Почему появляются спайки на яичниках

Спаечный процесс – частое явление в гинекологии. Почти любой орган в репродуктивной системе может подвергаться такому процессу, способному приводить к неприятным последствиям. В данной статье будут рассмотрены спайки на яичниках и то, к чему они приводят и как их лечить.

  • Определение
  • Причины и факторы риска
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Медикаменты
  • Физиотерапия
  • Витамины
  • Операция
  • Народное
  • Беременность
  • Профилактика
  • Последствия
  • Вывод

Определение

Спайки – это образованные из соединительной ткани, более или менее эластичные нити, которые способны стягивать органы друг с другом. При сильном развитии спаечного процесса возможна деформация органа и угнетение его функционирования. То, как выглядят такие образования на яичниках можно посмотреть на фото в данном материале.

Причины и факторы риска

Формируются такие тяжи в результате воспалительного процесса. Например, если при отеке два соседних органа или две часто одного органа находятся вплотную друг к другу, то организм пытается восстановить «целостность» и стремится «срастить» их, добиваясь этого путем формирования соединительной ткани.

Таким образом, факторами риска по данному заболеванию являются хронические воспалительные процессы в яичниках и в репродуктивной системе в целом. Кроме того, отмечается и генетическая предрасположенность к ускорению разрастания соединительной ткани.

Симптомы

Симптомы данного состояния могут не проявляться вовсе. Если они имеются, то заключаются в усилении болей во время овуляции и во время месячных. Также могут появляться боли и дискомфорт при определенных типах физической нагрузки. Иногда к симптомам могут относить и сложности с наступлением беременности.

Диагностика

Некоторые виды спаечной болезни можно диагностировать даже при пальпации (если существуют деформации). При крупных спайках, а также при деформациях патология заметна и на УЗИ. Однако мелкие спайки можно заметить только в ходе лапароскопической диагностики, которая достаточно травматична.

Лечение

Спаечная болезнь в яичниках чревата большим количеством осложнений как с точки зрения репродуктивной функции и репродуктивной системы, так и всего организма в целом. По этой причине такое состояние необходимо своевременно диагностировать и начинать лечить. Кроме того, спайки, вне зависимости от того, в каком органе или системе они располагаются, имеют тенденцию к прогрессированию, причем иногда достаточно быстро. Лечение же на ранних стадиях гораздо проще, чем на поздних, потому, чем скорее будет назначена терапия, тем лучше.

Медикаменты

Медикаментозному лечению не отводится ведущей роли в терапии, однако оно может быть достаточно эффективным, если яичники поражены не сильно, или если применяется в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Кроме того, многие препараты применяются после оперативного вмешательства и до него с целью предотвращения рецидивов и развития тяжелых осложнений. Как лечить спайки такое состояние препаратами?

  • Вильпрафен – антибиотик, который в наибольшей степени подходит для лечения гинекологических патологий. Помогает полностью ликвидировать воспаление на яичниках и предотвратить его повторное развитие после вмешательства, а значит и рецидив патологии. Принимается в форме вагинальных таблеток (свечей) по 500 мг в сутки;
  • Фламакс – нестероидное противовоспалительное средство, подходящее для лечения гинекологических заболеваний. Принимается совместно с антибиотиком и действует в комплексе с ним. Назначается также, чаще всего, в форме вагинальных свечей. Стандартная дозировка – одна свеча в сутки;
  • Лонгидаза – препарат ферментного характера. Этот фермент воздействует на соединительную ткань непосредственно, разрушая гликопептидные связи, то есть воздействуя на саму ткань спаек, истончая и разрушая их. Вводится средство внутримышечно по 3000 МЕ один раз в сутки;
  • Трипсин – препарат, названный так в честь основного действующего вещества в составе средства. Фермент трипсин действует аналогично Лонгидазе, в результате чего ускоряется и активируется рассасывание спаек. Применяется инъекционно, вводится внутримышечно один раз в сутки по 10 мл;
  • Ацилакт – пробиотическое средство, которое способствует восстановлению микрофлоры половых органов, которая разрушается под действием воспалительного процесса и приема антибиотиков. Здоровая же микрофлора значительно повышает устойчивость к воспалениям и другим патологиям.

Совокупность препаратов, их точные дозировки и особенности приема подбирает врач. Самолечение в таком случае недопустимо, так как может вызвать ухудшение состояния.

Физиотерапия

Это достаточно эффективный и популярный метод лечения спаечной болезни, особенно в случаях, когда она не сильно запущена – спайки не слишком толстые и достаточно эластичные. Кроме того, такой метод назначается на стадии подготовки к хирургическому вмешательству и после его проведения для ускорения восстановления и предупреждения рецидивов. Кроме того, такие методы используются как дополнительные при проведении медикаментозного лечения.

Пациентке назначается СВЯ и/или УВЧ терапия, иногда также может назначаться электрофорез или другие мероприятия. Они направлены на снятие остатков воспаления и отека. Кроме того, способствуют повышению эластичности спаек, что ведет к тому, что яичник становится менее деформированным, а симптоматика – менее выраженной. Также воздействие микроволн ведет к тому, что спайки истончаются, соединительная ткань частично рассасывается.

Также иногда назначаются физкультура и лечебный гинекологический массаж при спаечной болезни. Они также направлены на повышение эластичности спаек, их постепенное растяжение и устранение тем самым деформаций органа. Однако при процессе в яичниках такой подход, обычно, не эффективен. Тем не менее, иногда эти меры все же назначаются.

Витамины

Витаминные препараты не имеют специфического воздействия при данной патологии, и как таковое прицельное лечение ими не проводится. Однако они имеют важную роль для общего повышения иммунитета, а значит, и устойчивости организма к патологиям и способности его сопротивляться воспалениям. Рекомендуются витамины группы А, В и Е, ускоряющие заживление. Магний оказывает благоприятный эффект на всю репродуктивную систему.

Операция

Оперативное вмешательство – наиболее радикальный и эффективный способ того, как избавиться от проблемы. Вмешательство проводится в случае, когда имеется выраженная негативная симптоматика, доставляющая дискомфорт, либо есть значительные деформации органа или угнетение его работы. В этой ситуации спайки на яичниках, обычно, уже плотные и неэластичные, и удалить их иначе не представляется возможным.

Хирургическое вмешательство проводится лапароскопически. Делается небольшой прокол в брюшине (не более полутора сантиметров диаметром), через который вводится трубка лапароскопа с камерой, через другой такой же прокол рядом вводится трубка с инструментарием. Врач выполняет манипуляцию, основываясь на изображении на экране, которое проецируется с камеры.

В ходе вмешательства спайка рассекается или отсекается при необходимости, иногда она может также ушиваться. В тяжелых случаях, при запущенной спаечной болезни или при полном замещении тканей, яичник приходится удалять, но делается это уже лапаротомически. В общем же случае, при лапароскопии травматичность минимальная и пациентка достаточно быстро восстанавливается.

Народное

Существенного влияния на течение заболевания народное лечение не окажет, поэтому полагаться на него не стоит. Однако допустимо применять народные методы в качестве дополнительных, но только после консультации с врачом. Обычно, рекомендуется применение таких средств:

  1. Сок алоэ рекомендуется пить по одной чайной ложке в сутки;
  2. Вводить на ночь во влагалище тампоны, пропитанные отваром семян льна;
  3. Спринцевание отваром зверобоя усиливает отток лимфы от половых органов, в результате чего снижается скорость роста спаек;
  4. Листья моринды и тысячелистника заварить кипятком и сделать ими компресс на марлевой ткани на нижней части живота (повторять на протяжении 10 суток один раз в день).

Такие методы, несмотря на свою невыраженную действенность, тем не менее, могут иметь и противопоказания. Если ранее вы не использовали тот или иной компонент, то начните его применение с уменьшенных доз, постепенно повышая дозировку до рекомендованной в том случае, если отсутствуют побочные эффекты и аллергические реакции.

Беременность

Можно ли забеременеть при спайках? Это зависит от степени развития процесса. Если они не вызвали деформации органа, угнетения его функционирования и нарушения гормонального баланса, то беременность возможна. После хирургического вмешательства по удалению фертильность снижается лишь немного.

Профилактика

Профилактика возникновения спаек заключается в избегании развития воспалительного процесса в них, так как именно он чаще всего становится причиной того, что какой либо орган спаян с яичником. Кроме того, важно уделять внимание поддержанию местного иммунитета – по возможности избегать инфекций, передающихся половым путем.

Последствия

Если спаечный процесс разовьется очень сильно, то может наступить бесплодие, так как спайки способны физически препятствовать выходу яйцеклетки в фаллопиеву трубу. Кроме того, при деформации органа и чрезмерном развитии соединительной ткани, угнетается его функция по формированию фолликулов и выработке гормонов. Если процесс происходит на обоих яичниках, возможна полная потеря фертильности.

Вывод

Спайка яичника с маткой – серьезная патология, которая имеет склонность к прогрессированию. Потому, даже в том случае, если состояние никак не беспокоит, это не значит, что его нужно игнорировать. При обнаружении спаек требуется немедленно начинать их лечение.

Источник:
http://vashamatka.ru/zabolevaniya/spajki/spajki-na-yaichnikah.html

Спаечная болезнь яичников – причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Спайка яичника – это болезнь, при которой ткани яичника срастаются с соседними органами. При этом образуются рубцы.

Срастание происходит из-за образования плёнок и волокон. Они склеивают органы между собой.

Чаще всего наблюдаются спайка яичника с маткой, реже – спайка между яичником и кишечником.

В результате процесса нарушается кровообращение, что препятствует наступлению беременности.

Яичник в спайках: что значит?

Патология поражает орган в следующих случаях:

  1. хирургическое вмешательство. Операция нарушает целостность яичников и приводит к сбоям в процессах свертывания крови, обновления клеток. Организм пытается восстановить структуру ткани. Сбои в этом процессе приводят к образованию соединительной ткани, которая склеивает органы. Причём патология распространяется и на соседние органы. В группе риска женщины после аборта, кесарева сечения. Если есть другие болезни яичника: киста, эндометрит, гипоплазия, вероятность спаечной болезни возрастает;
  2. хронические или острые воспалительные заболевания яичников. Эти процессы сопровождает колебания количества лейкоцитов в крови. Поражённые клетки травмируют стромы яичника – плотные оболочки, соединяющие ткани. В строме находятся кровеносные сосуды, которые подают фолликулам необходимые вещества для функционирования. Поражение оболочек создаёт благоприятные условия для разрастания тканей и деления «заражённых» клеток. В результате происходит склеивание тканей и образование рубцов. Усугубляет ситуацию повышенный синтез фибрина – белка, образующего волокна, сгустки которых образуют тромб.
Читать еще:  У ребенка болит зуб - чем обезболить в домашних условиях и что делать, чтобы устранить причину?

Часты случаи, когда образуются спайки после лапароскопии кисты яичника.

  1. внутреннее кровотечение. При повреждении яичника происходит выделение крови или межклеточной жидкости. Из этого материала формируются плёнки, которые склеивают органы;
  2. неправильное введение внутриматочной спирали;
  3. инфекции, передающиеся половым путём;
  4. эндометриоз – гинекологическое заболевание, характеризующееся разрастанием тканей эндометрия за пределы органа;
  5. внематочная беременность;
  6. лечение антибиотиками, противомикробными средствами;
  7. разрывы во время родов;
  8. переохлаждение;
  9. гистероскопия – осмотр полости матки специальным прибором в целях диагностики или лечения.

Симптомы

Часто патология проходит без выраженных признаков. Первые симптомы могут возникнуть спустя несколько лет после начала процесса.

Спаечная болезнь проявляется:

  • тянущей болью внизу живота, отдающей в поясницу;
  • нарушением менструального цикла;
  • болезненными месячными;
  • неприятными ощущениями во время физической нагрузки, полового акта;
  • расстройствами кишечника;
  • повышением температуры.

Болевой синдром при болезни слабо выражен. Он проявляется тупой болью, охватывающей одну сторону. Изменение характера дискомфорта говорит об осложнениях спайки между маткой и яичником.

В этом случае боль сильная, т.к. нарушается проходимость маточных труб. В результате сбивается менструальный цикл. Длительность задержки – 2-3 месяца.

Для спаечного процесса характерны выделения желтовато-зелёного цвета. Может появиться кровянистая «мазня».

Диагностика

После гинекологического осмотра пациентку направляют на исследования:

  1. УЗИ органов малого таза. Этого исследования недостаточно, т.к. выявить спайки сложно;
  2. лапароскопия. Во время диагностики делаются небольшие проколы в брюшной полости, чтобы провести исследование тканей органа;
  3. МРТ. С помощью этого метода можно увидеть мельчайшие изменения в органе;
  4. анализ микрофлоры;
  5. гистеросальпингография – рентгеновский метод диагностики, основанный на введении в матку и маточные трубы специального вещества. Процедуру проводят с 5 по 11 день менструального цикла.

Грозит ли бесплодие?

Если есть спайки на яичниках, можно ли забеременеть? Одна из основных причин бесплодия – спаечная болезнь. Чаще всего при этой патологии женщина не может забеременеть. Спайки смещают органы. Это нарушают анатомическую связь между ними.

Схематичное изображение спаек

В маточной трубе есть специальные выросты, которые в норме помогают двигаться оплодотворённой яйцеклетке в утробу. При спаечной болезни эти выросты слипаются. Из-за этого яйцеклетка погибает, попадая в брюшную полость. С развитием патологии выросты исчезают. На их месте появляется рубец.

Забеременеть со спайкой яичника можно. Даже если заболевание в запущенной форме.

Благодаря новым методам репродуктивной медицины беременность вероятна при отсутствии обоих маточных труб. Конечно, шансы уменьшаются, но они есть. Если после лечения женщина не беременеет, ей предлагают процедуру ЭКО.

Лечение заболевания

На начальной стадии такого заболевания, как спайка яичника, лечение подразумевает применение следующих препаратов:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • тромболитики;
  • ферменты;
  • витамины.

Положительный эффект оказывает электрофорез с введением через кожу кальция, магния и цинка. Благодаря физиотерапии спайки становятся тонкими и легко растягиваются.

Обнаружив спайки на яичниках, лечение может проводиться в санаторных условиях. Если есть возможность, пациентку лечат природной минеральной водой. Женщине рекомендуется больше двигаться, чтобы предотвратить появление новых спаек.

В запущенных случаях болезни используют в терапии метод лапароскопии. Операция безболезненная, проводиться под наркозом. Она помогает устранить и разделить перетяжки ткани.

Затем на яичники наносят слой полимерной плёнки и вводят барьерную жидкость. Эта мера предотвращает повторное образование спаечной болезни. Но 100% гарантии нет. Спайки после лапароскопии яичника могут вернуться.

После операции пациентке показано лечение антибиотиками и препаратами, которые предотвращают образование тромбов. Физические нагрузки запрещены в течение двух недель. Далее врач оценивает эффективность операции и последующего лечения. В некоторых случаях пациентке дополнительно назначают курс физиотерапии.

Помимо лапароскопии, есть другие методы хирургического вмешательства в спаечный процесс:

  1. лазеротерапия. Метод основан на действии светового потока;
  2. электрохирургия. Происходит разрушение патогенных тканей при нагревании под воздействием тока высокой частоты;
  3. аквадиссекция – рассечение спаек с помощью воды.

Иногда пациентки бояться хирургическим методом спайки на яичниках. Лечение народными средствами – решение данной проблемы. Однако далеко не самое рекомендуемое.

Возможные осложнения

Бесплодие – основное последствие спаечной болезни, если вовремя не лечить, возникают и другие осложнения:

  1. разрастание спаек в соседние органы, что вызывает их смещение;
  2. нарушается контакт между яичниками, маткой и фаллопиевыми трубами;
  3. понижается уровень сокращений и проходимость маточных труб;
  4. угроза внематочной беременности;
  5. сбои в процессе овуляции. Пережимаются нервные окончания и кровеносные сосуды в половых органах. Яйцеклетке очень сложно проникнуть в полость матки.

Видео по теме

Врач-исследователь, акушер-гинеколог, автор книг о женском здоровье, учредитель и руководитель International Academy of Healthy Life в г. Торонто, Канада о том, как лечить спайки на яичниках:

Прогноз будет благоприятный и относительно беременности. Если процесс не запущенный, помогает медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Операции удаётся избежать.

Источник:
http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/polovye-zhelezy/yaichniki/zabolevaniya-yaichniki/spajka.html

Спайки в яичниках

Стадии спаечного процесса

В ходе стадирования спаечного процесса в малом тазу оценивают степень вовлеченности фаллопиевых труб и яичников. Такие спайки называют аднексальными. По классификации Американского общества фертильности спайки бывают пленчатыми и плотными. Кроме того, бывает разная степень, исходя из вовлеченности яичников и труб:

  • 1 степень – эти органы покрыты спайками менее чем на треть;
  • 2 степень – более чем на треть, но менее чем на две трети;
  • 3 степени – более чем на две трети, иногда и полностью.

При 1-2 степени лапароскопия обычно показывает спайку яичников с яичниковой ямкой. Обычно изменения обнаруживаются только на одной стороне, но иногда и на обеих. Правый и левый яичники вовлекаются в патологический процесс одинаково часто. Однако левые придатки, если на них появляются спайки, в 5 раз чаще оказываются соединены с петлями кишечника.

При тяжелом спаечном процессе фаллопиевы трубы нередко оказываются сращенными с маткой, у 20% женщин оба яичника сращиваются с широкой маточной связкой. Левые придатки часто оказываются спаяны не только с кишечником, но и с сальником.

Как формируются спайки?

Спайки образуются как защитная реакция организма. Таким способом он защищает ткани от кислородного голодания. В результате физического повреждения в ходе операции или воспалительного процесса, реже по причине эндометриоза соединительная ткань подвергается воздействию, которое имеет силу, превышающую адаптационные возможности брюшины.

В развитии спаечного процесса яичников имеют значение два взаимодополняющих фактора:

  • сила воздействия на брюшину и сосуды брюшной полости;
  • способность переносить нагрузку, которая передается человеку генетически.

Очень многие люди переносят в своей жизни операции на органах таза и брюшной полости, либо воспалительные процессы. По данным аутопсий (вскрытий) спайки появляются у 40% всех людей. Но в большинстве случаев они имеют небольшие размеры, не вызывают симптомов, не влияют на качество жизни и никогда не диагностируются при жизни.

Тем не менее, в отдельных ситуациях спайки, в том числе яичниковые, становятся источником серьёзных проблем. Наиболее неблагоприятные их последствия – это бесплодие, хроническая тазовая боль и кишечная непроходимость.

Бесплодие

Образование спаек в тазу становится причиной каждого третьего случая женского бесплодия. Причиной чаще всего становятся перенесенные хирургические операции или воспалительные процессы – как острые, так и хронические.

При появлении спаек в яичниках и трубах нарушается их проходимость. В результате яйцеклетка не оплодотворяется и не может выйти в матку. Если беременность всё же наступает, она чаще бывает внематочной, чем у женщин без спаечного процесса.

Хроническая тазовая боль

Ещё одним частым последствием образования спаек в яичниках становится хроническая тазовая боль. Это болезненные ощущения, сохраняющиеся более 6 месяцев. Данный синдром является одним из наиболее частых причин обращения к врачу. На долю тазовой боли приходится каждое пятое амбулаторное посещение гинеколога. В 17% случаев причиной болезненных ощущений становятся именно спайки.

Европейские исследования показывают, что от этого синдрома страдают 3,8% женщин. В США хроническая тазовая боль обнаруживается у 4,7% женщин в возрасте до 40 лет. Таким образом, болезненные ощущения в тазу, которые вызваны формированием спаек, могут обнаруживаться у 0,7-1% всех женщин репродуктивного возраста.

Лечение

Основным способом лечения спаек яичников остается лапароскопическая хирургическая операция. Она позволяет добиться восстановления фертильности в 30% случаев. В 55-95% случаев отмечаются рецидивы.

В последние годы началось использование барьерных противоспаечных средств. Они позволяют добиться лучших результатов – 60-70% женщин беременеть в течение первых 12 месяцев после операции. Большинство из них – в первые 6 месяцев. Если в течение первых полугода зачатие не произошло, его вероятность в дальнейшем невысокая, так как обычно речь идёт о рецидиве спаек яичников.

Противоспаечные барьеры обеспечивают снижение риска рецидива за счет нескольких механизмов:

  • лучшее скольжение поверхностей – они не слипаются и, соответственно, не срастаются;
  • механическое раздражение поверхностей;
  • гидрофлотация – введение большого объема жидкости, которая разделяет органы и не дает им соприкасаться.

Поможет ли ЭКО?

ЭКО помогает преодолеть бесплодие в случае образования спаек в яичниках с вероятностью, близкой к 100%, если нет других факторов нарушения фертильности. Высокая эффективность процедуры связана с тем, что для успешного оплодотворения маточные трубы не нужны. Яйцеклетку врач берет непосредственно из яичника, а после оплодотворения вводит эмбрион в матку через влагалище и цервикальный канал.

Несмотря на это, вспомогательные репродуктивные технологии не являются первым способом лечения, который будет предложен пациентке, за исключением некоторых ситуаций:

  • противопоказания к хирургическому лечению;
  • сопутствующие факторы бесплодия;
  • спаечный процесс тяжелой степени;
  • внематочные беременности в анамнезе;
  • отсутствие одной маточной трубы;
  • поздний репродуктивный возраст.

В иных случаях начинают лечение с хирургического вмешательства. Хотя этот метод менее эффективен, он имеет некоторые преимущества. Он обладает более доступной стоимостью. Кроме того, в случае успеха приводит к полному восстановлению фертильности. В результате женщина может зачать ребенка естественным путем многократно при условии отсутствия рецидива заболевания. В то время как ЭКО – разовая процедура. Она приводит к наступлению беременности, но не восстанавливает естественную репродуктивную функцию.

Читать еще:  Как растут зубы у грудничков: в какой последовательности и порядок роста, схема

Тем не менее, ЭКО – самый эффективный метод преодоления бесплодия в случае трубно-перитонеального бесплодия. Поэтому некоторые женщины, которые не желают делать операцию, предпочитают именно этот способ лечения, если они не стеснены в финансах и желают забеременеть как можно быстрее. Темпы достижения беременности особенно важны в случае позднего репродуктивного возраста и сниженного овариального резерва.

Источник:
http://www.eko-blog.ru/handbooks/zabolevaniya/spayki-v-yaichnikah/

Спайки яичников: симптомы и лечение

Спайки на яичниках являются основной причиной длительного болевого синдрома и трубно-перитонеального бесплодия среди женщин репродуктивного возраста. Хронические воспалительные процессы, эндометриоз, оперативные вмешательства на малотазовой области становятся этиологическим фактором спаечной болезни. В основе лечения и профилактики патологии лежит минимизация травматичности операций, использование определенных медикаментов и барьерных адъювантов.

Яичники в спайках: что это значит

Спайки на яичниках представляют собой сформированные соединительнотканные тяжи, соединяющие придатки матки с органами брюшной полости. Спаечная болезнь существенно нарушает качество жизни. Хронические боли, невозможность осуществить репродуктивную функцию заставляют женщин обращаться с жалобами к хирургу и гинекологу.

Спайки возле яичника на ранних стадиях образования рыхлые, затем соединительная ткань становится плотной – организуется. По мере течения патологического процесса в спайках прорастают сосуды и нервы, а также происходит их окостенение. В таких случаях разделить их становится невозможно.

Спаечный процесс в области придатков делится на несколько видов:

  • плоскостные спайки (сращения по плоскости);
  • перепончатые (в виде мембран, расположенных поперечно);
  • шнуровидные (тонкие тяжи между органами);
  • тракционные (в месте крепления образуется вдавление в форме воронки).

Яичники находятся в малом тазу в непосредственной близости от кишечника, сальника, стенок брюшной полости, мочевого пузыря, матки. При образовании спаек срастаться они могут с указанными органами и тканями. Чаще всего придатки оказываются припаянными к матке. Также тяжи формируются между послеоперационным швом и яичником, маточной трубой.

В результате разрастания соединительной ткани вокруг яичника и маточной трубы яйцеклетка не имеет шансов покинуть фолликул. Если овуляция происходит, то половая клетка по маточной трубе, окутанной спайками, не может проникнуть в маточную полость.

От чего появляются спайки на яичниках

Причины возникновения спаек на яичниках связаны с травматическими и воспалительными процессами в малотазовой области. Провоцирующими факторами являются:

  • оперативные вмешательства , в процессе которых происходит травмирование, а также высушивание листков брюшины при кишечной непроходимости, остром аппендиците, заболеваниях придатков матки, требующих операции;
  • кровотечение в брюшную полость;
  • ишемия тканей яичника (нарушение кровотока);
  • инородные тела брюшной полости;
  • эндометриоз ;
  • хронические воспалительные заболевания органов малого таза и брюшной полости.

Врожденный процесс обусловлен аномалиями развития и положения яичника. Приобретенные спайки могут сформироваться только при патологическом процессе на ранее здоровом органе.

Среди послеоперационных причин спаек правого яичника лидирует экстренное удаление аппендицита.

Спайки после лапароскопии кисты яичника

Цистаденомы у женщин зрелого возраста часто становятся причиной операции. Удаление в зависимости от размера кисты проходит лапароскопическим или лапаротомическим методами. Последний увеличивает риск патологии в несколько раз.

Лапароскопия при поликистозе в редких случаях может стать причиной образования тяжей.

Эндометриоидная киста часто приводит пациенток на операционный стол и является причиной фиброзных спаек яичников после иссечения образования с сохранением части органа.

Спайки после кисты яичника локализуются с одной стороны: на месте удаленного органа или сохраненного частично. Маточная труба также вовлекается в процесс, что приводит к невозможности осуществления оплодотворения на пораженной стороне.

Спайки после удаления матки и яичников

Удаление матки и придатков осуществляется посредством лапаротомии и лапароскопии. Выбор оперативного доступа зависит от заболевания. Рак всегда подразумевает лапаротомию. После такой операции обширные мягкие спайки образуются уже через 72 часа, через 2 недели они становятся плотными и прорастают сосудами.

Около 20% случаев спаечной болезни возникает спустя месяц после удаления матки и яичника, около 40% — в течение года.

Удаление миом методом лапаротомии также становится причиной заболевания. При выполнении разреза по задней стенке матки регистрируется наиболее высокая частота формирования тяжей.

Рак яичников лидирует среди причин образования спаек после операций. Чаще всего после удаления придатков тяжи формируются между кишечными петлями.

Спайки в яичниках после кесарева

Кесарево сечение является полостной операцией, поэтому риски формирования спаек яичников довольно высокие. При наличии воспалительного процесса в малом тазу вероятность развития соединительнотканных тяжей возрастает.

Экстренное кесарево сечение также повышает вероятность спаек между маткой и яичником. Специалистами установлены нормы: удельный вес планового кесарева сечения должен составлять 60-70% от всех вмешательств.

Спайки при воспалительных заболеваниях органов таза

Половые инфекции, в частности хламидиоз, мико и уреаплазмоз, вирусы, приводят к распространению различных инфекционных агентов к верхним отделам репродуктивного тракта. Инфекция матки, маточных труб и яичников ведет к ВЗОМТ – воспалительным заболеваниям органов малого таза. Мезотелий брюшины реагирует на инфекционное воспаление разрастанием клеток с целью ограничения этого процесса, играет защитную роль. Таким образом, спайкообразование считается в случае ВЗОМТ внутренним избыточным воспалением. Трубы становятся непроходимыми, а яичники припаяны к матке.

Воспалительный процесс в малом тазу при эндометриозе часто приводит к патологии. Активная реакция окружающих тканей на разрастание эндометрия со временем ведет к спаечной болезни различной степени выраженности. Тяжи при эндометриозе образуются плотные и объемные.

Симптомы

В зависимости от локализации спаечных тяжей, которые соединяют яичник и другие органы брюшной полости, симптомы могут быть различными.

Боли обусловлены натяжением, растяжением и смещением яичников. Болевые рецепторы находятся в стадии постоянного возбуждения. Боль может быть пронзительной, особенно при движениях, поворотах тела.

Спайки в правом яичнике, которые связывают придатки и матку, чаще формируются после аппендэктомии. Боли усиливаются в период овуляции, а при наступившей беременности беспокоят постоянно.

Спайки левого яичника могут нарушить работу кишечника, так как нисходящая часть толстой кишки, переходящая в прямую, расположена слева. Отмечается склонность к запорам, боли в левой подвздошной ямке.

Спаечный процесс в области левых, правых придатков проявляется болью при физической нагрузке, во время полового акта, менструация болезненная.

Выраженный спаечный процесс проявляется острыми болями в животе, существенным нарушением функции кишечника. Признаком двустороннего спаечного процесса является бесплодие. Незначительная степень патологии не проявляет себя симптомами.

Диагностика

В основе диагностики лежит ультразвуковая диагностика и лапароскопия. На УЗИ можно обнаружить плотные, фиброзные тяжи, а перепончатые, единичные, незначительно выраженные спайки, часто не визуализируются. Диагностическая лапароскопия одновременно является и методом лечения.

Лапароскопическое вмешательство проводится при подозрении на болезнь (при бесплодии, болях).

Если в процесс вовлекается кишечник, выполняют ирригоскопию – заполнение кишки рентгеноконтрастным веществом и снимок, на котором обнаруживают дефекты заполнения.

Если спайками окутаны не только яичники, но и маточные трубы, то обнаружить дефекты позволяет гистеросальпингография , ультразвуковая гистеросальпингоскопия.

Анализы крови не показывают каких-либо отклонений.

Можно ли уменьшить спайки у яичника

Медикаментозное лечение неэффективно, так как соединительная ткань не может рассосаться. Поэтому при обнаружении выраженного спаечного процесса борьбу с ним проводят с помощью операции. Самостоятельное лечение, применение народных средств опасно повреждением органов, вовлеченных в спайки.

Лечение спаечного процесса яичников

Лечение подразумевает адгезиолиз – операцию по рассечению тяжей вокруг яичника, которая чаще всего проводится лапароскопическим путем. Так как операция сама по себе приводит к разрастанию спаек, лечение этой патологии выполняется с применением специальных методов и средств, предотвращающих возвращение заболевания. При трубной непроходимости применяют пластику маточных труб.

В процессе операции используют барьерные адъюванты, которые препятствуют формированию тяжей:

  • фибриновый концентрат;
  • окисленная регенерированная целлюлоза;
  • гиалуроновая кислота в растворе;
  • изодекстрины;
  • гидрогель;
  • кристаллоиды;
  • гель из вискозоэластический.

Медикаменты, предотвращающие спаечный процесс после операции:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • стероиды;
  • прогестагены;
  • антикоагулянты;
  • антибиотики;
  • фибринолитические агенты.

В процессе оперативного вмешательства по поводу спаечного процесса, возникшего после операции, повторный разрез проводят в другом месте, так как доступ через старый рубец может привести к повреждению органов, вовлеченных в патологический процесс.

Чем выраженнее спаечный процесс, тем дольше идет операция, возрастают риски кровотечений и повреждений соседних органов.

Беременность при успешно проведенной операции обычно наступает через 6 месяцев. При отсутствии наступления беременности рекомендуют ЭКО.

Можно ли забеременеть со спайками на яичниках

Зачатие на фоне спаек в области яичников возможно. Шансы повышаются при одностороннем процессе, при отсутствии иных проблем в репродуктивной сфере. Если овулируют оба яичника, то здоровый придаток обеспечат наступление беременности. В случае распространенного процесса, наличия гормональных нарушений, патологий эндометрия и матки в целом вероятность зачатия резко снижается.

При отсутствии беременности более года активного планирования следует обратиться к врачу.

Осложнения и последствия

Одним из опасных осложнений со стороны внутренних органов является кишечная непроходимость. Нарушение кровоснабжения кишки формируется в 30% случаев после операций с открытым доступом. Спайки создают пожизненный риск развития кишечной непроходимости.

Непроходимость труб может быть частичной или полной. При этом придаток припаян к маточным стенкам чаще всего.

Профилактика

Регулярное посещение гинеколога, обследование на ИППП, УЗИ малого таза позволит предотвратить инфекции, которые ведут к спаечному процессу. Своевременная диагностика эндометриоза, кист яичника также позволяет снизить риск патологии.

В основе профилактики спаечного процесса в области яичников лежит адекватное оперативное вмешательство, направленное на бережное отношение к листкам брюшины. Избегание пережатия, лазерного, электрического воздействия на брюшину, сохранение оптимального кровообращения во время операции на малом тазу позволяет минимизировать риск формирования спаек. Не рекомендуется использование пудренных тальком перчаток. Нити должны быть изготовлены из современных материалов.

Заключение

Спайки на яичниках являются опасным заболеванием и могут быть предотвращены путем своевременной диагностики заболеваний органов малого таза, выбором щадящих оперативных тактик, применением профилактических мероприятий после операции.

Читать еще:  Как быстро вырвать молочный зуб у ребенка без боли самостоятельно в домашних условиях

Источник:
http://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/spajki-yaichnikov-simptomy-i-lechenie.html

Симптомы, причины и методы устранения спаек на яичниках

Каждая женщина мечтает стать матерью. Однако случается так, что преградой к ее счастью становится наличие спаечных образований в яичниках. Зачастую спайки образовываются между яичниками и маткой, ее связками, фаллопиевыми трубами и петлями кишечника.

При спаечных образованиях зачатие, овуляция и продвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточным трубам практически невозможно. Так и появляется бесплодие, которое становится большой проблемой для многих семейных пар. Именно поэтому следует знать все факторы, симптомы спаек яичников и незамедлительно их лечить.

Причины спаечной болезни в яичниках

Спайки яичников могут образовываться по многочисленным причинам, но главным фактором их возникновения в органах малого таза является длительный процесс воспаления. Если долго не лечить воспаление яичников и рядом находящихся органов, спайки начинают активно разрастаться и терять свою эластичность.
Среди других причин образования заболевания можно выделить:

  1. Эрозия на шейке матки, несоблюдение правил гигиены при ее прижигании.
  2. Быстрые роды с многочисленными глубокими разрывами;
  3. Наружный эндометриоз впоследствии которого, кровь с эндометрия попадает в брюшную полость;
  4. Хирургические вмешательства в органы малого таза:
  • Аппендэктомия;
  • Миомэктомия, проведенная с помощью лапаротомии;
  • Резекция яичников;

Это важно знать! Риск появления воспаления и спаечных процессов после операции напрямую зависит от индивидуальных особенностей брюшной полости определенного пациента, а также от не соблюдения гигиены во время проведения хирургического вмешательства.

  1. Неправильная установка внутриматочной спирали;
  2. Наличие процессов воспаления кишечника, половых органов;
  3. Аборт;
  4. Травмы живота;
  5. Длительный прием антибиотиков, сульфаниламидов;
  6. Заболевания органов малого таза:
  • Эндометрит;
  • Оофорит;
  • Сальпингит;
  1. Инфекции, передающиеся половым путем;
  2. Аппендикс;
  3. Внематочная беременность;
  4. Гистероскопия, ее неграмотное проведение и занесение болезнетворных бактерий;
  5. Переохлаждение;
  6. Воспалительный процесс в фаллопиевых трубах.

Симптоматика наличия спаек в организме женщины

Спайки на яичниках имеют свои характерно выраженные симптомы. Очень часто женщина и предположить не может о наличии спаечных процессов, и простую тянущую боль внизу живота принимает за начало критических дней.

Симптомы болезни похожи на другие гинекологические заболевания, поэтому про наличие спаек женщина узнает только тогда, когда возникает проблема с зачатием. Поэтому важно знать самые распространенные признаки спаек.

Итак, чаще всего у больной наблюдаются такие симптомы:

  1. Нерегулярный менструальный цикл;
  2. Болевые ощущения во время менструации;
  3. Бесплодие или невозможность зачать ребенка на протяжении года;
  4. Тянущие, периодические или колющие боли в нижней части живота, иногда — в пояснице;
  5. Боль во время полового акта;

Внимание! Если вы обнаружили даже незначительные симптомы спаечной болезни и подозреваете у себя ее наличие – обязательно обратитесь к специалисту!

Диагностика спаечных процессов в яичниках

Определить наличие спаек может только квалифицированный гинеколог с помощью обычного гинекологического осмотра. Однако часто бывает так, что подтвердить или опровергнуть данное заболевание сложно. Именно поэтому специалист назначает ряд других обследований, среди которых:

  1. УЗИ яичников и матки;
  2. Гистеросальпингография;

Это важно знать! Обследование проводится между 5 и 11 днями менструального цикла натощак и после клизмы. Перед проведением этой диагностики обязательно нужно вылечить все заболевания, передающиеся половым путем!

  1. Мазок на полимеразную цепную реакцию и флору;
  2. Анализ крови;
  3. Магниторезонансная томография.

Только после всестороннего обследования и изучения его результатов, исключения других причин болезненности низа живота диагноз подтверждается и назначается соответствующее лечение. От правильно проведенной диагностики и грамотной расшифровки анализов зависит эффективность и быстрота излечения.

Лечение заболевания

В большинстве случаев спайки в яичниках лечатся с помощью метода лапароскопии. Может проводиться посредством напора воды, лазера или электроножа. Такая операция поможет быстро и безболезненно разделить и удалить фиброзные перетяжки. Оперативное вмешательство занимает всего 40 минут и проводится под местным наркозом. Однако лечение спаечного процесса заключается не только в его устранении, но и в препятствии новообразований, устранении инфекции и профилактике.

В послеоперационный период женщине выписывают курс антибиотиков, антикоагулянтов и ферментов для ликвидации очагов воспаления и понижения свертываемости крови. Обязательным этапом является нанесение рассасывающей полимерной пленки на яичники и введение барьерной жидкости для предотвращения рецидива. Исходя из результатов лапароскопии и эффективности лечения, назначается определенный курс физиотерапии.

Внимание! В послеоперационный период строго запрещается какие-либо физические нагрузки в первые две недели!

Начальная стадия образования спаек предполагает рассасывание, эластичность и избавление от сращений с помощью медикаментов.

Лечить спайки можно такими препаратами:

  1. Антибиотики:
  • Тетрациклины;
  • Сульфаниламиды;
  1. Противовоспалительные лекарства. Действуют на очаг воспаления, подавляя и понижая масштабы его распространения;
  2. Фибринолитические средства. Рассасывают вещество, вокруг которого появляются спайки. К ним относят:
  • Хемотрипсин;
  • Урокиназ;
  • Стрептокиназ;
  1. Антикоагулянты. Снижают уровень свертываемости крови. Сюда входят:
  • Цитрат;
  • Гепарин;
  1. Ферменты;
  2. Витамины;
  3. Электрофорез с кальцием, магнием и цинком;
  4. Бальнеотерапия. Использование природных минеральных вод в борьбе с воспалениями и новообразованиями. Могут назначаться:
  • Орошения внутренних половых органов;
  • Промывания;
  • Применение ванн или душа.

Возможные осложнения

Одним из главных рисков наличия спаечного процесса яичников является невозможность забеременеть, в результате чего развивается бесплодие. Спайки могут быстро разрастаться, смещать соседние органы, нарушать контакт между маткой, фаллопиевыми трубами и яичниками. Понижают перистальтику и проходимость маточных труб.

Спаечные соединения ухудшают процесс овуляции, не дают оплодотворенной яйцеклетке проникнуть в полость матки, пережимают нервные и кровеносные сосуды. Повышают возможность возникновения внематочной беременности.

Источник:
http://prozachatie.ru/zabolevaniya/kak-lechit-spajki-na-yaichnikah.html

Спайки после лапароскопии кисты яичника — после операции на яичнике

Спайки на яичниках вызывают развитие спаечной болезни малого таза (синоним – пластический перитонит). Патология сопровождается образованием тяжей (спаек) из соединительной ткани, связывающих между собой расположенные в непосредственной близости внутренние органы.

Причиной развития могут выступать хирургические аборты, оперативное вмешательство на органах репродуктивной системы. Проявляется состояние постоянными болями в нижней части живота, нарушениями менструального цикла. При отсутствии лечения может провоцировать бесплодие.

Заключение

  • Спайки на яичниках возникают после любых вмешательств на органах репродуктивной системы, а также при открытых полостных операциях в области малого таза.
  • Заболевание сложное в лечение. Медикаментозная терапия чаще всего неэффективна.
  • Патология поддается профилактике.
  • Народная терапия при развитии спаечной болезни не помогает.

Что такое спайки на яичниках и как они образуются

Спайки представляют собой соединяющие органы малого таза тяжи (волокна), сформированные соединительной тканью.

Возникают они на фоне воспалительного процесса, сопровождающего как хирургические вмешательства на органах малого таза, так и протекающие в этой области воспаления. При повреждении тканей организмом запускаются процессы саморегенерации. Области повреждения и прилегающие к ним зоны покрываются слоем фибрина. Образующиеся нити «склеиваются» между собой, формируя толстые грубые волокна.

Спайки после лапароскопии или лапаротомии яичника при кистах и опухолях

Патология часто развивается на фоне хирургических манипуляций на органах малого таза.

Провоцирующими факторами выступают:

  • воздействие на ткани хирургического инструментария, что становится причиной их травматизации – наиболее сильное повреждение сопровождает полостные операции на брюшной полости;
  • пересыхание серозных оболочек, обусловленное приникающим воздухом;
  • ожоги тканей, вызванные воздействием луча медицинского лазера, радиоволнового ножа и прочих инструментов этой разновидности;
  • проникновение крови в брюшную полость;
  • ответ реакции на присутствие в брюшине посторонних предметов;
  • использование нерассасывающегося сшивного материала;
  • гипоксия тканей в период оперирования;
  • послеоперационная инфекция.

Вероятность формирования спаек повышается после проведения хирургических манипуляций на открытых полостях. Лапароскопия риск появления тяжей снижается.

Спайки после удаления яичников матки и маточных труб

После резекции только женских желез либо придатков полностью в ложе органа образуются многочисленные спайки. Как правило, они соединяют его края, параллельно прикрепляясь к стенкам мочевого пузыря либо прямой кишки. Иногда тяжи могут оплетать их плотной сеткой.

Спайки при воспалительных заболеваниях органов таза

Тяжи на яичниках образуются не только после хирургии. Инициаторами могут выступать:

  • воспаление выстилающего полость матки слоя;
  • сочетанный воспалительный процесс маточных труб и половых желез;
  • загноение кистозного образования, расположенного на поверхности женской половой железы.

Поврежденные ткани в ходе воспалительного процесса покрываются слоем фибрина. Поскольку таких волокон образуется очень много, то они «склеиваются». В итоге формируются грубые спайки, соединяющие органы между собой. Это приводит к развитию характерной клинической картины заболевания.

Спайки после аборта и кесарева сечения

Любые медицинские манипуляции на органах малого таза – даже не сопряженные с хирургическим вмешательством – становится травмирующими. После нанесения тканям повреждений механического характера формируется воспалительная реакция, запускающая образование фибриновых волокон. Итог – формирование тяжей.

Осложнение в виде спаечной болезни может возникать на фоне выскабливания полости матки (лечебного и диагностического), проведения гистероскопии и родоразрешения путем кесарева сечения.

Спайки при эндометриозе

Для эндометриоза типично распространение клеток эндометрия за пределы маточной полости. Пораженные ткани практически всегда находятся в состоянии воспаления, что приводит к появлению рубцов из грубой соединительной ткани.

Методы лечения спаек на яичниках

Устранение спаек яичника проводится разными способами. В начале развития болезни реализуется консервативная методика. Если практикуемые методы результата не дали, то используется хирургия.

Медикаменты

Выбор средства зависит от причин, вызвавших развитие состояния:

  • противогрибковые и антибактериальные – показаны при воспалительных процессах;
  • гормональные – используются при спаечной болезни, вызванной эндометриозом;
  • противовоспалительные – убирают болевой синдром, предупреждают ухудшение симптоматики;
  • ферменты – способствуют рассасыванию имеющихся тяжей.

Препараты подбираются индивидуально.

Физиотерапия

Хорошие результаты дает применение методик, способствующих улучшению местного кровообращения. Это – электрофорез с ферментами/противовоспалительными средствами, магнитотерапия.

Витамины

К приему назначаются витаминные комплексы. Они необходимы для повышения общего тонуса.

Операция

Оперативное вмешательство практикуется в том случае, если используемые ранее методики не принесли ожидаемого результата. Чаще всего реализуется лапароскопическая операция. Для рассечения спаек применяется электронож, медицинский лазер либо струя воды.

Народное

Народные рецепты против спаечной болезни не помогают. Отвары и настои трав выступают в роли вспомогательной симптоматической терапии. Они помогают убирать болезненность, уменьшают силу воспалительного процесса.

Источник:
http://endometriy.com/yaichniki/spajki

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector