Отит без температуры у ребенка и взрослого

Люди часто считают, что при воспалении температура повышается всегда. К патологиям, при которых гипертермия не наблюдается, относится отит. Это воспаление одного из отделов уха – внешнего, среднего или внутреннего. Отит характеризуется острым либо хроническим течением. Причиной болезни почти всегда становятся стафилококки, пневмококки и другие патогенные бактерии. Патология часто встречается у детей до 5 лет. До 30% взрослых пациентов ЛОР-врача – заболевшие отитом.

Основные признаки отита

Воспалительный процесс уха ребенка или взрослого проявляется по-разному. Малыши не могут сказать, где и что болит, но выражают это беспокойством в поведении. Признаки болезни у детей:

  • плач во время приема пищи или полный отказ от еды;
  • малыш часто теребит ухо, вертит головой;
  • беспокойство во сне, постоянные пробуждения;
  • покраснение уха или припухлость вокруг него.

Общие признаки воспаления ушей у взрослого и ребенка старше 2 лет:

  • боль в ухе ноющая или стреляющая;
  • снижение слуха;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • заложенность или давление в барабанных перепонках;
  • жидкость в ухе – гнойная или серозная.

Почему повышается температура

Гипертермия при отите указывает на тяжесть процесса воспаления. Оно возникает, когда в полость уха проникают бактерии и развивается инфекция. Вредные микроорганизмы выделяют токсины. Когда уровень токсинов превышает допустимый, организм включает защитные механизмы, один из которых – повышение температуры тела. Микробы погибают, если показания термометра превышают отметку 38°С.

Течение и форма болезни определеяют, повысится температура или нет. Острый отит проявляется жаром до 38-39 °С, при хронической форме болезни цифры на градуснике не превышают отметки 37-37,5 °С, а экссудативный отит отличается быстрым повышением температуры до 39 °С.

Бывает ли отит без температуры

Существует несколько ситуаций, когда болезнь протекает без появления жара:

  • при легком течении воспаления;
  • у пожилых людей;
  • при среднем отите без гноя;
  • в начальной стадии заболевания;
  • при грибковой форме воспаления.

Бывает, что человек ощущает дискомфорт в области уха и принимает его за отит. Схожие симптомы могут возникать по нескольким причинам:

  • воспаление лицевого нерва – проявляется резкой болью, отдающей в ухо, зубы и висок;
  • образование серной пробки – характеризуется снижением слуха;
  • заложенность носа – обусловлена закупоркой носовых ходов, что создает вакуум в слуховой трубе;
  • болезни зубов – выделяются отраженной болью в уши.

В начальной стадии

Через пару дней после начала болезни симптомы почти не проявляются. Отсутствие жара означает, что у ребенка либо взрослого человека сильный иммунитет, и организм сам справляется с воспалением. Нормы температурных значений находятся в пределах 36,7–37° С. На 3 день болезни симптомы нарастают, появляется жар до 38 °С.

При легкой форме

­В легкой форме отит без соплей и температуры часто протекает у детей 1–5 лет. Причиной воспаления становятся не бактерии, а травма ушной раковины или попадание в нее воды. Патология сопровождается небольшим дискомфортом и при должном лечении проходит за 5–7 дней.

При отсутствии терапии либо присоединении бактериальной инфекции, болезнь переходит в более тяжелую форму. В ответ на это организм усиливает защиту, что проявляется повышением температуры до 38-38,5 °С, иногда – до 40 °С.

Особые случаи

Отит без температуры у ребенка либо взрослого встречается при некоторых формах болезни. К ним можно отнести:

  • Экссудативный серозный отит – характеризуется выделениями из уха и отсутствием жара.
  • Хроническая форма воспаления – сопровождается субфебрильной температурой до 37,5.
  • Наружный отит – поражается внешняя часть уха, что выражается болью и выделениями жидкости.

Опасность отсутствия температуры

Когда болезнь протекает без гипертермии, человек не воспринимает ее серьезно или может спутать с менее тяжелыми заболеваниями. Ложная диагностика приводит к запущенной форме патологии. Это повышает риск развития возможных осложнений при отсутствии лечения.

Гнойный отит без температуры может закончиться менингитом или сепсисом. К другим тяжелым последствиям отсутствия температуры относятся:

  • тугоухость или глухота при хроническом течении;
  • опухоль среднего уха после экссудативной формы болезни;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • воспаление костной ткани внутреннего уха.

Особенности диагностики

Доктор ставит диагноз, основываясь на осмотре ушных раковин и жалобах пациента. Если человек говорит о боли в ухе без повышения температуры, то ЛОР-врачу нужно исключить похожие заболеваний. Для этого проводится дифференциальная диагностика.

Независимо от того, присутствует гипертермия или нет, существуют четкие критерии постановки диагноза. К ним относятся:

  • выделения из уха любого объема, цвета и плотности;
  • снижение слуха;
  • заложенность ушей.

Существует несколько методов диагностики отита. К ним относятся:

  • Осмотр – исследование отоскопом ушной раковины.
  • Тимпанометрия – измерение давления в среднем ухе на барабанную перепонку.
  • Эндоскопия слуховой трубы – исследование уха зондом.
  • Бакпосев – взятие гнойной жидкости на анализ, который определит тип возбудителя и его чувствительность к конкретному антибиотику.
  • Пункция – взятие жидкости из уха на анализ специальной иглой.
  • КТ или МРТ – сканирование черепа для выявления локализации воспаления.

Лечение

Если отит у ребенка или взрослого проходит без температуры, то принимать жаропонижающие средства не нужно. В остальном лечение стандартное:

  • Антибиотики (Отофа, Ципромед) – применяют, если отит вызвали бактерии. Установить причину воспаления и подобрать нужный антибиотик можно по результатам бакпосева.
  • Сосудосуживающие средства (Виброцил, Отривин) – используют для устранения заложенности ушей и носа.
  • Муколитики (Синупрет, Ринофлуимуцил) – разжижают экссудат, что облегчает его отток.
  • Антисептики (Отипакс) – устраняют микробов в ушной раковине.
  • Обезболивающие средства (Нурофен, Ибупрофен) – снимают болевой синдром.
  • Антигистаминные капли и таблетки (Супрастин, Тизин) – уменьшают симптомы, если причиной воспаления стали аллергены.

При необходимости используются и другие методы лечения:

  • Операция – разрез барабанной перепонки, куда вставляется дренаж для введения лекарств и оттока жидкости.
  • Физиотерапия – терапия магнитными полями либо прогревание лазером.
  • Процедуры – продувание либо промывание ушей через катетер, пневматический массаж барабанной перепонки.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник:
http://vrachmedik.ru/3820-otit-bez-temperatury.html

Что делать, если болит ухо у ребенка без температуры?

  1. Почему болит ухо?
  2. Характерные симптомы
  3. Что предпринять
  4. Компресс
  5. Медикаментозное лечение

Почему болит ухо?

Малыш может жаловаться на появление дискомфорта по разным причинам. Наиболее распространенная из них – отит. Заболевание развивается на фоне простуды. Это связано с особенностями строения органов слуха у малыша: в раннем возрасте труба, соединяющая носоглотку с ухом, короче и шире, чем у взрослого, поэтому инфекция беспрепятственно попадает туда. По мере взросления проблемы с ушами будут появляться все реже. Но отит у ребенка – не единственная причина появления дискомфорта.

Другие провоцирующие факторы:

  • инородный предмет;
  • укус насекомого;
  • нарушение целостности барабанной перепонки;
  • серная пробка;
  • попадание воды в ухо;
  • переохлаждение во время прогулки;
  • пониженное давление.

Провоцировать болезненность в ухе может также воспаление гланд, десен и зубов. Независимо от причины появления дискомфорта родители не должны паниковать. Стоит постараться выяснить: болит около уха или внутри него.

Не стоит самостоятельно пытаться извлекать инородный предмет или серную пробку. Эти действия могут серьезно осложнить ситуацию. Допустимо только оказание первой помощи, пока не приедет педиатр на дом.

Характерные симптомы

Не всегда кроха способен объяснить, что его тревожит. Взрослые должны уметь распознавать неприятные симптомы, указывающие на ушную боль.

  • неоправданное беспокойство;
  • неожиданный крик или плач во время сна;
  • беспричинная раздражительность, плаксивость;
  • малыш трется о подушку;
  • при незначительном надавливании на ухо и около него ощущается боль;
  • выделения из носовых пазух;
  • ребенок постоянно держится за ушко, трет его и чешет.

Помимо этих симптомов снижается аппетит, а также может ухудшаться слух. В некоторых случаях распознать болезненность в ухе можно, если ребенок не может долго уснуть, и при этом постоянно переворачивается с боку на бок, пытаясь найти удобное положение.

Что предпринять

Если причиной боли является полученная травма, лопнувшая перепонка, наличие постороннего предмета или серной пробки, предпринимать какие-либо действия до приезда врача нельзя. Только опытный специалист сможет оценить степень опасности и правильно устранить проблему.

Если болезненность вызвана развитием отита, можно оказать малышу первую помощь. Его стоит усадить, что улучшит отхождение слизи из евстахиевой трубы. Затем очистить носовые пазухи и закапать сосудосуживающие капли, которые использовались раньше для лечения. Это позволит уменьшить отечность слизистой и снизит давление на барабанную перепонку.

При отите важно соблюдать питьевой режим, поэтому малыша нужно поить каждые полчаса.

Если болит ухо у ребенка без температуры на фоне наружного отита, снизить дискомфорт поможет борный спирт, который допустим к применению с 3-х лет. Для этого нужно вставить ватные турунды, предварительно смоченные в средстве. Держать их нужно не более 1 ч, чтобы не допустить ожога слизистой.

В ожидании врача нужно постараться успокоить и отвлечь малыша. Можно рассказать смешную историю или включить любимый мультик. Это поможет ему забыть на время о боли.

Компресс

Этот метод применяется для снижения неприятной симптоматики, если болит ухо у ребенка, а температуры и гнойных выделений нет. В случае инфекционного поражения согревающий компресс создаст благоприятные условия для дальнейшего распространения бактерий. Если есть сомнения, не стоит проводить процедуру без согласования с педиатром.

Для компресса потребуется:

  • вата, марля или бинт;
  • камфорное масло;
  • кусок полиэтилена или пищевой пленки;
  • фиксирующий платок.

Нужно сложить вату, бинт или марлю в несколько слоев в форме квадрата или прямоугольника. В центре сделать отверстие по размеру уха, т.к. компресс накладывается вокруг него, а не поверх. Смочить полученную основу в камфорном масле и наложить на воспаленный орган.

Читать еще:  Ангина без температуры: симптомы и лечение больного ребенка

Следующий слой сделать из пленки или полиэтилена. Он должен иметь такой же размер и отверстие, как основа. Сверху завязать платок, который поможет зафиксировать и прижать компресс к воспаленному участку. Продолжительность терапии – 2 ч. Если все действия были проведены правильно, боль вскоре пройдет и малыш уснет. Но в ближайшее время стоит посетить отоларинголога, который проведет обследование и при необходимости назначит необходимое лечение.

Медикаментозное лечение

Использовать лекарственные препараты, если болит ухо у ребенка, а температуры нет, без назначения врача запрещено. Неправильно проведенная терапия может стать причиной тугоухости. Специалист на основе установленной причины назначает противовоспалительные препараты и антибиотики в форме капель. Продолжительность их применения и дозировка зависит от формы и стадии развития заболевания.

Перед тем как использовать лекарство, его нужно нагреть до температуры 36 градусов. Для закапывания уложить малыша на спинку, а голову повернуть набок. После этого слегка потянуть воспаленное ухо вверх, а затем в сторону и ввести лекарство. Такие действия помогут расправить слуховой проход и облегчат проникновение препарата непосредственно к воспалению. Ребенок должен оставаться в таком положении еще 10 мин., а затем нужно повторить процедуру с другим ухом.

Народные средства нужно рассматриваться только как вспомогательный метод для снижения неприятной симптоматики. Они не способны заменить основное лечение.

Если ребенок жалуется на боль в ухе, в домашних условиях можно оказать первую помощь, чтобы немного облегчить неприятные ощущения. Малыша следует показать врачу как можно скорее. Игнорирование явных симптомов может привести к серьезным последствиям. При отсутствии адекватного лечения ребенок рискует потерять слух.

Источник:
http://www.baby.ru/wiki/cto-delat-esli-bolit-uho-u-rebenka-bez-temperatury/

Доктор Комаровский об отите

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

  • Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
  • Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
  • Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Читать еще:  Что делать, если ребенок перегрелся на солнце

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

Компресс при отите

Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.

Профилактика

Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.

Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.

Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.

Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.

Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.

Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.

  • Доктор Комаровский
  • Ребенок часто болеет
  • Закаливание
  • Режим дня
  • Вес
  • Плохо спит
  • Дневной сон
  • Истерики

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник:
http://o-krohe.ru/komarovskij/otit/

Может ли у ребенка быть отит без температуры?

Виктория, 28 лет: Здравствуйте! У моего малыша вечером заболело ушко, ему было больно жевать, но температура была нормальная. Расскажите, разве бывает отит без температуры у ребенка?

Ответ

Да, иногда отит без температуры у ребенка встречается. Хотя чаще первыми симптомами являются боль в ухе с повышением температуры тела до 39°С. Кроме этого могут иметь место покраснение и припухлость ушной раковины или слухового прохода. Больной хуже слышит, ему больно жевать. Могут наблюдаться выделения из уха.

Но у ребенка иногда отит может протекать и при нормальной температуре тела. Это не значит, что его можно лечить дома самостоятельно. Квалифицированная помощь врача обязательна, потому что нужно установить причину заболевания и наметить правильную стратегию лечения. Особенно это касается младенцев, которые не могут объяснить свои ощущения. Если малыш мотает головкой, плачет, плохо сосет, но при этом температура остается нормальной, — это серьезный повод обратиться к отоларингологу.

Отит не возникает сам по себе, он является следствием чего-нибудь. Например, обычной ОРВИ, сопровождаемой насморком. Выделения из носа вызывают отек евстахиевой трубы, являющейся соединительным каналом между средним ухом и носоглоткой. Это влечет ее воспаление и изменение давления в области барабанной перепонки, что вызывает болевые ощущения. Попадание туда бактерий может привести к гнойному отиту. Для того, чтобы при сморкании слизь не забрасывалась в ухо, необходимо учить ребенка правильно очищать носик. Нельзя сморкаться с большим напряжением. Для компенсации давления на барабанную перепонку лучше при сморкании держать рот приоткрытым. Нельзя дуть одновременно в обе ноздри.

Нужно отметить, что боли в ухе могут возникнуть не только в результате воспаления. Причиной могут послужить серные пробки, зубная боль, воспаление лимфоузлов, травмы (удар в область уха). Даже поцелуй в ушную раковину может вызвать болевые ощущения.

Если у ребенка заболело ушко, а возможности оперативно попасть на прием к врачу нет, тогда нужно обеспечить больному органу тепло, но ни в коем случае горячую грелку. Можно закапать раствор антисептика (борный спирт) или ушные капли.

Нужно помнить, что при отите без температуры у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения, если заниматься самолечением.

Источник:
http://bezotita.ru/konsultatsii/otit-bez-temperatury-u-rebenka.html

Отит у ребенка

Виды отита у ребенка

Наружный

При наружном отите развитию воспалительного процесса способствует попадание инфекции на кожу ушной раковины и наружного слухового прохода. Такое часто может возникать у ребенка в следующих ситуациях:

  • При переохлаждении ребенка;
  • При травме или механическом повреждении слухового прохода;
  • При попадании воды с слуховой проход, например, при купании в бассейне или в душе;

Наружный слуховой проход является хорошей средой для размножения грибков и бактерий. Ушная сера выполняет бактерицидную функцию и защищает от развития инфекции. Ее удаление может привести к отиту, за исключением тех случаев, когда сера выделяется в больших количествах.

Средний

Средний отит или воспаление среднего уха развивается при воспалении полости, расположенной за барабанной перепонкой. В ней расположены 3 слуховые косточки, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки нервным рецепторам, расположенным во внутреннем ухе.

В полость среднего уха инфекция попадает через евстахиеву трубу, которая связывает эту полость с носоглоткой. Именно поэтому отит у детей очень часто развивается в виде осложнения фарингита, ларингита, тонзиллита.

Источник:
http://www.kp.ru/putevoditel/sovety-dlya-roditelej/zdorove-detej/otit-u-rebenka/

Все о детях

Очень неприятное явление — отит у ребенка, симптомы этого заболевания волнуют родителей, особенно если они подозревают возможность развития недуга у новорожденных или младенцев, то есть у тех детей, которые не могут пожаловаться на свое состояние.

Отит, или воспалительное заболевание слухового прохода, — это одно из самых частых воспалительных заболеваний лор-органов. Считается, что в раннем возрасте (у детей до 3 лет) хотя бы единожды его диагностируют у 80% малышей. Отитом болеют в любом возрасте, но чаще все же страдают дети, причем даже в период новорожденности.

Общие сведения о болезни

Возбудителями этого заболевания являются бактерии, чаще кокки (пневмо— или стафилококки). Отит может вызвать практически любая условно-патогенная микрофлора (синегнойная палочка, клебсиелла и другие).

В зависимости от распространенности патологического процесса в структурах уха принято выделять отит, захватывающий ткани наружного слухового прохода (наружный), воспаление среднего уха и внутренний отит, или лабиринтит. У грудных детей чаще всего развивается средний отит.

Патологический процесс может быть катаральным или иметь гнойный характер, протекать остро или принимать хроническую форму. Он может быть ограниченным или захватывать барабанную перепонку.

Бактерии, которые являются причиной патологического процесса, попадают в слуховой проход тремя способами. В большинстве случаев по тубарному пути, когда челочек слишком интенсивно сморкается. Это может произойти также при чихании или кашле, а также с током крови (реже). Через барабанную перепонку бактерии внедряются крайне редко и только в случае, если она была повреждена.

Хронический отит может иметь секреторный характер и развиваться совместно с гастроэзофагиальным рефлюксом. Этот вариант болезни развивается при попадании агрессивного содержимого желудка в носоглотку (в этом случае развиваются разные лор-заболевания), и недуг не поддается стандартному лечению.

При респираторных инфекциях отит очень редко является первичным заболеванием. Чаще это осложнение основного инфекционного заболевания (вирусного или бактериального) или патпроцесса, затронувшего дыхательные пути. Тогда болезнь принимает форму отита среднего уха. Отит, как последствие гриппа, протекает болезненно и бурно, с высокой температурой и часто с гнойным отделяемым и кровоизлияниями в барабанную перепонку. В случае если в роли основного заболевания выступает скарлатина, наблюдается высокая болезненность, температура и обильное гнойное отделяемое из уха.

Для взрослого это заболевание опасно возможностью распространения на структуры мозга либо повреждением барабанной перепонки и снижением (утратой) слуха. Малышам это заболевание чаще, чем взрослым грозит еще и парезом лицевого нерва, повреждением мелких костных структур, ответственных за передачу звука, повреждением вестибулярного аппарата.

Причины заболевания детей грудного возраста

Помимо стандартных факторов, которые провоцируют воспаление в слуховом проходе, у детей первых дней жизни могут привести к отитам патологические роды, травмы, полученные при родоразрешении, недоношенность, инфицирование плода при прохождении родовых путей женщины, больной одной из инфекций, передающихся половым путем.

К дополнительным причинам, приводящим к отитам у детей первого года жизни, относят:

  • Анатомические особенности
  • Рост зубов
  • Нарушение гигиены носовых ходов
  • Нарушения гигиены помещения (сухой воздух, табачный дым)
  • Аллергию
  • Искусственное вскармливание
  • Авитаминоз
  • Нарушение температурного режима
  • Неграмотная антибиотикотерапия
  • Неполноценное питание

Евстахиева труба новорожденного имеет анатомические особенности, способствующие развитию воспаления (она шире и короче). Она расположена практически горизонтально. Это значит, что свободный отток жидкости затруднен, слизистая оболочка трубы покрыта субстратом, который болезнетворные бактерии с удовольствием используют как питательную среду. Даже без дополнительных факторов совокупность анатомических особенностей способствует развитию воспалительных процессов в слуховом проходе малыша.

Отит у грудного ребенка может быть спровоцирован неумением мамы прикладывать малыша к груди или погрешностями при кормлении ребенка из бутылочки. В случае если ребенок часто поперхивается, повышается вероятность заброса содержимого глотки по тубарному пути. Остатки молока и смеси — прекрасная среда для размножения бактерий. Размножаясь, гноеродная флора приводит к скоплению значимых количеств экссудата, который давит на барабанную перепонку, причиняя малышу боль.

Рост зубов у ребенка первого года жизни вызывает отек слизистой полости рта и нарушение носового дыхания. Этот процесс часто сопровождается аллергией, учащением возникновений респираторных заболеваний. Это провоцирует воспалительные процессы и в ухе. Дети, страдающие от любого вида аллергий, чаще болеют отитами.

Недостаточно проветренное помещение, отсутствие влажной уборки может привести к отеку слизистой оболочки дыхательных путей ребенка, нарушению носового дыхания и стать фактором, способствующим развитию патологического процесса в среднем ухе.

У детей от года, особенно с лабильной нервной системой и склонных к плачу, воспаление слизистой среднего уха может быть спровоцировано постоянным хныканьем, криком. У детей 1–3 лет жизни воспаление среднего уха может провоцироваться постоянным плачем, частыми ОРВИ и детскими болезнями, повреждениями барабанной перепонки, аденоидами. Так как дети от 1,5–3 лет часто идут в садик, то в этом возрасте мамы их уже не кормят грудным молоком, которое обеспечивает иммунитет. Поэтому малыши начинают активно болеть детскими инфекциями (корь, скарлатина, ОРВИ), которые могут стать причиной описываемого недуга.

В возрасте 1,5–3 лет дети, особенно организованные, начинают проводить досуг совместно. Это очень полезно, но это означает, что возможны травмы уха (удар мячом или другим предметом), попадание в слуховой проход инородного предмета, попытки самостоятельного ухода за ушами (детки могут пытаться повторить действия родителей и воспользоваться ушными палочками, причем необязательно чистыми, если взрослые были недостаточно бдительны). Все эти механические повреждения способствуют воспалительным процессам в ухе.

Симптомы острого отита

Болезнь протекает в несколько стадий, симптомы отита зависят от степени болезни, наличия гнойного отделяемого, тяжести процесса. Пока процесс находится в стадии тубоотита (при переходе воспаления из носоглотки на слизистую слухового прохода), симптомы в основном связаны с нарушением слуха (заложенность, усиление собственного голоса и нарушение восприятия чужого). Температура тела может быть нормальной. Иногда наблюдается гнойное отделяемое.

Если болезнь не лечить, она переходит в катаральную стадию. Для нее характерна острая боль в ухе и повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При этом нарушения слуха сохраняются или усиливаются, присоединяется асептическое воспаление.

Следующая степень — это стадия гнойного процесса (доперфоративная). Она характеризуется нестерпимой болью в пораженном ухе. При этом боль ощущается как в самом ухе, так и вокруг него. Она носит стреляющий характер и может иррадиировать в челюсти (напоминая зубную), шею и даже в глаз со стороны поражения. Шум в ухе усиливается, способность различать звуки снижается. Температура поднимается выше 38°C. При сдаче анализа крови появляется характерная для воспалительного процесса картина.

В дальнейшем на постперфоративной стадии болезнь проявляется истечением гнойного отделяемого из слухового прохода. Боль при этом постепенно стихает, температура находится уже в пределах нормы, а тугоухость и шумовые эффекты сохраняются.

Затем наступает стадия восстановления, воспалительные процессы сходят на нет, место прорыва гноя затягивается и заживает рубцом. Если гнойное содержимое не может найти выход наружу, то инфекция может распространиться в полость черепа и привести к абсцессу в мозговых структурах либо к менингиту.

Описать и пожаловаться на боль или шум в ушах может взрослый человек или ребенок, способный говорить и оценить свое состояние. Отит у грудничка имеет симптомы, что и у взрослого человека. Но в этом возрасте от родителей требуется много внимания и наблюдательности, чтобы вовремя распознать у малыша болезнь. В возрасте до года катаральная стадия болезни может перейти в гнойную буквально в первые сутки после начала развития патологического процесса.

Определение отита у детей грудного возраста

Многие мамы задаются вопросом о том, как распознать отит у грудничка. Вопрос этот не простой. При любом недомогании ребенка нужно обращаться к педиатру, который специально обучался, чтобы диагностировать и лечить болезни даже у новорожденных. Определить воспаление среднего уха самостоятельно невозможно, но можно его заподозрить при наличии местных и общих симптомов. К последним относят:

  • Повышение температуры тела
  • Судороги
  • Обильное и частое срыгивание
  • Понос

Таким образом, проявляться может любое заболевание. Эти признаки связаны с общей интоксикацией организма, вызванной попаданием в кровь инфекционного агента. В тяжелых случаях могут наблюдаться менингиальные симптомы (запрокидывание головы, выпячивание родничков, напряжение конечностей). Заподозрить заболевание можно, если новорожденный:

  • Беспокоен
  • Плаксив
  • У него нарушен сон
  • Он отказывается от груди (смеси)
  • Плачет при попытках глотнуть

Специфические признаки острого отита у грудного ребенка выражаются в том, что он пытается занять вынужденную позу. При одностороннем процессе малыш пытается лечь на здоровую сторону. Младенец, начиная с 4-х месячного возраста, может сигнализировать о болезнях уха попытками потереть больную сторону ручкой либо о постель. Для развития заболевания в этом возрасте характерно острое начало, причем в ночное время после того, как ребенка уложили спать. Малыш просыпается с плачем, отказывается от груди, беспокоен. Это основные признаки при отите у грудничка. К ним нужно отнестись внимательно.

Если симптомы заболевания были стертыми и их проигнорировали, отит может трансформироваться в отоантрит (сочетанное воспаление среднего уха и атрума). Атрумом называют пещеру сосцевидного отростка, его воспаление характеризуется отеком околоушной зоны, ее гиперемией, оттопыренностью ушной раковины и повторным повышением температуры. Процесс может перейти к отоантриту в течение нескольких дней, а иногда по истечении месяца. Если эту симптоматику проигнорировать, ребенок может оказаться в больнице уже с менингитом или абсцессом мозга.

Определение отита у детей раннего возраста

Даже в возрасте 2–3 лет выявить отит у ребенка сложно, к счастью, симптомы схожи со взрослыми. Дети с нормальным развитием в этом возрасте способны объяснить, что у них болит ухо. Заболевание чаще всего начинается остро и ночью. Процесс протекает достаточно быстро. Родителям следует знать, что если ребенок ковырял в ухе и нанес себе травму, он может бояться наказания и скрывать недомогание. При этом нужно обратить внимание на отказ от пищи (глотательные движения могут быть болезненными), общее состояние ребенка при этом отличается от нормы. Дополнительным признаком отита в этом возрасте является усиление боли при надавливании на ухо в области козелка.

Так как течение болезни в раннем детском возрасте может быть стремительным, осложнения грозными из-за анатомических особенностей строения уха ребенка, родителям нужно быть внимательными к состоянию своего малыша и обращаться за советом к специалисту, даже если патология кажется малозначительной. Нужно учесть, что на первый план могут выступать не симптомы боли в ухе, а признаки общей интоксикации или кишечные расстройства, и в этом случае самостоятельные попытки нормализовать стул приведут лишь к более длительному течению болезни и развитию осложнений.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Источник:
http://detishki.ahuman.ru/mozhet-li-byt-otit-bez-temperatury-u-grudnichka/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector