Кисты на деснах у грудничка во рту

Появление кисты на десне у ребенка вызывает массу вопросов у обеспокоенных родителей. Формирование новообразования может быть как следствием естественных физиологических процессов, так и симптомом серьезных воспалительных процессов в ротовой полости.

Что такое киста десны

Киста – доброкачественное новообразование в виде плотной капсулы, пронизанной кровеносными сосудами и заполненной жидким экссудатом (прозрачным или гнойным содержимым с примесями крови). Для новообразования характерны:

  • круглая или овальная форма;
  • размер от 5 мм до 2 см;
  • медленный рост;
  • расположение в пределах мягких тканей (на десне) или кости челюсти (в области зубных корней)

Виды кист десен у детей. Фото

Новообразования с локализацией в полости рта различаются по характерным признакам и особенностями расположения. Существует несколько разновидностей кист на десне у ребенка, описание и фото которых представлены ниже.

Фолликулярная Диагностируется в нижней челюсти в области коренных зубов. Появляется в период формирования зуба вследствие изменения зубного зачатка.
Парадентальная Возникает у детей подросткового возраста в период прорезывания нижних зубов мудрости. Состоит из фиброзной ткани с наличием эпителиальных клеток.
Резидуальная Формируется около зубного корня и представляет собой полость с тонкими стенками, заполненную лимфоцитами и плазматическими клетками. Продолжает свой рост даже после удаления причинного зуба.
Радикулярная Возникает при хронических воспалительных процессах в периодонте. Оболочка кисты состоит из соединительной ткани, локализуется в области зубного корня и способствует развитию гнойных процессов.

Причины и симптомы

Причины появления новообразований на десне у детей связаны с воспалительными процессами полости рта. Таким образом организм реагирует на скопление инфекции и болезнетворных бактерий, включая режим самозащиты. Для того чтобы не допустить распространения воспаления по всей слизистой, очаг поражения формируется в области десны и представляет собой кистозное образование.

К другим провоцирующим факторам появления кист во рту относятся:

  • запущенные стадии кариеса;
  • пульпит;
  • врачебные ошибки при санации зуба (перфорация стенки зубного канала)
  • механические повреждения мягких тканей, спровоцированные приемом твердой пищи, падениями или неосторожным обращением с острыми предметами;
  • период прорезывания зубов у младенцев;
  • смена молочных зубов на коренные у детей старшего возраста;
  • наличие пародонтита – воспалительного заболевания десен, проявление которого у детей связано с сильными нарушениями иммунитета.

Появление новообразований на десне часто обусловлено снижением защитных сил организма. В период частых простудных или иных болезней формирование кист может носить периодичный и системный характер.

На начальном этапе развития сложно понять, как выглядит киста на десне, в связи с тем, что она проявляется в виде припухлости и не дает выраженной симптоматики.

При дальнейшем прогрессировании патологии и наличии гнойного процесса наблюдаются следующие признаки:

  1. болевые ощущения в области пораженного участка;
  2. трудности с пережевыванием пищи;
  3. обнаружение уплотнения на десне при пальпации;
  4. в некоторых случаях – образование на месте кисты свища, через который происходит выделение гноя;
  5. увеличение шейных лимфоузлов.

В случае повышения температуры тела и выраженной отёчности мягких тканей десны следует незамедлительно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о развитии серьезных воспалительных процессов.

Лечение

Устранение кистозных образований на десне осуществляется с помощью консервативного лечения или хирургического вмешательства, и зависит от причин формирования кисты и возраста ребенка.

При образовании кисты в области молочного зуба, который провоцирует развитие воспалительного процесса, необходимо провести его экстракцию .

При патологиях у детей с коренными зубами, назначается медикаментозное лечение в комплексе с хирургическим.

Лечение гнойных кист

Лечение гнойных кист у ребенка заключается в устранении воспалительного процесса с возможностью сохранения пораженного зуба. При наличии гнойного содержимого внутри кисты, ее необходимо вскрыть хирургическим путем или полностью удалить.

Хирургическое лечение включает 3 методики:

  • цистомия – удаление передней стенки кистозного образования без рисков повреждения зубных зачатков;
  • цистектомия – манипуляция с разрезанием десенной ткани и полным удалением кисты;
  • лазерный диализ – применяется для лечения кист с локализацией у зубного корня, и заключается в дезинфекции патогенных микроорганизмов путем введения лазера в канал.

При консервативном лечении кисты зуба у ребенка надрез на десне не делается, а лишь прочищаются зубные каналы, после вскрытия которых гной вытечет наружу. Далее, в очищенную полость вводится антисептик, и каналы пломбируются заново.

После проделанных манипуляций ребенку назначают антибактериальную терапию препаратами.

Что делать с кистами прорезывания у грудничка

Помимо патологических кист, существуют новообразования, обусловленные физиологическими процессами. Киста не десне у грудничка может появиться в период прорезывания зубов. Во время этого процесса мягкие ткани травмируются прорезывающимися зубами, что приводит к покраснению и выраженному отеку слизистой, наличию болевого синдрома и образованию мягкой гематомы. Цвет новообразования может варьировать от прозрачного до темно-синего.

Что делать в таких случаях? Наблюдать за поведением и состоянием ребенка. Зачастую, радикальные методы лечения не применяются.

Хирургическое вмешательство требуется в случае инфицирования образовавшейся кисты и наличии выраженного воспалительного процесса.

Симптоматическая терапия применяется для облегчения болевого синдрома у ребенка, и включает препараты:

  • обезболивающие – Нурофен, Парацетамол;
  • антигистаминные – Фенистил, Супрастин, Зиртек;
  • противовоспалительные – Холисал, Дентинокс, Пансорал, Камистад.

Как лечить кисты десен у новорожденных

Десневые кисты у новорожденных развиваются из зубной пластины – основы для формирования зубов. Они имеют вид небольших очагов белого цвета, не меняющихся в размере. Такие образования, расположенные на деснах у грудничка, ошибочно путают с врожденными зубами.

Подобные новообразования не требуют лечения, так как разрываются самостоятельно при трении во время кормления.

Действенные методы народной медицины

При лечении кисты зуба у детей применяются также рецепты народной медицины.

Для облегчения состояния ребенка используются полоскания растворами и травяными отварами:

  1. В 200 мл теплой кипяченой воды растворить по 1 ч. л. соды и соли. Полоскать полость рта 4–5 раз в день.
  2. Смешать по 1 ч. л. календулы и ромашки, залить 1 стаканом воды и прокипятить 10 мин. Дать настояться и процедить. Применять в виде полосканий 3 раза в день.
  3. В 200 мл воды растворить 1 ст. л. морской соли. Ополаскивать полость рта 3–5 раз в день.

Методы народной медицины не способны заменить консервативное и хирургическое лечение, и выступают в качестве вспомогательного способа.

Профилактические меры

Во избежание образования кисты на десне у ребенка, важно придерживаться простых правил по уходу за полостью рта:

  • следить за гигиеной зубов;
  • регулярно проходить стоматологический осмотр;
  • проводить своевременную санацию в случае необходимости;
  • избегать травматизма мягких тканей слизистой во рту.

Киста на десне ребенка – распространенное явление, характерное для детей любого возраста. Вне зависимости от характера новообразования – патологического или физиологического, в случае его появления нужно обратиться за консультацией к стоматологу.

Источник:
http://desnazub.ru/zabolevaniya/kista-na-desne-u-rebenka

Чем опасна киста прорезывания зубов у детей

    4 минут на чтение

Киста молочного зуба диагностируется часто, поскольку ее формированию могут поспособствовать возникновение инфекционных процессов, некачественное стоматологическое лечение, разного рода травмы. Опасность патологии заключается в неблагоприятном воздействии на зачатки постоянных зубов, которые заменяют молочные.

Содержание
  1. Что такое
  2. Виды
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
    1. Цистэктомия
    2. Цистотомия
    3. Лазерный диализ
  7. Осложнения
  8. Профилактика

Что такое

Киста на зубе у ребенка представляет собой мешочек, внутри которого содержится жидкость либо гнойный экссудат, может быть круглой и овальной формы. Фиксируется на корне зуба, состоит из соединительных клеток.

Образование кисты – это своеобразная защита организма, возникающая при проникновении инфекции. По внешнему виду выглядит как небольшая опухоль, шишка. Обычно наблюдается с внешней стороны десны, реже – со стороны языка.

Иногда новообразование возникает у младенцев, у них чаще проявляется радикулярная киста, которой не свойственно формирование гноя, она проходит самостоятельно, без применения определенного лечения.

Киста – это капсула, которая формируется на корне молочного зуба в костной структуре челюсти, иногда проявляется непосредственно на тканях десны, имеет полость. Со временем капсула увеличивается в размерах, внутри образуется гной.

Выделено несколько видов новообразований:

  • Пародонтальная – образуется во время прорезывания или при неправильном росте зуба.
  • Фолликулярная – наблюдается на поврежденных единицах, часто становится причиной флюсов, свищей. Осложняется тем, что воспалительная реакция может поражать более глубокие ткани.
  • Радикулярная – формируется на кариозных, некачественно залеченных зубах, при запущенных формах пульпита.
  • Киста прорезывания – у детей наблюдается во время замены молочных зубов на коренные (5-15 лет).
  • Врожденная – формируется при затрудненном прорезывании молочного зуба.
  • Резидуальная – развивается после неудачного удаления, при попадании инфекции в лунку.
  • Жемчужная – капсула возникает на фоне воспалительного процесса.

Если киста формируется на глазных зубах, то подобное явление сличается осложнением воспаления гайморовых пазух.

Причины

Чаще всего возникновение кисты связано с проникновением инфекции в результате травмы, отсутствия либо некачественного лечения кариеса, удаления зуба.

Стоматологи утверждают, что многие родители игнорируют необходимость лечения молочных зубов, ошибочно полагая, что скоро они сменятся постоянными, и проблемы уйдут. Однако необходимо учитывать, что подобное отношение может стать причиной того, что болезнь молочных зубов перейдет на коренные.

Читать еще:  Лечение кариеса у детей, как лечат у постоянных детских зубов, особенности поверхностного, среднего и глубокого

Кариес уничтожает детский зуб достаточно быстро, поражаются нервные окончания, формируется воспалительный процесс – пульпит. Это приводит к кисте, а далее может возникнуть свищ.

Источник:
http://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/polost-rta/kista-molochnogo-zuba-u-detey/

Киста прорезывания зубов у детей

Последнее обновление: 05.08.2020

Проблема возникает за несколько недель до прорезывания молочного или постоянного зуба. О появлении кисты свидетельствует синевато-багровое пятно (гематома). Связано это с затрудненным прорезыванием зуба.

Киста прорезывания является разновидностью мягкотканых доброкачественных опухолей, появляется, когда зубик уже начал прорезываться через десну. Ученые и доктора не пришли к единому мнению, почему она возникает. Наиболее вероятные причины: инфекция, травма, неправильное развитие зубов, из-за чего возникает недостаток места для “новичка”. Кроме того, может быть следствием кариеса и неправильного ухода.

Кисты прорезывания возникают во время роста молочных зубов или чаще в 6 – 9 лет, когда прорастают постоянные зубы. Дело в том, что из-за своего анатомического строения и расположения, жевательная группа зубов – наиболее сложная в прорезывании.

Если вы заметили у малыша в ротике объемное образование, в месте, где должен появиться зубик – обратитесь к врачу. Ни в коем случае не прибегайте к самолечению. Настои, составы для полоскания и даже сильные антибиотики, скорее всего, не помогут, а вот испортить ребенку здоровье таким образом – в лёгкую.

В случае обращения к специалисту лечение может пойти по одному из двух сценариев. При наиболее благоприятном варианте врач посоветует выдать ребенку игрушки, специальные прорезыватели, сухарики – все то, что малыш может грызть. Это поможет прорвать слизистую оболочку.

В сложной ситуации может понадобиться хирургическое вмешательство. Тогда десну под местной анестезией рассечет хирург. Это облегчит прорезывание зуба.

Запрещается самостоятельно пытаться разрезать или разорвать слизистую оболочку, вы можете занести серьезную инфекцию или травмировать малыша.

Причины образования кисты прорезывания зубов у детей

Во время прорезывания образуется гематома, возникает она из-за того, что зуб не может прорвать слизистую оболочку и тем самым травмирует десну, разрывает кровеносные сосуды. Чем дольше образование находится в полости рта, тем больше его размеры, кроме того, величина припухлости будет зависеть от групповой принадлежности зуба.

Основные причины возникновения опухоли:

  • пульпит;
  • кариес;
  • периодонтит;
  • неправильное лечение зуба или его отсутствие;
  • травмы при прорезывании.

Организм малыша старается ограничить очаг инфекции, из-за чего образуется плотная защитная капсула, которая в итоге развивается в кисту. Возникновение таких образований – довольно обычное дело. Инфекция, занесенная по неаккуратности, неудачная попытка разгрызть твердую пищу, падение, которое привело к травме зуба – все это может послужить стартом для воспаления десны и дальнейшего развития кисты.

Еще одна довольно распространенная ошибка родителей, которая может привести к появлению опухоли при прорезывании, – халатное отношение к уходу за молочными зубами.

Обычно считается, серьезно заниматься здоровьем зубов следует уже после их смены. Так как смысл лечить непостоянные молочные зубы – они скоро выпадут. На деле, несерьезное отношение приводит к множеству проблем. Любые заболевания десен и инфекции полости рта должны устраняться вовремя, вне зависимости, сколько у малыша зубиков и постоянные они или нет.

Осложнения при росте кисты

Травма зуба, запущенный кариес, заболевание носоглотки или пародонта, пороки развития зубов – один или несколько из этих факторов могут привести к развитию кисты. Опасность состоит в том, что киста растет незаметно. Она обычно не болит и на начальном этапе не вызывает дискомфорта и реакции лимфоузлов. При дальнейшем развитии могут появиться нагноение и различные неприятные ощущения. Но даже если гноя нет, киста очень опасна. Поэтому не откладывайте с лечением.

Киста может привести к интоксикации организма из-за того, что продукты жизнедеятельности вредных микроорганизмов попадают в кровь. Следствием этого могут быть головные боли, высокая температура и, в худшем случае, – сепсис.

Кроме того, осложнения вызывают местные проблемы – флегмоны, абсцессы, остеомиелит. Эти осложнения носят воспалительный характер и часто возникают при нагноении кисты. Распространение гноя может приводить к разрушениям костей челюсти, поражениям внутренних органов пищеварительной системы, печени, сердца.

Избежать появления кисты невозможно, но, если правильно ухаживать за молочными и постоянными зубами, вовремя лечить инфекции – можно снизить вероятность ее возникновения. Кроме того, периодическое появление у стоматолога позволит заметить проблему на ранней стадии, когда лечение будет максимально простым и легким для организма.

Лечение кисты

Киста зуба лечится либо терапевтическими методами, либо при помощи хирургического вмешательства. Первые применяются в простых случаях.

Хирургия предполагает два варианта операций – цистотомия и цистэктомия. В обоих случаях применяется местная анестезия. При цистомии убирают только переднюю стенку кисты. Это менее травматичный вариант, так как позволяет сохранить зачатки постоянных зубов при операции на молочных.

Цистэктомия проводится, если размер кисты не превышает 1,5 см. Такая операция более тяжелая, зато послеоперационное восстановление проходит значительно быстрее.

Какой бы маленькой и несерьезной вам бы ни казалась припухлость, обратитесь к стоматологу. Это позволит избежать осложнений. А проблема устранится проще и за короткое время. Помните, что никакие ополаскиватели, настои и прочие народные средства не могут гарантировать выздоровление.

Как избежать осложнений

Чтобы не пропустить кисту на ранних стадиях, проверяйтесь у стоматолога не реже, чем раз в полгода, особенно если у малыша наблюдается хронический пульпит или периодонтит. Возникновение кисты наиболее вероятно в возрасте с 6 до 12 лет, особенно во время образования первых моляров на нижней челюсти.

Приучайте ребенка к правильной и регулярной гигиене полости рта. Это позволит снизить вероятность воспалений и кариеса как в молочных, так и в постоянных зубах. Используйте для этого качественную детскую пасту для конкретного возраста. Асепта разработала пасты Baby, Kids и Teens, которые учитывают потребности зубов у деток разных возрастов. Для самых маленьких подойдут специализированные влажные салфетки «Асепта», выполненные в виде напальчников – протирайте десны после каждого кормления.

Необходимо своевременно пролечивать инфекции и кариес, чтобы они не привели в дальнейшем к образованию кисты.

Мнение специалистов

Средства АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Результаты клинических исследований средств АСЕПТА для взрослых и детей регулярно публикуются на нашем сайте.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Отзывы потребителей

Олеся о зубной пасте Асепта Kids (eapteka.ru)

«Дочка внезапно встала в позу, сказав, что больше не будет чистить зубы. Видимо, в школе подружки что-то наговорили, вот и она нам с папой выдала, что либо мы ей покупаем вкусную пасту, либо – бойкот! Я считаю, что надо оставаться другом своему ребёнку и идти на уступки. Поэтому заказала ей пасту Асе пта Кидс. Споры вообще исчезли! Дочь любит жевательные конфеты, а эта паста ей их напомнила по вкусу тутти-фрутти. Да и яркий рисунок на упаковке радует глаз! Так что, мамочки, рекомендую!»

Анастасия Юркова о зубной пасте Асепта Baby (market.yandex.ru)

«Пасту Асепта Бэби наш врач посоветовал моему сыну как самую первую в жизни. Вообще заставить трёхлетнего малыша чистить зубы – эпопея, иногда обречённая на провал. С Асептой такого не происходит – паста с вкусом тутти-фрутти, сын говорит, что она вкусная и чистить зубки не противится. Также привлекает безопасный состав – даже если зазевается и проглотит пасту, ничего страшного не случится. Так что рекомендую всем мамочкам!»

Источник:
http://asepta.ru/spravochnik/deti/zuby/kista-prorezyvaniya-zubov-u-detey/

Кисты прорезывания

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Детская стоматология →
  • Кисты прорезывания

Кисты прорезывания – это разновидность мягкотканных доброкачественных кист, связанных с прорезыванием временных или постоянных зубов и появляющихся до появления этих зубов в полости рта. Это мягкотканный аналог ретенционных кист, но который относится к отдельной нозологической единице.

Ретенционные кисты развиваются вокруг коронки непрорезававшихся зубов, залегающих в кости. Кисты порезования возникают, когда зуб уже начал прорезываться через мягкие ткани, покрывающие кость.

Точная этиология появления кист прорезывания остается не выясненной. Agulio и другие ученые в своих ретроспективных исследованиях упоминают кариес, травму, инфекцию и недостаток места для прорезывания как возможные причинные факторы.

Читать еще:  Мокрый или влажный кашель у ребенка - что делать и чем его лечить

Несмотря на большое количество теорий происхождения, кисты возникают из эпителия эмали коронки зуба из-за аккумуляции жидкости или крови в месте закладки фолликула.

Анализ литературы показывает нечастое возникновение кист прорезывания. Такие данные могут быть получены из-за того, что многие кисты возникают и затем исчезают незамеченными, в то время как стоматологи видят только клинически проявляющие себя патологии. Anderson заявляет о 54 гистологически подтвержденных случаях за последние 16 лет. Данные Agulio – 36 случаев ретроспективного анализа за 15 лет. Несколько позже Bodner обнаружил превалирование кист прорезывания в виде 22% от числа всех кистозных образований верхней челюсти у 69 детей. Недавно в 2004 году Bonder презентовал 24 новых случая кист прорезывания.

Кисты прорезывания и гематомы обычно возникают в первое или второе десятилетие жизни. Отчеты показывают, что наиболее часто кисты прорезывания возникают в возрастной рамке 6-9 лет, период связанный с поялвением первых постоянных моляров и резцов.

Кисты прорезывания чаще поражают правую сторону, чем левую, и больше мужчин, нежели женщин. Однако Pinkham сообщает об отсутствии половой предрасположенности.

Agulio в своем исследовании показал, что 2,8% кист прорезывания возникают в области резцов и моляров, а 17,2% у клыков и премоляров. Другие ученые подтверждают приведенные данные, а превалирование зоны резцов над зоной моляров в отношении 2:1 объясняют лучшим обзором переднего участка.

Клинически заболевание появляется как огруглоочерченная, флюктурирующая, часто рентгенопрозрачная припухлость альвеолярного края в месте прорезывания зуба. В случаях, когда окружающая коронку полость содержит кровь, припухлость выглядит как багровая или темно-синяя, отсюда появляется термин “гемангиома прорезывания”. Дифференциальный диагноз будет включать гемангиому, неонатальную альвеолярную лимфангиому, пиогенную гранулему, амальгамное окрашивание.

На рентгеновском снимке достаточно трудно определить полость кисты прорезывания, потому что и киста, и зуб находятся в мягких тканях альвеолярного отростка, а кость остается незатронутой, в отличие от ретенционной кисты, которая выглядит как хорошо контурируемая монокистозная рентгенопрозрачная полость полулунной формы над коронкой непрорезывавшегося зуба.

Гистологически данная киста имеет те же микроскопические характеристики, что и ретенционная киста: соединительная ткань, покрытая тонким слоем неороговевающего эпителия.

Большинство этих кист исчезают сами по себе и обычно не требуют особого лечения. Если образование болезненно, кровоточит или инфицировано – показано хирургическое иссечение для обнажения зуба и дренирования содержимого.

Описание клинических случаев

Мы представляем два случая кист прорезывания у пациентов, обратившихся за помощью в нашу клинику.

Клинический случай 1

Родители 8-ми летнего мальчика обратились на кафедру детской стоматологии с жалобами на синюшную припухлость десны в переднем сегменте верхней челюсти (Фото 1).

Фото 1: Фото до операциии, показывающее кисту прорезывания в области 21

Родители пациента были напуганы, предполагая злокачественную опухоль. В истории болезни обнаружено, что 61 удален 1 год назад по причине кариеса. Образования начали появляться 2 недели назад как рентгенопрозрачная припухлость поверх нормальной слизистой, которая медленно увеличивалась до настоящих размеров. Цвет образования медленно изменялся от нормальной розовой слизистой до настоящего синевато-черного за последнюю неделю. Никаких других изменений и симптомов не наблюдалось. Общий осмотр не выявил патологий. В анамнезе не упоминалось об острых инфекциях, травме, лекарственной или пищевой аллергии. Осмотр ротовой полости определил сменный прикус ребенка. Все первые постоянные моляры уже прорезались, все резцы, кроме 21, находились в разных стадиях порезования. Обнаружены кариозные поражения 52, 62, 73. Осмотр мягких тканей полости рта не выявил патологий, за исключением припухлости в области 21. Клинически десневое поражение выглядело синевато-черным, округлым, флюктуирующим образованием на щечной стороне десны в области непрорезавшегося 21. Размеры припухлости примерно 1,5х2 см, по консистенции мягкая. Покрывающая слизистая гладкая и без изъязвлений. Рентгенологическое исследование подтвердило процесс прорезывания 21 без патологической вовлеченности костной ткани или зуба. Клинически и рентгенологически была установлена киста прорезывания 21.

Клиническая ситуация была пояснена родителям и дан совет наблюдать припухлость следующие 2 недели, так как образование могло разрешится самостоятельно без хирургического вмешательства. Прием пациента назначен через 15 дней. Припухлость сохранилась, при жевании возникала тупая боль. Смысл хирургической манипуляции был объяснен родителям с получением согласия. Перед вмешательством проведено исследование крови. Лечение включало в себя иссечение кисты прорезывания и дренирование содержимого. Для облегченного прорезывания 21 выполнен разрез. Даны послеоперационные рекомендации (Фото 2).

Фото 2: Сделанный разрез и обнажение 21

Пациент наблюдался спустя неделю, наблюдалось нормальное прорезывание.

Клинический случай 2

В клинику обратилась 8,5 летняя девочка с жалобами на синевато-черное изменение цвета десны, а также припухлость в переднем сегменте верхней челюсти (Фото 3). Также наблюдалось некоторое изменение чувствительности. Образование начало появляться 2 месяца назад как рентгенопрозрачная припухлость поверх нормальной слизистой и медленно увеличивалось до настоящих размеров. При жевании присутствовала тупая боль.

Фото 3: Фото до операции, показывающее кисту прорезывания в области 21

Общее физическое здоровье ребенка без патологии. Осмотр ротовой полости выявил смешанный прикус. Все постоянные первые моляры и центральные резцы, за исключением 21, прорезались.

Размеры припухлости примерно 2,5х2,5 см. По консистенции мягкое и флюктуирующее. Покрывающая слизистая гладкая и без изъязвлений. Рентгенологическое обследование подтвердило нахождение 21 в процессе прорезывания без патологической вовлеченности окружающей кости или зуба. Клинически и рентгенологически поставлен диагноз кисты прорезывания 21.

Применено хирургическое лечение, зуб обнажен. В последующем наблюдалось нормальное прорезывание (Фото 4).

Фото 4: Сделанный разрез и обнажение 21

Обсуждение

Киста прорезывания – это мягкотканный аналог ретенционных кист, но определяющийся как отдельная нозологическая единица. Клинически киста прорезывания проявляется как куполообразная припухлость на слизистой оболочке альвеолярного края, мягкая по консистенции с цветом от синего, багрового до сине-черного.

При рентгенологическом исследовании достаточно трудным является определение кистозной полости, так как киста и зуб находятся в мягких тканях альвеолярного гребня, не затрагивая кость, что отличает кисту прорезывания от ретенционной, для которой характерным является четкая монокистозная рентгенопрозрачная зона полулунной формы около коронки непрорезававшегося зуба.

Гистологически данная киста обладает теми же микроскопическими характеристиками, что и ретенционная: соединительная фиброзная ткань с тонким слоем неороговевающего эпителия.

Большинство кист прорезывания не требует специального лечения и исчезают сами собой. Хирургическое вмешательство необходимо, когда имеется болевой синдром, кровоточивость, инфицирование или эстетические проблемы. Лечение следует проводить для повышения качества жизни ребенка. Высокая частота возникновения таких кист, а также локализация в динамически изменяющихся местах выдвигают требования к проведению достаточно консервативного лечения в популяции молодых людей. Хирургическое вмешательство не всегда показано, так как кисты могут разрешаться сами по себе и сопровождаться нормальным прорезыванием зуба. Если этого не произошло, простое иссечение крыши кисты позволяет более быстрому прорезыванию. Частичное или полное иссечение подлежащих тканей и дренирование полости показано, когда прорезывание заторможено или киста увеличивается в размерах.

В клиническом случае 1 была принята тактика выжидания, так как образование не вызывало дискомфорта и ожидалось, что образование разрешиться самостоятельно. Но после 15 дневного срока при повторном обращении киста продолжала увеличиваться в размерах. Поэтому принято решение о хирургическом иссечении и обнажении коронки.

В клиническом случае 2 иссечение мягких тканей с последующей компрессией кисты было связано с большими размерами образования и продолжительным сроком болезни. Припухлость длительно наблюдалась, вызывала боль и постепенно увеличивалась, поэтому сразу же была выбрана хирургическая тактика.

Новые технологии лечения с примением Er, Cr-YSGG лазеров были предложены Boj и другими учеными. Преимущества перед стандартной техникой заключаются в отсутствии необходимости применять анестезию, минимальном кровотечении во время операции и комфорте пациента. В клинической практике использование такого оборудование ограничивается высокой стоимостью и сложностью.

Заключение

Нарушения в развитии зубов могут проявляться аномалиями в виде различных припухлостей слизистой, кист прорезывания временных и постоянных зубов в детском возрасте. Кисты прорезывания связаны с прорезывающимися зубами и могут быть различных размеров, окрасок и морфологии. Такие образования могут служить причиной канцерофобии у детей и их родителей. Знание данной патологии среди специалистов является весьма важным для постановки правильного диагноза и выбора подходящего лечения.

Авторы: Preeti Dhawan, Gulsheen Kaur Kochhar, Sanjay Chachra, Shweta Advani

Источник:
http://stomatologclub.ru/stati/detskaya-stomatologiya-16/kisty-prorezyvaniya-1118/

Синдром прорезывания зубов у детей, киста прорезывания: причины, симптомы и лечение

Колики, прорезывание зубов – это то, чего боятся родители из-за бессонных ночей и капризов малыша. Но пережить это предстоит каждому ребёнку, тем более что процесс прорезывания — важный показатель полноценного роста и развития. К сожалению, этот физиологический процесс может сопровождаться не только капризами, но и более серьезными трудностями и возможными осложнениями, требующими медицинской помощи.

Когда ждать появления зубов, почему страдает самочувствие малыша, что такое киста прорезывания?

Когда ждать зубы?

Начало прорезывания зубов редко остается без внимания. Появление капризов, ухудшение аппетита, желание попробовать все «на зубок и вкус» – классические признаки прорезывания зубов.

Читать еще:  Насморк, кашель и температура у ребенка

В 5-7 месяцев во рту малыша появляются первые зубки – центральные резцы нижней челюсти. Два зуба могут появляться во рту по очереди или одновременно. Одноименные зубы только верхней челюсти появляются в период 6-8 месяцев.

Нарушение этого принципа некоторые стоматологи позиционируют, как симптом патологии. Например, неправильное расположение зачатка зуба в толще челюсти или его полное отсутствие, отсутствие одного зуба из группы – повод проконсультироваться с врачом.

В 8-12 месяцев на нижней, затем — на верхней челюсти появляются боковые резцы. Первые моляры – жевательные зубы, начинают прорезываться в 12-18 месяцев. Все 4 первых моляра могут прорезываться поочередно, либо же одновременно.

В 16-20 месяцев появляются самые сложные зубы – клыки. Их появление связано с многочисленными неприятными ощущениями. Родители отмечают, что именно в это время поведение малыша было наиболее беспокойным. Объяснить это можно анатомическими особенностями клыка и области прорезывания: близкое расположение нервных волокон. В 24-30 месяцев прорезываются вторые моляры. В итоге, к трехлетию во рту малыша должно насчитываться 20 молочных зубов – весь комплект.

Вышеуказанные сроки прорезывания применимы лишь к детям, рожденным в срок и здоровым. Для крошек, которые родились раньше срока, стоматологами составлены особенные сроки, отличающиеся от среднестатистических на 2-8 месяцев.

Видео: Прорезывание зубов у грудничков

Раннее и позднее прорезывание зубов

Нарушение сроков прорезывания зубов – одна из частых жалоб родителей, с которыми они приходят к педиатру или стоматологу.

В обществе молодых матерей создан устойчивый стереотип, что задержка сроков прорезывания зубов у детей – симптом рахита и ему подобных состояний. Но такое утверждение не соответствует истине. Исследования показывают: задержка прорезывания зубов в 93% случаев связана с проблемами беременности, и не отображает состояния здоровья ребенка.

Выслушав жалобы, стоматолог задаст ряд стандартных вопросов — и с особым пристрастием расспросит о течении беременности и состоянии здоровья матери:

  1. Возраст матери. Научные исследования показали, что возраст матери может быть связан с некоторыми особенностями внутриутробного развития малыша и даже становиться предрасполагающим фактором для развития болезней зубов.
  2. Вредные привычки. Никотин и другие компоненты табачного дыма, злоупотребление алкоголем рассматривается как один из предрасполагающих факторов для развития расщелины губы и неба и нарушения сроков прорезывания зубов у рожденного малыша.
  3. Погрешности в питании, отказ от приема дополнительных поливитаминов. С момента формирования зачатков зубов, что происходит на 5-7 неделе беременности (зачатки постоянных зубов появляются во втором триместре беременности), зубы начинают развиваться и расти, для чего требуются большие дозы минералов. Известно, что в формировании эмали участвует более 20 минералов, но главными являются кальций, фосфор, магний, калий и др. Для полноценного усвоения минералов и их обмена необходимы витамины.
  4. Болезни матери и прием некоторых лекарственных препаратов негативно влияют на плод, начиная с 5-7 недели беременности, эти причины можно рассматривать как нарушение процесса дифференцировки зачатков зубов и их последующего развития, что впоследствии может сказаться на сроках прорезывания и их состоянии.
  5. Срок рождения малыша.
  6. Болезни ребенка первые 6-12 месяцев жизни могут оказывать негативное влияние на его полноценный рост и развитие.
  7. Пол ребенка. Исследования показали, что сроки прорезывания зубов у мальчиков и девочек отличаются, девочки развиваются быстрее.

На сроки прорезывания зубов оказывают влияние такие внешние факторы, как тип вскармливания, регион проживания, наследственность.

Только после анализа данных опроса оценки общего развития малыша врач даст ответ, стоит ли родителям беспокоиться.

В 93% случаев поводов для беспокойства не имеется, и задержка прорезывания является вариантом нормы.

Все чаще первый зуб во рту появляется не в 6-7 месяцев, а в 4-5. Нередки случаи появления у новорожденных натальных и неонатальных зубов.

Видео: Интервью с детским стоматологом о прорезывании зубов у детей

Синдром прорезывания зубов

Бессонные ночи, ухудшение аппетита у детей и капризы — не единственное, с чем приходится сталкиваться мамам и папам в этот непростой период. Лихорадку, послабление стула, диспепсические расстройства, которые могут появляться у детей в этом возрасте, часто списывают на прорезывание зубов.

Такие действия характерны не только для родителей, но даже для некоторых врачей, особенно «старой школы». Но научного доказательства связи диспепсических расстройств с прорезыванием зубов нет (по данным Персина Л.С, Елизаровой В.М).

На прорезывание зубов можно списывать только субфебрильную температуру – до 38º С длительностью не более 2 дней. В противном случае, нужно искать другую причину.

Тошнота, рвота и диарея, да еще и с лихорадкой – симптомы кишечной инфекции. Учитывая желание ребенка тянуть в рот все, что попадется под руку, с целью почесать десны — это более чем актуально.

Капризы, снижение аппетита, бессонные ночи и субфебрильная температура, действительно, могут быть связаны с появлением зубов. Причина одна: постоянный и настойчивый зуд и жжение в деснах.

Видео: Первые зубы

Осложнения прорезывания зубов у детей

У 26% малышей регистрируются различные осложнения, связанные с прорезыванием зубов – например, воспаление слизистого капюшона, кисты прорезывания.

Каждое из этих осложнений имеет специфические симптомы и требует консультации стоматолога!

Перикоранит

Воспаление слизистого капюшона при прорезывании зубов в медицинской литературе называется перикоранитом.

Зачаток зуба начинает свое движение из толщи челюсти — и постепенно продвигается к слизистой оболочке, разрезая ее коронковой частью. Существенную помощь в этом процессе оказывают ферменты слюны, по этой причине у детей при этом наблюдается гиперсаливация.

При стечении обстоятельств, молочный зуб может не иметь достаточной силы (потенции), чтобы прорвать слизистую, так формируется слизистый капюшон. В дальнейшем, существует два пути развития событий: формирование кисты прорезывания — или же воспаление слизистого капюшона.

Симптомы воспаления капюшона сводятся к усилению капризов, беспричинному плачу ребенка, повышению температуры. Часто малыши отказываются от еды, отмечается капризное поведение при грудном вскармливании. Во время осмотра малыша, в месте прорезывания зубов слизистая оболочка ярко окрашена, отечная, капюшон выделяется, при попытках дотронуться до него появляется резкая болевая реакция.

Сам капюшон может покрываться налетом от белого до желтого цвета, появляется неприятный запах изо рта.

Появление таких тревожных симптомов требует консультации специалиста–стоматолога.

Тактика лечения зависит от многих факторов, но чаще это консервативные методы: аппликации препаратов с выраженным антисептическим и противовоспалительным действием.

В редких случаях, возникает необходимость оперативного вмешательства: рассечение или иссечение слизистой для облегчения и стимуляции прорезывания зубов.

Киста прорезывания

Полое образование, формирующееся при осложненном прорезывании зуба, называется кистой прорезывания.

Статистика показывает, что кисты зубов чаще формируются при прорезывании постоянной группы зубов – в 60% случаев, в остальном — при появлении молочных. Удается выделить и наиболее проблемную группу зубов, это — жевательные зубы, что объясняется большим размером коронки.

Некоторые авторы отмечают, что для образования кист прорезывания необходимо сочетание нескольких предрасполагающих факторов: трудности в разрыве слизистой десны, низкая потенция зуба, особенности зачатки, нарушения прикуса и др.

При осмотре ребенка заметен отек в месте предполагаемого прорезывания, слизистая ярко окрашена, прикосновения к воспаленной области приносят боль. Поэтому дети могут держать рот полуоткрытым.

Малыши капризны, появляется субфебрильная температура (37-38º С). В месте предполагаемого прорезывания зуба появляется полое образование, мягкое, которое своим внешним видом напоминает гематому.

Полость кисты заполнена жидкостью различного характера: воспалительного, геморрагического, реже – экссудат. Именно тип жидкости определяет цвет самого образования. Также цвет кисты находится в зависимости от длительности ее существования и места образования: от прозрачного — до черно-фиолетового.

Размер кисты также различен, и находится в прямой зависимости от длительности ее существования и места образования. Самые большие кисты характерны для жевательной группы зубов – около 0,6 см в диаметре.

Внешний вид кист прорезывания крайне пугающий – но, как говорится, «не так страшен черт, как его малюют». Порой какого-либо особенного лечения и вовсе не требуется, но консультация врача обязательна! Только после осмотра стоматолог выбирает тактику лечения, главная задача которой — облегчить процесс прорезывания и не допустить осложнений.

В качестве консервативного лечения рекомендован прием анестетиков, противовоспалительных препаратов, а также обработка полости рта антисептиками, противоаллергические препараты назначаются для снятия отеков, зуда и других неприятных симптомов.

В 78% случаев прорыв кисты прорезывания и симптомы воспаления проходят самостоятельно.

Если произошло инфицирование кисты, а состояние маленького пациента ухудшилось – требуются хирургическое лечение. Под действием инфильтрационной анестезии врач рассекает слизистую, промывает полость, назначает прием антибиотиков. Для профилактики инфицирования и формирования осложнений также рекомендовано полоскание полости рта растворами антисептиков.

Если же разрез оболочки кисты не облегчил процесс прорезывания, наметились тенденции для ее повторного образования, стоматологами проводится повторное оперативное вмешательство, главная цель которого — иссечение низлежащих тканей, вплоть до обнажения коронки проблемного зуба.

Загрузка.

Источник:
http://www.operabelno.ru/sindrom-prorezyvaniya-zubov-kista-prorezyvaniya-prichiny-simptomy-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector