Фиброзно-жировая инволюция молочных желёз

Фиброзно-жировая инволюция молочных желёз – это процесс замещения нормальной железистой ткани молочной железы на жировую и фиброзную (соединительную). Код по МКБ-10 №64. Является одним из трёх вариантов регресса. Виды инволюции различают по времени появления, соотношению видов ткани, образующих молочную железу, наличию фиброаденом и кист.

Репродуктивный период характеризуется высоким содержанием железистой ткани с небольшим содержанием жировой. Фиброзная образует строму – «каркас», поддерживающий грудь. Замена железистого компонента жировым с ослаблением фиброзного называется естественной инволюцией. При других вариантах ставится диагноз «мастопатия».

Процесс диффузной замены жировой тканью железистой, при сохранении объёма соединительной, без образования полостей и кист называется фиброзно-жировая инволюция (ФЖИ), иначе – фиброзная мастопатия с явлениями жировой инволюции.

Замещение железистой ткани преимущественно соединительной, с наличием кистозных разрастаний – фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ).

В климактерический и постклимактерический период диффузная ФЖИ считается физиологической нормой и не нуждается в лечении. Это естественный процесс угасания детородной функции на фоне возрастной гипоэстрогении.

Обычно начинается к 40 годам, когда основной, железистый компонент паренхимы постепенно начинает заменяться жировым. Эстрогена вырабатывается все меньше, изменяется гормональный фон. Развитие процесса продолжается постепенно и незаметно. К 50-55 годам количество жирового и фиброзного компонента уже больше, чем железистого. В более старшем возрасте железистая ткань полностью исчезает. Процесс инволюции завершается к 80 годам.

Точного соответствия возраста и состояния молочных желёз нет. При высоком уровне эстрогена инволюция начинается позднее. При раннем климаксе явления возрастной инволюции, такие как угасание способности к деторождению, могут наступить уже в 40 лет.

Если явления инволюции проявляются в фертильном возрасте, это расценивается как патология, требующая лечения. Причиной служит серьёзный гормональный дисбаланс, вызванный эндокринной патологией, гипофункцией яичников, объёмными процессами и хроническими воспалениями в области малого таза, ожирением, бесконтрольным приёмом гормональных средств.

Симптомы

До 50 лет изменяется внутренняя структура груди, после 50 лет происходят и внешние изменения.

Внутренние обычно не вызывают нарушения самочувствия. Иногда появляется жжение, покалывание, тянущие односторонние или двухсторонние боли, мышечные боли, чувство дискомфорта. Возникают чаще всего за несколько дней до окончания цикла у менструирующих женщин.

При сохранении высокого уровня гормонов в период климакса иногда возникает мастодигения, проявляющаяся болезненными ощущениями разной интенсивности, нагрубанием, повышенной чувствительностью грудных желёз. Болевой синдром нередко имитирует остеохондроз.

Инволюция протекает медленно. Изменения происходят постепенно. Вначале грудь немного увеличивается, оставаясь безболезненной. Затем ухудшается её внешний вид – происходит уменьшение в размерах, изменение формы, снижение тонуса, сморщивание кожи. Женщина видит, что грудь провисла, стала дряблой, на коже появились морщинки, сосок опустился книзу, контуры бюста «плывут». К старческому возрасту молочные железы превращаются в дряблые, морщинистые мешочки.

Обвисание возникает из-за особенностей ФЖИ – жир накапливается вначале в нижних дольках, грудь становится тяжелее и провисает под собственным весом. Параллельно идёт истончение связок Купера и стромы – фиброзного каркаса груди. Он становится слабым и перестаёт выполнять свои функции. Мышц в молочных железах нет, и сдерживать процесс они не могут.

Заболевание чаще всего ничем не проявляется, но встречаются и выраженные проявления, требующие лечения. Всё индивидуально.

Осложнения, возникающие на инволютивном фоне

  1. Мастодигения (см. выше).
  2. Мастоптоз – обвисание груди. Рассматривается как эстетический дефект. При большом размере и значительном птозе возникает мацерация – в складке под грудью кожа разрыхляется, подопревает, возникают зуд и жжение.
  3. Канцерофобия – страх перед онкологическими заболеваниями в результате негативного опыта или ятрогенных слов и действий медперсонала.
  4. Депрессия. Проявляется подавленным настроением, страхами, раздражительностью, нарушением сна.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, выявления предраковых состояний или исключения патологии используются следующие подходы.

Осмотр и пальпация – физикальные методы

Оценивают размер, положение, форму молочных желёз, осматривают сосок и его ареолу, кожу, регионарные лимфоузлы. Пальпаторно определяется консистенция, наличие болезненности и уплотнений, тургор кожи.

При ФЖИ структура однородная, без уплотнений. У пациенток старшего возраста видны дряблость, морщинистость и обвисание груди. Ещё один симптом – болезненность. Но он присутствует не всегда.

Инструментальные методы диагностики

Ультразвуковая маммография. Подходит молодым женщинам с плотной структурой грудных желёз. Показывает типичные признаки имеющегося инволютивного фиброзно-жирового процесса: истончение железистой ткани и увеличение доли жировой и соединительной. Молочные протоки расширены. Обследование проводят в первой половине менструального цикла.

Рентгеновская маммография. Золотой стандарт для диагностики молочных желёз. В 92% выявляет даже ранние признаки патологии. Проекционные, аналоговые и цифровые рентгеновские маммографы выдают двухмерное изображение органа. Цифровая маммография информативна и безопасна, выявляет тип мастопатии и наличие новообразований.

Для объективной оценки и описания результатов исследования используют шкалу bi-rads. После маммографии женщина получит результат в виде bi-rads «цифры», оценивающей состояние её груди на момент обследования. Шкала включает семь категорий – от нулевой до шестой. Первая и вторая категории – норма, от 3 до 6 – вероятная и имеющаяся патология.

Женщины старше сорока лет чаше всего попадают в категорию bi-rads-1 – без отклонений. Или bi-rads-2 – отклонения, соответствующие возрасту, включающие и ФЖИ.

  • Железистый компонент сильно уменьшен.
  • Преобладает жир и фиброзная ткань.
  • Имеются соединительнотканные тяжи.
  • Отсутствуют узлы, кисты, фиброаденомы.

При 3 категории и выше необходимо дополнительное обследование. Результат bi-rads помогает правильно оценить картину и определить тактику лечения.

Дуктография – в протоки молочной железы вводят рентгеноконтрастное вещество и делают снимки.

Компьютерная томография (КТ).

МРТ – магнитно-резонансная томография с контрастным веществом.

Сцинтиграфия – в кровь вводят радиоизотопы, а затем сканируют их распределение в тканях.

Лабораторные методы

  • Анализы на содержание половых гормонов при гипоэстрогении. Определение тиреоидных гормонов и гормонов надпочечников назначается при необходимости.
  • Биопсия. Цитологическое исследование тканей на атипичные клетки при наличии уплотнений и кист.
  • Исследование на онкомаркеры. Назначают в сомнительных случаях.

При выборе метода обследования учитывается возраст женщины и структура молочных желёз. Если один метод недостаточен, патология не определена, картина заболевания неполная, то подбирается другой либо их сочетание.

Консультация онколога желательна при любой патологии.

Часто ФЖИ выявляется случайно – на плановом осмотре, УЗИ, маммографии.

Прогноз

Благоприятный у обеих категорий пациенток. В пожилом возрасте фиброзно-жировая инволюция – вариант возрастной нормы, требующий наблюдения. У молодых при систематическом наблюдении и выполнении назначений врача хороший исход более чем вероятен.

Лечение

Дамам старше 40 лет никакого лечения не назначают. Наблюдение гинеколога и маммолога, проведение маммографии один раз в год, а старше 50 лет дважды в год – достаточные меры.

При мастодигении и невротических расстройствах – тревожности, перепадах настроения, назначают обезболивающие и успокаивающие средства с мягким действием, а также препараты, содержащие природные эстрогены.

При мацерации используют наружные средства.

Рекомендуется носить удобное бельё, которое должно поддерживать грудь и не сдавливать её, следить за весом, правильно питаться, проводить самообследование молочных желёз.

При преждевременной инволюции начинать лечение необходимо. После всестороннего обследования выявляется причина расстройства и проводится лечение основного заболевания с коррекцией гормонального фона.

Гормонозаместительная терапия женскими половыми гормонами – эстрогеном и гестагенами, а также препаратами, угнетающими продукцию андрогенов. Фитоэстрогены (растительные эстрогены) назначают при противопоказаниях к лекарственным формам гормонов или отказе от их приёма. Функция таких препаратов – возместить недостаток эстрогена. Содержат женский половой гормон – эстроген. Содержатся в бобовых культурах и злаках – соя, семена льна, рис, овес. В яблоках, гранатах, моркови. Лечение народными средствами нельзя проводить бесконтрольно из-за непредсказуемости их действия. Не следует пользоваться непроверенными методами лечения, которые могут представлять опасность.

Оперативного лечения ФЖИ не требует. Применяется хирургическое вмешательство с эстетической целью молодым женщинам: маммопластика или эндопротезирование при деформации или уменьшении в размерах.

При значительном мастоптозе с мацерацией кожи выполняют мастопексию – подшивание молочных желёз. Её проводят и в постклимактерическом периоде, когда остаточные явления регресса в виде птоза представляют косметический дефект и причиняют значительные неудобства.

Профилактика

Береги грудь смолоду – говорят маммологи. Чтобы в молодости не произошел преждевременный регресс молочных желёз, следует следить за состоянием здоровья, своевременно лечить заболевания, ведущие к гормональным нарушениям, избегать травм, вести здоровый образ жизни. Необходим отказ от абортов, вредных привычек, загорания топлесс, значительных колебаний веса. Полноценная половая жизнь, качественное бельё, поддерживающее грудь, хорошие мышцы, формирующие платформу для бюста, контроль оптимального веса, здоровое питание – все это позволит сохранить здоровье и красоту груди надолго.

В любом возрасте не реже 1 раза в месяц необходимо проводить самообследование, регулярно посещать гинеколога. После 35 лет – УЗИ не реже одного раза в два года, после 40 лет – маммография 1 раз в год, а после 50 – 2 раза в год.

С возрастом организм женщины меняется. Не минует это и грудь. С окончанием периода фертильности регрессии подвергается вся репродуктивная система, как уже выполнившая свою миссию – вынашивание и кормление младенца. Это неизбежный процесс, поэтому не стоит паниковать, когда после очередного осмотра или обследования специалист поставил диагноз «фиброзно-жировая мастопатия». Это не предонкология и не приговор, а новое, естественное состояние женского тела, вступившего в новый этап жизни.

Источник:
http://onko.guru/dobro/fibrozno-zhirovaya-involyutsiya-molochnyh-zhelyoz.html

Инволюция молочных желез

Инволюция молочных желез — естественный процесс обратного развития железистых долек с замещением клетками жировой ткани. Проявляется уменьшением объема грудных желез, снижением их упругости, изменением контура и провисанием. Иногда инволютивный процесс протекает патологически: начинается преждевременно, сопровождается разрастанием фиброзных волокон, образованием кист. В груди могут возникать боль и дискомфорт, определяться уплотнения. Для диагностики применяют УЗИ, маммографию, исследование уровня гормонов. При патологическом течении назначают гормональные, анальгезирующие и седативные препараты. В ряде случаев выполняют хирургическую коррекцию формы груди.

Читать еще:  Кромогексал: инструкция по применению, цена, отзывы

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы инволюции молочных желез
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение инволюции молочных желез
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Физиологическая инволюция грудных желез является составной частью процесса старения женского организма. Инволютивные изменения обычно начинаются в 35-40 лет, усиливаются к 45-47 годам и длятся до 58-65-летнего возраста, когда адипоциты полностью замещают железистые клетки. При нормальном течении возрастные изменения груди субъективно практически не ощущаются. О патологическом течении инволюции можно говорить, когда она возникает раньше 35 лет, быстро развивается, сопровождается дискомфортными ощущениями, развитием фиброзно-кистозных структур. В некоторых случаях активная регрессия железистых долек наблюдается сразу по окончании лактационного периода. Характер течения и выраженность возрастных изменений груди во многом определяются индивидуальными особенностями организма.

Причины

В обычных условиях замещение железистой ткани груди жировыми клетками происходит вследствие возрастного снижения уровня женских половых гормонов. Причинами преждевременного жирового перерождения молочных желез или атипичного течения инволютивных процессов с образованием фиброзно-кистозных элементов являются различные дисгормональные состояния, в первую очередь — гипоэстрогения. Основными факторами, приводящими к патологической инволюции, являются:

  • Наследственная предрасположенность. Преждевременное обратное развитие тканей молочных желез происходит при врожденной недостаточности функции яичников или нарушениях центральной регуляции синтеза половых гормонов. У таких пациенток обычно наблюдаются и другие признаки гипоэстрогении: нарушения менструального цикла, бесплодие, маленькая грудь и др.
  • Заболевания репродуктивной сферы. Секреция половых гормонов может нарушаться при воспалительных и объемных процессах в органах малого таза (хроническом оофорите, пластическом пельвиоперитоните, наружном генитальном эндометриозе, цистаденомах, кистах и опухолях яичников). Часто такие заболевания возникают на фоне других хронических воспалений.
  • Эндокринная патология. На уровень секреции эстрогенов и прогестинов влияют ФСГ и ЛГ, гормоны надпочечников и щитовидной железы. Поэтому относительная или абсолютная гипоэстрогения часто наблюдается у пациенток с гипоталамо-гипофизарной патологией, тиреоидитами, гипотирезом, андростеромами и некоторыми другими эндокринными заболеваниями.
  • Неконтролируемый прием гормональных средств. Длительное предохранение с использованием оральных контрацептивов без наблюдения гинеколога повышает риск дисгормональных нарушений. В группу риска входят пациентки, которые принимают кортикостероидные препараты и средства, влияющие на секрецию гормонов надпочечниками и щитовидной железой.
  • Ожирение. При избыточной массе тела зачастую увеличивается объем жировой ткани в молочных железах. Из-за сдавливания лимфатических и кровеносных сосудов раньше наступают дистрофические изменения секреторной ткани с ее последующим замещением жировой и фиброзной. Кроме того, пациентки с ожирением чаще страдают дисгормональными расстройствами.

По наблюдениям специалистов в сфере маммологии, преждевременная инволюция чаще возникает у неоднократно рожавших женщин, которые длительное время вскармливали детей грудью. Факторами риска также являются неправильный образ жизни (гиподинамия, нарушение режима сна и отдыха, постоянные стрессовые нагрузки), курение, употребление алкоголя и наркотических веществ, частые медикаментозные или хирургические аборты, ранние и поздние выкидыши, внематочные беременности.

Патогенез

По мере угасания репродуктивной функции и снижения выработки эстрогенов ткани молочных желез претерпевают естественное обратное развитие (инволюцию). Железистые дольки 3-го типа, в которые после окончания вскармливания регрессировали лактационные дольки 4-го типа, постепенно превращаются в дольки 2-го, затем 1-го типа и впоследствии атрофируются. При этом на некоторых участках желез остаются только протоки, окруженные жировой тканью. Фиброзный компонент стромы в норме также уменьшается. Молочные железы теряют свою форму и начинают провисать, их кожа истончается и становится морщинистой. При патологической инволюции процессы обратного развития железистой ткани могут сопровождаться значительным разрастанием соединительнотканных волокон и формированием полых кист с жидким содержимым.

Классификация

При определении варианта инволюционных изменений, происходящих в молочной железе, учитывают время их видимого проявления, соотношение элементов жировой и соединительной ткани, наличие в структуре кистозных образований. На основании этих критериев определены 4 основные формы инволюции молочных желез, от которых зависит выбор лечебной тактики:

  • Естественная возрастная инволюция. Обратное развитие долек молочных желез становится заметным по достижении женщиной климактерического возраста. В строме груди преобладает жировая ткань, кисты не определяются.
  • Преждевременная инволюция. Признаки атрофии и замещения железистой ткани определяются у женщины до 35-40-летнего возраста. Дольки могут замещаться как жировой тканью, так и фиброзно-кистозными образованиями.
  • Фиброзножировая инволюция. Инволютивные изменения начинаются вовремя или преждевременно, однако количество фиброзных волокон не уменьшается. В строме молочной железы присутствуют жировая и соединительная ткань.
  • Фибрознокистозная инволюция. Крайне редкая форма обратного развития молочных желез, при которой в груди, подвергшейся фиброзно-жировому перерождению, выявляются уплотнения в виде полых кист разных размеров.

Симптомы инволюции молочных желез

На начальных этапах обратного развития долек груди какие-либо клинические проявления отсутствуют. У некоторых женщин появляются или усиливаются признаки мастодинии — субъективно неприятные ощущения нагрубания, дискомфорта, болезненности в области молочных желез, повышение их чувствительности к прикосновению. Такие симптомы у менструирующих женщин становятся более заметными во второй половине месячного цикла. Часть пациенток жалуются на возникновение мышечного напряжения, болей в верхней части грудной клетки и спине. Со временем женщина замечает, что грудь уменьшается в размерах, теряет упругость и изначальную форму, начинает провисать. После 50 лет изменяется состояние кожи молочных желез, которая сначала становится дряблой, а затем покрывается морщинами.

При инволюции с разрастанием соединительной ткани грудь дольше сохраняет форму и упругость. В ней могут определяться участки незначительных уплотнений, после рассасывания которых на коже молочных желез формируются складки. Если обратное развитие идет по фиброзно-кистозному варианту, женщина при самообследовании может находить в груди округлые эластичные уплотнения различного размера. Наощупь такие кисты напоминают узелки или шарики с жидкостью. Обычно они подвижны и крайне редко бывают болезненными. Выявление таких новообразований является поводом для обращения к маммологу для исключения доброкачественных опухолей или рака молочных желез.

Осложнения

Основное негативное последствие возрастной инволюции — провисание груди (мастоптоз), которое частью женщин воспринимается как косметический дефект. Иногда при значительном птозе молочных желез кожа под ними мацерируется. Из-за наличия болезненных ощущений у пациентки могут развиться эмоциональные расстройства в виде лабильности настроения, раздражительности. У женщин с фиброзно-кистозной инволюцией, обнаруживших уплотнения в груди, иногда возникает канцерофобия. Статистически достоверных данных о злокачественном перерождении инволютивных кист на сегодняшний день не существует, однако поскольку риск малигнизации полностью не исключен, таким пациенткам рекомендовано диспансерное наблюдение.

Диагностика

Диагностический поиск при подозрении на инволюцию молочных желез проводят в тех случаях, когда она наступает преждевременно или развивается по фиброзно-жировому либо фиброзно-кистозному вариантам. В подобных случаях важно своевременно выявить причины, спровоцировавшие патологическое течение процесса, и исключить другие заболевания груди. В диагностическом плане наиболее информативны:

  • УЗИ молочных желез. Жировая ткань при сонографии выглядит более светлой, чем железистая. Ультразвуковое исследование позволяет выявить участки фиброза и кисты, оценить их размеры и структуру.
  • Маммография. Диагностическая эффективность метода достигает 97%. Позволяет дифференцировать кисты от других неоплазий. При необходимости дополняется дуктографией.
  • Лабораторная диагностика. Особенно важна при преждевременной инволюции. Обычно оценивают уровень эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ, по показаниям — общего и свободного тестостерона.

В сложных диагностических случаях при наличии объемных образований дополнительно назначают МРТ, КТ, сцинтиграфию молочных желез, биопсию с цитологическим исследованием биоптата, анализы для определения функции щитовидной железы и надпочечников. Дифференциальная диагностика проводится с доброкачественными и злокачественными новообразованиями груди. При наличии показаний пациентку консультируют онколог, эндокринолог, гинеколог.

Лечение инволюции молочных желез

Пациентки с физиологическим течением инволютивного процесса в лечении не нуждаются. Женщине рекомендуется ношение комфортного нательного белья, предупреждающее чрезмерное растяжение кожи грудных желез из-за их провисания. Пациенткам с фиброзно-жировым и фиброзно-кистозным вариантами инволюции при отсутствии дискомфортных ощущений в груди рекомендовано динамическое наблюдение у маммолога с проведением УЗИ или маммографии 1-2 раза в год с учетом возраста. Когда обратное развитие железистых тканей груди сопровождается болевым синдромом и эмоциональными расстройствами, возможно назначение анальгетиков, мягких седативных препаратов и эстрогеноподобных веществ растительного происхождения.

В случае преждевременной инволюции основной целью лечения является коррекция расстройств, на фоне которых началась преждевременная регрессия молочных долек. Поскольку чаще такое патологическое состояние возникает при снижении уровня эстрогенов, пациенткам проводится коррекция гормонального фона и терапия основного заболевания, спровоцировавшего гипоэстрогению. Для заместительной гормонотерапии в зависимости от возраста пациентки и результатов исследований назначают:

  • Женские половые гормоны. С учетом лабораторных данных применяют эстрогены, гестагены или комбинированные гормональные препараты. Иногда необходима ингибиция синтеза андрогенов.
  • Фитоэстрогенные препараты. В тех ситуациях, когда выявлены противопоказания к заместительной терапии или женщина от нее отказывается, используют средства растительного происхождения.

Хирургические методы лечения при инволютивных изменениях груди применяют в исключительных случаях по требованию пациентки. Для коррекции мастоптоза обычно выбирают один из вариантов мастопексии. Если инволюция сопровождается существенным уменьшением объема молочных желез, подтяжку груди можно сочетать с эндопротезированием. Чаще такие операции проводят женщинам молодого возраста с преждевременной инволюцией или пациенткам со значительным опущением желез, провоцирующим постоянную мацерацию кожи под грудью.

Читать еще:  Может ли быть ветрянка без температуры у детей, как протекает болезнь, если мало высыпаний?

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении преждевременной инволюции прогноз благоприятный. Поскольку в основе патологического состояния лежит физиологический процесс, инволютивные изменения не представляют угрозы для жизни женщины. Современные методы пластической хирургии при необходимости позволяют устранить ряд последствий обратного развития груди.

Для профилактики патологического течения инволютивного процесса рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога, плановое лечение заболеваний, способных вызвать раннюю гипоэстрогению, обоснованное использование гормональных препаратов. По результатам наблюдений, процессы старения начинаются позже и протекают мягче у женщин, ведущих здоровый образ жизни. Поэтому с профилактической целью рекомендованы достаточная двигательная активность и полноценный отдых, рациональная диета с высоким содержанием растительных продуктов, отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/mammary-gland-involution

Симптомы и лечение фиброзно-жировой инволюции молочных желез

Инволюция молочных желез представляет собой сложный процесс, когда железистые элементы груди трансформируются в жировой или же фиброзный тип ткани. Данный процесс у молодых женщин можно расценивать как патологию, а в более старшем возрасте — воспринимается как нормальное физиологическое явление, поскольку грудь как орган для вскармливания новорожденного теряет свои задачи.

  1. Описание заболевания и его причины
  2. Является ли это проблема серьезной патологией?
  3. Признаки
  4. Фиброзно-жировая инволюция: разновидности и их особенности развития
  5. Диагностика
  6. Кто входит в группу риска?
  7. Профилактические меры
  8. Лечение инволюции

Описание заболевания и его причины

Фиброзно-жировая инволюция ткани представляет собой естественный физиологический процесс, суть которого состоит в том, что железистая ткань замещается постепенно жировой или же соединительным ее видом.

С возрастом данный процесс приобретает все большую выраженность и причинами его раннего или более позднего наступления медики называют:

  1. Генетическую предрасположенность.
  2. Вредные привычки, такие как курение и алкоголь, а также сбой в работе внутренних органов и систем.
  3. Психологические перенапряжения и стрессовые ситуации.
  4. Сбой в работе эндокринной и репродуктивной систем.

В последние годы все чаще данный диагноз ставят и молодым, нерожавшим девушкам. В этом случае спровоцировать патологический процесс могут следующие факторы и причины:

  • Неконтролируемый прием гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов.
  • Недоразвитость самих яичников или же патологический сбой в работе эндокринной системы.
  • Гормональный дисбаланс, как и нерегулярная, редкая половая жизнь или же полное отсутствие таковой.
  • Частые аборты, независимо от того, каким методом искусственно прерывают беременность, медикаментозно или же хирургическим путем.

Является ли это проблема серьезной патологией?

Когда на приеме у врача женщина слышит данный диагноз — соответственно возникает вопрос о том, насколько данное состояние опасно для нее. Если данный процесс спровоцирован возрастными изменениями и протекает медленно — это считается нормой.

Если же он сопровожден рядом осложнений, например уплотнением груди и регулярным проявлением болевого синдромом, сбоем в менструальном цикле — стоит немедленно обратиться к врачу. Подобное состояние может указывать на течение патологического процесса в организме женщины и приступать к диагностике и лечению стоит максимально оперативно.

Признаки

На данный патологический процесс указывают следующие признаки:

  1. Уменьшение в размере груди и снижение ее упругости.
  2. Сама кожа становится дряблой и обвисает, покрывается мелкими морщинками.
  3. При проведении пальпации доли груди не прощупываются, беспокоит жжение и покалывание в области грудной клетки.
  4. При надавливании на грудную клетку женщина испытывает боль.

При выявлении одного и тем более нескольких признаков — стоит немедленно посетить врача и пройти обследование.

Фиброзно-жировая инволюция: разновидности и их особенности развития

Патология делится на 3 вида с учетом возраста пациентки.

  1. Детородный — от самого начала полового созревания и до достижения 45 лет.
  2. Климактерический период, который отсчитывают в возрасте от 45 и до 60 лет пациентки.
    3. Старческий период, который отсчитывают с 60-летнего возраста.

Состояние молочных желез будет постепенно меняться в зависимости от уровня гормона в крови. Если уровень гормонов стабильно активен, то инволюция может наступать в 50, 55 и даже 60 лет, при низком уровне его активности — диагностироваться даже у 20-летних пациенток. Именно в последнем случае стоит провести немедленное обследование на предмет течения онкологии или же эндокринных заболеваний.

Диагностика

Диагностирование инволюционных проявлений должно подтверждаться лабораторными и инструментальными методами.

  • Наружный осмотр — это пальпация и оценка формы и цвета молочных желез.
  • Проведение рентгенологического исследования с применением контрастных веществ позволит оценить состояние молочных протоков.
  • УЗИ и маммография позволят оценить состояние тканей молочных желез, выявить очаг патологического процесса.
  • Дополнительным методом диагностики выступает МРТ и КТ, которые позволят точно определить очаг патологии.
  • Исследование крови на предмет уровня гормонов в организме.

Кто входит в группу риска?

Достаточно часто инволюция наступает прежде своих физиологических сроков и в таком случае медики говорят, что чаще всего в группу риска попадают следующие женщины:

  1. Если неоднократно делали аборты — механические травмы и гормональный дисбаланс приводят к патологическим процессам.
  2. Курящие и злоупотребляющие алкоголем.
  3. Если диагностированы патологические изменения в щитовидке.
  4. Ранее нерожавшие и ведущие нерегулярную половую жизнь.
  5. Если женщина перенесла травму груди, часто посещает пляж или же солярий, где загорает без лифчика.
  6. При патологиях поджелудочной железы или же яичников, в особенности в стадии хронического течения.
  7. Возраст от 40 и старше лет.

Все это обязывает женщину проходить регулярные осмотры и диагностику у врача.

Профилактические меры

Именно профилактические меры не допустят преждевременной трансформации и перерождения тканей молочной железы. Потому в рамках профилактики стоит соблюдать следующие правила:

  1. Достаточная двигательная активность, которая не допустит застоя крови и обменных процессов в организме женщины.
  2. Активная жизненная позиция — спорт и максимум движений, прогулок на свежем воздухе.
  3. Полноценный отдых и достаточный сон, соблюдение принципа соразмерности времени работы — это позволит благотворно сказаться на гормональном уровне.
  4. Стоит свести к минимуму стрессовые ситуации, не допускать негативной патологической нагрузки на психику.
  5. Полноценное и обязательно сбалансированное питание также залог активной и долгой, здоровой жизни.

И обязательный, регулярный профилактический осмотр у гинеколога или же маммолога.

Рекомендуем прочитать: цервикометрия шейки матки при беременности — что это такое и как часто нужно ее делать женщинам?

Гистология матки и маточных труб: что это означает в гинекологии? Ответ смотрите здесь.

Лечение инволюции

Если фиброзно-жировые инволюционные изменения диагностирована у женщины после 40 — это считается нормой и лечить ее нет смысла. Достаточно контролировать данный процесс, проходя регулярные осмотры у врачей, вести активный образ жизни и полноценно питаться.

В отношении молодых женщин, когда само течение инволюции считается патологией — стоит посетить врача, который и подберет в индивидуальном порядке курс лечения, в зависимости от причины его возникновения. Чаще всего врачи назначают:

  • прием препаратов, которые стабилизируют гормональный фон.
  • назначение обезболивающий препаратов, купирующих болевой синдром.

Выбор курса лечения в каждом отдельно взятом случае индивидуален.

Видео: как лечить фиброзно-жировую инволюцию молочной железы?

Источник:
http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/fibrozno-zhirovaia-involyutsyia.html

Фиброзно жировая инволюция молочных желез что это такое и признаки ее появления

Грудь женщины выполняет очень важную функцию – вскармливание ребенка. На ее строение и состояние оказывает воздействие несколько факторов, основным среди которых является гормональный фон. Наиболее распространенное изменение – фиброзная инволюция.

Что такое фиброзно жировая инволюция?

Многие женщины наверняка замечали, что грудь практически постоянно меняется. Такие изменения наблюдаются практически ежемесячно под влиянием разных фаз менструального цикла. Но наиболее явные и сильные перемены обусловливаются беременностью и периодом грудного вскармливания. Непосредственное воздействие на ткани молочной железы оказывает и возраст. И начало трансформаций связано как раз с неизбежными возрастными изменениями.

При рассматриваемом состоянии происходит замена железистых тканей, которые преобладают в детородном возрасте, на жировые, а также фиброзные. Этот процесс практически неизбежен, так как связан с гормональными перестройками, обусловленной возрастом женщины.

Что происходит с грудью в период инволюции?

Фиброзно-жировая инволюция молочных желез , что же это такое? Чтобы выяснить это, надо разобраться в строении тканей, а также в некоторых изменениях, происходящих в разные периоды жизни. Женская грудь имеет довольно сложную структуру, представленную переплетениями альвеолярных и трубчатых желез, которые разделяются на двадцать-тридцать долей. И выделяют четыре типа.

Первый и второй типы характерны для девочек, юных девушек, а также молодых нерожавших женщин (поэтому их часто называют девственными). Когда наступает беременность, начинает преобладать третий тип, который как бы готовит грудь к выделению молока. После родов подключаются и доли четвертого типа, отвечающие непосредственно за лактацию. Когда этот период завершается, доминирующими вновь становятся доли молочной железы 2-го или 3-его типов.

Инволюционный процесс, начинающийся в стадии менопаузы, провоцирует переход долей молочных желез в первый или второй тип. И совершенно неважно, рожала ли женщина, а также кормила ли она грудью. Изменения связаны с возрастным гормональным угасанием и являются неизбежными.

Изменение молочных желез протекает в несколько этапов:

  1. Репродуктивный период охватывает женщин в возрасте от 20 до 30-35 лет. На данном этапе основные изменения связываются с фазами менструального цикла и некоторыми изменениями уровня женских гормонов, особенно таких как эстроген и пролактин.
  2. Начальные ранние гормональные нарушения могут наблюдаться у представительниц женского пола в возрасте от 35 лет до 40-45. Могут наблюдаться такие патологические изменения как опухоли (чаще доброкачественные), мастопатия, фиброаденоматоз и прочие. Эти патологии могут быть ранним признаком начала инволюции или неким пусковым механизмом, способным запустить изменения.
  3. Наиболее выраженная фиброзно-жировая инволюция молочных желез приходится на 50-55 лет. В этой фазе уровень гормонов снижается до минимальных значений, из-за чего объем железистых тканей сокращается (до 30-35%), а жировые и соединительные ткани, наоборот, разрастаются. Завершается данный этап примерно в 60-65 лет, и тогда жировые клетки полностью заменяют железистые.
Читать еще:  Можно ли гулять после прививки (АКДС, Пентаксим, от гепатита) и когда разрешено купать ребенка?

Причины

Основная причина, по которой начинается фиброзно-жировая инволюция молочных желез – это возрастные изменения и связанная с ними гормональная перестройка. В частности, уровень женских гормонов, вырабатываемых организмом в детородный период, при менопаузе начинает постепенно снижаться. А так как гормональный фон оказывает непосредственное влияние на строение груди, то оно начинает меняться.

Если имеет место фиброзно-жировая трансформация, то изменения наверняка спровоцировали гормональные сбои, которые могут обусловливаться эндокринными нарушениями или же заболеваниями репродуктивной сферы. В таком случае следует обратиться за помощью к специалисту.

Проявления инволюции

Как правило, фиброзно-жировая инволюция молочных желез не остается незамеченной. О происходящих на данном этапе изменениях могут рассказать следующие признаки:

  • уменьшение груди в размерах,
  • снижение упругости (жировые ткани более мягкие, нежели железистые),
  • кожа становится дряблой, в старческом возрасте постепенно сморщивается,
  • при пальпации доли, которые прощупываются в молодом возрасте, не обнаруживаются (грудь будет мягкой, несколько рыхлой).

Если процесс пошел не так, как нужно, то могут возникать тревожные признаки. Так, некоторые женщины обнаруживают уплотнения, и этот симптом может сигнализировать о фиброзно-кистозной мастопатии или развитии опухоли. Могут наблюдаться и болезненность, нагрубание груди. Но все эти признаки не считаются нормальными и требуют обращения к врачу.

Возможные отклонения и угрозы

В предыдущем абзаце было отмечено, что процесс жировой инволюции молочных желез может протекать с нарушениями или осложнениями, которые обычно связаны с гормональными сбоями или сопутствующими хроническими гинекологическими заболеваниями. И самое распространенное патологическое отклонение – это фиброзно-кистозная мастопатия, при которой в тканях молочной железы образуются кистозные новообразования, а фиброзные (соединительные) ткани разрастаются.

Процесс инволюции обычно не проявляется клинически, то есть не вызывает патологических отклонений. Если они возникли, то обнаружить их можно с помощью следующих диагностических процедур:

  • R-графия, то есть рентген грудной клетки,
  • ультразвуковое исследование,
  • маммография,
  • анализы крови на гормоны,
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография,
  • галактография.

Следите за всеми изменениями молочных желез, чтобы вовремя заметить инволюцию и не пропустить патологию!

Источник:
http://parnas42.ru/bolezni/boli-v-grudi/fibrozno-zhirovaya-involyucziya-molochnyh-zhelez-chto-eto-takoe-i-priznaki-ee-poyavleniya

Признаки появления фиброзно-жировой инволюции у женщин

Женская грудь символизирует материнство и красоту. Источник вдохновения поэтов и скульпторов, гордость женщины, объект восхищения мужчин. К сожалению, с возрастом прежняя форма и упругость теряются. Называется процесс инволюцией. Термин происходит от латинского involutio – редукция, ограничение функций.

Явление характеризует постепенное угасание репродуктивных возможностей женщины. Железистые клетки замещаются жировыми и соединительными. Причина – неизбежные трансформации гормонального фона, что относится к норме, либо патология эндокринных процессов.

Характеристики инволюции грудных желез

Женщина видит признаки инволюции как ухудшение эстетического вида груди:

  1. железы уменьшаются в размерах, выглядят неполными
  2. происходит деформация и опущение груди
  3. ухудшается тонус кожи, появляются стрии и общая дряблость
  4. ареола растягивается, появляется асимметрия

Это становится потрясением, причиной для появления комплексов и снижения самооценки. Ситуацию усугубляет гормональный дисбаланс, нестабильность нервной системы.
Необходимо помнить, что есть достаточно методов продлить здоровье и красоту грудных желез. А вот стрессов необходимо избегать, они могут послужить причиной заболеваний репродуктивных органов, столь уязвимых в этот период.

Что происходит с возрастом

Чтобы понять, почему компоненты молочных желез меняются, немного информации об особенностях строения женской груди.

В свой расцвет она выглядит примерно так:

  • кожный покров: до 5%
  • железистая ткань (доли и протоки): 50–70%
  • жировые клетки: до 30%
  • соединительная ткань.

В соединительных тканях имеются связки Купера. Они поддерживают грудь, обеспечивают их соединение с кожей. Со временем связки утрачивают функции и железы обвисают. Мышечный корсет пролегает под грудью и дает ей поддержку и подтянутость. Но непосредственно в груди мышц нет, сдерживать естественные процессы они не могут.

По мере угасания репродуктивной функции структура молочной железы начинается меняться. Проявление характерных признаков определяет вид инволюции:

  • жировая — происходит постепенное замещение железистых тканей на клетки жира
  • фиброзная — соединительные ткани разрастаются, наблюдается преобладание над протоками и долями железистой ткани
  • фиброзно-жировая инволюция — смешанный тип, при котором репродуктивные ткани груди замещаются соединительными и жировыми

Последний тип наиболее распространен при наступлении изменений, обусловленных возрастом. Остальные встречаются гораздо реже.
Скорость инволюционных процессов индивидуальна. Одним женщинам беспокоиться не о чем вплоть до 60 лет, у других железы опускаются в 40. Провисание тканей обусловлено особенностью процесса фиброзно жировой инволюции: замещение тканей начинается с нижних долей, грудь опускается от собственного веса.

Особенности инволюции

Процесс делится на основные клинические этапы:

  1. Изменения в железах вызваны периодом менструального цикла и нестабильностью гормонов. Период характерен до возраста 35 лет.
  2. До 45 лет отмечаются проблемы из-за первичных гормональных нарушений, есть вероятность появления доброкачественных опухолей. Появляются первые признаки инволюции.
  3. В 55 этот диагноз наблюдается очень часто. При этом гормональный фон минимален, объем железистой ткани молочных желез сокращается до 30%.
  4. В 60 лет жировые ткани груди полностью замещают железистую ткань. Инволюция женской груди переживает заключительную фазу. Этот процесс не имеет выраженных клинических признаков, чаще всего диагностируется при плановом УЗИ или маммографии.

Инволюция грудных желез после кормления

Есть отдельная разновидность инволюции — лактационная. Это явление наблюдается у женщин, закончивших грудное вскармливание.
После того как женщина последний раз прикладывала ребенка или сцеживала молоко, грудь постепенно приходит в «добеременное» состояние. Механизм запускается примерно на сороковой день. Это считается физиологичной нормой. Молочные железы перестают посылать сигнал из-за отсутствия стимуляции, уровень гормона пролактина, ответственного за выработку молока, снижается. Для железистых клеток, активно производивших молочный секрет, наступает регресс и деградация.

Факторы, препятствующие инволюции

На продолжительность сохранения формы молочной железы влияют следующие факторы:

  • Эластичность. Медики считают, что родив первенца до тридцати лет, женщина имеет более упругую кожу груди.
  • Размер. Установлено, для обладательниц пятого размера железы инволюция наступает в более молодом возрасте.
  • Генетический уровень жировой ткани. Чем он выше, тем больше наполненность груди, тем больше вес. Вероятность опущения возникает раньше.
  • Физическая форма. Натренированный мышечный корсет позволит отдалить возрастное провисание железы.
  • Наступление менопаузы в пожилом возрасте. В период климакса грудь теряет форму из-за дисбаланса гормонов. Уровень эстрогена резко снижается, выработка коллагена замедляется. Этот белок формирует соединительные ткани, обеспечивает объем и эластичность.
  • Неправильный образ жизни. Гормональный дисбаланс могут спровоцировать вредные привычки, скачки веса, несбалансированные диеты.

Вы можете себе помочь

Что предпринять, если возраст берет свое? Можно ли сохранить здоровье грудных желез? Есть ли способы профилактики?
Нужно придерживаться простых правил. Эффективность заключается в регулярности и постоянстве.

  1. Грудь необходимо поддерживать. Всю жизнь, с момента формирования. Это самая мощная профилактическая мера укрепления связок Купера. Потому к выбору бюстгальтера относитесь серьезно. Выбирайте натуральные материалы, следите за соответствием размеру, учитывайте форму. Для занятий спортом нужны усиленные фиксирующие элементы.
  2. Укрепляйте мышцы специальными упражнениями, формируйте платформу для поддержки желез.
  3. Не применяйте диеты, направленные на резкую потерю веса. Это стресс для организма, ухудшение качества кожи, серьезное потрясение для эндокринной системы. Питайтесь правильно, сбалансированно, принимайте витаминные комплексы.
  4. Следите за здоровьем. Репродуктивная система уязвима. Долечивайте простуду, инфекции, воспаления.
  5. Избегайте ульрафиолетового излучения. Жаркое солнце, солярий не добавят красоты вашей груди, а вот спровоцировать опасный процесс — могут.
  6. Пересмотрите образ жизни. Физическая активность, качественный сон, откажитесь от курения и алкоголя.
  7. Пройдите обследование, принимайте препараты, направленные на выработку гормонов. Используйте заместительную терапию. Но не злоупотребляйте.
  8. Укрепляйте кожу груди специальными кремами и масками, придавайте ей эластичность.

Диагностика

Как правило, при нормальном течении процесса железы с признаками фиброзно-жировой инволюции не требуют специального лечения. Тем не менее, рекомендуется ежегодно обращаться к маммологу женщинам 40-50 лет, а при наступлении 55 – не менее чем дважды в год.
Чтобы исключить патологию, назначается проведение ультразвукового исследования (УЗИ) или маммографии. Если обнаруживаются уплотнения или узелки, женщину направят на дополнительное обследование. Обязательно исследуется кровь. Кроме обычных показателей изучается уровень гормонов и онкомаркеры.

Лечение

Чаще всего назначается для пациенток, планирующих в дальнейшем рождение детей и кормление грудью. Назначается индивидуально, с учетом проявления симптомов, их интенсивности. При выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. При эндокринных проблемах – средства, восстанавливающие гормональный баланс. Сложнее с новообразованиями. Кисты, узелки и уплотнения, при достижении определенных размеров или стремительном развитии, могут потребовать хирургического решения. Необходимо предусмотреть все риски для здоровья женщины и вовремя их исключить.

Возникновение фиброзно-жировой инволюции – это абсолютно естественный физиологический процесс, предусмотренный эволюцией. Не является заболеванием, практически не причиняет неприятных ощущений, за исключением некоторых психологических нюансов.

Цените свою красоту в любом возрасте, сохраняйте здоровье. И помните: вы неповторимы!

Источник:
http://progrud.com/bolezni/fibrozno-zhirovaya-involyutsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector