Кистома яичника

Кистома яичника – истинная опухоль яичника, развивающаяся из эпителиальных тканей и обладающая пролиферативным ростом. На ранних стадиях кистома яичника протекает бессимптомно; со временем может развиваться увеличение размеров живота, чувство распирания, тянущие боли, дизурические расстройства, нарушение дефекации. Диагностика включает проведение гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, анализа онкомаркера рака яичника (СА-125), лапароскопии. Осложнениями кистомы яичника могут служить процессы озлокачествления, некроз, перфорация, кровоизлияние, перекрут ножки опухоли, сдавление соседних органов. Лечение кистомы яичника строго оперативное. Прогноз определяется гистологической структурой образования.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы кистомы яичника
  • Осложнения
  • Диагностика
    • Дифференциальная диагностика
  • Лечение кистомы яичника
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Кистома яичника, наряду с фибромой матки, принадлежат к наиболее часто встречающимся опухолям женской половой системы. Кистомы относятся к доброкачественным опухолям яичников, однако нередко бывают склонны к вторичной малигнизации. Отличительной чертой кистомы служит быстрый пролиферативный рост, поэтому она нередко достигает больших размеров. Кистома яичника может развиваться на основе ранее существовавшей кисты яичника. Кистома соединяется с яичником посредством анатомической ножки, в которую входят связки (подвешивающая, часть широкой, собственная связка яичника), маточные и яичниковые артерии, нервы и лимфатические сосуды.

Причины

Точно причины образования кистомы яичника не установлены. Замечено, что наибольшая предрасположенность к развитию кистомы отмечается у женщин с нарушениями гормональной функции яичников, отягощенной наследственностью, носителей вируса герпеса II типа и ВПЧ.

В группе риска по развитию кистом яичника также находятся пациентки:

  • с хроническими женскими заболеваниями (кольпитом, оофоритом, эндометритом)
  • нерегулярным менструальным циклом
  • раком молочной железы
  • перенесшие прерывание беременности, операции на яичниках или внематочную беременность.

Вероятность развития кистомы яичника возрастает в пременопаузу и менопаузу. Женщинам с повышенным риском возникновения кистомы яичника показано наблюдение у гинеколога.

Классификация

Современная гинекология классифицирует кистомы яичника с учетом типа течения, характера содержимого, выстилки их полости, локализации. По типу течения кистомы яичника могут быть доброкачественные, пролиферирующие (пограничные) и малигнизированные. Доброкачественные кистомы яичника с течением времени могут превратиться в пролиферирующие, а затем – в злокачественные. По содержимому принято выделять кистомы яичников серозного и муцинозного характера.

  1. Серозные кистомы. Выстланы трубным или поверхностным эпителием яичника, заполнены прозрачной серозной жидкостью соломенного цвета. Чаще они однокамерные, могут увеличиваться до 30 и более сантиметров в диаметре. Обычно выявляются у женщин 40-50 лет. Злокачественное перерождение пролиферирующих серозных кистом яичника встречается у 10-15% пациенток.
  2. Муцинозные кистомы. Чаще встречаются муцинозные (псевдомуцинозные) кистомы яичника, имеющие эпителиальную выстилку, напоминающую клетки шеечного канала. Муцинозные кистомы яичника, как правило, многокамерные, содержат слизеподобный секрет. Могут диагностироваться у женщин в любом возрастном периоде, но все же чаще определяются в постменопаузе. Муцинозные кистомы яичника реже подвержены озлокачествлению (в 3-5% случаев).

По характеру выстилки полости различаются гландулярные (железистые), мезонефроидные, цилиоэпителиальные (гладкостенные), эндометриоидные, папиллярные кистомы яичника. Кистомы яичника могут развиваться на одном яичнике (односторонние) или обоих яичника (двусторонние), иметь одинаковое или различное строение. Муцинозные кистомы чаще поражают один яичник, серозные – оба.

Симптомы кистомы яичника

Небольшие по размерам кистомы яичника, как правило, не вызывают субъективных жалоб и расстройств менструального цикла. На ранних этапах кистома яичника, как правило, случайно обнаруживается в ходе планового гинекологического осмотра или обследования в связи с бесплодием.

При достижении большой величины кистома яичника может вызывать различную симптоматику – ноющие и тянущие боли внизу брюшной полости с иррадиацией в паховую или поясничную область, увеличение размеров живота, ощущения тяжести и распирания в животе, нарушения менструального цикла. Сдавление кистомой яичника мочевого пузыря проявляется учащенным мочеиспусканием; толстого кишечника – запорами (иногда поносами); крупных сосудов – отеками ног. При серозных кистомах яичника нередко развивается асцит, гидросальпинкс.

Осложнения

При перекруте ножки кистомы яичника возникают резко выраженные клинические симптомы – пронзительная боль, повышение температуры, тошнота, тахикардия, напряжение мышц брюшной стенки. Физическое перенапряжение, травма живота, неосторожный гинекологический осмотр могут спровоцировать разрыв капсулы кистомы – апоплексию яичника.

Наибольшую угрозу для жизни представляет малигнизация кистомы яичника, поэтому ее лечение может быть только оперативным. Кроме того, при физическом напряжении или резких движениях высока вероятность перекручивания ножки кистомы, кровоизлияния в полость или капсулу кистомы яичника.

При гематогенном или лимфогенном заносе инфекции из кишечного тракта содержимое кистомы может нагнаиваться. В случае травмы опухоли или нарушения трофики ее стенок происходит разрыв капсулы кистомы яичника, который сопровождается острейшей болью, внутрибрюшным кровотечением, шоком, потерей сознания, перитонитом.

Разрастании кистомы яичника до гигантских размеров сопровождается функциональными нарушениями со стороны кишечника, мочевого пузыря, кровотока. Осложнения кистомы яичника всегда влекут за собой больший объем операции, чем плановое лечение заболевание.

Диагностика

При проведении гинекологического осмотра на кресле пальпаторно определяется наличие опухолевидного образования с анатомической ножкой, лежащего в крестцовой впадине кзади от матки. В зависимости от величины и количества камер кистома яичника имеет эластическую или плотную консистенцию, гладкую поверхность.

Для объективного подтверждения наличия кистомы яичника и определения ее размеров выполняется УЗИ органов малого таза, КТ или МРТ-исследование. Характер кистомы яичника уточняется с помощью исследования крови на онкомаркер СА-125, пункции брюшной полости через задний свод влагалища с цитологическим анализом жидкости. По показаниям выполняются биопсия эндометрия, УЗИ молочных желез.

Дифференциальная диагностика

В процессе диагностики кистому яичника следует дифференцировать от рака яичника, фолликулярной кисты и кисты желтого тела, миомы матки, маточной и внематочной беременности, аднексита, метастатических опухолей желудка, опухолей кишечника и мочевого пузыря. Поэтому дополнительно может потребоваться проведение УЗИ брюшной полости, гастроскопии, рентгенографии желудка, ирригоскопии, консультация гастроэнтеролога, проктолога, уролога.

При обоснованных сомнениях в диагнозе производится диагностическая лапароскопия с биопсией яичника, которая может перейти в лечебную. Заключительный диагноз выставляется после оперативного лечения кистомы яичника с учетом гистологического строения удаленной опухоли.

Лечение кистомы яичника

Независимо от размера и клиники кистомы яичника показана хирургическая тактика. Необходимость удаления кистомы яичника диктуется возможностью ее малигнизации, чрезмерного роста, нарушения работы тазовых органов. В ходе операции производится удаление кистомы, уточнение ее природы, исключается злокачественный процесс. Объем предстоящего вмешательства при кистоме яичника определяется видом, размером опухоли, возрастом женщины, планированием беременности. Операции при кистомах яичников выполняются посредством лапароскопии или лапаротомии.

Для определения объема операции показано проведение срочного интраоперационного гистологического исследования опухолевых тканей. У молодых пациенток при исключении факторов онконастороженности и наличии серозной гладкостенной кистомы возможно выполнение кистэктомии – удаления образования с сохранением овариальной ткани. Серозные папиллярные и муцинозные кистомы у женщин репродуктивного возраста требуют удаления пораженного яичника (оофорэктомии). В постменопаузе оптимальным объемом лечения кистомы яичника является удаление матки методом пангистерэктомии.

В случае перекрута ножки или разрыва капсулы кистомы яичника вмешательство носит экстренный характер. При пограничных или злокачественных кистомах яичника проводится химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия.

Прогноз и профилактика

Своевременность выполнения операции обеспечивает выздоровление и благоприятный прогноз. После хирургического лечения кистомы яичника пациенткам требуется наблюдение гинеколога (онкогинеколога), маммолога.

Залогом профилактики кистомы яичника являются регулярные осмотры гинеколога и ультразвуковое исследование. Для исключения неблагоприятного фона требуется своевременная терапия хронических воспалительных заболеваний яичников, придатков и матки, грамотный подбор контрацепции, профилактика абортов.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian-cystoma

Кистома яичников больших размеров — необходимость операции

Кистома яичников является доброкачественным образование женской репродуктивной системы. Несмотря на доброкачественность, она относится к предраковым состояниям.

Опухоль склонна к быстрому росту и имеет значительную вероятность малигнизации (озлокачествления). Лечение кистомы яичников должно начинаться как можно раньше во избежание тяжелых осложнений.

Кистома яичников: что это такое

Это образование относят к истинным эпителиальным опухолям парамехонефроидного генеза. Ее внутренняя полость имеет эпителиальную ткань и наполнена жидкостью (иногда желеобразным содержимым).

Стенки опухоли содержат клетки, отличающиеся пролиферацией (то есть активным ростом). Это ее свойство объясняет тот факт, что опухоль может быть очень крупной.

Кистомы яичников больших размеров часто прорастают в близко расположенные ткани и способны вторично малигнизироваться (озлокачествляться). Активный рост опухолевого образования вызывает развитие в женском организме опасных осложнений.

Новообразование связано с яичником ножкой разной толщины. Она включает в себя связки яичника, артерии, вены, нервы.

Такое строение обеспечивает постоянное питание. При перекруте ножки происходит внезапное нарушение кровоснабжения опухоли, что вызывает кислородное голодание тканей.

Рассматриваемая в статье болезнь классифицируется гинекологами и хирургами как предраковое заболевание. Встречается у женщин от 30 до 60 лет.

Кистома правого яичника

Опухолевидное образование, локализующееся справа, может диагностироваться на запущенной стадии. Причина этого кроется в отсутствии четко определенной клинической картины патологии.

Опухоль часто можно обнаружить случайно на очередном гинекологическом осмотре или комплексном обследовании. Быстрое развитие опухоли требует немедленной хирургической операции.

Кистома левого яичника

Этот диагноз ставится женщине чаще. Объясняется этот факт особенностями анатомического расположения яичника. Поражение именно левого яичника дает четкую симптоматику:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • дискомфорт;
  • неприятные ощущения в области желудка, приводящие к рвоте;
  • нарушение месячного цикла.

Операция по удалению

Вне зависимости от клинических проявлений заболевания и параметров опухоли женщинам однозначно рекомендуется оперативное вмешательство. Экстренная необходимость операции объясняется значительным риском развития онкологического процесса и стремительный рост опухоли.

Объем вмешательства определяется величиной новообразования, возрастом и планами пациентки иметь детей. Обычно рекомендуются щадящие способы операции(чаще всего лапаротомия, лапароскопия).

При муцинозной или серозной кистоме пораженный яичник удаляется полностью. А если у пациентки закончился репродуктивный период, то показано полное удаление матки вместе с ее придатками.

После проведения оперативного вмешательства полученные ткани направляются на гистологический анализ. Он дает возможность определить наличие злокачественно измененных клеток и в случае необходимости откорректировать дальнейшее лечение.

Неотложная операция удаления кистомы яичников применяется в случае, если диагностирован перекрут ножки.

Обратите внимание! Промедление в таком тяжелом состоянии недопустимо: даже незначительная задержка бывает опасной для жизни.

Большие размеры кистомы

При условии, что в организме запущены патологические процессы разрастания измененных тканей, размеры кистомы левого яичника начинают быстро увеличиваться.

Одна из отличительных особенностей опухоли – ее пролиферативный рост: всего за несколько месяцев размеры могут достигать 30 см в диаметре.

Главная причина развития такого запущенного состояния – это банальная лень пациенток и их невнимание к собственному здоровью. Некоторые откладывают свой визит к гинекологу, годами не обследуются. А когда начинают предпринимать экстренные меры лечения, они могут быть запоздалыми.

Чем дольше растет опухоль, тем больший риск ее изменения. Крупное новообразование занимает все больше места в абдоминальной полости и начинает сдавливать соседние органы.

В этом случае симптоматика заболевания дополняется явлениями поражения желудка, кишечника или мочевого пузыря. Нередко в патологический процесс вовлекается сосудистая система.

Чем отличается киста от кистомы яичника

Иногда пациентки путают кисты и кистомы яичника. Отличие кисты и кистомы в следующем:

  1. Кистома – истинное опухолевое образование, которое растет из эпителия. Эти клетки способны прорастать в близко расположенные органы.
  2. На УЗИ киста визуализируется тем, что имеет ровные края, одну камеру и тонкие стенки. Кистома же будет отличаться тем, что имеет нечеткие и размытые границы, края с бугристостью, различную толщину стенок. Внутри таких образований присутствуют клетки и фрагменты других тканей.
  3. Рассматриваемое опухолевидное образование отличается постоянным ростом. Он может несколько замедлиться только на некоторое время. Киста же иногда характеризуется способностью к регрессу.
  4. Рост кистоматозного образования определяется делением клеток. Киста же растет за счет растяжения собственных стенок.
  5. Кистома способна образовывать метастазы.

Причины

Развитие кистомы левого яичника, так же, как и правого, объясняется наличием ряда предрасполагающих факторов:

  • патологическим менструальным циклом;
  • расстройством функций яичников;
  • неблагоприятной генетической предрасположенностью;
  • хроническими воспалительными заболеваниями в половых органах: кольпитом, эндометритом;
  • вирусными патологиями – герпесом, папилломавирусной инфекцией;
  • ранним началом менструаций;
  • поздним началом климакса;
  • оперативными вмешательствами на яичнике;
  • внематочными беременностями в анамнезе;
  • частыми абортами;
  • нарушением гормонального баланса;
  • замершими беременностями;
  • аменореей;
  • неправильным питанием с преобладанием в меню значительного количества жиров;
  • вредными привычками – курением и употреблением алкоголя.

Классификация

Перед началом лечения очень важно знать тип развивающейся опухоли. Классификация кистомы яичников проводится по следующим признакам.

В зависимости от характера опухоли диагностируют новообразования таких видов:

  1. Серозная. Она заполнена светлой жидкостью. Состоит из эпителиальной ткани, которая выстилает полость яичников и маточной трубы.
  2. Муцинозная. Она имеет внутри слизь, и ее клетки имеют сходство с цервикальной тканью.

В зависимости от типа эпителия различают такие виды опухолевых образований:

  • железистые (они могут достигать огромных размеров, содержат внутри слизь);
  • цилиоэпителиальные (они не имеют таких больших размеров, однако могут быть двусторонними);
  • мезонефроидные;
  • эндометриоидные (их внутренняя поверхность состоит из эпителиальной ткани, внутри содержат вязкую жидкость, иногда темного цвета);
  • папиллярные (внутри имеют сосочковые отростки).
Читать еще:  Протезирование молочных зубов: показания, разновидности конструкций, требования

В зависимости от типа течения различают доброкачественную, пограничную и злокачественную кистому.

Отдельным типом опухолей являются тератомы. Они заполнены нетипичными фрагментами – костными фрагментами, ногтями и проч. Свое начало берут от эмбриональных клеток – гоноцитов. Точные причины их появления не выявлены.

Муцинозная

Такие образования встречаются чаще всего. По своему строению это многокамерные опухоли. Могут диагностироваться у пациенток разного возраста.

Это наталкивает на мысль, что их возникновение не связано с репродуктивной функцией. С возрастом частота диагностирования муцинозной кистомы возрастает. Она может малигнизироваться примерно в 5% случаев.

Отдельно классифицируется так называемая псевдомуцинозная кистома. Развивается преимущественно из зародышевых тканей. Такая опухоль имеет круглую или яйцеобразную форму, неровную поверхность и тугую консистенцию.

При муцинозной кистоме пациентка обращает внимание на тяжесть и дискомфорт в нижней части живота, боли, выделения.

Менструации могут отсутствовать, а вместо них появляться мажущие кровянистые выделения. Обычно такие женщины страдают бесплодием или невынашиванием беременности.

Серозная

Эти новообразования в большинстве случаев являются однокамерными. Они наполнены прозрачной жидкостью, окрашенной в соломенный цвет. Серозные кистомы склонны к очень быстрому росту. Именно они в запущенных случаях могут достигать размера 20 и даже 30 см.

Серозное новообразование часто диагностируется у женщин старше 40 лет. Риск озлокачествления намного выше и иногда достигает 15%.

При серозной кистоме женщины ощущают боли разного характера в абдоминальной области. При стремительном росте отмечается отрицательное воздействие на мочевой пузырь. Пациентка может отмечать:

  • недомогание;
  • тошноту;
  • запоры и другие признаки дискомфорта в области кишечника;
  • раздражительность;
  • увеличение живота.

Опасно! Увеличение живота из-за роста серозной кистомы является тревожным сигналом. Появление острой боли свидетельствует о перекруте ножки. Разрыв оболочки опасен развитием перитонита и сепсиса.

Пограничная

Такое название она получила от того, что в ней одновременно присутствуют отдельные признаки доброкачественного и злокачественного патологического процесса.

Ее нельзя отнести к доброкачественной опухоли, потому что она может рецидивировать. Но она имеет и некоторые признаки злокачественности.

Часто встречается у молодых пациенток репродуктивного возраста. Предрасполагающие факторы появления пограничных кистом:

  • рождение ребенка после 35 лет;
  • применение внутриматочных контрацептивов;
  • нестабильность гормонального фона.

Симптомы и признаки

Признаки кистомы яичника зависят от ее размера, интенсивности сдавления внутренних органов, наличия разного рода осложнений. Образования незначительных размеров обычно ничем не проявляются. Они обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре.

Характерные признаки заболевания следующие:

  1. Болевой синдром. Иногда неприятные ощущения могут появляться во время интимного контакта или опорожнения кишечника. Боли могут быть постоянными и отдавать в область паха, поясницы. Характерно усиление описанных ощущений во время физической нагрузки.
  2. Ощущение распирания в животе.
  3. Кистома значительных размеров способствует увеличению размеров живота. Нередко фиксируется увеличение веса.
  4. Если опухоль воздействует на мочевой, то она начинает сдавливать его. Из-за этого пациентка отмечает частые мочеиспускания.
  5. Давление на область толстого кишечника провоцирует запоры.
  6. Сдавление нижней полой вены стимулирует развитие у женщины отеков.

Во время обострений у пациенток часто развиваются такие симптомы:

  • значительное повышение температуры тела;
  • сильная боль в области живота, которая обретает характер кинжальной;
  • учащенное сердцебиение;
  • напряжение брюшной стенки.

Диагностика

Заподозрить развитие болезни можно во время гинекологического осмотра. Отмечается наличие асимметрического увеличения придатка, прощупываемой безболезненной и подвижной опухоли. Для дополнительной диагностики назначается ряд анализов:

  • УЗИ полости малого таза;
  • КТ (с установлением размера и структуры опухолевого образования);
  • анализ крови на наличие онкомаркера СА 125;
  • пункцию заднего свода влагалища.

Необходимо дифференцировать кистому с миомой матки, раком, метастазами других опухолей, внематочной беременностью, сальпингоофоритом и иными патологическими состояниями женских половых органов.

Лечение

Обычно лечение кистомы яичников оперативное. Выжидательная тактика может применяться только при ее обнаружении при первичном осмотре или на раннем сроке вынашивания ребенка.

В первом триместре проводится динамическое наблюдение. В период второго триместра может назначаться операция при условии отсутствия других акушерских осложнений.

Плановая операция применяется в любых других случаях, когда была обнаружена болезнь. Экстренное оперативное вмешательство применяется при перекруте ножки опухоли. Операция является основным методом лечения такого заболевания.

Ни консервативное медикаментозное лечение, ни тем более использование «народных способов лечения» столь опасной патологии являются неэффективными.

Если анализ на онкомаркеры оказался положительным, то после хирургического лечения женщине назначается химиотерапия.

Осложнения

Опасными для жизни являются такие осложнения:

  • разрыв опухолевой стенки;
  • перекрут;
  • развитие гнойного процесса;
  • кровоизлияние в опухолевую стенку;
  • некроз опухоли.

Все эти заболевания имеют общую для них клиническую картину «острого живота». При этом напрягается брюшная стенка, замедляется кишечная перистальтика, учащается сердцебиение.

Иногда осложненная кистома, развивающаяся в левом яичнике, может имитировать воспаление червеобразного отростка.

У беременных кистома резко повышает вероятность невынашивания и непроизвольного аборта. На поздних сроках беременности возможно развитие разных форм гипоксии плода.

Профилактика и прогноз

Риск злокачественного перерождения опухоли – 5–15%. Хотя он относительно невелик, не нужно отказываться от оперативного вмешательства.Начало превращения опухоли в раковую не проявляется никакими субъективными ощущениями.

При условии ранней диагностики и своевременно начатом лечении прогноз хороший. Женщина должна регулярно проходить профилактические осмотры и диспансеризацию

Профилактикой кистомы являются:

  • разумное использование контрацепции;
  • соблюдение гигиены интимной жизни;
  • своевременное лечение генитального герпеса;
  • прохождение регулярных медицинских осмотров;
  • лечение гормональных нарушений;
  • отказ от вредных привычек.

Когда кистома трансформируется в рак

Все кистомы относятся к предраковым патологиям. Их развитие всегда связано с повышенным риском малигнизации. На этот процесс не влияют внешние причины. При малигнизации происходят такие процессы:

  • потеря четкости контуров образования;
  • повышение плотности опухоли;
  • прорастание в соседние ткани;
  • повышение количества свободной жидкости в области малого таза;
  • обсеменение брюшины патологическими клетками и фрагментами измененных тканей.

Малигнизацию опухоли можно подтвердить только путем гистологического обследования извлеченного фрагмента ткани. Это достаточно точный диагноз: он может показать наличие раковых клеток в толще опухоли даже без наличия внешних признаков озлокачествления.

Чтобы определить риск развития раковой опухоли, женщине назначают анализ на опухолевые маркеры. Если в крови повышается количество глипопротеинов и лектиновых рецепторов, это указывает на ракообразование.

Можно ли забеременеть после удаления кистомы яичника

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Врач может сделать точный прогноз только после гистологического обследования. Как правило, удаление новообразования при условии отсутствия осложнений не имеет отрицательного воздействия на наступление беременности.

Обнаружение у женщины кистомы яичника еще не означает, что у нее развивается рак. И если врач настаивает на необходимости проведения оперативного вмешательства, не нужно отказываться.

Своевременное лечение опухоли дает хороший результат и гарантирует предотвращение в дальнейшем ракового заболевания.

Источник:
http://endometriy.com/yaichniki/kistoma

Кистома яичников – что это такое и чего стоит опасаться?

Онкологические заболевания репродуктивной системы часто не дают клинической картины, что затрудняет их диагностику. Многие симптомы схожи с обычным явлением – гормональным сбоем. При обследовании удается установить истинную причину. Рассмотрим подробно такое заболевание, как кистома яичников: что это такое, как проявляется патология.

Киста и кистома яичника – отличие

Нередко женщины путают данный термин с другим распространенным в гинекологии – «киста». На практике это не одно и тоже. Если говорить о том, чем отличается киста от кистомы необходимо отметить следующие кардинальные различия:

  1. Кистома – истинная опухоль, которая развивается непосредственно из эпителиальных клеток, прорастающих в соседние органы и системы.
  2. Киста на УЗИ – четкое, однокамерное образование с ровными краями, тонкими стенками. Кистома на УЗИ имеет всегда менее выраженные границы, бугристые края, толщина стенок варьирует, внутри могут присутствовать включения из других тканей.
  3. Кистома не останавливает свой рост, замедляясь в развитии только на короткий промежуток времени. Киста может самостоятельно начать обратное развитие и исчезнуть (функциональные кисты).
  4. Рост кистомы осуществляется за счет деления ее клеток, киста увеличивается в размерах исключительно из-за растяжения своих тонких стенок.
  5. Сдавление соседних органов и тканей происходит зачастую при образовании кисты. Кистома может распространяться на другие ткани и органы, давать метастазы, разрыв кистомы наблюдается редко.

Кистомы яичников – классификация

Разобравшись с термином кистома яичников, необходимо сказать, что новообразование может быть разных типов. Существует несколько классификаций, которые учитывают не только размеры кистомы, но и особенности течения заболевания, состав образования, характер содержимого. Так в зависимости от особенностей течения, кистомы делят на:

  • доброкачественные – растут медленно, оказывая давление на расположенные рядом ткани;
  • пролиферирующие – имеют промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными;
  • злокачественные – имеют быстрое развитие, прорастают в соседние органы.

В зависимости от типа содержимого вылеляют:

  • серозные – в большинстве однокамерные, с жидким, непрозрачным содержимым;
  • муцинозные кистомы – имеют многокамерное строение, заполнены содержимым по консистенции напоминающим слизь.

В зависимости от типа выстилки внутренней полости:

  • грандулярные – имеют в составе железы;
  • цилиоэпителиальные – имеют гладкие стенки;
  • папилярные – содержат выросты, склонны к перерождению в рак.

Муцинозная кистома

Данный тип образований по своему строению отличается многокамерностью. Диагностируются такие типы кистом у женщин в любом возрасте, что указывает на отсутствие связи с репродуктивного функцией. Частота встречаемости возрастает в постклимактерическом периоде. Переход этой формы кистомы в рак отмечается только в 3-5 % случаев, от всех установленных.

Отдельно принято выделять такую разновидность как псевдомуцинозная кистома. Она характеризуется схожей симптоматикой, однако при тщательном инструментальном обследовании имеет отличия. Развивается патология при эмбриональной дифференцировке зародышевых листков. Это преимущественно односторонняя эпителиальная опухоль яичника, круглой или овоидной формы, тугой консистенции, с неровной поверхностью.

Серозная кистома яичников

Серозные кистомы имеют в большинстве однокамернное строение. Жидкость их наполняющая имеет прозрачность, и зачастую окрашенна в соломенный цвет. Данный тип образования характеризуется усиленным и быстрым ростом. Так папиллярная кистома нередко достигает в диаметре 30 см. Диагностируются образования преимущественно у женщин 40-50 лет. При этом озлакачествление происходит в 10-15 % случаев патологии.

Что такое пограничная кистома яичника?

Отдельно онкологи выделяют такую разновидность, как пограничная кистома. Свое название данное новообразование получило из-за присутствия отдельных признаков доброкачественной и злокачественной опухоли одновременно. Технически их нельзя отнести к доброкачественным из-за частых рецидивов при выборе органосохраняющей терапии. Пограничные кистомы чаще возникают у женщин репродуктивного возраста. На их формирование оказывают влияние определенные факторы, среди которых:

  • поздние роды;
  • использование внутриматочных спиралей;
  • колебания гормонального фона.

Кистома яичника – симптомы и лечение женщины

Женщины знающие про кистому яичников, не всегда четко представляют признаки патологии. Малая по размерам кистома не выдает себя длительный период времени. Зачастую нарушение обнаруживается при профилактическом осмотре органов малого таза. При увеличении образования в объеме до 3 см и более, появляются первые симптомы. Начинаются они с ноющих, тянущих болей в нижней части живота. Нередко боль отдает в пах, поясничный отдел. Кистома яичников больших размеров сопровождается:

  • чувством тяжести, распирания в животе;
  • увеличением объема живота;
  • нарушением менструального цикла;
  • учащением мочеиспусканий из-за сдавления новообразованием мочевого пузыря;
  • нарушением работы кишечника – поносы, запоры;
  • отеками на ногах.

Пор обострениях, связанных с нарушением целостности кистомы, могут отмечаться:

  • повышение температуры тела;
  • кинжальная боль в животе;
  • тахикардия;
  • напряжение переднее брюшной стенки.

При таком заболевании, как кистома, лечение возможно только хирургическим путем. На начальных стадиях проводят органосохраняющие операции. Врачи удаляют лишь пораженные участки ткани яичника. При этом сама железа остается функциональной. Обширные поражения требуют полное удаление яичников. На ранних стадиях эффективны:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Кистома левого яичника

Диагноз «кистома левого яичника» встречается чаще в гинекологической практике. Это обусловлено анатомическим расположением, типографией железы. Кроме того, непосредственно поражение левого яичника дает явную клиническую картину, облегчает диагностику. Такие женщины жалуются на:

  • тяжесть и боль внизу живота;
  • частую тошноту, порой рвоту;
  • нарушение цикла месячных.

Кистома правого яичника

Кистома правого яичника зачастую диагностируется на поздней стадией. Причиной тому является отсутствие четкой картины заболевания, симптоматики. Опухоль обнаруживается при профилактическом осмотре, комплексном обследовании по поводу бесплодия. Патологический процесс протекает одинаково в обеих железах. Быстрое прогрессирование требует врачебного вмешательства, проведения операции.

Удаление кистомы яичников

Если у пациентки обнаружена кистома яичников больших размеров, необходимость операции является очевидной. При этом врачи советуют проводить удаление новообразования независимо от его размеров. Так удается предупредить возможность перехода в злокачественную опухоль. В ходе операции удаляют кистому, определяют ее природу, исключая злокачественность.

Объем операции определяется исходя из размера опухоли, типа, возраста пациентки. Зачастую вмешательство проводится лапароскопическим методом. При серозных кистомах проводят кистэктомию – удаляют образование, сохраняя овариальную ткань. Муцинозные кистомы требуют резекции пораженной железы – оофорэктомия. После того как проведена такая операция по удалению кистомы, за детородную функцию становится «ответственной» оставшаяся железа.

Читать еще:  12 лучших гелей, облегчающих прорезывание зубов - Рейтинг 2020

Источник:
http://womanadvice.ru/kistoma-yaichnikov-chto-eto-takoe-i-chego-stoit-opasatsya

Кистома правого и левого яичников — что это такое?

Диагностировать кистому и детально рассказать, что это такое, может исключительно врач после ряда проведенных исследований. Это обусловлено необходимостью правильно отличить патологию от других возможных новообразований в области яичников, а также выяснить стадию самого поражения. Кистома яичников является опухолью (нередко многокамерной) доброкачественного характера, которая внутри заполнена жидкостью.

Основные признаки патологии касаются того, что образование имеет свойство увеличиваться не только за счет накапливаемой внутренней жидкости, но и из-за деления клеток, образующих саму опухоль.

Главная опасность заболевания заключается в способности новообразований приобретать злокачественный характер в большинстве случаев диагностики. Именно поэтому следует внимательно изучить симптомы и лечение проводить при первой же необходимости, под обязательным наблюдением врача.

  1. Что такое кистома
  2. Какие причины образования
  3. Классификация
  4. Симптоматика
  5. Диагностика
  6. Чем опасна кистома
  7. Особенности перехода в рак
  8. Лечение
  9. Профилактика
  10. Прогноз
  11. Киста и кистома – в чем разница?
  12. Цены на лечение

Что такое кистома

Наиболее часто заболевания такого типа обнаруживаются у женщин старше 30-летнего возраста, особенно это касается пациентов, находящихся на этапе климакса (постепенного угасания активности работы репродуктивной системы). Кистома, как новообразование, может вырастать до 10 – 15 см в диаметре и малигнизироваться (провоцировать образование раковых клеток и становиться злокачественной опухолью). Именно поэтому сама патология определяется как предраковое состояние и требует своевременного вмешательства со стороны врачей.

Кистома является своеобразным мешком с возможным внутренним разделением на несколько камер, полость которого заполнена жидкостью. Образование наростов происходит из клеток женских половых желез. Как правило, заболевания является односторонним, например, кистома правого яичника, но не исключено и двустороннее поражение.

Опасность недуга при беременности заключается в возможном сдавливании матки и нарушениях развития плода, что приводит к выкидышу, а также может стать пагубным для жизни самой женщины.

Какие причины образования

Конкретного перечня причин проявления заболевания в медицинской практике не имеется. При этом есть ряд особенностей, которые могут спровоцировать образования кистомы. Речь идет о пациентах, у которых ранее были проведены аборты или же операции на яичниках. Внимательного отношения к своему здоровью должны также придерживаться женщины, у которых была диагностирована внематочная беременность.

К возможным причинам также стоит отнести:

  • нарушения гормонального баланса;
  • наличие хронических, а также воспалительных и инфекционных заболеваний в области половой системы;
  • проявления герпеса второго типа или ВПЧ (вируса папилломы человека);
  • наличие вредных привычек и соблюдение высококалорийного рациона с чрезмерным содержанием жиров;
  • нерегулярность менструального цикла, которая нередко сопровождается маточными кровотечениями.

Особое внимание к возможной патологии следует обращать внимание женщинам с характерной наследственностью, если у родственников по женской линии уже встречались подобные опухоли.

Достаточно часто обнаружение кистомы проводится в ходе диагностики и лечения рака молочной железы.

Классификация

Классификация заболевания зависит от характеристик жидкости, которой наполнена сама опухоль. Новообразование является:

  • серозным, если внутренняя жидкость светлая и прозрачная;
  • муцинозным, если она по своей структуре больше напоминает слизь.

При этом муцинозные кистомы гораздо реже обладают повышенным риском злокачественного перерождения по сравнению с серозными (не меньше, чем в три раза).

Принято также различать опухоли с внутренним содержимым по степени риска их малигнизации:

  1. Доброкачественная.
  2. Злокачественная.
  3. Пролиферирующая или пограничная, пятая часть которых переходит в раковое поражение органов.

От правильности проведенной диагностики зависит дальнейшее лечение заболевания, а также возможность полного устранения рисков летального исхода.

Симптоматика

Какие-либо симптомы кистомы яичников обычно проявляются в случаях, когда опухоль достигла внушительных размеров и мешает нормальному функционированию соседних органов и регенерации тканей. На начальных стадиях патологию можно обнаружить лишь при тщательном осмотре у врача и проведении плановых исследований.

О подозрении опухоли доброкачественного типа в области яичников могут свидетельствовать:

  • тянущие боли в нижней части живота, которые появляются при серьезных физических нагрузках, на этапе дефекации, а также во время секса;
  • беспричинное на первый нарушение менструального цикла;
  • сбои в функционировании органов малого таза (из-за давлении опухоли), которое может проявляться запорами, болезненным и крайне частым мочеиспусканием.

Кистома больших размеров провоцирует увеличение живота, напоминающего состояние беременности. При наличии опухолей яичников пациенты нередко жалуются на тяжесть в ногах и развитие варикозного расширения вен на ногах.

Если у пациента наблюдается тошнота, боли режущего характера, а также повышение температуры и аритмия, то есть смысл проверить положение новообразования, поскольку перечисленные симптомы характерны при перекручивании ножки опухоли.

Диагностика

Определение диагноза возможно уже при первичном осмотре пациента лечащим врачом-гинекологом. В качестве подтверждения или же опровержения подозрений назначается ультразвуковое исследование органов малого таза с дополнительной сдачей анализов на гистологию с целью определения структуры новообразований. Как правило, содержимое опухолей изучается на наличие раковых клеток для подтверждения ее доброкачественности или же злокачественности.

В процессе консультации врач обязательно должен поинтересоваться:

  • наличием каких-либо жалоб у самого пациента с уточнением их продолжительности, например, как давно появились боли внизу живота и как часто они повторяются;
  • возможными ранее проведенными оперативными вмешательствами и наличием заболеваний, передающихся половым путем;
  • характеристиками менструального цикла, в том числе возможными сопутствующими болями самих выделений и их обильностью;
  • степенью имеющихся фоновых заболеваний, например, наличием лишнего веса у пациента или нарушений в работе эндокринной системы.

В процессе УЗИ специалист определяет расположение новообразований, а также их характеристику, формы и непосредственные размеры. Чтобы отличить доброкачественную кистому от злокачественной, врачом может проводиться специальное цветовое доплеровсое картирование. С его помощью подтверждается наличие или отсутствие кровотока в новообразовании, чем и отличается характер опухоли.

Обязательной является сдача анализа крови на онкомаркеры, по результатам которого определяется уровень раковоэмбрионального антигена, альфафетопротеина и других маркеров. Результат анализа крови на онкомаркеры является наиболее точным подтверждением характера обнаруженных опухолей, в частности их злокачественного характера.

Дополнительным способом диагностики новообразований в области яичников является лапароскопия, при которой необходим хирургический разрез для получения изображения кистомы, а также ее возможного удаления.

Чем опасна кистома

Отсутствие своевременного и правильного лечения в таких случаях приводит к их дальнейшему увеличению, что повышает риск разрыва стенок самого образования, перекрута ножки опухоли, а также начала процесса нагноения и внутреннего кровоизлияния. Каждый из перечисленных вариантов провоцирует появление синдрома острого живота и сильные кровопотери.

Кистома левого яичника (или же правого) может незаметно перерасти в злокачественную форму, что опасно для жизни пациентов. Если опухоль была обнаружена при уже начавшейся беременности, всегда остается риск невынашивания плода и самопроизвольного аборта. Если же беременность удается сохранить, то на более поздних сроках может наблюдаться нарушение полноценного кровоснабжения матки, а значит, имеется риск развития гипоксии (кислородного голодания) у плода.

Особенности перехода в рак

Обнаруженные опухоли с внутренней жидкостью, которые увеличиваются за счет скапливаемого содержимого и непосредственного деления клеток на стенках образования, уже являются предраковым состоянием женского организма. При этом начало процесса малигнизации никак не зависит от воздействия каких-либо внешних факторов.

На этапе приобретения злокачественного характера в опухолях постепенно стираются четкие контуры и само содержимое становится более плотным, благодаря чему они прорастают в соседние органы и ткани. Подтвердить наличие раковых клеток можно с помощью гистологических исследований крови (на наличие онкомаркеров).

Лечение

Лечение возможно только путем проведения операции с целью удаления опасных новообразований, поскольку как-либо рассчитать момент ее перехода в злокачественную стадию практически невозможно. Удаление кистомы проводится индивидуально в каждом отдельном случае с обязательным учетом стадии самого заболевания, размеров опухоли и их количества, возраста пациента, а также наличия различных сопутствующих заболеваний, возможной беременности.

Самостоятельно лечить недуг с бесконтрольным использованием медикаментов и народных средств нельзя, поскольку можно усугубить ситуацию и сама операция будет гораздо сложнее, с минимальными шансами на успешное завершение.

Отсутствие правильной терапии в виде хирургического вмешательства может спровоцировать стремительное увеличение новообразований с появлением опасных осложнений за достаточно короткий промежуток времени. Необходимость операции (при больших размерах образования) заключается в возможности полностью убрать опухоль с минимизацией возможного рецидива в будущем.

При наличии больших опухолей их устранение может проводиться одновременно с удалением пораженного яичника или же маточных труб (при условии наступления менопаузы). Небольшие опухоли с минимальным поражением соседних органов допускает удаление самого образования с сохранением полноценной работоспособности всей репродуктивной системы, в том числе и яичников.

Профилактика

Поскольку на начальных стадиях кистомы протекают практически бессимптомно, оптимальной профилактикой развития заболевания является обязательное проведение гинекологических осмотров, как минимум, раз в полгода. При этом не стоит отказываться от возможности проведения УЗИ и своевременно проводить лечение имеющихся заболеваний репродуктивной системы, в том числе и хронических.

Прогноз

Лишь при своевременном обнаружении патологии (на ее ранних стадиях) можно рассчитывать на успешное излечение. При этом после проведенной операции пациент обязательно остается под наблюдением гинеколга-онколога, который сможет проводить регулярные обследования организма на возможный рецидив.

Киста и кистома – в чем разница?

Главное отличие кисты от кистомы основано на том, что у первой всегда есть шанс самостоятельно рассосаться, а вторая может только перестать расти, но требует обязательного оперативного вмешательства для полноценного удаления.

Определить разницу можно только с помощью УЗИ, поскольку киста зачастую является довольно крупным образованием с тонкими стенками, четкими контурами и однородным содержимым. Разница кистомы заключается в бугристых контурах стенок и возможных изменениях их толщины.

Цены на лечение

Стоимость медицинских услуг по диагностике и лечению определяется индивидуально, поскольку полностью зависит от стадии развития заболевания и конкретного перечня манипуляций, которые необходимо провести врачу для успешного излечения пациента.

Источник:
http://kistaoff.ru/yaichniki/kistoma

Почему появляется киста яичника и чем она опасна?

Рассказываем, когда стоит идти к гинекологу и всегда ли нужна операция.

Киста яичника представляет собой своего рода пузырь, наполненный жидкостью или полужидким содержимым, который возникает в структуре яичника и увеличивает его объём в несколько раз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать и у пожилых дам.

Как поясняет гинеколог клиники «Наедине» Виктория Яровикова, эти образования могут быть органическими или функциональными, но последний вид распространён больше. Функциональная киста появляется из-за нарушений в работе яичника, обычно она проходит бессимптомно и может исчезнуть через 1-3 менструальных цикла без лечения и операций.

Причины

Самая частая причина заболевания – это неправильная работа яичников. Иногда оно появляется из-за проблем с гормонами, эндокринной системой, воспалительных процессов в придатках, абортов, половых инфекций и эндометриоза (появление оболочки матки в нетипичных местах).

Симптомы

Главный признак кисты – это боль внизу живота. Она возникает либо в середине менструального цикла, либо в период месячных, либо во время или после секса. Иногда её можно почувствовать во время занятий спортом. Боль может быть тянущей, ноющей и монотонной. Заболевание иногда влияет на месячные: они могут пропасть, стать более болезненными, обильными или, наоборот, очень скудными.

Если опухоль увеличивается, она может начать давить на стенку мочевого пузыря или прямую кишку. В таком случае у девушки возникают дизурические расстройства (боль, жжение при мочеиспускании, частые позывы), поносы и запоры.

При таких осложнениях, как разрыв кисты или перекрут её ножки, девушка чувствует резкую и интенсивную боль, которую невозможно терпеть. От боли она может почувствовать головокружение и даже упасть в обморок, отмечает гинеколог. Также тревожными симптомами являются высокая температура, озноб, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение. В таких случаях девушке нужно срочно вызывать скорую помощь: промедление может стоить ей жизни.

Однако, как подчёркивает Яровикова, на начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Узнать о существовании образования можно только случайно. Например, при проведении гинекологом УЗИ по какому-либо другому поводу.

Лечение

Функциональную кисту, если нет никаких осложнений, лечат консервативно – с помощью лекарств. Обычно гинеколог назначает препараты дидрогестерона, которые замедляют рост образования. Ещё врач может выписать монофазные или двухфазные оральные контрацептивы и курс витаминов групп B, А, Е, C, К.

Операцию назначают, когда препараты не помогают и опухоль увеличивается. Самый распространённый метод – лапароскопия. Во время этой операции через разрез в 0,5 – 1,5 см с помощью хирургических инструментов образование удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

Дермоидные, муцинозные и эндометриоидные кисты лечат только с помощью операции. Также хирургическое вмешательство необходимо при планировании беременности, так как в период вынашивания ребёнка повышается риск разрыва опухоли и перекрута её ножки.

– После лапароскопии женщины восстанавливаются быстро, каких-то значимых последствий для её здоровья обычно не возникает, поэтому бояться этой операции не надо. Она технически не сложная, выполняется на потоке. С первых суток после лапароскопии женщина уже активна, в стационаре проводит до недели, – отметила Виктория Яровикова.

При развитии злокачественного процесса в яичниках лапароскопию не проводят. В таких случаях применяют полостную операцию (предполагает разрез ткани полноценных размеров) с экстренным гистологическим исследованием (изучение ткани опухоли под микроскопом).

Читать еще:  Ребенок проглотил молочный зуб: опасно ли это? | Зубы

Народные средства

Виктория Яровикова подчеркнула, что к лечению кист народными средствами она как гинеколог относится негативно. Это может быть опасно, поясняет она. Женщина, пытаясь справиться с заболеванием с помощью трав, упускает время, когда решить проблему на данном этапе ещё можно с помощью безопасных медицинских препаратов. Если вовремя не вмешаться, опухоль может увеличиваться в размерах, а эндометриоидная и муцинозная – перерасти в рак.

Последствия кисты яичника

Последствия зависят от характера образования и способа лечения. Если опухоль лечили консервативным методом, последствий не бывает. Гинеколог подчёркивает, что заболевание может повториться, но это признак других проблем со здоровьем. Причиной рецидивирующих кист могут быть гормональные неполадки и эндометриоз.

Последствия удаления опухоли, если яичники были не тронуты или хирург удалил небольшую часть органа, обычно ограничиваются двумя неделями восстановления. В первый месяц после операции лучше исключить вагинальный секс, спорт и тяжёлые физические нагрузки. К тренировкам по истечению месяца стоит возвращаться постепенно, начиная с небольших нагрузок. Упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Если во время операции пришлось удалить яичник, это может отразиться на здоровье женщины, так как этот орган вырабатывает эстрогены и прогестерон. Пациенткам, лишившимся одного яичника в репродуктивном возрасте, назначают длительный курс оральных контрацептивов. Если у женщины удалили оба яичника, до периода естественной менопаузы (50-55 лет) она будет получать заместительную гормональную терапию, которая имитирует естественный менструальный цикл. При этом раз в полгода ей необходимо ходить на приём к гинекологу и сдавать необходимые анализы.

Если лопнула киста

Разрыв кисты – опасное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Его последствием в том числе может стать летальный исход. Серьёзность ситуации зависит от количества потерянной из-за разрыва крови. Поэтому при первых же симптомах (острая боль внизу живота, тошнота, рвота, высокая температура, потеря сознания) вызывайте скорую.

Спровоцировать разрыв может чрезмерная физическая нагрузка, жёсткие виды секса, перепады давления (перелёт в самолётах, дайвинг), нерегулярное опорожнение кишечника (запоры).

Что делать, если киста яичника уменьшилась или прошла

Небольшие функциональные образования могут уменьшаться или рассасываться без лечения лекарствами и операций. Такое происходит из-за изменений гормонального фона во время разных фаз менструального цикла. Это нормально и бояться такого не нужно. Например, фолликулярная киста до 4 см может исчезнуть за 1-3 цикла, а киста жёлтого тела до 5 см часто уходит и за один цикл.

Секс при кисте яичника

Если у женщины обнаружили кисту, вагинальный секс стоит исключить до исчезновения или удаления образования, так как он может спровоцировать разрыв. Анальный секс также не рекомендуется по этой же причине (прямая кишка находится рядом с яичниками). Секс-игрушки, предназначенные для введения во влагалище, также стоит отложить до выздоровления.

Коротко о главном:

1. Киста яичника – распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

2. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

3. Кисту лечат как с помощью препаратов, так и оперативно. Некоторые виды образований могут рассосаться самостоятельно за 1-3 менструальных цикла.

4. Последствия заболевания могут быть разными, это зависит от характера опухоли, наличия осложнений и способа лечения. После консервативного лечения или лапароскопии (малотравматичная и органосохраняющая операция) их почти нет. Полное восстановление после операции занимает около двух недель, но женщина активна уже с первых суток.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

Источник:
http://kirov-portal.ru/news/vopros-otvet/pochemu-poyavlyaetsya-kista-yaichnika-i-chem-ona-opasna-27407/

Лечение кистом яичника

Евграфова Ольга Николаевна

Кистома яичника – доброкачественная опухоль, являющаяся наиболее распространенным заболеванием женской репродуктивной системы. В некоторых случаях она может преобразоваться в злокачественную. Для кистом характерен быстрый рост, поэтому в практике встречаются опухоли больших размеров. С яичником они соединяются при помощи ножки, содержащей несколько связок (подвешивающей, широкой и связкой яичника), артерии (яичниковые, маточные), лимфатические сосуды, нервные окончания. Кистома развивается из тканей эпителия, обычно из-за уже имеющейся кисты. Первое время симптоматика заболевания отсутствует, но так как опухоль быстрыми темпами разрастается, появляются боли, дизуритические расстройства, нарушается процесс дефекации. При сильном увеличении отмечается вздутие живота.

Если своевременно не начать лечение, чреваты осложнения – переход опухоли в злокачественную, кровоизлияния, отмирание тканей, сдавливание соседних органов, нарушение их работы.

Как образуется киста яичника

Киста появляется, если созревшая яйцеклетка, которая должна попасть в брюшную полость в момент овуляции, не покидает фолликул. Со временем он заполняется жидкостью, растягивается, образуя кисту. Располагается она в придатке, может иметь разное строение и размер. Кисты обычно появляются у женщин детородного возраста из-за гормонального сбоя. Также в группе риска находятся носители ВПЧ, герпеса, женщины с хроническим кольпитом, эндометритом. Имеет место наследственный фактор. Вероятность образования кисты возникает после прерывания беременности, при мастопатии, раке молочной железы, внематочной беременности, после операций на матке, яичниках. Подвержены заболеванию женщины в период менопаузы.

Киста требует регулярного наблюдения у гинеколога. Функциональная киста обычно в лечении не нуждается, через 1-2 месяца проходит, но есть другие виды образований, требующих безотлагательного хирургического вмешательства.

Виды кистом яичников

В зависимости от характера заболевания, размещения, содержимого образований, типа, бывают следующие виды кистом:

  • доброкачественные;
  • пограничные;
  • злокачественные.

Так, доброкачественные при отсутствии своевременного лечения могут перейти в пролиферирующие, а затем – в злокачественные. Также кистомы отличаются содержимым:

Серозные – они выстланы эпителием яичника (поверхностным, трубным), заполнены серозной жидкостью светлого желтого цвета. Обычно имеют одну камеру, в размерах могут достигать 30 см в диаметре. Встречаются у возрастной группы пациенток от 40 до 50 лет. У 15% заболевших перерождаются в злокачественные.

Псевдомуциозные – выстилающий эпителий напоминает клетки канала шейки, заполнены содержимым наподобие слизи, по структуре – многокамерные. Преимущественно выявляются у женщин в период постменопаузы. Практически не перерождаются.

По выстилке кистомы бывают: мезонефроидные, железистые, эндометриоидные, гладкостенные, папиллярные. Развиваться могут на одном или обеих яичниках (одно- или двусторонние). Двустороннее поражение характерно для серозных образований.

Симптoмы

На начальных стадиях кистомы не доставляют дискомфорта, а также не влияют на менструальный цикл. Они обнаруживаются в ходе обследования у гинеколога, планового или при лечении бесплодия. Если новообразование достигло внушительных размеров, появляются тянущие боли в нижней части живота, которые могут отдавать в пах, поясницу. Увеличивается объем живота, появляется ощущение распирания, тяжести, нарушается менструальный цикл. Кистома может сдавливать соседние органы – мочевик, толстый кишечник, поэтому могут наблюдаться расстройства в их работе (частые позывы к мочеиспусканию, запоры, понос). Если сдавлены артерии, отекают ноги. Серозные кистомы вызывают гидросальпинкс, асцит.

При перекручивании ножки проявляются острые клинические признаки в виде резкой боли, тошноты, высокой температуры, тахикардии, напрягаются мышцы стенки брюшины. Активные занятия спортом, перенагрузки, травмы живота, неаккуратный осмотр гинеколога могут стать причиной апоплексии яичника (разрыва капсулы кистомы).

Лечение безоперационными методами

Кистома не всегда требует оперативного вмешательства. Чтобы выбрать эффективную методику лечения, проводится диагностика. Врач делает УЗИ ОМТ (органы малого таза), МРТ или КТ. Чтобы выяснить характер опухоли, берется анализ крови СА-125, пункции, забор жидкости на цитологическое исследование. При наличии показаний делается УЗИ молочных желез, биопсия слоя эндометрия. В некоторых случаях назначаются дополнительные обследования – гастроскопия, УЗИ брюшины, ирригоскопия, рентгенография желудка, рекомендуется консультация уролога, гастроэнтеролога, проктолога. Это необходимо, чтобы исключить вероятность беременности, в том числе внематочной, рака яичника, кисты желтого тела или фолликулярной, миомы, аднексита, метастатических опухолей кишечника, мочевого пузыря, желудка.

На основании результатов обследования врач принимает решение о методике лечения. Так, на начальных стадиях, а также если киста доброкачественная (функциональная), проводится безоперационная терапия (медикаментозная, физиотерапия). Гинеколог назначает гормональные препараты (контрацептивы), противовоспалительные, антибактериальные, иммунокорректирующие, витамины, БАДы, фитопрепараты (пустырник, женьшень, корень валерианы). Может назначаться спринцевание, тампонирование. Подбор оптимальных средств и комплекса лечебных мероприятий проводится индивидуально для каждой пациентки.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение эффективно при выявлении функциональных (гормональных) кист, фолликулярных или желтого тела. Чтобы они рассасывались, необходимо урегулировать гормональный фон пациентки, для чего используются оральные контрацептивы, содержащие прогестерон. В здоровом организме женщины данный гормон выделяется желтым телом во время второй фазе цикла. Обычно назначается «Дуфастон», способствующий угнетанию опухолей, эндометриоидных образований, рассасыванию кист. Также могут использоваться другие оральные контрацептивы, отличающиеся составом и концентрацией компонентов. Условно они делятся на:

  • однофазные – содержат в равных пропорциях эстрогенн и гестаген, они препятствуют овуляции и не имеют зависимости от менструального цикла;
  • трехфазные – компоненты отличаются уровнем содержанием гормонов, подстраиваясь под определенную фазу цикла, чем имитируют физиологические гормональные изменения в организме в течение месяца, прогестин и эстроген в них на минимальном уровне, что минимизирует вероятность побочных явлений.

После такого лечения функциональные кистомы уходят спустя 3-4 месяца, а витамины помогают восстановить функции женского организма, повысить его защитные свойства. В ходе консервативного лечения наряду с медпрепаратами необходимо регулярно посещать врача, проходить УЗИ.

Физиотерапия

Данная методика может дополнять медикаментозную терапию либо использоваться в качестве основного способа лечения. Она направлена на стабилизацию гормонального фона с целью нормализовать деятельность женской репродуктивной системы, предотвратить возникновение спаек и воспалительных процессов, исключить вероятность рецидивов кистом. Физиотерапия включает:

  • Электрофорез – лекарственные составы вводятся посредством электротока. Так, электричество способствует распаду препарата на активные ионы, которые проникают под кожу и кровотоком распространяются по организму, поступая к определенным группам органов.
  • Магнитотерапию, оказывающую терапевтическое воздействие благодаря магнитному полю. Она улучшает кровоснабжение систем, устраняет отечность и воспалительные процессы в органах.

Помимо данных методик врачи практикуют лечение специально сбалансированной диетой. Подбираются определенные виды продуктов, способствующие синтезу тех или иных гормонов. Так, необходимо исключить жирную, жареную пищу, чай, кофе, сладкие газированные напитки, шоколад, спиртное – они препятствуют работе почек, печени, желудка. Рекомендуется есть морскую рыбу, птицу, кисломолочные продукты, много клетчатки, сырой или в обработанном виде (при индивидуальной непереносимости). Животные жиры заместить растительными.

Лечение в период климакса

Кистома при менопаузе уже не функциональная, как у женщин детородного возраста, а органического типа, поэтому принципы лечения иные. Чаще всего у пациенток в возрасте старше 50 лет развивается серозная односторонняя опухоль (70% случаев), в 13% – папиллярная или муцинозная. Очень редко – эндометриома. Если диагностика подтвердила наличие серозной цистаденомы доброкачественного характера, лечение проводится без применения хирургических методов.

Проводить медикаментозную терапию имеет смысл в начала климактерического периода, когда организм в состоянии справиться с заболеванием. После проведения диагностики (УЗИ, анализы, цитологические пробы, прочие), врач выписывает гормональные препараты, ЗГТ (Климонорм, Овидон, Дивина, Фемостон), прогестины (Дуфастон, Праджисан, Ипрожин, Утрожестан), антиэстрогены, препятствующие неправильному формированию клеток (Биллем, Новофен, Тамоксифен), гомеопатию (Кантарис, Калиум, Бромиум, Апис). Параллельно могут назначаться витаминные, иммуностимулирующие, противовоспалительные комплексы. Подбор препаратов проводится с учетом индивидуальных особенностей цистаденомы и женского организма.

Гормонотерапия эффективна исключительно во время пременопаузы, в остальные периоды она бессмысленна. При наличии кистомы в постменопаузе пациентка должна регулярно наблюдаться у гинеколога.

Лечение при беременности

Обычно во время беременности кистома не лечится. Возникает она обычно в первые три месяца (киста желтого тела), но иногда врач может назначить прием гормональных контрацептивов на 1-2 месяца. У женщин старшего детородного возраста часто развиваются эндометриоидные кисты, заполненные менструальной кровью. При небольших размерах они не требуют приема гормонов или других препаратов, так как не оказывают влияния на развитие плода и состояние здоровья женщины.

Исключения – образование крупных размеров, сопровождается болевыми ощущениями и ущемляет соседние органы. В таких ситуациях проводится хирургическое удаление опухоли путем лапароскопии.

Решение о необходимости терапии принимает врач на основании данных УЗИ и анализов.

Ответы на популярные вопросы

Можно ли заниматься спортом при кисте яичника?
При кисте яичника на ножке или более 2.5 см активными физическими нагрузками заниматься нельзя.

Можно ли забеременеть при кисте на яичнике?
Можно забеременеть и можно испытывать трудности. В любом случае необходимо разобраться в характере кисты яичника и необходимости ее лечения до начала процесса зачатия.

Может ли киста яичника болеть?
Да, киста яичника может проявляться болевым синдромом.

Источник:
http://krmed.ru/articles/lechenie_kistom_yaichnika.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector