Особенности стула (кала) у детей в зависимости от возраста и питания

Каким должен быть кал (стул) у новорожденных детей и грудничков. Как свойства кала зависят от питания ребенка? В каком случае изменение характера стула ребенка указывает на болезнь?

На первом году жизни ребенка функции пищеварительной системы еще окончательное не сформированы, в связи с чем, кал (стул) новорожденных детей и детей первого года жизни имеет ряд характерных особенностей. Анализ кала у детей первого года жизни также имеет некоторые особенности, которые важно учитывать при попытке установить диагноз дисбактериоза или нарушения пищеварения. Свойства кала ребенка зависят от питания, которое он получает, поэтому нормальный стул детей, находящихся на грудном вскармливании, сильно отличается от нормального стула детей, получающих искусственное вскармливание.

Особенности анализа кала у новорожденных

Первый кал, который отходит примерно через 8 – 10 часов после рождения ребенка, носит название меконий. Меконий представляет собой слизистую пробку, которая содержит небольшое количество клеток, выстилающих кишечник ребенка, а также мельчайшие капли жира и желто-зеленый пигмент – билирубин. Меконий, как правило, это клейкое густое вещество без запаха, которое имеет вязкую консистенцию и темно-зеленый цвет. Характерный цвет меконию придает пигмент – билирубин, образующийся при распаде эритроцитов (красных кровяных телец) ребенка. Как правило, меконий стерилен, то есть не содержит микробов.

Нормальное отхождение мекония в виде зеленовато-черной слизи в общем количестве до 100г продолжается еще 2-3 суток после рождения.

Какие заболевания выявляют при анализе мекония?

ИссИсследование мекония является важным этапом выявления некоторых врожденных заболеваний пищеварительной системы ребенка. Важным показателем является время отхождения первого мекония (в норме, первая порция мекония выделяется в первые 8-10 часов жизни ребенка). Задержка отхождения мекония более 24 часов после рождения носит название мекониевой непроходимости кишечника и может являться признаком следующих заболеваний:

  1. Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое характеризуется повышенной выработкой густой слизи железами организма (в том числе железами кишечника). Меконий в таком случае становится слишком вязким и не способен выделиться наружу.
  2. Аномалии развития кишечника (зарастание просвета кишечника – атрезия, сужение просвета кишечника – стеноз и т.д.) являются причиной задержки отхождения мекония. Лечение в таких случаях состоит в хирургическом восстановлении проходимости кишечника.

Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на грудном вскармливании.

При естественном вскармливании ребенок получает с молоком все необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Кроме того, материнское молоко содержит ферменты, позволяющие ребенку усваивать максимальное количество питательных веществ из материнского молока.

Частота кала у детей находящихся на грудном вскармливании изменяется с возрастом:

  • В первый месяц до 10-15 раз в сутки
  • В последующие 4-5 месяцев 2-5 раза в сутки
  • После 6 месяцев 1-2 раза в сутки или реже
  • После года 1 раз в сутки или 1 раз в двое суток

Ложный понос

Еще раз обратим внимание читателей на тот факт, что жидкий, частый стул у грудничков, получающих грудное молоко это совершенно нормальное явление. Такой стул не следует рассматривать как понос или признак дисбактериоза. В письмах наших читателей часто встречаются такие выражения как «у ребенка находящегося на грудном вскармливании с самого рождения понос… были предприняты многочисленные попытки лечения, но безрезультатно, при этом анализ кала показывает наличие дисбактериоза». Такую ситуацию можно прокомментировать следующим образом:

Совершенно естественно, что ребенок, который получает только жидкую и легкоперевариваемую пищу выделяет жидкий кал. Примерно такой же стул будет и у совершенно здорового взрослого человека, если он станет питаться только молоком. После введения прикорма жидкий кал грудничка сразу начнет густеть и станет таким же как у взрослых, только после того, как ребенок станет получать точно такую же пищу, что и взрослые.
Тот факт, что у детей первого года жизни часто определяется дисбактериоз можно объяснить тем, микрофлора кишечника формируется достаточно долгое время. Мы не рекомендуем проводить лечение дисбактериоза в тех случаях, когда единственным симптомом предполгаемой болезни является жидкий кал. К лечению стоит прибегать только при наличии явных и тяжелых симптомов дисбактериоза: аллергия, отставание по массе тела, сильное вздутие живота после 6 месяцев.

Ложный запор

В связи с тем, что грудное молоко переваривается и всасывается практически полностью, у некоторых детей после 6 месяцев стул может стать очень редким (1 раз в неделю и реже). Если при этом ребенок чувствует себя нормально, может самостоятельно без плача и беспокойства опорожнить кишечник, следует считать такой график выделения кала нормальным. Никакого лечения от запора в данном случае не требуется.

Также довольно часто, у детей первых месяцев жизни наблюдаются некоторые временные затруднения с выделением кала, что вызывает значительное беспокойство со стороны родителей, которые сразу же начинают активно стимулировать выделение стула у ребенка при помощи клизм, слабительных, газоотводных трубок и даже мыла (!).
В подобных случаях следует обратить внимание на консистенцию стула ребенка: если стул мягкий — никакого лечения проводить не нужно, так как затруднение дефекации, очевидно, связано не с тем, что стул слишком плотный, а с тем, что ребенок пока еще не научился хорошо контролировать работу кишечника. Заметим также, что настойчивые попытки родителей стимулировать дефекацию у ребенка с мягким стулом могут только усугубить проблему, так как они лишают ребенка возможности обучить свой кишечник правильной работе. Использование клизм и слабительных допускается только в качестве средства скорой помощи в случаях, когда ребенок не может вывести плотный кал. Если у ребенка наблюдается хроническое формирование плотного кала и сопутствующие этому затруднения дефекации его следует показать врачу и начать лечение от запора.

Особенности кала ребенка на грудном вскармливании

Кал ребенка, находящегося на естественном (грудном) вскармливании, представляет собой неоформленную массу золотистого или желто-зеленого цвета, с кисловатым запахом. Нередко даже при одном и том же питании матери цвет кала ребенка меняется с желтого на зеленый, что также не должно вызывать беспокойства.
Реакция кала на содержание билирубина в норме у детей положительна вплоть до 6-8 месячного возраста. Билирубин придает калу зеленоватый оттенок, поэтому зеленый стул (кал) у ребенка до 8 месяцев, который не сопровождается другими признаками болезни (температура, кровь в кале, беспопокойство ребенка) не должен вызывать никакого беспокойства и не требует никакого лечения.
У грудных детей после 8 месяцев жизни билирубин в кале практически отсутствует, так как кишечные бактерии превражают его в стеркобилин. До 8-месячного возраста микрофлора кишечника не достаточно сформирована, чтобы полностью превращать билирубин в стеркобилин.

Итак, анализ кала грудничка, находящегося на естественном вскармливании, в норме:

  • кал желто-зеленого цвета, кашеобразный или жидкий
  • положителен на билирубин (до 6-8-месячного возраста)
  • имеет кисловатый запах и слабо-кислую среду (рН = 4,8-5,8)
  • в кале грудничка могут содержаться лейкоциты (клетки крови, предназначенные для борьбы с инфекцией), а также слизь и видимые непереваренные комочки молока
  • флора кишечника полностью не сформирована

Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на искусственном вскармливании

У здорового грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, кал имеет некоторые отличия по сравнению с калом ребенка, получающего материнское молоко:
Цвет кала ребенка находащегося на искусственном вскармливании бледно-желтого или светло-коричневого цвета, имеет неприятный запах и более щелочную реакцию (рН = 6,8-7,5)
Консистенция стула пастообразная (если ребенок получает жидкие смеси) или полутвердая, если ребенок получает твердую пищу
Реакция кала на билирубин также положительна до 6-8 месяцев жизни
При микроскопическом анализе кала ребенка первого года жизни обнаруживаются единичные лейкоциты и небольшое количество слизи.
Кал отходит 1-2 раза в сутки, в большем количестве, чем при естественном вскармливании.

ОсОовные заболевания детей грудного возраста, вызывающие изменения анализа кала:

  1. Целиакия – это заболевание, которое характеризуется недостаточностью специального фермента, способствующего усвоению глютена – вещества, которое содержится в пшеничной муке, овсе, рисе, ржи и ячмене. Заболевание проявляется только при введении ребенку прикорма, содержащего продукты с глютеном (различные злаковые каши, хлеб, печенье). Непереваренный глютен вызывает аллергическую реакцию организма, результатом которой является воспаление кишечника. Симптомами целиакии являются: частый стул (до 10 раз в сутки) светло-желтого цвета, с неприятным запахом, беспокойство ребенка, отсутствие прибавки в весе и др. Анализ кала ребенка при целиакии: кал содержит большое количество жиров (стеаторрея).
  2. Лактазная недостаточность – это заболевание, при котором организм ребенка не вырабатывает в достаточном количестве лактазу – фермент, способствующий усвоению лактозы (углевода грудного молока). Лактазная недостаточность проявляется в первые дни кормления ребенка грудным молоком: стул учащен (до 10 раз в сутки), кал водянистый, имеет кислый запах, ребенок беспокоен, плачет, не прибавляет в весе. В анализе кала определяется большое количество жиров (стеаторрея) и молочной кислоты – вещество, которое образуется из лактозы молока под влиянием микрофлоры кишечника.
  3. Муковисцидоз – это заболевание, передающееся по наследству. При муковисцидозе железы организма вырабатывают вязкий секрет, который затрудняет работу всех органов. При кишечной форме муковисцидоза (преимущественное поражение пищеварительной системы) кал ребенка имеет вязкую консистенцию, сероватый цвет, неприятный запах, из-за наличия жира в кале (стеаторрея) «блестит». Анализ кала ребенка с муковисцидозом выявляет большое количество жиров (стеаторрея), в старшем возрасте при введении прикорма – мышечные волокна (креаторея), соединительную ткань, а также крахмал. Все эти вещества в кале указывают на недостаточность переваривания пищи.
  4. Острый и хронический энтерит – это воспалительное заболевание кишечника, которое, как правило, вызываетсякишечной инфекцией. Кал ребенка при остром энтерите полужидкой или жидкой консистенции, содержит много слизи, иногда содержит кровь. При микроскопическом исследовании кала ребенка с острым энтеритом выявляется большое количество лейкоцитов (белых кровяных телец), а также повышенное содержание жира (стеаторрея). При хроническом энтерите у ребенка первого года жизни в стуле обнаруживается повышенное содержание жира, а также важных микроэлементов (кальций, фосфор и др.)

Источник:
http://www.baby.ru/blogs/post/49805358-625860/

Нормальный стул у ребенка. Виды стула, которые должны насторожить родителей

Часто родители так сильно тревожатся по поводу детских туалетных подвигов, что начинают изучать содержимое подгузников чуть ли не под микроскопом. Есть ли в этом смысл? В каких случаях родителям нужно обратиться к врачу, а в каких достаточно скорректировать питание? Предлагаем обсудить тему с врачом-педиатром медицинского центра «Добрый доктор» Юлией Хвостовой.

Предупреждение! Советуем изучать эту полезную, но крайне деликатную тему в перерывах между приемами пищи. Особенно впечатлительным родителям перед прочтением нужно морально подготовиться 🙂

С рождения кишечнику ребенка приходится непросто. Только представьте: ему нужно с нуля научиться переваривать пищу. Пройдет не одна неделя и не один месяц, прежде чем этот процесс полностью наладится у новорожденного. Задача родителей – вовремя распознавать сигналы о проблемах с пищеварением и принимать необходимые меры.

Какой стул считается нормальным?

Первые дни после рождения стул ребенка в норме темно-зеленый, почти черный меконий. К третьему дню стул светлеет и к пятому дню выглядит как типичный стул ребенка на грудном вскармливании.

Нормальный стул грудничка – желтоватый, соломенный, желто-коричневый или желто-зеленоватый, по консистенции – кашицеобразный или в виде жидковатой кашицы, с кисловато-слабым запахом. Стул на ГВ не может быть все время одного цвета и консистенции, ведь состав грудного молока меняется в зависимости от срока лактации и продуктов, которые ест мама. Часто в стуле можно увидеть маленькие беловатые частички, напоминающие семена. Это тоже нормально, не пугайтесь.

У ребенка на искусственном вскармливании стул приобретает мазевидную или пастообразную консистенцию. Иногда становится оформленным, с резким запахом.

Ребенок растет, а с ним меняется и содержимое подгузника. После введения прикорма стул ребенка в норме приобретает более неприятный запах, может быть мазевидным или оформленным. У ребенка на «общем столе» в норме стул оформленный, как у взрослого человека, коричневого цвета с характерным запахом. Малыш вырос!

Как часто ребенок должен ходить в туалет?

Ребенок на ГВ первые 1,5-2 месяца пачкает памперс в среднем 2-6 раз в день. Но иногда бывает, что ребенок ходит по-большому всего 1 раз в 3-5 дней. Если при этом он себя хорошо чувствует, набирает вес, стул у него мягкой консистенции, обычной окраски, то нет повода для беспокойства и назначения лечения. Дело в том, что у детей грудного возраста в большинстве случаев происходит функциональная задержка стула. Это связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта ребенка и не является заболеванием.

Ребенок на искусственном вскармливании радует родителей своими подвигами реже грудничка – 1-2 раза в сутки. Для детей старше года в норме ходить на горшок 1-2 раза в сутки или через день. В зависимости от питания и индивидуальных особенностей организма ребенка количество походов в туалет может быть от 3-4 раз в неделю до 3-4 раз в сутки. Как правило, каждая мама знает, какой стул для ребенка – норма.

Если же вы заметили в подгузнике или горшке что-то необычное, стоит насторожиться.

Что делать, если вы обнаружили…

ЖИДКИЙ СТУЛ

Жидкий и частый стул (10 раз и более в сутки) – это повод обязательно обратиться к врачу.

Понос может быть вызван вирусными и бактериальными кишечными инфекциями, отравлениями, приемом лекарственных препаратов, например, антибиотиков, неправильным питанием и даже стрессом. Главная опасность диареи – это обезвоживание. Поэтому до осмотра врача следует возмещать потери воды и солей. В аптеках большой выбор специальных порошков, которые растворяют в воде и дают ребенку по 5-10 мл каждые 5-10 минут.

Иногда расстройство стула может случиться во время прорезывания зубов, когда ребенок тянет все в рот. Конечно, простерилизовать все вокруг невозможно, поэтому в организм ребенка попадают бактерии, которые размножаются и вызывают расстройство стула. Обычно жидкий стул в таких случаях длится 3-4 дня, если проблема осталась, надо бить тревогу.

СТУЛ С ЧАСТИЧКАМИ НЕПЕРЕВАРЕННОЙ ПИЩИ

Частички пищи в стуле могут быть связаны с перееданием, недостаточным пережевыванием пищи, кормлением продуктами не по возрасту и др. При нарушениях пищеварения, кроме кусочков непереваренной пищи, стул может стать более жидким с добавлением слизи. Если стул резко меняется, ребенка что-то беспокоит, появляются другие симптомы, нужно обратиться к врачу.

Другое дело, если вы видите непереваренные частички пищи в стуле в период введения прикорма. Родителям не стоит из-за этого переживать, так как кишечник все еще незрелый, он растет и развивается, а значит, просто не способен переварить тот объем еды, который к нему поступает. Если нет других проявлений (понос, запор, кровь или слизь в стуле), можно просто понаблюдать.

ТВЕРДЫЙ КОМОК

Стул повышенной плотности можно наблюдать, когда ребенок долго не ходит в туалет. Разовая задержка стула случается у каждого ребенка. Например, ребенок начинает посещать детский сад и сдерживает стул из-за непривычных условий. Кал скапливается в нижней части кишечника, в области ануса, и формируется плотный комок. Из-за этого могут возникать запоры.

Критерии запоров по мнению международной группы экспертов:

1. Если ребенок не ходит в туалет дольше обычного на 25% времени.

2. Если ребенок ходит по-большому реже 2 раз в неделю.

3. Если ребенку приходится чрезмерно тужиться.

4. Если стул слишком твердый или комковатый.

При запорах у ребенка в первую очередь нужно скорректировать питание и наладить питьевой режим. Если запоры продолжаются, важно обратиться к врачу.

ПЕНИСТЫЙ СТУЛ СО СЛИЗЬЮ

Пенистый стул может часто встречаться у детей раннего возраста. Это может быть симптомом лактазной недостаточности, пищевой аллергии, бродильной диспепсии, кишечной инфекции и др. С такими симптомами нужно обязательно обратиться к педиатру для назначения необходимых обследований и лечения.

СТУЛ С ПРИМЕСЬЮ КРОВИ

Алая кровь или прожилки крови в стуле чаще всего возникают из-за трещин в заднем проходе у детей из-за запоров, поэтому нужно лечить запор. Кроме того, кровь в стуле может быть симптомом серьезных кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллезной инфекции), онкологии, образования полипов и пр, поэтому обратиться к врачу, если вы видите такой стул, нужно незамедлительно.

ЖИРНЫЙ, БЛЕСТЯЩИЙ СТУЛ

Жирный стул связан с нарушением усвоения жиров, может возникать и при диарее, и при запорах. В некоторых случаях так происходит из-за функциональной незрелости кишечника, но определить это может только врач. Жирный стул может быть также симптомом заболеваний поджелудочной железы, а также печени и желчевыводящих путей. Поэтому если вы обнаружили такой стул у ребенка, не медлите, обращайтесь к врачу.

СТУЛ С СИЛЬНЫМ РЕЗКИМ ЗАПАХОМ

Неприятный запах – в принципе норма для детского стула, даже дети не ландышами какают. Но некоторые особенности запаха должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к педиатру. Например, сероводородный запах говорит о вирусных, бактериальных инфекциях или заболеваниях кишечника. При лактазной недостаточности – запах стула очень кислый и резкий. При этом вместе с запахом обычно меняется и консистенция стула, чаще всего запах – это вторичное проявление каких-то нарушений пищеварения.

СТУЛ В ВИДЕ МЕЛКОГО ГОРОШКА

Плотный стул, состоящий из твердых мелких комочков, так называемый «овечий кал», говорит, как правило, о спастическом запоре. Из-за повышенного тонуса кишечника каловые массы оказываются сдавленными и не могут продвигаться. Это может быть связано с погрешностями питания, с введением нового прикорма, обилием в рационе углеводистой пищи. Также подобный симптом может возникнуть на фоне стресса или низкой физической активности ребенка. Лечение назначает врач в зависимости от причины. Прежде всего, следует наладить режим питания, исключить стрессы, обеспечить ребенку необходимую физическую нагрузку и употребление достаточного количества воды.

Как помочь ребенку?

При нарушении пищеварения многие родители обращаются к врачу с просьбой выписать лекарства, которые помогут нормализовать стул, но при этом не задумываются об изменении рациона питания ребенка. Это неправильно. Нарушения пищеварения в первую очередь исправляют с помощью корректировки рациона питания ребенка.

Вот общие рекомендации для детей, у которых есть проблемы с пищеварением:

Для детей, находящихся на ГВ, нужно скорректировать режим питания ребенка и матери.

  • Нормализуйте режим вскармливания ребенка и исключите перекорм.
  • Исключите в своем рационе продукты с танином (шоколад, кофе, какао, чай, гранатовый сок и др.) и продукты с высоким содержанием животных жиров. Также кормящей женщине нужно пить достаточное количество жидкости и употреблять больше продуктов, стимулирующих моторику кишечника: свежие кисломолочные продукты, блюда с высоким содержанием пищевых волокон.
  • Вводите прикорм в соответствии с рекомендуемой схемой вскармливания, не ранее 4-5 месяцев жизни.
  • Для первого прикорма выбирайте продукты с высоким содержанием пищевых волокон: овощное пюре (пюре из тыквы, зеленого горошка, кабачка, цветной капусты, стручковой фасоли).
  • В качестве зернового прикорма лучше всего подходят гречневая и кукурузные каши.

При искусственном вскармливании нужно пересмотреть режим питания ребенка.

  • Контролируйте разовые и суточные объемы пищи для исключения перекорма и следите за динамикой прибавки массы тела. Откажитесь от родительской тактики до «последней капли».
  • Выбирая смесь, отдавайте предпочтение продуктам, в состав которых входят олигосахариды – это естественные пребиотики, которые стимулируют рост и жизнедеятельность микрофлоры кишечника. Также обратите внимание на пробиотики в составе – это культура живых бактерий.
  • Первый прикорм начинайте с продуктов с высоким содержанием пищевых волокон.

Корректируем питание у детей раннего и дошкольного возраста:

  • Если у ребенка случаются боли в животе и спазмы кишечника, вначале ограничьте прием грубой механически раздражающей пищи, по возможности полностью исключите клетчатку.
  • Постоянно давайте ребенку свежие фрукты без кожицы и соки с мякотью.
  • Вводите в рацион легкие салаты, пюре, свежие кисломолочные продукты, мясо и рыбу в измельченном виде, белый хлеб вчерашней выпечки, мед, варенье, джемы.
  • После сокращения болей в животе можно увеличить в рационе ребенка продукты, содержащие пищевые волокна, – хорошо пропеченный отрубной хлеб, печенье из муки грубого помола.
  • Овощи и фрукты должны составлять не менее 50-60 % рациона и употребляться только в термически обработанном виде, потому что такая пища легче усваивается. Показаны свекла, морковь, зеленый горошек, стручковая фасоль, тыква, кабачки, спаржа, красный сладкий перец. Можно употреблять овощи в виде салатов, винегретов, пюре, заправленных растительным маслом или 5%-ной сметаной.​​​​
  • Ограничьте продукты, повышающие газообразование в кишечнике: цельное молоко, бобовые, свежая капуста, редис, виноград и его сок. Исключите шоколад, какао, нежные сорта белого хлеба, булочки и пироги, зеленый чай, мучнистые супы, чернику, бруснику, кизил, манную и рисовую каши, лапшу и другие макаронные изделия.
  • На пользу пойдут продукты, содержащие калий, – печеный картофель и сухофрукты (курага, чернослив, инжир, финики, банан).
  • При лечении запоров важно пить больше жидкости. Ребенок раннего возраста должен выпивать не менее 2-3 стаканов в день кипяченой воды, компотов, морсов, среднеминерализованной воды.

В заключении хотелось бы отметить, что детское пищеварение во многом зависит от того, как питается ребенок. Не стоит спешить с введением лекарственных препаратов, всегда можно ввести продукты, которые помогут сделать так, чтобы желудок ребенка работал как часы.

Автор: Ольга Давлетбаева, иллюстрации: Евгения Булгакова

Nestogen® 3 Кисломолочный

Молочко Nestogen® 3 специально создано, чтобы поддерживать пищеварение малыша. Ведь когда животик работает как надо, то и настроение отличное!

Источник:
http://rebenok.by/articles/stature/healts/26338-izuchaem-soderzhimoe-gorshka-kogda-roditelyam-bit-trevogu.html

Мягкий стул у ребёнка в 1 год и 9 мес

Здравствуйте. Ребёнку 1 год и 9 месяцев. Последние пару месяцев ( с марта- апреля)изменился стул. Раньше был оформленный, сейчас стал мягкий( как творог), но не жидкий. Однородный, непереваренный частиц на вид нет,кроме морковки. Ребёнка ничего не беспокоит. Стул 1-2 раза в день или через день. Аллергии нет. Стул изменился после того как стало постепенно заканчиваться грудное Молоко. До этого грудным молоком запивали каждый приём пищи. Потом стал постепенно забывать. Последние дни к груди не прикладывается и молока нет. Ребёнок с рождения не пьёт ничего кроме воды(соки, компоты, смеси, йогурты, кефиры, молоко, ряженки до сих не пьёт, предлагаю постоянно). Удалось приучить только к творожку агуша и утром едим кашу на молоке. В обед суп с чёрным хлебом и яблочное пюре. На полдник творожок с печеньем и половинку банана. На ужин мясо/ рыба , овощи/крупы. Все тушеное, запечённое. Может съесть немного сыра. К фруктам тоже равнодушен. Может изредка съест половинку яблока. За последние пол года ничем не болели. Изменения в стуле связывала с отсутствием грудного молока в рационе. В начале мая пропили нормобакт. Стул стал лучше, потом снова мягкий. Копрограмму пока сдать не получается, поскольку ходит в туалет по вечерам. Сдали только на дисбактериоз. Анализ прикладываю. Золотистый стафилококк в анализах с рождения. Но бифидумбактерии и лактобактерии были в норме. Подскажите, нужно ли это лечить и как?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Источник:
http://sprosivracha.com/questions/135082-myagkiy-stul-u-rebenka-v-1-god-i-9-mes

Норма дефекации у детей

Стул является одним из важнейших показателей состояния младенца. В таком возрасте ребёнок ещё не может рассказать родителям о том, что его беспокоит, поэтому следует обращать внимание на характер выделений и их частоту. Нормы дефекации у детей зависят от возраста. Родителям следует знать нормальные показатели, чтобы своевременно обнаружить нарушения.

Каким должен быть стул ребёнка?

В первые 8-10 часов после рождения малыша должен появиться первый стул — меконий. Если дефекация началась позже, это может быть признаком врождённых патологий кишечника или муковисцидоза. Нормы дефекации у детей меняются постепенно:

  • в первый месяц жизни частота стула составляет 10-15 раз в сутки;
  • на 2-6 месяце жизни — 2-5 раз в сутки;
  • после полугода — 1-2 раза в сутки;
  • с 1 до 4 лет — раз в сутки;
  • с 4 до 12 лет — 4-9 раз в неделю.

Как понять, что желудок ребёнка нормально работает?

Кал ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, должен иметь жёлтый или зеленый оттенок. Характерный цвет каловым массам придаёт билирубин. После 8 месяцев количество билирубина в кале уменьшается и стул приобретает коричневый оттенок.

Выделения здорового малыша в возрасте старше 1 года должны быть плотными и хорошо сформированными. Кал может менять окраску в зависимости от питания ребёнка. При преобладании в рационе молочной пищи оттенок выделений менее яркий, мясной — наоборот.

Признаки запора у ребёнка

Неопытные родители начинают волноваться уже в том случае, если стул у ребёнка отсутствует в течение 1-2 суток. На самом деле количество испражнений у детей строго индивидуально. Следует обращать внимание не только на частоту стула, но и на его характер. О запоре скажет твёрдый кал с гнилостным запахом. Если же фекальные массы ребёнка рыхлые даже после задержки, беспокоиться не о чем.

При задержке дефекации у малыша можно дать ему мягкое слабительное средство. Фитомуцил Норм на основе клетчатки разрешён детям с 3 лет. Порошок можно растворить в воде или любимом напитке ребёнка. Подробную инструкцию по приёму Вы найдёте в упаковке средства.

Источник:
http://www.fitomucil.ru/articles/norma-defekacii-u-detej/

Стул ребенка

Содержание:

  • Нормальный стул
  • Жидкий стул
  • Зеленый стул
  • Стул со слизью
  • Стул с кровью
  • Черный и светлый кал
  • Недержание кала
  • Заключение

Очень часто молодые родители задумываются над тем, какой должен быть в норме стул у ребенка. Не имея точных сведений, они лечат малышей от мифических запоров и тем самым только вредят неокрепшему организму.

В галерее, представленной ниже, приводится описание внешнего вида кала ребенка раннего возраста в нормальном состоянии и при различных заболеваниях.



Нормальный стул

Параметры стула, такие как частота походов в туалет, консистенция и цвет, тесно связаны с возрастом ребенка. Для того чтобы понять, что является нормой для вашего малыша, воспользуйтесь таблицей ниже.

Возраст ребенка Частота испражнений (в неделю) Консистенция
6-12 месяцев 5-28 Кал в виде колбаски, с гладкой и мягкой поверхностью или же покрытый трещинами.
1-3 года 4-21
Старше 3-4 лет 3-14

информацияЦвет кала в норме чаще всего темно-коричневый, но может меняться в зависимости от определенной пищи.

Важно то, что в испражнениях не должно быть крови, примесей и слизи, они не должны иметь черный цвет (если, конечно, перед этим малыш не пил активированный уголь) и быть вязкими.

Жидкий стул у ребенка

Жидкий стул почти всегда сопровождается частыми походами в туалет. Кал при этом по консистенции или водянистый, без кусков, или рыхлый и мягкий, с пушистыми частями. Понос может быть симптомом самых разных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Основные его причины:

  • кишечные инфекции;
  • воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике;
  • дисбактериоз;
  • болезни желчевыводящих путей;
  • острый аппендицит;
  • вирусные инфекции;
  • отравления различного характера;
  • наличие паразитов.

При частоте испражнений более 3 раз в сутки необходимо немедленно обратиться к врачу, так как только он сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

советПри наличии высокой температуры, сильных болей в животе, признаков обезвоживания и рвоты нужно вызвать скорую помощь.

При первых же появлениях жидкого стула из рациона ребенка следует исключить: ряженку, йогурт, копчения, соления и маринады, орехи, каши на молоке, мясо, газированные напитки.

Частый стул очень опасен сильным обезвоживанием, поэтому ребенок при поносе должен постоянно возмещать потерянную жидкость. Лучше всего для этого использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. Рецепт домашнего раствора для восполнения жидкости: растворить 1 чайную ложку соли и 4-6 чайных ложек сахара в 1 литре кипяченой воды.

Для профилактики обезвоживания в данном случае не подходят: соки, чаи, молоко, бульоны, сладкая газировка, компоты.

Зеленый стул

Когда маленький ребенок переходит на питание с прикормом, то у него зачастую возникает зеленый стул. И в данной ситуации ничего особенно страшного нет. Проблема в том, что очень часто испражнения зеленого цвета являются симптомом серьезных нарушений в работе организма.

  1. Дисбактериоз. Стул (обычно жидкий) имеет очень неприятный гнилостный кисловатый запах.
  2. Вирусные инфекции. Даже банальная простуда иногда может вызвать расстройства кишечника, что уж говорить о более серьезных заболеваниях.
  3. Кишечные инфекции.
  4. Отравление.
  5. Нарушение питания. Чрезмерное употребление пищи, богатой железом.

советВажнее всего в данной ситуации проконсультироваться с врачом, только он выявит истинную причину появления зеленого стула и поможет устранить ее.

Стул у ребенка со слизью

Выделением слизи кишечник ребенка защищается от кислоты и щелочи, поэтому в малых количествах и при редком появлении она не опасна. Если же слизь в кале встречается часто, а ребенок при этом страдает болями или диареей, плохо себя чувствует, то стоит обратиться к врачу. Стул со слизью, особенно если она имеет резкий неприятный запах, может быть симптомом серьезных заболеваний кишечника. В некоторых случаях появление слизи может быть вызвано приемом лекарств.

Нельзя оставлять без внимания случаи, когда при походе в туалет наблюдается выделение слизи без каловых масс. Такая ситуация может возникнуть в случае:

  • длительных запоров;
  • кишечной непроходимости;
  • появления паразитов в кишечнике;
  • большого недостатка воды при питании.

Стул с кровью

Если ребенок какает с кровью, то это свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Ниже представлены наиболее частые заболевания, вызывающие появление крови в кале:

  • колиты;
  • энтериты;
  • заражение паразитами;
  • отравления;
  • гастрит или язва;
  • аллергические реакции;
  • трещины или разрывы на коже анального отверстия;
  • различные инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • наличие полипов в кишечнике;
  • непроходимость кишечника;
  • кровотечения разных отделов кишечника.

опасноТаким образом, кал с кровью – это верный признак того, что нужно срочно идти к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Черный и светлый кал у ребенка

Черный кал вязкой консистенции может быть признаком кровотечений разных отделов желудочно-кишечного тракта, особенно если присутствуют:

  • боли в животе;
  • тошнота, понос;
  • повышенная температура.

В этом случае медлить нельзя и необходимо вызывать скорую помощь.

Если же ребенок хорошо себя чувствует, то кал может почернеть от избытка фруктов и ягод в рационе.

Светлый кал также может появиться и при нарушении питания, и при возникновении серьезных заболеваний. Если стул слабо окрашен, к тому же жирный и неприятно пахнет, то возможны нарушения пищеварения. В случае глинистого светлого кала может быть подозрение на гепатит или заболевания печени.

информацияВ случае если ребенок принимал какие-либо лекарства, и у него появился белый стул, то возможно, что это действие именно медицинских препаратов.

Недержание кала у детей

Недержание кала у детей, или энкопрез, может возникать по самым разным причинам.

  • Иногда данная проблема появляется после сильного стресса, испуга, скрытого страха. Поэтому если физиологических заболеваний нет, то стоит обратить внимание на психические факторы данного явления.
  • Другой распространенной причиной недержания является постоянное подавление желания сходить в туалет. Это приводит к тому, что прямая кишка переполняется калом, который начинает выделяться непроизвольно, небольшими порциями. Опять же, причины подавления зачастую связаны с запретами, страхом и прочими психическими факторами.
  • Также причинами энкопреза могут быть родовые травмы, кишечные инфекции, проблемы в развитии нервной системы и толстой кишки.

В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачам (педиатру и психиатру). Важно не усугублять проблему, так как ребенок может замкнуться в себе, а публичная дефекация только усложнит влияние психических факторов на развитие болезни.

Заключение

При любых отклонениях стула необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Но не стоит забывать и о профилактике запоров, заражения паразитами или кишечными инфекциями. Приучите ребенка мыть руки перед едой, не облизывать грязные игрушки и не целоваться с животными. Тщательное соблюдение гигиены и правильное питание помогут избежать возможных проблем с кишечником.

Источник:
http://deti.baby-calendar.ru/simptomy/stul-rebenka/

Цвет стула у ребенка: норма и отклонения. Когда стоит беспокоиться

Стул новорожденного: цвет кала, причины поноса и запора у грудничка.

Когда у ребенка повышается температура, начинаются насморк и кашель, родители понимают, что, скорее всего, это простуда. Если покраснели щечки или пошла сыпь, возможна аллергия. Ну, а о состоянии пищеварительной системы младенца лучше всего расскажет его стул. Вот только ответить однозначно на вопрос, каким должен быть стул у новорожденного, не так уж и просто.

При рождении кишечник новорожденного очищается от мекония. Это липкие непахучие скопления черно-зеленого цвета, которые свидетельствуют о нормальной работе кишечника малыша. После его стул зависит от питания. Каков нормальный стул у грудничка, почему он бывает разного цвета и какие “тайны” спрятаны в детском подгузнике, расскажем в статье.

Влияние еды на стул грудничка

От маминого молока выделения меняют цвет с темно-зеленого до золотисто-зеленого. Это переходный кал, который образуется на 3-5-й день, пока на смену молозиву не придет молоко. После стул более однородный, приобретает желтый цвет, может иметь белесые комочки, нерезкий запах скисшего молока. Он бывает довольно частым. Но спешим успокоить родителей: если грудничок прибавляет в весе, то испражнения после каждого кормления не должны вызывать тревогу. Когда малыш подрастет, стул оформится, станет более плотным и регулярным.

Нормальный стул при грудном вскармливании:

  • желтый, слегка зеленоватый цвет;
  • кашицеобразная консистенция;
  • кисловатый запах;
  • до 6-10 дефекаций в день с рождения, 1-2 раза — ближе к году.

    Норма цвета стула у младенца: оттенки желтого, коричневый, зеленый.

    На молочной смеси каловая масса гуще, темно-желтого или зеленого оттенка, возможен ее резкий запах. Чем меньше смеси в докорме, тем желтее стул. У малышей, которые растут на искусственном вскармливании, опорожнения кишечника бывают реже. И если нет беспокойного поведения, это говорит о высокой степени усвоения питания. Месяц за месяцем детский стул все больше будет походить на кал взрослого.

    Нормальный стул при искусственном и смешанном вскармливании:

    • зеленоватый, желтовато-коричневатый;
    • мазкообразная консистенция;
    • более выраженный запах;
    • стул 1 раз в три дня — также вариант нормы.

    От твердой пищи стул еще больше меняется в сторону взрослого, он густеет и окрашивается в желто-коричневые тона, но может принимать цвета той пищи, которую употребляет ребенок, пока организм настраивается на переваривание новых продуктов. Не стоит бояться введения прикорма, для бодрого и активного малыша это норма. Но отметим следующее: скопления белых комочков непереваренной пищи могут “кричать” о введении прикорма в слишком больших объемах, с которыми детское пищеварение полностью не справляется. А вот пенистый пахучий стул со слизью уже свидетельствует о слишком раннем начале прикорма или о том, что данные продукты не подошли.

    Как прикорм влияет на стул ребенка:

    • в зависимости от цвета пищи стул приобретает разные оттенки;
    • полужидкая кашица становится плотнее;
    • возможно усиление колик, метеоризма;
    • овощи обычно вызывают послабление стула, а каши закрепляют.

    Важный момент — отклонения от привычной частоты и внешнего вида стула не всегда сигнализируют о болезни. И у многих родителей такой опыт есть. Однако если изменения нарастают и появляются новые симптомы, пожалуйста, обратитесь к врачу.

    Бесцветный, черный, с прожилками крови кал, много слизи и пены в стуле грудничка — лучше всего вызвать “скорую помощь”, не дожидаясь визита педиатра.

    Причины изменения стула маленького ребенка:

    • недостаточная зрелость органов пищеварения, нехватка ферментов;
    • состав пищи кормящей женщины;
    • нехватка грудного молока;
    • непереносимость детской смеси, прикорма;
    • прием матерью, ребенком некоторых препаратов;
    • физиологическая желтуха новорожденного;
    • дисбаланс кишечной микробиоты;
    • воспаление кишечника;
    • вирусные, бактериальные инфекции;
    • пищевая аллергия.

    В возрасте до года зеленый и желтый, более жидкий или густой стул может быть как нормой, так и патологией. Одно состояние от другого помогают отличить частота и примеси, которых не должно быть в испражнениях здорового малыша.

    Когда стоит беспокоиться и разобраться, что пошло не так:

    • бело-серый или черный цвет стула;
    • жижа вперемешку со слизью, кровью;
    • зеленые водянистые испражнения с пеной;
    • опорожнение более 12-15 раз в день;
    • редкий стул: один раз в 3-5 дней и реже;
    • полностью жидкий желтый стул без твердых частиц;
    • рвотные позывы в сочетании с диареей, температурой;
    • ребенок плохо ест, не прибавляет или теряет в весе;
    • в зоне памперса на коже сильное раздражение, опрелости;
    • ребенок неконтактен, беспокоен, плаксив.

    Зеленый стул у новорожденного

    Почему у грудничка зеленый стул, ответить однозначно нельзя. Неестественно зеленые испражнения на фоне повышенного газообразования, телесной сыпи могут сигнализировать о нарушениях кишечной микрофлоры и дисбактериозе. Зеленый пенистый стул у грудничка часто связан с непереносимостью лактозы. Стул со стафилококками и стрептококками также будет зеленым и пенящимся. При инфекции малыша обычно рвет, лихорадит, его мучают кишечные колики, и первой помощью в этом случае будет срочный врачебный осмотр. Лечебные смеси, препараты железа также придают стулу зеленоватые оттенки.

    Причины поноса у грудничка

    Жидкий стул для здоровых детей нехарактерен, исключение — новорожденные и младенцы второго-третьего месяца. Если в таком возрасте ребенок спокоен, хорошо ест и спит, его весовые прибавки в норме, то жидкий стул — не повод для беспокойства. Спровоцировать понос могут антибиотики, инфекционные заболевания, раннее или чрезмерное введение соков в рацион.

    Если на фоне введения нового продукта возникла диарея, то продукт отменяют, а грудное или искусственное вскармливание сохраняют. Тревожные симптомы — апатия и сонливость от обезвоживания, тихий и слабый плач ребенка — выходят за рамки нормы, и их необходимо обсудить с врачом.

    Причины запора у новорожденного

    Запор у новорожденного часто физиологичен, он возникает из-за незрелости пищеварительной системы, несформированной рефлекторной дефекации. И это не нужно лечить. Но если самостоятельный стул отсутствует три дня и более, животик напряжен, ребенок усердно тужится и плачет, потерял аппетит, то это запор, который уже не является нормой.

    По наблюдениям врачей, запор от грудного молока встречается редко, например, когда малыш недоедает. Также это типичное состояние на искусственном питании, особенно в первые десять дней введения смеси, пока организм адаптируется к чужеродному молочному белку. Тем не менее, благодаря совершенствованию технологий производства и приближению содержимого молочных смесей к составу грудного молока стул детей на ИВ может быть таким же, как у детей, вскармливаемых грудью.

    Как привести в норму стул у малыша

    При диарее, тяжелых запорах, патологических включениях в стуле, покраснении и микротрещинках вокруг анального отверстия младенца важно обратиться в медучреждение или вызвать врача на дом. Не стоит покупать лекарства самостоятельно, чтобы решить проблему. Даже обычная клизма, газоотводная трубочка и свечи при запоре ставятся по медицинскому назначению.

    Не стоит также пытаться самим поменять смесь — возможно, потребуется лечебное питание. Предлагая смесь, врач ожидает от нее конкретного эффекта, учитывает состав формулы: микроэлементы в формах, усваиваемых младенцами, наличие ингредиентов, улучшающих кишечную микробиоту и пищеварение, например, молочного жира, пребиотиков и пробиотиков. Этим ожиданиям соответствует детское питание MAMAKO ® на козьем молоке. Оно не подходит детям с подтвержденной аллергией на молочный белок, но в целом на козьем молоке процесс пищеварения идет легче, что способствует формированию мягкого стула — малыш пребывает в хорошем настроении, интересуется игрушками, активно общается, спокойно спит.

    На сайте МАМАКО ® педиатры рассказывают о том, как работает пищеварение новорожденных. Там же можно скачать памятку “Что в подгузнике малыша”.

    Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Источник:
    http://www.7ya.ru/article/Cvet-stula-u-rebenka-norma-i-otkloneniya-Kogda-stoit-bespokoitsya/

    Читать еще:  Молоко с боржоми от кашля взрослому и детям, рецепт, пропорции
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector