Стоматит у ребенка: как бороться с недугом

Довольно безобидное с виду заболевание стоматит иногда приводит к очень неприятным последствиям. Вовремя не купированное недомогание чревато серьезными осложнениями, многие из которых сложно вылечить. Ниже подробно рассказано о первых признаках болезни у детей, правилах поведения и лечения – все, что нужно родителям знать о стоматите.

Что нужно знать

Слово «стоматит» греческого происхождения и означает «рот». Болезнь поражает слизистые поверхности ротовой полости, откуда и пошло название. Внешне стоматит выглядит как небольшое пятно желтоватого или белесого цвета на внутренней стороне щек, губ или на деснах. Пятно язвенного происхождения, поэтому часто вызывает дискомфорт своим появлением: зудит, жжет, несильно болит. Возможно появление белого творожистого налета на языке или слизистых поверхностях рта.

Болезнь может наступить в самом раннем возрасте, начиная с рождения маленького человека. Очень важно понимать, что запускать болезнь недопустимо, чтобы в будущем не столкнуться с последствиями легкомысленного решения.

Классификация стоматитов

Современная медицина насчитывает восемь разновидностей стоматита:

  • Афтозный стоматит;
  • Аллергический;
  • Ангулярный;
  • Герпетический;
  • Вирусный;
  • Кандидозный;
  • Травматический;
  • Бактериальный.

Не каждый из них способен появиться в детском возрасте. Также есть виды, которые проявляются только в детском или только в подростковом возрасте. Чаще всего дети страдают от герпетического, афтозного, грибкового и аллергического стоматита. Кроме них может развиться травматический, но он возникает вследствие прикуса или повреждения слизистых при ударе или травмировании (например, внутренний порез об зубы).

Причины возникновения

Не всегда появление стоматита – самостоятельное проявление болезни. Иногда это может свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний органов пищеварительной системы или об ослаблении иммунной защиты детского организма. Именно поэтому такая болезнь как стоматит должна протекать под строгим контролем врача.

Аллергический стоматит у ребенка проявляется при попадании в детский организм аллергена. Им может оказаться любое вещество или запах. Без выявления возбудителя патологической реакции, вылечить аллергический стоматит невозможно.

При грибковом (кандидозном) стоматите заболевание вызвано поражением слизистой грибка Кандида и общим дисбактериозом слизистой рта. Кандидоз отличается от остальных видов стоматита отсутствием язвенных поражений. Вместо них во рту и на языке появляется белый творожистый налет, внешне похожий на молочные образования. Именно поэтому кандидоз носит второе название – молочница.

Афтозный стоматит имеет хронический характер и обостряется в период ослабления иммунитета или перестройки детского организма. Для возникновения язвочек впервые достаточно ослабления организма на фоне нехватки железа или постоянных желудочно-кишечных заболеваний (гастрит, холецистит, воспаление поджелудочной железы и др.).

Герпетический стоматит – самый распространенный вид данного заболевания. Ребенок может заразиться вирусом герпеса с полугодовалого возраста до трех лет. Пока не существует метода, который полностью избавляет организм от данного вируса. Поэтому в период ослабления иммунитета, на слизистых рта могут появляться герпетические высыпания.

Травматический стоматит появляется при резком и болезненном травматизме слизистых рта. Такой бывает при случайном прикусе во время еды или при ударе в область лица (щеки или губы с внутренней стороны могут «разбиться» об зубы).

Симптомы

У каждого вида заболевания свои симптомы. В целом, они похожи между собой, однако есть и существенные отличия:

    Аллергический стоматит может проявлять себя как афтозный или герпетический: появление одного или нескольких язвенных поражений в области слизистых рта (губы, десна, язык, щеки, нёбо). Понять, что родители столкнулись именно с аллергическим стоматитом можно по сбору анамнеза: изменение пищевых привычек, употребление продукта, которого раньше не покупали, новые духи или одеколон родителей, смена чистящего средства и так далее. Кроме того, без выявления и удаления раздражителя, аллергический стоматит не пройдет.

Аллергический
Афтозный стоматит проявляет себя наличием небольших по размеру язвенных пятен (до одного сантиметра в диаметре), которые очень малочисленны. Вполне может быть одно пятно. Внешняя часть поражения покрыта тонкой пленкой, сама язва имеет желтоватый цвет, края – воспаленные и имеют красный оттенок.

Афтозный
Герпетический стоматит по проявлению похож на афтозный. Отличительными чертами такого стоматита являются многочисленные язвы и слияние более мелких ран в одну большую. Перед образованием язв слизистые рта приобретают красный цвет, на слизистых появляются пузырьки с прозрачной жидкостью, края десен воспаляются (гингивит), при нажатии на лимфоузлы, они увеличены и ребенок жалуется на боль. На первых стадиях заболевания ребенок может жаловаться на головную боль, общую слабость и ломоту в теле. Несколько язв, слившихся в одну при герпетическом стоматите.

Многочисленные пузырьки с жидкостью при начальной стадии заболевания.
Кандидозное поражение имеет второе название «молочница». Поражения имеют беловатый оттенок и напоминают творожистый налет на языке, деснах или слизистых рта.

Кандидозный

  • Травматический стоматит проявляет себя также как афтозный или герпетический.
  • Все образования на слизистых доставляют немало неудобств своим носителям (за исключением кандидоза). Язвы жгутся, зудят и при касании их языком или пищей вызывают болевые ощущения. Общей чертой всех стоматитов (кроме кандидозного вида) служит повышение температуры, воспаление лимфоузлов, отказ ребенка от пищи (потеря аппетита), капризные состояния. Также общими признаками являются неприятный запах изо рта, пересыхание губ и слизистых, трещины на губах.

    Методы лечения

    Самостоятельное лечение стоматита недопустимо. Постановкой диагноза и назначением терапии заболевания занимается педиатр. В некоторых случаях привлекается детский стоматолог.

    Медикаментозное лечение

    Для лечения аллергического стоматита, в первую очередь, необходимо выявить возбудитель аллергии. В составе комплексной терапии назначают антигистаминные препараты (Супрастин, Цетрин, Зодак и др.). После устранения негативных проявлений со стороны раздражителя, проводится лечение для устранения симптомов стоматита. Для этих целей подойдут следующие препараты:

    1. Системные кортикостероиды, оперативно уменьшающие воспаление (Преднизолон, Гидрокортизон).
    2. Местные антисептики (Лесной бальзам, Хлоргексидин, Мирамистин).
    3. Обезболивающие препараты (анальгетики).

    Для исключения рецидива аллергического стоматита, врачи рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты.

    Указанные выше препараты подойдут для лечения любого вида стоматита. Однако стоит учитывать насколько подходит средство ребенку. Среди лекарств, рекомендованных к лечению стоматитов у детей, отмечаются также:

    • Для детей старше трехлетнего возраста – препарат Имудон. Его действие направлено на снижение воспаления и повышение уровня вещества иммуноглобулина А.
    • Гексорал Табс – вкусные пастилки для детей от 4 лет. Оказывают местное обезболивающее и противомикробное действие.
    • При грибковом происхождении стоматита хорошо проявляет себя крем Кандид. Его применение должно обязательно проводиться под присмотром врача, так как возможно приобретения грибком устойчивости к действию крема.

    Для полосканий полости рта детям подойдут следующие растворы:

    • Фурацилин (готовый раствор можно приобрести в аптеке и полоскать им рот после еды);
    • Перекись водорода (детям до 3 лет не рекомендуется; после процедуры можно прополоскать рот чистой водой, чтоб избавиться от неприятного вкуса и рвотных позывов);
    • Стоматофит (содержит в себе экстракты почти десятка лекарственных трав; применяется согласно инструкции).

    Любое применение аптечных средств возможно только при соблюдении рекомендаций лечащего педиатра и инструкции к препарату. При любом проявлении негативной реакции на медикамент, его применение необходимо приостановить и обратиться к врачу для корректировки курса лечения.

    Народные методы лечения

    Крайне не рекомендуется применять народную медицину при стоматите, особенно у детей младшего возраста. Занимаясь самолечением, родители рискуют запустить болезнь и заработать ряд осложнений. Применение методов народной медицины оправдано только в случае одобрения лечащим врачом.

    К числу народных методов лечения стоматита относятся:

    • Полоскания ротовой полости содовым раствором;
    • Сок растения алоэ или столетника (для натирания язв, в качестве альтернативы можно пожевать мякоть листа без кожицы);
    • Облепиховое масло для смазывания пораженных участков;
    • Настойка прополиса или ромашки (для полоскания полости рта);
    • Сок корнеплодов картофеля (для смазывания пораженных участков).

    Профилактические меры

    Для того чтобы не допустить возникновения заболевания у ребенка, важно соблюдать несколько несложных рекомендаций:

    • Тщательно следить за санитарной обстановкой дома и в комнате ребенка (регулярно проветривать, не допускать излишней или недостаточной влажности);
    • Обеспечить ребенку прогулки на свежем воздухе каждый день;
    • Следить за личной гигиеной ребенка и чистотой его одежды и обуви;
    • Соблюдать сбалансированность в питании ребенка (в рационе должны присутствовать свежие фрукты и овощи, мясо и кисломолочные продукты);
    • Не допускать перегрева или переохлаждения организма ребенка;
    • Стараться избегать контакта с болеющими людьми (если в школьном коллективе или детском саду есть болеющие дети, стоит оставить ребенка дома на несколько дней);/
    • Своевременно записываться на прием к врачу-педиатру в случае заболевания ребенка.

    Последствия и осложнения

    При правильном лечении стоматит не дает осложнений, поэтому считается достаточно легким заболеванием. Однако если запустить лечение, это может грозить перетеканием болезни в хроническую форму и приобретением вторичной инфекции в местах незаживших ран.

    Из осложнений после не вылеченного стоматита можно отметить:

    • Кровоточивость десен;
    • Выпадение зубов;
    • Ларингит;
    • Распространение инфекции по всему организму, что может вызвать ряд других заболеваний;
    • Кандидоз половых органов у девочек.

    Стоматит у детей, как любое другое заболевание, требует обращения к врачу. Только врач в силах идентифицировать причину возникновения стоматита, определить его вид и назначить соответствующее лечение. Ответственные родители никогда не станут пускать болезнь на самотек или рисковать получением осложнений, некоторые из которых могут привести к очень тяжелым или летальным исходам.

    Рекомендуем просмотреть полезное видео про детский стоматит. В нем профессиональный врач-стоматолог дает общий обзор заболевания и рекомендации по осуществлению лечения.

    Важно помнить, что профилактику заболеваний делать проще, чем потом проводить не всегда дешевое лечение.

    Источник:
    http://healthy-kid.club/lechim-detok/stomatolog/stomatit-u-rebenka.html

    Стоматит у детей

    Со стоматитом у детей сталкивался каждый родитель. Заболевание имеет ярко выраженные симптомы, его сложно перепутать с другими болезнями. Запущенная инфекция приводит к довольно серьезным осложнениям, для лечения которых понадобится много времени и лекарственных средств. Чтобы вовремя распознать недуг и быстро от него избавиться, следует знать, как выглядит стоматит у детей, как его классифицируют и лечат.

    1. Причины
    2. Виды
    3. Симптоматика
    4. Способы лечения
    5. Медикаменты
    6. Народные средства
    7. Сода и соль
    8. Мед и алоэ
    9. Ромашка с медом
    10. Как предупредить стоматит

    Причины

    Стоматит – болезнь, поражающая слизистые поверхности ротовой полости. Это острый воспалительный процесс различной этиологии, который проявляется появлением желтоватых или белесых прыщиков с жидкостью и язв. Он может возникнуть у ребенка и взрослого человека, но именно дети значительно чаще страдают от недуга.

    Высыпания поражают внутреннюю сторону щек, десна, язык. Их появление причиняет дискомфорт, поскольку язвенные раны зудят, болят, во рту ощущается постоянное жжение.

    У маленьких детей чрезвычайно нежные слизистые оболочки рта. Недостаточно развитая защитная система организма не способна быстро справиться с возбудителями инфекции, поэтому естественной реакцией иммунитета на их попадание в организм становится воспаление. Частыми причинами заболевания являются:

    • недостаточная гигиена полости рта;
    • хронические заболевания ЖКТ;
    • травмы слизистой;
    • ожог;
    • попадание болезнетворных бактерий с рук или игрушек.

    Важно! Лечение стоматита у детей возможно в домашних условиях. Однако, чтобы правильно подобрать схему лечения, без консультации специалиста не обойтись.

    Сегодня можно диагностировать 8 видов стоматита:

    • бактериальный;
    • афтозный – проявляется при снижении иммунитета на фоне болезней ЖКТ и анемии;
    • герпетический – возникает из-за попадания вируса герпеса;
    • вирусный;
    • ангулярный;
    • аллергический – реакция на попадание в организм ребенка аллергена;
    • травматический – причиной может стать случайный прикус губы зубами или царапины на десне;
    • грибковый – поражение ротовой полости грибками рода Candida.
    Читать еще:  Что дать ребенку от головной боли: безопасные средства

    В детском возрасте могут возникать все виды стоматита. Однако с рождения и до 3 лет малыши особенно подвержены афтозному, кандидозному, герпетическому и аллергическому типу. В период активного роста молочных зубов нередко появляется стоматит травматического характера, вызванных разрывом мягких тканей десен.

    Обратите внимание! Стоматит не всегда возникает самостоятельно. Довольно часто высыпания во рту являются признаком других болезней, поэтому перед лечением необходимо провести ряд диагностических мероприятий, чтобы обнаружить точную причину.

    Симптоматика

    К классической клинической картине диагностики стоматита относят следующие симптомы:

    • отечность слизистой;
    • появление белого или желтоватого налета;
    • неприятный запах изо рта;
    • сухость или избыточное слюноотделение;
    • увеличение лимфоузлов и повышение температуры.

    Стоматит у детей имеет схожие и разные симптомы. У каждого вида заболевания есть свои отличия в проявлениях.

    При аллергическом стоматите на небе, деснах, щеках, губах появляются незначительные язвенные поражения. Они проходят, как только удается выявить и убрать раздражитель. При афтозном во рту может появиться даже одно пятно диаметром до 1 см. Его внешняя часть покрыта пленкой, язва желтая, а ее края воспалены. Если стоматит герпетический, то слизистая поражена многочисленными высыпаниями, которые сливаются в одну большую рану. Это пузырьки с прозрачной жидкостью, они чрезвычайно болезненные. Нередко вирус герпеса вызывает ухудшение общего состояния детского организма, сопровождается ломотой в теле и высокой температурой.

    Самым распространенным видом стоматита во рту у ребенка является кандидозный. Его распространенное название молочница. С этим явлением хотя бы раз, но сталкивались 9 из 10 родителей. Для него характерное появление белого творожистого налета на языке, деснах, щечках крохи. Часто наблюдается после прохождения курса антибактериальной терапии либо как следствие поражения грибком Candida сосков матери. Причиной кандидоза также может стать несоблюдение правил гигиены.

    На заметку! Независимо от вида стоматита его лечение должно быть комплексным и начаться сразу после обнаружения первых признаков поражения ротовой полости!

    Способы лечения

    Как вылечить стоматит у ребенка? Сразу стоит отметить, что самостоятельно назначать препараты крохе нельзя. Постановкой диагноза и рекомендациями относительно терапии занимается только педиатр. Попытки своими силами побороть недуг могут привести к ухудшению состояния маленького пациента. Для определения возбудителя воспалительного процесса делают соскоб и проводят вирусологическое исследование.

    При стоматите у детей какое лечение будет наиболее эффективным? Помогут только те терапевтические мероприятия, которые будут воздействовать на заболевание комплексно, устраняя и причину, и внешние проявления.

    Медикаменты

    Когда точный диагноз установлен, врачи стоматологи для лечения стоматита у детей назначают лекарственные препараты. Они условно делятся на симптоматические и специальные.

    Назначение первых – устранить симптомы, которые сопутствуют недугу. Для этой цели выписывают:

    • витаминные комплексы для укрепления организма;
    • противовирусные препараты, которым предстоит бороться с вирусами;
    • жаропонижающие и противовоспалительные средства;
    • анестезирующие гели;
    • мази и растворы для обработки полости рта.
    • необходимо обильное питье
    • щадящая диета (исключить кислое, солёное, острое)

    Кандидозный стоматит лечат специальными фармпрепаратами, в составе которых есть вещества, убивающие грибок. Назначают крема, подходящие для внутреннего применения. В случае выявления аллергический тип педиатр к общему списку добавит антигистаминные капли или таблетки. Если высыпания вызваны вирусом герпеса, не обойтись без приема противовирусных препаратов, а также местной обработки слизистых противогерпетической мазью.

    Внимание! Обрабатывать нужно всю ротовую полость, поскольку возбудители находятся на слизистой повсюду. Их не видно невооруженным глазом, но оставшись во рту, они продолжат распространяться и лечение затянется.

    Народные средства

    Заметили стоматит у ребенка и не знаете, чем лечить? Медикаментозную терапию можно дополнить применением средств из народной медицины. Приготовленные из натуральных компонентов составы применяют для лечения стоматита у детей от 2 лет.

    Для обработки, пораженной язвами ротовой полости подойдут следующие составы.

    Сода и соль

    По 0,5 ч.л. компонентов растворить в теплой воде. Полоскать раствором рот 3-4 раза в день после приема пищи. Сода хорошо снимает воспаление и обеззараживает. Таким же составом, только разведенным водой до кашеобразной консистенции, можно с помощью обмотанного марлей пальца счищать налет при грибковом стоматите.

    Мед и алоэ

    Лист растения перетирается до пюре, к нему присоединяют столько же натурального меда. Трижды в день наносят на пораженные участки.

    Ромашка с медом

    Сухие цветки заваривают в пропорции 1 ст.л. на 250 мл кипятка. В остывшие отвар добавляют 2 ч.л. меда. Теплой жидкостью ополаскивают рот 2-3 раза в сутки.

    Средства для полоскания можно готовить из других компонентов:

    • шалфея;
    • шиповника;
    • зверобоя;
    • коры дуба;
    • льняных семян;
    • тысячелистника;
    • календулы;
    • настойки прополиса.

    Хорошо помогают примочки из эфирных масел.

    Важно! Народные средства можно использовать только после консультации педиатра!

    Как предупредить стоматит

    Чтобы снизить риск возникновения инфекции во рту, необходимо:

    • регулярно мыть игрушки, руки, пустышки, бутылочки;
    • проводить влажную уборку и проветривать помещение, где проводить досуг малыш;
    • укреплять иммунитет: закалять ребенка, давать витамины, соблюдать правильный режим сна и бодрствования;
    • обеспечить сбалансированное питание;
    • бороться с вредной привычкой грызть ногти или другие предметы (карандаши, ручки, линейки);
    • дважды в год записываться в стоматологию для планового осмотра.

    Любое заболевание следует лечить своевременно, иначе негативных последствий не избежать. Внимательно осматривайте ротовую полость ребенка при первых жалобах. Если возникает стоматит у грудных детей, первыми симптомами является изменение поведения, плач и отказ от груди или бутылочки. Дети от 1 года и старше смогут самостоятельно указать родителям на очаг дискомфорта. Лечитесь своевременно и будьте здоровы!

    Источник:
    http://orbital-dent.ru/blog/stomatit-u-detej/

    Любая болезнь представляет опасность! Стоматит у ребенка: как лечить и примеры фото

    Вы просматриваете раздел У детей, расположенный в большом разделе Стоматит.

    Детский стоматит — распространённая болезнь гетерогенной группы заболеваний разной этиологии.

    В раннем возрасте стоматит возникает из-за инфекций, связанных со слабой иммунной системой, и воспалительных процессов, происходящих в повреждённой слизистой.

    Маленькие дети стремятся попробовать «на вкус» всё, что их окружает. В результате в ротовую полость попадают бактерии, вызывающие воспаление.

    Что такое детский стоматит? Его код в МКБ 10

    Стоматитом у детей (по МКБ шифр К12) называются воспалительные процессы в слизистой рта, которые сопровождаются болью при глотании.

    Проявления болезни: белый плотный налёт, отёчность, язвы, трещинки или пузырьки с жидкостью.

    Лечение заболевания осуществляется с учётом факторов, вызвавших его, и возраста ребёнка.

    Виды болезни у детей. Как определить разновидность?

    В зависимости от того, что вызвало заболевание, различается несколько типов стоматита:

    • герпетический;
    • грибковый;
    • афтозный;
    • аллергический;
    • бактериальный.

    Важно! Патология имеет множество форм, её проявления могут отличаться. Поэтому при появлении первых признаков рекомендуется обратиться к специалисту.

    Клиника герпетического

    Эта форма патологии является самой распространённой. Встречается не только у детей в возрасте от года до трёх лет, но и у взрослых.

    Внимание! Развитие инфекции зависит от иммунной системы человека. После попадания в организм инфекция никуда не пропадает, а остаётся в латентном состоянии. Ослабление иммунитета вызывает хроническое течение, сопровождаемое рецидивами и ремиссиями.

    Сначала в полости рта возникают покраснения, переходящие в везикулы. Потом пузырьки лопаются и образуются язвочки, эрозии, трещинки на слизистых.

    У ребёнка пропадает аппетит, и он начинает капризничать. Острая форма сопровождается повышением температуры и увеличением лимфатических узлов.

    Появляется сухость во рту, озноб, рвота, тошнота и головная боль. Участки поражённой слизистой увеличиваются. Воспалительный процесс переходит на дёсны.

    Грибковый

    1. Чаще всего болезнь протекает в острой форме. Сопровождается увеличением лимфатических узлов и повышением температуры.
    2. На поражённых участках слизистой появляется сероватый или белесый налёт, по виду напоминающий творог.
    3. У ребёнка появляется зуд во рту, который сопровождается сухостью и жжением. Кроме того, малыш начинает капризничать, плохо спит и отказывается от еды.
    4. При лёгкой форме патологии лимфоузлы не увеличиваются, а температура не повышается.
    5. Очаги заболевания располагаются на поверхности дёсен, щёк, языка и губ.
    6. Сначала на поражённых участках появляется белый налёт, со временем превращающийся в плёнку.

    Афтозный

    Современной медицине неизвестны точные причины появления этой формы заболевания. Среди вероятных вариантов называют нарушения в работе ЖКТ, аллергены (фрукты, яйца, шоколад), повреждения слизистых, бактерии. В группу риска попадают дети-дошкольники.

    Важно! Клинические проявления напоминают герпетический стоматит.

    На начальной стадии заболевания на поражённых участках образуются круглые ровные язвы (афты), сопровождаемые болью и покраснением. Если своевременно не начать лечение, афты покрываются тонкой плёнкой. У ребёнка повышается температура, он отказывается от еды. Появляется сонливость.

    Аллергический

    Причина возникновения аллергического стоматита — различные аллергены (шерсть животных, пыльца растений и т. д.).

    Внимание! Нередко эта форма патологии у ребёнка проявляется как осложнение перенесённого ранее диатеза.

    Излечивается аллергический стоматит, только если выявляется и устраняется аллерген.

    • зуд, жжение и сухость в ротовой полости;
    • затруднённое проглатывание пищи, изменение вкусовых ощущений;
    • покраснения, отёчность;
    • язык приобретает «лакированную» поверхность.

    Если своевременно не обратиться к специалисту, то аллергия переходит на слизистые ротовой полости, губы и язык, а также повышается температура тела.

    От чего появляется бактериальный?

    Причина возникновения этой формы заболевания — бактерии, проникающие в полость рта. Чаще всего это стрептококки и стафилококки. Они всё время находятся в ослабленном организме ребёнка. Течение болезни сопровождается воспалением повреждённых участков, зудом, жжением, сухостью во рту и повышением температуры.

    Важно! Если слизистая не поражена, не нужно бояться болезни, но малейшее повреждение тканей может её спровоцировать.

    Примеры фото

    Фото 1. Пример картинки внутренних поверхностей полости рта с наличием герпетического стоматита у ребенка.

    Фото 2. Наличие стоматита на губах маленького ребенка в виде нескольких небольших кровоточащих язвочек.

    Фото 3. Запущенная стадия развития кандидозного стоматита (по-другому молочница) в полости рта ребенка.

    Какие бывают этапы лечения стоматита у маленького ребенка?

    1. Местная терапия. Приём препаратов, подходящих для определённой формы болезни. Определить причину, а также подобрать лекарство может только специалист.
    2. Соблюдение диеты. На время лечения из детского рациона исключаются продукты, раздражающие слизистую ротовой полости. Пища должна быть жидкой или полужидкой.
    3. Укрепление иммунитета. Рекомендуется принимать витамины (по предписанию врача), укрепляющие иммунитет и снижающие риск появления рецидива.
    Читать еще:  Пробки в горле у ребенка: причины, симптомы, методы лечения, рекомендации специалистов

    Первая помощь

    Первая помощь при детском стоматите заключается в том, чтобы обогатить организм ребёнка витаминами группы B и железом.

    Внимание! Рекомендуется давать детям липовый, мятный и ромашковый чай, так как они убивают микробы.

    Терапия герпетического

    1. Поражённые зоны несколько раз в день обрабатываются отварами из ромашки или шалфея. Маленьким детям обработку осуществляют ватными палочками или дисками, дети постарше полощут рот.
    2. Язвочки лечатся прополисом.
    3. Детям от 4 лет врачи назначают противомикробные препараты с лёгким обезболивающим эффектом (Стоматидин) и противогерпетические мази (Ацикловир, Зовиракс).
    4. В целях обогащения организма витаминами могут прописать Имудон.

    Лечение грибкового

    Основу лечения этой формы заболевания составляет создание щелочной среды, уничтожающей бактерии. Для этого ротовую область обрабатывают содой. Дети постарше полощут рот раствором соды (2 ч. л. на стакан воды).

    Воспалённые участки обрабатываются специальными мазями или кремами. Высокая температура сбивается детским жаропонижающим. Старшим детям специалист может назначить противогрибковые препараты (Флуконазол, Дифлюкан).

    Важно! Особое внимание требуется уделить тем участкам дёсен, где скапливается больше всего грибка.

    Кроме того, курс лечения дополняется диетой и курсом витаминов.

    Избавление от афтозного

    Разработать более точный курс лечения можно, если проконсультироваться у аллерголога, стоматолога и гастроэнтеролога.

    Существует несколько вариантов терапии:

    1. Если болезнь вызвана аллергией, то исключается аллерген и назначаются антигистаминные препараты.
    2. Афты обрабатываются борной кислотой, настоями трав, содой или синькой. Антисептики и противомикробные препараты подбираются с учётом особенностей организма и возраста ребёнка.
    3. При обнаружении проблем с ЖКТ, лечение проводится с учётом этой патологии.

    Терапия аллергического

    Лечение аллергического стоматита заключается в определении аллергена и устранении его воздействия на организм. Для этого применяются антигистаминные препараты (Супрастин, Парлазин). Кроме того, врач подбирает гипоаллергенное питание.

    Внимание! Если у ребёнка был обнаружен аллергический стоматит, то следует исключить контакт ребёнка с домашними животными и бытовой химией.

    Лечение бактериального

    Все виды терапии включают в себя диету и курс витаминов (витамины группы B и C).Эта форма заболевания не исключение.

    Она лечится с помощью антисептических препаратов (спрей Гексорал, Тантум Верде).

    Но нужно помнить, что детям до года такие средства противопоказаны.

    А также можно применять лечебные леденцы (детям до 6 лет они противопоказаны).

    Можно ли гулять и ходить в садик?

    Заразность болезни напрямую зависит от её возбудителя. Герпетический, грибковый и бактериальный стоматит может быть заразным. Травматическая и аллергическая форма не распространяются.

    Важно! Инфекционный стоматит передаётся воздушно-капельным путём, поэтому следует не посещать детский сад и другие места, где ребёнок может заразить окружающих.

    Полезное видео

    На видео рассказывается о причинах возникновения стоматита у ребенка и методах его лечения.

    Как понять, что началась патология?

    Любая болезнь представляет опасность для человека. А патология, которую выявили в запущенной форме, опасна вдвойне. И стоматит не является исключением. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к специалисту, ведь своевременное обследование и адекватное лечение помогут избежать осложнений.

    Источник:
    http://32zuba.guru/stomatit/u-detey/

    Как и чем лечить стоматит у детей

    Стоматит – довольно распространенное заболевание, встречающееся как у детей грудного, так и более старшего возраста.

    Существует большое количество видов стоматита, самыми распространенными и часто встречающимися среди которых являются хронический рецидивирующий, афтозный и острый герпетический.

    Поскольку видов намного больше, чем три (эрозивный, язвенный, аллергический и пр.), то лечение болезни требует четкой постановки диагноза. Чем лечить стоматит у детей во рту, будет зависеть от формы болезни и причин её развития: методы лечения в каждом случае будут уникальными.

    Герпетический стоматит у детей

    Бывает нескольких видов:

    1. острым;
    2. хроническим.

    Данный тип поражения слизистой полости рта возникает, когда вирус герпеса впервые попадает в организм человека. Стоматит острого типа свойственен только детям младшего возраста. Хроническим называется герпетический стоматит, возникший повторно. Герпесный стоматит у грудничка появляется из-за инфицирования ребенка матерью или другими людьми, целующими от избытка чувств младенца или пробующими ложкой, которой его потом кормят, пищу.

    Острый стоматит герпесного типа

    Вирус герпеса попадает в организм малыша после достижения им возраста полугода. В это время полученные ребенком от матери антитела постепенно перестают действовать. В подавляющем большинстве случаев (около 90%) симптомы стоматита в столь раннем возрасте слабо выражены, и лишь у 10% детей болезнь носит острый характер.

    Стоматит у детей до года, лечение которого занимает порядка 2 недель, сопровождается слабостью в теле, общим недомоганием и болью в мышцах, что объясняется отравлением организма. В ряде случаях температура в течение первых двух суток протекания болезни может повышаться до 40-градусной отметки и выше. Лимфоузлы воспаляются, а прикосновение к ним причиняет младенцу боль.

    Отличительным признаком болезни являются пузырьки небольшого размера, появляющиеся группами на губах, нёбе, языке. Слизистая полости рта приобретает ярко-красный оттенок. Пузырьки заполнены прозрачной жидкостью, которая постепенно мутнеет. Примерно через 3 дня пузырьки лопаются, оставив после себя эрозии, покрывающиеся фибринозным налетом желтого или белого цвета.

    Иногда могут краснеть десны около зубов, поэтому нередко болезнь путают с гингивитом.

    Хронический стоматит

    Попавший однажды в организм человека вирус герпеса остается там навсегда. Симптомы могут проявиться при:

    • простуде;
    • недостатке витаминов;
    • стрессовых ситуациях;
    • обострении гайморита, тонзиллита и других хронических заболеваний;
    • травмировании слизистой;
    • гингивите или кариесе;
    • привычке дышать ртом (губы становятся сухими, в результате чего кожа в уголках рта трескается).

    Хронический стоматит развивается точно так же, как острый, за тем исключением, что на общем состоянии организма болезнь не отражается, т.к. интоксикация минимальна.

    Герпетический стоматит у детей: как лечить

    Виды лечения:

    • Применение противовирусных средств. Мази и гели, которые часто используются для лечения герпеса на губе, нельзя наносить на слизистую полости рта. Лечение возможно при помощи свечей либо таблеток. К наиболее эффективным препаратам относятся два средства. Первое из них – это «Виферон», содержащий в составе интерфероны, обладающие иммуностимулирующим действием. Выпускается в виде свечей и геля. Каких-либо возрастных ограничений по применению средства нет. Гель следует наносить непосредственно на пораженную слизистую оболочку, предварительно просушив ее тампоном. Срок лечения не превышает одной недели при условии регулярного нанесения средства трижды в день. Второе – противовирусный препарат «Ацикловир», действующий на сам вирус герпеса, а не просто повышающий иммунитет. Схема приема одинакова для детей старше 2-х лет и два раза.
    • Полоскания. Необходимо использовать растворы, действие которых направлено именно на подавление вируса герпеса (такие популярные в народе и дешевые средства, как хлоргексидин и различные настои трав, не годятся). Наибольшей эффективностью отличается препарат «Мирамистин», полоскать которым надо трижды в день. Для большего результата можно через небольшой промежуток времени после полоскания нанести «Виферон».
    • Использование симптоматических средств. Жаропонижающие препараты применяются, когда температура тела превышает 38 градусов. При меньшей температуре подобные таблетки принесут больше вреда, поскольку будут препятствовать формированию естественного иммунитета и выработке интерферонов.
    • Применение иммуномодуляторов. Если стоматит у детей, лечение которого было проведено по всем правилам, снова дал о себе знать, можно прибегнуть к использованию иммуномодуляторов, самыми эффективными из которых являются:
    1. «Иммунал» – базисный препарат, повышающий иммунитет.
    2. «Имудон» – стимулирует именно иммунитет слизистой полости рта. Один курс длится 20 дней (каждый день надо принимать по 6 таблеток). Рекомендуется 2 курса в год.
    3. Зубные пасты с лактоферрином и лизоцимом (эти вещества содержатся в специальных детских пастах Splat).

    Афтозный стоматит у детей

    Проявляется в виде небольших отдельных язвочек на губах и слизистой рта. Его появление провоцируют:

    • аллергические реакции разных видов (на пищу, медикаменты и пр.);
    • стафилококки (этих бактерий много в кариозных образованиях и зубном налете);
    • нарушения иммунитета;
    • заболевания печени.

    Афтозный стоматит у детей: симптомы и лечение

    Обострение наблюдается преимущественно осенью и весной. Изъязвления чаще всего образовываются на губах, языке и изнутри щек (в этих местах слизистая соприкасается с пищей и может травмироваться зубами).

    Иногда появляется слабость в теле, температура, но нередко общее состояние организма остается в норме.

    Размер язвочек (афт) составляет 5-10 мм. Они покрыты налетом сероватого цвета и окружены красным воспаленным ободком слизистой. При прикосновении к ним возникает боль. Бывает, что образуется всего 1 язвочка.

    Афтозный стоматит у детей: лечение

    Причины стоматита у детей будут оказывать влияние на характер лечения. Сразу после появления первых симптомов необходимо откорректировать меню ребенка, полностью исключив из него основные аллергены (шоколад, мёд, ягоды, цитрусовые фрукты и т. п.). Не стоит в период болезни также есть острую пищу с добавлением специй.

    Зачастую афтозный стоматит становится реакцией организма на медикаментозные средства, поэтому, если ребенок принимает лекарства, не лишним будет проконсультироваться с врачом.

    • Противоаллергические препараты. Самые часто назначаемые – это Супрастин, Диазолин и множество других, подобных им.
    • Обработка изъязвлений. На начальной стадии болезни хорошо себя проявляют «Мирамистин» (им рекомендуется опрыскивать афры, используя специальный распылитель, идущий в комплекте с препаратом) и «Холисал» (язвочки обрабатываются гелем не менее 3 раз в день). Когда острые симптомы болезни проходят, можно использовать «Солкосерил» – гель, ускоряющий заживление дефектов слизистой и обладающий болеутоляющим эффектом.
    • Облучение УФ-лучами в физиокабинете.
    • Применение иммуномодуляторов. Во-первых, стоит приобрести специальную зубную пасту на основе лактоферрина, во-вторых, можно пройти курс «Имудона».
    • Санация полости рта. Поскольку одной из причин возникновения стоматита являются микроорганизмы, все кариозные образования должны быть вылечены, а зубной налет удален.

    Меры по предотвращению рецидива стоматита

    Если стоматит появляется снова и снова, то требуется проведение тщательного иммунологического обследования. Ребенок должен быть осмотрен врачом-педиатром и иммунологом, также желательно обратиться к эндокринологу и гастроэнтерологу (возможно, именно они выявят хроническое заболевание, приводящее к рецидиву болезни).

    Не менее важно научить ребенка правильному соблюдению гигиены полости рта. Если зубы поражены кариесом и покрыты налетом, а на деснах есть свищи, борьба со стоматитом не увенчается успехом.

    Ребенка обязательно надо научить правильно чистить зубы и десны, купив ему подходящие для его возраста щетку и пасту.

    Источник:
    http://xn—-7sbbdovaelcfd1agbm9av0qld.xn--p1ai/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%B8-%D1%87%D0%B5%D0%BC-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9

    Стоматит у детей симптомы и лечение фото

    Стоматит у детей – распространенное заболевание слизистых оболочек ротовой полости, проявляющееся характерной симптоматикой и развивающееся в результате проникновения болезнетворной инфекции или вследствие аллергической реакции.

    По поводу причин стоматита у детей существует много заблуждений. Наиболее распространенное из них – болезнь развивается, как осложнение после перенесенного острого респираторного заболевания, гриппозной инфекции.

    Специалисты подчеркивают, что стоматит может возникнуть как следствие ОРВИ, но не как осложнение болезни, а в результате снижения общих защитных функций организма.

    Читать еще:  Частое мочеиспускание у детей без боли: причины и лечение, методы профилактики

    Иммунитет полости рта падает из-за постоянного пересыхания слизистых оболочек во время инфекционного заболевания, так как происходит уменьшение выделения слюны в этот период. При проникновении в пересохшую полость рта болезнетворной инфекции организм не может противостоять нападению и начинается воспалительный процесс.

    Ребенок ведет себя беспокойно, часто плачет, отказывается от пищи и даже воды, плохо спит. Возможно повышение температуры тела до высоких показателей.

    Внимание! Нельзя заниматься самолечением! Самостоятельно установить диагноз невозможно. Назначить грамотную терапию должен квалифицированный врач-педиатр с большим опытом работы. Часто родители проводят лечение стоматита антибиотиками, которые только усугубляют ситуацию и еще более способствуют снижению иммунитета. Назначение антибиотиков при любом подъеме температуры у ребенка, в том числе и при стоматите является распространенной ошибкой родителей.

    • Ангина у детей симптомы и лечение фото
    • Сотрясение мозга симптомы лечение в домашних условиях
    • Вирусная инфекция у детей симптомы и лечение
    • Японская айва полезные свойства и противопоказания
    • Саган дайля полезные свойства и противопоказания

    Классификация и причины возникновения стоматита у детей

    • Кандидозный или грибковый стоматит. Возбудителями этого заболевания являются грибы рода Candida, которые могут находиться в ротовой полости как условно-патогенная микрофлора и не вызывать воспаления. Чаще всего кандидозный стоматит встречается у детей 0-3 лет;
    • Герпетический стоматит. Вызывается вирусом герпеса и очень часто переходит в хроническую форму с периодически возникающими рецидивами. Наиболее распространен у детей 1-3 лет;
    • Афтозный или аллергический стоматит. Это достаточно редкий вид заболевания, причины которого до конца не выяснены. По одним данным он представляет собой реакцию аллергического типа, по другим – связан со сбоями в работе пищеварительного тракта. Чаще всего встречается у школьников;
    • Бактериальный стоматит. Этот вид заболевания характерен для детей разного возраста и возникает из-за механического или термического травмирования полости рта, а также при нарушении правил личной гигиены, в период прорезывания зубов у малышей и пр.

    Причина стоматита у детей заключается в том, что слизистая оболочка их ротовой полости очень тонкая и нежная, легко травмируется, а вот иммунная система еще не может справляться с многочисленными инфекционными агентами, попадающими в рот малыша. Человеческая слюна отлично защищает ротовую полость от бактерий, микробов и вирусов, но у детей в ней еще нет достаточного количества антисептических ферментов. В результате возникает воспаление, проявляющееся либо единичными язвочками, либо обширными очагами.

    Симптомы стоматита у детей

    Вирусный стоматит у детей. Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

    Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

    Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

    Кандидозный стоматит у детей. Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

    При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

    Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические препараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

    Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

    Бактериальный стоматит у детей. Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

    При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом, после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

    Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка неба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

    Афтозный стоматит у детей. Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

    Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

    Диагностика стоматита у детей

    Диагноз ставится врачом после внешнего осмотра ребенка. Только врач может идентифицировать стоматит и определить его тип. Существует много воспалительных заболеваний полости рта, это и глосситы, и гингивиты, и пародонтиты. Каждое заболевание имеет свою симптоматику и свой метод терапии.

    При хронической форме заболевания возникает необходимость в дополнительных лабораторно-диагностических мероприятиях.

    • цитологические;
    • вирусологические;
    • бактериологические;
    • иммунологические и другие исследования.

    Для лабораторных анализов берутся мазки и соскобы со слизистой оболочки и кровь.

    Если у ребенка диагностируется хронический кандидозный стоматит, необходимо провести лабораторное исследование крови на глюкозу и посетить детского эндокринолога.

    При упорном хроническом афтозном стоматите необходима консультация у опытного детского гастроэнтеролога, аллерголога и иммунолога. В таких случаях врачи назначают дополнительные исследования:

    • анализ кала на яйца глист;
    • анализы на дисбактериоз;
    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

    Принципы лечения стоматита у детей

    1. Для лечения всех типов стоматита применяется двунаправленная методика. Сперва необходимо определить причину и источник заболевания, а затем уж и приступать к лечению его самого.

    2. Прежде всего требуется избавиться от вредоносных бактерий, которые провоцирую появления этого инфекционного заболевания, пройти курс лечения лекарствами. Этот курс вам назначит доктор, также он определит тип и стадию. Детям больным стоматитом крайне рекомендуется усилить иммунную систему, это делается с помощью курса приема витаминов.

    3. Боль при этой болезни приносит большой дискомфорт, особенно это чувствуется при приеме пищи, поэтому очень важно использовать различные обезболивающие, которые вам выпишет врач-стоматолог. Это также будет являться частью курса лечения. Самое распространенное средство от боли, является раствор анестезина. Этот раствор необходимо равномерно размазать на болезненные участки в ротовой полости.

    4. К одним из действующих средств лечения стоматита у ребенка, можно отнести фурацилин. Для приготовления раствора необходимо взять одну таблетку данного лекарства, растолочь ее до порошкового состояния и залить 500 мл теплой воды. Затем следует полоскать полость рта ребенка раз в 3-4 часа. Данный вид лечения прекрасно подходит для дезинфекции источника воспалительных процессов, а также способствует растворению корочек на ранках.

    Источник:
    http://yalechus.ru/stomatit-u-detey-simptomy-i-lechenie-fo/

    Стоматит у ребенка: причины, симптомы и лечение

    Появление во рту болезненных язвочек часто означает начало воспаления. Стоматит у детей входит в число наиболее распространенных осложнений первого года жизни, регулярно возникает в период активного роста. Многие родители не догадываются, что существует несколько видов заболевания, связанных с причиной и типом возбудителя. От последнего зависит методика лечения, выбор противовоспалительных препаратов.

    Содержание

    • Причины стоматита у детей
    • Симптомы стоматита у детей
    • Лечение стоматита у детей
    • Профилактика

    Причины стоматита у детей

    Под диагнозом скрывается заболевание воспалительного характера, при котором во рту возникает множество язв и открытых эрозий. Они напоминают плоские прыщики с белой серединой, покрытые налетом или пленкой. Стоматит у ребенка до года в большинстве случаев носит грибковый или аллергический характер, является последствием несоблюдения гигиены со стороны родителей.

    Несмотря на практически идентичные симптомы, существует определенная классификация заболевания в зависимости от причины:

    • Вирусный: становится последствием перенесенного ОРВИ, скарлатины, гнойной ангины.
    • Везикулярный: образуется вирусами, попадающими в кровь с шерстью и укусами животных, насекомых.
    • Герпетический: причиной всегда является активность вируса герпеса, который усиливает воздействие при слабом иммунитете.
    • Кандидозный: наиболее распространенный стоматит у ребенка 2 года и младше, характеризующийся рецидивами, осложнениями.
    • Аллергический: возникает при обострении реакции организма на продукты питания.
    • Бактериальный: причина скрывается в заражении стрептококковыми бактериями, золотистым стафилококком, кишечной или синегнойной палочкой.
    • Катаральный: взаимосвязан с заболеваниями верхних дыхательных путей, вовлекает в процесс гланды, гортань.
    • Язвенный (гангренозный): зачастую является осложнением после других видов, сопровождается образованием незаживающих ран на слизистых оболочках во рту.

    Основная причина воспаления заключается в неслаженной работе иммунной системы.

    В первые годы она активно формируется, но легко пропускает инфекции, не может противостоять бактериям, простудам.

    Ухудшает состояние генетические патологии, предрасположенность к аутоиммунным состояниям, тяжелые заболевания, которые ребенок переносит с осложнениями:

    • вирус папилломы;
    • ВИЧ;
    • краснуха;
    • корь;
    • ротовирусы;
    • ветрянка.

    Местный иммунитет во рту крохи отличается нестабильностью, зависит от кислотности, употребления сахара в составе искусственных смесей. Поэтому может отреагировать аллергией на красители в конфетах или жевательных резинках, легко подвергается ожогу горячей пищей. Иногда реакция возникает при ношении брекет-систем, использовании зубной пасты с ароматизаторами и фруктовыми добавками.

    Источник:
    http://gribokhelp.ru/stomatit-y-rebenka/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector