Что такое спастический кишечный запор? Симптомы и методы лечения

Люди, страдающие от вздутия в животе и запоров, чаще всего имеют диагноз – спастический запор. Основная причина его возникновения – это снижение связи между кишечником и ЦНС, в результате чего происходят спазмы и констипация. Данный обзор посвящен симптомам недуга, лечению у взрослых и детей, а также эффективным профилактическим методам в борьбе с заболеванием.

Пациенты, жалящиеся на вздутие, метеоризм, запор и спазматические боли, чаще всего пытаются решить проблему приемом слабительных средств. Однако самолечение воздействует на снятие постэффекта, а виновник дисбаланса в кишечнике не устраняется. Таким образом, человек продолжает мучиться периодической спастической констипацией.

В основном спастический кишечный запор диагностируется при нарушениях функциональности нервной системы, при которой в толстой кишке образуется спазм, влияющий на свободный вывод фекалий. Для того чтобы доктор мог поставить корректный диагноз, необходимо выяснить причину дисбаланса, провести ряд обследований и выявить клиническую картину больного.

В медицине различают два вида констипации: спастический и атонический запор.

  • При спастическом стул выходит в форме «козьих фекалий». Наблюдается вздутие, повышенные газы, боли в кишечнике. Наряду с этим у человека снижается активность, появляется апатия. Длительные констипации приводят к высокой утомляемости.
  • При атоническом стул обильный и частый. Утренний выход каловых масс чаще всего объемный и плотный, а ближе к вечеру, наоборот. Больной испытывает при дефекации боль, так как слишком большой диаметр кала провоцирует разрыв слизистой оболочки анального прохода. В результате такого испражнения наблюдается кровь.

Причины разделяют на несколько типов:

1. Механический – вызван сужением прямой кишки. Такое состояние обусловлено наличием рубцов и опухолей.

2. Алиментарный – происходит на фоне дефицита клетчатки в организме.

3. Гипокинетический – развивается у тех людей, чья физическая активность оставляет желать лучшего.

4. Токсический – проявляется на фоне отравлений никотином, морфием или свинцом. Диагностируется у тех, кто принимает спазмолитические лекарства длительный период.

5. Эндокринный – чаще всего образуется из-за сбоя работы щитовидки, яичников или гипофиза.

6. Рефлекторный – развивается при заболеваниях в органах пищеварения.

7. Неврогенный, как следствие болезни в ЦНС. Также может возникнуть, если пациент намеренно задерживает выход каловых масс.

Каждый из перечисленных типов констипации и их причин является предвестником сбоя секреции кишечника.

Симптоматическая картина

Симптомами спастического запора являются:

  • твердые каловые массы;
  • низкий уровень кала;
  • ощущение недостаточного опорожнения.

Если пациент наблюдает такие признаки у себя, то предварительный диагноз – спастический запор. Врачи рекомендуют обращать внимание на тот факт, как часто происходят дефекации и в каком ритме. Помимо вышеперечисленных симптомов констипация сопровождается калом в разжиженном виде и повышенным газообменом. Наряду с этим наблюдаются признаки тахикардии, болевой синдром в области сердца или в других органах.

Такое нарушение в кишечнике негативно сказывается на всем образе жизни. Пациент мало ест, во рту появляется неприятный привкус, а постоянная отрыжка становится «нормой». Бессонница, мигрени, изменение цвета и текстуры кожи – всё это говорит о спастической форме запора.

Медицинская статистика гласит, что в 25 % он вызван воспалительными процессами в тонком кишечнике, а в 50 % это свидетельствует о колите. Как вылечить констипацию и предупредить такое нарушение, читайте далее.

Спазмы в кишечники у ребенка чаще всего происходят в результате изменения рациона. К примеру, у детей до года симптомы начинают проявляться в момент переход с молока матери на искусственное вскармливание. Причиной также может быть этап формирования ЦНС, из-за чего развивается неврогенная констипация. В старшем возрасте спастический запор у детей возникает из-за чрезмерного употребления сладкого, недостатка воды или стресса, к примеру, смена окружающей среды, перевод в другую школу и прочее.

Спастический запор у ребенка в малом возрасте проявляется, практически у каждого четвертого малыша. Обратившись за квалифицированной помощью, родители могут предупредить и вылечить констипацию у детей. Для этого необходимо сдать анализы, благодаря которым доктор поставит корректный диагноз и назначит терапию, основой которой является диета. Зачастую в основе исцеления от недуга лежит прием ректальных суппозиториев с низким расслабляющим эффектом.

Как вылечить констипацию?

Лечение запора заключается в восстановлении нормальной перистальтики пищеварительного тракта. Методы воздействия на спастическое заболевание должны назначаться в комплексе и включать в себя следующие этапы:

  • диета;
  • прием медикаментов;
  • гомеопатическая терапия;
  • методы народной медицины.

В качестве медикаментозного лечения чаще всего назначают:

  • Папаверин;
  • Но-шпу;
  • отвары из травы красавки.

Дополнительно прописывается использование вазелинового масла и Гутталакса, если возник геморрой и анальные трещины. Если есть симптомы спастической констипации, то терапия должна начаться незамедлительно. Первый этап – обращение к доктору, который поставит диагноз и назначит эффективные препараты. Самостоятельный прием лекарств и народных средств может происходить в первые дни, если пациент по какой-то причине не имеет возможности обратиться к врачу. Однако посещение кабинета гастроэнтеролога откладывать надолго не рекомендуется, так как есть риск усугубить течение заболевания.

Наличие таких симптомов как:
1. горечь во рту, гнилостный запах;
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
3. быстрая утомляемость, общая вялость;
свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.

Профилактика и лечение спастического запора включает в себя исключение из питания тех продуктов, которые скрепляют желудок.

Существуют основные рекомендации касательно диеты:

  • снизить приём жирной, жаренной и острой пищи;
  • отказаться от употребления дрожжевых хлебобулочных изделий;
  • больше кушать блюд, приготовленных на пару или отваренных;
  • повысить прием овощей;
  • исключить какао, рис, крепко заваренный чай и гранат;
  • вместо белого хлеба есть черный грубого помола;
  • завтрак должен состоять из овсянки с черносливом или сушеными яблоками;
  • ввести в рацион ряженку и кефир с низким процентом жирности;
  • есть больше продуктов, содержащих клетчатку;
  • для детей – отказ от сладкого и обильное питье.

Диета при спастическом запоре предполагает прием отварного мяса, а овощи и фрукты употребляются в перемолотом виде. Доктора рекомендует в качестве профилактики принимать ванны из хвои. Людям, страдающих от атонического запора, назначают прием пищи, насыщенной клетчаткой и увеличить физическую активность в виде зарядки, занятий спортом и прогулок на воздухе. Больным с диагнозом констипация необходимо питаться дробно и соблюдать диету, прописанную лечащим врачом.

Профилактические методы помимо правильного питания включают в себя:

1. Предрасположенность к запорам предполагает исключение из рациона тех блюд и продуктов, которые провоцируют задержку стула. Например: сало, кондитерские изделия, какао и шоколад.

2. В качестве лечения назначают прием небольшими порциями злаков и овощей, насыщенных клетчаткой.

3. Если спастический запор сопровождается спазмами, то не стоит принимать в пищу холодные продукты и напитки.

4. Ни в коем случае нельзя переедать. Это касается как взрослого человека, так и ребенка.

5. В качестве терапии специалисты советуют проводить разгрузочные дни, но вводить их стоит постепенно.

6. Пить чистую негазированную воду, морсы и соки.

7. Не подавляйте позывы к дефекации.

8. Активный образ жизни помогает предупреждать расстройства в кишечнике и лечить их.

9. Внимательно следите за качеством пищи. При малейших сомнениях продукты выбрасываются.

Очень важно в период терапии отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и энергетиков. Ребенку следует объяснить, почему нельзя пить газированные напитки и вместо них предложить минеральную воду (без газа), зеленый чай, свежевыжатый сок, отвары из трав и тому подобное. Одним из действенных продуктов являются отруби. Они помогают лечить констипацию и нормализуют деятельность кишечника.

В том случае, если спастический недуг был вызван стрессом при высоких физических и психосоматических нагрузках, то назначаются прием успокоительных лекарств. В качестве антистресса можно использовать ванны с эфирными маслами и расслабляющий массаж.

Источник:
http://gastroguru.ru/bolezni-kishechnika/zapor/chto-takoe-spasticheskij-kishechnyj-zapor-simptomy-i-metody-lecheniya.html

Запор у ребенка

Причины запора у ребенка

Запор у ребенка в основном связан с желудочно-кишечными проблемами, однако может быть проявлением других заболеваний, например, гипотиреоза.

В процессе пищеварения стенки кишечника волнообразно сокращаются и проталкивают пищу к выходному отверстию – эту функцию кишечника называют перистальтикой или моторикой. При ее нарушении могут развиваться атонический (снижение тонуса стенки кишечника) или спастический (при спазмах кишечника) запоры.

Рассмотрим наиболее частые причины запора у детей.

1. Нарушение или изменение рациона питания

Это наиболее распространенная причина развития запоров. Изменение рациона питания, переход с грудного вскармливания на искусственное, недостаток клетчатки в рационе, большое количество животных продуктов (мяса, молочных продуктов) приводят к задержке стула. Нарушение режима питания приводит к формированию плотных каловых масс, растягивающих стенки нижних отделов кишечника. В результате позывы на дефекацию становятся слабыми, что может привести к хроническому запору.

2. Недостаточный прием жидкости

Недостаток жидкости в организме – еще одна причина развития запоров. Обезвоживание может развиваться вследствие потери жидкости, например, во время рвоты или диареи, недотсаточном приеме жидкости, сильном потении при высокой температуре у ребенка.

3. Прием некоторых лекарственных препаратов

Некоторые лекарственные препараты могут вызывать запоры у ребенка. Если вы подозреваете, что запор был вызван приемом медикаментов необходимо сообщить об этом врачу. Он заменит назначенный препарат другим. Антибактериальные препараты могут нарушать нормальную микрофлору кишечника и вызывать дисбактериоз, что также может привести к развитию запоров. В этом случае необходимо назначение пробиотиков (препаратов, содержащих кишечные бактерии).

4. Психологические факторы

Достаточно часто причиной запоров у детей являются психологические факторы, такие как например, приучение к горшку, посещение детского сада или школы.

Раннее приучение к горшку, запрет вставать с горшка, и другие связанные с этим факторы могут нарушить деятельность кишечного тракта. Ребенок неготовый к усвоению туалета, может не понять связь с позывами к дефекации и мочеиспускания и горшком. Это может вызвать неприязнь к процессу и стремление удерживать позывы к дефекации. Поэтому врачи не рекомендуют приучать ребенка к горшку раньше времени.

Смена обстановки, связанная с посещением детского сада или школы, окружение сверстников не позволяют ребенку чувствовать себя свободно, что вынуждает его сдерживать позывы к дефекации. Это приводит к скоплению каловых масс в нижних отделах кишечника и снижает чувствительность прямой кишки. Ребенок перестает замечать позывы на дефекацию и запоры становятся хроническими.

Еще одной причиной сдерживания позывов может быть страх сходить в туалет из-за болезненной дефекации.

Читать еще:  Чем можно лечить гнойные сопли у ребенка: советы педиатров

5. Нарушение проходимости кишечника

Такое состояние может развиться у ребенка вследствие аномалий развития кишечника, наличии инородного тела в желудке или кишечнике, а также при неправильном переходе с грудного вскармливания на искусственное. Эти факторы способствуют нарушению перистальтики. Это ведет к скоплению каловых масс и растяжению стенок кишечника. Если у ребенка не было действия кишечника в течение 1-2 дней, не отходят газы, повысилась температура необходимо сразу же обратиться к врачу. При острой непроходимости кишечника может понадобиться экстренное хирургическое вмешательство.

Источник:
http://www.kp.ru/putevoditel/sovety-dlya-roditelej/zdorove-detej/zapor-u-rebenka/

Спастический запор

Спастический запор – дисфункция кишечника, которую не всегда просто диагностировать. В этой статье мы дадим определение тому, что такое спастический запор, чем он отличается от обычной обстипации, и как с ним бороться.

Итак, спастический запор, что это такое? По сути, это задержка каловых масс в кишечнике, возникшая из-за спазмов гладкой мускулатуры. Из-за иных причин возникновения, лечение спастического запора проходит несколько иначе, чем при обычной атонии, а рассмотрев симптомы и того, и другого состояния, можно разобраться, что к чему:

  • Атония – это расслабление кишечной мускулатуры, отсутствие перистальтики. При ней позывы к дефекации практически полностью отсутствуют.
  • Застой в кишечнике, вызванный мышечными сокращениями, возникает потому, что нормальный выход каловых масс из организма невозможен из-за спазма. Перистальтика при этом есть, именно по этому больной может испытывать такие неприятные ощущения, как вздутие, повышенное газообразование, урчание живота.

Симптомы

Вот полный перечень симптомов, указывающих на то, что задержка дефекации спровоцирована спазмом:

  • Задержка стула возникает не постоянно, а время от времени
  • В период ремиссии каловые массы нормальные, а иногда и жидкие – это реакция на длительный застой кала в кишечнике, и, в результате этого, на отравление организма токсинами
  • Задержка стула сопровождается сильными схваткообразными болями в области живота
  • В каловых массах можно наблюдать частицы слизи
  • Сам кал сухой, отделяется понемногу, после дефекации есть ощущение, что кишечник опорожнен не полностью
  • Больной испытывает раздражительность, вкупе с повышенной эмоциональностью и постоянным чувством усталости

Причины

Основные причины спастического запора – повышенный тонус гладкой мускулатуры, эмоционально-психические потрясения и стресс, нарушения в работе эндокринной системы, постоянные сбои функционирования вегетативной нервной системы. Застой каловых масс в кишечнике из-за спазма возникает под влиянием этих факторов в подавляющем большинстве случаев. Но вот что еще может спровоцировать такую задержку стула:

  • Давление матки на кишечник при беременности
  • Гипотиреоз
  • Менопауза, и, как следствие, дисфункция яичников
  • Сахарный диабет
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Колит (неврогенный)
  • Заболевания гипофиза
  • Как последствие сильного отравления
  • Аллергические реакции

У детей

Почему может возникнуть спастический запор у ребенка?

  1. У совсем маленьких детей спровоцировать такое нарушение в работе кишечника может переход от грудного вскармливания к искусственному, или введение нового прикорма. Причиной может быть несовершенство нервной системы, которая в раннем возрасте еще не до конца сформирована.
  2. У ребят постарше причиной может стать чрезмерное употребление сладостей, питание всухомятку, нарушение водного баланса в организме. Нельзя исключать и стресс – реакцией на переезд, поход в новую школу или конфликт с ровесниками, может стать именно кишечный спазм.

Нарушения в работе системы пищеварения, спровоцированные спазмами – не редкость в детском возрасте, они возникают практически у каждого третьего ребенка. Однако лечение этого заболевания в детском возрасте не требует приема дополнительных спазмолитических препаратов, как во взрослом. После короткого осмотра, врач, как правило, назначает слабительные свечи, которые и окажут слабительное действие, и расслабят мускулатуру кишечника.

Читайте на нашем сайте, как лечить запор у ребёнка в 2 года.

Диагностика

Диагностировать, что нарушение дефекации вызвано именно спазмами, может только врач, причем после того, как пациент пройдет ряд исследований. Вот на какие обследования может дать направления специалист, чтобы уточнить диагноз:

  • Ректороманоскопия
  • Ирригоскопия
  • Фиброколоноскопия

Эти исследования важны для правильной постановки диагноза тем, что именно они позволяют полностью оценить состояние слизистой кишечника, силы перистальтики, эластичность тканей, и функциональность работы кишечного тракта в целом.

Кроме вышеперечисленных процедур, врачу могут понадобиться результаты анализа кала на микрофлору, чтобы оценить степень гнилостного брожения, если таковое все же возникло в результате длительного запора.

На наличие спазма в кишечнике может указывать напряженная сигмовидная кишка при мягкой слепой, которая хорошо прощупывается при пальпации.

Лечение

Лечение спастических запоров обычно подразумевает целый комплекс мер. Это сочетание приема медикаментов: слабительных и спазмолитиков, гомеопатия, народные средства, и, конечно, соблюдение диеты, рекомендуемой именно при спастическом запоре.

Но обо всем по порядку. Итак, как избавиться от спастического запора.

Медикаментозно

При спастическом запоре обычно назначаются спазмолитики и слабительные средства. Причем спазмолитики должны быть назначены в первую очередь, а слабительные – только в том случае, если нужный эффект не достигнут. Давайте разберем подробнее, какие препараты может порекомендовать врач для решения этой проблемы.

  • Папаверин. Его назначают чаще всего. Приобрести лекарство модно в форме таблеток, раствора для инъекций и ректальных суппозиториев. Причем последние подходят для лечения запоров лучше всего, так как не только снимают спазм и расслабляют мускулатуру, но и обладают легким слабительным эффектом.
  • Альтернатива папаверину – дибазол. Он выпускается в форме таблеток и растворов для внутримышечных инъекций.
  • Еще одно средство – папазол. Это комбинированный препарат на основе папаверина и дибазола
  • Ну и конечно всем известная но-шпа (дротаверин). Это тоже прекрасный спазмолитик.

Эти препараты нужно использовать при спастическом нарушении дефекации с крайней осторожностью. Нужно выбирать только те средства, которые произведены на растительной основе или являются пребиотиками. В качестве примера можно привести гутталакс (растительный препарат на основе сенны) и дюфалак (слабительное-пребиотик). Если есть возможность, лучше вообще отказаться от приема слабительных средств, и вот почему. Обычно такие препараты направлены на то, чтобы стимулировать перистальтику кишечника, а если застой кала спровоцирован спазмом, усиление моторики может ухудшить состояние больного, значительно увеличив боли в животе, колики и газообразование. В самых серьезных случаях может возникнуть полная спастическая непроходимость.

В домашних условиях

Напоминаем, что первое, что вы должны сделать – обратиться к врачу, так как именно он может определить причину спазмов. Если возможности попасть на прием к специалисту нет, и при этом вы более, чем уверены, что кишечный недуг спровоцирован спазмом, можно попытаться облегчить свое состояние в домашних условиях.

  1. В первую очередь больному со спастическими запорами необходимо сделать клизму с теплой водой (температура 36-37 градусов) или масляную. Прохладный раствор может усугубить кишечный спазм и осложнить дальнейшее лечение. Для приготовления раствора можно использовать настои расслабляющих трав, например, мяты и мелиссы. Наконечник клизмы должен вводиться очень аккуратно, без напора. Масло для клизмы также должно быть теплым, его необходимо прогреть 30-32 градусов. Лучше всего для этой цели подходит оливковое, касторовое или подсолнечное масло. Подробнее о применении касторового масла при запорах узнайте в другой нашей статье.
  2. Эффекта можно достичь, принимая теплые ванны, делая массаж живота. Не лишним будет прием легких седативных средств.
  3. Действенными будут некоторые рецепты народной медицины, но об этом – чуть ниже.

Народные средства

Залог успешного лечения спастической задержки стула – сочетание спазмолитиков и слабительных средств. В народной медицине для решения этой деликатной проблемы применяются травяные сборы, где одни элементы окажут слабительное действие, а другие – снимут спазмы. Вот примеры таких сборов:

  • Крушина, корень солодки, жостер, семена фенхеля
  • Сенна, крушина, корень солодки, жостер, анис
  • Зверобой, вахта, пижма, валериана, аир
  • Фенхель, тмин, анис, мята

Питание при спастическом запоре

Питание при спастическом запоре у взрослых основано на растительной пище, богатой клетчаткой, но очищенной от жесткой кожуры и измельченной. Полностью исключаются блюда, которые способны раздражать и травмировать стенки кишечника, а также способствующие повышенному газообразованию.

  • Протертые супы
  • Отварное мясо и рыбу
  • Овощи
  • Фрукты (за исключением цитрусовых)
  • Ягоды (за исключением вишни и черники)
  • Цельнозерновые каши, макароны, хлеб, сухое печенье
  • Растительные масла
  • Молочные продукты
  • Соки, компоты, чай, морсы
  • Мед, варенье, зефир, мармелад
  • Сало, жирное мясо и рыбу
  • Копчености
  • Консервы
  • Сдобную и слоеную выпечку
  • Колбасы
  • Бобовые
  • Белокачанную капусту
  • Соусы
  • Манку и рис
  • Лук, чеснок, хрен, редьку
  • Торты и пирожные с кремом
  • Газированные напитки, какао и кисель
  • Грибы
  • Орехи
  • Приправы
  • Спиртное

Напоминаем, что блюда на вашем столе должны быть тщательно измельченными.

Источник:
http://ponoszapor.ru/spasticheskij-zapor/

Спастический запор у ребенка

  • Классификация запоров
  • Причины запора у ребенка
  • Клинические признаки запора у ребенка
  • Как диагностируют запор у ребенка?
  • Лечение
  • Что будет, если не лечить запор у ребенка?
  • Профилактика запора у ребенка

Запором у ребенка принято считать нарушение работы толстого кишечника, в результате чего акт дефекации отсутствует более 48 часов, а потом осуществляется затруднительно с болями и чувством неполного опорожнения кишечника.

Наиболее часто проблемой запора страдают дети дошкольного возраста. У грудничков трудности с регулярным опорожнением кишечника связаны с незрелостью пищеварительной системы, отсутствием грудного вскармливания, ранним введением прикорма, перенесенными травмами в родах.

Классификация запоров

В зависимости от причин возникновения трудностей с регулярным опорожнением кишечника выделяют несколько форм запора у детей:

  1. Алиментарный – встречается чаще всего и вызван погрешностями в рационе питания. Часто родители идут на поводу у своих маленьких детей и позволяют им вместо полноценного приема пищи съесть булочку, шоколад и тому подобное. Частое нарушение рациона приводит к появлению алиментарных запоров.
  2. Функциональный – разделяется на спастический и гипотонический. Этот вид запора обусловлен нарушением сократительной способности кишечника. Спастический запор сопровождается сильными болями и отхождением плотных каловых масс (так называемый овечий кал) в виде шариков, а гипотонический характеризуется задержкой стула более, чем на 5 суток с последующим затрудненным отхождением кала цилиндрической формы большого диаметра. Функциональный запор может быть обусловлен, как заболеваниями кишечника, так и погрешностями в питании, которые продолжаются длительное время.
  3. Эндокринный – этот вид запора вызван некоторыми сбоями гормональной регуляции, например, при заболеваниях гипофиза, поджелудочной железы, щитовидки.
  4. Интоксикационный – обусловлен токсическим поражением организма и толстого кишечника, например, при остром отравлении или инфекционных заболеваниях.
  5. Органический – вызван особенностями строения и анатомическими изменениями кишечника.
  6. Рефлекторный – спровоцирован причинами нервно-психического характера и возникает по типу условного рефлекса.
  7. Медикаментозный – задержка стула вызвана приемом или передозировкой некоторых лекарственных препаратов.

Кроме этого запор у детей классифицирует также по стадиям, для каждой из которой характерна своя интенсивность и выраженность симптоматики:

  • стадия компенсации – стул бывает каждые 2-3 дня, при этом ребенок жалуется на боли в животе, метеоризм, неприятные ощущения при дефекации и чувство неполного опорожнения кишечника;
  • стадия субкомпенсации – стул задерживается на 4-5 дней и характеризуется болями в животе, жалобами на невозможность самостоятельно опорожнить кишечник. Часто болезненная дефекация возможна только после приема слабительных препаратов или очистительной клизмы;
  • стадия декомпенсации – стул наблюдается раз в 10-12 дней и невозможен без использования вспомогательных процедур (клизма, слабительное, извлечение затвердевшего кала из прямой кишки пальцем). При этом ребенок не только жалуется на распирающие боли в животе, но может быстро уставать, имеет неприятный запах изо рта, бледность, плохой аппетит, головные боли, что свидетельствует об интоксикации организма скопившимися каловыми массами.
Читать еще:  Сломался зуб, откололся кусочек переднего зуба (под корень), что делать если сломалась половинка коронки зуба у ребенка

Причины запора у ребенка

Различные виды запора у детей связаны с воздействием предрасполагающих факторов на организм (внешних и внутренних), среди которых:

  • нарушение питания – несбалансированный рацион, злоупотребление углеводами, недостаточное употребление чистой воды, искусственное вскармливание в грудном возрасте;
  • обезвоживание организма на фоне высокой температуры тела, многократной рвоты, сильной потливости при инфекционных заболеваниях;
  • полипы и опухоли толстого кишечника;
  • гельминтоз;
  • спайки в толстом кишечнике;
  • рахит, гипотрофия;
  • гиподинамия;
  • неспецифический язвенный колит;
  • врожденные аномалии строения кишечника;
  • хронические заболевания органов ЖКТ – гастриты, панкреатиты, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, энтероколит, колит, дисбактериоз.

Запоры условно-рефлекторного характера провоцирует сам ребенок, например, на фоне незаживающей анальной трещины, парапроктита, тяжелых опрелостей, то есть тех состояний, которые ассоциируются у ребенка с болью во время акта дефекации.

Известны случаи запоров у детей дошкольного возраста, которые только начали посещать детский сад и стесняются попроситься на горшок. В этой ситуации ребенок намеренно сдерживает позыв к дефекации, что создает предпосылки для развития психогенного запора. При этом из кала, который накопился в прямой кишке, в организм всасывается вода, каловые массы затвердевают, что вызывает у ребенка болезненность и трудность с последующим опорожнением кишечника.

Запоры на фоне приема лекарственных препаратов наблюдаются при злоупотреблении и передозировке таких средств, как энтеросорбенты, обволакивающие антацидные препараты, препараты железа, ферменты, мочегонные. Регулярное применение слабительных средств и постановка клизм приводит к снижению двигательной активности петель кишечника, в результате чего продвижение каловых масс по кишке замедляется и создает условия для образования запора.

Клинические признаки запора у ребенка

Запор у маленьких детей характеризуется появлением местных и общих симптомов, а именно:

  1. местные симптомы:
  • ощущение переполненности прямой кишки и трудности с опорожнением кишечника – ребенок может несколько раз проситься в туалет, но при этом дефекация не происходит;
  • вздутие живота;
  • повышенное газообразование и урчание;
  • образование анальных трещин;
  • кишечные колики;
  • примесь крови в каловых массах, что связано с травмированием слизистой оболочки прямой кишки и ануса затверделыми каловыми массами;
  • изменение консистенции каловых масс – выделение кала кусочками, шариками, твердого, как камень;
  • беспокойство и плач ребенка перед походом в туалет.
  1. Общие симптомы – вызваны интоксикацией организма на фоне обратного всасывания из каловых масс продуктов распада в кровяное русло:
  • неприятный запах изо рта;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • частые головные боли;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита и похудание;
  • железодефицитная анемия;
  • появление болезненных трещин в уголках рта;
  • высыпания на коже аллергического и гнойного характера.

Хронический запор у ребенка приводит к накоплению затверделых каловых масс в прямой кишке, в результате чего нарушается питание тканей в этой зоне и создает предпосылки для развития колита кишечника, дисбактериоза и воспаления геморроидальных узлов. Постоянное натуживание ребенка во время дефекации повышает внутрибрюшное давление, что может привести со временем к ослаблению сфинктера ануса и выпадению прямой кишки.

Как диагностируют запор у ребенка?

Прежде чем обращаться к врачу следует определить, сколько дней у ребенка отсутствует стул, что он до этого ел, не перенес ли каких-то инфекций и не принимал ли лекарства, которые могли задержать стул. Кроме этого, важно понимать, что грудничок может опорожнять кишечник от нескольких раз в сутки до 1 раза в несколько дней и если при этом акт дефекации не сопровождается плачем и болями в животе, а кал имеет кашицеобразную консистенцию, то о запоре речь не идет.

В том случае, если опорожнение кишечника сопровождается у ребенка вышеописанными симптомами и это повторяется уже неоднократно, то рекомендуется обратиться за консультацией к детскому гастроэнтерологу или педиатру.

Для постановки диагноза и определения причины запора у ребенка врач назначает пациенту ряд обследований, включающих в себя:

  1. сбор анамнеза жизни, осмотр и пальпация живота – для запора характерно вздутие живота и болезненность по ходу кишечника при малейшем надавливании.
  2. Пальцевое исследование прямой кишки – помогает врачу оценить анатомические особенности строения сфинктера и исключить аномалии строения прямой кишки.
  3. Анализ кала – на яйца гельминтов, дисбактериоз, копрограмму, скрытую кровь при необходимости.
  4. Анализы крови – общий и биохимия, на сахар, гормоны и ферменты поджелудочной железы.
  5. УЗИ органов ЖКТ (поджелудочной, печени, желчного пузыря).
  6. ФГДС – фиброгастродуоденоскопия.
  7. Рентгенография кишечника – в кишечник вводится контрастное вещество при помощи клизмы, а потом проводится серия снимков. На снимках врач четко увидит места сужения кишечника, наличие полипов, опухолей, спаек.
  8. Колоносокпия и ректороманоскопия – осмотр прямой кишки и сигмовидной при помощи гибкого устройства, оснащенного видеокамерой.

Для диагностики запоров психогенного характера ребенку назначают консультацию невролога или психотерапевта.

Лечение

Лечение запора у ребенка проводится комплексно, в зависимости от причины возникновения патологии, и включает в себя:

  • коррекцию диеты и образа жизни;
  • физиотерапевтические процедуры и массаж;
  • медикаментозное лечение.

Коррекция образа жизни и питания

В лечении запоров у детей играет самую важную роль. С первых дней жизни ребенку следует ежедневно выполнять простые гимнастические процедуры – «велосипед» ножками, выкладывание на животик, массаж живота по часовой стрелке. Очень важно пропагандировать естественное вскармливание на исключительном грудном молоке до полугода. Прикормы тоже вводятся постепенно и с разрешения врача.

Если по каким-то причинам ребенка невозможно кормить материнским молоком, значит, с помощью педиатра малышу подбирается адаптированная молочная смесь. Ребенку на искусственном вскармливании, в отличии грудного малыша, регулярно нужно предлагать пить чистую воду, поскольку смесь не заменяет питья.

Детям дошкольного возраста важно правильно составить рацион питания, давать пищу регулярно и желательно в одно и тоже время. На завтрак рекомендуется давать кашу, блюдо из яиц или творога, в обед – первое блюдо на овощном бульоне, гарнир из овощей или круп с мясной или рыбной котлетой, полдник – шиповник и фрукт, ужин – овощи, рыба или кисломолочная продукция. Важно не забывать регулярно предлагать ребенку чистую воду.

При склонности ребенка к запорам в рацион питания желательно включить продукты, богатые клетчаткой и обладающие легким слабительным эффектом – яблоки, свекла, курага, чернослив, бананы, хлеб с отрубями, злаковые культуры. Такие продукты, как кисель, рисовая каша, булочки и свежая выпечка, наоборот, лучше ограничить или временно исключить из рациона ребенка, пока не нормализуется работа кишечника.

Очень важным аспектом лечения запора и предупреждения дальнейших проблем со стулом является выработка у ребенка условного рефлекса на акт дефекации, например, с утра после пробуждения или сразу после завтрака путем высаживания на горшок. Родителям следует научить малыша, что нельзя подавлять желание опорожнить кишечник, как только оно возникает.

Физиотерапия и массаж

Детям с гипотонией кишечника и сниженной перистальтикой для лечения запоров показаны курсы массажа, ЛФК и физиотерапевтических процедур – гальванизации, лечебные ванны. При спастических запорах, вызванных усиленно перистальтикой кишечника, ребенку назначают электрофорез и парафиновые обертывания области живота. Отличные результаты при запорах любого происхождения наблюдается после курса иглорефлексотерапии.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причин происхождения запора и результатов проведенного физиотерапевтического лечения ребенку назначают следующие лекарственные препараты:

  • слабительные на основе лактулозы – они безвредны и не вызывают привыкания кишечника;
  • свечи с глицерином;
  • фиточаи со слабительным эффектом – используют с особой осторожностью, так как могут возникать серьезные побочные эффекты и диарея;
  • пробиотики – для заселения кишечника полезной микрофлорой;
  • спазмолитики – если запоры обусловлены спастическим сокращение мускулатуры петель кишечника;
  • курсы лечебных клизм – масляных, гипертонических, ромашковых.

При наличии анальной трещины ребенку индивидуально подбирают препараты местного действия с регенерирующим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом – мази, кремы, ректальные свечи.

При запорах нейрогенного характера после перенесенного стресса ребенку может потребоваться курс седативных или антидепрессантов.

Что будет, если не лечить запор у ребенка?

Не леченный запор у ребенка в большинстве случаев переходит в хроническую форму течения. Это приводит к появлению ряда серьезных проблем – колит кишечника, расширение и воспаление вен заднего прохода, появление болезненных анальных трещин и свищей прямой параректальной клетчатки, общая интоксикация организма каловыми массами.

В некоторых случаях острый запор у ребенка может быть признаком кишечной непроходимости, аппендицита, закупорки кишечника клубками глистов – все эти состояния требуют немедленного медицинского вмешательства, так как могут угрожать жизни больного.

Профилактика запора у ребенка

Профилактика запора у детей раннего возраста начинается еще с первых дней его жизни. Сюда входят:

  • раннее прикладывание ребенка к груди и естественное вскармливание;
  • своевременное и правильное введение прикорма ребенку;
  • ежедневное выполнение с малышом гимнастических процедур;
  • соблюдение правил рационального питания после 1 года;
  • поощрение у ребенка двигательной активности и прогулок на свежем воздухе;
  • своевременное высаживание малыша на горшок, чтобы у него выработался условный рефлекс к дефекации.

Для предупреждения развития запоров рефлекторно-психогенного характера родители должны тщательно следить за гигиеной половых органов малыша, никогда не ругать его за промахи, всячески поощрять и хвалить за совершение дефекации в горшок в младшем дошкольном возрасте.

Источник:
http://bezboleznej.ru/zapor-u-rebenka

Спастический запор

Спастический запор – это распространенное нарушение моторной и эвакуаторной функции кишечника, которое вызвано мышечными спазмами отдельных участков толстого кишечника.

Спастические запоры у взрослых – очень частая патология, она обнаруживается у 30–50%, встречаемость у детей несколько ниже – 20-25%. В большей степени спастическому запору подвержены лица преклонного возраста. Во время беременности затруднения дефекации спастического характера отмечаются у 70-80% женщин, у 30% они сохраняются и в послеродовом периоде.

Причины и факторы риска

Причинами спастического запора в большинстве случаев являются нарушение моторики кишечника, ослабление позывов к дефекации. Реже патологический процесс развивается на фоне нейровегетативных и эндокринных заболеваний, новообразований кишечника.

В большинстве случаев для устранения спастического запора достаточно коррекции рациона и режима питания.

К факторам риска относятся:

  • прием некоторых лекарственных средств (особенно сильнодействующих слабительных препаратов);
  • беременность;
  • нерациональное питание – чрезмерное потребление богатой белком или острой пищи, дефицит клетчатки;
  • хроническая интоксикация организма (в том числе производственные вредности – контакты с соединениями ртути, свинца и пр.);
  • искусственное вскармливание у грудных детей;
  • наличие вредных привычек;
  • недостаточная физическая активность;
  • чрезмерные психические нагрузки;
  • нарушение режима дня, несоблюдение режима питания.
Читать еще:  Сколько дней длится ветрянка у детей и через сколько высыпает

Формы запоров

В зависимости от этиологического фактора запоры подразделяются на следующие виды:

  • функциональные дискинетические (спастические и гипотонические);
  • алиментарные;
  • органические;
  • условно-рефлекторные;
  • эндокринные;
  • интоксикационные;
  • ятрогенные.

Спастические запоры, в свою очередь, могут быть острыми или хроническими.

Стадии спастического запора

В зависимости от выраженности клинических проявлений в течении спастического запора выделяют три стадии:

  1. Компенсация – дефекация происходит 1 раз в 2-3 дня.
  2. Субкомпенсация – опорожнение кишечника 1 раз в 3–5 дней.
  3. Декомпенсация – задержка дефекации на 10 суток и более.

Симптомы спастического запора

Основным симптомом спастического запора служит задержка и затруднение дефекации. Пациенту требуется значительное напряжение мышц брюшного пресса и тазового дна. Кроме того, отмечаются:

  • ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  • вздутие живота (может сопровождаться сердцебиением, болью в области сердца);
  • острые боли и/или ощущение распирания в нижней части живота (обычно исчезают после отхождения газов или дефекации, практически отсутствуют во время ночного сна);
  • снижение аппетита.

Больным со спастическим запором показан обильный питьевой режим.

Испражнения часто приобретают вид небольших твердых комков (так называемый овечий кал), кроме того, кал может быть лентообразным, шнурообразным, бобовидным, зачастую в каловых массах обнаруживается примесь слизи. При спастическом запоре выделяется малое количество кала.

Помимо этого, пациенты предъявляют жалобы на слабость, быструю утомляемость, повышенную раздражительность, упорные головные боли. Изменяется цвет и вид кожных покровов, кожа приобретает желтоватый оттенок, становится бледной, дряблой, утрачивает эластичность.

Особенности спастического запора у детей

Нормальная частота дефекаций у детей варьирует в зависимости от возраста. У новорожденных, которые находятся на грудном вскармливании, частота дефекаций обычно соответствует частоте кормлений (6-7 раз в день). Ко времени введения прикорма (4-6 месяцев) количество дефекаций уменьшается до двух раз в сутки. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, опорожнение кишечника обычно происходит один раз в день. У детей со второго года жизни в норме дефекация происходит один-два раза в сутки. При более редком опорожнении кишечника можно заподозрить наличие у ребенка запора.

До шестимесячного возраста консистенция кала ребенка в норме кашицеобразная, с шести месяцев до двух лет может быть кашицеобразной или оформленной, после двух лет стул оформленный. О наличии запора может свидетельствовать твердый кал или частая дефекация небольшими порциями оформленного кала.

Копростаз становится причиной развития кишечных колик, метеоризма, ощущения давления в области анального отверстия. При травмировании плотными каловыми массами слизистой оболочки анального канала в испражнениях обнаруживается примесь крови в виде алых прожилок. После длительной задержки дефекации у детей иногда возникает энкопрез (парадоксальное недержание кала).

На фоне спастического запора могут развиваться вторичный колит, проктосигмоидит, энтерит, формирование каловых камней, геморрой, трещины прямой кишки.

К общим симптомам спастического запора у детей относятся тошнота, анорексия, гнойничковые высыпания и акне на кожных покровах, анемия.

Диагностика

Для диагностики спастического запора проводят сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр, инструментальное и лабораторное обследование.

При пальпации определяется болезненность по ходу кишечника. Хорошо пальпируются расслабленная слепая кишка и спазмированная сигмовидная кишка, иногда каловые камни в сигмовидной кишке.

Из инструментальных методов применяются:

  • ректороманоскопия (визуальный осмотр слизистой оболочки прямой и некоторых отделов сигмовидной кишки при помощи ректороманоскопа);
  • ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстого кишечника с введением в него контрастного вещества);
  • фиброколоноскопия (эндоскопическое исследование внутренней поверхности толстого кишечника).

В ряде случаев проводят ультразвуковое исследование желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника; обзорную рентгенографию брюшной полости, энтероколоносцинтиграфию (с ее помощью оценивается моторная функция кишечника). Детям со спастическим запором может потребоваться консультация невролога с проведением эхоэнцефалографии и электроэнцефалографии.

Дифференциальная диагностика спастического запора проводится с кишечными заболеваниями со схожей симптоматикой, в том числе с кишечной непроходимостью, которая, в свою очередь, может являться осложнением острого инфаркта миокарда.

Лечение спастического запора

В большинстве случаев для устранения спастического запора достаточно коррекции рациона и режима питания. Больным показана диета с высоким содержанием клетчатки и кисломолочных продуктов.

Во время беременности затруднения дефекации спастического характера отмечаются у 70-80% женщин, у 30% они сохраняются и в послеродовом периоде.

В рацион рекомендовано включать блюда из овощей и фруктов в протертом или в виде пюре, перемолотые сухофрукты, отварные мясо и рыбу, нежирные бульоны, кефир, натуральный йогурт, простоквашу, творог, хлеб из муки грубого помола, галетное печенье, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, травяной чай, свежие соки.

Содержание клетчатки в продуктах питания:

Содержание клетчатки, г

Содержание клетчатки, г

Яблоко или апельсин, 1 шт.

Арахисовое масло, 2 ст. л.

Инжир сушеный, 2 шт.

Тофу (соевый сыр), 100 г

Бобовые, 1,5 ст. (вареные):

Банан, 1 шт., или изюм 1/4 ст.

Темная фасоль или горох

Голубика или клубника, 1 ст.

Сливы, 5 шт., или сливовый сок, 1 ст.

Персик, 1 шт., или грейпфрут, 1/2 шт.

Хлеб:

Пшеничный, из цельной муки, 2 куска

Белый хлеб, 2 куска

Каши горячие (1 ст. л.):

Картофель цельный печеный, 1 шт.

Спаржа, 6 ростков

Морковь сырая, 1 шт.

Цветная капуста, 2/3 ст.

Крупы и макароны вареные:

Макароны из цельной пшеницы, 3/4 ст.

Салат нарезанный, 2 ст.

Попкорн, 4 ст. л. готового продукта

Шпинат Кейл, 1/2 ст.

Макароны обычные, 1 ст.

Брюссельская капуста, 1/2 ст.

Рис бурый, 3/4 ст.

Рис белый, 3/4 ст.

* Примечание: цифры меньше 1 округлены до 0,5 г.

Больным со спастическим запором показан обильный питьевой режим. Следует ограничить или исключить полностью употребление свежего хлеба, сладостей, колбасных изделий, соленой рыбы, жирного мяса, грибов, бобовых, молока, какао, копченых и консервированных продуктов, пряностей, спиртных напитков. Во время приступа спастических болей рекомендуется воздерживаться от приема пищи.

Для расслабления спазмированной мускулатуры кишечника могут назначаться спазмолитические лекарственные средства. После снятия спазма кишечника с целью мягкого выведения каловых масс применяют мягкие слабительные препараты (в том числе в виде микроклизм). В некоторых случаях показаны очистительные клизмы, причем температура раствора должна быть умеренной, так как введение прохладной жидкости может усугубить спазм мускулатуры кишечника. Эффективны также масляные клизмы, масляно-водные смеси, отвары мяты или мелиссы. Лечение спастического запора может дополняться теплыми ваннами, парафиновыми и хвойными компрессами на область живота.

При наличии у пациента высокой психоэмоциональной лабильности назначают седативные препараты и/или транквилизаторы.

При спастическом запоре может применяться фитотерапия (настои и отвары мяты, дикого льна, хвоща, тысячелистника, фенхеля, корня солодки, корня аира, зверобоя, пижмы).

В большей степени спастическому запору подвержены лица преклонного возраста.

Возможные осложнения и последствия

На фоне спастического запора могут развиваться вторичный колит, воспаление сигмовидной и прямой кишки (проктосигмоидит), энтерит, формирование каловых камней, геморрой, трещины прямой кишки, расширение и удлинение толстого кишечника (приобретенный мегаколон), кишечная непроходимость, злокачественные новообразования толстого кишечника и/или прямой кишки.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. У пожилых пациентов и лежачих больных он ухудшается.

Профилактика

С целью предотвращения развития спастического запора рекомендуется:

  • сбалансированное питание, достаточное количество растительной клетчатки в рационе, соблюдение режима питания;
  • соблюдение питьевого режима;
  • регулярная физическая активность, отказ от малоподвижного образа жизни;
  • избегание нерационального применения лекарственных средств;
  • выработка стрессоустойчивости;
  • отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 “Первый Киевский медицинский колледж” специальность “Лабораторная диагностика”.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Самые распространенные причины, вызывающие кашель у ребенка – это респираторные заболевания, чаще всего вызванные вирусной инфекцией. Помимо кашля, они сопровож.

Источник:
http://www.neboleem.net/spasticheskij-zapor.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector