Боль в суставах у ребенка

Когда малыши жалуются на уставшие ножки, это необязательно их капризы. Боли в суставах у детей бывают следствием проблем со здоровьем. Причинами их становятся вирусы, бактерии, аутоиммунные процессы и генетические заболевания. Опухшая коленка часто сопровождается нормальной температурой, поэтому родители не обращают внимание на этот сигнальный признак и не ведут ребенка к педиатру. Запущенные стадии артрита делают дифференциальную диагностику более сложной, а дальнейшее лечение менее благоприятным в плане прогнозов.

Почему возникает болезненность: причины

Причины появления боли в опорно-двигательном аппарате детей:

  • Реактивные артриты. Они включают в себя осложнения после таких инфекций:
    • Вирусная. К вирусам, провоцирующим артриты у детей, относятся все типы герпеса, корь, краснуха, энтеровирус, эпидемический паротит, гепатит и грипп. Суставная болезненность способна перейти в острую фазу заболевания и в виде осложнения задолго после выздоровления.
    • Бактериальная. К возбудителям детских артритов принадлежат стафилококковая, стрептококковая инфекция и туберкулез. Бактерии стрептококка провоцируют ревматизм.
  • Аутоиммунные артриты. Эти патологии вызывают восставшие против собственного организма клетки иммунной системы. К распространенным аутоиммунным недугам относится ювенильный ревматоидный артрит.
  • Гемофилия. Это наследственное заболевание крови, при котором отмечается дефицит определенных факторов свертываемости. При нем наблюдаются кровоизлияния в полость сустава.
  • Вегетососудистые нарушения. При разладе иннервации возможна боль во всех суставах.
  • Дегенеративные изменения ОДА вследствие чрезмерных физических нагрузок при занятиях тяжелыми видами спорта.
  • Остеосаркома.
  • Остеомиелит.

Вернуться к оглавлению

Опасные признаки

Если болят ноги у ребенка, это нельзя считать детским капризом. Частой причиной являются наследственные и приобретенные заболевания, которые нуждаются в немедленной диагностике и назначении схемы лечения. Серьезными являются такие симптомы:

  • Боль. Если у малыша ломит суставы рук и ног, это свидетельствует о наличии воспаления.
  • Отечность. Если у ребенка опухла нога ниже колена, это является признаком присутствия кровяного выпота или синовиальной жидкости в полости сустава. А также отек возникает при закупорке сосудов.
  • Хруст. После устранения воспаления в суставах, они не успевают возобновить достаточное количество синовиальной смазки. Суставные поверхности трутся друг о друга, вызывая хрустящие звуки в колене или тазобедренном участке.
  • Повышенная температура. При имеющемся воспалительном процессе всегда наблюдаются температурные изменения. При артритах они незначительны, чем «стирают» картину недуга.
  • Высыпания на ногах. Этот симптом характерен для аутоиммунной природы поражения. Артритам сопутствуют васкулиты — воспаление стенок сосудов конечностей.
  • Скованность. Она появляется при сниженной температуре внутри сустава, когда суставная жидкость остывает.

У новорожденных проверяют характерный щелчок при отведении ножек «по-жабьи». Если звук несимметричен, подозревается дисплазия тазобедренного сустава.

Диагностика патологии детских суставов

Чтобы диагностировать причину боли в ногах у детей и у подростков, нужно делать целый список лабораторных и инструментальных методов. Наиболее информативными являются общий, биохимический анализ крови, ультразвуковое обследование и рентген суставов. Реже выполняется магнитно-резонансная томография опорно-двигательного аппарата. Этот метод дает детальную картину состояния суставов, но он не показан детям до года.

Лабораторная диагностика

В комплексном обследовании применяют такие методики:

  • Общий анализ крови. При болях в ногах у детей повышены такие показатели:
    • Лейкоциты. Белые кровяные тельца растут при наличии воспалительного процесса в суставах.
    • СОЭ. Этот показатель свидетельствует, что существует проблема с протеинами крови.
    • Тромбоцитопения. Наблюдается при наследственных патологиях крови — гемофилиях.
    • Эритроцитопения. Недостаток красных кровяных телец свидетельствует о присутствии хронических кровоизлияний и предшествует малокровию.
  • Общий анализ мочи. Допускается присутствие в осадке мочи нескольких лейкоцитов в поле зрения микроскопа.
  • Ревматологические пробы.
  • Биохимический анализ крови. Если болезненным ощущениям предшествовали вирусные или бактериальные инфекции, отмечается повышение ферментов цитолиза (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы).
  • Исследование на С-реактивный протеин. Этот белок является сигналом воспаления.
  • Иммунограмма. С помощью этого метода изучается наличие аутоиммунных комплексов в крови.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методики

Если у детей болят кости, применяются такие из этих методов:

  • Рентгенография суставов. Эта методика помогает исследовать состояние суставной щели и присутствие деформации. Она целесообразна на поздних этапах болезни.
  • КТ или МРТ. Методы являются высокоточными и четко отображают картину состояния опорно-двигательного аппарата. Они помогают определить состояние суставов и окружающих мягких тканей.
  • Биопсия суставной сумки. Этот метод исследования позволяет определить состав синовиальной жидкости и его отклонения от нормы.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания детских суставов

Сколько бы лет ни было ребенку, у него есть высокая вероятность развития патологий опорно-двигательного аппарата вследствие разных причин. Если патологию спровоцировали вирусы и бактерии, проводят этиотропную терапию противовирусными и антибактериальными средствами. Если же причиной стали другие факторы, боль в конечностях детей лечат симптоматической терапией. Рекомендуется употреблять иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные средства. Если состояние ребенка тяжелое, ему выписывают глюкокортикостероиды.

Источник:
http://etosustav.ru/diskomfort/vazhno/bolyat-sustavy-u-rebenka.html

Боли в суставах у детей

Почему появляются боли в суставах у детей, и параллельно возникает характерный хруст — вопрос, который волнует многих родителей. Это может быть следствие активного роста организма, что сопровождается развитием соединительной, мышечной и хрящевой ткани. Если малыш часто жалуется, что у него ломит ноги или просто болят колени, причиной могут служить растяжения или другие деформации мышц и связок. При незначительных повреждениях мышцам для восстановления достаточно отдыха, а при более тяжелых травмах, например, разрывах, необходимо оперативное вмешательство.

Причины из-за которых у ребенка болят суставы?

Заболевания, характеризующиеся болевым симптомом

У детей могут болеть руки и ноги по ряду причин, вызванных инфекциями или развитием других заболеваний. Основанием для боли рук или ног может быть артрит — воспаление соединений костей, которое сопровождается высокой температурой. Конечность при этом становится опухшая, появляются боли в ногах при резких движениях. При поражении соединения в области колена малыш начинает испытывать дискомфорт, у него нарушается походка.

А также виной тому, что болят ноги у ребенка, может быть аллергия на применение медицинских препаратов, таких как «Пенициллин» и «Аспирин». Реакция может проявиться через 6—12 дней после введения препарата и сопровождаться повышенной температурой тела, сыпью, зудом, отеком лица и шеи, ломотой в теле.

Ревматизм. Что делать?

Такая проблема может быть спровоцирована заболеваниями легких и диафрагмы. Она сопровождается резким повышением температуры и ломотой в теле. Заболевание вначале поражает крупные соединения костей: тазобедренный сустав, коленный, локтевой, голеностопный. Вокруг больного места может возникнуть покраснение или припухлость. На коже мальчика или девочки появляются высыпания, пятна, полоски, а также ревматические узелки на ногах или руках. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать развития патологий сердца.

Хронический ревматизм встречается как у подростков, так и у малышей в возрасте от 1 до 2 лет. Он проявляется в виде красной волчанки или воспалительного артрита позвоночника. Этим заболеванием поражаются ткани рук и ног, челюсти, но в первую очередь страдают локти и колени. В зависимости от того, какая часть тела поражена, страдают кожа, глаза и даже сердце.

Когда конечность уже покраснела или опухла, а также при повышенной температуре, не затягивайте с обращением к врачу для предотвращения необратимых последствий.

Травмы суставов и связок

Самым частым провокатором появления боли в конечностях у детей и подростков может быть травма. В том случае, когда ребенок жалуется на болезненные ощущения в районе сустава, симптоматика сопровождается посинением, покраснением или даже припухлостью, необходимо немедленно обратиться к специалисту для установления диагноза. Возможные виды травм:

  • Растяжение связок. Появляются вследствие активного роста детей и подростков, связки и суставы в этот период претерпевают постоянные изменения. Такие растяжения долгое время служат источником дискомфорта и даже боли, и требуют медицинского вмешательства.
  • Трещина кости. Возникает вследствие падений и ушибов, обязательно требует консультации у травматолога.
  • Разрыв мениска и другие травмы коленной чашечки. Характеризуются острой болью. Причиной может быть удар в область или ниже колена. При такой травме ребенок жалуется, что у него болит нога, он не может на нее стать.
  • Воспаление оболочки сухожилий мышц бедра и голени, которое сопровождается сильной болью в области колена. При таком виде травм лечение не обходится без наложения гипса.
Читать еще:  Подозрение на аппендицит у ребенка: что должно насторожить родителей?

Вернуться к оглавлению

Почему хрустят суставы у детей до 1 года?

У малышей в таком возрасте особое строение скелета, что необходимо учитывать для определения причин возникновения хруста. У маленьких детей соединения суставов еще недостаточно развиты, они более эластичные, но это ничуть не мешает малышу познавать мир и не доставляет неудобств. Но существуют и другие причины появления хруста:

  • активный рост, когда мышцы не успевают за костями;
  • недостаточное количество кальция в организме ребенка;
  • дисплазия;
  • плохое усвоение кальция за счет нехватки витамина Д.

Но у врачей также существует понятие «боли роста». Этот диагноз ставят, когда мышечная ткань не успевает за ростом костей, из-за чего связки и сухожилия находятся в постоянном напряжении. Иногда боль настолько сильная, что дети отказываются ходить. Для снятия болевых ощущений специалисты назначают разные виды массажа.

Методы диагностики

Для выявления факторов, почему у детей болят ноги без видимых на то причин, нелишним будет обратиться к врачу. В свою очередь, специалист назначит ряд исследований для постановки диагноза и назначения исследования. К основным способам диагностики следует отнести:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимические анализы на ревматические пробы;
  • исследования на наличие мочеполовых и кишечных инфекций;
  • иммунологические исследования;
  • УЗИ подвижного соединения;
  • рентген.

Вернуться к оглавлению

Лечение боли суставов у ребенка

После проведения необходимых исследований и получения результатов анализов, врачом должна быть назначена терапия. На основании полученных данных специалист может назначить медикаментозное лечение. Кроме того, может быть подобрана специальная диета, массаж и лечебная гимнастика, а также использование специальных корректирующих приспособлений. Зачастую назначают такие группы медпрепаратов:

  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • гормональные препараты;
  • антибиотики.

Не стоит поддаваться панике, когда сын или дочь говорит, что болит коленка. Для начала следует проанализировать ситуацию, осмотреть ребенка дома самостоятельно на присутствие явных признаков повреждений. Если таковых нет, но ребенок продолжает испытывать дискомфорт при движении и у него поднялась температура, то следует обязательно обратиться к специалисту.

Источник:
http://osteokeen.ru/problemy/diskomfort/bolyat-sustavy-u-rebenka.html

Боли в суставах у детей – “безобидные” и патологические

Достаточно часто в практике педиатра мне приходится сталкиваться с жалобами на боли в суставах – острые и хронические, кратковременные и длительные и в зависимости от времени суток:

  • утренние;
  • утренние и дневные;
  • дневные и вечерние;
  • вечерние и ночные;
  • рассеянные в течение дня
  • «постоянные».

Длительное время бытовало мнение, что в норме суставы у детей не болят, а артралгии — это проявление болезней суставов, но при этом все же возможно появление артралгий на фоне гипермобильности и носительства хронической носоглоточной инфекции, после перенесенной серьезной вирусной инфекции ( реактивный артирит ) или постнагрузочный характер болей.

При этом необходимо помнить, что беспричинных болей в суставах у детей не бывает.

Актуальность проблемы артралгий в детском и подростковом возрасте определяется их высокой частотой встречаемости, рассеянным характером жалоб и тревожностью родителей.

При этом нужно помнить, что ребенок с жалобами на боли в суставах должен быть всесторонне обследован – часто думая, что боли носят “безобидный” характер и связаны с активным ростом, физическими нагрузками, фантазиями ребенка мы пропускает серьезные проблемы, которые при отсутствии обследования и лечения часто имеют серьезные последствия. Попробуем разобраться с этим вопросом.

Диагностика артралгий детского и подросткового возраста должна быть основана на изучении и оценке дебюта (когда и в связи с чем начались боли), динамики суставного синдрома (усиливаются, изменяется время их появления, становятся постоянными, нарушается подвижность в суствах, отмечается утренняя скованность), данных обследований (лабораторные и инструментальные), заключений других специалистов.

Кроме этого нужно учитывать как анатомо-физиологические характеристики костно-суставной системы детского возраста, но и гендерные (половые различия у мальчиков и девочек), возрастные особенности, а также психоэмоциональный статус ребенка. Уже на основании анализа жалоб и объективного обследования, а затем и результатов комплексного обследования можно определиться патологические или беспричинные боли, воспалительной или невоспалительной природы, требующие лечения или нуждающиеся исключительно в динамическом наблюдении.

Термин “безобидные” боли определяет в большинстве случаев неартритический характер (без выраженного воспаления) и стойких изменений в структуре сустава, но это не значит, что на них не нужно обращать внимание. Именно эти патологии при отсутствии коррекции в дальнейшем могут трансформироваться в серьезные нарушения. Поэтому еще раз необходимо напомнить, что беспричинных болей у детей не бывает, на этот симптом родители всегда должны обращать внимание и обследовать ребенка.

Артритические боли у детей

  • бактериальный (септический);
  • вирусный;
  • специфический (туберкулезный);
  • Лайм-артропатия.
  • инфекционно-аллергический, инфекционно-токсический;
  • реактивный артрит, синдром Рейтера.
  • первичный;
  • вторичный.

Подробнее в этой статье рассмотрим боли в суставах неартритического характера.

Неартритические боли у детей

К болям неартиритического характера у детей относят:

  1. Менисковые боли.
  2. Остеохондральные боли.
  3. Энтезитные и сухожильно-мышечные боли.
  4. Боли на фоне гипермобильности у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Выделяют следующие предрасполагающие факторы при возникновении болей в суставах неартритического характера:

  • нефизиологическая гипермобильность или тугоподвижность суставов;
  • избыточная масса тела;
  • пубертатный период (период быстрого вытяжения);
  • нерациональная или неадаптированная физическая нагрузка, хроническая травматизация;
  • частые острые респираторные заболевания, персистирование хронических очагов носоглоточной инфекции;
  • наличие гена HLAB27.

Менисковые боли

Менисковые боли – обычно возникают после травмы и затрагивают один сустав. Чаще появляются у детей 10-12 лет. Беспокоят при нагрузках, концентрируются в проекции щели сустава там, где поврежден мениск. Возможны блоки в суставе, нарушения подвижности поврежденного сустава.

В 90-95 % на МРТ (более 1,5 Т) определяются повреждения или порок развития мениска (атипичной дискоидной формы). При этом повреждения заднего рога медиального мениска считается МРТ- находкой и не может служить источником боли.

Остеохондральные боли

Этот вид боли связан с предшествующей нерациональной физической нагрузкой, что часто и служит пусковым механизмом формирования остеохондропатии.

Остеохондральные боли – затрагивают один сустав, чаще на ноге, возникают у детей 8-10 лет. Боль проявляется при нагрузке и ограничивается одним суставом. При этом отмечается наличие участка асептического некроза в кости и ее последующая деформация.

Чаще всего остеохондропатии наблюдаются у мальчиков, которые занимаются баскетболом, хоккеем или футболом, пренебрегающих элементами защиты суставов (наколенники, спортивная обувь, фиксирующие повязки, бинты).

  • нарушения гормонального фона – патология щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичек или яичников);
  • дефицит микроэлементов – магния, кальция, фосфора;
  • нарушения кровообращения в костных структурах;
  • ожирение – повышенная нагрузка на крупные суставы нижних конечностей, гиподинамия и изменения гормонального фона;
  • наследственная предрасположенность к развитию остеохондропатии, а также другим патологиям костей и суставов.

Виды патологии:

  1. Болезнь Кенига – поражаются коленные и тазобедренные суставы.
  2. Болезнь Шинца (чаще болеют девочки 10-15 лет, поражаются пяточные кости).
  3. Болезнь Осгуда – Шлаттера.
  4. Синдром Синдинга-Ларсена – отмечается поражения надколенника.

Истинный очаг асептического некроза всегда расположен в пределах нагружаемой суставообразующей зоны кости.

Боли имеют затяжной, упорный характер, иногда требующий длительного непрерывного курса противовоспалительной терапии.

Достоверность МРТ (более 1,5 Т) и рентгенографии в диагностике остеохондрита и остеохондропатии составляет 100%.

Кроме остеохондропатий и патологических вывихов боль в надколенниках может возникать при высоком расположении надколенников, хондромаляции, синдроме медиопателлярной складки. Все эти патологии требуют обязательной диагности в ранних стадиях, лечения или наблюдении ребенка в дальнейшем.

Нагрузочные боли в стопах – их причинами могут быть: ряд объединений костей, врожденные пороки развития стоп, синдром тугоподвижности суставов на фоне системных патологий скелета.

Боли на фоне гипермобильности

Боли по причине гипермобильности поражают дошкольников и младших школьников. Могут быть симметричными, иметь разлитой характер, локализуются на передней поверхности голеней. В некоторых случаях затрагивают голеностоп и коленный сустав.

Чаще всего это ночные и вечерние боли, которым предшествовала нагрузка. Такой болевой синдром – это миалгия как следствие перенапряжение мускулатуры голеней при слабом капсульно-связочном элементе.

Болевые ощущения исчезают после интенсивного поглаживания, применения местных или пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Многие литературные источники называют это состояние «боли роста» .

Родителей должны насторожить ночные боли у ребенка, потому что они могут быть связаны с опухолью, особенно на фоне лихорадки и обильного потоотделения.

Читать еще:  Лишай у ребенка: 6 фото с описанием симптомов, признаки и лечение

В более старшем возрасте боли на фоне гипермобильности недетализируются, имеют разлитой характер. Могут затрагивать один сустав или несколько. Возникают как на фоне нагрузки, так и после нее (днем и вечером). Появляются такие боли из-за микротравмирования структур внутри сустава, излишнего напряжения пателлофеморального сочленения, растяжения связочно-капсульного элемента.

Этот вид боли всегда уменьшаются или исчезают при уменьшении интенсивности физической нагрузки, при этом дети редко нуждаются в длительном приеме противовоспалительных средств.

Клинически обязательно наличие положительных тестов на гипермобильность суставов. Практически всегда отсутствуют признаки воспалительной лабораторной активности, что и подтверждает доброкачественную форму артропатии.

У большинства детей с гипермобильностью суставов присутствуют симптомы вегетососудистой дистонии , а также имеют так называемый синдром повышенной тревожности.

Диагностика неартритических артропатий заключается в определении причинного фактора артралгии, обследовании и определении тактики лечения и ведения ребенка с болями в суставах.

Источник:
http://zen.yandex.ua/media/mirmam/boli-v-sustavah-u-detei-bezobidnye-i-patologicheskie-5e4a47a95c1f4e2533317466

Боль в суставах у детей

Общие сведения

Боль в суставах у детей любого возраста может возникнуть вследствие множества различных причин. Она может быть результатом естественного роста и развития ребенка и может сопровождаться ригидностью, уменьшением подвижности. Боль в суставах может быть следствием:

Слегка поврежденные (вывернутые или растянутые) мышцы, сухожилия и связки, в основном, сохраняют эластичность и способность функционировать и обычно нуждаются только в отдыхе для заживления. Так как при более тяжелых повреждениях ткань может быть частично, или полностью порвана, для полного восстановления может потребоваться оперативное лечение.

Боль в суставе может также вызываться артритом (воспалением хряща, сухожилий и связок), воспалением мышц (миозит), бактериальной инфекцией костей (артриты острые; остеомиелит) и иногда опухолями (рак кости). При правильном лечении боли в суставе, обусловленные большинством причин, исцеляются и исчезают без осложнений (вывихи суставов).

Сустав это подвижная часть конечности, где встречаются две кости. Кости удерживаются на месте связками (сильными тканевыми жгутами) и двигаются мышцами и сухожилиями (последние прикрепляют мышцу к кости). Боль в любой из этих частей рассматривают как боль в суставе.

Артрит это воспаление одного или нескольких суставов или входящих в их состав сухожилий и связок (соединительная ткань). На воспаление указывают симптомы: отек сустава, ограниченность движений, жар, боль и краснота. Более 100 патологических состояний, таких как инфекции и нарушения состава крови, способствуют развитию артрита.

Если поражен один сустав, говорят о моноартрите, два-три сустава – олигоартрите, более трех – полиартрите. Боли в суставах при бактериальном поражении не связаны с физическими нагрузками: они возникают даже в состоянии физического покоя человека и заметно усиливаются при движении. При этом возникает припухлость и покраснение кожи вокруг сустава, ощущение скованности – особенно по утрам, отмечается изменение формы и очертаний сустава, вызванное воспалением суставных тканей, нарушением костно-хрящевых поверхностей сустава и накоплением в его полости воспалительной жидкости. Возникают и такие общие симптомы, как:

Причины боли в суставах у детей

Септическое воспаление сустава или артрит может вызываться стрептококками, стафилококками, вирусами гриппа и другой распространенной инфекцией. Обычно страдают крупные суставы. Болезнь неожиданно начинается лихорадкой, затем появляется припухлость сустава, боль при движении, болезненность при дотрагивании. Если поражается коленный сустав, ребенок начинает хромать.

Ревматизму предшествует острая инфекция верхних дыхательных путей. Классическая форма ревматизма начинается лихорадкой и болями в суставах. Поражаются обычно крупные суставы:

Боли имеют летучий характер, переходят с одного сустава на другой. Вокруг больного сустава может появиться покраснение и припухлость, однако необратимых изменений не происходит.

При длительном течении болезни вокруг сустава могут появиться ревматические узелки. Они имеют вид плотных, размером с чечевицу образований. Возникают обычно в местах, подвергающихся давлению: локтевые сгибы, запястья, предплечья, колена. На коже больного ревматизмом ребенка бывают своеобразные высыпания: бледно-красноватые, изогнутые или кольцеобразные пятна, узкие полоски. По мере прогрессирования болезни развивается тяжелое поражение сердца.

Хронические артриты продолжаются, по крайней мере, 6 недель. Наиболее часто встречающейся формой хронического артрита у детей является юношеский ревматоидный артрит, но, кроме него, имеется около 50 более редких форм, включая сопровождающие системную красную волчанку (воспалительное заболевание суставов, кожи и внутренних органов) и юношеский анкилизирующий спондилит (воспалительный артрит позвоночника).

Хотя пик заболеваемости приходится на возраст от 2 до 5 лет, юношеский ревматоидный артрит может начаться в любом возрасте, с первых месяцев жизни и до 16 лет. ЮРА развивается у девочек почти в 2,5 раза чаще, чем у мальчиков.

Хотя любой сустав, включая суставы пальцев ног и рук, челюстные и ахиллесово сухожилие, может быть поражен, все же в начале заболевания наиболее часто поражаются коленные, голеностопные и локтевые суставы. В зависимости от того какая конкретно форма ЮРА развилась, в процесс могут вовлекаться другие органы, включая глаза, кожу и сердце.

В то время как при отсутствии лечения течение ЮРА все более и более повреждает организм, медицинское обслуживание больного на современном уровне, включающее в себя комплексное, внимательное медицинское наблюдение с использованием лекарств, физиотерапии и, иногда, оперативное лечение, может обеспечить относительно нормальную жизнь большинства больных детей. Тем не менее, да же при условии проведения самой лучшей терапии не все симптомы могут быть проконтролированы, и всегда следует ожидать неожиданного обострения заболевания.

Выделяют три подгруппы юношеского ревматоидного артрита, которые могут быть идентифицированы по характерным признакам и симптомам. Это системная форма (вовлекающая в процесс весь организм); полиартритная форма (вовлекающая в процесс 5 или более суставов) и пауциартритная форма (вовлекающая в процесс менее пяти суставов).

Первоначально ЮРА был широко известен как болезнь Стилла, названная так в честь врача, впервые четко описавшего ее в 1896 году. Термин «Болезнь Стилла» в настоящее время используется для обозначения системной формы ЮРА, которая поражает около 20% всех детей, страдающих артритом. Системная форма ЮРА, которая наиболее трудно диагностируется, часто может начинаться с лихорадки или сыпи и увеличения размеров печени, селезенки и лимфатических узлов. Несмотря на наличие болей в мышцах и сердце, до появления воспаления сустава может пройти много месяцев.

На полиартритную форму приходится 35% детей, страдающих артритом. При этой форме часто поражаются мелкие суставы рук и ног, а также голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. Обычно наблюдается симметричное поражение суставов. Так, если определенный сустав на левой половине тела поражен, то соответствующий сустав правой половины тела также поражен.

Приблизительно 45% детей, страдающих ЮРА, поражены пауциартритной формой. Начало заболевания часто носит постепенный характер: колено или лодыжка вначале опухают, и родители это замечают, только когда ребенок начинает хромать. Боль в суставе редка, особенно у детей младшего возраста.

Может также развиться увеит (стойкое воспаление средней сосудистой оболочки глаза, радужной оболочки и окружающих тканей с сетью мельчайших кровеносных сосудов середины глаза), который может угрожать зрению при отсутствии соответствующего лечения. Дети с увеитом, как правило, нуждаются в регулярном наблюдении офтальмолога (глазного врача) для контроля за тем, не развилось ли воспаление глаза. Это воспаление часто протекает бессимптомно и не сопровождается краснотой или другими явными признаками.

Во многих случаях ЮРА после нескольких месяцев или лет активного течения болезни наблюдается спонтанное развитие длительной ремиссии (отсутствие активных проявлений заболевания). В некоторых случаях симптомы вновь проявляются время от времени, и лишь иногда ребенок страдает длительным непрерывным ЮРА.

Другие причины

Для артрита характерно последовательное появление боли, неподвижности, теплоты, красноты, отечности и, наконец, некоторое снижение функциональной активности одного или большего числа суставов. Ограниченная подвижность пораженного сустава может вызываться мышечными спазмами или накоплением жидкости вокруг данного сустава. В случае системного варианта ЮРА общее недомогание, включающее:

вялость и потерю аппетита.

Предшествует вовлечению в болезнь суставов в сроки до 6 месяцев. Если ЮРА прогрессирует бесконтрольно, то может наступить ослабление и разрушение сустава с сильным ограничением свободы и легкости движения. В случае подобного разрушения голеностопного сустава и стопы у ребенка часто развивается переваливающаяся плоскостопная походка.

Хромота и волочащаяся походка появляются в случае воспаления и отека коленей и бедер. Поражение суставов могут сопровождать другие разнообразные симптомы. Часто наблюдается небольшая и постоянная температура или, наоборот, высокая, достигающая пика более 38,8° С один-два раза в день. Бледно-красная или розовая, обычно незудящая, сыпь становится ярче во время лихорадки. Увеличиваются размеры лимфатических узлов, печени и селезенки. Иногда наблюдается снижение аппетита и веса.

Читать еще:  Шалфей детям от кашля: лучшие рецепты, правильное применение и возможные противопоказания

Сывороточная болезнь: представляет собой аллергическую реакцию, на введение лечебных сывороток или лекарств (например, пенициллина, аспирина). Возникает обычно на 6-12 сутки после контакта ребенка с провоцирующим фактором. Проявляется болями в суставах (артритом), лихорадкой, болями в мышцах, сыпью на коже (крапивницей), зудом, отеками лица и шеи.

Травмы суставов: как правило, боли наблюдаются в одном суставе. Он опухает, деформируется, становится красным или синюшным. Движения в пораженном суставе ограничены, болезненны. Резкая боль возникает при механической нагрузке на сустав. У маленьких детей от 1 до 4 лет нередко бывает травматический подвывих локтевого сустава, например при падении, когда их “тащит” за руку взрослый человек. При этом кольцевидная связка надрывается в месте ее прикрепления к лучевой кости предплечья и зажимается между головкой плечевой кости и лучевой костью. В результате ребенок отказывается двигать рукой и держит ее неподвижно слегка согнутой в локте и развернутой в предплечье кнутри вокруг его оси.

Туберкулезный артрит: наиболее часто поражает бедренный сустав. Внешне болезнь сначала проявляется легкой хромотой и болью при ходьбе, которая отдает в колено или среднюю часть бедра. С течением времени движения бедра ограничиваются во всех направлениях, вокруг сустава замечается припухлость. Больное бедро становится согнутым, прижатым к другой ноге и слегка развернутым внутрь.

Если поражается позвоночник, ребенок жалуется на боли в том месте тела, которое иннервируется из больного участка спинного мозга. Он с трудом может поднять лежащие на полу предметы, ходит очень осторожно, на цыпочках, туловище держит подчеркнуто прямо. Любит лежать на животе. Артрит шейного отдела позвоночника вызывает кривошеесть, и ребенок вынужден поддерживать голову руками. Если болезненный процесс охватывает грудной отдел позвоночника, развивается горб. Если у Вас возникают боли в суставах, обратитесь за помощью к ортопеду-травматологу или физиатру.

Источник:
http://www.likar.info/symptoms/Bol-v-sustavah-u-detej/

Причины и лечение болей в суставах у ребенка

У ребёнка суставы обычно могут начать болеть в любом возрасте и в зависимости от многих обстоятельств. Боль проявляется в обычных случаях при естественном росте, а также развитии ребёнка, чаще всего сопровождается ригидностью, снижением степени подвижности.

Болят суставы из-за растяжений различного рода, деформационных проявлений, возможных переломов и т.д. Если произошло лёгкое повреждение мышц, связок и сухожилий, то они способны сохранить собственную эластичность, а также возможность осуществлять все свои основные функции, нуждаясь в одном лишь отдыхе, чтобы полностью восстановиться.

Если же повреждения оказываются слишком тяжёлыми, то ткань считается порванной полностью либо же только частичным образом, в таком случае восстановление должно осуществляться в виде оперативного лечения.

У ребёнка болеть могут суставы из-за артрита (когда воспаляется хрящ, связки либо сухожилия), воспаления мышечной структуры (характерные симптомы для миозита), костной бактериальной инфекции, а также опухолей. Когда лечение осуществляется правильно, суставы перестают болеть, становятся здоровыми. Каких либо осложнений наблюдаться не будет.

Суставы являются подвижными конечностями, для которых характерны по 2 кости. Удерживание в правильном положении костей происходит при помощи связок (очень сильные тканевые жгуты), сменяют своё положение благодаря мышцам и сухожилиям (осуществляют прикрепление мышцы к отдельной кости).

Артритом считается воспалительный процесс, распространяющийся по одному либо нескольким суставам, связкам и сухожилиям (ткань соединительного типа). Болят суставы в таком случае по причине отёчности сустава, общей ограниченности двигательных функций, красноты и жара.

Около ста состояний патологического характера являются причиной проявления в организме ребёнка артрита. Поражение только одного сустава считается моноартритом, двух либо трёх – олигоартритом, если же больше 3-х, то это явный признак полтартрита. Если болят суставы по причине бактериального поражения, то большие физические нагрузки будут здесь не причём: возникновение их обычно связано с состоянием общего покоя в физическом плане.

Какие болезни могут вызывать болевые ощущения в области суставов у ребёнка


Боль в области суставов у ребёнка может проявляться по следующим причинам:

  1. Если у ребёнка наблюдается воспаление септического характера в области суставов (признаки артрита): вызывается благодаря стрептококкам, гриппу, стафилококкам, а также прочим инфекционным заболеваниям, которые получили очень широкое распространение в мире. В обычных случаях пострадать могут только суставы крупного размера. Заболевание у ребёнка может начаться неожиданным образом в связи с сильным лихорадочным состоянием, после чего у суставов будет проявляться определённая степень припухлости, боли во время движения, болезненные ощущения в случае прикосновения. При поражении коленных суставов, у ребёнка проявляется состояние, когда он начинает хромать.
  2. Проявление ревматизма: перед тем как возникнуть начинается распространение инфекции в области дыхательного пути. Ревматизм в классической форме начинает проявляться у ребёнка из-за лихорадочного состояния, а также сильной боли в области суставов. Осуществляется поражение суставов крупных размеров: в области коленей, голеней, локтей, а также запястий. Болевые ощущения в области суставов у ребёнка обладают летучим характером, то есть способны передаваться на прочие суставы. В области, окружающей подверженный болезни сустав, может начать распространяться видимое покраснение, а также небольшая припухлость.

Тем не менее, необратимые изменения происходить не будут. Когда же возникает продолжительное течение заболевания, сустав может оказаться обрамлённым ревматическими узелками. Для них может быть характерным появление очень плотных образований, которые по размеру сравнимы только с чечевицей. Начинают проявляться обычно в тех местах, которые наиболее всего оказываются подвержены сильному физическому давлению. Это могут быть области в сгибах локтей, запястий, предплечий, а также коленей. В процессе развития заболевания происходит поражение сердечной мышцы в очень тяжёлой форме.

Артриты хронического типа могут продолжаться в течение шестинедельного срока. В самых частых случаях у ребёнка наблюдается артрит ревматоидного типа, однако, помимо этого, может присутствовать около пятидесяти форм, встречающихся реже всего. К ним относятся красная волчанка (воспалительный процесс, охватывающий суставы, внутренние органы, а также кожный покров), и ещё спондилит анкилизирующего типа (когда начинается воспалительный процесс в районе позвоночника).

Несмотря на то, что максимальный уровень заболевания наблюдается только в возрастном диапазоне от двух до пяти лет, артрит ревматоидного типа способен проявиться у человека также в другом возрасте. В основном, для болезни характерен период от самого раннего жизненного периода до шестнадцати лет. Развитие ЮРА у лиц женского пола может развиваться в более частых случаях, нежели у лиц мужского пола.

Несмотря на то, что практически все суставы способны пострадать от поражения в той или иной степени. Когда же болезнь начинает проявляться только на первых порах, то страдают в основном исключительно суставы коленного, голеностопного и локтевого типов. Всё может зависеть конкретно от того, какая конкретно форма патологии находится в процессе развития.

Также ЮРА способна охватывать органы и другие: глаза, кожный покров, сердце. Если не происходит должного лечения болезни, то она может в большей. степени навредить всем функциям организма. Само лечение должно проводиться в комплексной форме, которое будет включать в себя лекарственные препараты, физиотерапию, а в некоторых ситуациях и лечение в оперативной форме.

Всё это в совокупности может привести в норму общее состояние организма большинства детей, подверженных действию заболевания. Однако в случае даже осуществления наилучшей лечебной терапии далеко не каждый симптом может быть проконтролирован полностью. В обыденных ситуациях можно ожидать внезапного процесса обострения болезни.

Учёными выделяется до трёх подгрупп ЮРА, способных подвергнуться процессу инфицирования в отношении характерных признаков, а также симптоматики. Считается системной формой, то есть в процессе участвует практически весь организм.

Проявляется в виде полиартритной формы (в процессе участвуют суставы в количестве от пяти штук и более), ещё может возникать и форма пауциартритного типа (в общем процессе имеется не меньше 5-ти основных суставов).

Источник:
http://systavi.ru/simptomatika/bolyat-u-rebenka/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector