Стафилококк в носу у ребенка

Стафилококк – одна из самых распространенных бактерий, которые присутствуют на человеческой коже или слизистых. Но почему-то, когда он обнаруживается у детей, родители начинают паниковать. Слишком беспокоиться не стоит, но и оставлять первые симптомы без внимания тоже нежелательно. Чем раньше обнаружится стафилококк в носу у ребенка, тем меньше вероятность того, что успеют развиться серьезные осложнения.

Содержание статьи

Пути заражения

Заразиться стафилококком дети могут уже при рождении, проходя через родовые пути матери. Нередко бактерия проникает через пупочную ранку при ее неправильной обработке. Инфицированная слизь может оказаться и в носу у ребенка, а затем распространиться дальше по организму.

Наибольшему риску повержены недоношенные дети, так как у них не развит иммунитет. Не менее опасно заражение для малышей, находящихся с первых же дней на искусственном вскармливании – их собственный иммунитет еще недостаточно силен, а готовые антитела, присутствующие в молоке матери, он не получает. Поэтому, если есть возможность обеспечить ребенка грудным молоком хотя бы в минимальных количествах, нельзя от нее отказываться.

Часто гнездится стафилококк в поликлиниках, больницах и детских учреждениях. Его легко обнаружить на руках почти у половины медработников, нянечек, воспитателей, работников кухни. А поскольку бактерия очень живуча, она легко переносится на кожу и слизистые ребенка, попадает на продукты питания, остается на посуде, полотенцах, постельном белье.

Таким образом, уже к 2 годам примерно половина детей оказывается носителем различных видов этой бактерии.

Проявление симптомов

Попадая на слизистую носа ребенка, стафилококк начинает активно размножаться и очень быстро достигает горла, проникает в органы дыхания и пищеварительный тракт. В процессе своей жизнедеятельности бактерия выделяет токсины, которые разрушают клетки слизистых и отравляют малыша. Организм у ребенка намного более чувствителен к токсичным веществам, чем у взрослого, поэтому первые симптомы у детей обычно проявляются по-другому:

  • резкое повышение температуры, которая через некоторое время снижается до субфебрильной;
  • появление признаков сильной интоксикации: тошнота, рвота, расстройство стула;
  • слабость, полное отсутствие аппетита, сонливость, частый плач;
  • возможны сильный метеоризм и диарея.

А те симптомы, которые первыми проявляются у взрослого, у ребенка развиваются позже, и их локализация не так четко выражена.

По всему телу или в отдельных зонах появляется красная и/или гнойная сыпь. Слизистые носа сильно воспаляются и отекают, начинается обильный насморк, иногда гнойный. В носу и вокруг него могут образовываться гнойные язвочки, фурункулы, прыщи.

Особенности разных видов стафилококка

Стафилококки очень разнообразны. Всего их насчитывается 27 видов. Опасными для здоровья являются всего четыре, один из которых не селится в носу, а поражает мочеполовую систему. Три остальных стафилококка на слизистых носа чувствуют себя прекрасно и проявляют себя по-разному:

  1. Эпидермальный – быстро распространяется по поверхности кожи, вызывая образование на ней прыщиков, язвочек, угрей. При отсутствии лечения развивается дерматит, экзема, фолликулит. Если бактерия попадает на слизистую глаз, она вызывает гнойный конъюнктивит.
  2. Гемолитический – его сложно обнаружить сразу, так как его симптомы очень напоминают ОРВИ. Начинается сильный насморк, появляется покраснение и отек слизистой носа, при попадании в горло, вызывает боль и сильный кашель. Очень важно не лечить самостоятельно малыша антибиотиками, так как это может только усугубить ситуацию.
  3. Золотистый – самый распространенный и опасный вид стафилококков, который способен поражать внутренние органы и вызывать тяжелые хронические заболевания. Именно он чаще всего гнездится в носу у ребенка и очень плохо поддается лечению. Его достаточно легко обнаружить, так как уже в первые часы после заражения в носу и около него появляются заполненные жидкостью прыщики, которые затем образуют гнойные язвочки или фурункулы.

Точно определить, какой именно вид стафилококка присутствует в организме ребенка, можно проведя диагностическое обследование.

Способы диагностики

У самых маленьких для того, чтобы высеять стафилококк, достаточно взять анализ кала. Эта бактерия быстро проникает в кишечник и там активно развивается. Другим способом ее выявить является бактериальный посев слизи из носа. Этот анализ позволяет не только определить штамм патогенного микроорганизма, но и проверить его чувствительность к различным лекарственным средствам.

Если врач подозревает, что инфекция уже успела вызвать различные осложнения, то он может предложить сделать рентген носа или УЗИ внутренних органов. В некоторых случаях дополнительно могут быть назначены анализы мочи и крови.

Только по результатам лабораторных исследований педиатр принимает решение, какими именно препаратами лечить стафилококк в данном случае.

Схема лечения

Общей схемы лечения для маленьких детей не существует. При отсутствии медицинских противопоказаний обычно назначают антибиотики цефалоспоринового ряда: «Цефтриаксон», «Цефотаксим» и др. Напоминаем, что окончательный выбор препарата и расчет его дозировки делать должен врач, а родители – строго соблюдать его рекомендации!

Кроме того, необходимы средства для укрепления иммунитета: «Иммунал», «ИРС-19» и др. Одновременно желательно давать ребенку мультивитаминные препараты, которые ускоряют обменные процессы и укрепляют организм малыша. При сильных кишечных расстройствах исправить ситуацию помогут «Линекс», «Бифидумбактерин», «Энтеросгель». В крайнем случае, можно дать ребенку активированный уголь.

Снять воспаление горла и кишечника и быстрее вывести токсины прекрасно помогает ромашковый, липовый или малиновый чай (без сахара или меда!), отвары ромашки, розовая вода. Особенно полезны в этот период малышу продукты, содержащие большое количество витамина С: абрикосы, смородина, черника. Деткам старше 6 месяцев можно давать из них пюре (если отсутствует диарея).

Промывать носик желательно раствором морской соли или «Аквамарисом». Прекрасно расправляется со стафилококком масляный раствор хлорофиллипта, которым необходимо полоскать горло и промывать нос малыша.

Поврежденные участки кожи и слизистой 2-3 раза в день смазывать зеленкой – пожалуй, единственным антисептиком, способным быстро погубить стафилококк.

Меры профилактики

Учитывая то, что стафилококк является условно-патогенной бактерией и совершенно неопасен для здорового малыша с крепким иммунитетом, именно на общее оздоровление ребенка и должны быть направлены основные профилактические меры. Естественно, когда малыш уже заболел что-либо предпринимать не только не нужно, но и опасно. Но когда лечение закончено и повторные анализы, которые необходимо сделать через месяц после окончания курса, показали приемлемое количество стафилококка, можно начинать закаливание.

Основные меры профилактики сводятся к следующему:

  • как можно раньше приучить ребенка к соблюдению основных правил личной гигиены;
  • обеспечить ему полноценное натуральное питание богатое витаминами и микроэлементами;
  • строго соблюдать санитарные нормы хранения и обработки продуктов питания;
  • следить за чистотой, температурой и влажностью воздуха в комнате малыша;
  • регулярно выполнять влажную уборку помещения, ковры и мягкую мебель чистить пылесосом;
  • убрать из комнаты ребенка все раздражающие слизистую носа вещества и возможные аллергены (бытовую химию, парфюмерию, цветы с сильным запахом и др.);
  • если ребенок здоров – ежедневно гулять с ним на свежем воздухе, одевая его по погоде;
  • стимулировать активный образ жизни: подвижные игры, занятия спортом и гимнастикой;
  • регулярно посещать поликлинику для профилактических осмотров.

Если малыш заболел и симптомы вызывают подозрение на стафилококк – ни в коем случае не лечите его самостоятельно. Этим должен заниматься только врач!

Не менее важно строго соблюдать все назначения и довести лечение до конца. Если в организме останутся бактерии, которые успели приспособиться к применяемым антибиотикам, то впоследствии они размножатся, а уничтожить их испробованными ранее способами уже не удастся.

Когда в семье заболел ребенок, взрослым тоже придется пройти обследование, а возможно и курс лечения. В противном случае они будут постоянно заражать малыша повторно, и ребенок никогда не избавится от живучей бактерии. Тем более нет гарантии, что источником первичного заражения как раз и не стали другие члены семьи.

Источник:
http://globalmedclub.ru/bolezni-nosa/stafilokokk/u-detej.html

Золотистый стафилококк у ребенка в носу и горле: симптомы и лечение инфекции

Стафилококк входит в список наиболее распространенных микроорганизмов, наряду с палочками и стрептококками. В норме он живет на слизистых оболочках или на коже. Однако стоит иммунитету немного снизиться, как золотистый стафилококк тут же «просыпается» из условно-патогенного состояния и готов вызвать множество опасных заболеваний, среди которых ангина, гингивит, кариес.

Герпетические высыпания при золотистом стафилококке у ребенка

Описание и виды стафилококков

«Зерно винограда» – именно так звучит перевод с древнегреческого языка названия «стафилококк». Если рассматривать бактерии этой группы под микроскопом, то они действительно напоминают гроздья винограда.

Большинство стафилококков относят к условно-патогенным, т. е., находясь в организме, они никак не проявляются. Однако среди них встречаются достаточно опасные виды, которые при попадании на кожу или слизистые оболочки моментально вызывают воспаление.

Стафилококки – анаэробы (не зависят от наличия кислорода). Они могут синтезировать разные цветовые пигменты: белый, желтый, золотистый. Стафилококк содержит около 10 ферментов, которые, активизируясь, приводят к:

  • повышению свертываемости крови;
  • нарушениям метаболизма;
  • вызову иммунных реакций.

Из более чем 50-ти известных ученным стафилококков наиболее распространены несколько видов: золотистый (S.aureus), сапрофитный (S. saprophyticus) и эпидермальный (S. epidermidis). Самыми опасными на сегодняшний день являются гемолитический (S. haemolyticus) и резистентные (устойчивые) к разным антибиотикам формы стафилококка ауреус (рекомендуем прочитать: как лечится стафилококк Ауреус в кале у грудничка?).

Довольно частое явление – золотистый стафилококк в глазах

Тип поражения Возбудитель Проявления
Глазные инфекции S. epidermidis Покраснение, отделение гнойного содержимого
Пищевые токсикоинфекции S. aureus Рвота, боли в животе, диарея, интоксикация
Инфекции мочеполовой системы S. epidermidis, S. aureus Учащенное болезненное мочеиспускание, интоксикация, боли внизу поясницы
Гнойные воспалительные процессы S. haemolyticus Резкий подъем температуры, головная боль, нарушения сознания
Синдром ошпаренных младенцев S. aureus Покраснение кожи у новорожденных детей, образование больших пузырей, мокнущие участки эпидермиса

Симптомы, способы заражения и опасность стафилококка в носу и горле

К группам повышенного риска по уровню заболеваемости относят такие категории людей:

  • маленькие дети (иммунитет, работающий не на всю силу, и не доведенные до автоматизма санитарно-гигиенические навыки играют значительную роль);
  • пожилые люди (иммунитет с годами ослабевает, и организм больше подвержен инфекциям);
  • часто болеющие или имеющие хронические заболевания иммунной системы.

По причине еще не до конца сформированного иммунитета золотистым стафилококком часто заражаются грудные дети

К причинам заражения стафилококком детей относят:

  • занесение инфекции через пупочную ранку;
  • трещины на сосках у кормящей мамы – ворота для инфицирования младенца (рекомендуем прочитать: лечение трещин на сосках);
  • заражение в медицинских учреждениях;
  • несоблюдение санитарно-гигиенических норм: грязные руки, немытые продукты.

Основные симптомы наличия стафилококка в носу:

  • темно-зеленые выделения;
  • отечность слизистой носоглотки;
  • нарушение обоняния;
  • зуд в носу;
  • герпетические высыпания в носу или около него;
  • повышение температуры тела.

Симптоматика стафилококкового поражения горла и зева:

  • гнойники в горле;
  • увеличение миндалин и аденоидов;
  • неприятный запах изо рта ребенка;
  • изменение голоса;
  • головные боли.
Читать еще:  Осложнения после АКДС: реакции у детей на вакцину

Стафилококковое поражение горла

Благодаря своим ферментам, золотистый стафилококк не чувствителен к антибиотикам пенициллинового ряда и при этом вызывает серьезные заболевания ЛОР-органов у ребенка (подробнее в статье: золотистый стафилококк в горле у ребенка: симптомы с фото). В их числе:

  • острый ринит;
  • хронический тонзиллит;
  • фарингит;
  • гайморит;
  • гнойная ангина.

Как диагностируется инфекция?

Если врач или вы заподозрили у ребенка стафилококковую инфекцию, необходимо сдать анализ, который или подтвердит, или опровергнет наличие стафилококка. В лаборатории у малыша возьмут мазок со слизистой горла, носа и зева.

Полученный материал сеют в чашки Петри и наблюдают за культурой бактерий. Если рост начался – проверяют, какой антибиотик его подавляет. Данное исследование поможет врачу определить, какой именно препарат необходим пациенту для оптимального лечения.

Количество бактерий измеряется числом КОЕ выросших в одном литре питательной среды в чашке Петри микроорганизмов. КОЕ – это аббревиатура, составленная из начальных букв слов «колониеобразующая единица».

Получив результаты анализа, на бланке вы увидите список антибиотиков, в котором напротив каждого пункта стоит одна из букв – S, I или R:

  • S (susceptible). На бактерии этот антибиотик подействует активно. Максимально эффективный.
  • I (intermediate). Действие препарата будет умеренным. Антибактериальный эффект среднего уровня.
  • R (resistant). Бактерии устойчивы к этому лекарству. Антибиотик не эффективен.

Способы лечения

При лечении стафилококковых инфекций у детей используют всевозможные методы, которые включают в себя как традиционное медикаментозное лечение, так и народные средства. Выбирать способ лечения стоит после консультации с лечащим врачом, ведь от этого зависит здоровье малыша. Проведенные анализы помогут врачу подкорректировать уже назначенный курс с учетом всех симптомов.

Промывание носа

Отличный метод лечения после обнаружения стафилококка – промывание носовых ходов специальными противобактериальными препаратами. Среди них:

  • Хлоргексидин. Имеет антисептический и дезинфицирующий эффект, применяется для детей старше 12 лет.
  • Долфин. Натуральный препарат, оказывающий противовоспалительное, антисептическое и противобактериальное действие.
  • Маример. Лекарство в виде спрея поможет промыть нос детям старше года при разных заболеваниях носоглотки.

Народные средства

Народные рецепты основаны на антибактериальных и противовоспалительных свойствах растений. Среди наиболее распространенных вариантов лечения стрептококковых инфекций натуральными компонентами выделяют следующие:

  • Ромашка. Имеет антибактериальный и противовоспалительный эффект. Из сухих цветов готовят отвар, после закипания настаивают полчаса и закапывают в нос.
  • Шалфей. Отвар из его сушеной травы используется для полосканий при стафилококковом поражении горла.
  • Алоэ. При закапывании в нос 3 раза в день сока свежих листьев этого растения вы не только повысите иммунитет, но и избавитесь от стафилококковой инфекции.
  • Лопух и корень эхинацеи. Из измельченного сырья готовят отвар и принимают средство несколько раз в день.

Антибиотики

Народные средства – это хорошо, но лечение стафилококка все же основано на применении антибиотиков. После бактериального посева врач назначит ребенку один из наиболее распространенных и действенных препаратов:

  • Флемоклав (рекомендуем прочитать: как применяется суспензия «Флемоклав» для детей?);
  • Анкомицин;
  • Оксациллин;
  • Амоксиклав;
  • Ванкомицин;
  • Уназин;
  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Цефалотин;
  • Цефалексин.

Подбор лекарственного средства происходит с учетом возраста малыша, его веса, истории заболеваний, при которых ему уже назначали антибиотики. Во время приема таких лекарств нужно принимать пробиотические препараты, чтоб предотвратить возможные проблемы с пищеварением.

Чего нельзя делать?

Если у ребенка проявляются симптомы стафилококковой инфекции, и вы хотите лечить его до прихода врача – ни в коем случае не прогревайте нос и не делайте согревающие компрессы на область горла. Повышение температуры способствует размножению бактерий, и этим вы только усугубите ситуацию. При использовании народных методов лечения избегайте употребления сладких и молочных продуктов – они провоцируют размножение стафилококков. Спиртовые турунды в носу тоже не помогут, а только высушат ребенку слизистую и приведут к образованию сухих корочек.

Стоит помнить и о том, что если кто-то успешно вылечил ребенка определенным антибиотиком, это совершенно не означает, что он же подойдет для лечения и вам. Антибиотикотерапия строго индивидуальна, так что не стоит рисковать здоровьем своего малыша.

Профилактика стафилококка

Стафилококковую инфекцию проще предупредить, чем вылечить (впрочем, как любую другую). Для профилактики можно посоветовать:

  • приучать малыша к тщательным гигиеническим процедурам;
  • всегда мыть овощи и фрукты перед употреблением;
  • регулярно проводить влажную уборку в доме;
  • укреплять ребенку иммунитет;
  • избегать контактов с больными людьми.

Придерживаясь этих простых профилактических рекомендаций, вы понизите шансы бактерий навредить вашему ребенку. Помните, что регулярные физические нагрузки, полноценное питание и закаливающие процедуры – лучшая профилактика любых заболеваний.

Источник:
http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/stafilokokk-v-nosu-u-rebenka.html

Что делать, если у ребенка золотистый стафилококк в носу?

Стафилококки относятся к условно-патогенной микрофлоре. Они постоянно присутствуют на слизистых оболочках и кожных покровах. При снижении защитных функций организма приобретают патогенную форму и вызывают развитие многих заболеваний. Золотистый стафилококк из всех видов стафилококков считается самым опасным особенно для детей.

Золотистый стафилококк: что это и чем опасен?

Золотистый стафилококк – опасная бактерия

Золотистый стафилококк относится к самым опасным бактериям, который способен вызвать различные серьезные заболевания. Данный вид стафилококка имеет несколько штаммов, которые отличаются друг от друга набором производимых токсинов.

Под микроскопом бактерия выглядит в виде округлых скоплений желтого цвета. Стафилококк характеризуется высокой жизнеспособностью, и может сохраняться около 6 месяцев в высушенном состоянии. Бактерии не погибают под воздействием прямых солнечных лучей, при замораживании.

Если не уничтожить инфекцию, то она будет активно размножаться и поражать другие органы.

Несвоевременное лечение стафилококковой инфекции может стать причиной серьезных осложнений:

  • Хронического гайморита
  • Пневмонии
  • Менингита
  • Флегмоны
  • Сепсиса

При выявлении большого количества штаммов болезнетворной бактерии следует своевременно начать лечение, чтобы не допустить развитие серьезных заболеваний.

Причины и симптомы

Бакпосев из носа – эффективная диагностика стафилококковой инфекции

Золотистый стафилококк относится к самым опасным бактериям, так как способствует развитию серьезных заболеваний. Такое название он получил по своему цвету. Чаще всего он локализуется в носовой полости, а в дальнейшем проникает в кровоток и распространяется по всему телу.

Заражение может происходить воздушно-капельным, контактно-бытовым и оральным путями. Попасть инфекция к ребенку может во время поцелуя, чихания, при кормлении грудью, через родовые пути, с продуктами питания. В медучреждениях при нарушении стерильности во время процедур также велика вероятность попадания золотистого стафилококка внутрь.

Стафилококки относятся к условно-патогенным микроорганизмам и присутствуют на слизистых оболочках. При сопутствующих факторах их количество превышает норму, что и приводит к воспалительному процессу.

Основные факторы, способствующие проникновению стафилококковой инфекции в организм:

  • Ослабление иммунитета.
  • Неправильное питание.
  • Кариес.
  • Длительное использование сосудосуживающих средств.

При диагностике золотистого стафилококка у детей необходимо пройти обследование другим членам семьи. И лечение должны пройти все члены, так как будет риск повторного заражения.

Больше информации о золотистом стафилококке можно узнать из видео:

Золотистый стафилококк очень коварная инфекция и его очень легко спутать с простудой или респираторными заболеваниями. Симптоматика зависит от количества размножений болезнетворных бактерий. К основным признакам золотистого стафилококка в носу относят:

  1. Слизистые выделения из носа.
  2. Зуд и покраснение слизистой.
  3. Повышение температуры.
  4. Затруднение дыхания.
  5. Ощущение заложенности носа.
  6. Увеличение миндалин и аденоидов.
  7. Образование корочек в носовых проходах.
  8. Интоксикация.
  9. Продолжительный насморк.

Симптоматика взрослых и детей отличается. Характерным признаком стафилококковой инфекции будет сыпь на коже. Обнаружить золотистый стафилококк можно только путем лабораторных исследований – бакпосева слизи из носовой полости.

Медикаментозное лечение и антибиотики

Правильно и эффективное лечение может назначить только врач!

Если в результате посева мазка из носа был обнаружен золотистый стафилококк, то проводится оценка чувствительности микроорганизма к антибиотикам. Это важный этап при назначении антибактериальной терапии, так как различные возбудители обладают резистентностью к определенным препаратам.

Лечение золотистого стафилококка в носу направлено на устранение причины его появления и признаков воспалительного процесса. Для каждого ребенка лечение назначается индивидуально. Обычно медикаментозное лечение проводится в домашних условиях, но в более тяжелых случаях потребуется госпитализация.

  • Для лечения используются антибактериальные препараты широкого спектра действия: Амоксиклав, Оксациллин, Цефтриаксон, Нофлоксацин и др. Лечение антибиотиками составляет 2-3 недели. При улучшении самочувствия прекращать использование препарата запрещается, так как в противном случае разовьется устойчивость к антибиотику и лечение затянется.
  • Из антибиотиков местного действия применяют Мупироцин или Биопарокс. Этими препаратами смазывают носовую полость 2-3 раза в день в течение недели.
  • Во избежание аллергической реакции на антибиотики принимают антигистаминные препараты. Они уменьшают количество выделений и зуд. Чтобы ранки и язвочки быстрее зажили, их следует обрабатывать «зеленкой».
  • Кроме того, ЛОР может назначить закапывание в нос Хлорофиллипта, промывание солевым раствором.
  • Весь период лечения рекомендуется употреблять иммуномодуляторы и мультивитамины. После курса лечения необходимо сдать повторный мазок на золотистый стафилококк, чтобы удостовериться, что инфекции в организме больше нет.

Лечение стафилококковой инфекции в носу должно проводиться комплексно с соблюдением всех рекомендаций врача.

Народные методы лечения

Лечим стафилококковую инфекцию отваром из липы

К нетрадиционным методам лечения золотистого стафилококка у детей следует подходить с осторожностью и выбирать их в качестве основного лечения запрещается. Народные методы являются вспомогательным средством медикаментозной терапии.

Следует помнить, что золотистый стафилококк не погибает под воздействием спирта, перекиси водорода. Поэтому использовать эти средства для обработки ранок и язвочек нет смысла. Лучшее средство, которое боится стафилококк, — «зеленка».

Популярные народные средства при лечении золотистого стафилококка:

  1. Отвар эхинацеи и корня лопуха. Растения измельчить и залить 2 столовые ложки сырья 800 мл горячей воды. Далее прокипятить в течение 20 минут и остудить. Принимать внутрь 3 раза в сутки.
  2. Чесночный компресс. Зубчики чеснока измельчить, залить теплой кипяченой водой и оставить на 1,5-2 часа. Далее смочить хлопчатобумажную ткань и приложить на воспаленные участки носа. Процедуру повторять каждый день около 2 недель.
  3. Отвар липового цвета. В термос всыпать 2 столовые ложки сырья и залить стакан кипятка. По истечении 3 часов процедить и использовать для промывания носовой полости.
  4. Промывание эфирным маслом эвкалипта. Взять 5 г соли и 2 капли масла и растворить в 1/4 литра кипяченой воды. Промывать необходимо сразу после приготовления раствора.
  5. Прополис. 20 г прополиса растворить в 1/2 стакана воды и поставить на водяную баню на 2 часа. Ребенку давать по 1 столовой ложке перед приемом пищи.

Категорически запрещается ставить согревающие компрессы на переносицу, область лба. В период всего лечения следует употреблять больше жидкости. Для укрепления иммунитета и полезно давать ребенку липовый, малиновый чай, отвар шиповника, ромашки, листьев смородины.

Профилактика

Профилактические меры против золотистого стафилококка направлены на предупреждение попадания инфекции в организм.

Основные рекомендации, как избежать заражения стафилококковой инфекцией:

  • Часто проветривать помещение и делать влажную уборку.
  • Всегда мыть руки перед едой.
  • Детские игрушки и посуду нужно держать в чистоте.
  • Укреплять иммунную систему.
  • Избегать переохлаждения организма.
  • Принимать иммуностимулирующие препараты в период вирусных инфекций.
  • Продукты, которые не подвергаются нагреву, необходимо обрабатывать в мыльной воде. Это существенно снизит риск попадания стафилококка в организм через продукты питания.
Читать еще:  Последствия прививок

Важным методом профилактики является укрепление иммунной системы. Следует приучать детей с малого возраста к здоровому образу жизни. Необходимо каждый день делать зарядку, правильно питаться, совершать пешие прогулки, соблюдать правила личной гигиены.

Полезно делать закаливания, влажные обтирания и в летний период купаться в водоеме.

Необходимо соблюдать вышеперечисленные рекомендации и тогда можно предотвратить развитие многих заболеваний, в том числе попадание в организм болезнетворных бактерий, таких как золотистый стафилококк.

Источник:
http://tvojlor.com/detskij-lor/zolotistyj-stafilokokk-v-nosu-u-rebenka.html

Стафилококк у ребенка в носу – норма или повод для тревоги?

У большинства взрослых здоровых людей обитание стафилококка на слизистых оболочках верхних дыхательных путей не вызывает серьезных проблем. При определенных условиях стафилококк в носу у детей может оказаться реальной угрозой для их здоровья, и даже жизни.

Что делать при возникновении таких условий и как обезопасить ребенка от последствий жизнедеятельности стафилококка?

  • 1 Стафилококковая инфекция и носительство
  • 2 Факторы, способствующие инфицированию
  • 3 Риски возникновения у детей
    • 3.1 Некоторые физиологические отличия детей от взрослых людей
    • 3.2 Факторы зависимости детей от взрослых
  • 4 Способы распознавания стафилококковой инфекции
  • 5 Необходимые меры при инфицировании
  • 6 Профилактические рекомендации

Стафилококковая инфекция и носительство

Человеческое тело заселяют более 500 видов микроскопических обитателей. В норме между ними и человеческим организмом поддерживаются дружественные отношения, приносящие пользу обеим сторонам.

Полость носа – не исключение: для нее характерно относительно постоянное заселение определенными видами мирных микроорганизмов и ничтожно малым количеством их враждебно настроенных родственников. В экстремальных условиях последние могут стать причиной тяжелых заболеваний.

До сегодняшнего дня остаются неизвестными механизмы восстания стафилококка. По всей видимости причина кроется в ослаблении защитных реакций в организме ребенка и взрослого, а также в самом месте обитания. Золотистый стафилококк размножается и живет в клетках слизистой оболочки передних отделов носа, не давая о себе знать никакими симптомами.

Такое состояние называется носительством, при этом микроб может передаваться другим организмам. Носителями стафилококка могут быть люди с частыми обострениями хронических инфекций ЛОР-органов, а также сотрудники предприятий пищевой промышленности, сферы обслуживания, работники дошкольных учебных заведений и школ, медики — здоровые люди, которые контактируют с широким кругом населения, в том числе с детьми.

Опасно даже «здоровое» (то есть без проявления симптомов) внутриносовое носительство золотистого стафилококка. Носители являются источником стафилококковой инфекции – гнойно-воспалительных заболеваний разной локализации и сложности течения.

Факторы, способствующие инфицированию

Золотистый стафилококк в носу – это условно-патогенная бактерия, которая при определенных обстоятельствах может вызывать инфекционные, подчас крайне тяжелые заболевания.

К таким обстоятельствам относятся:

  • массированное инфицирование, при котором в организм попадает много стафилококковых микробов или они воздействуют длительное время;
  • мутации и повышение вирулентности стафилококка – появление устойчивости к лечению и возрастание способности бактерии заражать организм;
  • нарушение работы всех звеньев иммунной системы ребенка и причины, ведущие к этому (неблагоприятная экология, неправильное питание, стрессовые ситуации, сопутствующие заболевания, прием медикаментов, и другие);
  • внутриносовые проблемы, вызывающие нарушение оттока слизи и движение потоков воздуха (отек слизистой – то есть воспалительные и аллергические заболевания, искривление перегородки носа, полипы, увеличенные аденоиды, сторонние предметы).

Риски возникновения у детей

По мнению доктора Комаровского ребенок — это не уменьшенная копия взрослого человека. Маленький человек имеет свои особенности строения и физиологических процессов в организме.

Анатомически и физиологически тело ребенка сильно отличается от взрослого. И этот нюанс необходимо учитывать при возникновении сходных с взрослыми вопросов здоровья. В отношении носительства стафилококка в носу – у детей могут возникать серьезные проблемы, а взрослый может даже не заметить никаких изменений.

Некоторые физиологические отличия детей от взрослых людей

У ребенка, в отличие от взрослого, носовые ходы значительно уже. При малейшем воспалении сразу же нарушается носовое дыхание. Ребенок дышит приоткрытым ртом, что, в свою очередь, может привести к воспалению глотки.

Слуховые трубы (каналы, сообщающие носоглотку и среднее ухо) у ребенка, наоборот, шире, чем у взрослых. Они всегда приоткрыты и располагаются горизонтально (у взрослых их направление почти вертикальное). При неправильном сморкании инфицированная стафилококком слизь попадает в среднее ухо и вызывает угрожающее жизни ребенка заболевание – средний отит.

Глотка ребенка богата лимфоидной тканью (миндалины, включая аденоиды), которая выполняет функцию защиты (это органы иммунной системы). Она незамедлительно реагирует на попадающие внутрь чужеродные элементы, в том числе стафилококки.

Такая реакция может протекать в виде острых (аденоидит, ангина) или хронических воспалений (увеличенные аденоиды). Это тоже ведет к застойным явлениям в носу. Нарушается видовое соотношение на слизистой микроорганизмов, включая стафилококк. В результате начинает преобладать условно-патогенная флора, в частности золотистый стафилококк.

Чем младше ребенок, тем быстрее и сложнее протекают все патологические процессы. Легко пропустить начало и достаточно тяжело (даже в условиях стационара и отделения реанимации) сохранить здоровье малыша. Физиологическая незрелость иммунитета ребенка только усугубляет состояние при стафилококковом заражении.

Факторы зависимости детей от взрослых

Достаточно серьезными обуславливающими инфицирование стафилококком факторами являются условия, на которые сам ребенок (а впоследствии взрослый человек) не может повлиять. Это внутриутробное развитие, роды и вскармливание.

Следуя по родовым путям, новорождённый заражается микрофлорой матери. Ребенок попадает из стерильной обстановки в среду, населенную различными микроорганизмами.

С этого момента начинается формирование его собственной микрофлоры. В течение ближайших нескольких часов непатогенные микроорганизмы, в том числе стафилококк, заселяют кожу и слизистые. Нормальная микрофлора ребенка становится устойчивой. Примерно к четвертому месяцу жизни она похожа на микробиоту взрослых.

Тип питания ребенка (грудное или искусственное вскармливание) сильно влияет на нормальное становление микрофлоры.

Это очень важные моменты, влияющие на всю дальнейшую жизнь ребенка. Здоровье матери, санитарное состояние среды, в которой проходили роды, правильное питание обуславливают здоровое функционирование слизистых оболочек ребенка (в том числе носоглотки) и определяют нормальное формирование иммунной системы, включая ее способность противостоять бактериям.

Не менее важным фактором риска стафилококковых инфекций является экологическое состояние среды обитания. Речь не о «далеких» чернобыльской катастрофе или действующем заводе на окраине города. Проблема стоит очень остро и находится в непосредственной близи.

Не стоит забывать о стандартных правилах гигиены. Рутинные принципы помогут поддерживать здоровье ребенка на должном уровне, защищая его от заражения стафилококком. Нужно всего лишь мыть руки перед едой и после прогулок, проветривать помещение, где находится ребенок и часто бывать на свежем воздухе, употреблять только свежеприготовленную пищу, богатую витаминами, белком и клетчаткой.

Способы распознавания стафилококковой инфекции

Определение золотистого стафилококка в группу условно-патогенных микробов говорит о возможности его двузначного поведения. У одного человека он будет спокойно проживать в носу, не мешая хозяину. Другому стафилококк создаст массу неприятностей. Зная основные мишени бактерии, можно пытаться преодолевать связанные с ними последствия.

Поражения, вызываемые золотистым стафилококком:

  • инфекции ЛОР-органов;
  • бронхиты, пневмонии;
  • глазные инфекции;
  • стафилококковые инфекции мочевыводящей системы;
  • кожные гнойничковые инфекции;
  • пищевые токсикоинфекции;
  • раневые стафилококковые инфекции;
  • эндокардиты стафилококковой природы;
  • синдром токсического шока, сепсис.

Симптомы патогенного действия стафилококка могут быть самыми разнообразными и зависят от места поражения. Если мы говорим о носоглотке, ребенка будут беспокоить:

  • выделения из носа;
  • нарушение носового дыхания (вследствие отека слизистой или воспаленных увеличенных аденоидов);
  • головная боль;
  • слабость, быстрое утомление;
  • повышение температуры тела.

Если не обратить внимание на первоначальные проявления, стафилококковое воспаление может перейти на среднее ухо (и повлечь за собой отит, далее менингит), глотку, гортань, трахею, бронхи, что в конечном счете приведет к пневмонии.

Присутствие стафилококка в микрофлоре человека — вариант нормы, поэтому одного лишь микробиологического выявления возбудителя недостаточно. Необходим количественный анализ – важно определить, сколько единиц бактерий стафилококка находится в обследуемом материале.

В связи с тотальной устойчивостью стафилококка к антимикробным препаратам сразу же нужно определять, к воздействию каких антибиотиков микроб чувствителен. Единственным недостатком такого метода является длительность выполнения – результат обычно готов на седьмой день.

Сегодня существует множество быстрых тестов на резистентность стафилококка к препаратам, среди них Pathogenic System Double. Принцип их действия находится на стыке микробиологии и биохимии, что позволяет определить результат уже на следующий день. Это существенное подспорье, которое дает возможность врачу начать точное лечение стафилококковых инфекций, практически не теряя драгоценного времени.

Необходимые меры при инфицировании

Если у ребенка возникла угрожающая симптоматика стафилококковой инфекции, необходимо незамедлительно обращаться к компетентным специалистам (педиатр, ЛОР, пульмонолог).

Врач быстро оценит состояние ребенка, учтет жалобы и выяснит, были ли контакты с носителями, но с тактикой лечения заражения он определится лишь на основании необходимых обследований.

По этой причине не следует заниматься самолечением стафилококковых заболеваний, поскольку нерациональный прием антибиотиков или неправильный режим их использования может привести к тому, что человечество рано или поздно останется лицом к лицу с опасными инфекциями.

Доктор обязан настоять на повторной консультации в случае, если состояние ребенка на фоне приема антибиотика ухудшается или симптомы продолжаются дольше пяти дней.

Стафилококк в носу – не всегда повод для паники, об этом в видео доктора Комаровского:

Домашними средствами от разбушевавшегося стафилококка являются:

  • Ацетаминофен (Парацетамол) или Ибупрофен; не стоит использовать ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) у детей и подростков из-за риска развития синдрома Рея;
  • промывание носа солевыми растворами и/или полоскание горла теплой соленой водой (1/4 чайной ложки соли на стакан (230 мл) воды);
  • щадящая молочно-растительная диета;
  • употребление теплых напитков в большом количестве;
  • комплексные фитопрепараты (таблица 1);

Таблица 1.Растительные лекарственные средства для лечения ребенка от стафилококковых заболеваний органов дыхания

Терапевтические эффекты Лекарственные растения
Противомикробный (фитонцидный) Плоды аниса, фенхеля; трава багульника, душицы, зверобоя, можжевельника, чабреца, шалфея; почки, листья эвкалипта
Обволакивающий (муколитический) Корень алтеи, лист и семена подорожника, мох исландский, цветки клевера, корень пырея, соцветия липы сердцелистной
Отхаркивающий Трава первоцвета, фиалки трехцветной, вероники; лист плюща; корень дягиля
Противовоспалительный Корень солодки, пырея, дягиля; соцветия липы; цветки календулы; трава шалфея; лист подорожника
Бронхорасширяющий Плоды аниса, фенхеля; трава чабреца
Потогонный Соцветия липы; ягоды брусники, клюквы, калины, ягоды и лист малины
Успокоительный (противокашлевой) Корень валерианы; цветки ромашки

Профилактические рекомендации

Важно научить ребенка элементарным принципам личной гигиены – не класть пальцы в рот, мыть руки до еды. У ребенка должна быть личная посуда и индивидуальные полотенца. Необходимо часто менять белье, соблюдать режим купаний, не целовать грудничка в лицо.

Читать еще:  Прививка от дифтерии детям: за и против

Ребенок должен получать полноценный рацион, обогащенный натуральными продуктами растительного, животного и микробного происхождения, которые содержат лакто и бифидобактерии, клетчатку, витамины, антиоксиданты, аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты.

Заражение стафилококком могут предотвратить некоторые растительные препараты, которые на сегодняшний день считаются самыми безопасными иммуномодуляторами.

К таким относятся фитопрепараты, содержащие экстракты целебных растений: цветков ромашки, травы хвоща полевого, травы тысячелистника, коры дуба, травы одуванчика, листа ореха и корня алтея. Помимо иммуномодулирующего, они имеют противовирусное, антибактериальное и противовоспалительное действие.

Полезная информация о стафилококковых инфекциях в видео:

Необходимо по возможности ограничивать контакты с носителями стафилококка, хотя бы в самом близком окружении. Если кто-то из членов семьи инфицирован, его необходимо подвергнуть санации.

Источник:
http://otparazitoff.ru/stafilokokk/v-nosu-u-detey.html

Стафилококк в носу и горде у детей: симптомы и лечение

Стафилококк в носу у ребенка очень распространенное инфекционное заболевание, которое с каждым годом встречается все чаще. Хорошей новостью является то, что наука уже хорошо изучила стафилококк и легко справляется с проявлениями инфекции у детей и их родителей.

Особенности стафилококовой инфекции и пути передачи

Стафилококк — это очень устойчивая и живучая бактерия, она может сохранять свои способности и инфицировать человека даже в условиях благоприятной среды. Бактерии не погибают под воздействием солнечных лучей и низких температур. В условиях засухи могут жить до 8 месяцев. Стафилококк способен выдерживать нагревание до 70°С. Однако при всей своей устойчивости он погибает от банального кипячения. Обрабатывая продуты кипятком, человек обезопасит себя от этой инфекции. Стафилококк чувствителен к зеленке, если обработать ею порез, то вполне можно избежать заражения. Конечно, в случае с инфекцией, которая развилась в носу, зеленка не поможет, здесь нужны препараты посерьезней.

Патологические процессы вызывает золотистый стафилококк в носу, он также может паразитировать на слизистой оболочке горла у новорожденных. Запущенный золотистый стафилококк в горле и носу может спровоцировать такие заболевания, как:

  • острый и хронический тонзиллит;
  • отит;
  • гайморит;
  • менингит;
  • септический артрит;
  • внутричерепной флебит;
  • эндокардит;
  • гнойную фолликулярную ангину;
  • пневмонию;
  • стафилококковый сепсис и ряд других неприятных болезней.

Хотелось бы отметить, что стафилококк — это условно патогенный микроорганизм, в небольшом количестве бактерии не приносят вреда человеческому организму. Как говорит статистика, 70% населения заражены стафилококковой инфекцией. Лечение нужно начинать, когда золотистый стафилококк становится причиной хронических или реципирующих воспалительных процессов в организме. Определенное количество инфекции находится у большинства людей, как уже выше упоминалось, но активизируется бактерия только под воздействием определенных факторов, таких, к примеру, как снижение иммунитета, эмоциональные потрясения, недостаток витаминов или респираторные вирусные заболевания.

Стафилококк в горле у ребенка или в носу может появиться несколькими способами:

  • контактный способ передачи;
  • воздушно-капельный путь;
  • во время кормления грудным молоком;
  • через плаценту во время родов;
  • вследствие недостаточной обработки продуктов питания.

Путей заражения, как видно из вышеперечисленных фактов, много, поэтому не стоит беспечно относиться к этой болезни и игнорировать ее симптомы.

Симптоматика стафилококковой инфекции

Стафилококк у детей в носу симптомы имеет ярко выраженные, среди них можно отметить:

  • темно-зеленые выделения из носа, длительный ринит;
  • покраснение кожи вокруг носа;
  • нарушение обоняния;
  • изменения голоса;
  • зуд и дискомфорт в носу;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела;
  • появление гнойников, если стафилококк обитает в горле;
  • нарушения функциональности желудочно-кишечного тракта, что проявляются в поносе, запоре и тошноте;
  • у гиперчувствительных детей стафилококковая инфекция сопровождается сыпью на коже;
  • боль в животе, возможны кишечные колики;
  • снижение артериального давления;
  • общая слабость и интоксикация организма.

Интенсивнее всего симптомы проявляются у новорожденных, так как их организм еще не успел адаптироваться к воздействию внешней среды. Грудничок, подхвативший эпидермальный стафилококк, плохо спит, теряет аппетит, очень капризен. Часто родители путают подобное состояние детей с кишечными коликами или признаками резки зубов, этим усложняя ситуацию. Если родитель замечает подобные признаки, лучше посетить врача, который точно поставит диагноз. Гораздо разумнее перестраховаться и исключить стафилококковый ринит или тонзиллит, чем потом бороться с его последствием.

Диагностика стафилококка

Для того чтобы начать лечение, изначально требуется диагностика. Множество врачей не перестают утверждать, что правильно поставленный диагноз — залог эффективного и быстрого выздоровления. Первым делом доктор на основе жалоб пациента или его родителей проведет визуальный осмотр кожных покровов. Анализом, с помощью которого в большинстве случаев диагностируют присутствие инфекции, является бакпосев на питательную среду. У ребенка берут мазок из носа или из горла, если есть подозрение на его место локации в этом отделе организма. Очень важно подготовить ребенка. Перед сдачей мазка утром нельзя кушать и пить чай, не следует пользоваться зубной пастой и полоскать горло. Эти, на первый взгляд, ни с чем не связаные процедуры могут сказаться на достоверности анализа. До сдачи анализа не следует употреблять лекарства, если их отменить нельзя, нужно сообщить об этом врачу.

Принципы лечения стафилококка в носу

Как лечить стафилококк, знают немногие, поэтому, услышав диагноз, начинают паниковать, но делать этого не стоит. Современная фармакология предлагает огромное количество препаратов, чувствительных к этой инфекции. Важно отметить, что препарат должен назначать только лечащий врач. Самостоятельно назначать ребенку медикаменты запрещено. Не стоит прислушиваться и к советам знакомых и соседей, которые сталкивались с подобными диагнозами, ведь те средства, что вылечили их, могут навредить вашему малышу.

После детальной диагностики доктор должен решить, как именно будет проходить лечение, и будут применяться антибактериальные или сульфаниламидные лекарства. Подбор медикаментозных средств проводится в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента, массы его тела и других особенностей его организма. Чаще всего для устранения стафилококковой инфекции из носа и горла выбирают такие средства, как:

  • Флемоклав;
  • Анкомицин;
  • Оксациллин;
  • Амоксиклав;
  • Ванкомицин;
  • Уназин;
  • Клиндамицин;
  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Цефалотин;
  • Цефалексин.

Лечение можно проводить местными средствами, к примеру, промывать нос, используя солевые растворы Мирамистин или Хлоргексидин. Отличным решением будут и капли, такие как:

  • Полидекса;
  • Изофра;
  • Хлорофиллипт;
  • Протаргол.

Если заложенность носа отмечается очень сильная, то рекомендован прием сосудорасширяющих капель.

Снять гнойничковые поражения слизистой оболочки носа помогут тетрациклиновая и эритромициновая мази. Если гнойники больших размеров, то врач будет их вскрывать и обрабатывать антисептическими средствами. Самостоятельно их удалять нельзя. Дело в том что жидкость, содержащаяся в гнойничке, как раз и является источником стафилококковой инфекции, если она попадет на здоровые участки кожи, то может поразить и их. При стафилококковой инфекции в горле назначают частые полоскания перекисью водорода, Фурацилином, Мирамистином.

Лечение будет включать и общеукрепляющие средства, так как требуется комплексный подход для устранения патогенных бактерий. Среди таких препаратов можно отметить:

  • Тактивин;
  • Иммунорикс;
  • Полудан;
  • Иммудон;
  • Супрадин;
  • Алфавит;
  • Витрум.

Использование укрепляющих средств позволяет повысить иммунитет пациента, ведь как известно, организм с устойчивым иммунитетом лучше справляется с патогенными процессами. Для ускорения действия антибиотиков и других лекарств требуется употреблять в пищу больше продуктов, содержащих витамины и полезные микро- и макроэлементы. Также нужно попытаться снизить физическую активность ребенка, пускай больше отдыхает.

Если имеет место отечность крыльев носа и кожная сыпь, то требуется провести лечение антигистаминными средствами, такими как:

  • Тавегил;
  • Диазолин;
  • Зиртек.

Если наблюдаются побочные эффекты от вышеуказанных препаратов или же они не дают результата, то необходимо сообщить об этом врачу, и он заменит схему лечения.

Длительность лечения, дозировку препарата в индивидуальном порядке назначает врач. Перед использованием средства не лишним будет прочесть инструкцию и исключить возможные противопоказания применения.

Средства народной медицины

Стафилококкус ауреус можно устранять и народными методами лечения. Конечно, предпочтение в первую очередь нужно отдавать традиционным способам, но есть ряд случаев, когда обратиться за квалифицированной помощью нет возможности, тогда на помощь придут и домашние рецепты.

Из сухих цветков ромашки готовят отвар, настаивают полчаса, а дальше закапывают в нос. Ромашка — всем известное противовоспалительное и антисептическое средство, поэтому ее использование вполне оправданно.

Траву сушеной травы шалфея готовят по тому же способу, что и ромашку, но отваром полоскают горло при наличии гнойничков.

Корень лопуха измельчают и смешивают с небольшим количеством кипяченой воды. Сок с водой, что получился, закапывают в нос по 5 капель каждые 3 часа.

Для полоскания горла используют спиртовую настойку прополиса, разведенную в кипяченой воде. Она позволяет удалить гнойничковую сыпь и облегчить глотание при воспаленном горле.

Для устранения стафилококка применяют компрессы. Для этого используют обычны ватный тампон, смоченный в воде, разведенной с яблочным уксусом. Подобные примочки делают к каждой ноздре по полчаса. Как утверждают люди, тестировавшие средство, эффект будет заметен уже через три применения.

Очень хорошо себя проявило такое растение, как алоэ, сок из этого растения не только повышает иммунитет, но и удаляет стафилококковую инфекцию. Нужно закапывать сок из свежих листьев растения 3 раза в день. Важно отметить, что это дает результат очень быстро,так как алоэ провоцирует приступ чихания у ребенка. Зеленые сгустки, которые мешают дышать ребенку, очень быстро выходят наружу.

Не стоит увлекаться народной медициной, и если она не дает результат, то лучше прекратить использовать старинные рецепты лечения. Иногда они могут только ухудшить самочувствие ребенка и спровоцировать ряд осложнений, бороться с которыми будет сложнее, чем лечить саму инфекцию.

Лучший эффект достигается, когда традиционная медицина комбинируется с народной. В подобном случае в качестве основного лечения идут синтетические препараты, а в качестве дополнения общеукрепляющие средства на натуральной основе, как советует народная медицина.

Профилактика стафилококка и дополнительные рекомендации

Категорически запрещено прогревать нос или использовать горячие ванны для прогревания тела. Если воздействовать теплом на больной организм, то стафилококк начинает размножаться еще быстрее, поражая новые участки, ведь создаются благоприятные условия для его жизнедеятельности. Не стоит использовать такие народные средства, которые включают мед, сладкие фруктовые соки, молочные продукты, они тоже провоцируют размножение стафилококка.

Не стоит вставлять ребенку тампоны, смоченные в спирту, как советуют псевдоцилители. Бактерии этой группы вовсе не чувствительны к спирту, подобным лечением вы только будете раздражать слизистую оболочку и приведете к сухости носа и жжению.

Как и любую болезнь, стафилококковую инфекцию легче предупредить, чем бороться с ее последствиями. В качестве профилактики можно посоветовать:

  • постоянно следить за гигиеной рук ребенка;
  • давать еду только из чистой посуды;
  • тщательно обрабатывать пищу перед готовкой;
  • регулярно проводить влажную уборку в доме;
  • постоянно укреплять иммунитет;
  • увлажнять воздух, проводить проветривания в помещениях, где находится ребенок;
  • избегать контактов с больными людьми.

Придерживаясь таких простых профилактических мероприятий, удастся оградить малыша от воздействия бактерий и развития неприятных заболеваний.

Источник:
http://kidfeed.ru/zdorove-rebenka/simptomy-i-lechenie-zolotistogo-stafilokokka-v-nosu-i-gorle-u-rebenka.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector