Уплотнения и шишки в груди у новорожденных

Шарик в груди у грудничка может появляться вследствие воздействия различных причин. Наиболее часто он образуется на фоне физиологических особенностей организма новорожденного ребенка. Чтобы достоверно отличить норму от патологии, важно обращать внимание на клинические проявления. Диагностику проводит врач-педиатр.

Причины уплотнений в груди у детей

Уплотнение в груди у новорожденного ребенка независимо от пола может быть вариантом нормы. Оно связано с разрастанием железистой ткани, спровоцированным гормональной перестройкой организма после рождения. Во время внутриутробного развития на поздних сроках беременности в крови плода увеличивается уровень эстрогенов, пролактина, которые поступают от матери. Они воздействуют на рецепторы клеток молочных желез, приводя к появлению уплотнений после рождения. Оно может сохраняться в течение длительного периода времени, до года, особенно если грудничок находится на естественном вскармливании до 5 месяцев и более.

К патологической причине формирования уплотнения относится мастит. Воспалительный процесс в молочной железе развивается вследствие инфицирования, которое провоцирует недостаточная или неправильная гигиена ребенка. К возбудителям чаще всего относятся болезнетворные или условно-болезнетворные бактерии, включая стафилококки, стрептококки, кишечные палочки. Доброкачественная или злокачественная опухоль в груди новорожденного практически не регистрируется. Развитие онкологического процесса возможно в более старшем возрасте.

Редко плотное образование в груди появляется на фоне различных пороков развития. Они обычно комбинируются с изменениями в сердце, сосудах, лицевом черепе. Развитие патологического состояния провоцирует воздействие негативных факторов окружающей среды на организм беременной женщины:

  • внутриутробные инфекции;
  • ионизирующее излучение;
  • токсические соединения;
  • некоторые медикаменты.

Воздействие негативных факторов на ранних сроках беременности может вызывать пороки развития несовместимые с жизнью плода. Изолированное изменение в грудной железе встречается очень редко.

Гормональный сбой регистрируется в более старшем возрасте. При этом у девушки с уплотнением груди отмечается более раннее половое созревание, первые месячные возможны в возрасте до 10 лет. Это связано с преждевременным повышением уровня фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона, эстрогенов, пролактина, прогестерона.

Клиническая картина

Чтобы отличить физиологическое увеличение молочных желез у новорожденного ребенка от возможной патологии, следует обращать внимание на клинические особенности с наличием определенных симптомов. Для физиологического уплотнения, которое бывает в норме, характерны следующие особенности:

  • Обычно увеличиваются обе молочные железы, так как женские половые гормоны эстрогены воздействуют на все клетки с соответствующими рецепторами.
  • Уплотнения примерно одинаковых размеров, определяются вокруг соска.
  • Младенец спокойно переносит пальпацию или прощупывание уплотнения, что указывает на отсутствие болезненных ощущений.

При развитии мастита на себя обращают внимание следующие особенности клинического течения патологии:

  • Одностороннее поражение правой или левой груди – изменение обычно формируется в одной молочной железе в области проникновения болезнетворных или условно-болезнетворных микроорганизмов. Уплотнение в одной груди у годовалой девочки или мальчика часто имеет патологическое происхождение.
  • Появление характерных воспалительных изменений на коже и в подкожной клетчатке – локальное повышение температуры, область воспаления становится горячей на ощупь, гиперемия или покраснение кожи, развитие отечности тканей.
  • Болезненность уплотнения в груди у грудного ребенка – при попытке пальпации молочной железы малыш начинает плакать, становится беспокойным, что указывает на наличие неприятных ощущений.
  • Патологические выделения из соска, которые включают слизь, прожилки крови, гной.
  • Общая интоксикация – тяжелая воспалительная реакция, развитие гнойного процесса приводят к всасыванию токсинов из очага патологии в системный кровоток. При этом повышается температура тела, ребенок становится беспокойным, капризным, вяло берет грудь или отказывается от соски, нарушается сон.

Если изменения в грудных железах вызваны пороками развития, обычно появляются нарушения со стороны других систем органов. Диагностируются изменения в сердце, регистрируется нарушение сращения твердого неба, верхней губы («заячья губа»).

При выявлении шишечки специалисты, в том числе доктор Комаровский, рекомендуют не впадать в панику. На основании клинической картины можно предварительно определить происхождение изменений в молочной железе новорожденного ребенка.

Методы диагностики

Шишка на груди у новорожденного диагностируется во время проведения клинического обследования. Осуществляется осмотр молочных желез и пальпация образования. Для дифференциальной диагностики нормы и патологии применяются следующие методы диагностики:

  • Общий анализ крови и мочи, которые нужно делать для выявления воспалительного процесса в организме ребенка.
  • Лабораторное определение ряда гормонов в крови ребенка, к ним относятся фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон, пролактин, эстрадиол, тестостерон. Это позволяет оценить гормональный фон организма ребенка и выявить возможные сбои в работе желез внутренней секреции.
  • Бактериологический посев выделяемого из молочной железы, который осуществляется на специальные питательные среды. При выделении бактерий возбудителей проводится определение их чувствительности к антибиотикам, что дает возможность подобрать эффективный препарат.
  • При подозрении на возможные пороки развития делается рентгенография, УЗИ, компьютерная томография. Врач определяет наличие изменений внутренних органов, сердца, структур опорно-двигательного аппарата.

На основании проведенной диагностики делается заключение о характере и происхождении изменений, что дает возможность подобрать эффективное лечение при необходимости.

Профилактика и лечение

Если уплотнение в молочной железе у новорожденного мальчика или девочки имеет физиологическое происхождение, специального лечения не требуется. При мастите назначаются антибиотики для уничтожения возбудителей. Если в организме ребенка диагностирован сбой работы желез внутренней секреции, применяется гормонозаместительная терапия или препараты, подавляющие функциональную активность определенных желез.

Появление патологического уплотнения в молочной железе у новорожденной девочки или мальчика можно предупредить. Для этого беременность необходимо планировать, избегать воздействия негативных факторов во время вынашивания ребенка. После рождения важно правильно проводить гигиенические процедуры, которые минимизируют риск инфицирования тканей молочных желез.

Источник:
http://nogostop.ru/grud/uplotneniya-i-shishki-v-grudi-u-novorozhdennyx.html

Проблемы молочных желез у грудных детей: набухание, уплотнение или увеличение

После рождения в организме крохи начинают протекать сложные адаптационные процессы. В это время активно изменяется их гормональный фон, благодаря чему развивается половой криз. Этот процесс проявляется набуханием молочных желез. Причем такие изменения могут произойти как у девочек, так и у мальчиков. Иногда такое состояние организма еще проявляется сыпью, изменением цвета кожи, появлением пятен.

Половой криз

После того как малыш покидает утробу матери, уровень эстрогена в его организме резко падает, что дает толчок для начала гормональной перестройки. Поэтому набухание детских молочных желез является следствием изменений гормонального фона.

Такие изменения сначала активно развиваются, а через 4 недели начинают исчезать без специального лечения.

Обычно уплотнение в груди появляется у 70 грудничков из 100. По статистике, увеличение области грудных мышц происходит у большинства девочек, а также у 50% мальчиков.

Половой криз чаще всего развивается у доношенных детей, а малыши, которые родились раньше срока, зачастую не подвержены этому явлению. Некоторые врачи говорят, что отсутствие такой симптоматики является скорее патологией, чем нормой. Поэтому этот процесс не требует лечения.

Симптоматика полового криза:

  • увеличение грудной области;
  • появление слизистых или кровянистых выделений из влагалища;
  • наличие высыпаний в области лица.

Особенности процесса

Чаще всего молочные железы увеличиваются равномерно, но бывают случаи, когда происходит одностороннее набухание. Нормой является увеличение диаметра грудной клетки на 3 сантиметра, при этом на эпидермисе не должно иметься никаких высыпаний или раздражений.

Бывают случаи, когда у детей из молочной железы может начать вытекать жидкость сероватого или белесого оттенка.

Чаще всего грудь начинает расти на вторые сутки после родов, а уменьшаться воспаление начинает к окончанию первых семи дней жизни. Полностью этот симптом исчезает через месяц. Процесс, развивающийся таким образом, не требует никакого лечения. Запрещается давить на увеличенные участки тела, пытаться выдавить из них выделения, нельзя делать компрессы. Требуется исключить трение набухших частей об одежду.

Если не выполнять эти перечисленные рекомендации, может развиться мастит новорожденных, который сопровождается тяжестью развития и лечения.

Патология или норма

Мастит представляет собой острое или хроническое воспаление молочных желез. Обычно мастит у грудных детей развивается из-за проведения ненужного самолечения увеличения груди у малыша, а также он может появиться вследствие плохого соблюдения гигиенических норм при потнице, слабого иммунитета, наличии инфекции, проникшей через соски.

  • появляется уплотнение груди вместо спада ее набухания при половом кризе;
  • этот процесс начинается на 2-3-й неделе жизни;
  • появление одностороннего гнойного воспаления.

Если патологический мастит не лечить, может произойти интоксикация, влекущая за собой увеличение и уплотнение железы, появление болезненных ощущений.

Развитие интоксикации у детей сопровождается:

  • ростом температуры;
  • наличием судорог;
  • вялостью;
  • беспокойным поведением;
  • снижением аппетита;
  • нарушением сна;
  • сбоями в пищеварении;
  • покраснением эпидермиса;
  • болью;
  • грудь становится горячей;
  • ощущением передвижения жидкости под кожным покровом;
  • капризностью.

Развитие гнойного мастита у девочек может привести к поражению части молочной железы, закупорке протоков.

Появление этих патологических осложнений в дальнейшем отрицательно скажется на процессе лактации. При отсутствии лечебных процедур уплотнение груди переходит в хроническую стадию, сопровождающуюся появлением обширных гнойных очагов, которые локализуются на наружной части эпидермиса. К сожалению, лечение такого мастита осуществляется исключительно хирургическим путем.

Как лечить

Если вы заметили, что у вашей крохи появились симптомы патологического мастита, которые сопровождают уплотнение груди, следует срочно отправиться на прием к хирургу. Только опытный врач может точно диагностировать патологию.

Если диагноз подтверждается, ребенка кладут на лечение в стационар, где врачи берут на исследование посевы отделяемого и определяют чувствительность инфекции к действию антибиотиков. На основе полученных данных медик и подбирает эффективное лечение.

Обычно лечебные процедуры включают в себя следующее:

  • если увеличение груди не сопровождается наличием гноя, назначается компрессная терапия в комплексе с приемом антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Здесь следует отличать гной от слизистых белесых выделений. Гной имеет зеленоватый или желтоватый оттенок, зачастую сопровождается слабовыраженным или ярким неприятным запахом;
  • если уплотнение груди сопровождается наличием гноя, требуется вскрытие очагов и устранение гнойных выделений. При этом сохраняются ткани железы. Хирург делает пациенту под наркозом разрез около соска, чтобы устранить гной, а затем прописывает повязки, обладающие рассасывающим действием. Также обязательно прописываются антибиотические препараты и физиотерапия.

Дальнейшее лечение осуществляется строго под контролем лечащего врача.

Если родители заметили у своего ребенка увеличение груди, им следует обратить внимание на наличие дополнительных симптомов, которые могут сопровождать этот процесс. Если мамы и папы начинают переживать за здоровье своего чада, лучше обратиться к врачу, так как самолечение может привести к сильнейшим осложнениям. Также стоит помнить, что если увеличение молочных желез сопровождает малыша более месяца, требуется срочно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Ведь в грудном возрасте здоровье и правильное развитие крохи в большей мере зависит от его родителей.

Источник:
http://grudnichky.ru/zdorove/nabuhanie-molochnyih-zhelez-u-grudnyih-detey.html

Причины появления у ребенка уплотнений в молочной железе

Уплотнения у новорожденных детей

После рождения в организме малыша начинаются сложные адаптационные процессы. Ребенок приспосабливается жить самостоятельно и отдельно от материнского организма. Практически все органы и системы органов находятся в незрелом состоянии, и поэтому детский организм функционирует совершенно иначе, чем организм взрослого человека.

Для всех стадий развития ребенка характерны свои «стандартные» отклонения и заболевания. Это не зависит от пола ребёнка, тем не менее, при выявлении подобных отклонений лучше обратиться за помощью к врачу. Могут наблюдаться различные аномалии в грудной железе, к примеру, уплотнения на груди у ребенка. В разные возрастные периоды образование уплотнений происходит по различным причинам.

Первые дни жизни

В первые 2-3 дня жизни у новорожденных наблюдается уплотнение и припухлость груди. Иногда из сосков может выделяться жидкость – физиологичный секрет. Причина этого – действие гормонов, и поэтому пугаться не стоит. Это нормальное физиологическое явление. Перед родами у женщины резко возрастает гормональный фон, что естественным образом передается ребенку.

На 8-10 день припухлость обычно спадает, а через месяц исчезает полностью. Это состояние называется гормональным кризом или физиологическим состоянием периода новорожденности. В данном периоде происходит набухание не только груди, но и области половых органов, появление белесых точек на лице. Проявление полового криза означает, что ребенок здоров и удачно адаптировался к самостоятельной жизни. При этом общее состояние ребёнка не страдает, если нет видимых причин для беспокойства, то малыш будет хорошо спать и кушать.

Категорически запрещается давить на увеличенные участки тела, выдавливать жидкость из сосков, делать ребёнку компрессы. Проследите, чтобы опухшие места не натирались об одежду, которая должна быть из натуральных, дышащих тканей; это позволит процессу пройти максимально быстро и безболезненно.

Однако не стоит забывать, что уплотнение может перерасти из нормального процесса в отклонение. Обычно молочные железы увеличиваются симметрично, нормой считается увеличение до 3 сантиметров. Иногда наблюдается одностороннее увеличение. Стоит насторожиться, если подобные симптомы проявляются повторно в более позднем возрасте или сопровождаются высыпаниями или раздражениями на коже, при надавливании на грудь ребенок испытывает боль. Это может быть признаком мастита, что требует незамедлительного обращения к педиатру.

Классификация патологии

Гинекомастия может быть двух видов:

  • Ложная, или липомастия (псевдогинекомастия), — это гиперплазия грудных желёз за счёт разрастания подкожного жира, при этом изменений железистой ткани нет. Обычно такое явление наблюдается при ожирении. Псевдогинекомастия может протекать обособленно или сочетаться с истинной гинекомастией.
  • Истинная: физиологическая — естественным образом возникающая в определённые периоды жизни мальчика (сразу после рождения или на этапе полового созревания),
  • патологическая — на фоне различных эндокринных и неэндокринных заболеваний.
  • Смешанная — проявляется в изменениях, одновременно затрагивающих жировую и железистую ткани.

    Истинная форма подразумевает разрастание железистой и стромальной (соединительной) тканей.

    Гиперплазия груди может быть:

    • диффузной,
    • узловой,
    • двусторонней,
    • односторонней.

    Одностороннее увеличение развивается из-за повышения местной чувствительности к женским стероидам, при этом левосторонняя гинекомастия встречается чаще.

    Клиническая классификация подразумевает распределение патологии по степеням:

    • 1 степень — минимальные изменения,
    • 2 степень — уплотнение в железе меньше размера ареолы,
    • 3 степень — размер уплотнённой области равен окружности пигментированной области,
    • 4 степень — увеличенный участок превышает диаметр ареолы.

    В зависимости от размера гинекомастию также разделяют на умеренную, среднюю и выраженную.

    Мастит у новорожденных

    Это острое или хроническое воспаление молочных желез. Возникает вследствие чрезмерного самолечения, проникновения инфекции, слабого иммунитета или плохого соблюдения гигиенических правил. Симптомы мастита:

    • одностороннее увеличение и уплотнение молочной железы
    • у ребёнка наблюдается повышенная температура
    • подмышечные лимфоузлы увеличены
    • нестабильное общее состояние ребёнка (плач, бессонница)
    • гнойные выделения

    Данная проблема решается только посредством квалифицированной медицинской помощи. При осмотре у ребенка делают забор анализов, чтобы выявить чувствительность инфекции к тем или иным лекарственным препаратам. На основании обследования врач подбирает наиболее эффективное лечение. Если не наблюдается сильных нагноений, то, как правило, врачи назначают курс антибиотиков, иммуностимуляторов, затем малыш должен пройти восстанавливающий витаминный курс.

    При обильном нагноении скорее всего потребуется вскрытие и удаление очагов инфекции. Затем врач обязательно прописывает физиотерапию и курс антибиотиков. Это позволит снять воспаление и предотвратить развитие болезнетворных бактерий.

    Уплотнения на груди у ребенка старше 8 лет — телархе

    Под этим термином понимается постепенное увеличение молочных желез у девочки в возрасте от 8-10 лет. Различают преждевременное и физиологическое телархе. К настоящему времени нет четкого понятия, является ли преждевременное телархе отклонением или нет, причины возникновения также не ясны. Многие ученые связывают этот процесс с избыточным эстрогеном в организме ребёнка. Он характеризуется увеличением и уплотнением в груди у девочки в возрасте до 10 лет. Основной признак преждевременного телархе – появление плотного круглого образования в области ареолы соска, сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями.

    Существует два типа преждевременного полового созревания: ложное и истинное. При ложном созревании происходит скоротечное развитие вторичных половых признаков. Основной причиной является врожденное нарушение коры надпочечников, что приводит к чрезмерной выработке стероидов. В редких случаях это происходит из-за гормональных опухолей. Истинное преждевременное половое созревание характеризуется ранней выработкой гонадотропина гипофизом.

    Раннее половое созревание чревато крайне негативными последствиями. Все признаки взросления (менструация, образование волосяного покрова) могут появиться у ребенка уже к 5-6 годам. Самое важное здесь – ребенок перестает расти. В целях профилактики и лечения данного заболевания врач может назначить курс специальных гормональных препаратов, в крайне редких случаях проводится хирургическое вмешательство.

    Физиологическое телархе начинается у девочек в среднем к 10-12 годам. У многих это явление сопровождается болевыми ощущениями в области груди, начинается менструальный цикл, увеличиваются молочные железы. После 15 лет образуются тубулярные дольки. Их формирование напрямую зависит от наследственности и конституции организма. Все изменения происходят под влиянием гормонов. У большинства девочек именно в этот период могут наблюдаться различные патологии молочных желез.

    Отличия нормы от патологии

    Такое заболевание, как мастит, характеризуется воспалением мягких тканей грудных желез. Эта патология наиболее характерна для женщин в послеродовом периоде. Причиной её возникновения является застой грудного молока (лактостаз).

    Если грудные железы ребёнка подвергаются бактериального инфицированию, то у малыша развиваются гнойно-воспалительные изменения. Проникновение инфекции осуществляется через ссадины и микротрещины сосков. У новорожденных грудничков, как правило, снижен иммунитет, что является причиной неспособности бороться с инфекцией.

    Кроме характерного нагрубания грудных желез, для мастита характерно повышение температуры тела, сонливость, отказ от прикладывания к груди, вялость и частые капризы. К местным признакам данного заболевания относиться покраснение кожных покровов в области патологического очага, локальное повышение температуры и болезненность в данной области, а также отёчность.

    Для мастита характерно одностороннее поражение желез. В зависимости от тяжести патологического процесса, при данном заболевании присутствуют или отсутствуют гнойные выделения из сосков новорожденного. При несвоевременной диагностике данное заболевание может осложниться сепсисом или формированием разлитого гнойного очага (флегмоны).

    Если родители заподозрили у своего ребёнка мастит, то им следует незамедлительно обратится за консультацией к детскому хирургу. Лечение данной патологии осуществляется в условиях стационара. Новорожденному могут быть назначены медикаменты, физиотерапевтическое лечение, а также хирургическое вмешательство (при необходимости).

    С целью профилактики серьёзных осложнений, на протяжении всего периода полового криза, грудничка необходимо регулярно показывать медицинскому специалисту, который сможет оценить динамику состояния. При необходимости малышу назначают дополнительное обследование.

    Уплотнения в груди у детей подросткового возраста

    Чаще всего возрастные нарушения у подростка возникают при дисбалансе в организме эстрогенов и прогестеронов. Это выражается в запоздалом или скоротечном развитии молочных желез, возможно образование таких заболеваний, как киста или мастопатия.

    • Киста – представляет собой небольшой мешочек, наполненный жидкостью. При надавливании ощущается довольно сильная боль. Киста с легкостью лечится при помощи гормональной терапии. Киста сальной железы, или атерома – сама по себе не проходит и требует более серьезного медикаментозного лечения, а зачастую и хирургического вмешательства.
    • Липомы, гемангиомы. Вызывают уплотнения молочной железы, возникающие вследствие изменений в жировой ткани или кровеносных сосудах.
    • Фиброма. Образуется из фиброзной ткани и чаще всего обнаруживается из-за резкого скачка гормонов. Наиболее распространена фиброаденома – плотная округлая опухоль, которая, впрочем, не доставляет особого дискомфорта. Практически во всех случаях фибромы удаляются хирургически.
    • Мастопатия — это расширение млечных потоков, разрастание эпителия и соединительной ткани. Различают узловую и диффузную мастопатию. Узловая мастопатия выражается единичными или многочисленными плотными узелками на груди, диффузная – образованием болезненной кисты из тканей. В настоящее время развитие мастопатии у подростков – распространенное явление. Виной всему плохая экология, слабый иммунитет, неправильное питание, вредные привычки, сидячий образ жизни.

    Диагностика причин

    В первую очередь следует сделать лабораторное исследование на уровень определенных гормонов, которые синтезируются гипофизом, яичками, надпочечниками. Для оценки морфологии, исключения возможного наличия патологических образований назначается УЗИ. В сложных диагностических случаях, а также при подозрении на онкологическую патологию с формированием злокачественного или доброкачественного новообразования дополнительно назначается маммография. Рентгенологическое исследование может проводиться с использованием контрастных соединений для лучшей визуализации.

    Сколько должно проходить лечение, какие препараты использовать, а также необходимость хирургического вмешательства лечащий врач определяет индивидуально на основании результатов всех диагностических исследований.

    В 70% случаев гинекомастия у подростков-парней имеет физиологическое происхождение. Это подтверждает большое количество отзывов, которые можно встретить на различных форумах. Большинство из них включают рекомендации по прохождению профилактического осмотра у врача педиатра, который поможет исключить патологическое происхождение состояния.

    Злокачественные опухоли

    • Саркома – крупнобугристое образование с четкими границами, быстро развивается и увеличивается, характеризует предраковое состояние организма.
    • Рак молочной железы. Новообразования могут возникнуть на любой части груди, отличаются следующей симптоматикой: выделения и втянутость сосков, подмышечные лимфоузлы воспалены, постоянное недомогание и отдающая со стороны пораженного участка груди, боль.
    • Лимфома – крайне редкий вид опухоли груди. Основным признаком лимфомы является общее поражение лимфатических узлов.

    Нужно отметить, что злокачественные образования у подростков возникают крайне редко, но следует помнить, что риск все же есть всегда. Учитывая факторы современной жизни, все без исключения дети обязаны периодически проходить осмотр и пальпацию груди на предмет выявления патологий.

    Источник:
    http://plastikaplus.ru/matka/uplotnenie-v-molochnoj-zheleze-u-grudnichka.html

    Молочные железы новорожденных: нагрубание и симптомы мастита у грудных девочек и мальчиков

    Едва родившись, ребенок попадает в новую незнакомую среду, к которой он начинает активно приспосабливаться. Этот период для малыша самый сложный. Кроха адаптируется к свету, звуку, температуре. В организме маленького человечка происходят перемены, начинаются процессы, вина за которые ложится на гормональные сдвиги. Существует один из признаков полового криза в период новорожденности – физиологическая мастопатия (подробнее в статье: каковы особенности периода новорожденности?).

    Адаптация новорожденного ребенка к миру иногда сопровождается проявлениями мастопатии

    Гормональный криз

    Состояние организма, при котором уровень гормонов начинает менять свои значения по сравнению с периодом внутриутробной жизни, называется половым кризом. Данный гормональный криз имеет естественные предпосылки и связан исключительно с адаптационными процессами внутри детского организма. Во время беременности в кровь малыша попадает большое количество гормонов матери, именно эта причина и является главенствующей, почему появляется половой криз у младенца.

    Как распознать половой криз у новорожденных:

    • набухают грудные железы;
    • отекают половые органы;
    • появляются белесоватые высыпания на лице;
    • у девочек наблюдаются кровянистые выделения из влагалища (рекомендуем прочитать: как лечить зеленые выделения у девочки в 3 года?).

    Через 3-5 недель после рождения гормоны приходят в норму, все имеющиеся прежде симптомы пропадают. Ряд врачей-неонатологов считает, что отсутствие признаков гормонального криза является отклонением от нормы и, напротив, расценивают это как патологию. Выявлена такая особенность: у деток с половым кризом желтушка встречается исключительно редко.

    Признаки физиологической мастопатии

    У девочек физиологическая мастопатия встречается в два раза чаще, чем у мальчиков, но случаи проявления гормональных сбоев имеют место и у тех, и у других. Перечислим признаки нагрубания грудных желез у грудничков:

    • груди увеличиваются, припухают на 2-3 см;
    • увеличение молочных желез у ребенка проявилось на первой неделе жизни;

    При мастопатии молочные железы ребенка увеличиваются и становятся более грубыми

    • цвет кожи над грудью имеет обычный оттенок;
    • нет болевых ощущений при нажатии;
    • появление из груди некоторого количества жидкости, которая может быть белого или сероватого цвета, похожей на молозиво.

    Нагрубание молочных желез у новорожденных может быть односторонним или двухсторонним. Оба варианта будут считаться нормой.

    Правила ухода и ошибки

    Для помощи младенцу при мастопатии требуется совершать определенные действия. Правильное их выполнение будет обеспечивать профилактику развития осложнений, а также улучшит общее состояние ребенка.

    Необходимо делать следующее:

    • ткани использовать только натуральные, мягкие и комфортные;
    • отутюживать одежду и постельные принадлежности малыша;
    • перед контактом с малюткой тщательно мыть руки;
    • при имеющемся сильно выраженном набухании молочных желез рекомендуется перевязывать грудь нетугой сухой повязкой, это предотвратит излишнее трение кожи об одежду.

    Перечислим, какие действия запрещены:

    • делать спиртовые компрессы (даже при разведении спирта водой), а также накладывать мазь Вишневского;
    • делать холодные или теплые компрессы на грудь (никаких температурных воздействий производить нельзя);
    • сцеживать выделения из груди (есть большая опасность инфицирования).

    Когда у ребенка опухла грудь, следует обсудить этот вопрос с педиатром или неонатологом. Услышав от врача совет прикладывать какую-либо мазь, ставить примочки, или использовать средства народной медицины, есть смысл получить консультацию у другого специалиста, который имеет больший опыт в этой области.

    Симптомы мастита у новорожденного

    Первые месяцы жизни малютки – самые тяжелые, потому что детский организм еще недостаточно окреп, а значит имеет большие возможности для восприятия инфекций. При физиологической мастопатии у новорожденных следует опасаться самого серьезного осложнения – мастита.

    Как появляется?

    Воспалительный процесс в молочных железах обычно провоцируется такими возбудителями как стафилококки и стрептококки. В редких случаях причиной мастита оказывается грибок (кандидоз). Провоцируют появление мастита следующие предпосылки:

    • неправильная гигиена младенца (про лечение опрелостей у новорожденных вы можете прочитать здесь) (подробнее в статье: чем обрабатывать сильные опрелости у новорожденных?);
    • выполнение теплых компрессов или использование мазей для устранения нагрубания желез;
    • травмы груди.

    Признаки мастита

    Понять, что у новорожденного мастит, можно по наличию следующих симптомов:

    • при более распространенном одностороннем мастите происходит увеличение и уплотнение только одной молочной железы;
    • увеличение температуры тела до 38-39˚С;
    • набухающие груди, появление шарика;
    • грудь болит при нажатии, появляются припухлости, уплотнения и покраснения (рекомендуем прочитать: что делать, если болит грудь при лактации?);
    • отсутствие аппетита;
    • срыгивания, понос, рвота;
    • сбои в режиме сна;
    • капризность, вялость, заторможенность.

    Сильное повышение температуры является одним из признаков мастита (рекомендуем прочитать: каковы признаки мастита при грудном вскармливании?)

    При тяжелом протекании болезни возможно появление гнойных образований, нередко фиксируется движение жидкости под кожей в воспаленной области. Общее самочувствие малыша резко ухудшается. Гнойные образования чаще всего бывают только в одной из молочных желез.

    Запущенное течение мастита у девичьей половины населения в детстве может стать причиной непропорционального развития грудей в будущем, а также нередки случаи закупоривания молочных протоков, что влияет в дальнейшем на способность кормления грудью.

    Мнение доктора Комаровского

    Послушаем, что говорит по поводу детского мастита доктор Комаровский. В первые две недели после появления на свет набухание желез происходит довольно часто. Причиной тому являются гормоны матери. Малыш получает их незадолго до родов, а также при сосании грудного молока. О мастите можно говорить только в том случае, если у ребенка наблюдается повышение температуры, а также фиксируется наличие гнойных выделений. Тогда врачи ставят гнойный мастит новорожденных.

    Нередко для успешного лечения медики прибегают к оперативному вмешательству. Доктор говорит о том, что как только гормональный фон придет в норму – а это произойдет в течение максимум двух недель, все симптомы нагрубания желез пройдут без следа. Комаровский напоминает всем родителям, что набухшие железы нельзя туго перевязывать, а также ни в коем случае ничем не мазать.

    Постановка диагноза

    Наличие ярко выраженных симптомов дает возможность врачу поставить точный диагноз. Понять, какой возбудитель стал причиной воспаления, можно, сдав посев выделений из груди. Обычно в случае мастита ребенка направляют для консультации к хирургу.

    Для уверенности нередко назначается проведение УЗИ молочных желез. УЗИ позволяет диагностировать наличие кист, опухолей и врожденных патологий.

    УЗИ детям назначается, если:

    • груди у малыша набухли;
    • имеется припухлость груди вне соска;
    • наблюдается инфекционное воспаление, приносящее боль, грудь воспалилась и стала твердой;
    • повышается температура тела;
    • девичьи молочные железы развиваются раньше времени;
    • мальчишеская грудь увеличивается и воспаляется.

    Физиологическая мастопатия является безопасной для малыша, но при неправильном уходе и лечении может стать источником для начала воспаления, вызванного различными инфекционными возбудителями. Родителям важно не забывать про важный принцип «не навреди». Он особенно актуален для детей до годовалого возраста.

    Лечение

    Сам по себе половой криз у детей до года не нужно лечить. Общий порядок действий взрослых повторяет обычные ежедневные процедуры. Самое главное – соблюдение гигиены: своевременная смена одежды, проглаживание всех вещей перед использованием. Банные процедуры желательно проводить в кипяченой воде. Для стерильности возможно добавить немного марганцовки.

    Строго запрещены всевозможные компрессы и примочки – они могут привести к повреждению кожи, то есть стать причиной инфицирования. Никогда не потакайте желанию выдавить выделения из припухших молочных желез, особенно если имеются гнойные области.

    Заметив, что кроме набухания груди болезнь сочетается с повышением температуры, родители должны незамедлительно обратиться к врачу (подробнее в статье: наличие какой температуры у грудного ребенка считается нормой?). Все лечебные процедуры должны осуществляться в стационаре. Начальная форма болезни предполагает применение антибиотиков и препаратов, направленных на снятие воспаления. В лечение также входит прикладывание мазей и лечебных растворов. Все процедуры проводятся строго под присмотром врачей.

    Важной профилактической мерой является купание новорожденного в кипяченой воде

    Когда болезнь уже перешла в стадию обострения и имеются признаки абсцесса, требуется строчное оперативное вмешательство. Врачи осуществляют вскрытие гноящейся области и вымывание гноя. Тяжелое течение заболевания, перешедшее во флегмону или сепсис, требует перемещения ребенка в реанимационное отделение, что связано с сильным ухудшением его самочувствия.

    Мастит для последующей взрослой жизни не так опасен для мальчиков, как для девочек. У девочек, перенесших мастит в детстве, нередко наблюдается закупоривание молочных протоков, воспаление груди в период полового созревания и во время лактации (рекомендуем прочитать: как следует ухаживать за новорожденной девочкой?). Все это может привести к невозможности самого процесса грудного вскармливания, а кроме того, резко повышается риск появления мастопатии и онкологии.

    Профилактические меры

    Профилактика инфицирования осуществляется весьма простыми способами:

    • купание малыша в кипяченой воде;
    • регулярная смена постельного белья и одежды;
    • избегание контакта ребенка с людьми, больными ОРЗ или с поражениями на коже;
    • соблюдение личной гигиены;
    • защита ребенка от различных травм, что особенно важно во время полового криза.

    Соблюдение личной гигиены родителей обязательно, когда в доме есть маленький ребенок

    Родителям следует иметь в виду:

    1. При наличии полового криза новорожденного следует оберегать от повреждений, особенно уделять внимание области груди. Туго пеленать в это время не стоит (рекомендуем прочитать: как правильно пеленать малыша зимой и летом?).
    2. Не лечите то, что должно пройти само. Неправильными действиями можно не только замедлить процесс выздоровления, но и ухудшить общее самочувствие.

    Когда у мальчика или девочки имеется избыточный вес, мама может подумать, что груди увеличены, но это связано не с набуханием молочных желез, а с излишним накапливанием жира в верхней части тела. Деткам более старшего возраста свойственно увеличение молочных желез. Это может быть последствием полового созревания, которое может быть как преждевременным, так и нормальным.

    Следует помнить о том, что неправильная гигиена младенца при имеющейся физиологической мастопатии способна привести к развитию мастита. Откажитесь от самостоятельного лечения и доверьте это дело профессионалам. Соблюдение гигиенических правил, внимательное отношение к малышу и отсутствие боязни перед врачами – все это верные спутники быстрого выздоровления.

    Источник:
    http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/mastit-novorozhdennyh.html

    Половой криз или начало мастита: когда бить тревогу?

    Здоровый рожденный малыш – всегда счастье для семьи. Но крохотный организм еще долгое время будет приспосабливаться к новым условиям жизни вне маминого живота. Особенно важны для женщины и ребенка первые три месяца. Часто мамы обращают внимание на набухшие молочные железы у новорожденных, особенно их тревожит, если происходит увеличение только одной груди и, в дополнение к этому, например, появляются кровянистые выделения у девочек из половых путей. Как правило, это половой криз новорожденных, не требующий никаких действий со стороны родителей. Избыточная мнительность, некорректное лечение могут привести к таким серьезным осложнениям, как мастит. Когда стоит волноваться, как отличить норму от патологии?

    Половой криз

    Сразу после рождения малыш начинает приспосабливаться к новым условиям жизни. Внутриутробно все гормоны матери попадают через плаценту к крохе, поэтому сразу после появления на свет ребенок начинает испытывать их дефицит, несмотря на то, что с молоком часть их все-таки поступает к крохе. Особенно остро маленький организм ощущает изменения в первую неделю жизни. Подобные состояния проявляются в половом кризе. Что для него характерно:

    • набухание молочных желез у грудных детей;
    • появление слизистых выделений из половых путей девочек;
    • капельки крови из влагалища;
    • «белые прыщи» — мелии, чаще всего на крыльях носа.

    Все эти симптомы вызывают ненужное беспокойство у новоиспеченных мам. Важно понимать, что это норма. Более того, существует мнение, что ребенок, у которого были какие-либо признаки полового криза, более здоров по сравнению с тем малышом, у кого подобных симптомов не было. Также давно замечено, что недоношенные и маловесные дети редко имеют признаки полового криза. Согласно статистическим данным, у семи из десяти здоровых доношенных детей случаются подобные временные изменения.

    Особенности изменения груди у малышей

    Чаще всего у родителей возникает паника, когда они вдруг обнаруживают, что молочные железы у новорожденных мальчиков увеличились. Тем более случаи, когда из протоков выделяется мутноватая жидкость. Также это носит название физиологическая мастопатия. Что можно найти у крохи:

    • Увеличение может быть параллельным, либо одна грудь больше другой. В диаметре изменения не превышают 2 — 3 см.
    • Из центра соска может выделяться несколько капелек светлой или мутноватой жидкости без запаха.
    • Допускается небольшое покраснение области ареолы.
    • Набухание груди появляется в большинстве случаев на 2 — 3 сутки жизни и проходит в течение первого месяца жизни.
    • Чаще этому подвержены девочки, нежели мальчики.

    В этих случаях набухание не требует никакого лечения. Тем более запрещается пытаться выдавить секрет из увеличенных грудок. Различные повязки, примочки, компрессы, надавливания на молочные железы могут вызвать повреждение кожного покрова и инфицирование – опасное для жизни малыша осложнение.

    Мастит: признаки и симптомы

    Неквалифицированные действия родителей в случае, если у новорожденной девочки набухли молочные железы, могут привести к развитию мастита. Также заболевание может возникнуть и не в период полового криза, а в случае попадания инфекции в ткани молочной железы.

    Когда следует заподозрить мастит и немедленно обратиться к врачу? Если выявлены такие симптомы:

    • Кожа над молочной железой (как правило, только с одной стороны) гиперемирована, горячая при пальпации, отечная.
    • Пораженная инфекцией грудь резко отличается по размеру от другой.
    • При образовании абсцесса может определяться болезненное уплотнение в молочной железе.
    • Постепенно грудь становится плотной наощупь, резко болезненной.
    • Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, в первую очередь подмышечные.
    • Выделения из соска могут иметь гнойный характер – желтоватые, с неприятным запахом.
    • На фоне изменений в молочной железе ребенок беспокоен, плаксивый, отказывается от кормления, плохо спит. Также поднимается температура тела до 38 и выше, на фоне которых возможно возникновение фебрильных судорог.
    • Вместе с симптомами интоксикации у малыша может появиться тошнота, рвота.

    При несвоевременном обращении за медицинской помощью мастит из абсцесса может перейти во флегмону – воспаление тканей грудной клетки под молочной железой. Это очень опасное для новорожденных состояние, граничащее с сепсисом. Поэтому игнорировать набухание молочных желез у младенцев крайне нежелательно. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить драгоценные минуты развития заболевания, когда еще можно обойтись «малой кровью».

    Рекомендуем прочитать статью об остром мастите у женщины. Из нее вы узнаете о видах заболевания, путях проникновения инфекции в молочную железу, возможных осложнениях, диагностике, методах лечения и профилактики.

    Когда надо лечить и как

    Половой криз не требует никакого лечения. Действия родителей в это время не должны отличаться от обычного их поведения. Главное – обеспечить соблюдение гигиенических мероприятий, нательное белье менять ежедневно и по мере загрязнения, лучше его перед надеванием проглаживать утюгом. Купать ребеночка лучше в кипяченой воде с добавлением нескольких капель раствора марганцовки. Компрессы, примочки, повязки накладывать не нужно, они, наоборот, могут спровоцировать повреждение и инфицирование кожного покрова. Ни в коем случае не рекомендуется при появлении капель жидкости пытаться выдавить остатки из груди, тем более при гнойных выделениях.

    Если у родителей возникают подозрения на инфицирование, набухание грудных желез у новорожденных сопровождается повышением температуры, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение должно проводиться в стационаре под наблюдением врача. В начальной стадии мастита назначается консервативная терапия – антибиотики, противовоспалительные препараты, прикладываются лечебные мази и растворы к месту инфицирования.

    Для мальчиков последствия мастита во взрослой жизни менее ощутимы, нежели для девочек. После полового созревания и в период грудного вскармливания у женщин, которые перенесли в детстве мастит, могут развиться осложнения: непроходимость млечных ходов, воспаление молочной железы и др. В результате чего лактация может быть невозможной, а также повышен риск возникновения мастопатии и онкологических заболеваний груди.

    Мастит как результат набухания грудных желез у новорожденных – серьезное заболевание, предотвратить которое можно, соблюдая все гигиенические мероприятия и не пытаясь самостоятельно лечить новорожденного ребенка. Тщательный уход, наблюдение за крохой и своевременное обращение за медицинской помощью помогут избежать грозных осложнений заболевания.

    Чем схожи и чем отличаются мастит и лактостаз. Вопросы грудного вскармливания остаются актуальными во всём мире.

    Уплотнение в молочной железе может быть проявлением и нелактационного мастита. . Набухшие молочные железы у новорожденных: причины.

    Нелактационный мастит встречается примерно в 4 раза реже и возникает на фоне развития других заболеваний. Симптомы и виды мастита.

    Источник:
    http://grudinfo.ru/nabuxshie-molochnye-zhelezy-u-novorozhdennyx/

    Уплотнение в молочной железе у девочки

    Рождение ребенка – это важный и ответственный момент в жизни каждой женщины. Казалось бы, ничто не должно омрачать это счастливое время, но не всегда все бывает гладко. Одна из распространенных проблем, с которой сталкиваются мамочки — уплотнение в молочной железе у девочки в год. Почему это происходит и что делать родителям, будем разбираться в статье.

    1. Особенности развития новорожденных
    2. Что происходит в первые недели жизни?
    3. Что делать родителям?
    4. Течение мастита у детей
    5. Причины развития болезни
    6. Мастит у девочек в старшем возрасте
    7. Симптомы заболевания при патологическом течении
    8. Диагностика мастита
    9. Методы лечения
    10. Подводим итоги
    11. Видео

    Особенности развития новорожденных

    После появления малыша на свет его организм вынужден пройти адаптацию. Этот процесс крайне необходим ребенку для дальнейшего нормального существования в условиях окружающей среды. При этом в теле крохи происходят довольно сложные процессы. Это позволяет ему в будущем существовать без материнского организма. С первых дней рождения практически все органы малютки пребывают в незрелом состоянии. Они работают не так, как у взрослого человека.

    Неудивительно, что на разных этапах развития у малютки могут наблюдаться различные отклонения и болезни, требующие медицинского вмешательства. У девочек нередко развиваются различные патологии, касающиеся здоровья грудных желез. Нередко в этой области наблюдаются уплотнения. Это случается под воздействием различных провоцирующих факторов. Об этом поговорим ниже.

    Что происходит в первые недели жизни?

    С первых дней после рождения у новорожденных младенцев часто наблюдается припухлость и некое уплотнение в области молочной железы. Нередко наблюдаются выделения (физиологический секрет) из соска. Такое состояние не считается патологическим и объясняется гормональными перестройками организма ребенка. Это происходит из-за того, что незадолго перед родами сильно меняется гормональный фон женщины, что не может не отразиться на младенце.

    На 7-10 день уплотнение в груди у детей, как правило, уменьшается и полностью проходит к месячному возрасту. Медики называют это явление физиологическим состоянием периода новорожденности или гормональным кризисом. Кроме уплотнения груди, у малютки в этот период также может наблюдаться припухлость в области гениталий, а также появление белых точек на лице. Важно отметить, что наличие такого кризиса указывает на нормальную адаптацию новорожденного к условиям окружающей среды.

    Что делать родителям?

    Если других проблем со стороны здоровья карапуза нет, то в период физиологического состояния периода новорожденности малютка будет чувствовать себя хорошо. В это время родителям ни в коем случае нельзя выполнять следующие действия:

    • Сдавливать припухшие участки.
    • Ставить какие-либо компрессы.
    • Пытаться выдавить жидкость их сосков одной или обоих молочных желез.
    • Делать массаж в области молочных желез.

    Необходимо позаботиться, чтобы одежда малютки была удобной и выполненной из натуральных материалов. Это поспособствует тому, что процесс гормональной перестройки пройдет для карапуза быстро и без особого дискомфорта.

    Течение мастита у детей

    Понятие мастит подразумевает развитие воспалительного процесса в области интерстициальной ткани молочной железы. В основном заболевание развивается у рожавших женщин, но есть и его отдельная форма. Это так называемая грудница новорожденных или мастит у детей младенческого возраста, развивающийся как у мальчиков, так и у девочек.

    Рассматриваемая патология у малышей годовалого возраста встречается довольно редко. У малышей первых двух недель жизни болезнь, как правило, носит инфекционный характер. Опасность заключается в том, что в силу некоторых анатомических особенностей грудных желез у новорожденных, инфекция может довольно быстро распространяться по организму. Кроме этого, различают и гормональный вид заболевания. При этом в молочных железах появляются образования мелкозернистого характера, могут обнаруживаться серозные выделения из сосков.

    Причины развития болезни

    В первые годы жизни организм ребенка все еще развивается. На этом этапе формируется работа иммунной системы, а также совершенствуется функционирование всех внутренних органов и систем. Инфекционный мастит, вследствие которого возникает уплотнение в одной из молочных желез, развивается из-за поражения тканей торакальной области инфекционным агентом. Чаще всего болезнь провоцируют стафилококки. К факторам, провоцирующим мастит, относят:

    • Недостаточное соблюдение правил гигиены.
    • Плохо вымытые руки матери.
    • Неправильное лечение или его отсутствие при развитии опрелостей.
    • Плохая обработка царапин и трещин в области груди младенца.

    Как мы уже выяснили, у новорожденных первых двух недель жизни может появиться уплотнение в одной или обоих молочных железах.

    Это считается нормальным физиологическим процессом лишь в том случае, если у крохи нет других негативных симптомов (боли в груди, повышения температуры тела).

    Мастит у девочек в старшем возрасте

    Заболевание у девочек 1 года и более старшего возраста (8-9 лет) может развиться под влиянием различных причин. Часто это случается в подростковом возрасте на фоне гормональных перестроек организма. Если вместе с набуханием молочных желез проявляются и другие негативные симптомы, то это часто свидетельствует о нарушении функционирования следующих систем организма:

    • Гормональной.
    • Работы щитовидной железы.
    • Патологии органов мочеполовой системы.
    • Функционирования гипоталамуса.

    Иногда возникновение припухлости в области молочных желез обусловлено некоторыми генетическими особенностями организма девочки. При этом требуется тщательное медицинское обследование и консультация специалиста.

    Симптомы заболевания при патологическом течении

    При физиологическом мастите никаких негативных симптомов наблюдаться не должно. Ребенок при этом активен, хорошо кушает и спит. Иначе ситуация обстоит при инфекционной природе заболевания. При этом клиническая картина выглядит так:

    • Ощущение уплотнения в области соска и ореолы, обычно возникающее только с одной стороны.
    • Припухлость молочной железы.
    • В области больного участка сначала наблюдается покраснение, а позже окрас может смениться на багровый оттенок.
    • При сдавливании соска наблюдается выделение секрета. Обычно он имеет мутную консистенцию.
    • Появляются различные расстройства со стороны пищеварительной системы (часто диарея).
    • Повышается температура тела, часто до отметок 39 °C.

    Годовалая девочка вряд ли сможет объяснить родителям, что именно ее беспокоит. При этом родители должны обратить внимание на такие проявления, как капризность малышки, снижение аппетита, появление апатии, расстройство пищеварения, повышение температуры тела.

    Столкнувшись с вышеописанными симптомами у своего ребенка, ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу. Чем раньше выявить патологию и начать ее лечение, тем больше шансов у малышки на выздоровление без каких-либо последствий.

    Диагностика мастита

    Постановка диагноза мастит у ребенка не составляет никакой сложности для опытного педиатра. При этом врач обязан провести ощупывание больного участка, аускультацию больного, а также собрать данные, основываясь на расспросах родителей. Кроме этого, требуется проведение лабораторных анализов (общий анализ крови и мочи). Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как онкологические образования в области молочных желез. Среди подростков используется такой метод обследования, как диафаноскопия. Метод позволяет выявить наличие узловых уплотнений в области груди.

    Методы лечения

    Терапия заболевания подбирается лечащим врачом и зависит от симптоматики и формы течения мастита. На первых этапах патологии терапия носит консервативный характер. При этом применяются такие средства:

    • УВЧ-терапия. При использовании высокочастотного электромагнитного поля удается снять воспалительный процесс и отек тканей.
    • УФО-терапия. Этот метод оказывает общеукрепляющее действие, повышает иммунитет, снимает негативную симптоматику.
    • Антибактериальное лечение. Антибиотики позволяют справиться с патогенными агентами, вызвавшими заболевание.

    Прием антибактериальных средств допускается лишь в случае лабораторного подтверждения инфекционной природы заболевания и исключительно по назначению специалиста. Самостоятельное применение подобных лекарств может нанести серьезный вред ребенку.

    При тяжелых формах мастита (гнойной, гангренозной или флегмоной форме) проводится хирургическое вмешательство.

    Подводим итоги

    В большинстве случаев прогноз при мастите для ребенка благоприятный. В 99% случаев удается избавиться от патологии без каких-либо осложнений для жизни маленького пациента. Для предотвращения заболевания родителям важно придерживаться простых профилактических мероприятий. Они заключаются в соблюдении надлежащей гигиены, а также повышении иммунитета карапуза. При развитии негативной симптоматики обращение к специалисту должно быть обязательным.

    Видео

    Дополнительную информацию и советы родителям по заданной теме вы можете получить, просмотрев этот видеоролик.

    Источник:
    http://malishzdorov.com/zdorove/uplotnenie-v-molochnoy-zheleze-u-devochki.html

    Читать еще:  Солитарная киста молочной железы: лечение, симптомы, причины
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector