Инволютивные изменения молочных желез

Дата обновления: 2019-10-23

Инволюцией молочных желез называют процесс физиологической трансформации железистой ткани молочной железы. Он не считается патологией, если происходит в определенный отрезок жизни женщины, связанный с гормональными перестройками в организме. Инволютивная реформация молочных желез может быть связана с периодом грудного вскармливания и климаксом.

Какие изменения происходят в груди?

Чтобы лучше понять, почему возникают инволютивные изменения груди, стоит немного больше узнать о ее строении.

Как развивается грудь в норме?

Сразу после рождения молочные железы представляют собой систему протоков, конечные отделы которых остаются неразвитыми. Просветы протоков также не полностью сформированы. До пубертатного периода ткани молочных желез остаются практически неизмененными.

Наиболее интенсивно грудь начинает формироваться в период полового созревания. За счет быстрого развития стромы (соединительной ткани) молочные железы начинают увеличиваться в размерах. Новым качественным этапом маммогенеза (развития груди) является появление долек. Одновременно формируются два типа соединительной ткани молочной железы – внутридольковая и междольковая. У девочек в 15-16 лет железистая ткань развита слабо, а в 40% случаев совсем не развита.

Молочные железы у девушек и нерожавших женщин молодого возраста, как правило, имеют полиморфную структуру: в них наряду с дольками присутствуют промежуточные, незрелые структуры, к которым относятся не до конца сформировавшиеся протоки и группы протоков, не разделившиеся на дольки.

Изменения в груди в период лактации

Главным периодом, в течение которого ткани молочной железы разделяются на разные типы, является беременность и лактация. Вырабатывающийся организмом коктейль из гормонов, в который входят эстроген, соматотропный гормон, прогестерон, инсулин и глюкокортикостероиды, приводит к разрастанию млечных протоков, увеличению объема эпителия, формированию новых долек с образованием на их концах мелких протоков альвеол. Таким образом зрелые дольки становятся альвеолярными лактирующими (вырабатывающими молоко). В незрелых дольках такая трансформация происходит позднее, поэтому для полного и здорового развития груди важно, чтобы первая беременность наступила в период завершения их морфо-функционального созревания.

Инволюитивные изменения в молочных железах после лактации

Инволюция, или процесс обратного развития тканей молочной железы по завершении кормления ребенка грудью, является важным этапом ее нормального развития. Прекращение кормления приводит к избыточной выработке гена Fas, который запускает процесс апоптоза (гибели) эпителиальных клеток.

Возрастные инволютивные изменения груди

Начиная с 40 лет, в молочных железах железистая ткань начинает постепенно заменяться жировой. Замечено, что у часто рожавших женщин инволюция груди происходит более равномерно, по сравнению с женщинами, рожавшими нечасто и нерожавшими женщинами.

В возрасте от 50 до 60 лет начинает интенсивнее образовываться фиброзная ткань. После 60 лет молочные железы у женщин по структуре представляют собой нечастые млечные протоки и дольки, локализующиеся в жировой ткани. Если рассматривать соотношения структур в молочных железах, то к этому возрасту они состоят преимущественно из жировой ткани, а фиброзная ткань занимает приблизительно 25%.

Причины инволютивных изменений груди

Инволюция молочных желез является естественным процессом. В норме, он обусловлен конкретными причинами. Одной из таких причин является старение организма. При климаксе происходит резкое падение уровня эстрогена. Это своеобразный сигнал организму, после которого он перестает образовывать железистые клетки. Им на смену приходит жировая ткань. Грудь теряет свою форму и становится дряблой. В большинстве случаев молочные железы уменьшаются в объеме. Они могут стать больше только в случае большого количества откладываемого жира. По мере приближения к старости подкожная жировая клетчатка становится тоньше во всем теле, в том числе и в груди. После 70-80 лет молочные железы состоят преимущественно из соединительной ткани.

Некоторые люди стареют быстрее, чем другие, и это предопределено генетическими факторами, на которые нельзя повлиять. Однако существуют и факторы образа жизни, которые могут форсировать возрастные изменения, в том числе и увядание молочных желез. К ним относятся:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • недостаточная физическая активность;
  • чрезмерное увлечение соляриями;
  • систематическое нарушение здорового режима сна и бодрствования;
  • неправильное питание;
  • частые стрессы.

Отлучение ребенка от груди также является причиной инволютивных изменений в молочных железах. Во время беременности организм готовится к производству молока. В груди происходят серьезные изменения: увеличивается количество млечных протоков, дольки становятся лактирующими. Грудь увеличивается в объеме. По завершении периода лактации происходит обратное развитие молочных желез – инволюция, количество железистой ткани в них уменьшается, груди возвращаются к своему прежнему объему.

И в том и в другом случае инволюция обусловлена гормональными изменениями в организме женщины. Нельзя точно сказать, когда начнутся изменения – для каждой женщины этот процесс индивидуален. Но есть определенные рамки. Если инволютивные изменения наступают в молодом возрасте – это повод для обращения к врачу.

Признаки инволютивных изменений

В подавляющем большинстве случаев инволюция груди протекает бессимптомно. Самостоятельно ее распознать практически невозможно. Единственное, на что может обратить внимание женщина, это на структуру молочных желез: они могут стать более мягкими и плоскими. Иногда, особенно у полных женщин, грудь может увеличиваться в размере. Это объясняется тем, что железистая ткань заменяется жировой.

Точно определить инволютивный процесс можно только с помощью ультразвукового или маммографического исследования. При выраженной инволюции на снимках грудь будет выглядеть более светлой, с четко визуализируемыми дольками, протоками, соединительными тяжами и кровеносными сосудами.

Особое внимание на признаки инволюции груди стоит обратить молодым и нерожавшим женщинам. В их случае этот процесс может быть вызван серьезным гормональным дисбалансом, при котором замена железистой ткани на жировую, может носить патологический характер.

Причиной этому иногда бывают сбои в работе эндокринной системы, поэтому нерожавшие женщины в возрасте до 40-50 лет с признаками инволюции груди должны пройти диагностическое обследование. В остальных случаях подобный процесс воспринимается как норма.

Как выявляются признаки изменений в молочных железах?

Одним из первых способов выявления патологии в молочных железах является самоосмотр. В случае инволюции молочных желез, женщине будет достаточно трудно определить этот процесс самостоятельно. Тем не менее, любые подозрительные изменения молочных желез, такие как уплотнения, неоднородная структура, выделения из сосков и другие являются поводом для обращения к врачу.

Маммолог осмотрит и пальпирует грудь. При необходимости будут назначены тесты визуализации, такие как ультразвуковое исследование, маммография и компьютерная томография груди. Кроме этого, выполняются общий анализ крови и анализ крови на гормоны.

Лечение инволюции молочных желез

В норме после определенного возраста железистая ткань заменяется жировой или фиброзной (соединительной) тканью. Однако в некоторых случаях происходит фиброзно-кистозная инволюция груди. Она проявляется не только участками фиброзных и жировых замещений, но и формированием кистозных образований. При пальпации в молочных железах прощупываются уплотнения. УЗИ помогает точно определить количество фиброзной ткани и локализацию кистозных включений.

Последствия фиброзно-кистозной инволюции груди

Если процесс инволюции протекает патологически, он может привести к развитию следующих осложнений:

  • Фиброаденома – доброкачественная опухоль груди, представляющая собой плотную дискретную массу.
  • Карцинома – злокачественная опухоль молочной железы, которая на ранних стадиях определяется как болезненное уплотнение. С развитием могут появиться кровянистые или гнойные выделения из соска.
  • Мастит – инфекция лактационных структур молочной железы. Сопровождается болезненностью и гнойными выделениями из соска.
  • Абсцесс – локализованный очаг инфекции со скоплением гноя.
  • Филлоидная опухоль – тип фиброаденомы, возникающий из междольковой стромы. При пальпации прощупывается уплотнение, имеющее дольковое строение.

Лечение фиброзно-кистозных изменений груди

В зависимости от тяжести процесса лечение может быть медикаментозным (гормонотерапия) или хирургическими. Одновременно проводится мониторинг злокачественных изменений груди с помощью биопсии и радиологической визуализации. Отсутствие лечения приводит к развитию выраженного болевого синдрома и увеличению кистозных поражений. Главной опасностью фиброзно-кистозных изменений молочных желез является риск развития карциномы – потенциально смертельного типа рака.

Управление симптомами

Для облегчения состояния больных при фиброзно-кистозной инволюции применяются следующие методы:

  • использование анальгетиков для снижения болевого синдрома;
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, для контроля боли и воспаления в молочной железе;
  • курс витаминов А и Е для облегчения симптомов;
  • дренаж кистозных поражений тонкой иглой;
  • хирургическое удаление новообразований, вызывающих дискомфорт, или мастэктомия.

Медикаментозная терапия

Используются селективные модуляторы рецепторов эстрогена, таких как тамоксифен. Эти лекарства избирательно ингибируют (снижают) действие эстрогена на ткани молочной железы, но при этом сохраняют другие эффекты эстрогена в организме.

Поддерживающая терапия

  • Изменение образа жизни: отказ от диеты с высоким содержанием ем соли и использование диуретических препаратов в конце каждого ежемесячного цикла для контроля отечности груди.
  • Осторожное отношение к контактным видам спорта, при которых можно травмировать грудь и усугубить ее отек.
  • Ношение хорошего поддерживающего бюстгальтера.

Осложнения фиброзно-кистозной инволюции

Осложнения, связанные с фиброзно-кистозной инволюцией молочной железы, могут возникать вследствие прогрессирования заболевания или возникновения проблем, связанных с лечением:

  • Применение инвазивных методов лечения, таких как аспирация тонкой иглой или открытая хирургия, несет в себе риск инфекции. Также она может возникать при накоплении жидкости в тканях молочной железы в течение длительного времени.
  • Фиброзно-кистозные изменения молочной железы могут трансформироваться в карциному, если хирургическое лечение или гормональная терапия не останавливают процесс.
  • Чрезмерное расширение тканей молочных желез может привести к косметическому дефекту.

Прогноз фиброзно-кистозной инволюции груди

Фиброзно-кистозные изменения, как правило, предсказуемы и хорошо поддаются любым формам лечения, будь то хирургическое вмешательство или медикаментозная терапия. Поводом для обращения к врачу обычно является выраженный болевой синдром и образования крупных кист, вызывающих дискомфорт. В большинстве случаев фиброзно-кистозная инволюция проходит самостоятельно после наступления менопаузы.

Одним из самых распространенных осложнений и наиболее частой причиной смерти является развитие карциномы груди. Именно поэтому женщинам стоит обратить внимание на процесс инволюции груди, особенно если он происходит в раннем возрасте и не у рожавших женщин. Своевременное обращение к врачу поможет вам избежать серьезных проблем и сохранить здоровье своей груди.

Источник:
http://www.mammologia.ru/zabolevanija/involyutivnye-izmeneniya-molochnyh-zhelez/

Фиброаденома молочной железы

Автор статьи – Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 14 лет. (2015г.)

Фиброаденомой молочной железы называют доброкачественное опухолевидное образование, которое возникает в результате очаговой гиперплазии протоков с фиброзированием соединительной ткани. То есть при фиброаденоме происходит разрастание и железистой, и соединительной ткани.

Это заболевание относят к дисгормональным дисплазиям молочных желез.

Чаще всего данное образование диагностируется у молодых женщин и девушек (15-30 лет).

В зависимости от разрастания соединительно-тканного компонента различают:

  • интраканаликулярную фиброаденому, при которой соединительная ткань растет в просвет протоков;
  • приканаликулярную фиброаденому, когда соединительная ткань разрастается вокруг протоков;
  • смешанную фиброаденому, имеющую признаки и той, и другой форм;
  • филлоидную или листовидную фиброаденому, которая характеризуется быстрым ростом и у каждой десятой женщины перерастает в рак (саркому) молочной железы. Именно поэтому ее называют пограничной опухолью.

Кроме того, выделяют зрелые, имеющие плотную капсулу и плотно-эластичную консистенцию, и незрелые мягко-эластичные фиброаденомы, склонные к росту.

Причины образования фиброаденомы доподлинно неизвестны, но специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов:

  • наследственность (у родственников по материнской линии опухолевидные заболевания молочных желез);
  • нейроэндокринная патология (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение);
  • репродуктивные особенности (роды и беременности до 20 и старше 30 лет, крупный плод, длительный период лактации, ранние менархе, позднее наступление менопаузы, нарушения цикла);
  • искусственное прерывание беременности (пролиферация в молочных железах и ее резкое прекращение);
  • прием гормональных контрацептивов;
  • длительные стрессы, неудовлетворенность жизненными ситуациями (проблемы в семье, положение в обществе, неудовлетворенность сексуальными отношениями);
  • короткий период кормления грудью;
  • воспалительные гинекологические процессы;
  • заболевания печени и желчных путей, артериальная гипертензия, колиты;
  • увлечение курением и алкоголем, продуктами, богатыми метилксантинами (кофе, чай, шоколад).

Если фиброаденома имеет крупные размеры, то ее можно определить визуально как подкожное образование груди. При пальпации опухоль плотная и безболезненная, отличается подвижностью и не спаяна с кожей. Консистенция образования эластичная (плотная или мягкая).

Локализуется фиброаденома обычно вне ареолы соска: как правило, в верхне-наружном квадранте молочной железы.

Размеры опухоль может иметь как небольшие, около 0,2-0,7см в диаметре, так и значительные, достигая 5-7см.

Капсула образования гладкая. Очень редко возможно появление выделений из соска. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.

Читать еще:  У ребенка кровь из носа причины: Кровь из носа у и вообще

Фиброаденома никоим образом не влияет на течение беременности, хотя гестация может вызвать рост, и даже значительный, опухолевидного образования вследствие перестройки гормонального фона, поэтому всем женщинам, планирующим беременность, необходимо проконсультироваться у маммолога. Быстрый рост образования во время беременности служит показанием к его удалению, но только после родов.

Диагностика фиброаденомы, как и любого заболевания молочных желез, начинается со сбора анамнеза и жалоб. Затем молочные железы оцениваются визуально и проводится их пальпация (стоя, лежа на спине и на боку). Врач тщательно прощупывает каждый квадрант для того, чтобы выявить, есть или нет выделения из соска.

Женщинам в возрасте 35-40 лет назначают УЗИ молочных желез. Оно безопасно и помогает выявить образование и отличить кисту от солидной опухоли молочной железы.

Маммографию, или рентгенологическое исследование молочных желез, назначают женщинам старше 40 лет (эффективно совместно с УЗИ) в первую половину менструального цикла (если месячных нет, день обследования значения не имеет). Рентгенограммы выполняют в двух проекциях: в прямой и боковой. Метод ценен тем, что позволяет выявить как первичные, так и вторичные признаки злокачественности. Это могут быть кальцинаты либо другие УЗ-признаки. Фиброаденома определяется как опухолевая тень с гладкой поверхностью, не спаянная с окружающими тканями.

Магнитно-резонансная томография выявляет пальпируемые или непальпируемые образования, но не дифференцирует их.

Новейшей технологией выступает микроволновой метод или РТМ-исследование – измерение температуры ткани молочных желез с последующим ее цифровым изображением. Температура молочных желез (в среднем) составляет 34-35 градусов, а разница температур между отдельными квадрантами не выше 0,5 градусов. Использование радиотермиии позволяет заподозрить не только фиброаденому, но и рак молочной железы.

Необходимо также провести:

  • прицельную биопсию образования с дальнейшим гистологическим исследованием;
  • УЗИ органов малого таза и живота;
  • определение уровня гормонов (пролактин, прогестерон, эстрадиол).

Проводят дифференциальную диагностику фиброаденомы с целью отличить ее от рака и кисты молочной железы.

Киста молочной железы имеет мягко-эластичную консистенцию, она подвижная и пальпаторно отличить ее от фиброаденомы затруднительно. Диагностируют кисту на УЗИ и при рентгене молочных желез.

Рак молочной железы имеет ярко выраженные визуальные признаки: плотное, бугристое, спаянное с кожей образование, не смещающееся при пальпации. Отмечается втяжение соска или его деформация.

Женщина с опухолевидным образованием в груди должна обратиться к маммологу, онкологу-маммологу или хирургу.

Все фиброаденомы подлежат удалению хирургическим путем. Консервативная терапия не эффективна и не целесообразна. Наблюдению подлежат лишь пациентки с образованием в молочной железе не более 1см, если подозрение на рак у них отсутствует. Такие больные дважды в год должны проходить маммографию и УЗИ молочных желез.

Показания к операции:

  • размеры фиброаденомы 1см и более;
  • нельзя исключить рак молочной железы;
  • на этапе планирования беременности;
  • быстрый рост образования;
  • листовидная фиброаденома (независимо от размеров).

Хирургическое вмешательство может включать секторальную резекцию железы или энуклеацию опухоли (вылущивание).

Во время операции материал, полученный при пункции фиброаденомы, отправляется на срочную гистологию для исключения/подтверждения рака.

Оперативное вмешательство проводится как под местным, так и под общим обезболиванием. Послеоперационный период занимает от 2-х часов до 1-го дня.

Не исключен рецидив заболевания, то есть возникновение новой опухоли, это связано не с техникой проведения операции, а с сохранением причин, приведших к возникновению фиброаденомы. Новообразовавшаяся фиброаденома локализуется в другом месте молочной железы. Риск рецидива, как правило, достаточно низок, и не превышает 1%.

По данным некоторых авторов, угроза малигнизации фиброаденомы (перерождения в рак) сохраняется в 18-51% случаев, хотя их оппоненты отрицают возможность озлокачествления вообще.

Бесспорной остается точка зрения на листовидную фиброаденому, которая в 10% случаев перерождается в рак, и поэтому подлежит немедленному удалению.

Прогноз после удаления опухоли благоприятный.

Источник:
http://yandex.ru/turbo?text=https://health.yandex.ru/diseases/ginec/fibroadenoma_molochnoj_zhelezy_simptomy_udalenie_prognoz

Инволютивные изменения молочных желез

Содержание

Инволютивные изменения молочной железы начинают проявляться с наступлением климакса, когда запускается естественная атрофия железистой ткани, заложенная в генах. Эволюцией «запрограммировано», что женщина к 35 годам должна успеть родить ребенка, в связи с этим в дальнейшем необходимость в материнском молоке отпадает. Поэтому клетки, участвующие в лактации, начинают заменяться жировой и фиброзной паренхимой, что сказывается на строении груди и её физиологии.

Причины

Инволютивные изменения в женской груди начинают появляться из-за недостатка эстрогенов. Это запускает сложные патогенетические механизмы, при которых железистая ткань перерождается в жировую. Сначала она заменяет отдельные дольки, затем её количество увеличивается. К 50 годам образуются фиброзные тяжи, занимающие большую часть железы.

Иногда возрастные изменения появляются преждевременно – причиной могут быть некоторые провоцирующие факторы:

  • Индивидуальная изменчивость. Большое влияние на продолжительность жизни оказывает генетика. При преждевременном старении снижается активность яичников, что приводит к ослаблению гормонального фона.
  • Частый прием солнечных ванн. Ультрафиолетовое излучение негативно влияет на уровень эстрогенов. При постоянном посещении солярия или пляжа могут начаться ранние инволютивные изменения в груди.
  • Постоянные стрессы. Если женщина часто нервничает, это отражается на общей работе организма и состоянии репродуктивной системы.
  • Болезни эндокринной системы. Наиболее опасны заболевания щитовидки и надпочечников, способствующие нарушению метаболизма и трофики тканей.
  • Патологии яичников. При заболевании этих органов уменьшается концентрация эстрогенов, что запускает перерождение железистых клеток.
  • Лишний вес. Сопровождается множественными системными нарушениями, избыток жиров в крови негативно влияет на ткань молочной железы.
  • Бесконтрольный приём гормональных лекарств. Это уменьшает концентрацию эстрогенов и пролактина, что приводит к атрофии железистой ткани.
  • Вредные привычки. Никотин и алкоголь ускоряют старение и перегружают жизненно важные органы. При частом курении и постоянном употреблении спиртного инволюция может начаться раньше естественных сроков.

В большинстве случаев перечисленные причины запускают главный механизм заболевания – влияют на гормональный фон, снижая уровень эстрогенов в крови. Перерождение железистой ткани начинается постепенно, но не подвергается обратному развитию.

Симптомы

Для инволюции характерно латентное течение. Обычно женщина сама замечает изменение формы молочной железы и её размеров. Это и является поводом для обращения к врачу. В дальнейшем могут появиться дополнительные симптомы, а в тяжёлых случаях – и осложнения.

Главные признаки инволюции молочных желёз:

  • Рост размера груди. Это начальные проявления изменений в железистой ткани. Увеличение объёма происходит за счёт скопления и разрастания жировой субстанции.
  • Снижение упругости. У молодых женщин преобладает плотная железистая ткань, придающая груди форму. При инволюции разрастаются рыхлые жировые компоненты, заменяя собой основную паренхиму.
  • Провисание груди. Появляется позднее, спустя несколько лет от начала первых изменений. С возрастом количество железистых ячеек уменьшается, их пространство заполняет мягкая жировая ткань.
  • Наличие дискомфорта. Этот симптом появляется не всегда. Женщины могут жаловаться на боли жгучего или ноющего характера, усиливающиеся при пальпации. Если в клинике появилась болезненность, необходимо срочно посетить маммолога.
  • Появление уплотнений. Ещё один вариант патологического отклонения, при котором формируется фиброз. В железе образуются новообразования в виде кист и узелков, болезненные при пальпации, не сращенные с мягкими тканями.

Это основные признаки инволютивных изменений. Первые три наблюдаются в большинстве случаев, последние два могут быть следствием патологии. Нередко на фоне перечисленных симптомов у женщин возникают психологические расстройства в виде перепада настроения и временной депрессии.

Осложнения

Если в период инволютивных изменений присоединяется патология, могут развиться следующие осложнения:

  • онкология – появление опухолей, возникающее при образовании уплотнений и кист, ухудшающих местное кровообращение и клеточное питание;
  • абсцесс – образование хронического очага инфекции, сопровождающееся нагноением, болью, повышением температуры и симптомами интоксикации;
  • мастит – проникновение микробов, развитие воспаления железистой ткани и её протоках.

Перечисленных осложнений можно избежать, если сразу же обратиться к врачу при появлении боли и уплотнений в груди.

Классификация инволютивных изменений

В большинстве случаев инволюция – естественная возрастная перестройка в организме женщины. Для того чтобы определить, когда требуется обследование и лечение, врачи разработали специальную классификацию.

В зависимости от времени появления различают два вида инволюции молочной железы:

  • Физиологическая. Возникает в возрасте 35-40 лет. Замещение железистой ткани жировой происходит постепенно, без боли и дискомфорта.
  • Преждевременная. Появляется в более ранние периоды, обычно на фоне провоцирующих факторов. Часто сопровождается сопутствующей симптоматикой и развитием осложнений.

По структуре изменений различают следующие виды инволюции:

  • Фиброзно-жировая. В паренхиме железы присутствует жировая и соединительная ткани, которые равномерно разрастаются по всей её поверхности.
  • Фиброзно-кистозная. Неблагоприятный вариант течения инволюции. В железе присутствуют кисты, склонные к разрастанию и перерождению в опухоли.

Физиологический вариант инволюции не нуждается в лечении и завершается естественным образом. В остальных случаях необходимо обследование и соответствующая терапия.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, необходимо выявить причины преждевременной инволюции и характер изменений. На первой консультации доктор опрашивает пациентку, осматривает молочные железы, выписывает предварительное заключение.

Для подтверждения или опровержения патологии могут быть назначены:

  • маммография;
  • УЗИ молочной железы;
  • исследование крови на гормоны;
  • МРТ;
  • биопсия (по показаниям).

Первые два метода назначаются при любом обследовании молочных желёз. Для описания результатов современные врачи используют специальную шкалу Bi-Rads, которая учитывает все признаки возможных патологий. Нулевая ступень, а также Bi-Rads 1 и Bi-Rads 2 говорят об отсутствии опасных изменений. Остальные (3-6) – описывают стадии болезней. Чем выше показание, тем тяжелее заболевание.

Лечение

Если в ходе диагностики была установлена преждевременная или фиброзная инволюция, требуется проведение соответствующей терапии. Лечение можно разделить на симптоматическое, гормональное и хирургическое.

Симптоматическое лечение

Такая терапия направлена на купирование симптомов и назначается для облегчения страданий больного. Но в таком подходе есть и очень важный момент: устранение большинства клинических признаков замедляет прогрессирование патологии.

В программу симптоматической терапии входит:

  • Приём анальгетиков («Найз», «Ибупрофен»). Они назначаются только в таблетках. Наносить мази на грудь категорически запрещено! Эти препараты уменьшают боль, снимают отёк и купируют воспаление. Во избежание осложнений со стороны желудка принимать лекарства необходимо только после еды и запивать стаканом тёплой воды.
  • Диуретики («Верошпирон», «Спиронолактон»). Лечащий врач выписывает их при выраженных отёках. Принимаются курсами, после снижения припухлости приём препаратов прекращают.
  • Витаминотерапия. Курсовой приём обеспечивает укрепление иммунитета и повышает сопротивляемость организма. В составе многих средств содержатся антиоксиданты, которые снижают концентрацию жиров в крови.
  • Дренирование кистозных полостей. Проводится в специализированном кабинете под контролем врача. Поверхностные полости прокалываются тончайшей иглой, которая откачивает скопившуюся жидкость.

Программа может быть дополнена диетой, массажем груди и лечебной гимнастикой. Решение о таком лечении принимает врач в зависимости от общего состояния пациентки и эффективности основной терапии.

Гормональная терапия

Доктор назначает препараты на основе эстрогенов и пролактина, стабилизирующие уровень гормонов. Такое лечение проводится под строгим контролем врача. Женщина ежемесячно сдаёт анализы крови. При наличии преждевременной или фиброзно-кистозной инволюции на начальных стадиях отмечается высокая эффективность от данной терапевтической программы.

Операция

Хирургическое лечение требуется в самых крайних случаях, когда присутствуют кисты, увеличивающиеся в размерах, отмечается болезненность, не поддающаяся обезболиванию. При отсутствии патологии часто проводятся пластические операции по подтяжке или увеличению груди.

Профилактика

Соблюдение профилактики позволяет предупредить преждевременную инволюцию молочных желёз, исключить наличие осложнений.

Основные правила следующие:

  • подберите диету, исключающую жирную, копчёную и солёную пищу;
  • при отёках ограничьте потребление жидкости;
  • носите бюстгальтеры только из натуральных тканей;
  • старайтесь избегать стрессов;
  • исключите вредные привычки;
  • после 40 лет 1-2 раза в год посещайте маммолога.

Важно постоянно проводить профилактические мероприятия. Благодаря им все физиологические перестройки в организме женщины будут протекать естественным образом.

Источник:
http://mamoclam.ru/involyutivnye-izmeneniya-molochnyh-zhelez/

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы — одно из наиболее распространенных заболеваний груди у женщин. Патология характеризуется благоприятным течением, но важно тщательно соблюдать все рекомендации врача, чтобы избавиться от болезни.

  1. Что это такое
  2. Причины развития
  3. Виды
  4. Симптомы фиброаденомы
  5. Диагностика
  6. Лечение фиброаденомы
  7. Хирургическое лечение
  8. Фиброаденома и беременность
  9. Осложнения после лечения
  10. Профилактика

Что это такое

Фиброаденома, фиброзно—кистозная мастопатия — заболевание молочной железы, для которого характерно образование в груди доброкачественной опухоли или опухолей. Код по МКБ —10 D24: «Доброкачественное новообразование молочной железы».

Новообразование состоит из соединительной (фиброзной) ткани и железистого эпителия. Количество новообразований может быть разным, от выявления одной небольшой опухоли, вплоть до развития большого их количества в обеих молочных железах.

Читать еще:  Инволютивные изменения молочных желез у женщин: что это такое, причины, лечение

По статистике, фиброаденома есть у 10% женского населения. Выявляется в разных возрастах, но чаще всего у женщин репродуктивного возраста (16—40 лет).

Течение болезни зависит от локализации опухоли, ее размера, формы, вида и прочих факторов. Чаще всего болезнь не опасна для жизни, не приводит к тяжелым необратимым осложнениям.

Фиброаденома редко перерождается в злокачественную опухоль, но даже после ее излечения либо хирургического удаления есть вероятность рецидива.

Размер новообразования в среднем варьирует от 0,3 до 1,5 см, редко превышает 3 см в диаметре. Форма опухоли — чаще овальная либо округлая, с гладкими волнистыми или ровными краями. Внешне патология зачастую незаметна, но ее часто удается выявить при пальпации во время самообследования. Женщина или врач во время обследования обнаруживает плотное легко смещаемое образование, при надавливании на которое женщина ощущает боль и дискомфорт.

Причины развития

Точная причина развития фиброаденомы не известна. Выделяют следующие факторы, которые способствуют ее развитию:

  • наследственная предрасположенность — часто выявляется у кровных родственниц;
  • гормональные сбои — опухоли более активно растут в пубертатный период, беременность, грудное вскармливание, климактерический период;
  • заместительная гормональная терапия (оральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы).

Психосоматик а также является фактором развития болезни. Стрессы, постоянное чувство тревоги, страха, негативные эмоции требуют повышенной секреции гормона стресса — кортизола. Для его образования необходимо большое количество эстрогена, в результате чего его количество в организме повышается. На фоне стресса снижается уровень прогестерона, который секретируется надпочечниками.

Особенностью эстрогена является то, что он стимулирует деление клеток. Прогестерон тормозит этот процесс. Важно, чтобы был правильный баланс между эстрогеном и прогестероном.

Дисбаланс эстрогена и прогестерона на фоне хронического стресса способствует развитию болезни и росту опухоли.

При постановке диагноза врач обязательно выясняет какая форма фиброаденомы у женщины. От этого зависит дальнейшая тактика лечения и прогноз на выздоровление. В зависимости от локализации, преобладающих в опухоли тканей, форме новообразования выделяют следующие виды фиброаденомы молочной железы:

  • периканаликулярная фиброаденома — опухоль не спаяна с другими тканями, располагается вокруг протоков, может содержать в себе соли кальция. Не склонна к перерождению в злокачественную форму. Чаще возникает в период менопаузы;
  • интраканаликулярная фиброаденома — внутрипротоковая локализация опухоли. Рыхлая консистенция с дольчатым строением без четких границ. Не склонна к малигнизации;
  • смешанная — комбинация двух видов фиброаденомы;
  • листовидная фиброаденома — наиболее злокачественная форма болезни. Встречается редко (5%). Склонна к быстрому росту. В некоторых случаях достигает 20—30 см. Опухоль состоит из нескольких узлов с капсулой, внутри которых находится густая желеобразная жидкость. Это атипичная фиброаденома с высокой вероятностью перерождения в саркому.

В 95% случаев фиброаденома не склонна к перерождению в онкологию, и ее удается успешно вылечить. Но вероятность малигнизации есть, поэтому при обнаружении признаков заболевания важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Симптомы фиброаденомы

Главный и основной симптом заболевания — обнаружение плотного эластичного шарика в молочной железе. Часто женщинам удается выявить признаки самостоятельно во время самообследования. Зачастую опухоли локализуются в наружном верхнем квадранте молочной железы, но возможна и другая локализация.

Чаще опухоль одна, но возможно и большее их количество.

Помимо этого у женщин возникают следующие жалобы:

  • боль при незначительном надавливании на грудь в области обнаружения опухоли, усиливающаяся перед менструацией;
  • воспаление молочной железы — мастопатия. Может сопровождаться различными выделениями из сосков и требует немедленного обращению за медицинской помощью;
  • ощущение дискомфорта в груди, сопровождается ее затвердением, нагрубанием;
  • увеличение молочной железы, если опухоль большая.

Для болезни не характерно изменение и повреждение кожных покровов и ареолярной зоны. Опухоль крайне редко возникает в ареолярной области (возле соска). Также для фиброаденомы не типичным является вовлечение в патологический процесс подмышечных лимфоузлов.

Регулярное самообследование позволяет выявить фиброаденому в самом начале ее развития, до возникновения боли , дискомфорта, воспаления и других симптомов.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач—маммолог или гинеколог. Женщинам рекомендуется регулярно посещать этих специалистов для своевременного выявления болезни. Врач проводит осмотр и пальпацию груди и лимфоузлов, узнает о жалобах больной. При подозрении на заболевания проводят следующие диагностические мероприятия:

  • УЗИ молочных желез и лимфоузлов с эластографией для определения плотности опухоли;
  • маммография;
  • МРТ;
  • анализ на гормоны (эстроген, пролактин);
  • биопсия.

Одним из наиболее простых методов обследования является ультразвуковое исследование. Фиброаденома на УЗИ лучше видна, чем на маммографии.

Наибольшее значение для постановки диагноза имеет биопсия . Для нее производят пункцию небольшого количества ткани опухоли для детального ее изучения. Это позволят узнать состав опухоли, определить ее вид. Основной задачей биопсии является исключение или подтверждение злокачественного процесса.

Лечение фиброаденомы

Основной метод лечения — оперативное удаление опухоли. Также назначается консервативное лечение для восстановления гормонального фона. Это позволит остановить рост опухоли и предупредит рецидив болезни.

Помимо хирургического лечения в схему лечения включают:

  • гормональную терапию для коррекции гормонального дисбаланса;
  • противовоспалительную терапию для лечения мастита.

Консервативное лечение длительное, не менее 6 месяцев и требует тщательного контроля за состоянием больной. Врачи не рекомендуют применять народные средства , так как это может привести к ухудшению состояния больной и росту новообразования.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение неэффективно, маммолог совместно с хирургом принимают решение об оперативном удалении. Показанием для операции является размер опухоли более 2 см. Если фиброаденома больших размеров либо листовидная, врачи могут назначить срочную операцию .

Все новообразования после их удаления обязательно направляются на гистологию, где их изучают для исключения рака.

В хирургии используют такие способы удаления фиброаденомы молочной железы :

  • секторальная резекция — помимо тканей опухоли частично удаляются здоровые ткани груди;
  • энуклеация — лапароскопическое выскабливание опухоли с минимальным повреждением здоровых тканей;
  • биопсия — удаление с помощью вакуума и специального зонда под контролем УЗИ;
  • радиоволновое удаление;
  • лазерное удаление;
  • криоабляция.

Метод лечения зависит от типа фиброаденомы и течения болезни. Операция по удалению опухоли проводится под наркозом.

После лечения следует избегать инсоляции и регулярно посещать маммолога для профилактики рецидива.

Фиброаденома и беременность

Во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка, которая может спровоцировать развитие фиброаденомы. Часто развитие болезни возникает именно в этот период. Если патология появилась до беременности, она может начать стремительно расти. Поэтому в план обследования всех беременных входит консультация маммолога и УЗИ молочной железы. Лечение зависит от типа и течения болезни. Только в случае тяжелой формы болезни со стремительным увеличением опухоли ее удаляют во время беременности. Зачастую рекомендуется удалять опухоль после родов и после завершения грудного вскармливания.

Осложнения после лечения

Современные методы лечения отличаются минимальными рисками и осложнениями. Применение малоинвазивного лечения позволяет максимально сохранить внешний вид груди.

Редко возможны следующие осложнения после удаления:

  • инфицирование операционной раны;
  • рубец (косметический дефект);
  • уплотнение после удаления фиброаденомы ;
  • воспаление раны.

Важно помнить, что даже после оперативного лечения возможно рецидив болезни и образование новой опухоли в том же месте либо в другом.

Профилактика

Так как причина появления фиброаденомы еще не изучена, эффективных методов профилактики заболевания не выявлено. Но можно существенно снизить риск развития болезни. Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • регулярно проводить самообследование молочной железы;
  • посещать гинеколога и маммолога при выявлении симптомов болезни;
  • проходить медицинский осмотр согласно возрастными рекомендациям;
  • вести активный здоровый образ жизни;
  • оральные контрацептивы принимать только по назначению гинеколога;
  • бороться с лишним весом.

Эти методы помогут не только выявить болезнь на ранних этапах ее развития, но и остановить ее рост и развитие.

Источник:
http://ovulyacia.ru/mammologia/fibroadenoma

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы с четкими контурами, плотной консистенции, легко смещаемая относительно тканей молочной железы. Резкой болезненности в области образования, как правило, не отмечается. Характерная структура ткани фиброаденомы — это преобладание соединительнотканной стромы над железистой паренхимой.

Встречается чаще у девушек и женщин до 40 лет (20-60%). У подростков фиброаденомы называются ювенильными. Как правило, фиброаденома имеет диаметр 1-3 сантиметра, но встречаются образования и большего размера. Поражается чаще одна грудь, реже – обе. У некоторых пациентов встречаются множественные узлы.

Наличие в молочной железе фиброаденомы жизни не угрожает, но риск развития рака у таких женщин выше в 3-5 раз по сравнению с остальными. Именно поэтому важно регулярно проводить обследование грудных желез.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Причины фиброаденомы

Однозначные причины развития фиброаденомы молочной железы не установлены, но есть основные предрасполагающие факторы, повышающие риск возникновения этой патологии:

Фактор Действие
Генетический Наличие опухолей у кровных родственников повышает риск
Нейроэндокринные болезни Ожирение, сахарный диабет, образования щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, дисфункция яичников, гиперпролактинемия
Критические периоды полового созревания Раннее наступление месячных, нарушения менструального цикла, ранние или поздние роды, роды крупным плодом, отказ от грудного вскармливания или чрезмерная его длительность, поздняя менопауза
Выкидыши и аборты Начавшаяся пролиферация железистой ткани молочных желез заканчивается ее резким прекращением
Комбинированные оральные контрацептивы, гормональные препараты Содержат женские половые гормоны первой и второй фаз менструального цикла. Бесконтрольный прием нарушает гормональный фон организма, естественный цикл.
Недовольство семейными отношениями, сексуальная неудовлетворенность, проблемы на работе Выделение большого количества стрессорных гормонов
Курение, алкоголь и другие вредные привычки Хроническое отравляющее воздействие

Причины возникновения фиброаденом обычно складываются из нескольких факторов, иногда трудно определить, какой из них решающий.

Виды или классификация

Окончательная диагностика вида опухоли возможна только после хирургического лечения, когда из удаленной ткани готовится гистологический материал и тщательно изучается в лаборатории под микроскопом.

Ткань млечного протока и окружающая ее опорная соединительная разрастаются по-разному, и в зависимости от их сочетаний в опухоли специалисты выделяют такие виды заболевания:

Вид опухоли Как прорастает
интраканаликулярная соединительная ткань растет в просвет млечного протока и заполняет его
периканаликулярная млечный проток остается проходимым, а соединительная ткань разрастается вокруг него
смешанная есть признаки двух предыдущих видов
филлоидная или листовидная имеет слоистое строение, растет достаточно быстро и во все стороны. Бывает 3х видов: доброкачественная, пограничная и злокачественная.

По консистенции и скорости роста выделяют 2 вида:

  • незрелые, мягкие и эластичные, продолжающие расти;
  • зрелые, заключенные в плотную капсулу, закончившие рост.

Проявления или симптомы фиброаденомы

Нередко женщина сама находит у себя в груди уплотнение величиной с горошину или больше, подвижное и мягко-эластичное, иногда болезненное. Чаще всего это уплотнение в виде одиночного узла. Выделений из соска обычно не бывает, подмышечные лимфоузлы не увеличиваются. Иногда обнаруживаются несколько узлов одновременно. Такие находки нередки во время профилактических осмотров у маммолога или гинеколога.

Для правильной самодиагностики нужно без одежды встать перед зеркалом и поднять одну руку, а другой тщательно ощупать и осмотреть всю железу. Нужно обращать внимание на такие симптомы, как выпуклости и впадины, асимметрия желез, втяжение соска, изменение цвета кожа, отек кожи по типу «апельсиновой корки», наличие выделений из соска. Все подозрительные находки нужно показать врачу-маммологу, который точно определит характер образования.

Клиника ЦЭЛТ располагает полной диагностической базой для того, чтобы выяснить причину происходящего. При необходимости опухоль быстро и безболезненно удалят, а женщина вернется к привычной жизни.

Наши врачи

Диагностика фиброаденомы

Все начинается с беседы, во время которой женщине нужно рассказать обо всех подробностях своей жизни: менструальном цикле, беременностях и родах, хронических и перенесенных заболеваниях, наследственности и вредных привычках. Далее происходит физикальный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов.

Женщинам до 40 лет назначается УЗИ молочных желез, а по показаниям другие клинические обследования, после чего становится понятным характер опухоли. Женщинам старше 40 может быть назначено рентгенологическое исследование (маммография), уточняющее наличие кальцинатов или признаков озлокачествления.

Для уточнения диагноза врачи ЦЭЛТ могут использовать такие дополнительные методы обследования:

  • МРТ молочных желез;
  • РТМ-исследование или радиотермия, при котором фиксируется температура в разных квадрантах с точностью до полуградуса, метод позволяет выявить участки гипертермии (повышения температуры);
  • Биопсия образования (при подозрении на злокачественный характер процесса) для гистологической верификации диагноза;
  • УЗИ органов малого таза;
  • исследование гормонального статуса – уровень эстрадиола, пролактина, прогестерона в крови;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • генетическое исследование;
  • цитологический анализ выделений из соска.

Важно не пропустить начало злокачественного процесса, для этого надо вовремя обратится к врачу, а врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы диагностики, на основании которых можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Лечение фиброаденомы зависит от размера опухоли, ее расположения и периода жизни женщины. Опухоли размером до 1 см – если они мягкие, эластичные и не беспокоят – наблюдают длительное время и не требуют хирургического вмешательства, за исключением группы пациенток, планирующих беременность методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Чтобы не пропустить изменения в размере и начало роста, план наблюдения устанавливается врачом индивидуально для каждой пациентки, но чаще таким женщинам необходимо 2 раза в год проходить УЗ-исследование и 1 раз в год маммографию. При малейших изменениях, особенно при увеличении размера, требуется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) и дальнейшее удаление опухоли. Удалять опухоль в период планирования беременности естественным путем не обязательно.

В некоторых случаях повышение уровня эстрогенов во время беременности провоцируют неконтролируемый рост фиброаденом, в этом случае следует немедленно обратиться к специалисту, пройти необходимое диагностическое обследование и удалить образование под местной анестезией без вреда для матери и будущего малыша.

Во всех случаях немедленному оперативному лечению подлежит доброкачественная листовидная (филлоидная) опухоль, не говоря уже о пограничной и злокачественной, в связи с быстрым ростом опухоли и склонностью к рецидивированию.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть двух видов: секторальная резекция (удаляют пораженные протоки и разросшуюся соединительную ткань) и энуклеация или вылущивание, когда удаляют образование вместе с его плотной капсулой.

В зависимости от размера фиброаденомы, количества узлов и общего состояния здоровья женщины используют местное обезболивание или внутривенный наркоз. В любом случае пациентка не чувствует боли. Длительность операции от 15 минут до 40 мин. После удаления накладывается косметический малозаметный шов.

В стационарных условиях под наблюдением врача потребуется находиться от 2-х часов до 1-х суток. Послеоперационный болевой синдром слабый, дополнительного лечения не требует. Снять швы можно через 7-10 дней, либо вообще не требуется (в зависимости от шовного материала). При разрезе учитываются эстетические требования, тонкий послеоперационный рубец располагается максимально незаметно.

Кроме хирургического, существуют и другие методы лечения:

  • криотерапия;
  • радиочастотная абляция.
  • вакуумная аспирационная биопсия

Во всех случаях производится не разрез тканей, а прокол вблизи расположения опухоли. Вмешательство выполняется под контролем ультразвука, под местной анестезией к опухоли подводят зонд или биопсийную иглу и проводят манипуляцию.

При криотерапии ткань опухоли разрушают при помощи холода, под действием которого погибают клетки. При радиочастотном методе к опухоли подводится тонкий зонд, исходящая оттуда высокочастотная энергия уничтожает ненужные ткани. Отмершие клетки утилизируются иммунной системой. Образования постепенно уменьшаются и уходят в период от 6 месяцев до 1 года. При вакуумной аспирационной биопсии образование удаляется полностью из окружающих тканей. Биопсийная игла фрагментирует образование и отправляет материал в специальный резервуар, из которого после манипуляции полученная ткань направляется на гистологическое исследование.

Последствия операции и прогноз

В том месте, где было вмешательство, опухоль обычно больше не возникает, но бывают и исключения. Если сохранились причины, приведшие к образованию фиброаденомы, она может появиться в любом другом месте. Поэтому к своему здоровью нужно относиться всегда внимательно.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, после вмешательства беременность и лактация не противопоказаны.

Наши услуги

Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Источник:
http://www.celt.ru/napravlenija/mammologija/zabolevanija/fibroadenoma-molocnoi-zhelezy/

Симптомы и лечение фиброаденомы молочной железы

Если женщина нащупала в груди подвижный узелок, то это должно стать серьезными поводом для немедленного обращения к доктору. В этом случае важно провести полное обследование на предмет выявления новообразования. Одной из самых частых опухолей является фиброаденома молочной железы. Удалять или нет такую опухоль?

Описание патологии

Что такое фиброаденома груди? Она представляет собой плотный узел, располагающийся чаще всего в левой молочной железе вверху. При пальпации чувствуется упругость и гладкость опухоли. От злокачественного новообразования ее отличает подвижность. Она способна передвигаться потому, что не прикрепляется к коже.

Размер узла может быть разным. Обычно параметры опухоли не варьируются в пределах 3-8 мм. Однако, бывали случаи, когда женщина настолько запускали заболевание, что фиброаденома вырастала до 15 см. Такое крупное новообразование невозможно не заметить, ведь молочная железа значительно увеличивается в размере.

Как правило, опухоль молочных желез бывает единичной. В редких случаях диагностируют несколько узелков в одной груди. В обеих молочных железах патология выявляется крайне редко.

Развитие болезни может протекать по-разному. У одних пациенток фиброаденома не прогрессирует, остается такого же роста долгое время, не беспокоит клиническими проявлениями. У других же наблюдается быстрый рост опухоли, что требуется срочного оперативного вмешательства. Очень редко бывает, что локализованный фиброаденоматоз молочной железы исчезает самостоятельно без медицинской помощи.

Разновидности заболевания

Существует несколько видов фиброаденом молочной железы. Каждая из них имеет свои особенности. Выделяют следующие виды патологии.

Листовидная

Ее еще называют филлоидной опухолью. Такой тип болезни считается самым опасным, так как обладает высокой степень озлокачествления. Он диагностируется у женщин любого возраста, часто сопутствует другим заболеваниям груди.

Листовидная фиброаденома молочной железы характеризуется стремительным разрастанием, болезненностью при крупном размере, слоистой структурой. Небольшое новообразование пациенток не тревожит, поэтому выявляется совершенно случайно при профилактическом осмотре или прохождении ультразвукового исследования.

Интраканаликулярная

Аденома в молочной железе этого типа отличается отсутствием четкой формы. Она очень медленно развивается, характеризуется диффузными изменениями в женских органах.

Вероятность перерождения в раковую опухоль довольно низкая. Однако, это не значит, что злокачественный процесс не может возникнуть. Риск развития рака молочной железы остается всегда, хоть и минимальный. Поэтому врачи часто советуют проводить оперативное вмешательство по удалению новообразования.

Периканаликулярная

Данная разновидность патологии окружает млечные протоки. Отличается уплотнение четкой формой и образованием кальцинатов. Сталкиваются с такой фиброаденомой пациентки любого возраста. Практически никогда не перерождается в онкологию, хотя врачи не исключают этого.

Инволютивная

Такая фиброзная фиброаденома молочной железы появляется у женщин в период климакса, потому что заболевание связано с прекращением деятельности яичников и снижением уровня половых гормонов в организме. Такие явления провоцируют патологические изменения в груди.

Инволютивная опухоль формируется из фиброзной и жировой ткани. Обычно такая разновидность аденомы ничем не грозит пациенткам.

Причины появления

Единого мнения о том, почему развивается фиброаденома молочной железы, до сих пор нет. Поэтому доктора указывают на факторы, которые способны повлиять на возникновение патологии. К таким явлениям относятся:

  • Нарушение гормонального фона.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Вынашивание ребенка.
  • Лактация.
  • Заболевания печени.
  • Половое созревание.
  • Стрессовые ситуации.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Климакс.

При наличии указанных провоцирующих факторов необходимо особенно внимательно следить за здоровьем груди.

Симптомы заболевания

Очаговый фиброаденоматоз молочных желез – коварное заболевание, поскольку способно длительный период времени не тревожить женщину. Она развивается чаще всего медленно, никак не ухудшает качество жизни больной. Поэтому и обнаружить патологию своевременно удается далеко не всегда.

Диагностируют опухоль тогда, когда она достигает крупного размера. Приобретая внушительные параметры, новообразование начинает выступать на груди в виде бугорка. Его можно спокойно перемещать из стороны в сторону. Несмотря на хорошую подвижность, фиброаденома всегда располагается в одном месте.

Наиболее выраженные признаки фиброаденомы проявляются в том случае, если опухоль находится в области соска. Женщины жалуются на следующее:

  • Возникновение на соске язв, трещин.
  • Выделение из него жидкости, которая обладает светлым оттенком и не имеет запаха.
  • Болевые ощущение при ощупывании груди.

Если доброкачественная фиброаденома молочных желез начинает перерождаться в злокачественную опухоль, то к основным симптомам добавляются еще такие признаки:

  • Покраснение и синюшность кожного покрова, расположенного в области новообразования.
  • Заметное увеличение груди.

В период месячных или беременности возможна припухлость грудных желез. Также наблюдается боль при фиброаденоме молочной железы и ощущение тяжести в ней. Но такие признаки проявляются не у всех женщин.

Диагностика

Для выявления новообразования в молочной железе следует посетить маммолога. В первую очередь он спрашивает о беспокоящих симптомах, а затем проводит осмотр. В ходе него доктор ощупывает новообразование, оценивает его подвижность, форму. На основании этого врач ставит предварительный диагноз.

Для уточнения требуется проведение дополнительных мер обследования. К ним относятся следующие методы диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование. С его помощью определяют местонахождение опухоли, ее структуру, размер, форму.
  2. Биопсия. Если имеется подозрение на развитие злокачественного процесса, то без данной методики не обойтись. Процедура заключается в заборе клеток фиброаденомы и их изучении под микроскопом. Благодаря биопсии удается предупредить возникновение онкологии груди.
  3. Маммография. При данном исследовании опухоль хорошо визуализируется, четко видно ее форму. Если в аденоме имеются кальциевые отложения, то на изображении это отлично видно.

Данных диагностических мероприятий вполне достаточно для того, чтобы поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение.

Вопрос удаления опухоли

Вопрос о том, надо ли удалять фиброаденому молочной железы или нет, решает доктор после проведения всех необходимых мер обследования. Чаще всего приходится прибегать к оперативному вмешательству, так как новообразование выявляется больше уже в крупном размере. Если биопсия показала перерождение в рак, то опухоль удаляют.

Многие будущие мамы интересуются, опасная ли фиброаденома в период беременности и стоит ли ее удалять? При вынашивании ребенка риск преобразования в онкологию повышается. Кроме того после рождения малыша у женщины возникают трудности с лактацией.

Поэтому аденому советуют провести операцию по удалению фиброаденомы молочной железы как можно раньше. Но если она обладает небольшим размером и не выявлено ракового процесса, то оперативное лечение можно отложить до родов или даже до окончания грудного вскармливания.

Удаление аденомы молочной железы во время беременности требует особого внимания со стороны медиков. Поэтому решение о вмешательстве принимается не сразу, а после наблюдения, обследования пациентки. При наличии показаний к удалению фиброаденомы у беременных врачи выбирают наиболее щадящие малотравматичные методы хирургической терапии.

Лечение патологии

Лечение аденомы молочной железы проводится несколькими способами:

  1. Динамическое наблюдение за развитием этого заболевания. Эта методика применяется только в том случае, если образование обладает очень маленьким размеров и не проявляет себя клинически. Больной требуется раз в полгода проходить ультразвуковое исследование. Если диагностика показывает, что развитие фиброаденомы остается без изменений, то продолжают наблюдать. Если же выявляется рост опухоли или ее преобразование в онкологию, то назначается лечение.
  2. Медикаментозный метод. Если опухоль является зависимой от гормонов, то доктор советует прием гормональных препаратов, которые снижают выработку таких веществ, что способствует уменьшению аденомы. Но лечение фиброаденомы молочной железы без операции часто не приносит желаемого результата, поэтому предпочтение больше отдают хирургическому вмешательству.
  3. Удалению фиброаденомы молочной железы. Устранение новообразования производят разными методами, выбор которых зависит от стадии развития патологии, состояния больного. Наиболее часто применяют энуклеацию, при которой извлекают аденому из молочной железы. В случае злокачественного процесса грудь удаляют полностью.

В качестве дополнения к основному методу терапии врачи советуют придерживаться правил питания при фиброаденоме молочной железы. Специфических рекомендаций нет. Нужно просто рационально питаться, исключив всю вредную пищу из рациона и обогатив его пищей, содержащей огромное количество витаминов.

В меню следует включить при аденоме молочные продукты, свежие овощи и фрукты, натуральные соки, компоты. Блюда должны быть нежирными, не слишком солеными или острыми. Конечно же, нужно воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Чтобы предупредить любые осложнения после удаления фиброаденомы молочной железы, необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего доктора на протяжении всего реабилитационного периода.

Женщинам стоит регулярно проводить самообследование своей груди в целях выявления опухолей. Уплотнение хорошо прощупывается и передвигается. Если замечено подозрительное образование в молочной железе, следует не затягивать с визитом в больницу.

Источник:
http://opake.ru/dobrokachestvennaya-opuhol/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector