Дисгормональная патология молочных желез

Патологические доброкачественные изменения молочных желез представляют собой одну из наиболее распространенных групп заболеваний. Следует отметить, что дисгормональная патология молочных желез относительно часто сочетается с различными гинекологическими и нейроэндокринными заболеваниями. Женщины с доброкачественными дисгормональными заболеваниями молочных желез относятся в группу риска по возможному развитию у них онкологической патологии. Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь является наиболее распространенным заболеванием молочных желез. Ее частота составляет 30-35%, а в сочетании с гинекологическими заболеваниями увеличивается до 52-70%.

Молочные железы, так же как и другие органы репродуктивной системы являются органами-мишенями для воздействия стероидных половых гормонов. Состояние молочной железы и возникающие в ней изменения прямо взаимосвязаны с менструальной функцией и механизмами ее регуляции. Происхождение патологических процессов, развивающихся в женских половых органах и в молочных железах, обусловлено идентичными механизмами нейро-эндокринных нарушений. Интенсивное развитие молочных желез начинается в возрасте 12-13 лет, когда происходит активация функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой и надпочечниковой системы девочки. В репродуктивном периоде все процессы роста и развития молочных желез, являются гормонально обусловленными. Причем, каждый гормон выполняет по отношению к молочной железе свою специфическую функцию. Полноценная функция молочной железы обеспечивается нормальным уровнем и соотношением гормонов, участвующих в регуляции ее функции. Наиболее важное воздействие на состояние и функцию молочных желез оказывают эстрогены.

Факторы, способствующие развитию дисгормональной патологии молочных желез:

  • наличие у матери и ближайших родственниц по материнской линии доброкачественной и злокачественной патологии молочных желез;
  • возраст старше 40 лет;
  • эндокринные нарушения менструальной функции;
  • заболевания других эндокринных органов;
  • стрессовые ситуации, приводящие к нарушению нейро-эндокринной регуляции;
  • аборты и самопроизвольные выкидыши на ранних сроках беременности;
  • ожирение (особенно в сочетании с инсулинрезистентностью, гиперинсулинемией, сахарным диабетом и гипертонической болезнью);
  • отсутствие в анамнезе беременности и родов;
  • поздняя первая беременность и роды (после 30 лет);
  • отсутствие, короткий или очень длительный период вскармливания;
  • раннее менархе (до 12 лет) начало менструаций.

Наиболее важным механизмом патологического воздействия, который приводит к развитию заболеваний молочных желез, является снижение уровня прогестерона на фоне избыточного уровня эстрогенов. На фоне аналогичных гормональных изменений развиваются такие заболевания, как гиеперпластические процессы эндометрия, эндометриоз и миома матки.

Классификация заболеваний молочных желез

Доброкачественные изменения молочных желез по рентгенологическим признакам делятся на диффузную доброкачественную дисплазию (аденоз, фиброаденоз, диффузная фиброзно-кистозная мастопатия) и локальные формы (кисты, фиброаденомы, дуктэктазии, узловые пролифераты).

Согласно гистологической классификации ВОЗ (1984), мастопатия определяется, как фиброзно-кистозная болезнь и характеризуется широким спектром пролиферативных и регрессивных процессов в ткани молочных желез с ненормальным соотношением эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В настоящее время существует большое количество названий мастопатии: кистозная мастопатия, кистозный фиброаденоматоз, болезнь Реклю, болезнь Шиммелбуша, дисгормональная гиперплазия, фиброзно-кистозная мастопатия, истерическая опухоль, фиброзно-кистозная болезнь и т.д. Для клинической практики используется классификация, при которой мастопатию разделяет на диффузную и узловую.

Формы диффузной кистозно-фиброзная мастопатии:

  • аденоз с преобладанием железистого компонента;
  • фиброзная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;
  • кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента;
  • смешанная форма диффузной кистозно-фиброзной мастопатии;
  • cклерозирующий аденоз.

Формы узловой (локализованной) фиброзно-кистозной мастопатии:

  • узловая мастопатия;
  • киста молочной железы;
  • внутрипротоковая папиллома;
  • фиброаденома.

Клинические проявления

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия чаще всего возникает у женщин 25-40 лет, поражает обе молочные железы, чаще локализуется в наружно-верхних квадрантах. Боли в молочных железах, как правило, появляются за несколько дней до менструации и постепенно нарастают в течение второй фазы цикла. В некоторых случаях боли отдают в плечо, подмышечную впадину, в лопатку. При длительном течении заболевания интенсивность болей может ослабевать. Из сосков при некоторых форма диффузной мастопатии появляются выделения (молозиво, прозрачного или зеленоватого цвета).

При мастопатии с преобладанием железистого компонента, в ткани молочной железы на ощупь определяются плотные образования, переходящие в окружающую ткань. На рентгенограммах выявляются множественные тени неправильной формы с нечеткими контурами. При мастопатии с преобладанием фиброзного компонента железы мягкоэластической консистенции с участками диффузного уплотнения с грубой фиброзной тяжистостью. Выделения из сосков отсутствуют. При мастопатии с преобладание кистозного компонента отмечается наличие множественных кистозных образований, хорошо ограниченных от окружающей ткани железы. Характерным клиническим признаком является болезненность, усиливающаяся перед менструацией. Смешанная форма мастопатии характеризуется увеличением железистых долек, склерозированием внутридольковой соединительной ткани. На ощупь определяется либо диффузная мелкая зернистость, либо дисковидная тестоватость.

Для узловой фиброзно-кистозной мастопатии характерны несколько иные клинические проявления. Так, узловая форма встречается у пациенток 30-50 лет, представляет собой плоский участок уплотнения с зернистой поверхностью. Уплотнение не исчезает между менструациями и может увеличиваться перед менструацией. Эти образования бывают одиночные и множественные и выявляются в одной или обеих железах и определяются на фоне диффузной мастопатии. Киста молочной железы представляет собой подвижное, чаще одиночное образование округлой формы, эластической консистенции с гладкой поверхностью. Образование не связано с клетчаткой, кожей и подлежащей фасцией. Кисты бывают одиночными и множественными. Внутрипротоковая папиллома располагается непосредственно под соском или ареолой. Может определяться в виде округлого мягковато-эластичного образования или продолговатого тяжа. При наличии внутрипротоковой папилломы отмечаются кровянистые выделения из соска. Фиброаденоама является доброкачественной опухолью молочной железы. Она представляет собой безболезненное округлое образование эластической консистенции с гладкой поверхностью. Встречается сравнительно редко. Озлокачествление фиброаденомы происходит в 1-1,5% случаев. Лечение – оперативное в объеме секторальной резекции молочной железы с проведением срочного гистологического исследования. Вообще для мастопатии наиболее характерными клиническими проявлениями является: болезненность молочных желез, ощущение увеличения их объема, нагрубание (мастодиния) и отек желез. Боли могут отдавать в подмышечные области, плечо и лопатку.

Диагностика заболеваний молочных желез

При диагностике заболеваний молочных желез оценивается наследственная предрасположенность к данной патологии. Уточняются жалобы пациентки на болезненность, нагрубание, отек молочных желез, время их появления, связь с менструальным циклом или его нарушениями. Определяется наличие выделений из сосков, уточняется время и причина их появления, консистенция, цвет, количество. При объективном обследовании отмечается симметрия молочных желез, наличие опухолевидных образований, ассиметричного втяжения сосков, присутствие рубцовых изменений, кожных втяжений, папиллом, родимых пятен на коже молочной железы, оценивается степень развития молочных желез.

Пальпация молочных желез также имеет важное диагностическое значение. При этом определяется консистенция молочных желез, ее симметричность, наличие уплотнений и их характер. Особое внимание следует уделять наличию узловых образований. Оценивают их размер, плотность, однородность, количество, подвижность, связь с подлежащими тканями, кожей. В качестве инструментальных методов используют УЗИ и маммографию. При этом УЗИ более целесообразно выполнять молодым женщинам, с 1 раз в 6 месяцев. Маммографию рекомендуется проводить женщинам до 40 лет при подозрении на очаговую патологию молочных желез по данным УЗИ, а женщинам после 40 лет с профилактической целью1 раз в год.

Лечение патологий молочных желез

При подозрении на злокачественную патологию молочных желез, пациентка должна быть направлена на обследование к онкологу. Если выявляются узлы в молочных железах, то необходимо обследование у маммолога для решения вопроса о пункции и оперативного лечения. Все диффузные формы мастопатии подлежат консервативному лечению.

Методы лечения дисгормональной патологии молочных желез:

  • хирургическое – при очаговых образованиях и кистах;
  • использование общеукрепляющих средств и витаминотерапии;
  • фитотерапия;
  • гормональное лечение.

Пациенткам рекомендуется ограничение таких продуктов, как кофе, чай, шоколад, какао или полный отказ от их употребления, что может существенно уменьшить боли и чувство напряжения в молочных железах. Установлено, что патология молочных желез взаимосвязана с заболеваниями печени, желудочно-кишечного тракта, хроническими запорами, изменением кишечной микрофлоры и недостаточным количеством клетчатки в ежедневном рационе. Поэтому рекомендуется пища богатая клетчаткой, с достаточным количеством жидкости (не менее 1,5 – 2 литров в день). Важным компонентом лечения является витаминотерапия с использованием витаминов группы А, В, Е, Р и С.

В рамках фитотерапии используют специально подобранные сборы лекарственых трав, которые нормализуют обмен веществ, способствуют быстрому выведению шлаков и стимулирующие защитные реакции организма. Широкое применение в настоящее время нашли препараты, полученные из различных видов растений. В первую очередь к ним относятся: Кламин, Мастодинон, Климадинон. Гормональная терапия наиболее эффективна и целесообразна при фиброзно-кистозной болезни в сочетании с миомой матки, эндометриозом, гиперпластическими процессами эндомерия и другими нейро-эндокринными нарушениями.

Анализ влияния гормональных препаратов на состояние молочных желез показал, что более чем у 40% женщин состояние молочных желез не только стабилизируется, но и в значительной мере улучшается, что регистрируется при контрольном маммографическом исследовании. Низко- и микродозированные комбинированные оральные контрацептивы, которые обладают также и лечебно-профилактическим действием, также можно применять у пациенток с гинекологическими заболеваниями и доброкачественной патологией молочных желез. Симптомы мастопатии исчезают уже в первые месяцы лечения. В тех случаях, когда на фоне приема препаратов в первые месяцы лечения появляется резкая болезненность молочных желез, рекомендуется смена препарата.

Среди гормональных препаратов для лечения патологии молочных желез наиболее популярными являются следующие. Ливиал – синтетический препарат, обладающий эстрогенным, гестагенным и слабым андрогенным действием. Препарата целесообразно назначать пациенткам в постменопаузе при наличии климактерических симптомов и патологии молочных желез. Тамоксифен применяется не только для лечения некоторых стадий рака молочной железы, но для терапии доброкачественных ее образований. Парлодел (бромэргокриптин) следует назначать больным с подтвержденной гиперпролактинемией. Среди гестагенов, которые чаще всего применяются для лечения мастопатии используют Дуфастон и Утрожестан. Рекомендуется также использование препарата Прожестожель, который представляет собой гель, содержащий натуральный прогестерон. Препарат является натуральным, эффективным и безопасным средством для лечения ФКБ, который используется в виде накожных аппликаций. Пациенткам с генитальным эндометриозом и доброкачественной патологией молочных желез целесообразно назначать Даназол – изоксалоновое производное синтетического стероида 17-α-этинилэстрадиола.

В ряде случаев возможно применение препаратов из группы агонистов гонадотропин релизинггормонов (декапептил-депо, диферелин, бусерилин).

Источник:
http://www.baby.ru/blogs/post/29767729-27466676/

Дисгормональные заболевания молочных желез: перечень, причины, диагностика и методы лечения

Работа женского организма довольно сильно зависит от функционирования гормональной системы. Немаловажную роль играет повышенная эмоциональность, восприимчивость. И все переживания, стрессы, напряженная работа без отдыха, разлад в семье отражаются на здоровье. Статистика утверждает, что с заболеваниями молочных желез сталкивается каждая третья женщина. Грудь – очень чувствительный орган, поэтому любой сбой в организме может неблагоприятно на ней отразиться. Рассмотрим дисгормональные заболевания молочных желез. В чем их причина и как проходит диагностика? А также какие существуют методы лечения на сегодняшний день?

Орган-мишень

Молочные железы можно смело назвать органом-мишенью, потому что любые изменения в организме женщины обязательно отразятся на состоянии и функционировании грудной железы. Нарушения в работе эндокринной системы, а также гинекологические патологии часто сочетаются с дисгормональными заболеваниями молочных желез.

Большое влияние оказывают стероидные половые гормоны. Заболевания молочных желез напрямую зависят от менструальной функции организма и от механизмов, которые ее регулируют. Каждый гормон в организме женщины выполняет свою функцию по отношению к молочным железам. Оптимальный уровень и соотношение всех гормонов обеспечивают полноценное их функционирование. Прогестерон, эстроген и пролактин – гормоны, которые оказывают наибольшее влияние на молочные железы.

Причины дисгормональных заболеваний женской груди

Можно выделить несколько факторов, влияющих на развитие дисгормональных заболеваний молочных желез у женщин, которые могут стать причиной развития патологии.

  • Заболевания эндокринной системы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Стрессовые ситуации.
  • Поздняя первая беременность после 30 лет.
  • Отсутствие беременностей и родов.
  • Частые аборты.
  • Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.
  • Лишний вес, ожирение.
  • Отсутствие грудного вскармливания или слишком длительное кормление малыша грудью.
  • Раннее наступление менструации до 12 лет.
  • Гинекологические заболевания.

Если имеет место сочетание нескольких факторов, то риск развития патологии увеличивается.

Читать еще:  ТОП 10: выделения из грудных желез при надавливании - причины, диагностика и лечение

Дисгормональные заболевания молочных желез

Перечень заболеваний и их виды:

1. Мастопатия. Существует два вида:

  • Узловая.
  • Диффузная.

К узловой относят:

  • Кисты.
  • Фиброаденому.
  • Листовидную фиброаденому.
  • Липому липогранулему.
  • Внутрипротоковую папиллому.
  • Гамартому.
  • Ангиому.

Диффузная мастопатия может быть:

  • Смешанной формы.
  • Преобладает железистый компонент – аденоз.
  • Преобладает фиброзный компонент – фиброаденоз.
  • Преобладает кистозный компонент – фиброкистоз.
  • Склерующий аденоз.

2. Мастодиния (болезнь Купера).

6. Интрадуктальная папиллома. Болезнь Минца.

Еще существует инволютивный вид заболевания. Может носить фиброзный характер. Чаще всего встречается после 35 лет.

Рассмотрим, какие симптомы могут присутствовать, если развиваются дисгормональные заболевания молочных желез. Их знание поможет на ранней стадии распознать приближающуюся патологию.

Симптоматика мастопатии и мастодинии

Для начала ответим на вопрос, что такое мастопатия молочных желез? Это дисгормональное заболевание, которому свойственно разрастание соединительной и железистой ткани с образованием кист и различных уплотнений.

Для мастопатии характерны следующие симптомы:

  • Боли в молочных железах. Они могут быть ноющими, тупыми. Перед менструацией боль усиливается.
  • Чувство тяжести в молочных железах.
  • Болевые ощущения при осмотре. Замечено, что 10-15% женщин боли не испытывают.
  • Дискомфорт и увеличение объема молочных желез.
  • Повышенная чувствительность молочной железы.
  • Выделения из сосков.
  • Узлы при узловой мастопатии.

При этом женщина может узнать на собственном опыте, что такое мастопатия молочных желез, постоянно испытывая:

  • Головные боли.
  • Нервное напряжение.
  • Дискомфорт в животе.

Эти симптомы свойственны предменструальному синдрому.

Мастодиния, или болезнь Купера, может формироваться на фоне мастопатии. При этом происходит перерождение кистозных и фиброзных образований. Может быть физиологической, на фоне пубертатного периода, беременности или менопаузы. А может носить патологический характер, быть симптомом заболевания молочных желез или соседних органов.

Мастодиния бывает циклической, то есть проявляется в фазы менструального цикла, и нециклической. При циклическом течении свойственны выше указанные признаки, схожие с мастопатией. Для нециклической характерно:

  • Боли постоянные или периодические.
  • Локализованная боль. Можно выделить болевой участок.
  • Возможны покраснения.
  • Боль в одной молочной железе.
  • Набухшая грудь.
  • Соски болезненные, при надавливании появляются выделения.
  • Нет повышенной чувствительности.

Мастодиния может быть признаком воспалительных процессов в тканях или новообразований в груди.

Симптоматика галоктореи и гинекомастии

Опишем симптомы дисгормонального заболевания “галакторея молочной железы”. Что это такое? Любые выделения из сосков и протоков молочной железы. Это не считается самостоятельным недугом, но может быть одним из симптомов дисгормональных нарушений в организме. Такое явление возникает не только у женщин, но может быть у детей и мужчин в любом возрасте.

С другой стороны, есть ответ на вопрос и в самом названии галакторея молочной железы. Что это такое, можно понять, если перевести название с греческого – это означает истечение молока.

Патологии свойственны следующие проявления:

  • Выделения из груди не содержат примеси крови.
  • Можно обнаруживать периодически или постоянно небольшие выделения.
  • Выделения происходят без надавливания на сосок или с надавливанием.
  • Наблюдается нарушение менструального цикла.
  • Процесс выделений может быть односторонним или двусторонним.
  • Головные боли и нарушение зрения будут, если есть патологические нарушения в гипоталамусе или гипофизе.

Дисгормональные заболевания молочных желез бывают не только у женщин, но встречаются и у мужского пола – это гинекомастия. Происходит увеличение грудных желез в силу разрастания железистой ткани. Явление нередкое, а выявляется оно в основном тогда, когда у пациента появляется вопрос: “Почему одна грудь больше другой?” Обозначим, у кого может возникнуть эта патология:

  • У мужчин после 40.
  • У новорожденных.
  • У юношей в период полового созревания.

В данных случаях гинекомастия считается физиологической и, как правило, проходит самостоятельно.

  • Набухание молочной железы.
  • Может с одной стороны набухнуть грудь.
  • Соски и ареол темного цвета.
  • Возможны выделения из соска.
  • Чувство дискомфорта, давления в груди.

Если ответом на вопрос, почему одна грудь больше другой не являются физиологические изменения в организме, то это может быть развитие опухолевого процесса, что встречается довольно редко.

Симптоматика галактоцеле и болезни Минца

Галактоцеле молочных желез это жировая киста, доброкачественная. Она наполнена свернувшимся молоком. Может возникнуть через 7-10 месяцев после прекращения лактации. А также бывают случаи появления у беременных женщин и кормящих матерей. Как правило, процесс протекает бессимптомно, но можно выделить некоторые особенности:

  • Если киста крупная, ее можно обнаружить при пальпации.
  • Как правило, обнаруживают на УЗИ.
  • Может быть одиночной и множественной.

Галактоцеле не является опасным заболеванием, но требует к себе внимания и своевременного лечения.

Совсем другие симптомы присутствуют, когда развивается интрадуктальная папиллома. Это доброкачественная опухоль, которая образовывается на стенке протока железы с ее внутренней стороны. Часто ее связывают с протеканием фиброзно-кистозной мастопатии. Одно из названий этого заболевания – болезнь Минца. Симптомы, характерные для этого заболевания:

  • Выделения из груди с кровянистыми сгустками или прозрачные, возможно, зеленовато-бурого цвета.
  • При ощупывании и надавливании возникает сильная боль.
  • Нащупать можно узлы округлой формы.
  • Покраснение на болезненном участке.
  • Если киста лопается, то возможно развитие воспалительного процесса. При этом повышается температура, возникает слабость.

Стоит отметить, что интрадуктальная папиллома может очень быстро созревать, а на начальной стадии никак себя не проявлять.

Сбор анамнеза

Если вы при осмотре заметили какое-либо изменение молочных желез, или же вам знаком хотя бы один из выше описанных симптомов, необходимо посетить врача.

Осмотр молочных желез необходимо проводить на 2-3 день после окончания менструации в 1 фазе цикла. Во 2-й фазе менструального цикла осмотр проводить не считается целесообразным, так как железа в это время становится более плотной. В этом случае большая вероятность допущения ошибки при диагностике.

Врач должен собрать информацию о том, как развивалось заболевание с учетом первых его проявлений. Необходимо установить:

  • Как связаны проявления заболевания с менструальным циклом.
  • Выяснить наличие сопутствующих заболеваний. Особенно важны заболевания гинекологические, щитовидной железы, печени.
  • Учесть социально-бытовые условия.
  • Темперамент и характер пациентки.
  • Наличие признаков неврастении.
  • Наследственные болезни по линии матери.

Во время визуального осмотра необходимо обратить внимание:

  • На развитие, размеры и симметрию молочных желез.
  • На симметрию сосков и их деформацию.
  • На цвет и структуру кожного покрова.
  • Сосудистый рисунок.

Далее проводится пальпация. Начинают с верхнего квадрата и двигаются в направлении от периферии к соску. Необходимо провести пальпацию в следующих положениях:

  • Стоя.
  • Лежа на боку, при этом рука со стороны пальпации должна лежать под головой.
  • Лежа на спине.

Также необходимо пальпировать подмышечные лимфатические узлы и внутренние.

При этом обратить внимание на:

  • Подвижность железы.
  • Болезненность.
  • Контуры.
  • Выделения из сосков.
  • Температуру кожи над новообразованием.

Если в груди обнаружено сомнительное уплотнение необходимо срочно сделать пункцию или расширенную биопсию, с проведением гистологического исследования.

Диагностика заболеваний молочных желез

Помимо визуального осмотра и пальпации, для постановки диагноза врач назначает дополнительные специальные инструментальные исследования.

  • УЗИ молочных желез.
  • Маммографию.
  • Пневмографию.
  • Термографию.
  • Галактографию.
  • Дуктографию.
  • Пневмоцистографию.
  • Сдается анализ крови на определение уровня гормонов, онкомаркеров, гормонов щитовидной железы.
  • Гистологическое и цитологическое исследование выделений из соска.
  • Пункцию очаговых уплотнений, лимфатических узлов с дальнейшим гистологическим и цитологическим исследованием.

Только после сбора всей информации доктор ставит диагноз и назначает лечение. Какие методы существуют, рассмотрим далее.

Методы лечения

Дисгормональные заболевания молочных желез лечения требуют длительного. Необходим комплексный подход, должны учитываться гормональные особенности, сопутствующие гинекологические заболевания, а также требуется обозначить причину развития болезни.

Каждая форма заболевания и пациентка требует индивидуального подхода. Но в первую очередь необходимо устранить экзогенные факторы. Это стрессовые ситуации, неправильное питание, курение, алкоголь, беспорядочную половую жизнь, применение оральных контрацептивов.

Группы препаратов, которые используют в терапевтическом лечении:

  • Витамины. Недостаток витаминов способствует развитию мастопатии и возникновению опухолей молочных желез. Необходимы для восстановления функций щитовидной железы, нервной системы, яичников. Укрепляют иммунную систему и оказывают антиоксидантное действие.
  • Адаптогены растительного происхождения. Повышают сопротивляемость организма, противоопухолевую устойчивость, а так же нормализуют обменные процессы в организме. Это такие препараты, как «Настойка женьшеня», «Элеутерококк», «Китайский лимонник».
  • Седативные средства. Если у пациентки выражен астенический синдром, эмоциональное возбуждение. Назначают «Настойку пустырника», «Валериану».
  • Мочегонные средства назначают при болезненности и нагрубании молочных желез во второй половине цикла. Как правило, препараты растительного происхождения. Такие как, шиповник, пустырник, календула, бессмертник.
  • Фитотерапия. Помогает снизить отеки, нормализовать гормональный фон, уменьшить боли. Используют препараты «Мастадинон», «Циклодинон». Применяют, если сохранен свой уровень гормонов, имеются противопоказания к приему гормональных препаратов, и как вид терапии, позволяющий снизить дозу гормонов.

Также хочется отметить, что лечить доброкачественные опухоли и дисгормональные заболевания молочных желез необходимо, придерживаясь рационального питания. Ограничивать употребление жиров животного происхождения. Рацион должен содержать как можно больше свежих овощей и фруктов, капусты и цельных злаков. Необходимо употреблять печень, яйца, молоко, рыбу, томаты, продукты с большим содержанием калия. Как можно больше растительной клетчатки должно быть в рационе, особенно это нужно пациентам, склонным к ожирению.

Профилактика дисгормональных заболеваний

Дисгормональные заболевания молочных желез требуют не только лечения, но и применения профилактических мер. Это, прежде всего, ежегодный осмотр у доктора. Для женщин, которые входят в группу риска, необходим осмотр каждые полгода. Если имеется узловая форма мастопатии, необходимо наблюдаться и проходить осмотр каждые три месяца. При этом проходить УЗИ и маммографию.

Профилактические методы заболеваний молочных желез включают:

  • Рациональное питание, избегать полуфабрикатов, жирных и копченых продуктов.
  • Употребление витаминов в виде свежих овощей и фруктов. В осенне-зимний период принимать поливитамины.
  • Избегание пестицидов и химических добавок в пище.
  • Выполнение своевременно детородной функции.
  • Контроль над приемом гормональных препаратов. Желательно приступать к их приему только после консультации с врачом.
  • Осуществление грудного вскармливания.
  • Регулярные сексуальные отношения.
  • Своевременное лечение: патология щитовидной железы, гинекологических заболеваний, эндокринных заболеваний, отклонений в работе печени.

А также необходимо избегать психотравмирующих ситуаций, отказаться от курения и алкоголя. Вести здоровый образ жизни, иметь ежедневные физические нагрузки. Если женщина будет внимательнее относиться к своему здоровью, то не пропустит первые звоночки надвигающегося заболевания. Своевременно выявленная патология гораздо лучше поддается терапии.

Источник:
http://fb.ru/article/329862/disgormonalnyie-zabolevaniya-molochnyih-jelez-perechen-prichinyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya

Дисгормональные заболевания молочных желез

Женщины с доброкачественными дисгормональными заболеваниями молочных желез относятся в группу риска по возможному развитию у них онкологической патологии. Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь является наиболее распространенным заболеванием молочных желез. Ее частота составляет 30-35%, а в сочетании с гинекологическими заболеваниями увеличивается до 52-70%.

Молочные железы, так же как и другие органы репродуктивной системы являются органами-мишенями для воздействия стероидных половых гормонов . Состояние молочной железы и возникающие в ней изменения прямо взаимосвязаны с менструальной функцией и механизмами ее регуляции. Происхождение патологических процессов, развивающихся в женских половых органах и в молочных железах, обусловлено идентичными механизмами нейро-эндокринных нарушений . Интенсивное развитие молочных желез начинается в возрасте 12-13 лет, когда происходит активация функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой и надпочечниковой системы девочки. В репродуктивном периоде все процессы роста и развития молочных желез, являются гормонально обусловленными. Причем, каждый гормон выполняет по отношению к молочной железе свою специфическую функцию. Полноценная функция молочной железы обеспечивается нормальным уровнем и соотношением гормонов, участвующих в регуляции ее функции. Наиболее важное воздействие на состояние и функцию молочных желез оказывают эстрогены .

Факторы, способствующие развитию дисгормональной патологии молочных желез: наличие у матери и ближайших родственниц по материнской линии доброкачественной и злокачественной патологии молочных желез; возраст старше 40 лет; эндокринные нарушения менструальной функции; заболевания других эндокринных органов; стрессовые ситуации, приводящие к нарушению нейро-эндокринной регуляции; аборты и самопроизвольные выкидыши на ранних сроках беременности; ожирение (особенно в сочетании с инсулинрезистентностью, гиперинсулинемией, сахарным диабетом и гипертонической болезнью); отсутствие в анамнезе беременности и родов; поздняя первая беременность и роды (после 30 лет); отсутствие, короткий или очень длительный период вскармливания; раннее менархе (до 12 лет) начало менструаций.

Наиболее важным механизмом патологического воздействия, который приводит к развитию заболеваний молочных желез, является снижение уровня прогестерона на фоне избыточного уровня эстрогенов. На фоне аналогичных гормональных изменений развиваются такие заболевания, как гиперпластические процессы эндометрия, эндометриоз и миома матки .

Классификация заболеваний молочных желез

Доброкачественные изменения молочных желез по рентгенологическим признакам делятся на диффузную доброкачественную дисплазию (аденоз, фиброаденоз, диффузная фиброзно-кистозная мастопатия) и локальные формы (кисты, фиброаденомы, дуктэктазии, узловые пролифераты).

Согласно гистологической классификации ВОЗ (1984), мастопатия определяется, как фиброзно-кистозная болезнь и характеризуется широким спектром пролиферативных и регрессивных процессов в ткани молочных желез с ненормальным соотношением эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В настоящее время существует большое количество названий мастопатии: кистозная мастопатия, кистозный фиброаденоматоз, болезнь Реклю, болезнь Шиммелбуша, дисгормональная гиперплазия, фиброзно-кистозная мастопатия, истерическая опухоль, фиброзно-кистозная болезнь и т.д. Для клинической практики используется классификация, при которой мастопатию разделяет на диффузную и узловую.

Формы диффузной кистозно-фиброзная мастопатии: аденоз с преобладанием железистого компонента; фиброзная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента; кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента; смешанная форма диффузной кистозно-фиброзной мастопатии; cклерозирующий аденоз.

Формы узловой (локализованной) фиброзно-кистозной мастопатии: узловая мастопатия; киста молочной железы; внутрипротоковая папиллома; фиброаденома.

Клинические проявления

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия чаще всего возникает у женщин 25-40 лет, поражает обе молочные железы, чаще локализуется в наружно-верхних квадрантах. Боли в молочных железах, как правило, появляются за несколько дней до менструации и постепенно нарастают в течение второй фазы цикла. В некоторых случаях боли отдают в плечо, подмышечную впадину, в лопатку. При длительном течении заболевания интенсивность болей может ослабевать. Из сосков при некоторых форма диффузной мастопатии появляются выделения (молозиво, прозрачного или зеленоватого цвета).

При мастопатии с преобладанием железистого компонента, в ткани молочной железы на ощупь определяются плотные образования, переходящие в окружающую ткань. На рентгенограммах выявляются множественные тени неправильной формы с нечеткими контурами. При мастопатии с преобладанием фиброзного компонента железы мягкоэластической консистенции с участками диффузного уплотнения с грубой фиброзной тяжистостью. Выделения из сосков отсутствуют. При мастопатии с преобладание кистозного компонента отмечается наличие множественных кистозных образований, хорошо ограниченных от окружающей ткани железы. Характерным клиническим признаком является болезненность, усиливающаяся перед менструацией. Смешанная форма мастопатии характеризуется увеличением железистых долек, склерозированием внутридольковой соединительной ткани. На ощупь определяется либо диффузная мелкая зернистость, либо дисковидная тестоватость.

Для узловой фиброзно-кистозной мастопатии характерны несколько иные клинические проявления. Так, узловая форма встречается у пациенток 30-50 лет, представляет собой плоский участок уплотнения с зернистой поверхностью. Уплотнение не исчезает между менструациями и может увеличиваться перед менструацией. Эти образования бывают одиночные и множественные и выявляются в одной или обеих железах и определяются на фоне диффузной мастопатии. Киста молочной железы представляет собой подвижное, чаще одиночное образование округлой формы, эластической консистенции с гладкой поверхностью. Образование не связано с клетчаткой, кожей и подлежащей фасцией. Кисты бывают одиночными и множественными. Внутрипротоковая папиллома располагается непосредственно под соском или ареолой. Может определяться в виде округлого мягковато-эластичного образования или продолговатого тяжа. При наличии внутрипротоковой папилломы отмечаются кровянистые выделения из соска. Фиброаденоама является доброкачественной опухолью молочной железы. Она представляет собой безболезненное округлое образование эластической консистенции с гладкой поверхностью. Встречается сравнительно редко. Озлокачествление фиброаденомы происходит в 1-1,5% случаев. Лечение – оперативное в объеме секторальной резекции молочной железы с проведением срочного гистологического исследования. Вообще для мастопатии наиболее характерными клиническими проявлениями является: болезненность молочных желез, ощущение увеличения их объема, нагрубание (мастодиния) и отек желез. Боли могут отдавать в подмышечные области, плечо и лопатку.

Диагностика заболеваний молочных желез

При диагностике заболеваний молочных желез оценивается наследственная предрасположенность к данной патологии. Уточняются жалобы пациентки на болезненность, нагрубание, отек молочных желез, время их появления, связь с менструальным циклом или его нарушениями. Определяется наличие выделений из сосков, уточняется время и причина их появления, консистенция, цвет, количество. При объективном обследовании отмечается симметрия молочных желез, наличие опухолевидных образований, ассиметричного втяжения сосков, присутствие рубцовых изменений, кожных втяжений, папиллом, родимых пятен на коже молочной железы, оценивается степень развития молочных желез.

Пальпация молочных желез также имеет важное диагностическое значение. При этом определяется консистенция молочных желез, ее симметричность, наличие уплотнений и их характер. Особое внимание следует уделять наличию узловых образований. Оценивают их размер, плотность, однородность, количество, подвижность, связь с подлежащими тканями, кожей. В качестве инструментальных методов используют УЗИ и маммографию. При этом УЗИ более целесообразно выполнять молодым женщинам, с 1 раз в 6 месяцев. Маммографию рекомендуется проводить женщинам до 40 лет при подозрении на очаговую патологию молочных желез по данным УЗИ, а женщинам после 40 лет с профилактической целью 1 раз в год.

Лечение патологий молочных желез

При подозрении на злокачественную патологию молочных желез, пациентка должна быть направлена на обследование к онкологу. Если выявляются узлы в молочных железах, то необходимо обследование у маммолога для решения вопроса о пункции и оперативного лечения. Все диффузные формы мастопатии подлежат консервативному лечению.

Методы лечения дисгормональной патологии молочных желез: хирургическое – при очаговых образованиях и кистах; использование общеукрепляющих средств и витаминотерапии; фитотерапия; гормональное лечение.

Пациенткам рекомендуется ограничение таких продуктов, как кофе, чай, шоколад, какао или полный отказ от их употребления, что может существенно уменьшить боли и чувство напряжения в молочных железах. Установлено, что патология молочных желез взаимосвязана с заболеваниями печени, желудочно-кишечного тракта, хроническими запорами, изменением кишечной микрофлоры и недостаточным количеством клетчатки в ежедневном рационе. Поэтому рекомендуется пища богатая клетчаткой, с достаточным количеством жидкости (не менее 1,5 – 2 литров в день). Важным компонентом лечения является витаминотерапия с использованием витаминов группы А, В, Е, Р и С.

В рамках фитотерапии используют специально подобранные сборы лекарственых трав, которые нормализуют обмен веществ, способствуют быстрому выведению шлаков и стимулирующие защитные реакции организма. Широкое применение в настоящее время нашли препараты, полученные из различных видов растений. В первую очередь к ним относятся: Кламин, Мастодинон, Климадинон . Гормональная терапия наиболее эффективна и целесообразна при фиброзно-кистозной болезни в сочетании с миомой матки, эндометриозом, гиперпластическими процессами эндомерия и другими нейро-эндокринными нарушениями.

Анализ влияния гормональных препаратов на состояние молочных желез показал, что более чем у 40% женщин состояние молочных желез не только стабилизируется, но и в значительной мере улучшается, что регистрируется при контрольном маммографическом исследовании. Низко- и микродозированные комбинированные оральные контрацептивы , которые обладают также и лечебно-профилактическим действием, также можно применять у пациенток с гинекологическими заболеваниями и доброкачественной патологией молочных желез. Симптомы мастопатии исчезают уже в первые месяцы лечения. В тех случаях, когда на фоне приема препаратов в первые месяцы лечения появляется резкая болезненность молочных желез, рекомендуется смена препарата.

Среди гормональных препаратов для лечения патологии молочных желез наиболее популярными являются следующие. Ливиал – синтетический препарат, обладающий эстрогенным, гестагенным и слабым андрогенным действием. Препарата целесообразно назначать пациенткам в постменопаузе при наличии климактерических симптомов и патологии молочных желез. Тамоксифен применяется не только для лечения некоторых стадий рака молочной железы, но для терапии доброкачественных ее образований. Парлодел (бромэргокриптин) следует назначать больным с подтвержденной гиперпролактинемией. Среди гестагенов, которые чаще всего применяются для лечения мастопатии используют Дуфастон и Утрожестан . Рекомендуется также использование препарата Прожестожель , который представляет собой гель, содержащий натуральный прогестерон. Препарат является натуральным, эффективным и безопасным средством для лечения ФКБ, который используется в виде накожных аппликаций. Пациенткам с генитальным эндометриозом и доброкачественной патологией молочных желез целесообразно назначать Даназол – изоксалоновое производное синтетического стероида 17-α-этинилэстрадиола.

В ряде случаев возможно применение препаратов из группы агонистов гонадотропин релизинггормонов (декапептил-депо, диферелин, бусерилин).

Профилактика дисгормональных заболеваний молочных желез: своевременное лечение гинекологических заболеваний; предотвращение абортов; рациональная контрацепция; адекватное ведении беременности, родов и послеродового периода; рациональное грудное вскармливание.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. “Щукинская” и “Улица 1905 года”). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Источник:
http://www.art-med.ru/articles/list/art251

Как гормональный дисбаланс влияет на развитие патологии молочных желез

Молочные железы — это гормоночувствительный орган — «мишень», на состояние которого влияют гормоны яичников, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. Главными «дирижерами» различных процессов, в частности, пролиферации клеток, которые происходят в структурах молочной железы, являются эстрогены, прогестерон и пролактин, уровень которых сильно и циклично изменяется.

Изменения в тканях железы под влиянием гормонов

«Неправильные» и резкие колебания гормонов вызывают «ответ» со стороны молочных желез в виде дисгормональных заболеваний, прежде всего, мастопатию, хорошо знакомое большинству женщин в возрасте от 30 до 50 лет состояние молочных желез, связанное с менструальным циклом.

Однако в отличие от физиологического цикличного изменения молочных желез, при мастопатии на фоне высокого уровня эстрогенов нарушается соотношение железистой и соединительной ткани, что приводит к появлению доброкачественных образований, которые, тем не менее, считаются предраковыми состояниями. Это связано с тем, что при мастопатии также могут изменяться и размер, и форма эпителиальных клеток. Поэтому, например, при некоторых узловых формах мастопатии, риск развития рака возрастает в 40 раз.

Мастопатия, как правило, беспокоит женщин со следующими факторами риска:

  • Нарушением менструального цикла (ранее начало, ранний и поздний климакс);
  • Нарушением репродуктивной функции (бесплодие, много абортов, поздние первые роды, выкидыши, короткий или очень длительный период лактации);
  • Гинекологическими болезнями (миома матки, опухоли яичников, эндометриоз);
  • Отягощенной наследственностью — семейной историей опухолей молочных желез;
  • При длительным безконтрольном приеме оральных конрацептивов;
  • Болезнями эндокринной системы (патология щитовидной железы, гипофиза, надпочеников);
  • Нарушениями обмена веществ (ожирение, метаболический синдром, жирная печень, сахарный диабет);
  • Хронические болезни печени;
  • Неврологические расстройства (хронический стресс, неврозы, синдром хронической усталости);
  • Травмы: ушибы (женский бокс и другие виды спорта), неудобное сдавливающее белье.

За 7-10 дней до «критических» дней женщина может отмечать следующие симптомы:

  • Болевой синдром;
  • Увеличение молочных желез;
  • Образование уплотнений;
  • Выделения из соска.

Ощущение боли в молочной железе варьируется от чувства распирания до выраженной боли ноющего характера, которая иррадиирует в подмышечную область и руку. Однако данный симптом присутствует только у каждой десятой женщины с мастопатией. При мастопатии молочные железы могут особенно увеличиваются в размерах, равномерно нагрубают, уплотняются. Возникает гиперчувствительность, дискомфорт и болезненность при пальпации.

Выделения из сосков могут быть белыми, зеленоватыми или прозрачными. Как правило, появляются только при надавливании на сосок. У некоторых женщин может обнаруживаться от одного до нескольких уплотнений (узлов) с четкими контурами, которые могут быть в обеих железах или в одной, а остальные признаки отсутствуют. В течение менструации эти симптомы уменьшаются и исчезают.

Что еще знает про мастопатию современная маммология

Врачи называют мастопатию фиброзно – кистозной болезнью или дисгормональной гиперплазией/дисплазией, что отражает изменения, которые происходят в тканях молочной железе при этой патологии – усиленный рост железистого эпителия и клеток соединительной ткани, а кроме того, атипию эпителия без поражения базальной мембраны (как при раке) и с возможностью обратного развития.

Согласно Международной гистологической классификации, дисгормональную мастопатию молочных желез подразделяют на следующие основные формы:

  • протоковую гиперплазию (происходит пролиферация эпителия молочных протоков);
  • дольковую гиперплазию (рост эпителия в тканях долек);
  • аденоз (пролиферация клеток в железистых структурах), кроме того, выделяют кисты (расширение протоков) и фиброз (рост клеток соединительной ткани).

В клинической практике применяется и другая классификация мастопатии: выделяют диффузную и узловую формы.

Диффузная форма мастопатии

Отмечается у большинства женщин. Она проявляется масталгией (болью в молочной железе) и общим диффузным уплотнением за счет образования мелких узелков и тяжей, которые равномерно распределены по всей железе. Женщина ощущает это как нагрубание молочных желез. Такая мастопатия, как правило, синхронно появляется вместе с ПМС (предменструальным синдромом) и многие женщины считают ее обязательным проявлением этого синдрома.

Узловая форма мастопатии

Это следующая стадия дисгормональных изменений молочных желез: в молочной железе появляются отдельные доброкачественные образования (фиброаденома, киста / группа кист / внутрипротоковая папиллома), которые женщина может прощупать в виде отдельных плотных опухолей (они полностью не исчезают после менструации).

Это можно делать самостоятельно, с помощью самообследования молочных желез до и после менструации. При любых подозрительных изменениях, особенно при наличии факторов риска, женщине целесообразно проконсультироваться у маммолога.

Диагностика дисгормональных заболеваний молочной железы включает методы визуализации (маммографии и УЗИ) и исследование гормонального фона.

Основным инструментом выявления данной патологии остается специальный рентгеновский снимок груди, который визуализирует различные формы мастопатии – кисты, узлы, фиброзные изменения, доброкачественные опухоли. Однако иногда на фоне фиброзной мастопатии отдельная опухоль плохо визуализируется, поэтому может потребоваться цифровая маммография, УЗИ, КТ, МРТ. При обнаружении опухоли, обязательно проводится пункционная биопсия для того, чтобы получить и исследовать клетки (цитологический анализ). В 80% случаев при пункции узловой опухоли в молочной железе выявляют доброкачественные клетки. Если клетки имеют признаки злокачественности или результат анализа сомнителен, проводится резекция опухоли для гистологического исследования.

Принципы лечения и профилактики

Общие рекомендации всем женщинам с мастопатиями включают рационализацию питания и коррекцию психоэмоционального состояния, оздоровление образа жизни. Даже снижение в рационе кофе, чая, какао, шоколада, жиров, увеличение клетчатки и нормализация на этом фоне микрофлоры кишечника смягчает симптомы мастопатии. Нормальная деятельность печени, которую можно поддержать, избегая алкоголя, жареной и острой пищи, обеспечит и своевременную утилизацию эстрогенов, которые вызывают мастопатию.

  1. Желательно принимать витамины А, Е, С, группы В, фолиевую кислоту с учетом фазы менструального цикла.
  2. Психоэмоциональное напряжение, в частности ПМС, снимают различные седативные средства, в первую очередь, растительного происхождения (хорошо известные всем корень валерианы, пустырник, мята и их сбор).
  3. Прекрасный эффект оказывает микстура Кватера. В тяжелых случаях показаны транквилизаторы последнего поколения.
  4. Все большую популярность приобретают гомеопатические препараты: они безопасны и эффективны, оказывают комплексное мягкое воздействие на женский организм.
  5. Небольшие дозы йода также благотворно влияют на гормональный баланс и устраняют мастопатию.
  6. Фитотерапия также способна смягчить проявления дисгормональных изменений молочной железы.
  7. Мастопатию успешно лечат и с помощью ферментов (например, Вобэнзима и его аналогов).
  8. Большое значение в период проявления мастопатии имеет ношение подходящего по размеру и форме бюстгальтера из натуральных материалов.

Если вышеперечисленные методы недостаточно эффективны, используются следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (например, нимесил), которые устраняют болезненность и нагрубание молочных желез;
  • Мочегонные средства (фуросемид, верошпирон) для уменьшения отека в тканях железы;
  • Гормональная терапия, которая проводится только под наблюдением врача (гинеколога / маммолога).

Гормональная терапия

Для лечения мастопатии могут быть назначены антиэстрогенные препараты (например, тамоксифен). И пользуются и препараты, которые снижают уровень пролактина, подавляют секрецию гормонов гипофиза. Широко применяются гестагены и аналоги прогестерпона (Дюфастон), в том числе и местно, в виде аппликаций геля (Прожестожель). Гормональные контрацептивные средства в малых, индивидуально подобранных дозах также лечат мастопатию. Женщинам после 45 -50 лет назначают и андрогены. При гипофункции щитовидной железы лечение включает и тиреоидин.

Большинство опухолей в виде единичных узлов при мастопатии удаляют и тщательно исследуют, чтобы не пропустить рак. В дальнейшем обязательно проводится консервативная терапия мастопатии. При любой форме мастопатии необходимо наблюдаться у специалиста и регулярно проходить скрининг (маммографию) соответственно возрасту и по показаниям.

Профилактика мастопатии включает, прежде всего, здоровый образ жизни, профилактику абортов, своевременное выявление и лечение гормональных нарушений, гинекологических заболеваний и болезней печени, а также психогигиену.

Совместимы ли баня и мастопатия? Фиброаденома и мастопатия являются наиболее распространенными доброкачественными патологиями молочной железы.

Фиброзно-кистозную форму мастопатии медики называют также смешанной. Основной контингент женщин, подверженный этой патологии.

Как визуализируется мастопатия. Мастопатия – дисгормональное доброкачественное заболевание груди.

Источник:
http://grudinfo.ru/disgormonalnaya-mastopatia/

Классификация и лечение дисгормональной мастопатии

Диагноз диффузная или дисгормональная мастопатия распространен среди женщин детородного возраста. Болезнь подразумевает патологическое разрастание клеток и нарушения структуры молочной железы. Недуг развивается из-за дисбаланса женских половых гормонов и прогестерона. На фото результатов УЗИ при данной мастопатии в железе видны новообразования, равномерно распределенные по ткани.

Код заболевания по МКБ – 10 No 60.1.

Опасность заболевания молочных желез

Основная опасность мастопатии – возможность перерождения доброкачественных новообразований в онкологические. Несмотря на то, что влияние мастопатии на появление онкологи молочной железы до конца не достаточно изучено, пациенток с таким диагнозом можно отнести к группе риска по возникновению рака груди. При отсутствии соответствующего лечения патологии риск появления раковой опухоли в грудной железе значительно увеличивается.

Помимо этого, неприятные проявления гормональной мастопатии ухудшают самочувствие пациентки, доставляя ей ощутимый дискомфорт.

Сущность и формы дисгормональной мастопатии

Гормональная мастопатия — результат сбоев функционирования эндокринной системы или яичников. Изменения в синтезе гормонов ведут к гиперплазии молочной железы, нарушению пропорций эпителиального и соединительно-тканного элементов. В железе возникают уплотнения, передавливаются млечные протоки и развиваются неприятные проявления мастопатии.

Классификация дисгормональной фиброзно-кистозной мастопатии:

  • Аденоз – форма мастопатии, характеризующаяся разрастанием соединительной ткани железы, появлением рубцовых изменений, преобладанием железистого компонента.
  • Фиброзный тип. Для данной формы мастопатии свойственно преобладание фиброзного (патологического соединительно-тканного) компонента в железе.
  • Смешанная фиброзно-кистозная мастопатия.
  • Склерозирующий аденоз. При данной форме фиброзная ткань прорастает в толщу грудной железы, при этом эпителиальный элемент и молочные доли не задействованы в развитии болезни.

Симптомы

Мастопатия чаще развивается у девушек и женщин от 25 до 40 лет. Клинические проявления обычно наблюдаются в обеих молочных железах и развиваются в верхней их области. Главным ее симптомом являются болезненные ощущения в груди. Характер боли здесь будет иметь некоторые особенности:

  • боль в молочных железах начинает ощущаться незадолго до прихода менструации
  • болезненность желез ощущается больше во второй половине цикла
  • боли могут ощущаться в подмышечных впадинах, области лопаток, плеч
  • при продолжительном течении выраженность болезненных ощущений в железах ослабевает

Помимо боли определяются и другие симптомы:

  • на ощупь в молочных железах при мастопатии ощущаются комочки или зернистость
  • выделение белой, зеленоватой или бесцветной жидкости из желез
  • чувство тяжести в молочных железах
  • припухлость желез
  • возможное увеличение близко расположенных лимфоузлов
  • возможная асимметрия молочных желез, бугристость кожи

Причины патологии

В основном в патогенезе участвуют женские половые гормоны, пролактин, прогестерон и гормоны щитовидной железы. Заболевание развивается по причине сбоев их выработки или нейтрализации. К подобным сбоям могут привести следующие факторы:

  • некоторые патологии репродуктивной системы: новообразования в матке или ее придатках, эндометриоз
  • генетическая предрасположенность
  • сахарный диабет
  • нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза, надпочечников
  • детоксикационная дисфункция печени, которая осуществляет нейтрализацию эстрогенов
  • репродуктивные нарушения, долго не наступающая беременность, аборты, выкидыши, первые роды после 30 лет
  • отказ от естественного вскармливания, непродолжительное его время или напротив, долгое кормление грудью ребенка
  • наступление менопаузы
  • использование гормоносодержащих лекарств, в том числе длительный прием противозачаточных таблеток без консультации специалиста
  • нерегулярная интимная жизнь или ее отсутствие
  • стрессы, депрессивные состояния, нервозы
  • избыточная масса тела
  • малоподвижный образ жизни
  • чрезмерные физические нагрузки
  • злоупотребление пищей, содержащей простые углеводы (сладости, выпечка)
  • прием горячих ванн, длительное воздействие прямых солнечных лучей
  • недостаточное употребление жидкости
  • недостаточная продолжительность сна
  • злоупотребление алкоголем, курение

Диагностика заболевания

Большую роль в диагностике играет самообследование. Сделать его несложно. В первую неделю после окончания менструации следует ощупывать грудные железы на предмет болезненности и комков. Делают это в нескольких позициях: с поднятой, опущенной и отведенной в сторону рукой. Далее проводят внешний осмотр. В норме не должно иметься покраснений, бугристости и асимметрии желез. При наличии какого-либо отклонения стоит обратиться к маммологу.

На приеме специалист собирает анамнез, оценивая генетическую склонность к заболеванию, анализирует жалобы пациентки, определяет наличие и особенности выделяемой из желез жидкости. Далее маммолог проводит осмотр с пальпацией, определяя консистенцию молочной железы, присутствие новообразований, их размер, степень подвижности, болезненность, количество и плотность. В большинстве случаев врач назначает УЗИ молочных желез. Если возраст пациентки более 35 лет назначается рентгеновская, цифровая или МРТ-маммография.

Из лабораторных методов диагностики используется анализ крови, определяющий показатели гормонов щитовидной железы, эстрогенов, прогестерона и пролактина. В определенных ситуациях рекомендуется назначение ультразвукового исследования щитовидной железы. При предполагаемом раковом новообразовании проводится биопсия молочной железы с дальнейшим гистологическим анализом ткани.

Лечение и профилактика патологии

В ходе терапии диффузной мастопатии следует придерживаться диеты, которая подразумевает преобладание растительной, кисломолочной пищи и употребление продуктов, содержащих йод (ламинария). Следует ограничить употребление кофеина, шоколада, какао и жиров. Важно достаточное употребление воды – не менее 1.5-2 литров в сутки.

Лечить мастопатию следует комплексно, согласно рекомендациям специалиста. В терапии заболевания используются:

  1. Фитотерапия и гомеопатия. Пациенткам рекомендуется употребление растительных чаев и сборов от мастопатии. Их компоненты улучшают метаболизм в тканях молочной железы и активизируют защитные силы организма. Из гомеопатических и высокоэффективных растительных препаратов положительные отзывы имеют: Мастодинон (таблетированная форма и раствор для перорального применения), Кламин и Клималанин.
  2. Гормонотерапия. В зависимости от выраженности и характера симптомов и этиологии заболевания желез могут назначаться препараты, в составе которых есть гестаген и эстрогены. К прогестеронсодержащим относятся таблетки Дюфастон, капсулы Утрожестан и форма для наружного применения Прожестожель. Эстрогены содержатся в средствах Ливиал, Даназол. В некоторых ситуациях целесообразно назначение противозачаточных средств.
  3. Прием витаминно-минеральных комплексов. Они должны обеспечивать суточную норму витаминов групп А, В, Е, С, Р и йода. Довольно часто пациенткам с мастопатией назначается прием капсул Аевит.
  4. Биологически активные добавки. На усмотрение специалиста, в виде дополнительного лечения молочных желез назначаются БАДы: Мастофит, Индинол и другие.
  5. Успокоительные препараты. При стрессах, нервозах, нарушениях сна назначают различные седативные средства.
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты. Для облегчения болезненных ощущений при мастопатии назначаются препараты из группы НПВС (Диклофенак и другие).
  7. Средства общетонизирующего действия. Назначаются для стимуляции защитных сил организма при мастопатии.
  8. Диуретики. Для снятия отечности в определенных случаях уместно назначение мочегонных препаратов (Верошпирон, Индапамид).
  9. Гепатопротекторы. Назначаются для восстановления гепатоцитов, отвечающих за снижение активности женских половых гормонов.
  10. Ферменты. Для более быстрого лечения мастопатии в определенных случаях назначаются ферментативные препараты (Вобэнзим).
  11. Пробиотические препараты. Установлена взаимосвязь возникновения мастопатии с нарушением состава кишечной микрофлоры. Поэтому при симптомах дисбактериоза дополнительно назначают препараты, содержащие полезные бактерии. (Бифидумбактерин, Линекс).
  12. Негормональные и косметические наружные средства для лечения грудных желез. (Фитол-1, Мамавит, Лекарь и другие).

Профилактические меры

Меры предупреждения возникновения мастопатии включают:

  • здоровый образ жизни: сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек, адекватные физические нагрузки, достаточная продолжительность сна
  • качественная и регулярная интимная жизнь
  • отсутствие стрессовых ситуаций
  • профилактика нежелательной беременности, исключение абортов
  • своевременное и качественное лечение патологий репродуктивной системы
  • оптимальная продолжительность грудного вскармливания (не менее 6 месяцев и не более 1.5 лет)
  • роды до 30 лет
  • использование удобных бюстгальтеров, не сдавливающих грудные железы
  • самодиагностика раз в месяц
  • ежегодное посещение специалиста

Источник:
http://progrud.com/bolezni/disgormonalnaya-mastopatiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector