Что такое железистые ткани молочных желез

Здравствуйте, в почти любом тексте о болезнях молочной железы вы встречаете словосочетание «железистая ткань». Ну, неужели нельзя писать просто «грудь», так же понятнее! Оказывается, нельзя. Итак, железистая ткань молочной железы: что это такое, как она видна на УЗИ и чем «болеет»?

Взгляд хирурга на анатомию женской груди

Молочная железа (МЖ) — это парный орган, образующийся во время внутриутробного развития из дермы.

Гистологически — это апокринная (работающая с отторжением верхушечных частей клеток при выработке секрета) железа. Конечно, она не может состоять только из одного вида тканей. В биоптате любого подобного органа обнаруживаются как минимум 2 типа клеток.

В нашем случае выделяют 3 анатомических элемента (ткани):

  • фиброзную ;
  • жировую ;
  • железистую (тело органа или паренхиму).

Основное назначение описываемого органа — вырабатывать (секретировать) молоко — питательную жидкость для ребенка. Вы же помните о необходимости и пользе грудного вскармливания? Вот для этого нам и нужна грудь.

Но когда мы говорим «грудь» и даже «молочная железа», подразумеваем весь анатомический набор, указанный выше. А сегодня мы расскажем только об одной части этого набора — паренхиме органа.

Тело железы окружено жиром, который в основном и определяет форму и размер женского бюста. И оно (тело) значительно меньше, чем грудь. Состоит паренхима из сложных альвеолярных желез, соединенных в мелкие дольки, а затем и крупные доли. Железа и жир заключены в фиброзную капсулу — своеобразный футляр из соединительной ткани.

Норма при исследовании

При пальпации (прощупывании) железистая ткань груди в норме:

  • безболезненная;
  • мелкозернистая;
  • однородная.

По УЗИ паренхима МЖ — это неоднородная диффузная структура с пониженной эхогенностью (гипоэхогенная).

Это своеобразные пласты или листы, располагающиеся между подкожным и ретромаммарном (располагающимся за МЖ) жиром параллельно коже и разделенные перегородкой повышенной эхогенности (гиперэхогенной).

8 типов строения молочной железы по УЗИ в норме

Кelly Fray выделил 8 морфотипов молочной железы и описал изменения тканей при ультразвуковой диагностике, связанные с возрастом пациентки, беременностью, лактацией:

  1. Ювенильный вариант. Врач-узист видит небольшой железистый слой с высокоэхогенной мелкозернистой структурой, жира почти нет.
  2. Ранний репродуктивный тип — визуализируются одинаковые по размеру, мелкие гипоэхогенные ячейки. Передний подкожный жир (премаммарный) присутствует, а вот ретромаммарный отсутствует напрочь. Фиброзная ткань плохо различима.
  3. Средний репродуктивный тип — из-за увеличения числа беременностей и просто с возрастом происходит жировая трансформация органа.
  4. Морфологический тип репродуктивного расцвета — размер и количество участков с пониженной эхогенностью ( гипоэхогенных ) растет, визуализируется сетчатый рисунок железы, передний слой жира «лежит» сплошным слоем, ретромаммарная клетчатка не визуализируется (отсутствует).
  5. Зрелый морфотип — в паренхиме органа визуализируются жировые дольки, довольно крупные 1-2 см. Жировой слой за железой присутствует фрагментарно или сплошной массой.
  6. Предклимактерический тип — преобладает фиброзная ткань, которая замещает железистую. Это естественная инволюция груди, происходит у каждой женщины. Признаки естественной атрофии МЖ и замещения железистой ткани соединительной определяются у женщины, начиная с 35-40 лет. На УЗИ послойное строение органа не наблюдается, остатки паренхимы видны, как плоский гиперэхогенный пласт (полосочка), нет сетчатого рисунка, а жир перед железой испещрен фасциальными перегородками.
  7. Постменопаузальный тип — жир и строма полностью замещают паренхиму, по УЗИ определяются лишь небольшие участки (3-5 мм) железистой ткани.
  8. Лактационный тип. В период беременности железа представляет собой пласт крупнозернистой ткани со средней эхогенностью. Хорошо заметно сетчатое строение. Ближе к кормлению в этом пласте появляются гипоэхогенные , похожие на трубочки структуры (это увеличенные протоки). А вот жир в груди в этот период почти отсутствует.

На самом деле в разные периоды строение МЖ в разных отделах может отличаться от приведенного выше. Например:

  • с началом месячных 1-3 день цикла из протоков всасывается весь секрет;
  • на 4-8 день наступает стадия покоя (циклической инволюции );
  • на 9-16 день активно размножается эпителий протоков;
  • на 17-28 день визуализируется гиперплазия железистых тканей.

Во II фазе цикла расширяются млечные протоки и сосуды паренхимы органа. И это тоже будет нормой . Существуют и другие классификации, кроме описанной нами. Но основные характеристики органа остаются теми же.

Почему «болеет грудь»?

Патологии паренхимы МЖ развиваются вследствие травм, после операций, в результате лактостаза, воспаления или разрастания тканей. Причиной разрастания становятся:

  • гормональные сбои и неконтролируемый прием ОК;
  • стрессы;
  • нарушение питания;
  • обменные патологии;
  • гинекологические болезни;
  • частые аборты, частые зачатия или отсутствие беременности;
  • нарушения работы гипофизарно-надпочечниковой системы.

Могут быть генетические обоснованные патологии, например, аплазия, гипо- или гиперплазия груди.

Признаки недомогания

После самоосмотра и самоощупывания нужно обратиться к врачу, если вы обнаружили, что МЖ:

  • твердая на ощупь ;
  • неоднородная ( содержит уплотнения , эластичные «шарики»);
  • болезненная;
  • деформированная;
  • выделяет секрет из соска.

К маммологу нужно идти, если вы заметили и следующие признаки: увеличение одной груди, изменение кожи: она стала горячей на ощупь , красной, шелушиться, выглядит, как корка апельсина. Это признаки мастита или рака.

Методы исследования

Самые распространенные методы, используемые для диагностики болезней груди:

Если результаты показывают какие-то отклонения, обнаруженное изменение не соответствует возрасту , могут быть назначены дополнительные методы:

  • МРТ.
  • Допплерография.
  • Дуктография.
  • Биопсия.
  • Пневмокистография.

По показаниям назначают анализы крови (общий, биохимический, на онкомаркеры) и УЗИ щитовидной железы и органов пищеварения, КТ гипофиза, кольпоскопию, рентгенографию турецкого седла и другие.

Самые частые патологии груди, их УЗИ-признаки

УЗИ признаки патологии МЖ зависят от вида патологии. Опишем самые частые из них.

Патология Описание УЗИ признаки патологии
Фиброаденома Чаще бывает у молодых женщин. Это доброкачественная соединительнотканная опухоль. Плотная , эластичная, не спаянная с окружающими структурами. Имеет правильные контуры, однородную структуру, гипоэхогенна, заключена в гиперэхогенную капсулу, солидная по размеру.
Липома Доброкачественная жировая опухоль. Плотная , не спаянная с окружающими структурами. Овальное четко ограниченное образование с гипоэхогенной структурой в гиперэхогенной капсуле.
Мастопатия Распространенное заболевание, характеризуется разрастанием железистого, стромального компонента органа, образованием кист, мастодинией и даже патологической секрецией. Толщина паренхимы не соответствует возрасту (увеличена ), эхогенность как после климакса, визуализируется деформация и эктазия млечных протоков. При кистозной форме визуализируется много кист. А вот УЗ-морфотип железы соответствует возрасту.
Мастит Воспалительное заболевание МЖ, часто развивается вследствие травмы или застоя молока. Картина зависит от давности процесса. Врач обнаруживает диффузные изменения железистой ткани и участок (участки) гипоэхогенной структуры и гиперэхогенные элементы капсулы вокруг них.
Травма Удар, ушиб, последствием которого является гематома. Сразу после травмы врач видит гипо- или анэхогенные с неоднородной структурой. Затем формируется образование неправильной формы с утолщенными стенками, и включениями, эхогенность которых повышена .
Злокачественные опухоли Разрастание атипичных клеток с прорастанием в опухоль сосудов. Рост опухоли дает совершенно разную картину в зависимости от формы болезни. Например, диффузный рак имитирует признаки по УЗИ разлитого мастита. Чаще всего рак на УЗИ это неоднородная структура с низкой (ниже, чем у жира) эхогенностью и акустической тенью за новообразованием.

При любых, указанных УЗИ- признаках болезни груди,требуется лечение ( а оно будет зависеть от болезни). Обязательно следуйте советам врача и будьте здоровы!

На этом мы завершаем обзор темы. Приглашаем вас с друзьями на наш сайт снова, для этого просто подпишитесь на нашу рассылку. Поделиться информацией с нашего сайта можно через социальные сети.

Источник:
http://krasivayagrud.ru/anatomiya-zhenskoy-grudi/zhelezistaya-tkan-molochnyh-zhelez.html

Железистая мастопатия: симптомы и лечение

Мастопатия – доброкачественное разрастание молочных желез. При таком заболевании проявляются неблагоприятные симптомы, обусловленные появлением уплотнениями и кистами железистой ткани груди. Железистая мастопатия при правильном лечении успешно лечится, но при отсутствии лечебных мероприятий возникает риск осложнений.

Общая характеристика патологии

Основная причина заболевания – гормональные нарушения. Повышенное количество эстрогенов и недостаток прогестеронов негативно влияет на молочные железы, причем изменения, прежде всего, затрагивают железистые ткани.

Мастопатия в большинстве случаев протекает по следующим вариантам:

  1. При фиброзно-железистой мастопатии происходит разрастание железистой ткани. Также появляются локальные уплотнения разного размера. Обычно развивается диффузная форма, при которой уплотнения небольших размеров находятся по всей поверхности молочной железы. Такой вариант заболевания обычно развивается у молодых женщин и его диагностика оказывается затруднительной.
  2. В исключительных случаях развивается железисто-кистозная мастопатия. Появляются полости с прозрачно желтоватой жидкостью. Кисты остаются небольшими, поэтому они не приводят к появлению нежелательной симптоматики. Однако разрастание кист приводит к давлению на нервные окончания, ярко выраженному болевому синдрому, выделениям из сосков. Крупные кисты удается с легкостью обнаружить при пальпации груди.
  3. При смешанной форме заболевания одновременно появляются фибромы и кисты. Такая железистая мастопатия называется диффузной. Патологические процессы развиваются в двух молочных железах.

Вышеописанные формы заболевания предполагают обязательное проведение лечения и тщательный контроль за состоянием тканей грудей для предотвращения осложнений.

Этиология заболевания

Нарушения обычно связаны с гормональной системой. При этом процессы бывают доброкачественными и злокачественными.

При злокачественных патологических процессах отмечаются тяжелые нарушения здоровья, вследствие чего проведение лечебных мероприятий оказывается крайне затруднительным. К тому же отмечается повышенный риск дальнейшего развития онкологии.

Доброкачественные процессы могут протекать в благоприятной форме длительное время, но рано или поздно происходят неблагоприятные и опасные изменения для женского организма.

Железистая мастопатия чаще всего развивается у женщин 18-45 лет

Ткань груди обладает рецепторами к пролактину, женским половым гормонам, вследствие чего любые гормональные нарушения приводят к активному развитию мастопатии.

Врачи по-прежнему испытывают серьезные проблемы при постановки правильного диагноза, хотя подобная форма мастопатии чаще всего развивается у женщин 18-45 лет. Заболевание протекает без каких-либо симптомов и с минимальными изменениями в груди, которые могут выявляться случайно во время плановой диагностики или последующего появления выраженной симптоматики, так как мастопатия может перейти в узловую или очаговую форму.

Симптомы проявления

При развитии мастопатии с преобладанием железистого компонента проявляются следующие нежелательные симптомы, которые негативно влияют на общее состояние женщины:

  • боли, которые могут быть давящими или тянущими;
  • выделения из сосков, причем в исключительных случаях появляются кровянистые выделения;
  • отечность;
  • неприятное ощущение тяжести;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • повышенная чувствительность молочных желез.

Боль в груди – возможный симптом железистой мастопатии

Читать еще:  Как пережить менопаузу – 10 действенных советов

Симптомы могут быть явными или слабо выраженными, так как учитывают особенности индивидуальной реакции и размеры новообразований. В большинстве случаев проявление симптомов усиливается ближе ко второй половине менструального цикла, причем в его начале отмечается хорошее самочувствие.

Методы диагностики

При подозрении на нежелательный диагноз обязательно проводится комплексное обследование, направленное на тщательный контроль за состоянием здоровья пациентки.

  1. Обязательно проводится исследование гормонального фона женщины. Врач учитывает уровни половых гормонов, которые определяют баланс, женское состояние здоровья, особенности состояния тканей молочных желез.
  2. Маммография – это метод обследования, основанный на лучевой диагностике. Метод позволяет получить рентгеновское изображение и правильно оценить структуру молочной железы. Исследование позволяет правильно судить о патологическом процессе и исключить онкологию, которая иногда может быть явно выражена. В большинстве случаев мастопатия железистой формы представляет собой большое количество диффузных теней, отличающихся неправильной формой и размытым контуром. При детальном изучении снимка удается определить зависимость тени и определенной части железы. Мастопатия железисто-фиброзной формы на рентгеновском изображении будет сходна с железистым процессом, но при этом видно изменение плотности органа, контуры тени становятся четкими из-за фиброза. Жировая ткань может быть видна в виде полоски просветления по краю груди.
  3. Ультразвуковая диагностика молочных желез и лимфатических узлов подмышечных впадин – это эффективное обследование. Диагностика направлена на оценку состояния тканей, толщины паренхимы, просветов протоков молочных желез, наличия или отсутствия кист, узелковых образований.
  4. Биопсия груди проводится в тех случаях, когда требуется исключить рак молочной железы. По данной причине обследование проводится только после индивидуальной консультации и предварительной оценки состояния здоровья женщины.

Маммография – один из методов диагностики железистой мастопатии

Перечень обследований для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза и определения формы заболевания должен быть определен врачом в индивидуальном порядке. Каждая пациентка должна понимать, насколько важно правильно и регулярно проводить самодиагностику и своевременно обращаться к врачу. Тщательный контроль за здоровьем важен для тех, кто понимает, насколько опасной бывает мастопатия.

Способы лечения

При диагностировании железистой мастопатии важно начать правильное лечение с учетом состояния здоровья женщины.

Медикаментозная терапия

Особенности приема препаратов определяется степенью изменений молочных желез и состоянием женщины.

Ярко выраженные и болезненные уплотнения можно лечить только гормональными препаратами. Правильное лечение устраняет патологические изменения, предотвращает развитие железистого эпителия и восстанавливает менструальный цикл. Гормональные таблетки рекомендуется принимать во второй половине менструального цикла, когда их влияние будет особенно заметным. Через 6-8 недель состояние женщины улучшается, так как болевой синдром проявляется реже, жидкость из сосков не выделяется и грудь практически не набухает.

Эффективными препаратами признаны:

  • Утрожестан;
  • Прегнид;
  • Прожестожель.

При легкой и умеренной степени изменений грудей можно принимать гомеопатический препарат Мастодинон. Лекарство выпускают в виде капель, таблеток.

Утрожестан – препарат для лечения железистой мастопатии

Также прописывают следующие препараты для комплексного проведения медикаментозной терапии:

  • диуретики;
  • антидепрессанты;
  • препараты йода;
  • витаминные комплексы.

Препараты должны назначаться врачом с учетом состояния здоровья пациентки. При ярко выраженном болевом синдроме рекомендуется проводить электрофорез с Новокаином и йодидом калия для устранения болевых ощущений и постепенного улучшения состояния при железистой мастопатии молочных желез, предотвращения нежелательных и потенциально опасных изменений в грудных тканях.

Оперативное вмешательство

При активном разрастании тканей, развитии тяжелых случаев мастопатии обязательным становится хирургическое лечение с учетом состояния пациентки. Поводится пункция или резекция проблемного участка для удаления узелков, кист.

Хирургическое вмешательство также требуется при злокачественной патологии:

  • быстрый рост кист;
  • малигнизация тканей;
  • появления новообразований.

Возможные осложнения

Мастопатия – это доброкачественные изменения тканей молочных желез, но в дальнейшем возникает риск развития онкологии. Правильное своевременное лечение предотвратит нежелательные осложнения, поэтому рекомендуется пройти комплексную диагностику и начать медикаментозную терапию. Отсутствие грамотной терапии предотвращает риск перехода новообразования в злокачественную форму, когда лечение уже будет сложно проводить.

Мастопатия – это потенциально опасное заболевание, так как может появиться предраковый статус у пациентки и в дальнейшем появится риск развития онкологической болезни. Этого удается избежать при своевременном посещении врача при появлении первых признаков с целью дальнейшего улучшения самочувствия, предотвращения развития патологических процессов.

Меры профилактики

Рекомендуется регулярно, раз в год, посещать маммолога и гинеколога для предотвращения развития мастопатии. В противном случае отмечается повышенный риск нежелательного развития патологических процессов.

К основным профилактическим мерам также относят:

  • предотвращение стрессовых ситуаций;
  • правильное питание;
  • умеренно активный образ жизни.

Тщательный контроль за здоровьем гарантирует предотвращение нежелательных изменений. При развитии железистой мастопатии молочной железы отмечается потенциальный риск, связанный с перерождением доброкачественных клеток в злокачественные, поэтому своевременное лечение обязательно.

Источник:
http://health-post.ru/zhelezistaya-mastopatiya-01/

Причины разрастания железистой ткани молочной железы

Многие девушки и женщины, впервые услышав диагноз, задаются вопросом: железистая ткань молочной железы — что это такое. Это одна из форм фиброзной мастопатии. Другое название — аденоз. Мастопатия — это заболевание репродуктивного парного органа, предназначенного для выработки молока и лактации. Характеризуется разрастанием соединительной ткани, образованием уплотнений в груди. Мастопатия доброкачественным течением проявляется. Это одна из самых распространенных болезней молочной железы.

Что это такое и причины возникновения

Железистая мастопатия молочной железы является доброкачественным образованием. Несмотря на то, что мастопатии нет в перечне злокачественных опухолей груди, она может трансформироваться в рак.

Это происходит при следующих условиях:

  • железы подвергаются регулярному воздействию электромагнитных волн (например, излучение рентгена);
  • условия жизни и работы пациентки неблагоприятные;
  • постоянный стресс;
  • при снижении иммунитета;
  • при накоплении в организме канцерогенов.

Возникновение и развитие заболевания связано с изменениями гормонального фона. Характеризуется гиперплазией клеток железистой ткани. Железистая ткань — это основная структура парного органа.

После того как начался процесс деления клеток, происходит разрастание железистой ткани молочной железы. Затем формируются мелкие узелки, уплотнения.

Аденоз нередко диагностируется у девочек-подростков к концу периода полового созревания. Еще появление новообразования может быть обусловлено беременностью и лактацией. В этих случаях болезнь нередко проходит самостоятельно — как только выработка гормонов придет в норму. Основная группа риска — женщины от 30 до 40 лет. В этой возрастной категории заболеваемость составляет от 30 до 70%.

Если это пациентка с гинекологическим заболеванием, риск развития мастопатии возрастает до 100%.

Самая главная причина болезни — нарушение баланса выработки гормонов. Если гормон прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве, возможно развитие новообразования. Если при этом эстрогены производятся в избытке, то риск увеличивается вдвое. К гормональному сбою приводят следующие факторы:

  1. Ожирение. Жировые клетки принимают участие в синтезе эстрогенов. Чем больше жира, тем выше выработка этих гормонов.
  2. Прерывание беременности искусственным или естественным путем. Аборт — это стресс, из-за него происходит гормональная перестройка, на фоне которой развивается аденоз.
  3. Беременность в зрелом возрасте (после 35 лет). В этом возрасте активность яичников угасает, вынашивание плода их вновь активирует. Результатом является гормональный сбой.
  4. Отсутствие выработки молока после беременности. Такое нарушение свидетельствует об уменьшении количества прогестерона и переизбытке эстрогенов.
  5. Отказ от грудного вскармливания. Молоко застаивается в протоках, закупоривает их и расширяет. В результате структура меняется, образуются кисты.
  6. Прием гормональных препаратов без врачебного контроля (особенно противозачаточных). Неверный подбор лекарств или их неправильное применение.

Еще как сопутствующее заболевание, мастопатия развивается при болезнях матки и яичников. Причины развития могут крыться в проблемах с давлением, желудком и поджелудочной железой. Хронический стресс, злоупотребление курением и алкоголем, расстройство сексуальной жизни, режимные нарушения откладывают свой отпечаток на состояние здоровья.

Симптомы и методы диагностики

Есть общие и характерные для каждого вида признаки болезни. Боли, повышенная чувствительность, набухание, огрубение — эти изменения в состоянии груди могут сигнализировать о начале патологического процесса. Особенно выражены эти проявления в дни менструаций. Еще один признак — выделения из сосков прозрачные.

По расположению новообразований при аденозе молочной железы выделяют 2 типа: очаговый и диффузный. При очаговом опухоль локализуется только в одном месте, а диффузном — не имеет четко выраженной локализации.

При очаговом типе увеличение груди видно сразу — это асимметрия грудных желез. Пациентка чувствует дискомфорт, боль при пальпации. При этом чувствителен только тот участок, где расположена киста. Кистозная мастопатия проявляется еще разбуханием лимфатических узлов под мышкой. Оба соска различного цвета. Оттенок и состояние кожи не меняется.

Симптомы железисто-фиброзной мастопатии, когда нет четкой локализации новообразований, — зуд, белесые или прозрачные выделения из сосков. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется набуханием обеих грудей или только одной, но полностью.

Заболеваниями молочной железы занимаются врач-маммолог, гинеколог, онколог. Комплекс обследований:

  • пальпация;
  • УЗИ молочных желез;
  • биопсия;
  • маммография;
  • анализ крови на гормоны;
  • КТ;
  • МРТ.

Если при пальпации обнаружено наличие узелков и уплотнений, назначаются дальнейшие исследования. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить кисты, даже если их размер мал. По повышенной эхогенности железистых тканей УЗИ позволяет установить еще и точную форму болезни.

Биопсия — это сбор образцов материала с пораженного участка, где ткань неоднородная.

Затем клетки исследуют на предмет того, злокачественные они или доброкачественные.

Маммография — альтернатива УЗИ. КТ и МРТ дают разностороннюю информацию о патологическом процессе. Анализ крови помогает выявить нарушения в выработке гормонов.

Для диагностики рака молочной железы назначают маммосцинтиграфию. Делается прокол, в пораженную ткань вводят специальный препарат, который задерживается только в раковых клетках. Также проводится обследование, когда для изучения удаляется сама опухоль (эксцизионный метод биопсии).

Методы лечения и профилактика патологии

Методы лечения мастопатии подбираются индивидуально для пациентки. Обязательно назначают консервативную медикаментозную терапию. Выписываются лекарства из следующих групп:

  • гормональные;
  • витаминные комплексы;
  • антистрессовые.

Основными являются гормональные препараты. Женщинам, которые уже рожали детей, назначают противозачаточные таблетки, содержащие либо прогестерон, либо эстрогены. Излечение наступает в течение полугода. Юным девушкам прописывают мягкие гомеопатические средства, например, Мастодинон.

Если пациентка желает совместить гомеопатию с гормональной терапией, в этом случае важна консультация специалиста на предмет планирования беременности. Иногда сам процесс вынашивания плода запускает процесс восстановления гормональной выработки, и излечение наступает естественным образом.

Витамины и успокоительные таблетки назначаются как дополнительное средство.

Если пациентку мучают боли, что нередко бывает в дни менструаций, врач назначает анальгетики.

Читать еще:  УЗИ с ЦДК: особенности проведения, расшифровка показателей, норма и отклонения

В исключительных случаях проводится химиотерапия или хирургическое вмешательство. Такие методы применяются, только если зафиксирован рост опухоли, или если медикаментозная терапия оказалась неэффективна.

Профилактика включает в себя устранение причин самопроизвольных абортов, тщательный подбор средств контрацепции, терапию гинекологических и эндокринных болезней. Необходимо поддерживать здоровый образ жизни. Обязательно регулярное самообследование и ежегодное посещение женской консультации для осмотра груди.

Источник:
http://propolip.info/drugoe/zhelezistaya-tkan-molochnoy-zhelezy-chto-eto-takoe.html

Что такое макрофаги в молочной железе

Молочные железы у человека располагаются на грудной клетке. Женщинам они необходимы для продуцирования грудного молока и выкармливания потомства, у мужчин они не развиваются. Грудь имеет довольно сложное строение и включает в себя железистую, жировую и соединительные ткани. Первая представляет собой разветвленные млечные структуры под названием трубочки-альвеолы, в которых происходит выработка молока.

Что такое железистая ткань молочной железы, ее функции

Молочная железа делится на небольшие дольки за счет соединительных пластов, которые от кожного покрова расходятся в разные направления. Полость, расположенная между дольками, заполнена жировой клетчатой. Она играет роль своеобразной амортизирующей подушки, на которой расположена сама железа.

Сама железистая ткань и ее структура представляет собой большое количество железок небольших размеров. Находятся они непосредственно в дольках грудной железы. На каждом участке есть трубочки, концы которых немного расширены. Эти небольшие расширения носят название альвеолы.

На протяжении жизни человека молочные железы подвергаются постоянным изменениям, например, в период полового созревания происходит их активный рост. Это состояние сопровождается выработкой определенных веществ, которые стимулируют развитие и функционирование груди. Во время менструаций, беременности, период лактаций и гормональных преобразований, грудь женщины увеличивается в объемах и становится более чувствительной.

Каждый месяц во время менструации и после окончания регул грудь претерпевает изменения. С началом второй фазы менструального цикла в организме начинается активная выработка прогестерона, который стимулирует рост альвеол. В конце цикла все возвращается в исходное состояние.

С наступлением беременности продолжительная выработка прогестерона приводит к тому, что альвеолы созревают. На последних сроках беременности организм начинает вырабатывать пролактин, который оказывает влияние на состояние органических структур. Организм женщины усиленно готовится к грудному вскармливанию. С рождением ребенка начинает вырабатываться гормон окситоцин, регулирующий выделение молока. На функционирование молочных желез оказывает влияние работа щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. При гормональных нарушениях нормализовать баланс необходимо при помощи лекарственных препаратов.

В период менопаузы и постменопаузы в груди также происходят различные преобразования, риск развития различных заболеваний увеличивается, выработка некоторых гормонов в организме прекращается.

Патологии железистой ткани

Различные патологические состояния в железистой ткани груди, как правило, развиваются при таких заболеваниях:

  • новообразования яичников или матки;
  • эндометриоз;
  • поликистоз яичников;
  • миома матки;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Гиперплазия железистых тканей

Патологическое состояние сопровождается активным разрастанием тканей и гормональным дисбалансом. Спровоцировать развитие недуга может ряд внутренних и внешних негативных факторов, а также наследственная (генетическая) предрасположенность. Заболевание может начать развиваться после механического воздействия на грудину, стресса, нервного истощения и продолжительного приема гормональных препаратов, особенно если они не подходят человеку. Были зафиксированы случаи, когда болезнь активно прогрессировала у людей, которые взаимодействуют с опасными химическими веществами.

Клиническая картина развития гиперплазии:

  • выделение секрета разного окраса, запаха и консистенции из соска;
  • периодические или постоянные боли в груди;
  • отечность мягких тканей;
  • при пальпации отчетливо выделяются узлы.

Диффузная форма протекает без выраженной клинической картины, поэтому дифференцировать недуг чрезвычайно сложно. В большинстве случаев диагноз ставят в ходе планового осмотра у маммолога.

В медицине гиперплазию железистых тканей делят на несколько видов.

Вид Особенности
Дисгормональная Развивается на фоне нарушения гормонального баланса.
Атипичная Состояние в медицине классифицируется как предраковое. Характеризуется активным разрастанием железистой, жировой и эпителиальной тканей.
Эпителиальная Характеризуется поражением слоя эпителия.
Стромальная Сопровождается формированием доброкачественной фиброзно-мышечной опухоли.
Узловая Прогрессирование патологии сопровождается формированием узлов.
Протоковая Происходит активное разрастание тканей в млечных протоках.
Диффузная Характеризуется образованием множественных зернообразных опухолей.
Кистозная В ходе обследования обнаруживают одиночные и множественные кисты.
Фиброзная Плотные новообразования, которые спаяны с окруженными тканями.

Патология, несмотря на размытую клиническую картину, требует лечения.

Железистая мастопатия

Это патологическое состояние сопровождается выраженной болезненностью в груди. Женщину беспокоит тяжесть и дискомфорт. Порой боли иррадиируют в подмышечную впадину. Из соска могут наблюдаться самопроизвольные выделения с примесями гноя.

В медицине существует несколько форм заболевания:

  • фиброзно-аденоматозная – состояние характеризуется разрастанием органических структур;
  • железисто-кистозная – в слоях мягких тканей образуются кисты;
  • железисто-фиброзная – образуются доброкачественные формирования.

Каждая форма имеет свои особенности течения, развития и лечения.

При проявлении первых симптомов патологии необходимо обращаться в медицинское учреждение. Лимфатические узлы железистая мастопатия, как правило, не затрагивает.

Что такое макрофаги в молочной железе

Клетки макрофагального типа в молочной железе – это основные клетки, которые регулируют фагоцитоз. Суть этого процесса заключается в распознавании и уничтожении инородных частиц, раковых клеток, токсинов и прочих патогенных микроорганизмов. Микрофаги функционируют не в крови, а в тканях молочной железы. Если в ходе медицинского обследования они были выявлены в высокой концентрации, стоит предположить, что в груди протекает патологический процесс.

Гемосидерофаги и ксантомные клетки в молочной железе – разновидность макрофагов, которые содержатся в соединительной ткани.

В ходе лабораторного обследования перед сотрудником лаборатории стоит задача найти и изучить строение всех найденных разновидностей макрофагов. В их составе всегда содержится большое количество «мусора», который представляет собой остатки и фрагменты переваренных ими агрессоров. Если во время исследования удалось распознать фрагменты, расположенные внутри макрофагов, будет поставлен точный диагноз заболевания.

Встречаются случаи, когда макрофаги соединены с эритроцитами и продуктами разрушения гемоглобина. Такое положение вещей свидетельствует о том, что в полостях молочной железы содержится кровь. Такие состояния объясняются развитием некоторых форм мастопатии, при сильном травмировании мягких тканей.

Во избежание развития серьезных заболеваний женщинам необходимо регулярно проходить тщательное медицинское обследование и лечить патологии своевременно.

Источник:
http://nogostop.ru/grud/chto-takoe-makrofagi-v-molochnoj-zheleze.html

Причины, признаки и терапия патологического разрастания железистой ткани в груди

Железистая ткань молочной железы формирует грудь и отвечает за выработку молока у женщин в период грудного вскармливания. Именно в ней зарождаются раковые клетки, хотя в 80% случаев новообразования носят доброкачественный характер. У мужчин грудные железы – это рудиментарные органы, их увеличение не связано с лактацией, а чаще с гормональной перестройкой и большой жировой прослойкой. В списке патологий присутствуют: фиброаденома, киста, абсцесс, фиброаденоматоз и опухоли различного генеза.

Описание железистой ткани молочной железы

От возраста, уровня гормонов, наличия (отсутствия) лактации зависят анатомические особенности молочных желез. В их структуре присутствуют:

  • железистая ткань;
  • соединительнотканная (эпителиальная);
  • жировая прослойка.

Соотношение соединительной, жировой и железистой тканей не одинаково. В молодости много железистой ткани в молочной железе, к старости – преобладает жировая. У подростков протоки и ткани недоразвиты, но при половом созревании они преобразовываются в конечные дольковые единицы, происходит удлинение протоков. С 14 до 25 лет существенных изменений в молочной железе не наблюдается. После 40 железистый слой становится тоньше, образуются тяжистые структуры, увеличивается количество жировой ткани и может развиться мастопатия.

Совокупность массы млечных структур формирует железистую ткань, они локализуются в дольках, которые имеют вид трубочек, сильноветвящихся, расширенных на концах. В альвеолах (трубочках) синтезируется молоко. Ближе к соску концы трубочек сливаются, образуя млечные протоки и синусы.

Формы заболеваний

С возрастом гормональная система женщины претерпевает изменения, с этим связаны перерождения тканей грудных желез. Иногда изменения не соответствуют возрасту, поэтому с 25 лет рекомендовано посещать маммолога раз в год. При маммографии выявляют следующие патологические изменения:

  • Инволютивно-фиброзные.

Изменения касаются женщин, вступивших в фазу климакса, они тесно связаны с уменьшением выработки эстрагенов. Молочные железы теряют форму, упругость, при осмотре могут быть болезненные, но это считается вариантом нормы.

  • Диффузно-фиброзные.

Обнаруживают кисты, клетки эпителия в груди. Множественная ткань содержит частички иной клеточной формы. Нередко диагностируют дисплазию дольчатой структуры желез. При соединительнотканном фиброзе формируются рубцы. Повышенной болезненностью в груди при пальпации характеризуется разлитая форма патологии.

  • Фиброзно-кистозные.

Недуг характеризуется усиленным ростом паренхиматозных тканей (железистая гиперплазия) и образованием четко очерченных новообразований. Заболевание сопровождается нарушением овуляции, менструального цикла и репродуктивной функции. Появляется характерная боль из-за фиброза и сдавливания протоков. Пальпацией обнаруживают зернистые уплотнения или эластичные новообразования с четкими структурами (кистоз) от 2 мм, которые со временем увеличиваются.

Причины развития патологий

Спровоцировать гиперплазию железистой ткани может масса факторов, но самые распространенные из них – это:

  1. Генетическая (наследственная) предрасположенность.
  2. Раннее половое созревание.
  3. Длительный прием контрацептивов, эстрогенсодержащих лекарств.
  4. Поздний климакс.
  5. Аборты, выкидыши.

Изменения клеток грудных желез бывают из-за отказа от кормления грудью, насильственного прерывания лактации сразу после рождения ребенка. Травмы груди, сильные стрессы, гинекологические заболевания провоцируют железистую мастопатию. При отсутствии лечения развивается склерозирующий аденоз, когда уплотнение локализуется в соединительнотканных структурах.

Нормы по УЗИ

При железистой гиперплазии на эхографии можно выявить структурные и функциональные изменения молочных желез. Норма по УЗИ в строении груди у женщин неодинаковая. Для девушек до 25 лет характерна однородная, средняя эхогенность, при преобладании жировой ткани она понижается.

При обследовании и диагностике патологий грудных желез отмечают следующие варианты врачебных заключений:

  • форма новообразований (размер, правильная или нет);
  • контуры опухоли (размытые, неровные или четкие);
  • звукопроводимость и эхогенность.

На УЗИ можно обнаружить включения размером от 4–5 мм. По ним врач-маммолог изучает состояние регионарного лимфооттока, отмечает, есть ли метастазы в лимфоузлах и смежных структурах. По результатам диагностики назначают лечение. В качестве сопутствующих факторов, провоцирующих изменения железистой ткани молочной железы, выступают: ожирение, гипертония (гипертензия), заболевания эндокринной системы (щитовидка).

При раннем обнаружении аномальных структур лечение консервативное, устранить гормональный дисбаланс и зачаточные патологические новообразования можно с помощью лекарств. В тяжелых случаях, при атипичных формах, наличии метастаз проводят оперативное лечение. Прогноз – от благоприятного к осторожному, все зависит от толщины железистого слоя, повышеной эхогенности (или пониженной), разрастания какого типа присутствуют.

Читать еще:  Самые лучшие препараты при климаксе: негормональные, гормональные, растительного происхождения

Источник:
http://mammolog.guru/anatomiya/chto-takoe-zhelezistaya-tkan-molochnoj-zhelezy.html

Ткани молочных желез: типы строения, виды и изменения

Дата обновления: 2020-05-31

Грудь женщины является не только предметом ее гордости и постоянной заботы. Это еще и очень сложный по строению орган, который во многом зависит от гормонального баланса организма. В течение жизни ткани молочной железы (МЖ) претерпевают изменения в зависимости от преобладания какого-либо гормона (эстрогена, прогестерона). В большинстве случаев это является нормой, но иногда изменение в тканях молочной железы может свидетельствовать о развитии патологических процессов.

Немного о строении груди

Молочная железа у женщин расположена на передней поверхности грудной клетки от 2-3 ребра до 6. В состоянии покоя это система слепо заканчивающихся протоков, альвеолы активизируются лишь в период вынашивания ребенка, атрофируясь после грудного кормления.

Паренхима

Основной компонент женской груди – это функциональная эпителиальная железистая ткань (паренхима). Она состоит из множества округлых долек – альвеол, а дольки в свою очередь соединены в долю конусообразной формы (их в паренхиме 20). Альвеолярно-дольчатые комплексы окружены густой сетью нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов и погружены в соединительнотканную строму.

Жировая и соединительная ткани располагаются между альвеолами. Там же проходят связки Купера, отвечающие за форму груди, ее поддержку, прикрепление бюста к коже. Соединительнотканные структуры молочных желез представлены капсулой и фибриллярной тканью, расположенной между железистыми структурами, которые образуют стенки млечных протоков.

Если рассматривать более подробно, что такое паренхима, то стоит отметить, что это железистая ткань молочной железы очень сложная по своему строению. От каждой железистой дольки проходит галактофтор 1 порядка диаметром до 1 мм (молочный проток), галактофтор 2 порядка диаметром 2 мм (внутридолевой проток), галактофтор 3 порядка диаметром до 3 мм (внедолевой проток) молочные протоки внутри соска расширяются, образуя мешочек 5 мм в диаметре. Расположена паренхима в соединительном футляре, а вокруг нее находится жировая ткань.

Жировая оболочка

Жировая прослойка является необходимой составляющей женской груди. Жир защищает молочные железы от травматизации, сохраняет тепло, что крайне важно для нормального продуцирования грудного молока. Количество жира влияет на размер женской груди.

Жировая клетчатка охватывает тело молочной железы, формируя ретромаммарный (задний) и премаммарный (передний) пласты. Премаммарное пространство – это зона просветления между железистой тканью и кожей, образованная за счет присутствия там жировой ткани. Липидный слой в этом пространстве имеет толщину 3-30 мм. Этот параметр меняется в зависимости от телосложения, возраста, гормонального статуса женщины.

Добавочная ткань

У некоторых женщин наблюдается добавочная ткань МЖ. Обычно она располагается в области подмышек и намного реже на спине, лице. Добавочная ткань может быть сформированной, на ней имеется околососковый кружок и сосок, в таком случае она называется добавочной железой. Если ткань не имеет протоков, то это добавочная доля. Добавочные соски очень похожи на родимые пятна, но перед менструациями или во время беременности они становятся более темными, припухают, из них может выделяться молоко. В этой области могут появляться опухолевые, кистозные, фиброзные разрастания.

Молочные протоки, сосок

Молочные протоки идут от верхушек долей к соскам. На ощупь они похожи на бугорки и связки. В конце молочных протоков располагаются млечные поры, через которые происходит лактация. Сосок представляет собой небольшое уплотнение конусообразной формы. В нем имеется примерно 18 отверстий необходимых для выделения молока. Сосок окружен ареолой, которая называется околососковым кружком. На ареоле расположено множество бугорков, которые предотвращают ее высыхание.

Как меняется соотношение тканей груди с возрастом

Соотношение количества тканей в МЖ (жировой, железистой, соединительной) зависит от возраста женщины и преобладания гормонов в конкретный период ее жизни. В молодом возрасте преобладающей является железистая ткань, в пожилом – жировая. До подросткового возраста протоки и элементы железистой системы груди остаются недоразвитыми. Во время начала полового созревания у представительниц прекрасного пола активно формируются конечные дольковые единицы молочной железы, протоки удлиняются.

К 14 годам грудь у девушек аналогична строению МЖ взрослой женщины. И до 25 летнего возраста никаких сильных изменений в этом органе не наблюдается. В период от 25 лет и до 40 строение желез очень разнообразно. После 40 лет доля жировой ткани становится больше, железистый слой истончается. К 60-70 годам в молочных железах преобладает жировая ткань, на фоне которой отмечаются тяжистые структуры (истонченная железистая ткань).

Классификация тканей женской груди

Все многообразие структур женского бюста классифицируется по морфотипам, причем у одной и той же женщины он изменяется в течение жизни в зависимости от состояния гормонального фона.

Различают следующие морфотипы молочных желез:

  • Ювенильный.

Грудь небольшого размера, структура мелкозернистая. Около соска под кожей имеется высокоэхогенный железистый слой.

  • Ранний репродуктивный.

Наблюдаются мелкоячеистые гипоэхогенные участки, ретромаммарной клетчатки нет, премаммарная клетчатка присутствует фрагментами.

  • Репродуктивный расцвет.

Наблюдается увеличение числа и размеров гипоэхогенных участков, просматривается сетчатый рисунок, ретромаммарной клетчатки нет, премаммарная наблюдается сплошным слоем.

В норме преобладает железистая ткань молочной железы, но в ней образуются жировые дольки размером 1-2 см, сплошным слоем просматривается ретромаммарная клетчатка.

  • Пременопаузальный.

Паренхима почти полностью заменяется жировой тканью, отсутствует послойное строение, сетчатого рисунка не наблюдается, жировая ткань представлена в виде однородной полоски, премаммарная клетчатка имеет множество перегородок.

  • Постменопаузальный.

Грудь полностью состоит из соединительной ткани и жировых долей. Мало железистой ткани в молочной железе (наблюдаются лишь островки округлой формы размером примерно 3-5 мм).

  • Лактационный.

МЖ состоит из железистой ткани. Рядом с соском протоки расширяются.

Классификация Вульфа (Wulf)

Существует несколько классификаций плотности молочных желез, но первой качественной считается разделение маммограммы по Вульфу, согласно которой выделяется 4 типа плотности в зависимости от того, какая ткань преобладает в железе, – жировая или железистая.

Согласно этой классификации выделяют следующие типы:

  • N1. В железе преобладает жировая ткань. Риск развития рака груди практически сводится к нулю.
  • P1. Железа состоит из жировой ткани и расширенных протоков, которые занимают 25%. Онкология при таком типе возникает крайне редко.
  • P2. Количество расширенных протоков занимают более 25% МЖ. У женщин с таким типом риск рака груди повышен.
  • Dy. Сильное уплотнение тканей молочной железы. Относится к категории наибольшей вероятности развития онкологии.
  • Qdy. МЖ с плотной губчатой структурой за счет жировых включений.

Классификация Бойда

В 1980 году Бойд предложил другой способ классификации, основанный на соотношении плотности структур молочных желез в процентах.

В соответствии с ней имеются 6 категорий плотности МЖ:

  • A: 0%;
  • B: >0-10%;
  • C: >10-25%;
  • D: >25-50%;
  • E: >50-75%;
  • F: >75%.

BI-RADS классификация плотности

BI-RADS относится к количественным методам классифицирования плотности структуры молочных желез. По своей сути – это модификация разделения маммограммы по Вульфу.

Классификация BI-RADS рассмотрена в таблице.

Тип. Характеристика.
a. Фибро-гландулярная ткань молочной железы составляет менее четверти всей площади. Жировая составляющая является основной.
b. Фиброгландулярнотканные очаги занимают 25-50% МЖ.
c. Основной является фиброгландулярная ткань молочной железы, (51-75% площади).
d. Плотная ткань МЖ с преобладающей фиброгландулярной тканью. Ее процент составляет более 75 от площади маммограмы.

Классификация Tabar

Эта классификация плотности тканей МЖ построена на соотношении маммологических и гистологических данных. Согласно его разделению существует 5 основных типов:

Наблюдается сбалансированное соотношение тканей, имеется небольшой фиброз тканей молочной железы.

Отмечается большое количество жировой ткани.

Преобладает жировая ткань, но имеется и ретроареолярно — фиброзная.

Преимущественно узловая плотность.

Основная ткань – фиброзная.

Согласно классификации Tabar первые 3 типа имеют низкую вероятность развития онкологии груди, а 4 и 5 — высокую.

Видоизменения тканей

Женская грудь, к сожалению, подвержена множеству заболеваний. Именно поэтому всем представительницам прекрасного пола после 40 лет и вне зависимости от возраста (начиная с 18 лет) тем, у кого в роду по женской линии имелись заболевания МЖ, необходимо раз в год проходит маммографию, чтобы своевременно выявить следующие изменения молочных желез (если они имеются):

Диффузно-фиброзные

Для этого патологического процесса характерно появление множественных или единичных кистозных опухолей и клеток эпителия в груди. То есть диффузная ткань молочной железы содержит в себе множественные вкрапления тканей, имеющих другую клеточную структуру.

Иногда встречаются дисплазия дольчатой структуры желез. Не исключается соединительный фиброз, при котором формируются рубцовые изменения в тканях. При диффузной форме отмечается повышенная болезненность груди особенно при пальпации. Во время ощупывания бюста легко определяются эластичные образования. Они практически исчезают после менструации, но дискомфорт все равно продолжает беспокоить женщину.

Инволютивно фиброзные

Эту форму зачастую выявляют у женщин, вступивших в фазу климакса. Инволютивно фиброзные изменения напрямую связаны с гормональным статусом женщин. Как только организм снижает выработку нормального количества эстрогенов, начинаются изменения в тканях молочных желез. Грудь становится менее упругой, теряет форму, наблюдается болезненность при ощупывании. Для женщин в климактерическом периоде это явление вполне нормальное. Если оно наблюдается в более молодом возрасте, необходимо обследование для выявления причины.

Фиброзно-кистозные

Для этого патологического состояния характерно усиленное разрастание тканей паренхимы (гиперплазия железистой ткани молочной железы) и активное формирование уплотнений с четкими границами. Изменения характерны для женщин среднего возраста.

Заболевание протекает на фоне нарушений менструального цикла, овуляции, репродуктивной функции. Проявляется болезненными ощущениями в груди из-за фиброза соединительной ткани и давления расширенных протоков. При пальпации можно прощупать зернистую, уплотненную ткань молочной железы (если наблюдается фиброзная форма) или эластичные образования, имеющие четкие контуры (при кистозной форме) размером 2 и более миллиметров. Со временем опухоли увеличиваются и причиняют дискомфорт.

Для выявления заболевания проводят УЗИ грудных желез, на котором выявляют увеличение фиброгландулярной ткани, расширение молочных протоков, несоответствие количества и состояния железистой ткани возрасту пациентки.

Женская грудь – очень сложный по своему строению орган, структуры которого во многом зависят от гормонального состояния женщины. Любое нарушение уровня гормонов может привести к различным изменениям в тканях молочных желез. Иногда они бывают патологическими и требуют лечения. Для предотвращения развития патологических процессов необходимо научиться самостоятельно проводить пальпацию бюста на предмет наличия изменений в тканях, а раз в год доверить этот процесс маммологу.

Источник:
http://www.mammologia.ru/anatomiya/tkani-molochnyh-zhelez-tipy-stroeniya-vidy-i-izmeneniya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector