Как предотвратить возникновение проточного рака молочной железы

    6 минут на чтение

Патологические процессы, затрагивающие женские молочные железы, в последнее время диагностируются все чаще не только у взрослых женщин, но и у более молодых. Не последнее место среди опухолевых заболеваний занимает внутрипротоковый рак (проточная карцинома). Чтобы снизить риски развития болезни, необходимо знать причины, которые могут спровоцировать опухоль, симптоматику и методы диагностики патологии.

Содержание
  1. Что такое
    1. Неинфильтрующая
    2. Инфильтрированная
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
    1. Маммография
    2. Световое сканирование
    3. Термография
    4. Дуктография
    5. Биопсия
    6. УЗИ
  5. Лечение
    1. Хирургическое вмешательство
    2. Лучевая терапия
    3. Химиотерапия
    4. Гормонотерапия
    5. Таргетная терапия
  6. Возможные осложнения
  7. Прогноз
  8. Профилактика

Что такое

Внутрипротоковая карцинома молочной железы – это опухолевое новообразование злокачественной формы, которое может поражать как всю железу, так и отдельные ее участки. Болезнь недостаточно распространенная, в отличие от других видов рака, однако в последнее время диагностируется все чаще.

Особенность патологического процесса в том, что при его развитии поражению подвергаются стенки млечных каналов, при этом долевая часть желез и ее ткани не затрагиваются.

В большинстве случаев основным провоцирующим фактором проявления онкозаболевания выступает внутрипротоковая папиллома.

Проточный рак имеет две формы.

Неинфильтрующая

Данная разновидность характеризуется локализацией злокачественного новообразования внутри протока молочной железы. При этом опухоль находится только в пределах его области.

По мнению большинства специалистов, такая форма ракового процесса не представляет серьезной опасности для женского здоровья, так как патогенные клетки расположены в ограниченной области и не имеют возможности к делению.

Инфильтрированная

Является наиболее опасным, поскольку приданной разновидности поражаются не только протоки, но и окружающие их ткани. При этом отмечается стремительный рост новообразований.

Инвазивный проточный рак молочной железы диагностируется гораздо чаще в отличие от первого типа. В зависимости от индивидуальных особенностей организма процесс может развиваться как быстро, так и достаточно медленно.

Опухолевое образование имеет достаточно плотную структуру с неопределенными границами.

Причины

Основную группу риска могут составлять женщины не только старшего, но и более молодого возраста. Однако чаще всего патология диагностируется в период наступления менопаузы. Это объясняется физиологическими нарушениями гормонального фона, а также применением гормонозамещающих препаратов на протяжении длительного времени.

Среди провоцирующих факторов также выделяют:

  • отсутствие полноценной беременности;
  • первое зачатие ребенка в возрасте старше 35 лет;
  • наличие родственников, в анамнезе которых имеются онкологические патологии;
  • отсутствие постоянного сексуального партнера;
  • болезни мочеполовой системы и молочных желез хронической формы в анамнезе;
  • наступление первой менструации у девочки, не достигшей 13-летнего возраста;
  • начало менопаузы после сорока пяти лет.
По теме

    • Онкомаммология

Пункция молочной железы

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 29 ноября 2019 г.

Мутированные клетки могут начать расти на фоне травмирования грудной клетки.

В группу повышенного риска входят и женщины, чья производственная деятельность связана с вредными веществами, или те, кто злоупотребляет употреблением алкогольными напитками, а также подвергается частым стрессовым ситуациям.

Симптомы

Развитие внутрипротоковой карциномы молочной железы на ранних стадиях обнаруживается в большинстве случаев случайно во время планового профилактического осмотра или при проведении ультразвукового исследования, поскольку течение патологического процесса протекает бессимптомно.

Инвазивная форма отличается проявлением некоторой клинической симптоматики, которая должна привлечь внимание женщины и заставить ее беспокоиться.

Среди наиболее распространенных признаков раковой опухоли в груди выделяют:

  • формирование уплотнений в молочной железе, которые прощупываются при пальпировании;
  • изменение структуры и цвета кожных покровов на груди;
  • нарушение формы и контуров пораженной железы;
  • впадение сосков;
  • образование язв или чешуек в околососковой зоне;
  • непонятные выделения, возникающие при надавливании на млечные протоки;
  • ощущение сдавливания груди или ее наполненность.

При обнаружении одного из вышеперечисленных признаков необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Для постановки точного диагноза пациентке назначается прохождение определенного ряда обследований.

Маммография

Данный метод является одним из наиболее распространенных и информативных. Суть его заключается в проведении рентгенологического исследования молочной железы. Точность обследования составляет от 90 до 95 процентов.

Для проведения процедуры применяется специальный прибор, с помощью которого удается провести осмотр обеих молочных желез. Кроме того, методика предоставляет возможность проведения исследования в двух ракурсах – боковом и фронтальном.

В современных маммографических аппаратах имеются специальные стереотаксические устройства, которые позволяют сделать точную пункцию с последующим проведением биопсии. С помощью такого прибора можно выявить раковую опухоль уже на ранней стадии ее развития.

Несмотря на эффективность маммографии, она все же имеет некоторые противопоказания. Процедуру не рекомендуется делать женщинам, не достигшим 50-летнего возраста, поскольку процедура способствует облучению груди, хотя и в небольшом количестве.

Световое сканирование

Представляет собой усовершенствованный вариант исследования тканевого просвета. Во время процедуры ткани молочной железы просвечиваются инфракрасным лучом.

Методика еще не получила достаточную распространенность, что обусловлено незначительной чувствительностью и сложностью дифференцирования патологических процессов.

Термография

Методика позволяет определять температуру кожи молочных желез. Данная процедура является неотъемлемой частью диагностического исследования, поскольку температурный режим патогенных и здоровых кожных покровов будет различным.

Такое состояние объясняется повышенным содержанием в опухолевом новообразовании мелких сосудов, выделяющих тепловую энергию, что без труда можно обнаружить с помощью термографа.

Такой метод выявления протоковой карциномы еще не получил широкого распространения, поскольку имеет высокую погрешность.

Дуктография

Процедура в большинстве случаев проводится при наличии выделений из млечных протоков. Для исследования применяется специальное контрастное вещество, вводимое в млечный канал. Далее специалисты получают изображение, на котором четко будут видны все изменения, возникающие по ходу протока.

Биопсия

В ходе проведения обследования исследуют небольшой фрагмент опухолевой ткани. Забор материала осуществляется с помощью пункции. В месте локализации опухоли делают небольшой прокол. Далее взятый элемент подвергается микроскопическому изучению на наличие в нем раковых клеток.

Пункция для биопсии проводится не всегда. В некоторых случаях забор материала осуществляется во время хирургического вмешательства. Такая процедур необходима, чтобы поставить окончательный диагноз.

Ультразвуковое исследование занимает второе место по популярности. Метод быстрый и абсолютно безопасный для женского здоровья.

УЗИ позволяет установить наличие опухоли, ее размеры и формы, место локализации. Методика показана всем пациенткам вне зависимости от возрастной категории.

Исходя из индивидуальных показаний, больной может быть дополнительно назначена магнитно-резонансная или компьютерная томография, костное сканирование и другие методы диагностики. По завершении обследования специалиста ставит окончательный диагноз и определяет схему терапевтических мероприятий.

Лечение

В большинстве случаев в терапии внутрипротокового рака молочной железы применяется комплексный подход.

Хирургическое вмешательство

Это наиболее эффективный и радикальный терапевтический метод, который проводится в первую очередь. Он заключается в полном удалении лимфатических узлов и опухолевого новообразования.

При использовании радикальной методики врачи рассматривают вероятность, при которой можно сохранить грудь. Другими словами, иссечению подвергается опухоль и незначительная доля рядом расположенных тканей.

Такой способ целесообразен только при диагностировании неинвазивной формы ракового процесса, подразумевающего отсутствие патогенных клеток в кровотоке и лимфатической системе.

Лучевая терапия

В некоторых случаях может быть назначена до проведения операции. Необходимость в этом возникает, если нужно уменьшить объемы опухоли, что предоставит возможность выполнить хирургическое вмешательство.

В период после операции лучевая терапия направлена на устранение метастазирования.

Химиотерапия

Распространенный метод, который применяется для лечения любой формы рака. При протоковой карциноме назначается в том случае, когда опухоль достигает в размерах более двух сантиметров, а рост и возникновение не зависят от гормональных изменений.

Проведение процедуры осуществляется только в стационарных условиях, отличается возникновением большого количества побочных эффектов.

Гормонотерапия

Назначается при выявлении рецепторов с повышенной чувствительностью к гормонам. Другими словами, когда рост и формирование опухоли находится в прямой зависимости от половых гормонов.

В таком случае пациентке прописывают определенные препараты (Фулвестрант или Тамоксифен) и регулярное исследование кровяной жидкости с целью определения уровня данных гормонов.

Таргетная терапия

Относительно новая разработка, которую стали применять при лечении внутрипротокового рака сравнительно недавно. При таком методе используют специальное вещество, действие которого направлено на блокирование рецепторов роста и активизацию работы защитных функций организма.

При лечении протоковой карциномы молочной железы вне зависимости от ее формы специалисты не рекомендуют использовать только консервативный метод, поскольку с течением времени рост опухолевого образования и метастазирование могут активизироваться.

Возможные осложнения

К часто встречающимся негативным последствиям внутрипротокового рака относят:

  • воспалительные процессы, затрагивающие опухоль и окружающие ткани;
  • распространение метастазов в региональные лимфатические узлы и отдаленные органы;
  • развитие плеврита, характеризующегося скоплением жидкости в плевральной полости, ярко выраженной дыхательной недостаточностью и одышкой;
  • сильные кровотечения.

Если поражаются лимфоузлы, в результате чего отток крови из верхней конечности замедляется, это приводит к нарушению двигательной активности руки.

Прогноз

Если своевременно выявить патологию и принять меры по ее устранению, то прогноз будет вполне оптимистичным. Продолжительность жизни более пяти лет отмечается в 90 процентах случаев.

Менее оптимистичные данные будут, если:

  • опухоль имеет большие размеры;
  • есть метастазы в лимфатические узлы;
  • рецепторы женских гормонов отсутствуют;
  • рак имеет инвазивную форму.

В целом прогноз будет зависеть от того, на какой стадии было диагностировано заболевание, и какие приняты терапевтические меры.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие внутрипротоковой карциномы, специалисты рекомендуют соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • своевременно лечить заболевания, затрагивающие молочные железы;
  • не совершать искусственных абортов;
  • не отказываться от кормления грудью и соблюдать все правила в период лактации;
  • исключить алкогольные напитки и курение;
  • правильно питаться;
  • регулярно проходить медицинское обследование в профилактических целях.
Читать еще:  Галактоцеле молочной железы

Если обнаружить болезнь на ранней стадии развития, то прогноз излечения будет вполне благоприятным. Именно поэтому так важно периодически посещать маммолога, в особенности в период менопаузы.

Источник:
http://onkologia.ru/onkomammologiya/vnutriprotokoviy-rak-molochnoy-zhelezy/

Протоковый рак молочной железы

Злокачественные новообразования груди считаются частыми заболеваниями, которые приводят к смерти женщины. Рак молочной железы – это лидер среди онкологических болезней. Он может встречаться у пациентов женского пола и мужчин. Иногда образование начинает возникать в протоках, не затрагивая соседние органы, считается серьёзным раковым течением.

Протоковый рак молочной железы – когда злокачественное развитие наблюдается внутри протоков, иногда распространяясь на ближайшие ткани.

Разновидности

Внутрипротоковый рак не относится к распространённым видам онкологических процессов. Может разрастаться на мягкую ткань соседней области. Данный вид относится к карциноме грудной железы. Существует двух типов:

  1. Карцинома неинвазивная (неинфильтрующая). Для этой формы возникновения заболевания характерен онкологический процесс развития во внутренней части протока, который не разрастается за границы и не прорастает в рядом расположенную ткань. Эта форма узла молочной железы не угрожает жизни. Злокачественные клетки имеются на очерченном участке и не размножаются. Опухоль не увеличивается в размере, не образуются метастазы.
  2. Инвазивный (инфильтрующий) злокачественный узел считается серьёзным и опасным. Для него характерно поражение протоков, разрастание на соседние тканевые участки ускоренными темпами. Разновидность такого заболевания возникает чаще. Инфильтративный рак может формироваться стремительно и замедленно. Это зависит от организма женщины. Образование характеризуется уплотненной структурой, с размытыми границами.

Неинвазивная онкология имеет три степени протекания; низкую, среднюю, высокую. При достижении 3 ступени переходит в инфильтрирующую форму рака.

Инвазивный узел подразделяется на следующие виды:

  • Инвазивный проточный рак – аномальные изменения затрагивают млечный проток, затем разрастаются в области соска, деформируя его. Раковые клетки попадают в кровоток, который начинает их распространять по организму.
  • Прединвазивный рак протока – возникает на клеточном слое, не разрастается на близлежащие участки. Замедленное развитие временное.
  • Дольковый тип онкологии – образуется в долях молочной железы, распространяется на другие области. Опухолевое образование бывает множественным, поражающим с двух сторон. Диагностировать этот вид трудно.

Что провоцирует болезнь, как проявляется

На возникновение заболевания влияют указанные факторы:

  • Возрастная категория женщины. Опасность образования карциномы повышается после завершения месячного цикла, после 45 лет.
  • Наследственность. Наличие онкологических новообразований по женской линии повышает возможность возникновения рака.
  • Первое родоразрешение после 35 лет или если не наблюдалась ни одной беременности.
  • Прерывания беременностей. Высокий риск для развития онкологии оказывает первое зачатие, которое закончилось абортом. Сильные менструальные кровотечения после выскабливания.
  • Отсутствие грудного кормления после рождения ребёнка.
  • Половое созревание в раннем возрасте.
  • Позднее окончание менструального цикла оказывает негативное воздействие на гормональный фон груди.
  • Потребление гормональных препаратов продолжительное время, больше 5 лет.
  • Наличие аномально развитых генов.
  • Неимение регулярной половой жизни или полное её отсутствие.
  • Мастопатия.
  • Облучение кожи груди.

Протоковый рак молочной железы характеризуется бессимптомным развитием болезни. Неинвазивный узел обнаруживается случайно, в ходе регулярных медосмотров. Инвазивный тип распространяется быстро, его симптомы наблюдаются выраженно.

Болезнь характеризуется следующими показателями:

  • Плотность внутри грудной железы. Она может обладать чёткими или размытыми границами, это зависит от формы рака. Иногда уплотнения удаётся прощупать самостоятельно.
  • Жидкие выделения из сосков, с кровяной или светлой составляющей.
  • Меняется форма, размер соска, он может втягиваться. Возможно изменение цвета кожных покровов около сосковой области.
  • Кожа груди меняет оттенок. Область развития выглядит небольшой либо обширной. Эпидермис сморщивается, шелушится, краснеет или бледнеет. Кожные покровы на ощупь грубые, сухие.
  • При значительном поражении желёз изменяются размеры и формы груди.
  • Грудь начинает инфильтрировать (отекать), наблюдается чувство тяжести, распирания, дискомфортные ощущения. Возможны болевые спазмы.
  • Поражение подмышечных лимфоузлов. Они бывают небольшими или увеличенными, характеризуются болезненной плотностью.

Развитие заболевания проходит за несколько этапов. Стадия определяется размерами, поражениями лимфоузлов, метастазами.

  • Нулевая стадия характерна для неинвазивной формы, дольчатой карциномы без поражения слоя клеток.
  • Для первой степени характерны образования, не превышающие 2 см, без метастазов, не прорастающие в соседние структуры.
  • Вторая степень проявляется увеличением ракового узла до 5 см, клетки рака находятся в лимфоузлах. Клетка не срастается с другими тканями, метастазирования нет.
  • 3 степень характеризуется нечёткими проявлениями долькового или проточного образования, лимфатические узлы соединены между собой и с тканями, расположенными рядом. Метастазы не распространяются по всем органам.
  • 4 ступень – поражение лимфоузлов, наличие метастазов в отдалённых органах.

Диагностирование

При обнаружении нескольких или одного симптома необходимо обратиться для консультации медицинского специалиста. Врач назначает необходимые обследования.

В необходимый женский список исследования входят:

  • Маммография – проводится рентгеном или в цифровом виде обследование молочных желёз, с применением аппаратов – маммографов.
  • Дуктография – протоки заполняются контрастным препаратом, затем проводится рентген.
  • УЗИ используют для просмотра внутреннего строения желёз, выявляя новообразования небольших размеров, которые незаметны при маммографии.
  • КТ, МРТ позволяют увидеть изображение первичной опухоли, метастазы, поражённые лимфатические узлы.
  • Использование онкологических маркеров.
  • Биопсия пункционная, проводится с применением УЗИ. Возможно получить образец ткани из опухоли. Затем материал для исследования изучают по следующим направлениям: гистология, определяющая вид клеток узла; молекулярно-генетическое исследование для нахождения рецепторов ER, PR, HER2.

Изучение рецепторов проходит по двум методикам, которые позволяют широко исследовать аномальный процесс. К ним относятся:

  1. Иммуногистохимия – микроскопический способ с использованием светлого поля для установки статуса HER2 (положительный или отрицательный), даётся оценка тканям. Метод считается быстрым, простым и не затратным. Точный результат не даёт, нужно повторно провести исследование с использованием гибридизации.
  2. Гибридизация in situ – микроскопический способ с применением тёмного поля с использованием ДНК зонда. Методику можно применять не только для подтверждения показателей иммуногистохимии, но и для первоначального и основного обследования.

После завершения лабораторных исследований с исключением ошибочного диагноза заболеванию присваивается кодирование по МКБ-10. Это может быть:

  • C50 – злокачественное заболевание молочной железы;
  • 0 – ареола и сосок;
  • 1 – центральная часть молочной железы;
  • 0 – дольковая карцинома in situ;
  • 1 – карцинома внутрипротоковая in situ.

Определив точный диагноз, медицинские специалисты (онколог, маммолог, хирург, радиолог, гистолог) выбирают метод проведения терапии.

Лечение

Излечение ракового течения болезни может состоять из распространённых методов, которыми являются хирургическое вмешательство с последующей радиотерапией.

Операция

Оперативное вмешательство составляет первый способ лечения неинвазивного и инвазивного протокового рака грудной железы, на любых стадиях развития. Проводится для полного иссякания опухолевого узла. Врачи стараются провести операцию с вероятностью сохранения молочной части органа. Это возможно только на первых этапах развития рака. Хирургическое вмешательство проводится двумя методами:

  • Лампэктомия – вырезается участок железы, на котором локализуется опухоль, захватывая небольшой соседний участок здоровой ткани.
  • Мастэктомия – происходит удаление всей грудной железы, совместно с рассеканием подмышечных лимфоузлов, крупной мышцы груди. Возможно проведение операции с сохранением части кожных покровов, соска, области околососковой и выполнение реконструкции груди для имплантата.

Использование УЗИ при хирургическом способе позволяет выполнить лечение точно. Одновременная реконструкция органа во время операции помогает восстановить внешний вид груди.

Лучевая терапия

Применяется после оперативного вмешательства для ликвидации раковых клеток. Считается вторым значимым способом для излечения онкологии. Назначается как вспомогательный метод лечения. Женщина получает облучение во время операции разово или курсом внешней радиотерапии после удаления онкологического узла. Грудь облучается участками либо полностью по назначению врача. Это препятствует разивтию злокачественных клеток.

Метод не применяется, если нет опасности повторного возникновения заболевания.

К основным методикам лечения добавляют вспомогательные, если стадия развития узла выше первой. Сюда относятся терапия химией и гормонами.

Химиотерапия

Считается комплексным добавлением к излечению карциномы. Пациенткам назначаются цитотоксические препараты, которые оказывают снижение и подавление на развитие узла, разрушают клеточные образования онкологии. Проведение химиотерапии происходит до и после оперативного вмешательства или назначают лечение курсами.

Использование перед операцией позволяет снизить воспалительный процесс, сократить размеры образования. После хирургического метода позволяет приостановить метастазы, не допустить повторного возникновения болезни.

Использование гормонов

На грудном органе благоприятно сказывается влияние некоторых гормонов, контролирующих рост и развитие клеточного слоя. Они являются основными составляющими тканевой структуры организма. Влияние гормональных веществ оказывает стойкие результаты для благоприятных изменений в тканях.

Гормональный способ лечения влияет на организм постепенно. Медикаментозные препараты назначают для положительного ракового течения или при повторном развитии заболевания. Имеются различия между гормонотерапией во время менопаузы и лечением онкологического протекания.

Основой излечения препаратами считается ликвидация раковых клеток после первой хирургической операции или после проведения других методов. Лечение гормонами может показать лучший эффект, чем использование химиотерапии. Эти 2 способа применяют комплексно.

Если клетка опухоли обладает положительным типом HER2, то лечение сложное, онкология характеризуется ускоренным развитием. Использование химиотерапии не даёт благоприятный результат на излечение. Химические препараты повышают рост опухолевого образования. И при таком типе повышается риск повторного заболевания. Поэтому важно установить показатель белка во время лабораторных исследований.

Дальнейшие прогнозы

Выживаемость после лечения зависит от стадии карциномы. Для начального этапа характерен показатель от 90%, для второй выздоровление наступает в 66%, третья составляет 40%, четвёртая около 10%. Для наружного распространения рака прогноз продолжительности жизни увеличивается на 5%.

Чтобы не допустить и не запустить раковое образование, нужно в профилактических целях проводить раннюю диагностику. Для этого требуется проведение скрининга, самостоятельный осмотр груди, посещение врача, проведение маммографии. Любой симптом, указывающий на проточный узел, требует посещения медучреждения.

Читать еще:  Выделения из грудных желез при климаксе: лечение выделений из молочных желез

Пациентки старше 40 лет маммографическое обследование проходят раз в 2 года, после 50 лет один раз в год. Для женщин с наследственным риском возникновения болезни назначается пожизненное употребление лекарственных средств, которые тормозят развитие опухоли.

Современные методики излечения позволяют восстановить здоровье, улучшить качество жизни после перенесенных способов лечения. Внутрипротоковый рак – тяжёлая, но излечимая форма онкологии. Главное, обнаружить на ранних этапах формирования.

Источник:
http://onko.guru/organ/protokovyj-rak-molochnoj-zhelezy.html

Протоковая карцинома молочной железы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Симптомы
  • Где болит?
  • Что беспокоит?
  • Формы
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Какие анализы необходимы?
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Дополнительно о лечении
  • Профилактика
  • Прогноз

Одна из наиболее распространенных форм неинвазивной или инвазивной злокачественной опухоли груди – это протоковая карцинома молочной железы.

Чем характеризуется данная опухоль:

  • злокачественное перерождение берет свое начало в просвете млечных путей железы;
  • раковые клетки происходят непосредственно из тканей протока железы;
  • протоковая карцинома чаще относится к неинвазивным формам рака, то есть, она не прорастает в другие ткани, помимо млечного канала. Однако в некоторых случаях могут страдать и окружающие здоровые ткани.

Рассмотрим данное заболевание более подробно.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины протоковой карциномы молочной железы

У женщин железистых клеток гораздо больше, чем у мужчин. Если учитывать степень воздействия гормонов на эти клетки, то становится понятно, что риск заболеть карциномой молочной железы у женщин выше. Мужчины тоже могут заболеть, но их шансы оцениваются примерно в сотню раз меньше.

Опасность формирования карциномы может возрастать с возрастом, особенно после 50 лет.

Большей опасности заболеть карциномой подвержены те пациенты, у которых в роду были случаи данного заболевания. Причем, чем ближе заболевший родственник (мама, сестра), тем больше риск заболевания.

Одним из факторов риска развития карциномы является отсутствие беременностей, или бесплодие. Успешная беременность и роды уменьшают этот риск.

Длительное лечение гормональными препаратами, продолжительный прием оральных контрацептивов повышают опасность формирования карциномы.

Регулярное употребление спиртных напитков значительно увеличивает шансы заболеть раком, в том числе карциномой молочной железы. По этой причине женщинам, особенно после 40 лет, лучше отказаться от приема алкоголя.

Доказанным фактором риска является ожирение, так как лишний вес в большинстве случаев подразумевает повышенное количество эстрогенов в организме, что может вызвать развитие раковой опухоли.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы протоковой карциномы молочной железы

Протоковая карцинома может продолжительный период времени никак не проявляться. Болезненность или другие ощущения в груди для данного заболевания нехарактерны. У некоторых пациенток симптомы присутствуют, однако поначалу мало кто обращает на них внимание.

Симптомами ранней стадии протоковой карциномы молочной железы являются:

  • кожа вокруг соска или сам сосок втягивается внутрь;
  • выделения из млечного канала, возможно, с примесью крови;
  • увеличение и уплотнение лимфатических узлов со стороны поражения, чаще в подмышечной области.

При обширном распространении процесса признаки болезни проявляются более выраженно:

  • молочная железа отекает, при инфильтрации появляется вид «лимонной корки»;
  • пораженная железа может изменять форму, что более заметно при сравнении двух желез;
  • появление язв в области соска;
  • появление метастазов, в основном в лимфатических узлах надключичной и подмышечной области.

Могут появляться общие симптомы раковых заболеваний: чувство усталости, слабости, отсутствие аппетита, головные боли, раздражительность.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Где болит?

Что беспокоит?

Формы

Инвазивная протоковая карцинома молочной железы

Инвазивная протоковая карцинома молочной железы (синоним – инфильтративная, инфильтрирующая) – наиболее часто встречающийся вид рака груди. Данное название обозначает распространенное прорастание новообразования за пределы млечного протока.

Инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы берет свое начало из эпителиальных клеток, которые расположены внутри млечных каналов. Далее процесс распространяется на другие окружающие ткани железы, за пределами млечного канала.

Причины данного заболевания такие же, как и у неинвазивного рака. Симптомы заболевания могут проявляться уже на начальных стадиях, либо лишь тогда, когда внутрипротоковый рак выйдет за пределы млечных каналов. При этом можно обнаружить характерный признак инфильтрирующей карциномы: появление в области соска твердой припухлости с неровными очертаниями, спаянной с ближайшими тканями. Сосок или околососковая область, как правило, втягивается внутрь.

При инвазивной карциноме диагностика обнаруживает микрокальцинаты в молочной железе: это объясняется омертвением опухолевых клеток с их дальнейшим кальцинированием.

Инвазивная карцинома не ограничена в размерах и скорости развития: опухоль может достигать больших объемов за разное время, в зависимости от агрессивности опухоли.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Диагностика протоковой карциномы молочной железы

В диагностике протоковой карциномы молочной железы используют достаточно много разноплановых методов. Мы расскажем вам о наиболее часто используемых процедурах.

  • Наружный осмотр и пальпация – следует проводить с седьмого по десятый день месячного цикла. Если существует подозрение на карциному, то день проведения процедуры не играет роли. Это предварительный метод обследования, за которым должны обязательно последовать лабораторные и инструментальные диагностические процедуры.
  • Маммография – информативный метод, который помогает обнаружить карциному даже при непрощупываемых опухолях. Не рекомендуется для проведения в молодом возрасте.
  • Дуктография – рентген процедура с введением контраста – специального вещества, которое позволяет оттенить млечный проток и оценить его проходимость, контуры, извилистость и пр.
  • УЗ-исследование (возможно с допплерографией) – может применяться в любом возрасте. Результативность метода приравнивается к маммографии, однако УЗИ не всегда позволяет выявить микрокальцинаты в железе.
  • Термография – применение инфракрасного излучения, которое помогает выявить участки с дефицитом кровообращения и замедленным обменом веществ. Данный метод уступает по информативности маммографии и УЗИ, поэтому применяется редко.
  • МРТ (метод магнитно-резонансной томографии). Способен оценить состояние тканей даже без использования контраста. Высокоточный метод, который, однако, менее популярен из-за своей высокой стоимости.
  • Цитология – метод определения злокачественных клеток в выделениях железы, в пунктате (материале, взятом непосредственно из тканей железы посредством пункции).

Если в результате диагностики был подтвержден диагноз протоковой карциномы молочной железы, то следующим шагом должна быть проверка на наличие метастазов в организме. Чаще всего для этой цели используют компьютерную томографию.

[28], [29], [30], [31], [32]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение протоковой карциномы молочной железы

Наиболее радикальный вид лечения протоковой карциномы молочной железы – это удаление новообразования с дальнейшим курсом облучения. Однако это далеко не единственный метод терапии раковой опухоли.

  • Органосохраняющее удаление. Соглашаясь на удаление опухоли, женщины, безусловно, хотят сохранить пораженную молочную железу как орган. В некоторых незапущенных случаях это действительно возможно. Хирург выполняет удаление непосредственно опухоли, не затрагивая железу в целом. После такой операции последующая лучевая терапия обязательна.
  • Оперативное лечение протоковой карциномы молочной железы может проводиться несколькими способами: метод лампектомии (удаление всей зоны ракового перерождения) и метод иссечения (как правило, повторная операция после лампектомии, когда обнаруживают остатки раковых клеток). Зачастую метод иссечения практикуют под контролем УЗИ или маммографии, чтобы облегчить уточнение местоположения опухоли.
  • Лучевая терапия – часто назначается после оперативного вмешательства для того, чтобы полностью исключить повторное развитие рака. Лучевая терапия может проводится на всей пораженной железе, либо на ограниченном участке. Аппарат для лучевой терапии называется линейным ускорителем заряженных частиц. Курс облучения аппаратом обычно проводят пять суток через двое на протяжении пяти недель. Использование лучевой терапии позволяет уменьшить риск повторного развития рака на 50-75%.
  • Полная эктомия пораженной железы – мастэктомия. Такую радикальную операцию назначают при карциноме значительных размеров, а также при четкой наследственной склонности к онкологическим заболеваниям груди. После полного удаления железы проводят пластическую операцию по протезированию отсутствующей груди. Зачастую такая процедура проводится одновременно с удалением.
  • Химиотерапия. Такой метод лечения может улучшить результат оперативного вмешательства. Какие препараты могут применяться для лечения карциномы:
    • тамоксифен – блокатор эстроген-рецепторов, тормозит рост злокачественных клеток при гормонозависимой онкологии;
    • препараты, ингибирующие ароматазу (аримидекс, фемара, аромазин) – угнетают выработку гормонов, тем самым подавляя биосинтез эстрогенов в опухолевой ткани;
    • прочие химиопрепараты (циклофосфамид, эпирубицин, доксорубицин, метотрексат, фторурацил) – это достаточно токсичные препараты, которые убивают раковые клетки, однако в некоторых случаях повреждают и здоровые ткани. Особенно выражено действие таких средств на костный мозг и пищеварительную систему.

Выбор того или иного способа лечения остается за врачом: это может зависеть от множества факторов, поэтому терапия подбирается индивидуально.

Дополнительно о лечении

Профилактика

Профилактические меры состоят в своевременном лечении заболеваний молочной железы, недопущении абортов, соблюдении физиологического периода грудного вскармливания. Каждой женщине без исключения рекомендованы самостоятельные осмотры грудных желез на предмет появления уплотнений, узелков, выделений и пр. Ежегодно следует проходить профосмотр у маммолога или гинеколога. После 40-летнего возраста желательно периодически проходить маммографию.

Читать еще:  Препараты при климаксе от приливов и потливости: лучшие средства

Если в семье кто-нибудь из родственников перенес онкологию груди, то все остальные ближайшие члены семьи находятся в группе риска, поэтому должны проходить обследование у маммолога ежегодно в обязательном порядке.

Желательно не забывать и об общих правилах профилактики онкологических заболеваний:

  • отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного);
  • избегать стрессов;
  • избегать травм груди;
  • вовремя лечить заболевания половой сферы, гормональные сбои, а также инфекционные болезни в организме (в том числе хронические).

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Прогноз

Прогноз при протоковой карциноме молочной железы может зависеть от разных факторов:

  • от размера злокачественного образования;
  • от обнаружения метастазов в лимфатической системе;
  • от степени озлокачествления по результатам гистологии;
  • от гормонозависимости опухоли;
  • от уровня онкомаркера СА 15-3;
  • от своевременности и качества проведенного лечения.

Квалифицированно и грамотно подобранные лечебные мероприятия гарантируют пациенткам немалые шансы на благоприятность прогноза. Протоковая карцинома молочной железы поддается лечению: в настоящее время медицинские учреждения в большинстве своем располагают всеми видами необходимого оборудования для лечения данной патологии.

[40], [41], [42], [43], [44]

Источник:
http://ilive.com.ua/health/protokovaya-karcinoma-molochnoy-zhelezy_90012i15944.html

Неинвазивная протоковая карцинома молочной железы in situ

Согласно статистическим данным среди женских онкозаболеваний часто встречаемой патологией является внутрипротоковая карцинома молочной железы. Она развивается на стенках молочных каналов и не имеет четкой границы в виде капсулы. Поражение всей груди, ведущее к некрозу клеток и распаду тканей, происходит постепенно. Поэтому своевременное обращение в медучреждение позволяет добиться положительных результатов в лечении.

Что такое протоковый рак молочной железы

Наименование данная патология получила от начальной стадии своего развития, так как прединвазивная форма новообразования формируется из клеток ткани выстилающей протоки груди. В зависимости от распространения очага клиническая форма заболевания может быть неинвазивной и инвазивной:

  • В первом случае распространения на другие ткани не происходит, а рост идет в просвет протока. Это начальная стадия. Подобное явление именуется как протоковая карцинома in situ. Степень ее опасности бывает низкой, средней и высокой.
  • Во втором случае при росте новообразования затрагиваются все окружающие ткани. Инфильтративная протоковая карцинома достаточно агрессивна. В 80% случаев она быстро прогрессирует, образуя вторичные очаги в отдаленных органах и лимфоузлах.

Молочные железы – это отличительная черта всех млекопитающих. Соответственно данный тип онкозаболевания встречается не только у женщин, но и у мужчин. Структура их груди полностью совпадает с женской, отличаясь лишь степенью развития. Симптоматика заболевания патологии молочных желез также идентична:

  • появление опухолей и отечностей;
  • выделение из соска жидкости или крови;
  • нетипичный вид ареолы или втянутость соска;
  • шелушение и покраснение груди, появление язв;
  • лимфоузлы в подмышечных впадинах увеличены.

При инвазивной форме уплотнения в тканях груди прощупываются уже явно.

На первых порах заболевание протекает незаметно и не вызывает никаких симптомов. Выявить его можно только при маммографии. Но чем сильней скорость роста опухолевого узла неинвазивной карциномы, тем выше риск перерождения рака в инвазивную форму, а также его рецидива после лечения.

Причины патологии

Точно сказать, что становится толчком к перерождению здоровых клеток, современная медицина не может. Симптомы внутрипротокового рака молочной железы изучены хорошо. Гипотез выдвигается множество. Однако начало формирования злокачественного новообразования предсказать невозможно.

При этом имеется перечень неблагоприятных факторов характерных для данной онкопатологии. К группе риска относятся:

  • Отягощенная генетика и наследственность. У близких родственников женской линии были аналогичные заболевания.
  • Радиоактивное облучение или работа, связанная с канцерогенами.
  • Возрастной порог. У женщин это 40-45 лет, а у мужчин после 60 лет.

У мужчин стать катализатором болезни может стать повреждение либо аномальное функционирование яичек и нарушения работы печени.

Всем людям, входящим в группу риска, нужно тщательно наблюдать за состоянием молочных желез, уделять больше времени самоосмотру и не менее раза в год проходить обследование у специалистов.

Диагностика и лечение

Начальную стадию развития заболевания выявить без специального оборудования и тестов практически не возможно. Такие симптомы как уплотнения в области ареолы или выделения из соска наблюдаются лишь у 1% больных.

Для постановки начального диагноза обычно достаточно биопсии. При подтверждении подозрений проводятся исследования, которые должны подтвердить или опровергнуть полученные изначально результаты.

Для определения степени поражения и подтверждения диагноза используется маммография, УЗИ, а также:

  • МРТ, световое сканирование;
  • компьютерная томография;
  • дукто- и термография.

При сборе анамнеза врач может поинтересоваться наличием головокружения, нервозности, хронической усталости, а также быстрым сбросом веса и рядом других характерных для определенных стадий онкологии признаков. Обязательным является опрос по поводу времени возникновения жалоб и использовавшихся способов борьбы с проявлениями заболевания, а также семейного анамнеза и имеющихся аллергических реакций.

Выбор методов и дальнейший прогноз при протоковой карциноме молочной железы происходит после обобщения врачом всей полученной информации. Данная патология лечится только путем хирургического вмешательства.

  • При неинвазивной форме проводятся лампэктомия или квадрантектомия. В обоих случаях удаляется определенная часть тканей молочной железы.
  • Мастэктомия выполняется лишь в случае значительного разрастания опухоли и переходе онкозаболевания в 3-4 стадию.

Действия терапевтического характера принимаются после оперативного устранения проблемных очагов. Процедуры включают в себя:

  • Лучевую и химиотерапию. Они направлены на разрушение оставшихся после операции атипичных клеток, останавливает развитие метастазов.
  • Гормонотерапию. Используются если опухоль гормонозависимая, провоцирует нарушения гормонального фона клеток.
  • Молекулярно-таргетная терапия. Разрушение раковых клеток происходит на генном уровне за счет блокировки рецепторов стимуляции роста.

Несмотря на многочисленные рецепты снадобий, предлагаемые народной медициной, использовать их в качестве основного лекарственного средства нельзя. Допускается применение данных препаратов с согласия лечащего врача при восстановлении в качестве дополнения к основному курсу.

Возможные осложнения и последствия

При данном онкозаблевании происходящие в железе изменения становятся выражены лишь по мере его прогрессирования. Поэтому специалисты утверждают, что при протоковом раке молочной железы симптомы и прогноз взаимосвязаны.

  1. Оперативное вмешательство на начальных стадиях дает выживаемость пациентов до 93%. В то время как больные с третьей стадией выживают в среднем лишь в 54% случаев, а с четвертой – до 10%.
  2. Неоперабельные формы карциномы делают прогнозирование абсолютно бесполезным. Такие онкобольные умирают в течение короткого периода времени.
  3. Увеличить шансы на выздоровление в послеоперационном периоде помогает спецтерапия. В противном случае уничтожить очаг фактически невозможно.

Методов, которые могут полностью защитить от протокового рака — не существует. Но появление новых технологий способствуют улучшению раннего выявления заболевания. Благодаря этому можно успеть восстановить здоровье.

Источник:
http://nogostop.ru/grud/neinvazivnaya-protokovaya-karcinoma-molochnoj-zhelezy-in-situ.html

Внутрипротоковый рак молочной железы

Внутрипротоковый рак – это злокачественное перерождение и пролиферация эпителиальных клеток, которые находятся внутри млечных протоков. Чаще всего внутрипротоковый рак образовывается из внутрипротоковой папилломы. Чаще всего внутрипротоковый рак образовывается из внутрипротоковой папилломы.

Как показывает статистика, около 30% пациентов с этим заболеванием в течение 5 лет заболевают инфильтрирующим раком молочной железы.

Протоковый рак молочной железы

Протоковый рак – это самая распространенная форма неинвазивного рака груди при которой опухоль развивается в млечном протоке. Таким же термином называют рак, сочетающийся с раком соска. У протокового рака может быть огромное количество разнообразных типов строения – все зависит от составляющих его клеток. Для разных типов протокового рака применяются различные виды лечения. Степень протокового рака зависит от того, как сильно изменены клетки. Различают три степени этого заболевания: низкую, среднюю и высокую.

Чаще всего этому виду рака подвержены женщины старшей возрастной категории. Риск заболевания раком молочной железы такой же, как и риск заболевания инвазивным раком. К факторам, повышающим риск образования внутрипротокового рака, относятся:

  • Раннее начало менструации;
  • Поздняя беременность, либо если женщина вообще никогда не беременела;
  • Рак молочной железы у родственников первой степени;
  • Позднее наступление менопаузы;
  • Длительное проведение гормональной терапии;
  • Наличие аномальных генов, которые способствуют развитию рака молочной железы.

Диагностика протокового рака молочной железы

Обычно, протоковый рак никак не обнаруживается при физикальном исследовании. Но у некоторых женщин может быть заметно некое опухолевидное образование или выделения из соска. Как правило, эта болезнь выявляется благодаря мамморгафии. В этом случае эту область пропитывают солями кальция, за счет чего образуются микрокальцинаты, которые и выявляются на маммограмме. Если врач при просмотре маммограммы замечает что-то похожее на рак, то он назначает проведение биопсии.

Диагноз протокового рака не представляет опасности для жизни женщины, поскольку это неинвазивная форма заболевания. Это, конечно же, неконтролируемый рост клеток, но этот рост происходит только в просвете молочных протоков и за их пределы не выходит.

Но при этом всегда остается риск того, что в дальнейшем эта форма рака перерастет в инвазивную – то есть такую, которая распространяется на другие нормальные ткани молочных желез. Приблизительно от 25 до 50% женщин, которые перенесли хирургическое лечение, в будущем могут приобрести инвазивный рак. Как правило, такие рецидивы случаются спустя 5-10 лет после обнаружения неинвазивного рака.

Симптомы протокового рака молочной железы

Протоковый рак грудных желез может проходить бессимптомно, а могут ощущаться болезненные ощущения в различных областях железы, также может быть покраснение железы, выделения из сосков и отек молочной железы.

Если процесс развивается до околососковой области, то возможно изменение формы ареолярного кружка или соска.

Источник:
http://grudi.stadiiraka.ru/%D0%B2%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B9-%D1%80%D0%B0%D0%BA-%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector