Самые лучшие препараты при климаксе: обзор эффективных средств

Самые лучшие препараты при климаксе: обзор эффективных средств

Наступление менопаузы у женщин после 50 лет является неизбежным физиологическим процессом. Однако многие представительницы слабого пола отмечают значительное ухудшение общего состояния в этот период, что влияет на качество их жизни и трудоспособность. Приливы, раздражительность, нарушения сна можно откорректировать. С этой целью фармацевтическая промышленность предлагает различные препараты при климаксе, которые помогают нормализовать гормональный фон, снять симптоматику и восстановить регуляцию вегетативных функций.

  • 1 Гормональная терапия
  • 2 Показания и механизм действия
    • 2.1 Эстрогеновые
    • 2.2 Прогестины
    • 2.3 Комплексные
    • 2.4 Особенности применения
    • 2.5 Противопоказания
  • 3 Препараты без гормонов
    • 3.1 Гомеопатия
    • 3.2 Биологические добавки
    • 3.3 Растительные препараты
    • 3.4 Другие средства

Снижение эстрогенов в крови можно компенсировать, применяя заместительную терапию. Правильно подобранные дозировки препаратов позволяют устранить депрессию, вазомоторные отклонения, отсрочить появление стенокардии и прочих недугов, которые вызывает старение организма. Для этого существует ряд лекарственных средств с содержанием эстрогена и прогестерона, которые синтезируются в лабораторных условиях или получаются методом выделения из тканей животных.

Рекомендуется подбирать минимальные дозировки в каждом конкретном случае, поскольку гормональная заместительная терапия (ЗГТ) при длительном применении увеличивает риск развития рака грудных желез и повышает вероятность тромбоза в постменопаузе.

Иногда во время использования лекарственных средств отмечаются побочные эффекты, такие как:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • нагрубание молочных желез;
  • задержка жидкости и отеки;
  • маточное кровотечение.

Показания к применению ЗГТ следующие:

  • удаление матки;
  • ранний климакс (до 40 лет);
  • выраженные нарушения, связанные с угасанием половой функции (атеросклероз, поликистоз яичников, недержание мочи);
  • осложнения на фоне менопаузы.

Назначаются гормональные средства только в том случае, если после наступления климактерических изменений прошло не более 10 лет.

Гормональные препараты помогают решить следующие задачи:

  • улучшить состояние и настроение;
  • снять депрессию и тревожность;
  • восстановить сон и память;
  • предотвратить вымывание кальция из костей;
  • не допустить воспаления десен (пародонтоз);
  • восстановить внутренний слой матки;
  • устранить сухость во влагалище;
  • повысить выработку коллагена в коже;
  • нормализовать обменные процессы и уровень холестерина низкой плотности в крови.

Все средства ЗГТ делятся по своему составу. Монопрепараты с содержанием одних эстрогенов выпускаются часто в виде мазей и гелей. Из них наиболее эффективны:

  1. 1. Дивигель. Активное вещество – эстрадиол. Наносится на предварительно очищенную кожу живота один раз в сутки. Выпускается в специальных пакетиках для правильной дозировки.
  2. 2. Эстрожель. Имеет в составе эстрадиола гемигидрат, который полностью соответствует по структуре вырабатываемому гормону в организме женщины. Выпускается во флаконе или тубе со специальным дозатором.
  3. 3. Прогинова. Содержит эстрадиола валериат. Форма выпуска – драже, которые следует принимать один раз в сутки в одно и то же время.
  4. 4. Климара. Выпускается в виде трансдермального пластыря с ежедневным высвобождением определенной дозы для постоянного поддержания нормального гормонального уровня в климактерический период.

Гели и мази обладают преимуществом перед другими формами, поскольку с их помощью активное вещество легко дозируется, проникает медленно и не проходит через органы пищеварения. Особенно удобен в использовании пластырь, менять который следует каждые семь дней.

Современные специалисты в некоторых случаях предлагают женщине лекарственные имплантаты, которые вшиваются под кожу и могут в течение длительного времени оказывать положительное действие на гормональный фон.

Если лечение проводится только эстрогенами, могут возникать множественные побочные эффекты, поэтому рекомендуется сочетать эти составы с прогестероновыми препаратами (прогестинами), которые принимают в определенные дни цикла. На данный момент существует множество эффективных средств этого ряда:

  1. 1. Дюфастон. Действующее вещество – дигидростерон. Это таблетки в оболочке, которые хорошо переносятся пациентами и быстро поступают в кровь.
  2. 2. Утрожестан. Имеет в составе натуральный микронизированный прогестерон в капсулах.
  3. 3. Норколут. Включает в себя норэтистерон и выпускается в виде таблеток.
  4. 4. Прожестожель. Гель для наружного применения с микронизированным прогестероном.

На данный момент специалистами рекомендуется использование спирали Мирена, которая действует не только как контрацептивное средство, но и ежедневно выделяет в полость матки заданное количество прогестерона.

Препараты нового поколения, которые сочетают в себе эстрогены и прогестерон, пользуются большой популярностью. Они удобны в применении и не вызывают побочных эффектов, как средства с одним действующим веществом. Список лучших лекарств приводится ниже:

  1. 1. Анжелика. Содержит дроспиренон и эстрадиола гемигидрат. Выпускается в таблетках.
  2. 2. Фемостон (дигидростерон с эстрадиолом) – таблетки в оболочке.
  3. 3. Дивина. Таблетки, содержащие эстрадиола валерат и медроксипрогестерона ацетат.

Вышеперечисленные средства выпускаются в блистерах, где каждая таблетка пронумерована по дням одного цикла. После 21 дня приема требуется перерыв в 7 дней.

Заместительная терапия требует грамотного и индивидуального подхода, поэтому средства должен подбирать только врач гинекологического профиля. Перед назначением женщине необходимо пройти анализы на уровень гормонов. Длительность лечения может составить от одного года до нескольких лет. К 60 годам терапию прекращают из-за высокого риска появления опухолей.

Принимать средство следует в одно и то же время суток, менять дозировку или наименование препарата самостоятельно нельзя. Терапия не подходит для пожизненного применения. Посещать гинеколога в этот период следует не реже чем один раз в 6 месяцев.

Для использования гормональных заместительных средств существуют определенные противопоказания. Нельзя принимать их при следующих состояниях:

  • беременность;
  • острая форма гепатита;
  • болезни с повышенным риском образования тромбов;
  • опухоли половой системы и груди;
  • наличие в настоящем или прошлом рака молочной железы;
  • эндометриоз с подозрением на онкологическое перерождение;
  • нарушения функции печени с развитием недостаточности;
  • порфирия;
  • опухоль мозга.

При миоме, эндометриозе, образовании камней в желчном пузыре, наследственной гипертриглицеридемии противопоказания считаются относительными. Тем не менее при лечении женщин с такими заболеваниями требуется строгий контроль их состояния.

Поскольку прием гормонов подходит не всем и мнение специалистов по поводу их использования до сих пор неоднозначно, есть возможность подобрать лекарство без эстрогенов и прогестерона. Таких препаратов достаточно много, и самые лучшие из них пользуются повышенным спросом, так как реально помогают устранять негативные симптомы при менопаузе.

Довольно популярными являются гомеопатические препараты, которые при минимальных дозах позволяют влиять на естественные процессы в организме. Они помогают при гипергидрозе (потливости), вертиго, сухости слизистой оболочки влагалища, снижении настроения, увеличении веса, позволяют снизить выраженность приливов. Средства можно легко приобрести в аптеке, они практически не вызывают негативных действий, а цена при этом вполне доступная.

Список гомеопатических лекарственных средств:

  • Ременс. Выпускается в каплях или таблетках для рассасывания под языком. Включает такие компоненты, как: цимицифуга, сангвинария, пилокарпус, экстракт желез каракатицы, змеиный яд. Помогает купировать даже крайне тяжелые симптомы климакса.
  • Климакт-Хель. Имеет в составе множество компонентов, в том числе: сангвинарию, лахезис, сепию и сульфур. Выпускается в таблетках для рассасывания в полости рта.
  • Климаксан. В составе имеет сепию, лахезис, цимицифугу, апис. Помогает восстановить работу вегетативной нервной системы, обладает успокаивающим действием.

Обычно микродозы активных веществ, которые содержатся в гомеопатических препаратах, пациентками переносятся хорошо. В редких случаях негативная реакция может наступить при индивидуальной непереносимости составляющих компонентов.

БАДы при климаксе обладают следующими действиями:

  • восполняют нехватку витаминов, минералов и прочих полезных веществ;
  • успокаивают нервную систему и восстанавливают нормальный сон;
  • замедляют старение, улучшают состояние кожи и волос;
  • нормализуют гормональный фон;
  • минимизируют дискомфорт при проявлениях приливов, жара, потливости.

Примерами наиболее эффективных биодобавок выступают:

  1. 1. Эстровэл. Имеет в составе экстракт соевых семян, корневища диоскореи, зерен гриффонии, плодов витекса, витаминно-минеральный комплекс. Выпускается в капсулах или таблетках для приема внутрь.
  2. 2. Феминал. В качестве активного вещества имеет экстракт клевера, продается в капсулах.
  3. 3. Менсе. Содержит комплекс витаминов, флавоноидов и бета-аланин. Применяется как пищевая добавка, пополняет запасы полезных веществ, которые необходимы организму во время гормональной перестройки в период менопаузы.

Вышеперечисленные негормональные средства можно использовать женщинам старше 60 лет при условии нормальной переносимости их составляющих. Принимают медикаменты строго по указанию врача и согласно приложенной инструкции.

Препараты при климаксе растительного происхождения с успехом могут заменить гормональную терапию. Улучшение состояния женщины обусловливаются наличием фитоэстрогенов, которые в них содержатся. Самой большой популярностью среди пациенток и врачей пользуются следующие средства:

  1. 1. Климадинон. Содержит экстракт корневища цимицифуги, выпускается в виде таблеток для внутреннего приема. Помогает справиться с переменами настроения, вегетативными и сосудистыми расстройствами, нормализует сон, обладает легким седативным действием.
  2. 2. Клиофит. Содержит шиповник, семена кедра, плоды боярышника, кориандра, аниса, корень солодки, цветы календулы, элеутерококк, шишки хмеля, чагу, мяту, кипрей, ромашку, тмин, тысячелистник, череду и подорожник. В качестве вспомогательных веществ применяются мед, сахар, вода и медицинский спирт.

Большое количество растительных компонентов обеспечивает нормализацию работы нервной системы, успокаивает нервы и улучшает общее состояние.

Существуют и другие негормональные препараты при климаксе, помогающие облегчить его патологические проявления:

  1. 1. Клималанин (аналог – Ци-Клим Аланин). В составе таблеток находится аминокислота – бета-аланин, которая обладает способностью устранять проявления приливов (выраженное потоотделение и чувство жара). Это происходит за счет местного расширения сосудов и восстановления работы нейротрансмиттеров, отвечающих за центральную терморегуляцию.
  2. 2. Сагенит. Его активное вещество оказывает гонадотропное действие на гипофиз, но не производит эстрогенового влияния на органы-мишени.

Для правильного лечения климактерических проблем не следует подбирать препараты самостоятельно или покупать средства по совету других. У каждой женщины реакции организма индивидуальны, поэтому при проблемах с самочувствием необходимо обращаться только к специалисту. После обследования он посоветует, какой препарат лучше всего помогает при климаксе в конкретном случае.

Источник:
http://fraumed.net/menopause/preparaty-pri-klimakse.html

Фитоэстрогены для женщин: какие препараты помогают дольше оставаться красивой и здоровой

Женские половые гормоны регулируют не только менструальный цикл. Они способствуют синтезу коллагена, поддерживая упругость кожи и прочность хрящей и связок. Эстрогены участвуют в обмене витамина D и кальция, отвечая тем самым за плотность костей. Они стимулируют когнитивные способности мозга и защищают сердечно-сосудистую систему от избытка холестерина. Но со временем количество эстрогенов в женском организме снижается, особенно ощущается спад уровня половых гормонов в период менопаузы. Какие изменения ожидают женщину и как можно поддерживать красоту и здоровье после 40 лет?

Что такое фитоэстрогены и зачем они нужны организму?

В женском организме нет ни одного органа, на который так или иначе не влияли бы половые гормоны эстрогены. Но с возрастом их выработка уменьшается. Количество эстрогенов в женском организме начинает постепенно падать уже примерно после 37 лет. Приблизительно с этого времени становятся заметны процессы старения: снижается тонус кожи, появляются морщины, ведь именно эстрогены регулируют активность синтеза коллагена, основного структурного белка организма. Примерно к 45 годам половых гормонов становится настолько мало, что их дефицит начинает отражаться на внутреннем и внешнем состоянии женщины.

Перемены связаны с периодом, который врачи называют перименопаузой, но в разговорной речи прижилось другое название — климакс. К его симптомам относятся «приливы», резкие изменения настроения, скачки артериального давления. Постепенно эти проблемы проходят, но появляются другие.

Эстрогены поддерживают активность остеобластов — клеток, восстанавливающих структуру костей; регулируют усвоение кальция и витамина D. Поскольку уровень половых гормонов падает, после менопаузы минерализация костной ткани резко снижается — развивается остеопороз. Он проявляется патологическими переломами, возникающими при минимальных физических воздействиях. Чтобы уменьшить выраженность этих симптомов, нередко рекомендуют препараты на основе фитоэстрогенов.

Фитоэстрогены — это растительные соединения, по молекулярной структуре и химическому действию близкие к основным эстрогенам женского организма — эстрадиолу и эстрону. Взаимодействуют с теми же рецепторами, но их влияние ниже, чем у «натуральных». Также фитоэстрогены могут оказывать антиэстрогенный эффект — снижать влияние женских половых гормонов на организм. Молодым женщинам их рекомендуют при нарушениях цикла и слишком обильных или болезненных менструациях.

Когда собственных гормонов в организме крайне мало, фитоэстрогены становятся «палочкой-выручалочкой», способной замедлить возрастные изменения. Они помогают уменьшить выраженность и частоту «приливов», нормализовать психоэмоциональное состояние и сон. Кроме того, при длительном применении фитоэстрогены способны снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, а в сочетании с кальцием и витамином D позволяют замедлить развитие остеопороза [1] .

Виды фитоэстрогенов

По химической структуре фитоэстрогены делят на три класса:

  1. Изофлавоны. Их источники — бобовые, красный клевер, солодка, виноград, хмель, цимицифуга, витекс, диоскорея. Изофлавоны сои — генистеин и дайдзеин — самые изученные из всех фитоэстрогенов. Это мощные антиоксиданты, защищающие организм от окислительного стресса (считается, что окислительный стресс участвует в механизмах старения и развитии злокачественных новообразований). При регулярном применении эти фитоэстрогены способствуют снижению «плохого» холестерина в сыворотке крови, замедляют активность отложения жира в жировых клетках и препятствуют развитию остеопороза. Каким образом действуют изофлавоны цимицифуги до сих пор точно неизвестно, но эксперименты показали, что они не связываются с эстрогеновыми рецепторами [2] . Предполагается, что эти изофлавоны соединяются с рецепторами серотонина и именно поэтому снижают интенсивность вегетативных проявлений перименопаузы [3] . Кроме того, с возможным серотониноподобным эффектом связана способность экстрактов цимицифуги уменьшать раздражительность и восстанавливать сон.
  2. Лигнаны. Больше всего их содержится в семенах льна и ели европейской. В небольшой концентрации лигнаны можно найти в орехах и цельных зернах. Польза этих фитоэстрогенов заключается в том, что они способствуют нормализации липидного состава плазмы крови за счет увеличения количества липопротеидов высокой плотности («хорошего» холестерина) и снижения количества липопротеидов низкой плотности («плохого» холестерина). Лигнаны обладают антиоксидантной активностью, оказывают противовоспалительное действие и способствуют нормализации веса благодаря снижению аппетита [4] .
  3. Куместаны были обнаружены в красном клевере и люцерне. Это наименее изученные фитоэстрогены. Возможно, они оказывают некоторое влияние на плотность костной ткани, вероятное действие на вазомоторные симптомы (менопаузальные «приливы») исследовано недостаточно.

Разрабатывая препараты, содержащие фитоэстрогены, производители используют экстракты различных растений. Наиболее распространены средства на основе сои, цимицифуги, льна, красного клевера.

Средства с изофлавонами: что искать на полках аптек

Среди аптечных препаратов с фитоэстрогенами для женщин наиболее популярны средства на основе изофлавона сои — генистеина, ведь, как уже упоминалось, это самый изученный фитоэстроген. Второе место по популярности принадлежит средствам с экстрактом цимицифуги (известной также как клопогон кистевидный). Рассмотрим некоторые из них подробнее.

Читать еще:  Может ли при климаксе болеть низ живота и поясница: как избавится от боли

Препараты на основе генистеина (изофлавона сои)

«Эстера Мейнтенанс Фаза III» (Estera Maintenance Phase III)

Комплексный БАД, в составе которого изофлавоны сои, лигнаны льняного семени, экстракты граната и брокколи. Изофлавоны и лигнаны, как уже упоминалось ранее, ценны своим эстрогеноподобным действием, а экстракты граната и брокколи — мощным антиоксидантным эффектом.

  • Показания: рекомендуется женщинам после 40 лет для уменьшения выраженности симптомов климакса.
  • Противопоказания: беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость компонентов.
  • Способ применения: по одной капсуле в сутки во время еды. Продолжительность приема производитель не указывает.

Упаковка в 60 капсул, которой хватит на два месяца применения, обойдется приблизительно в 3900 рублей.

* Номер биологически активной добавки «Эстера Мейнтенанс Фаза III» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.006830.06.15, дата регистрации — 3 июня 2015 года [5] .

ЭСТРОВЭЛ®

Комбинированный БАД со сложным составом. Содержит изофлавоны сои, экстракт диоскореи, экстракт витекса священного, индол-3-карбинол, витамины Е, В6, В9, К1, бор, L-5-гидрокситриптофан.

Судя по составу комплекса, он направлен в большей степени на борьбу с ПМС и регуляцию менструального цикла, нежели на облегчение симптомов климакса. Изофлавоны сои у женщин фертильного возраста обладают антиэстрогенным действием. Диоскорея и экстракт витекса содержат вещества – предшественники прогестерона: по современным представлениям именно дисбаланс между прогестероном и эстрогенами становится основной причиной ПМС. Витамин В6 и фолиевая кислота уменьшают проявления синдрома предменструального напряжения, а L-5-гидрокситриптофан сглаживает депрессивные проявления при ПМС.

Тем не менее препарат можно использовать и для уменьшения выраженности проявлений перименопаузы. В климактерическом периоде изофлавоны сои действуют подобно эстрогенам, витамин К способствует минерализации костной ткани, индол-3-карбинол, возможно, препятствует развитию опухолей, а бор усиливает действие фитоэстрогенов.

  • Показания: для снижения тяжести проявлений климактерического периода и предменструального синдрома.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.
  • Способ применения: по одной–две капсулы в день во время еды в течение двух месяцев.

Упаковка препарата (30 капсул) стоит около 500 рублей, то есть курс применения обойдется в 1000–2000 рублей.

* Номер биологически активной добавки «ЭСТРОВЭЛ®» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.R.004621.12.19, дата регистрации — 18 декабря 2019 года [6] .

«КОМПЛИВИТ® Кальций Д3 Голд»

Комплексное средство, содержащее генистеин, витамин D3, витамин К1 и кальций. Как видно из состава, препарат обладает двойным действием, направленным на предупреждение развития остеопороза и борьбу с проявлениями климакса. Генистеин в составе препарата с высоким уровнем чистоты и активности субстанции производится в Швейцарии по запатентованной технологии. Считается, что именно генистеин проявляет максимальные эстрогеноподобные свойства по сравнению с другими изофлавонами.

Компоненты «КОМПЛИВИТ® Кальций Д3 ГОЛД» способствуют уменьшению количества «приливов», снижению раздражительности и усталости, нормализации сна. Все это оказывает положительное влияние на настроение и самочувствие в период гормональной перестройки.

Витамин К необходим для синтеза организмом белка остеокальцина, который связывает коллагеновую основу костной ткани с кальцием. Таким образом, сочетание витаминов и генистеина позволяет укреплять костную систему, восполняя недостаток кальция в организме и препятствуя его вымыванию. По сравнению с простой комбинацией кальция и витамина D3 формула с фитоэстрогенами на 15–20% лучше укрепляет кости.

  • Показания: для улучшения самочувствия женщины во время климакса, для укрепления костей, поддержки здоровья суставов, состояния кожи и активации синтеза коллагена.
  • Противопоказания: во время беременности, в период лактации и при индивидуальной непереносимости компонентов.
  • Способ применения: по одной таблетке раз в сутки в течение месяца. При необходимости курс можно повторить

Стоимость упаковки (30 таблеток) — около 500 рублей.

* Номер биологически активной добавки «КОМПЛИВИТ Кальций Д3 Голд» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.004497.10.16, дата регистрации — 6 октября 2016 года [7] .

Препараты на основе цимицифуги

Климадинон®

Лекарственный препарат, в составе которого экстракт цимицифуги, выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, и капель для приема внутрь. Терапевтический эффект проявляется постепенно, примерно через две недели применения.

  • Показания к применению: при симптомах перименопаузы — «приливах», потливости, нарушении сна, повышенной возбудимости.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость, эстрогензависимые опухоли, также не следует применять во время беременности и кормления грудью. Кроме того, таблетки противопоказаны при непереносимости лактозы, а капли — при алкоголизме. Людям с заболеваниями печени, эпилепсией, травмами головного мозга стоит быть осторожными и перед применением проконсультироваться со специалистом.
  • Способ применения: дважды в день по одной таблетке или по 30 капель, длительность лечения определяется лечащим врачом.

Стоимость упаковки — примерно в 500 рублей.

* Номер регистрационного удостоверения противоклимактерического средства растительного происхождения «Климадинон®» в таблетках, покрытых оболочкой, в Государственном реестре лекарственных средств — П N014246/01 от 30 июля 2007 года [8] .

** Номер регистрационного удостоверения противоклимактерического средства растительного происхождения «Климадинон®» в каплях для приема внутрь в Государственном реестре лекарственных средств — П N014246/02 от 3 апреля 2007 года [9] .

«Ци-Клим® витамины для женщин 45+»

Комплексный препарат. Кроме экстракта цимицифуги содержит экстракт пустырника, обладающий легким успокаивающим действием; L-карнитин, нормализующий микроциркуляцию крови в головном мозге и сердечной мышце; селен; комплекс витаминов группы В, витамины А и Е, а также рутин, поддерживающий тонус сосудов.

  • Показания: подходит для уменьшения связанных с климаксом вегетативных и психоэмоциональных расстройств.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью.
  • Способ применения: по одной таблетке в сутки. Принимать не менее двух месяцев.

Упаковка (60 таблеток) стоит около 430 рублей.

* Номер биологически активной добавки «Ци-Клим® витамины для женщин 45+» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.11.003.Е.011525.07.12, дата регистрации — 16 июля 2012 года [10] .

Эстрогены — женские половые гормоны — влияют практически на все функции организма. В период перименопаузы их содержание в организме женщины резко снижается, что вызывает такие известные проявления климакса, как «приливы», потливость, нарушение настроения и сна. После наступления менопаузы у женщин увеличивается вероятность развития остеопороза (снижение плотности костей). Фитоэстрогены — растительные субстанции, сходные по структуре с женскими половыми гормонами, — способствуют уменьшению симптомов климакса, а при длительном применении уменьшают выраженность проявления остеопороза, особенно в сочетании с кальцием и витамином D3.

* Цены приведены в ознакомительных целях и актуальны на январь 2020 года.

Источник:
http://www.pravda.ru/navigator/fitoiestrogeny-dlja-zhenshchin.html

10 самых эффективных препаратов при климаксе

Несмотря на то что климакс является физиологическим процессом, многие женщины нуждаются в медикаментозной коррекции, чтобы легче пережить этот период жизни. Изменение гормонального фона во время менопаузы, в основе которого лежит остановка синтеза эстрогенов, негативно сказывается на трудоспособности, внешнем виде, физическом здоровье и психоэмоциональном состоянии дамы. Тогда могут помочь специальные препараты при климаксе.

Специалисты назначают многим женщинам климактерического возраста медикаментозную терапию, отдавая предпочтение гомеопатическим средствам, антидепрессантам, БАДам и другим препаратам, которые не содержат в себе гормоны. Ограничение использования гормональных препаратов обосновано тем, что они имеют большое количество побочных эффектов.

В данной теме мы хотим вам рассказать, как и когда специалисты рекомендуют принимать негормональные препараты при климаксе от приливов, депрессии, колебания артериального давления и других неприятных симптомов, которые могут появиться у женщины в этом периоде жизни. Также мы разберем, в каких случаях и какие гормональные препараты врач-гинеколог может назначить, а также как их правильно принимать, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья.

Заместительная гормональная терапия при климаксе (ЗГТ): за и против

Заместительная гормонотерапия для купирования климактерических симптомов применяется специалистами во многих европейских странах, поскольку была доказана ее высокую эффективность и безопасность. Но отечественные врачи-гинекологи боятся облегчать климаксы у женщин с помощью гормонозаместительных препаратов, поскольку они имеют внушительный список побочных эффектов.

Но В процессе клинических наблюдений европейские медики установили ряд условий, позволяющих минимизировать риск появления побочных эффектов, а именно:

  • своевременное назначение и отмена гормональных препаратов при климаксе;
  • наличие показаний к гормонотерапии;
  • применение микродоз препаратов, от которых не появятся нежелательные эффекты;
  • подбор препаратов и его дозировки, основываясь на результатах анализа крови на половые гормоны;
  • назначение препаратов, в состав которых входят исключительно натуральные гормоны;
  • строгое соблюдение пациенткой рекомендаций лечащего доктора.

Но многие пациентки все-таки отказываются от гормональных препаратов по следующим причинам:

  • считают применение гормонотерапии неестественным, поскольку климакс является физиологическим процессом;
  • не хотят принимать гормональные препараты, поскольку считают их ненатуральными;
  • боятся поправиться;
  • боятся привыкания;
  • боятся появления волос в нежелательных местах;
  • думают, что гормональные средства повреждают слизистую желудка;
  • считают, что прием препаратов с половыми гормонами повышает риск развития злокачественных новообразований в женском организме.

Но это все только предрассудки, поскольку, соблюдая условия, о которых мы говорили ранее, можно избежать негативных последствия для здоровья.

Таким образом, если организму не хватает своих половых гормонов, то ему нужны чужие гормоны, поскольку гормональный дисбаланс приводит к нарушению работы всех органов и систем.

Показания к применению гормональных препаратов при климаксе

Гормональные препараты назначают в следующих ситуациях:

  • патологический климакс, которой развился в результате удаления матки, приема химиотерапевтических средств или лечения лучами;
  • климакс, наступивший у женщин моложе 40 лет;
  • слишком выраженные признаки климакса;
  • развитие осложнений и болезней, которые появились на фоне климакса (гипертония, атеросклероз, поликистоз яичников, сухость слизистой вагины, недержание мочи и другие);
  • желание пациентки устранить неприятные симптомы.

Гормональные препараты при климаксе у женщин: побочные эффекты и противопоказания

Если пациентка не соблюдает рекомендации доктора или доза препарата была неправильно подобрана, то возможно появление следующих побочных эффектов:

  • повышенная утомляемость;
  • эмоциональная лабильность;
  • отеки;
  • прибавка в весе;
  • метеоризм;
  • мастопатия;
  • опухоли молочных желез;
  • выраженные симптомы предменструального синдрома;
  • болезненность месячных;
  • ановуляторный менструальный цикл;
  • развитие опухолей доброкачественного характера в матке и придатках;
  • маточные кровотечения;
  • повышение риска инсульта.

Абсолютными противопоказаниями к гормональным средствам являются следующие условия:

  • аллергия на компоненты гормонального препарата;
  • злокачественные новообразования молочных желез и женских половых органов, в том числе в анамнезе;
  • метроррагии;
  • тромбофилия;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • варикоз и тромбов вен нижних конечностей;
  • повышенная коагуляция крови;
  • гипертония третьей стадии;
  • заболевания печени с тяжелым течением (цирроз, печеночная недостаточность, гепатит);
  • аутоиммунные болезни (склеродермия, красная системная волчанка и другие).

К относительным противопоказаниям относятся такие, как:

  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • мигрень;
  • эпилепсия;
  • предраковые заболевания матки и молочных желез;
  • калькулезный холецистит и желчекаменная болезнь.

Лучшие препараты при климаксе: перечень, описание, цена

Самые лучшие отзывы врачей-гинекологов и пациенток о комбинированных гормональных средствах последнего поколения, которые содержат в своем составе как эстроген, так и прогестерон.

ЗГТ при климаксе включает препараты нового поколения:

  • Анжелика – 1300 рублей;
  • Климен – 1280 рублей;
  • Фемостон – 940 рублей;
  • Климинорм – 850 рублей;
  • Дивина – 760 рублей;
  • Овидон – препарат пока отсутствует в продаже;
  • Климодиен – 2500 рублей;
  • Активель – препарат отсутствует в продаже;
  • Клиогест – 1780 рублей.

Перечисленные препараты выполняют следующие задачи:

  • устраняют тревожность, повышают настроение, активизируют память и улучшают сон;
  • повышают тонус мышц сфинктера мочевого пузыря;
  • сохраняют кальций в костной ткани;
  • предотвращают развитие пародонтоза;
  • восстанавливают эндометрий;
  • устраняют сухость слизистых половых органов;
  • нормализуют уровень холестерина в крови.

Указанные препараты выпускаются в виде драже и таблеток. Одного блистера, где каждая таблетка пронумерована, хватает на 21 день приема. После того как женщина примет последнюю таблетку, нужно сделать перерыв на семь дней и только потом приступить к новому блистеру. Каждая таблетка имеет свою дозу гормонов, которая соответствует дню цикла.

Фемостон, Активель, Клиогест, а также препарат Анжелик выпускаются по 28 таблеток в блистере, семь из которых являются пустышками, то есть не содержат гормонов.

Эстрогены

Препараты, которые в своем составе имеют только эстрогены, выпускаются в основном в виде гелей, кремов, пластырей или имплантатов, которые помещаются под кожу женщины.

Наиболее эффективные от климакса следующие гели и мази с эстрогенами:

  • Дивигель – 620 рублей;
  • Эстрожель – 780 рублей;
  • Октодиол – препарат отсутствует в продаже;
  • Менорест – препарат отсутствует в продаже;
  • Прогинова – 590 рублей.

Среди пластырей эстрогеном отлично себя проявили, такие как:

  • Эстрадерм – препарат отсутствует в продаже;
  • Алора – 250 рублей;
  • Климара – 1214 рублей;
  • Эстрамон – 5260 рублей;
  • Меностар.

Гели и мази довольно удобны в применении, поскольку их нужно наносить только один раз в день на кожу плеч, живота или поясницы.

Гормональные пластыри еще более удобная лекарственная форма, поскольку их нужно менять один раз в семь дней.

Имплантаты, которые подшиваются под кожу, действуют полгода, ежедневно выделяя в кровь небольшую дозу эстрогена.

Гели, мази, кремы, пластыри и имплантаты имеют ряд преимуществ перед пероральными или инъекционными формами гормональных средств, а именно:

  • легкость подбора дозировки;
  • постепенное проникновение эстрогена в кровь;
  • гормон попадает прямо в кровь, не проходя через печень;
  • поддержание баланса разных видов эстрогенов;
  • минимальный риск появления побочных действий;
  • могут применяться, даже если есть противопоказания к назначению эстрогенов.

Прогестины

Препараты с прогестероном в основном назначают с 14 по 25 день менструального цикла.

На современном фармацевтическом рынке представлено множество прогестинов, но наиболее хорошей результативностью действия обладает ряд препаратов.

  1. Таблетки и драже:
  • Дюфастон – 550 рублей;
  • Утрожестан – 4302 рублей;
  • Норколут – 130 рублей;
  • Ипрожин – 380 рублей.
  1. Гели и вагинальные суппозитории:
  • Утрожестан;
  • Крайнон – 2450 рублей;
  • Прожестожель – 900 рублей;
  • Праджисан – 260 рублей;
  • Прогестерон гель.
  1. Внутриматочные гормональные системы:
  • Мирена – 12500 рублей.

В последнее время специалисты и пациенты отдают предпочтение внутриматочной спирали Мирена, которая является не только контрацептивом, но и содержит в себе прогестерон и выделяет его постепенно матку.

Инструкция применения гормональных средств

Лечить климакс начинают при проявлении первых признаков недостатка половых гормонов. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов климакса и может занять от одного до трех лет, а иногда и до десяти лет.

Большинство специалистов считают, что прием гормональных средств должен быть прекращен к шестидесяти годам, поскольку могут развиваться онкологические заболевания.

Читать еще:  УЗИ молочных желез - пройти УЗИ по доступной цене в Москве и др

Правила приема гормональных средств:

  • вагинальные суппозитории и таблетки должны приниматься в одно и то же время суток, согласно назначениям лечащего доктора.
  • в основном все гормоны назначаются ежедневно или циклично, то есть 21 день с семидневным перерывов;
  • если пациентка забыла принять препарат, то обычную дозу нужно принять в ближайшие 12 часов, а следующую таблетку в назначенное время;
  • категорически запрещается самостоятельно менять дозу препарат или сам препарат;
  • нельзя принимать гормон пожизненно;
  • во время гормонотерапии нужно регулярно посещать врача-гинеколога – раз в полгода.

Лечение климакса негормональными препаратами

Мнения специалисты о целесообразности гормонотерапии сегодня расходятся. К тому же многие женщины отказываются принимать гормонсодержащие препараты, поскольку боятся их побочных эффектов, не имеют финансовой возможности их постоянно покупать или по другим причинам.

В таких случаях можно воспользоваться лечением климакса без гормонов, которое заключается в применении фитогормонов, гомеопатических лекарств, БАДов и т. д.

Гомеопатические препараты при климаксе

Гомеопатия при климаксе пользуется большой популярностью. В основе эффекта гомеопатических средств лежит активация естественных механизмов организма. Пациенткам назначаются небольшие дозы веществ, которые в больших дозировках могут привести к появлению отрицательных последствий.

Гомеопатические препараты помогут устранить такие симптомы климакса, как:

  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • климактерическое вертиго (головокружение);
  • приливы при климаксе;
  • сухость слизистых влагалища;
  • перепады настроения;
  • набор веса и другие.

К преимуществам гомеопатии при климаксе можно причислить следующие:

  • природное происхождение компонентов;
  • относительно невысокая стоимость;
  • практически отсутствуют побочные эффекты, только аллергия на компоненты средства;
  • безопасность применения у пожилых людей.

Рассмотрим наиболее эффективные гомеопатические средства, применяемые при климаксе.

  • Ременс – 580 рублей. Препарат состоит из фитогормонов сои, которые активизируют синтез половых гормонов на уровне гипоталамуса и гипофиза. Ременс эффективно избавляет женщину от приливов во время климакса и предупреждает появление вагинита. Кроме того с помощью Ременса можно предупредить недержание мочи и цистит при климаксе.
  • Эстровел – 385 рублей. Данный препарат содержит в себе фитоэстрогены сои и дикого ямсы, а также комплекс витаминов и микроэлементов. Эстровел позволяет сократить количество и уменьшить интенсивность приливов и потливости.
  • Феминал – 670 рублей. В составе данного препарата присутствуют жидкие экстракты крапивы, душицы, чистотела, боярышника, травы пастушьей сумки, золототысячника, зверобоя, чабреца, чистотела и календулы. Феминал помогает избавиться от приливов, повышенной потливости, присохоэмоциональной лабильности и головокружения при климаксе, причем от этого лекарства женщины не поправляются.
  • Климаксин – 120 рублей. Данный препарат состоит из сепии, лахезиса и цимицифуга. Действие Климаксина направлено в основном на урегулирование вегето-сосудистых нарушений (бессонница, раздражительность, сердцебиение, повышенная потливость, головокружение) при климаксе.
  • Климакт-Хель – 400 рублей. Этот препарат отлично устраняет симптомы, вызванные менопаузой.

Препараты при климаксе растительного происхождения

Растительные препараты при климаксе содержат в себе фитоэстрогены – вещества, которые могут выполнять функцию женских половых гормонов и устранять симптомы старения женского организма.

Растительные эстрогены – аналоги женских половых гормонов, полученные из соевых продуктов. Так, например, инновационная итальянская формула Флавиа Ночь содержит фитоэстрогены – генистеин и дайдзеин, которые оказывают мягкое замещающее воздействие в период климакса и менопаузы и помогает женщине справиться с приливами, потливостью и плохим самочувствием.

Флавиа Ночь – это уникальная итальянская формула, разработанная специально для активных женщин, которые хотят вести яркую жизнь, а не переживать симптомы климакса. Всего одна капсула перед сном поможет женщине пережить это непростое время. Флавиа Ночь – работает, пока ты отдыхаешь.

Ещё одним эффективным и популярным препаратом от симптомов климакса является Иноклим, который представляет собой биологическую добавку на основе фитоэстрогенов.

Иноклим эффективно борется с такими климактерическими симптомами, как чувство жара в теле, сухость вагины, повышение потоотделения, а также предотвращает развитие осложнений.

Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Не назначается Иноклим только тем, у кого имеется аллергия на вещества, которые входят в его состав.

Таким образом, мы разобрали, какие препараты принимать при климаксе, чтобы облегчить его симптомы. Но медикаментозную терапию можно и нужно дополнить правильным и сбалансированным питанием, употреблением достаточного количества жидкости, занятиями спортом, приемом витаминных и минеральных комплексов. Также не забывайте о положительных эмоциях, которые вам может подарить общение с близкими людьми, хобби или рукоделия.

Посмотрите видео о препаратах при климаксе.

Источник:
http://adella.ru/health/preparaty-pri-klimakse.html

Природные эстрогены при климаксе: травы, препараты, продукты

С наступлением пременопаузы в женском организме начинаются необратимые изменения, которые нередко проявляются неприятной симптоматикой. Недостаток половых гормонов пагубно отражается не только на внешности, но и на общем самочувствии пациенток. В это период появляется гипертония, могут развиваться головные боли и хроническая усталость, но самым неприятным симптомом являются приливы.

Сегодня врачи советуют для снятия тяжелых проявлений принимать эстрогены при климаксе. Рассмотрим, какие существуют препараты на их основе.

Виды женских гормонов

У женщин вырабатывается 2 вида половых гормонов, это эстроген и прогестерон. Первый в свою очередь имеет три формы – эстрадиол, эстрон и эстриол. Данные вещества отвечают не только за способность женщины к деторождению, но и за все обменные процессы в организме, именно поэтому в период возрастной перестройки пациентки могут ощущать сбои во всех органах и системах.

Прием эстрогенов при климаксе помогает восполнить дефицит половых гормонов, возникающий по причине угасания функции яичников. Однако в чистом виде эстрадиол принимать не рекомендуется. Это вещество может спровоцировать перерождение клеток в злокачественную форму и рост различных новообразований.

Сегодня для гормональнозаместительной терапии в пременопаузе используется эстриол. Эта форма гораздо безопаснее, но при назначении медикаментов на его основе крайне важно рассчитать правильную дозировку. При повышенном содержании эстриола могут возникать такие побочные явления как тошнота, рвота, головокружения и общее недомогание.

Во второй фазе климактерия в организме падает и уровень прогестерона. Это вещество отвечает за плотность костей, стабильность эмоционального фона и коррекцию веса. При недостатке прогестерона пациентка может заметить рост нежелательных волос, прибавку массы тела, сухость кожи и др. Однако и избыток данного вещества может привести к нежелательным последствиям, а именно к депрессивным состояниям, ожирению и нарушениям пищеварения. Прогестерон может назначать только врач, после клинических исследований крови.

Важно! Подбирать лекарство с эстрогенами при климаксе должен только врач, основываясь на результатах анализов и общем самочувствии пациентки!

Каких веществ не хватает при менопаузе?

Уровень гормонов у женщин изменяется с течением климактерия. В первой фазе в организме начинает снижаться уровень эстрадиола, но все, же он еще преобладает над количеством прогестерона. В этот период наблюдаются сбои месячных и проявления неприятных симптомов меностаза.

Во второй фазе климактерия эстрадиол продолжает стремительно снижаться, но и прогестерона становится меньше. В этот период чаще всего наблюдается набор массы тела, развитие остеопороза, начинаются проблемы с сердцем и сосудистой системой.

В третьей фазе климактерия выработка женских гормонов прекращается совсем. В это время происходит полное угасание придатков и матки, они уменьшаются в размерах. Эти органы больше не выполняют своих функций, и женщина переходит в фазу постклимакса.

Лечение гормональными средствами синтетического или природного происхождения целесообразно только в первых двух фазах меностаза. Когда матка и яичники перестают работать полностью, эстрогены в таблетках уже не нужны, ведь к этому времени организм уже должен адаптироваться и перестроиться на новый режим работы.

Как отсрочить наступление климакса и уменьшить его проявления?

Начиная с 40 лет, каждая женщина замечает, как ее организм меняется. Сначала появляются незначительные предвестники угасания яичников, такие как редкие сбои менструального цикла, повышенная раздражительность и первые морщинки. Именно в этот момент пациенткам необходимо задуматься, что вскоре может наступить возрастная перестройка и пора принимать меры, чтобы отсрочить наступление климактерия и максимально уменьшить его проявления.

Для продления детородной функции, а значит и молодости есть несколько действенных методов. На первом этапе, когда менструальный цикл еще есть, можно отсрочить наступление меностаза корректировкой питания, отказом от вредных привычек и сменой образа жизни. Специалистами доказано, что пациентки, не употребляющие алкоголь, занимающиеся спортом и придерживающиеся здорового питания намного позже сталкиваются с климактерием, а его течение отличается мягкостью и отсутствием тяжелой симптоматики.

На более поздних стадиях требуется медикаментозная терапия, когда уже появились такие неприятные симптомы как:

  • Приливы.
  • Скачки давления.
  • Головные боли.
  • Сердечные боли.
  • Недержание мочи.
  • Сухость слизистых влагалища и др.

Препараты, содержащие эстроген при климаксе могут назначаться только лечащим врачом после тщательного обследования и постановки соответствующего диагноза. Сегодня существует несколько групп медикаментов, которые содержат природные или синтетические вещества, которые возмещают дефицит эстрадиола при менопаузе, а значит, значительно облегчают ее проявления.

Менопауза и эстрогены: препараты, травы, продукты

Перед тем как применять любые меры по повышению половых веществ в организме нужно определить их уровень путем клинического исследования крови. С началом пременопаузы уровень эстрадиола снижается и может составлять от 53 пг/мл и ниже. Если уровень опускается, ниже отметки в 10 пг/мл, требуется искусственное восполнение вещества, ведь при таких показателях климактерий протекает особенно тяжело.

Стабилизация гормонального фона может включать в себя:

  • Натуральные гормоны для женщин при климаксе.
  • Синтетические лекарства.
  • Народные рецепты.
  • Специальная диета.

Виды и влияние фитоэстрагенов на менопаузу

В природе существует несколько видов продуктов, богатых фитоэстрогенами. В первую очередь это продукты питания, которые доступны для каждого потребителя, также аналоги женских половых веществ содержатся и в некоторых травах.

Питание

Правильно питаться и включать в свой рацион продукты, богатые природными фитогормонами рекомендуется задолго до климактерия. Уже в 30 лет каждая женщина должна понимать, что правильное питание – это залог продления молодости, красоты и здоровья. Среди продуктов с высоким содержанием природного эстрогенного гормона можно выделить:

  • Все виды бобовых.
  • Петрушка, сельдерей и листовые овощи.
  • Морковь, чеснок, спаржа.
  • Цельные злаки.
  • Кисломолочная продукция.
  • Растительное масло (в большей степени оливковое).

Регулярно включая в рацион продукты, содержащие природные женские гормоны при менопаузе можно отсрочить наступление меностаза и смягчить неприятную симптоматику.

Травы

Также в борьбе с проявлениями меностаза помогут и народные рецепты на основе отваров лекарственных трав. Фитоэстрагены содержатся в следующих растениях:

  • Семена льна.
  • Пастушья сумка.
  • Боярышник.
  • Сибирский женьшень.
  • Красный клевер.
  • Боровая матка.
  • Красная щетка.
  • Шалфей.
  • Петрушка.

На основе данных трав можно готовить отвары, чаи, настойки и ванны. Все они при регулярном употреблении эффективно снимают климактерические симптомы.

Важно! Даже растительные фитоэстрогены при климаксе можно принимать только после консультации с гинекологом, ведь они также могут иметь побочные эффекты.

Основные препараты с эстрогенами при менопаузе

Сегодня для лечения проявлений и осложнений пременопаузы используются два основных вида медикаментов с содержанием необходимых веществ, это гормоносодержащие и не гормональные средства. Данные лекарства могут выпускаться в виде таблеток, мазей, драже, капель и пластырей.

Гормональные препараты

Гормональные лекарственные средства эффективно восполняют недостаток эстрадиола и снимают основную симптоматику климактерия. Однако данные лекарственные средства имеют массу противопоказаний и побочных явлений, а потому необходимо строго соблюдать дозировку и график приема, прописанных лечащим врачом. Самыми популярными гормоносодержащими средствами в нашей стране являются:

  • Препараты с эстрогенами при климаксе: Эстрадиол, Овестин, Эстрофем, Пресомен.
  • Препараты содержащие эстроген и прогестерон: Фемостон, Норколут, Дивина, Климонорм.
  • Вагинальные свечи: Утрожестан, Вагифем, Овестин.
  • Мазь с эстрогеном: Премарин, Овестин.
  • Гели: Дивигель, Дерместрил, Менорест.
  • Пластыри: Меностар, Климара, Эстрадерм.

Гормоназаместительная терапия при климаксе показана при тяжелом течении гормональной перестройки. По результатам анализов и обследований врач подберет наиболее подходящую форму лекарства и составит индивидуальный график лечения. Чаще всего ЗГТ назначается сроком не более чем на 5 лет, но при осложненном течении меностаза срок лечения может быть продлен до 7-10 лет.

Показания к применению

Показаниями к применению заменителей эстрогенов в менопаузе являются:

  • Приливы, повторяющиеся более 20 раз в сутки.
  • Сухость влагалища.
  • Непроизвольные мочеиспускания.
  • Головные боли по типу мигрени.
  • Резкие скачки артериального давления.
  • Развитие остеопароза.
  • Резкий набор веса.
  • Удаление матки.

Безопасна ли заместительная гормональная терапия при менопаузе?

Еще несколько лет назад в лечении симптомов пременопаузы использовались медикаменты с содержанием только одного вещества. Моно лекарства значительно облегчали симптоматику климактерия, но имели серьезные побочные эффекты. Так, последние исследования доказали, что у пациенток, принимавших лекарства с эстрадиолом намного чаще развивались онкологические опухоли по сравнению с пациентками, принимавшими комбинированные средства. При этом отмечается, что риск возникновения рака матки и грудных желез возрастает с увеличением дозировки и длительности приема.

Однако и комбинированные медикаменты можно пить далеко не всем пациенткам. Абсолютными противопоказаниями к ЗГТ являются:

  • Кровотечения из матки неясного происхождения.
  • Онкологические заболевания.
  • Патологии почек и печени.
  • Гинекологические заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Болезни крови.
  • Мастопатия, астма, эпилепсия, ревматизм.

Природные эстрогены при климаксе

Негормональные средства при климактерическом синдроме являются современной и достаточно эффективной альтернативой ЗГТ. Эти препараты созданы на основе природных аналогов гормонов, добытых из экстрактов растений и вытяжек желез различных животных. На сегодняшний день самыми эффективными негормональными препаратами для снятия климактерического синдрома являются:

  • Климадинон.
  • Климаксан.
  • Ременс.
  • Климактоплан.

Натуральные гормоны при климаксе практически не имеют противопоказаний, но прописывать их также должен доктор, основываясь на результатах обследования пациентки. Лечение не гормональными препаратами может продолжаться длительное время, но первый эффект можно почувствовать лишь после 2-3 недель приема.

Прием негормональных лекарств более 3-х месяцев обеспечивается следующий эффект терапии:

  • Снижение частоты и интенсивности приливов.
  • Избавление от повышенной потливости.
  • Восстановление микрофлоры влагалища.
  • Восстановление либидо.
  • Нормализация сна.
  • Восстановление психоэмоционального фона.
  • Улучшение памяти и внимания.
  • Улучшение состояния кожи, волос и ногтей.
  • Нормализация веса.

Стоит отметить, что негормональные средства наиболее эффективны на ранних этапах пременопаузы, а при тяжелом ее течении могут не справляться с поставленными задачами. Однако по заявлениям врачей эффективность данных лекарств напрямую зависит от соблюдения правил приема и выбора препарата.

Важно! Эстрогены после менопаузы не несут никакого положительного эффекта и их прием в это время нерационален.

Как выбрать гормональные таблетки при климаксе

Если с наступлением менопаузы женщину не беспокоит тяжелая симптоматика, гормональные препараты ей принимать не рекомендуется. Таких женщин по результатам исследований около 30%. Им нужно лишь более тщательно относиться к своему здоровью в этот период, заняться спортом и скорректировать питание.

Читать еще:  Набор веса при климаксе у женщин: как остановить в домашних условиях

Остальные 70% пациенток могут испытывать приливы, потливость и другие неприятные симптомы. Их лечение и выбор препаратов зависит от тяжести течения климактерия. При средней степени тяжести, когда приливы возникают не более 20 раз в сутки, рекомендуется лечение природными эстрадиолами. Женщине могут прописать травяной чай, биологические добавки и особую диету.

При тяжелом и длительном климактерии редко можно обойтись без ЗГТ. Резкий дефицит гормонов может привести к развитию сопутствующих, опасных для жизни патологий, но выбирать лекарство должен только врач. Самолечение в период увядания детородной функции может обернуться еще большими проблемами со здоровьем, ведь ЗГТ можно применять только при полном отсутствии противопоказаний.

ЗГТ при менопаузе: за и против

Среди пациенток уже прочно укоренилось мнение, что ЗГТ опасна для здоровья, и использовать ее можно только в самых крайних случаях. Этому убеждению способствуют различные публикации, как в интернете, так и в медицинских журналах, однако, по мнению специалиста правильно составленный график лечения и полный контроль терапии исключают риски серьезных побочных эффектов. Чтобы понять все за и против ЗГТ, разберемся отдельно по каждому пункту возможных осложнений:

  • Рак молочной железы. На тему развития рака груди на фоне приема ЗГТ было проведено много исследований. Действительно ученые выявили некоторую связь между приемом эстрадиола и развитием опухолей. Однако риск заболеваемости возрастает только после 5 лет применения лекарств и только в том случае, если женщина и ранее была предрасположена к данной болезни (лишний вес, наследственность, болезни молочных желез и тд.).
  • Инсульты и инфаркты. По результатам исследований нарушения кровообращения были замечены у женщин, которые начали принимать ЗГТ в позднем периоде (после 55 лет). Однако это в большей степени касалось пациенток, которые и ранее имели эпизоды тромбозов. Также в зоне риска оказались дамы с лишним весом. Риск развития нарушения мозгового кровообращения у них увеличивался пропорционально длительности терапии.
  • Рак матки и яичников. По результатам исследований было выявлено, что гормональная терапия действительно повышает риск развития онкогинекологических опухолей. Ситуация усугубляется тем, что ранние симптомы рака матки и яичников очень схожи с проявлениями менопаузы. Если начать принимать лекарства без обследования, это может привести к росту уже имеющейся в зародыше опухоли. Однако проводимых исследований считается недостаточно, чтобы сделать вывод о зависимости приема ЗГТ с развитием рака матки и яичников.
  • Тяжелая симптоматика. На фоне принятия эстрадиола существенно снижаются проявления менопаузы. Женщина может продолжать вести нормальную полноценную жизнь, не отказываясь от трудовой деятельности и общения с друзьями.
  • Заболевания сердца и сосудов. Исследования доказали, что ЗГТ в первые годы пременопаузы положительно влияет на состояние сосудов и сердца, выступая в качестве защиты от инфарктов и инсультов.
  • Атрофия слизистой влагалища. При развитии атрофических процессов слизистой влагалища синтетические вещества показали высокую эффективность лечения. При этом наилучшие результаты достигаются при применении специальных мазей и гелей для внутривлагалищного применения.
  • Развитие остеопароза. По результатам тестов, эстрадиол существенно тормозит деминерализацию костей, но только в случае применения ЗГТ на ранних стадиях меностаза. Было доказано, что прием эстрадиола в фазе климакса и постклимакса не уменьшает количество переломов связанных с остеопорозом, но прием лекарств на стадии пременопаузы позволяет сохранить плотность костей на многие годы.

По результатам тех же исследований природные гормоны при климаксе оказываются менее опасными. Они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Их можно без опасения принимать долгое время, но растительные вещества значительно уступают синтетическим в эффективности лечения.

Источник:
http://klimaks24.ru/prirodnye-zhenskie-gormony-pri-menopauze/

Гормональные препараты при климаксе

Принимать гормональные препараты при климаксе или нет — важный вопрос для каждой женщины, которая столкнулась с климактерическими изменениями гормонального фона. Проявления климакса способны сильно повлиять на качество жизни и здоровье, а потому в этот период необходимо уделить пристальное внимание собственному состоянию и найти метод терапии, который помогает именно вам. В этой статье мы обсудим, почему врачи рекомендуют принимать препараты заместительной гормональной терапии, в каких ситуациях их не нужно использовать, и каков риск возникновения побочных эффектов. Также мы рассмотрим альтернативный вид препаратов с фитогормонами.

Зачем лечить климакс

Прежде чем разбирать тему гормональной терапии, стоит понять, почему такие препараты советуют применять при климаксе.

Климакс или менопауза — это не болезнь, а естественное угасание репродуктивной женской функции. Средний возраст начала первых менопаузальных изменений — 45–50 лет. Однако бывает более ранняя менопауза в 40 лет, и более поздняя — после 55 лет.

Время прихода климакса сильно зависит от генетического наследия, состояния здоровья и образа жизни женщины.

Во время менопаузы критически снижается уровень половых гормонов (эстрогена и прогестерона), которые необходимы для регуляции менструального цикла, процесса овуляции, зачатия и вынашивания ребенка. Это не происходит в один момент, а может занять от двух до 5–10 лет. По этой причине весь климактерический период принято разделять на три этапа, которые получили названия:

  1. Пременопауза — начало гормональных изменений и проявлений симптомов климакса, таких как задержки менструаций от 1 до 6 месяцев, частые перепады настроения, приливы и снижение либидо.
  2. Менопауза — прекращение фертильного периода, которое диагностируют по минимальным показателям эстрогена в крови и отсутствию менструаций более 1 года. Определить приход менопаузы можно, регулярно наблюдаясь у гинеколога, так как бывают случаи, когда менструации возобновляются и после годового отсутствия, что может говорить о продолжении пременопаузы, заболеваниям эндометрия или возникновении кровотечения.
  3. Постменопауза — длительный не фертильный период, когда организм уже адаптировался к гормональным изменениям.

Абсолютно заслуженно, самым тяжелым этапом климактерия, считают пременопаузу. Причина в остром проявлении климактерического синдрома, который является следствием гормонального дисбаланса. Помимо перечисленных выше симптомов, женщинам досаждают головные боли, старение кожи, сухость влагалища, учащенное сердцебиение и скачки давления во время приливов жара. Также в этот период высок риск возникновения заболеваний матки и яичников, истончения костной ткани и как следствие — развитие остеопороза. Нередко в пременопаузе наблюдают увеличение массы тела и нарушения метаболизма.

Гормональные аномалии с высокой вероятностью могут спровоцировать развитие онкологии репродуктивных органов и молочных желез.

Климакс — не только естественный процесс, но и период высокого риска развития опасных патологий, которые раньше блокировались выработкой эстрогена.

Большинство симптомов климакса исчезают, когда наступает менопауза, но бывает и так, что неприятные проявления досаждают даже в постменопаузе. Чтобы облегчить такое состояние нужны правильно подобранные. Этот процесс должен проходить под наблюдением опытного врача, а подбор терапии следует осуществлять совместно со специалистом. Для этого необходимо понимать, какие гормоны при климаксе лучше принимать, и какого эффекта можно ожидать от этих препаратов.

Противопоказания к гормональному лечению

Медикаменты с гормонами могут быть синтетическими и растительными. К заместительной гормональной терапии относится только прием искусственных (синтетических) гормонов, так как их применение имеет более стойкую доказательную базу по лечению гинекологических и гормональных отклонений.

В список случаев, когда гормоны при менопаузе противопоказаны можно отнести:

  • наличие онкологических заболеваний в анамнезе;
  • патологии молочной железы;
  • болезни печени и почек;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсию;
  • наличие кровотечений в период климакса;
  • тромбоэмболия либо склонность к ней.

Среди основных относительных противопоказаний к гормональному лечению, стоит перечислить:

  • онкологические патологии в семейном анамнезе;
  • наличие фибромиомы;
  • эндометриоз;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Во всех вышеперечисленных случаях препараты с гормонами способны вызвать ухудшение текущего состояния.

Заместительная гормональная терапия может быть назначена только квалифицированным гинекологом после проведения всех лабораторных и инструментальных исследований.

Также прием препаратов начинают только с согласия пациентки. Врач обязан объяснить вам, почему этот тип лечения необходим, существуют ли в вашем случае риски противопоказаний к приему гормонов и с какими побочными эффектами вы можете столкнуться.

Терапия гормональными препаратами

Цель гормональных препаратов — восполнить необходимую норму гормонов, чтобы минимизировать появление острых симптомов климакса и отсрочить наступление менопаузы.

Существуют три основных типа применения гормонов в лечении менопаузы:

  1. Монотерапия эстрогенами.
  2. Комбинация эстрогенов и прогестерона.
  3. Комбинация эстрогенов и андрогенов.

Третий тип встречается значительно реже, а вот прием эстрогенов и прогестерона заметно лидирует. Монотерапию чаще применяют при отсутствии планов на позднюю беременность или при удаленной матке. Также препараты с гормонами в моносоставе рекомендуют пить после менопаузы, если проявление климактерического синдрома не снизилось.

Заместительную гормональную терапию чаще назначают при раннем климаксе, острых проявлениях климактерического синдрома и активных попытках зачать ребенка в зрелом возрасте.

Современные препараты отличаются содержанием низких дозировок гормонов в составе, что позволяет сократить вероятность побочных явлений. Статистические данные показывают, что более 90% женщин никогда не испытывали дискомфорта от приема гормональных препаратов.

Гормоны назначают для борьбы с симптоматикой климакса или с целью профилактики старения и патологий, усугубленных менопаузой.

Если же говорить о пользе заместительной терапии, то к основным бонусам можно отнести:

  1. Устранение приливов жара и вегетососудистых проявлений климактерия.
  2. Предотвращение атрофии мочеполовых органов, сухости влагалища и нарушения микрофлоры.
  3. Укрепление сердечно-сосудистой системы, коррекция уровня холестерина и скачков артериального давления.
  4. Снижение перепадов настроения и проявлений ПМС.
  5. Увеличивается плотность костной ткани, лучше накапливаются кальций и другие витамины в организме.
  6. Профилактика остеопороза.
  7. Способность улучшить состояние кожи, волос и ногтей.

Гормональные препараты могут назначить кратковременно (курс от 3 до 6 месяцев) и долгосрочно (до 7 лет). Срок лечения зависит от целей, с которыми оно проводится, симптоматикой пациентки и особенностями её анамнеза.

Фитогормональная терапия

Фитогормоны — это натуральные гормоны для женщин при климаксе, полученные из экстрактов растений. Такие лекарства входят в перечень негормональных методов лечения климакса.
Природные гормоны применяют в следующих случаях:

  • гормональная терапия противопоказана;
  • женщина принципиально отказывается пить синтетические гормоны;
  • при приливах жара и потливости легкой и средней тяжести.

Наиболее популярен прием средств с фитоэстрогенами, содержащихся в сое, чечевице, семенах льна, пшенице, рисе, яблоках, гранатах, чае и пиве. Фитоэстроген не имеет никакого отношения к физиологическому и синтетическому виду этого гормона. Вещество назначают по причине близкого к эстрогену действия, однако точной доказательной базы об эффективном действии растительного эстрогена пока что нет.

Исследования о пользе фитоэстрогена при климаксе в большей мере основано на наблюдении за статистикой проявления острого климактерического синдрома в странах мира. Было замечено, что в азиатских странах, женщины на 30% реже жалуются на негативные проявления климакса и угасание репродуктивной системы происходит мягче и в более старшем возрасте. Ученые полагают, что главный секрет длительной молодости — пища, которая содержит много фитоэстрогена.

Эффективность растительного гормона в препаратах от менопаузальных симптомов подверглась критике, так как установили связь между употреблением богатой фитоэстрогенами пищи и репродуктивными заболеваниями у крупных домашних животных. Однако, аналогичное действие на человеческий организм доказано не было.

Эксперименты в разных группах женщин показали, что больше половины испытуемых получили позитивный эффект от приема фитогормонов. В то же время, около 40% тех, кто употреблял плацебо, заявили, что симптомы климакса перестали им досаждать.

Растительные гормоны в препаратах при климаксе также назначают после комплексного обследования и диагностики, так как даже фитогормоны могут провоцировать выработку половых стероидов, которые вызывают рост и образование новообразований, нарушения метаболизма и эндокринные патологии.

На сегодняшний день не существует убедительной базы, которая бы доказала безопасность применения натуральных гормонов, однако нет и 100% опровержения.

Любые препараты с гормональным действием назначаются только опытным специалистом и проводится под его наблюдением.

Побочные явления от приема препаратов с гормонами

Гормональные таблетки при климаксе создают риск для проявления побочных явлений:

  • нарушения микрофлоры влагалища;
  • отечность конечностей;
  • болезненность груди;
  • набор или уменьшение массы тела;
  • аллергическая реакция на отдельные компоненты препарата;
  • избыточная влагалищная секреция;
  • варикоз ног;
  • рост миомы матки;
  • разрастание эндометрия при эндометриозе;
  • сильно выраженные симптомы ПМС.

Если препарат назначили, несмотря на присутствие относительных противопоказаний, то их прием сопряжен с повышением риска развития побочных эффектов.

Также нужно учесть, что при лечении гормонами возобновляются менструации, а их характер и количество менструальных дней может заметно увеличиться. Также, таблетки от симптомов менопаузы часто не обладают противозачаточным эффектом. Поэтому, если беременность не входит в ваши планы — обсудите с врачом назначение противозачаточных средств или не забывайте предохраняться.

Одним из главных предубеждений по поводу приема гормональных препаратов является страх набора лишнего веса. На самом деле не существует гормональных препаратов при климаксе, потенциально не вызывающих увеличение веса. Однако такой побочный эффект всегда обусловлен рядом других факторов:

  • отсутствием физической активности;
  • наличием вредных привычек;
  • нарушением метаболизма у женщины;
  • генетической предрасположенностью к ожирению;
  • комплексным нарушением эндокринной системы.

Важно понимать, что если у вас уже имеется увеличенный вес или склонность к полноте, прием препаратов с гормонами не решит вашу проблему, а только усугубит.

Но гормоны крайне редко бывают первопричиной излишней полноты. Случается, что в начале гормональной терапии, женщины теряют в массе. Если в вашем случае гормоны увеличивают вес, обязательно обсудите это со своим лечащим врачом.

Помните, что эта статья несет только информационный характер, и не является руководством к действию. Решение о том, пить гормональные препараты или нет, надо принимать совместно с квалифицированным гинекологом, после комплексного обследования состояния организма. Обсудите с врачом страхи и сомнения, а также информацию полученную на различных сайтах и форумах посвященных гинекологии и климаксу. Доверительный диалог поможет принять наиболее верное решение и подобрать эффективное лечение от симптомов климакса.

Источник:
http://medwords.ru/ginekologiya/klimaks/gormonalnye-preparaty

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector