Липогранулема молочной железы – что это такое? Причины, симптомы и лечение заболевания

Липогранулема молочной железы – что это такое? Причины, симптомы и лечение заболевания

Каждая женщина является индивидуальной. Ее тело, глаза и кожа считаются уникальными и составляют в целом образ. Одним из главных украшений представительниц слабого пола является грудь, она играет важную роль в жизни каждой женщины. Но бывает так, что эта часть тела подвергается заболеваниям, одним из которых выступает липогранулема молочной железы. Что это такое, мы сегодня попробуем разобраться. Не стоит сразу волноваться. Поскольку это доброкачественное новообразование, которое успешно сегодня лечится. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Описание

Липогранулему приято считать доброкачественным новообразованием, представляющим собой абсцесс молочной железы – омертвление мягких тканей с образованием в них изменений в виде рубцов. Л ипогранулема молочной железы начинается с того, что ограниченная жировая ткань воспаляется, вокруг нее образуется грануляционная плотная капсула. Это приводит к формированию в толще железы кистозной полости, которая причиняет неудобства женщине. При этом молочная железа впоследствии может деформироваться. Очаг воспаления развивается по причине появления в зоне поражения некроза жировой ткани, что появляется после размножения жировой клетчатки. Таким образом, липогранулема молочной железы (что это такое , нам уже известно) является инфильтратом с небольшого размера кистами, внутри которых помещен жир или огромные клетки, что имеют несколько ядер. При этом заболевание не имеет определенных границ. Процесс формирования гранулем начинается со скопления в зоне поражения клеток, которые имеют склонность к фагоцитозу. Затем фагоцитозы разрастаются и трансформируются в эпителиальные клетки, которые впоследствии сливаются.

Этиология

Данный недуг является достаточно редким, он наблюдается у 0,5 % женщин с узловатым поражением молочной железы. Больше всего подвержены заболеванию представительницы слабого пола, которые имеют большую грудь. По М-10 эта болезнь имеет код 60.80 и диагностируется как «дисплазия молочной железы доброкачественного характера».

Причины

Главной причиной развития недуга считается травма молочной железы в результате ушиба, медицинских манипуляций, физических упражнений и т. д. Формируется липогранулема молочной железы (причины, симптомы недуга мы сейчас рассматриваем) после повреждения капилляров в области груди, результатом которого выступает нарушение кровоснабжения жировой ткани на большом участке. Затем ткани воспаляются, в центральной их части появляется некроз. Когда воспаление проходит, омертвленные клетки заменяются соединительной тканью, так образуются рубцы. Со временем происходит отложение солей кальция, что приводит к более сильному уплотнению участка. Медики выделяют и такие причины развития заболевания, как потеря массы тела, лучевая терапия, наследственность, пластические операции на груди.

Симптомы

Появляется липогранулема молочной железы с признаками воспаления , женщина со временем замечает уплотнение, которое вызывает болевые ощущения. Эти боли проходят через некоторое время. Заболевание имеет такие признаки:

– отек и синюшное уплотнение мягких тканей груди;

– покраснение кожи в припухлой области;

– стабильная повышенная температура и деформация груди, что связана с увеличением лимфоузлов;

– наличие гнойных заболеваний.

В некоторых случаях липогранулема молочной железы (фото прилагается) не имеет никаких проявлений, и многие путают ее с онкологией. Симптоматика зависит от тех причин, по которым развилась болезнь.

Диагностика

Методы диагностики выбирает маммолог. Сюда входит:

– изучение анамнеза болезни, изучение травм грудной клетки и их характер;

– ощупывание мягких тканей (пальпация), в результате которого идентифицируется уплотнение с размытыми границами;

– УЗИ грудной клетки дает возможность увидеть новообразования в груди небольшого размера. Но данный метод на ранних стадиях неэффективен;

– маммография груди и лимфатических узлов;

– МРТ позволяет получить изображение в разных плоскостях с отсутствием облучения больного;

– биопсия при помощи пункции для исключения наличия онкологии.

– трансиллюминация и аспирация, которые дают возможность установить характеристики новообразования. Если оно плотное, специалист получает нужное количество клеток для их последующего изучения.

Чтобы поставить точный диагноз, врач всегда использует несколько методов. В некоторых случаях симптоматика может свидетельствовать о гормональной перестройке организма.

Лечение

Липогранулема молочных желез лечение предполагает только хирургическим методом. Связано это с протеканием в груди процесса некроза, который необратим. Операция проходит при помощи секторальной резекции, в ходе которой удаляются определенные секторы железы. После оперативного вмешательства ткани, что были удалены, отправляются на анализ для исключения наличия онкологии.

Важно знать, что липогранулема молочной железы лечение народными средствами не предполагает. Необходимо только хирургическое вмешательство. Хотя в последнее время стали проводить удаление опухоли радиоволнами, которые не оставляют шрамов. Также используют лазер, что исключает появление отеков и рубцов.

Секторальная резекция

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Анестезиолог должен выяснить у пациента наличие каких-либо аллергий, заболеваний сердца и сосудов в хронической форме. Операция проводится в лежачем положении больного. Хирург рисует маркером контуры в местах разреза кожи. Разрез проводится в форме эллипса. Дальше врач производит иссечение всех мертвых тканей с отступом на три сантиметра на здоровые ткани молочной железы. Данную хирургическую процедуру именуют малоинвазивным оперативным вмешательством. Планирование операции происходит исходя из результатов МРТ и УЗИ, что дает возможность увеличить эффективность метода.

Осложнения

Данный хирургический метод лечения принято считать достаточно безопасным. Обычно липогранулема молочной железы после операции исчезает. Но в некоторых случаях возможно развитие осложнений. Они бывают двух видов:

  1. Наличие в месте оперирования воспалительно-гнойного процесса. Связано это с поступлением в рану болезнетворных микроорганизмов. Сначала образуется воспаление, затем оно перестает в гнойный процесс. Чтобы этого не произошло, используют послеоперационную антибиотикотерапию. Если наблюдается наличие гноя, хирург производит раскрытие раны и промывание ее растворами, содержащими антисептик.
  2. Наличие уплотнения тканей в результате гематомы. В этом случае запрещается проводить тепловые процедуры. Операционную область повторно раскрывают, промывают ее антибактериальными средствами и устанавливают дренаж.

Обычно осложнения происходят нечасто после того, как удаляется липогранулема молочной железы (после операции отзывы в основном положительные). Но если хирургом будут применяться нити при накладывании швов, которые не рассасываются сами, то возможно возникновение послеоперационного рубца. Организм таким образом реагирует на инородный материал, он его изолирует путем закапсулирования. Это может стать причиной воспалительного процесса в течение длительного периода времени.

Послеоперационный период

После операции женщина должна находиться некоторое время в стационаре под контролем врача. По прошествии трех дней дренаж удаляется, рана промывается и накладывается стерильная повязка. После этого пациентку выписывают. Когда липогранулема молочной железы (что это такое, мы уже знаем) удалена, женщина должна принимать обезболивающие средства для устранения послеоперационных болевых ощущений, антибиотики. Необходимо употреблять в пищу продукты, которые содержат большое количество белков и витаминов. После операции многие медики рекомендуют сделать маммопластику для формирования красивой груди, которая утратила свою форму и имеет непривлекательные шрамы.

Реабилитация

Процесс реабилитации пациенток, что прошли курс лечения данного заболевания, включает следующие действия:

– проведение лечения хронических болезней по гинекологии;

– нормализацию гормональной системы при помощи медикаментов;

– проведение иммуномодулирующей терапии.

Чтобы реабилитация прошла успешно, врачи не размешают больным заниматься физическими нагрузками в течение месяца после операции, не рекомендуется посещать бассейны, бани, а также солярии, нельзя загорать на открытом солнце.

Прогноз

При данном заболевании прогноз положительный. Полное выздоровление после операции наблюдается у всех женщин. Обычно правильно проведенная секторальная резекция исключает появление осложнений и рецидивов. Если вовремя не провести оперативное вмешательство, то возникает риск развития асимметрии молочных желез, что предполагает проведение пластической операции в будущем. Медицина говорит о том, что липогранулема молочной железы не перерастает в злокачественное новообразование, но она может его спровоцировать. Врачи настаивают обращаться при любых подозрениях на новообразование незамедлительно.

Профилактика

С целью профилактики развития заболевания необходимо периодически обследовать мягкие ткани молочных желез. Для этого женщина должна их самостоятельно ощупывать, а при обнаружении уплотнений, изменения цвета кожи или выделений из сосков необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы предупредить развитие такого недуга, как липогранулема молочной железы (что это такое, должны знать все представительницы слабого пола), необходимо проходить осмотры у маммолога, причем женщины старше пятидесяти лет должны делать это каждый год. Женщины старше тридцати пяти лет должны проходить обследование у маммолога один раз в два года. Это дает возможность обнаружить новообразования различной этиологии на начальных этапах развития. Рекомендуется также предупреждать появление травм грудной клетки. При наличии таких нужно пройти обследование у врача, а через две недели сделать УЗИ молочных желез. После того как была получена травма груди, ее необходимо перевязать таким образом, чтобы она была в приподнятом состоянии. Ношение бандажа рекомендуется проводить около двух недель. Во всяком случае, врач должен осмотреть травму и провести необходимые анализы.

Таким образом, при травме груди может возникнуть липогранулема молочной железы. Что это такое и как лечится, известно каждому маммологу. После полного курса лечения практически все пациентки полностью выздоравливают. Это свидетельствует о благоприятном прогнозе заболевания. Необходимо соблюдать профилактику в виде осмотров у маммолога, что дает возможность предупредить развитие недуга. Каждая женщина должна заботиться о своем здоровье. Для этого она ежегодно или один раз в год должна проходить обследование груди. Это позволяет избежать возникновения многих проблем в будущем.

Источник:
http://sammedic.ru/332041a-lipogranulema-molochnoy-jelezyi—chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-zabolevaniya

Липогранулема молочной железы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Читать еще:  Климакс у мужчин - как проявляется и протекает, диагностика и средства терапии

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Симптомы
  • Где болит?
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Липогранулема молочной железы – это жировой некроз, то есть доброкачественное образование.

Рассмотрим особенности данной патологии, симптомы, методы диагностики, способы лечения и профилактики, а также прогноз на выздоровление.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины липогранулемы молочной железы

Липогранулема – это доброкачественное новообразование, для которого характерно формирование асептических воспалительных процессов, кист и очагов некрозов липоцитов. Липогранулемы различают по типу структуры, бывает диффузная и узловая. Причиной патологии может быть травма, резкое снижение массы тела, радиационное воздействие и другое.

Причины липогранулемы молочной железы разнообразны, но чаще всего новообразование появляется из-за травм груди. При травматизации нарушается нормальное кровообращение и повреждается жировая ткань. Внутри железы формируется воспалительный очаг, из которого возможны выделения инфильтрата с преобразованием в грануляционную ткань с твердой капсулой. Патология может появиться из-за закупорки протоков сальной железы, из-за резкого снижения веса и воздействия радиационного излучения.

Заболевание составляет 0,6% среди всех случаев узловых поражений груди. Чаще всего данная патология появляется у женщин с макромастией, чем у обладательниц маленькой груди. К травмирующим факторам относятся ушибы, медицинские манипуляции, спортивные травмы и другое. В некоторых случаях проведение лучевой терапии приводит к образованию липогранулемы.

Реконструктивная маммопластика собственными тканями после мастэктомии – это еще одна причина доброкачественной опухоли. Из-за повреждения капилляров происходит потеря кровообращения. Как только воспалительный процесс стухнет, в молочной железе начинается фиброзирование ткани. В некоторых случаях на месте некроза появляется рубцовая ткань. В дальнейшем на таких участках груди откладываются соли кальция, что приводит к петрификации очага некроза или процессам оссификации.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы липогранулемы молочной железы

Чаще всего заболевание появляется у женщин с большой грудью. Для опухоли характерно длительное образование, которое на первых порах не проявляет себя. Первый симптом патологии – это посттравматические образования с гематомами и кровоизлияниями. Если в молочной железе происходит омертвление жировых элементов, то в липогранулеме образуется киста с жидкостью. В некоторых случаях содержимое капсулы оказывается инфицированным, что приводит к нагноениям. Если липогранулема прогрессирует в течение длительного периода времени без должного лечения, то это приводит к ее обызвествлению.

Женщины, которым диагностировали данную патологию, ощущают дискомфорт и боли в определенных участках молочных желез. При попытках пальпации четко определяется болезненное, плотное и бугристое образование. Если новообразование имеет выраженный характер, то это приводит к втяжению соска и деформации молочной железы. Но в некоторых случаях, заболевание протекает бессимптомно. Довольно часто опухоль по своему течению напоминает злокачественный процесс, поэтому очень важна правильная диагностика липогранулемы и дифференциальные методы изучения.

Симптомы липогранулемы молочной железы во многом зависят от причин, вызвавших патологию. Микроскопически патология представляет собой узелковые разрастания грануляционной ткани из клеток эпителия, ксантомными и липофагами с ядрами гигантского размера вокруг жировой ткани. Диффузная липогранулема окружена жировой тканью молочной железы, а узловая капсулами. Тонкостенные полости, заполненные серозной или маслянистой жидкостью – это один из компонентов липогранулемы.

Если жировой некроз возник в результате травмы, то на месте поражения появляется болезненная опухоль круглой формы с плотной консистенцией и спаянная с кожей. При прогрессировании заболевания, молочная железа может терять свою чувствительность.

  • Красный или цианотичный окрас кожи железы – еще один симптом липогранулемы. Если новообразование возникает в области ареолы, то это приводит к втяжению соска и деформации груди. Липогранулема не сопровождается высокой температурой тела, как это происходит при мастите.
  • Симптомы липогранулемы внешне схожи с раком молочной железы. На коже появляются ямочки, происходит деформация груди, плотный инфильтрат и увеличение лимфатических узлов.

Для липогранулемы характерны болезненные ощущения, которые усиливаются при пальпации молочной железы. Боль возникает даже при прощупывании, возможно увеличение лимфатических узлов и появление небольших ямочек на коже. Обратите внимание, липогранулема не перерождается в злокачественную опухоль, но может симулировать ее. Поэтому очень важно использовать дифференциальную диагностику. Если жировой некроз распознают с помощью УЗИ или маммографии, то опухоль может определяться как злокачественное новообразование.

[17], [18], [19]

Где болит?

Диагностика липогранулемы молочной железы

Диагностика липогранулемы молочной железы – очень важный процесс. От результатов проведенных исследований зависит окончательный диагноз (характер опухоли) и выбор метода лечения. При диагностике жирового некроза важное значение имеют недавние травмы железы, так как они могут быть причиной патологии. Изначально маммолог проводит осмотр груди и пальпацию. В процессе пальпации может быть обнаружена флюктуация и болезненные уплотнения с нечеткими контурами.

Кроме первичного осмотра и пальпации, женщине проводят обзорную маммографию, компьютерную и магниторезонансную томографию молочных желез. В этом случае, липогранулема выглядит как узловое уплотнение с неровными контурами и неоднородной структурой. При рентгенографии, томографии и эхографии, жировой некроз имеет схожую с раком молочной железы картину. На более поздних стадиях, когда происходит обызвествление опухоли, очаг патологии выглядит как сферический кальцинат (как яичная скорлупа), что позволяет исключить злокачественный характер опухоли.

Обязательной является дифференциальная диагностика липогранулемы. Женщине проводят биопсию, цитологическое и гистологическое изучение полученных образцов. Биопсию проводят под рентгеновским или ультразвуковым контролем. Иногда для более точной диагностики используется сонография.

Рассмотрим детальнее комплекс диагностических процедур, проводимых для распознавания липогранулемы:

  • Маммография – для диагностики используют низкий уровень радиации, чтобы получить изображение молочной железы на бумаге. Метод позволяет определить характер новообразования (доброкачественное, злокачественное). Маммография дает возможность выявить липогранулему до того как она будет определена методом пальпации.
  • Аспирация – диагностический метод, позволяющий узнать о содержимом опухоли (жидкостное, плотное). Процедуру проводят в условиях поликлиники, и она не требует обезболивания. В новообразование вводится игла, если это киста, то жидкость извлекается, пока опухоль не спадет. Если новообразование содержит плотные массы, то врач получает небольшое количество клеток, которые исследует в лаборатории с помощью микроскопа.
  • Биопсия – одно из заключительных исследований, позволяет поставить окончательный диагноз. Процедуру проводят при местной или общей анестезии, в условиях поликлиники. Если новообразование небольшое, то хирург удаляет его полностью, если большое, то удаляют только часть. Полученные ткани отправляют на дальнейшее микроскопическое исследование.
  • Ультразвуковое исследование – для распознавания опухоли используются высокочастотные волны. С помощью электроники волны преобразуют в визуальное изображение состояния молочных желез.
  • Транслюминация – через молочные железы пропускают лучи света. Так, различные типы тканей по-разному пропускают и задерживают свет.
  • Термография – на разных участках груди фиксируют температурные показатели. Разница температур свидетельствует о наличии патологии.

В процессе диагностики ни один из последних трех методов не используется для постановки окончательного диагноза. Данные методики чаще применяются для уточнения диагноза, так как иногда уплотнения в молочных железах свидетельствуют о гормональных изменениях в организме. Для своевременного выявления патологических процессов в груди, рекомендуется два раза в год обследоваться у врача.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Источник:
http://ilive.com.ua/health/lipogranulema-molochnoy-zhelezy_89788i15944.html

Липогранулема молочной железы после операции: причины и лечение

Липогранулема, она же и олеогранулема, представляет собой уплотнение, которое формируется в результате механического воздействия на ткани грудных желез. Основные провоцирующие факторы – травматические повреждения, проведение оперативного вмешательства, а также попадание внутрь чужеродного тела.

Симптомы и причины

Олеогранулема молочной железы – это доброкачественное новообразование, которое по своей клинической картине и внешним признакам имеет много общего с развитием онкологии. Однако при развитии рака молочных желез из сосков выделяется секрет. Кожные покровы в области грудины уплотняются и сморщиваются. Еще один явный признак развития липогранулемы – втяжение ореолы соска.

При благоприятных условиях патологический процесс себя никак не проявляет и по истечении определенного времени проходит самостоятельно. Если на фоне образуются свищи с гнойным содержимым, вероятность развития тяжелых осложнений возрастает.

Основные причины формирования фиброзных очагов в молочных железах:

  • травматическое повреждение тканей, например, при падении или ударе;
  • оперативные вмешательства разного характера, включая пластические операции, связанные с вживлением имплантов;

Также существуют факторы риска, которые значительно повышают вероятность образования воспалительного процесса:

  • течение инфекционных заболеваний в организме;
  • воспалительные процессы и заболевания в области молочных желез, например, узелковый полиартериит, мастит, панникулит, мастопатия и лактостаз;
  • нарушение гормонального фона;
  • биопсия тканей.
  • резкое снижение веса.

Заметив при пальпации зернистые структуры или новообразования в молочных железах, требуется незамедлительно обратиться к специалисту, который назначит необходимое обследование и лечение.

Как правило, липогранулема развивается бессимптомно. Формируется узел под слоями эпидермиса или около соска. Образование имеет округлую форму, гладкое и безболезненное, в диаметре может достигать 2 см. В более запущенных стадиях развития структура гранулемы может быть неровной и прикрепленной к коже, сопровождается втяжением кожного покрова, болезненностью и покраснением. В этом случае требуется подробная диагностика для исключения развития онкологии.

Методы диагностики

Доктор проведет визуальный осмотр и назначит полную диагностику, которая позволит дифференцировать жировой некроз от злокачественных опухолей и прочих болезней грудных желез.

  • Сбор анамнеза. Особое внимание уделяется наличию травм, а также хирургических вмешательств в области молочных желез.
  • Биопсия. При диагностике липогранулемы большое значение играет это инструментальное исследование, поскольку позволяет выявить наличие атипичных (раковых) клеток или исключить вероятность развития онкологии.
  • Пальпация и визуальный осмотр. Доктор анализирует изменения кожных покровов в области грудной клетки, наличие единичных или множественных болезненных опухолей или узлов, которые могут быть наполнены жидким содержимым.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет провести послойное сканирование тканей для обнаружения опухолевого процесса на любых стадиях своего развития.

Поскольку отсутствует выраженная клиническая картина, диагноз при липогранулеме ставится на основании комплексной диагностики. Проведение лишь некоторых инструментальных исследований может дать неточный результат.

Лечение и профилактика

Лечение липогранулемы молочной железы народными средствами и приемом лекарственных препаратов нецелесообразно, поскольку новообразование невосприимчиво к консервативным методам терапии. Для полного избавления от доброкачественного новообразования требуется оперативное вмешательство (операция). Для удаления проводится секторальная резекция грудных желез. Во время хирургического вмешательства удаляется только патологический очаг, а при масштабных поражениях тканей иногда требуется полное иссечение груди.

Если размеры опухоли совсем небольшие, можно попробовать воспользоваться нехирургическими терапевтическими методами, например, лазерная или радиоволновая терапия, аспирация. К сожалению, они не всегда обеспечивают положительный результат, зато не оставляют шрамов и следов. После оперативного вмешательства пациенткам назначают иммуномодулирующие, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

В медицине зарегистрированы случаи самопроизвольного исчезновения новообразования, но происходит это чрезвычайно редко. В надежде на спонтанное выздоровление не стоит отказываться от качественного лечения.

Возможные последствия

Удаление липогранулемы оперативным путем считается достаточно безопасным, осложнения развиваются редко. Если женщина не соблюдала рекомендации врача, возможно развитие двух видов осложнений:

  • Уплотнение тканей на фоне внутреннего кровоизлияния – гематомы. В этом случае запрещено проводить тепловые процедуры, это чревато распространением воспалительного процесса. Послеоперационную рану в этом случае требуется повторно вскрывать и промывать антибактериальными, антисептическими растворами. Из раны наружу выводится дренаж для выделения инфильтрата.
  • Развитие в месте оперирования гнойно-воспалительного процесса. Основная причина развития – проникновение в рану болезнетворных и патогенных микроорганизмов. Как правило, сначала развивается воспаление, которое потом перерастает в гнойный процесс. Для лечения осложнений используют антибиотикотерапию. Вскрывается рана и обрабатывается лекарственными препаратами, при необходимости ставят дренаж.

Если хирург будет использовать нити, которые самостоятельно не рассасываются, есть вероятность образования послеоперационного рубца. Таким образом организм женщины реагирует на инородный материал. Также это может стать причиной развития воспалительного процесса на длительный промежуток времени.

Источник:
http://nogostop.ru/grud/lipogranulema-molochnoj-zhelezy-posle-operacii-prichiny-i-lechenie.html

Описание и лечение липогранулемы молочной железы народными средствами и хирургически

Локальное омертвление тканей молочной железы обычно возникает из-за рубцовых изменений или при инъекции масляного лекарственного препарата. Липогранулема молочной железы представляет собой жировой некроз и постепенно приводит к деформации груди. Патологический процесс представляет собой жировой некроз и постепенно приводит к деформации груди. Липогранулема является доброкачественным образованием, для которого характерно асептическое воспаление и развитие кисты.

Описание заболевания

Патология требует тщательной диагностики для исключения злокачественной опухоли. Медики считают липогранулему абсцессом женской груди, при котором сформировывается плотная гранула. Внутри молочной железы образовываются множественные полости-кисты. Они доставляют женщине болезненные ощущения и требуют непременного лечения.

Доброкачественная гранула достаточно плотная, внутри кистозных образований присутствуют либо жировые отложения, либо клеточные структуры с множественными ядрами. Образование в молочной железе не имеет четко очерчённой границы.

Заболеванию присвоен код по МКБ-10. Болезнь относится к доброкачественным дисплазиям молочной железы и вызывает появление рубцов. Благоприятный исход болезни возможен при радикальном хирургическом вмешательстве.

Причины развития патологии

Патология может возникнуть на фоне травмы груди или вследствие ушиба органических тканей. Привести к развитию новообразования могут:

  • чрезмерные спортивные нагрузки
  • удар груди
  • врачебное вмешательство
  • лучевая терапия
  • генетический фактор
  • резкое похудение

Воспалительный процесс в молочной железе может также начаться из-за проникновения различной инфекции или после введения антибактериального препарата в ткань железы. В самом начале нарушаются целостность кровеносных сосудов в органических тканях и кровоснабжение железы. Развивается стремительное воспаление, после которого соединительная ткань постепенно заменяется омертвелыми клетками.

Нередко диагностируется гранулема послеоперационного рубца. Патология выглядит, как новообразование в районе шва. Иногда болезнь развивается по причине использования хирургических нерассасывающих материалов в процессе операции. Уплотнение после операции на ощупь напоминает горошинку-бугорок. Иногда образование достигает больших размеров.

Ещё одна причина болезни – проникновение в рану патогенных микроорганизмов и развитие инфекции. Уплотнение нередко развивается после пластической операции или резекции молочной железы. Во время вмешательства в рану может попасть тальк с хирургических перчаток. Несоблюдение санитарных норм приводит к развитию патологического процесса. Липогранулема молочных желез развивается из-за различных располагающих факторов и требует грамотной терапии. Чтобы исключить патологию, в постоперационном периоде требуется соблюдать все врачебные рекомендации и избегать физической нагрузки. Она может вызвать рецидив в груди.

Травма грудной клетки нарушает кровообращение в органе и также способствует развитию патологии. Образуется рубцовое уплотнение молочной железы. Твердая капсула грануляционной ткани нарушает нормальное кровоснабжение участка железы. Жировые структуры повреждаются, может произойти закупорка сальных желез.

Симптомы заболевания

Заболевание чаще поражает женщин, у которых большие размеры груди. Доброкачественное образование в первой стадии никак не проявляется. Липогранулема послеоперационного рубца сопровождается омертвлением жировых структур в молочной железе. Образуется киста с жидкостью. Если в капсулу уплотнения проникают патогенные микроорганизмы, в груди начинается нагноение.

Основные проявления болезни:

  • боль и дискомфорт в молочной железе;
  • втягивание соска;
  • наличие плотного бугристого комочка в груди;
  • деформация груди.

Обычно патология протекает бессимптомно. Проявления болезни во многом зависят от стадии заболевания и причин его развития. В некоторых случаях узелковое разрастание достигает в молочной железе больших размеров. При диагностировании диффузной липогранулемы молочная железа обрастает жировой тканью. Капсулу кисты наполняет маслянистая серозная жидкость.

Нередко поражённый участок груди приобретает красный оттенок. Когда образование локализуется около ареолы, сосок может сильно втянуться, а грудь деформироваться. Патология редко сопровождается повышенной температурой. В некоторых случаях возможно увеличение лимфоузлов.

При развитии недуга на кожном покрове могут возникнуть ямочки. Чтобы распознать жировой некроз потребуется тщательная диагностика, которая исключит онкологию и подтвердит образование доброкачественного уплотнения.

Диагностика

Гранулема может выглядеть, как небольшое уплотнение внутри груди или рубцовое новообразование на месте шрама. Опытный врач обнаруживает его при пальпации молочной железы. Если киста лопнула, на коже образовывается свищ. При осмотре врач собирает анамнез заболевания, после чего назначает дополнительные исследования.

Отличить доброкачественное образование от онкологии поможет УЗИ. Данный метод не является опасным и обладает достаточной информативностью. Ультразвуковое исследование структур молочной железы позволяет определить вид патологии.

Ещё одним информативным и доступным диагностическим методом является маммография. Процедура позволяет определить характер уплотнения, исключить развитие рака, получить необходимые данные о состоянии структур железы.

Безболезненной и доступной диагностикой является аспирация. Процедура включает забор биоматериала и его дальнейшую дифференциацию. Подобная диагностика помогает отличить кисту от доброкачественной опухоли. В лабораторных условиях исследуется характер клеточных структур новообразования.

При необходимости проводится биопсия. Исследование помогает выявить наличие раковых клеток либо исключить развитие онкологии. Забор биоматериала осуществляется с помощью специальной тонкой иглы. Манипуляция выполняется врачом с помощью аппарата УЗИ. Затем биоматериал отправляется на гистологическое исследование в лабораторию.

Лечение

Липогранулема грудной железы устраняется традиционным хирургическим способом. Доброкачественное образование не может перерасти в злокачественную опухоль, однако обширное уплотнение невосприимчиво к медикаментозной терапии. Препарат при патологии не поможет. Некроз в железе груди является необратимым процессом, поэтому для его ликвидации требуется радикальное вмешательство хирурга.

Операция проводится под общим наркозом. Предварительно анестезиолог узнаёт необходимую информацию о состоянии здоровья. Секторальная резекция проводится после ультразвукового исследования. Пациентке удаляют часть груди, после чего назначают восстановительную терапию витаминами и гормонами. Лечиться медикаментами придется более месяца.

В некоторых случаях избавиться от гранулемы можно с помощью пункции и аспирации. С помощью пункции жидкость в полости отсасывается, что приводит к исчезновению опухоли. Если же данный метод не помог, прибегают к радикальной операции с сохранением органа.

После выполненного оперативного вмешательства образец ткани необходимо отправить на гистологическое исследование. Это даёт возможность установить точную причину развития уплотнения и исключить онкологию. В послеоперационный период не рекомендуется поднимать тяжести и травмировать молочную железу. Иначе может возникнуть рецидив.

Народные методы лечения липогранулемы

Лечение народными средствами липогранулемы молочных желез имеет эффект. Самыми известными и эффективными являются такие народные рецепты:

  1. Ежедневно принимать лечебные настои из душицы, брусники, спорыша и полевого хвоща. Средство устраняет отёк тканей груди, снимает болезненность и повышенную чувствительность.
  2. Необходимо использовать отвары из успокаивающих трав – пустырника и валерианы. Лекарственный настой из них помогает устранить стрессовую ситуацию и стабилизировать работу центральной нервной системы. Психоэмоциональное спокойствие наладит работу эндокринной системы и молочных желез.
  3. В литре воды вскипятить восемь ложек соцветий конского каштана. Настой принимают теплым по одному глотку ежечасно.
  4. Измельчить корешки лопуха, отжать от массы сок и отстаивать его. Разбавить тёмным гречишным мёдом. Смесь вылить в стеклянную тару. Принимать каждый день по 1 столовой ложке двенадцать дней.

Эффективность лечения липогранулемы молочной железы зависит от длительности приёма народных лекарств и особенностей организма. Науке известны случаи, когда средства народной медицины помогали победить даже онкологию. Применение лекарственных трав в комплексном лечении грудной ткани поможет стабилизировать гормональный фон, нормализовать функции железы, ликвидировать боль в груди.

Лечение опухоли должно осуществляться под контролем врача. Перед началом приёма того или иного лекарства целесообразно проконсультироваться с врачом. При наличии противопоказаний нельзя употреблять лекарственные медикаменты и лечить народными средствами. Подобное может усугубить течение болезни и привести к негативным последствиям и проблемам со здоровьем.

Источник:
http://progrud.com/bolezni/lipogranulema-molochnoy-zhelezy/

Липогранулема молочной железы

Дата обновления: 2020-04-05

Липогранулема молочной железы или жировой некроз представляет собой процесс локального омертвления мягких тканей груди с последующим образованием в них рубцовых изменений. Заболевание проявляется болезненным инфильтратом, который постепенно деформирует молочную железу. Клиническая картина липогранулемы часто напоминает развитие злокачественного новообразования, что требует проведения тщательной диагностики. Диагноз устанавливается на основании пальпации, ультразвукового исследования, маммографии и биопсии. Лечение заключается в проведении секторального иссечения молочной железы. В большинстве случаев, жировой некроз имеет позитивную динамику клинического течения с позитивным прогнозом.

Что это такое?

Липогранулема по сути считается абсцессом молочной железы и относится к группе доброкачественных новообразований. Заболевание начинается с ограниченного воспаления жировой ткани, вокруг которого формируется плотная грануляционная капсула. В результате в толще молочные железы образовываются небольшие кистозные полости, доставляющие дискомфорт пациентке.

По статистике жировой некроз диагностируется в 0,6% женщин с узловатым поражением груди. При этом липогранулеме наиболее подвержены люди с большими объемами молочной железы.

Причины липогранулемы

Основной причиной развития жирового некроза является травма груди. Это могут быть повреждения грудной железы вследствие ушиба, удара, бытового травмирования, врачебные манипуляции или спортивных упражнений. Врачи различают следующие предрасполагающие факторы:

  • резкая потеря массы тела;
  • прохождение курса лучевой терапии;
  • генетическая предрасположенность;
  • проведение пластической операции на грудной железе после мастэктомии.

Патогенез заболевания

Формирование липогранулемы начинается после травматического повреждения капилляров в грудной области, что приводит к нарушению кровоснабжения небольшого участка жировой ткани. Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается реактивным воспалением мягких тканей груди, в центральной части которого образовываются некротические массы. После стихания воспалительных процессов происходит постепенная замена омертвелых клеток соединительной тканью, что клинически проявляется рубцеванием и обызвествлением ограниченного участка груди.

Симптомы

После травматического повреждения мягких тканей грудной железы пациент замечает болезненное уплотнение, имеющее округлую форму. Такое новообразование, как правило, спаянно с близлежащими тканями. Со временем болевые ощущения исчезают и в кожных покровах восстанавливается привычная чувствительность.

Развитие заболевания проявляется следующими симптомами:

  • ушиб мягких тканей в виде синюшного уплотнения и отека;
  • покраснение или цианотичность кожи в области патологической припухлости;
  • втяжение соска;
  • стабильность температуры тела, что является отличительной чертой липогранулемы и жирового некроза при мастите;
  • деформация молочной железы, которая сопровождается увеличением и болезненностью региональных лимфатических узлов.

Диагностика

Обследование пациентов с жировым некрозом грудной железы проводит врач-маммолог по такому плану:

  1. Выяснение анамнеза заболевания. Специалист при этом уделяет особое внимание на наличие у больного травм грудной клетки и характер такого повреждения.
  2. Пальпация молочной железы. Эту процедуру проводит маммолог. Он в процессе ощупывания мягких тканей груди может идентифицировать болезненное уплотнение, которое имеет размытые очертания. В некоторых случаях врач определяет симптом «флюктуации» (существование жидкости в замкнутом пространстве).
  3. Ультразвуковое исследование органов грудной клетки. Метод УЗИ базируется на визуализации морфологического строения молочной железы по отражению ультразвуковых волн. Достоверность метода составляет 80-85%. Таким способом специалист может распознать даже небольшие новообразования груди, размер которых на превышает 5 мм в диаметре. Но, к сожалению ультразвуковая технология не выявляет все характерные симптомы жирового некроза на начальных стадиях.
  4. Обзорная маммография. Стандартная рентгенография молочных желез и региональных лимфатических узлов осуществляется в двух проекциях (прямой и боковой) С профилактической целью маммография женщинам старше 35 лет с частотой 1 раз в 2 года, а пациентам старше 50 лет –ежегодно. Достоверность такой методики находится в пределах 80-90%, что позволяет обнаружить доброкачественные и злокачественные новообразования уже на начальных стадиях онкологического роста.
  5. Магнитно-резонансная томография. Эта процедура представляет собой послойное сканирование патологического участка тела с помощью электромагнитного поля. Преимущества МРТ молочных желез заключаются в получении изображения мягких тканей груди в разных плоскостях, возможности динамического контроля хода лечения и отсутствии лучевого облучения пациента.
  6. Биопсия грудной железы. Гистологический и цитологический анализ небольшого участка уплотненной ткани груди позволяет установить окончательный диагноз. Забор биологического материала осуществляется с помощью пункции. Врач специальной тонкостенной иглой проникает в патологическую область и изымает часть видоизмененных тканей. При этом все манипуляции проводятся под контролем ультразвука (УЗИ) или электромагнитного поля (МРТ). Анализ полученного биоптата производит гистологическая лаборатория. В большинстве случаев врачи-маммологи назначают биопсию для исключения наличия раковой опухоли.

Методы лечения

Терапия заболевания проводится исключительно хирургическим способом. Это связано с тем, что в железе проходят необратимые процессы некроза. В таких случаях радикальное вмешательство осуществляется по типу секторальной резекции, когда хирург удаляет определенные части (сектора) грудной железы.

Суть секторальной резекции

Операция по удалению липогранулемы предвидит проведение общего наркоза. Врач-анестезиолог предварительно выясняет наличие у больной аллергических реакций и хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Во время оперативного вмешательства пациентка находится в лежачем положении. Хирург с помощью маркера наносит контуры будущих разрезов кожного покрова. Планирование операции осуществляется по итогам ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии. Это позволяет специалисту повысить эффективность операции и улучшить косметический результат.

Разрез кожи, как правило, имеет вид эллипса. После этого хирург иссекает все некротические ткани с отступом на 1-3 см на здоровые структуры грудной железы. Эта операция считается малоинвазивным хирургическим вмешательством.

По завершении операции все удаленные ткани в обязательном порядке отправляют на гистологический анализ. Это необходимо для исключения возможного онкологического происхождения болезни.

Осложнения оперативной терапии липогранулемы

В целом, секторальная резекция считается достаточно безопасным способом лечения. При существует риск развития двух видов осложнений:

  1. Воспалительно-гнойная реакция в зоне оперирования. Это происходит из-за проникновения патологических микроорганизмов в раневую поверхность. Постепенно воспаление перерастает в гнойный процесс. Предупредить развитие такого осложнения можно с помощью постоперационной антибиотикотерапии. И все же если хирург обнаружил признаки нагноения, то он проводит хирургическое раскрытие раны промывание антисептическими растворами.
  2. Уплотнение операционных тканей, которое является результатом ограниченного кровотечения (гематомы). В таких случаях пациентке запрещено применять тепловые процедуры. Лечение такого осложнения заключается в повторном раскрытии операционной области, промывании ее антибиотиками и установлении дренажа.

Особенности послеоперационного периода

После проведения хирургического вмешательства пациент еще несколько дней находится в медицинском стационаре. В этот период больной находится по постоянным контролем врача.

На третий день хирург удаляет дренаж, промывает рану, накладывает стерильную повязку и выписывает женщину. Она получает от специалиста план реабилитации, который включает:

  • прием обезболивающих средств для устранения возможных приступов постоперационных болей;
  • профилактический прием антибиотиков широкого спектра действия, который предупреждает распространение инфекции на раневую поверхность;
  • диетотерапия, включающая употребление продуктов с повышенным содержанием белков, витаминов и микроэлементов;
  • умеренные занятия физической культурой и спортом, которые проводятся под контролем специалиста-реабилитолога.

Реабилитация больных

Реабилитация женщин, прошедших хирургический курс лечения липогранулемы, состоит из следующих мероприятий:

  • лечение хронических гинекологических заболеваний;
  • медикаментозная нормализация гормонального фона;
  • профилактика незапланированных беременностей;
  • строгое соблюдение диеты и прием витаминных препаратов;
  • иммуномодулирующая терапия, направленная на поднятие уровня защитных способностей организма;
  • Ношение специального бандажа, который выполняет поддерживающую функцию и служит профилактикой повторной травмы (1-2 недели).

Прогноз болезни

Прогноз липогранулемы молочной железы преимущественно позитивный. Практически, у 100% пациенток после хирургического вмешательства наблюдается полное выздоровление. По статистике полноценная секторальная операция исключает развитие рецидива или осложнения.

Несвоевременное проведение хирургического вмешательства может закончиться асимметрией груди. Таким пациентам в будущем потребуется оперативная пластика молочных желез.

По мнению большинства медиков, липогранулема молочной железы не имеет тенденции к злокачественному перерождению.

Профилактика

Предупредить развитие жирового некроза в грудной железе можно такими способами:

  1. Регулярное самообследование мягких тканей груди. Врачи рекомендуют женщинам ежедневно ощупывать свои молочные железы. Обнаружение атипичного уплотнения, локального изменения цвета кожных покровов или выделений из сосков являются поводом для незамедлительного визита к гинекологу.
  2. Профилактические осмотры у маммолога. По медицинским стандартам женщины старше 50 лет должны ежегодно проходить специализированное рентгенологическое исследование груди. Данная мера способствует ранней диагностике как доброкачественных, так и злокачественных новообразований.
  3. Предупреждение травм органов грудной клетки. Если пациентка все же подверглась травматизации, то она должна пройти комплексное обследование у маммолога. По истечение 1-2 недели женщине желательно пройти повторную диагностику с помощью ультразвукового исследования. Непосредственно после получения травмы пациент должен перевязать грудь так, чтобы она оказалась в приподнятом положении.

Липогранулема молочной железы или жировой некроз – это заболевание, основной причиной которого является острая травма груди. Ключевым симптомом болезни считается образование плотного уплотнения. Окончательный диагноз, как правило, устанавливается по результатам гистологического анализа. Лечение исключительно хирургическое и проводится в стационарных условиях. После секторальной резекции молочной железы пациентка, как правило, полностью выздоравливает. Это обуславливает благоприятный прогноз болезни. В большинстве случаев элементарное соблюдение профилактических мер в виде профилактических осмотров у маммолога позволяет предупредить развитие жирового некроза мягких тканей груди.

Источник:
http://www.mammologia.ru/zabolevanija/lipogranulema-molochnoj-zhelezy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector