Инволютивные изменения молочных желез

Содержание

Инволютивные изменения молочной железы начинают проявляться с наступлением климакса, когда запускается естественная атрофия железистой ткани, заложенная в генах. Эволюцией «запрограммировано», что женщина к 35 годам должна успеть родить ребенка, в связи с этим в дальнейшем необходимость в материнском молоке отпадает. Поэтому клетки, участвующие в лактации, начинают заменяться жировой и фиброзной паренхимой, что сказывается на строении груди и её физиологии.

Причины

Инволютивные изменения в женской груди начинают появляться из-за недостатка эстрогенов. Это запускает сложные патогенетические механизмы, при которых железистая ткань перерождается в жировую. Сначала она заменяет отдельные дольки, затем её количество увеличивается. К 50 годам образуются фиброзные тяжи, занимающие большую часть железы.

Иногда возрастные изменения появляются преждевременно – причиной могут быть некоторые провоцирующие факторы:

  • Индивидуальная изменчивость. Большое влияние на продолжительность жизни оказывает генетика. При преждевременном старении снижается активность яичников, что приводит к ослаблению гормонального фона.
  • Частый прием солнечных ванн. Ультрафиолетовое излучение негативно влияет на уровень эстрогенов. При постоянном посещении солярия или пляжа могут начаться ранние инволютивные изменения в груди.
  • Постоянные стрессы. Если женщина часто нервничает, это отражается на общей работе организма и состоянии репродуктивной системы.
  • Болезни эндокринной системы. Наиболее опасны заболевания щитовидки и надпочечников, способствующие нарушению метаболизма и трофики тканей.
  • Патологии яичников. При заболевании этих органов уменьшается концентрация эстрогенов, что запускает перерождение железистых клеток.
  • Лишний вес. Сопровождается множественными системными нарушениями, избыток жиров в крови негативно влияет на ткань молочной железы.
  • Бесконтрольный приём гормональных лекарств. Это уменьшает концентрацию эстрогенов и пролактина, что приводит к атрофии железистой ткани.
  • Вредные привычки. Никотин и алкоголь ускоряют старение и перегружают жизненно важные органы. При частом курении и постоянном употреблении спиртного инволюция может начаться раньше естественных сроков.

В большинстве случаев перечисленные причины запускают главный механизм заболевания – влияют на гормональный фон, снижая уровень эстрогенов в крови. Перерождение железистой ткани начинается постепенно, но не подвергается обратному развитию.

Симптомы

Для инволюции характерно латентное течение. Обычно женщина сама замечает изменение формы молочной железы и её размеров. Это и является поводом для обращения к врачу. В дальнейшем могут появиться дополнительные симптомы, а в тяжёлых случаях – и осложнения.

Главные признаки инволюции молочных желёз:

  • Рост размера груди. Это начальные проявления изменений в железистой ткани. Увеличение объёма происходит за счёт скопления и разрастания жировой субстанции.
  • Снижение упругости. У молодых женщин преобладает плотная железистая ткань, придающая груди форму. При инволюции разрастаются рыхлые жировые компоненты, заменяя собой основную паренхиму.
  • Провисание груди. Появляется позднее, спустя несколько лет от начала первых изменений. С возрастом количество железистых ячеек уменьшается, их пространство заполняет мягкая жировая ткань.
  • Наличие дискомфорта. Этот симптом появляется не всегда. Женщины могут жаловаться на боли жгучего или ноющего характера, усиливающиеся при пальпации. Если в клинике появилась болезненность, необходимо срочно посетить маммолога.
  • Появление уплотнений. Ещё один вариант патологического отклонения, при котором формируется фиброз. В железе образуются новообразования в виде кист и узелков, болезненные при пальпации, не сращенные с мягкими тканями.

Это основные признаки инволютивных изменений. Первые три наблюдаются в большинстве случаев, последние два могут быть следствием патологии. Нередко на фоне перечисленных симптомов у женщин возникают психологические расстройства в виде перепада настроения и временной депрессии.

Осложнения

Если в период инволютивных изменений присоединяется патология, могут развиться следующие осложнения:

  • онкология – появление опухолей, возникающее при образовании уплотнений и кист, ухудшающих местное кровообращение и клеточное питание;
  • абсцесс – образование хронического очага инфекции, сопровождающееся нагноением, болью, повышением температуры и симптомами интоксикации;
  • мастит – проникновение микробов, развитие воспаления железистой ткани и её протоках.

Перечисленных осложнений можно избежать, если сразу же обратиться к врачу при появлении боли и уплотнений в груди.

Классификация инволютивных изменений

В большинстве случаев инволюция – естественная возрастная перестройка в организме женщины. Для того чтобы определить, когда требуется обследование и лечение, врачи разработали специальную классификацию.

В зависимости от времени появления различают два вида инволюции молочной железы:

  • Физиологическая. Возникает в возрасте 35-40 лет. Замещение железистой ткани жировой происходит постепенно, без боли и дискомфорта.
  • Преждевременная. Появляется в более ранние периоды, обычно на фоне провоцирующих факторов. Часто сопровождается сопутствующей симптоматикой и развитием осложнений.

По структуре изменений различают следующие виды инволюции:

  • Фиброзно-жировая. В паренхиме железы присутствует жировая и соединительная ткани, которые равномерно разрастаются по всей её поверхности.
  • Фиброзно-кистозная. Неблагоприятный вариант течения инволюции. В железе присутствуют кисты, склонные к разрастанию и перерождению в опухоли.

Физиологический вариант инволюции не нуждается в лечении и завершается естественным образом. В остальных случаях необходимо обследование и соответствующая терапия.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, необходимо выявить причины преждевременной инволюции и характер изменений. На первой консультации доктор опрашивает пациентку, осматривает молочные железы, выписывает предварительное заключение.

Для подтверждения или опровержения патологии могут быть назначены:

  • маммография;
  • УЗИ молочной железы;
  • исследование крови на гормоны;
  • МРТ;
  • биопсия (по показаниям).

Первые два метода назначаются при любом обследовании молочных желёз. Для описания результатов современные врачи используют специальную шкалу Bi-Rads, которая учитывает все признаки возможных патологий. Нулевая ступень, а также Bi-Rads 1 и Bi-Rads 2 говорят об отсутствии опасных изменений. Остальные (3-6) – описывают стадии болезней. Чем выше показание, тем тяжелее заболевание.

Лечение

Если в ходе диагностики была установлена преждевременная или фиброзная инволюция, требуется проведение соответствующей терапии. Лечение можно разделить на симптоматическое, гормональное и хирургическое.

Симптоматическое лечение

Такая терапия направлена на купирование симптомов и назначается для облегчения страданий больного. Но в таком подходе есть и очень важный момент: устранение большинства клинических признаков замедляет прогрессирование патологии.

В программу симптоматической терапии входит:

  • Приём анальгетиков («Найз», «Ибупрофен»). Они назначаются только в таблетках. Наносить мази на грудь категорически запрещено! Эти препараты уменьшают боль, снимают отёк и купируют воспаление. Во избежание осложнений со стороны желудка принимать лекарства необходимо только после еды и запивать стаканом тёплой воды.
  • Диуретики («Верошпирон», «Спиронолактон»). Лечащий врач выписывает их при выраженных отёках. Принимаются курсами, после снижения припухлости приём препаратов прекращают.
  • Витаминотерапия. Курсовой приём обеспечивает укрепление иммунитета и повышает сопротивляемость организма. В составе многих средств содержатся антиоксиданты, которые снижают концентрацию жиров в крови.
  • Дренирование кистозных полостей. Проводится в специализированном кабинете под контролем врача. Поверхностные полости прокалываются тончайшей иглой, которая откачивает скопившуюся жидкость.

Программа может быть дополнена диетой, массажем груди и лечебной гимнастикой. Решение о таком лечении принимает врач в зависимости от общего состояния пациентки и эффективности основной терапии.

Гормональная терапия

Доктор назначает препараты на основе эстрогенов и пролактина, стабилизирующие уровень гормонов. Такое лечение проводится под строгим контролем врача. Женщина ежемесячно сдаёт анализы крови. При наличии преждевременной или фиброзно-кистозной инволюции на начальных стадиях отмечается высокая эффективность от данной терапевтической программы.

Операция

Хирургическое лечение требуется в самых крайних случаях, когда присутствуют кисты, увеличивающиеся в размерах, отмечается болезненность, не поддающаяся обезболиванию. При отсутствии патологии часто проводятся пластические операции по подтяжке или увеличению груди.

Профилактика

Соблюдение профилактики позволяет предупредить преждевременную инволюцию молочных желёз, исключить наличие осложнений.

Основные правила следующие:

  • подберите диету, исключающую жирную, копчёную и солёную пищу;
  • при отёках ограничьте потребление жидкости;
  • носите бюстгальтеры только из натуральных тканей;
  • старайтесь избегать стрессов;
  • исключите вредные привычки;
  • после 40 лет 1-2 раза в год посещайте маммолога.

Важно постоянно проводить профилактические мероприятия. Благодаря им все физиологические перестройки в организме женщины будут протекать естественным образом.

Источник:
http://mamoclam.ru/involyutivnye-izmeneniya-molochnyh-zhelez/

Что такое инволютивные изменения молочной железы? Симптомы и причины появления

  1. Причины возникновения
  2. Виды инволютивных изменений молочной железы
  3. Первые признаки и симптомы
  4. Диагностика инволютивных изменений
  5. Общие правила и методы лечения
  6. Поддерживающая терапия
  7. Операция
  8. Профилактические рекомендации
  9. Видео
  10. Медикаментозная терапия
  11. Симптоматическое лечение
  12. Гормональное лечение

По достижении определенного возраста женщине следует знать о том, что такое инволютивные изменения молочных желез, поскольку это знание напрямую связано с ее здоровьем. Так называют естественный процесс в организме, при котором ткань молочных желез атрофируется, клетки, принимавшие участие в лактации, исчезают, а им на смену приходит фиброзно-жировая ткань. Обычно инволютивные изменения молочных желез впервые дают о себе знать в преддверии менопаузы.

Процесс инволюции обусловлен генами и отвечает требованиям эволюции, которые программируют рождение и кормление ребенка до 35 лет. После этого необходимость в синтезе молока пропадает, железистая ткань груди меняется, строение груди и физиологические процессы, происходящие в ней, меняются.

Инволютивные изменения не являются патологией, если наступают естественным путем в определенное природой время, связанное с изменением гормонального фона в женском организме, однако рождение ребенка или климакс неизменно влияют на них.

Причины возникновения

Молочные железы претерпевают изменения с падением уровня половых гормонов в крови. Фиброзно-жировые клетки сначала появляются в отдельных дольках груди, затем их количество растет, и к 50 годам фиброзные ткани занимают большую часть молочных желез. После 80 лет женская грудь почти целиком состоит из фиброзной ткани, являющейся разновидностью соединительной.

Читать еще:  Болит грудь при нажатии (надавливании): причины возникновения, симптомы заболеваний

При этом процессе женская грудь становится дряблой, ее размеры уменьшаются. Остается большой она лишь в случае большого запаса подкожной жировой клетчатки. В большинстве же случаев количество этого слоя к закату жизни стремится к уменьшению.

Причиной же появления преждевременных (в возрасте деторождения) изменений в груди становятся некоторые факторы:

  • Раннее старение, заложенное генетически. Яичники становятся менее активными, их инволюция негативно влияет на уровень гормонов.
  • Чрезмерное увлечение загаром: солнечное облучение губительно для эстрогена в женском организме.
  • Постоянные стрессы, не способствующие сохранению здоровья и безупречной репродуктивной функции.
  • Эндокринологические болезни, из которых самыми опасными считаются патологии щитовидной железы и надпочечников, прямо нарушающие обмен веществ.
  • Заболевания яичников, уменьшающие эстроген и запускающие инволютивные изменения молочных желез.
  • Гинекологические патологии.
  • Избыточный вес тела, ведущий к системным нарушениям, неизбежно затрагивающим молочные железы.
  • Прием гормональных препаратов без контроля врача. Чреват не только атрофией железистой ткани, но и многими другими неприятностями.
  • Вредные пристрастия, ведущие к преждевременному старению и болезням. Алкоголь и никотин сильно нагружают организм.
  • Постоянные нарушения режима дня.
  • Низкая физическая активность.
  • Нарушения питания.
  • Систематическое переохлаждение груди.

Нужно понимать, что инволютивные изменения наступят неизбежно, но сама женщина способна отодвинуть это время намного вперед, заботясь о себе всю жизнь. Этот процесс развивается постепенно и необратимо, но можно замедлить его появление и течение.

На инволютивные изменения молочных желез прямо влияет окончание грудного кормления. В процессе вынашивания ребенка в железах увеличивается число млечных протоков, грудь становится больше. После завершения грудного вскармливания запускается обратный инволютивный процесс, который возвращает груди прежний вид. Этот процесс повторяется с каждыми родами.

Замечено, что многократные беременности несколько ускоряют приближение инволюции и, напротив, нерожавшие женщины сохраняют молодую грудь и до 60 лет. С другой стороны, есть примеры успешной лактации после полувекового юбилея. Все зависит от женских гормонов.

Предугадать, когда начнутся инволюционные процессы, невозможно – все происходит по-своему у каждой женщины. Однако если она заметила признаки инволютивных изменений раньше 35 лет, ей нужно обратиться в клинику.

Виды инволютивных изменений молочной железы

Инволютивные изменения бывают физиологическими (с 35 до 40 лет) и преждевременными (до 35 лет). Если они происходят в положенном возрасте, процесс проходит комфортно и без боли, а вот для ранней инволюции характерны осложнения и разные неприятные признаки.

По характеру происходящих в груди перемен инволюционные процессы разделяют на:

  • Фиброзно-жировые. Жировая и соединительная ткань медленно разрастается в дольках груди. Такой вид инволюции считается благоприятным.
  • Фиброзно-кистозная. В железистой ткани молочных желез появляются кисты, которые могут разрастаться и перерождаться в опухоль. Неблагоприятный вариант.

При диагностике неблагоприятного течения физиологического процесса необходимо обследование и назначение соответствующей терапии.

Первые признаки и симптомы

Физический вид и состояние женской груди всю жизнь отражают как возраст женщины, так физиологические процессы под управлением гормонов, происходящие в организме, поскольку эти два факта тесно взаимосвязаны.

Инволютивные изменения молочных желез происходят постепенно, но обычно женщина самостоятельно отмечает все перемены, происходящие с ее бюстом. Как правило, изменения, выявленные с помощью самодиагностики, и становятся причиной посещения клиники. Впоследствии могут возникнуть новые симптомы и осложнения.

Источник:
http://gormonyinfo.com/zhelezy/involyutivnye-izmeneniya-molochnoj-zhelezy

Опасность инволютивных изменений в молочных железах

Здравствуйте, дорогие дамы! Сегодня мы обсудим один печальный факт — Ваша грудь не всегда будет упругой с сосками «смотрящими» вверх, как у юной девы. Если, конечно, вы не прибегнете к установке имплантов и подтяжке груди. Почему? Да потому, что инволютивные изменения молочных желез — процесс естественный и связан он со старением женского организма.

Он связан с регрессом (обратным развитием) долек молочной железы, вот что это такое . О том как протекает этот процесс, чем сопровождается и подлежит ли лечению , мы сегодня и поговорим.

Признаки инволюции

Инволютивные изменения проще назвать инволюцией. И ее симптомы связаны с замещением железистых клеток жировой тканью . К основным симптомам относят 6 признаков:

  1. Ваш бюст теряет упругость.
  2. Грудь уменьшается в объеме, буквально сдувается.
  3. Снижается упругость тканей.
  4. Железы провисают, становясь похожими на подушечки или ушки спаниеля.
  5. Изменяются ранее аппетитные контуры.
  6. Кожа сморщивается и становится тоньше.

Так процесс протекает в норме. При патологической инволюции, она начинается слишком рано, протекает с образованием кист в тканях бюста и разрастанием фиброзных тканей . В груди женщина может ощущать дискомфорт, прощупывать узелки.

Физиологические процессы инволюции обычно начинаются с 35-40-летнего возраста. Заметным процесс становится к 45-47-летнему возрасту и продолжается до 65 лет. К этому возрасту адипоциты ( жировые клетки) полностью замещают железу.

Если инволюция протекает нормально, описанные изменения, вы практически не ощущаете, и выявить их можно при ультразвуковом исследовании и маммографии.

О патологии врач говорит:

  • если изменения начинаются слишком рано (до 35 лет);
  • процесс развивается слишком быстро;
  • в груди образуются кисты, и начинается фиброз.

У некоторых женщин железы начинают регрессировать сразу после окончания ГВ (грудного вскармливания).

Когда у вас начнется инволюция, и как она будет протекать, во многом зависит от индивидуальных особенностей вашего организма, его способности продуцировать определенные гормоны.

Как это происходит?

Красоту женского бюста обеспечивают эстрогены. Мы немного утрируем, но лишь немного. Снижение выработки эстрогенов, которое неизбежно при угасании детородной функции, приводит к обратному развитию молочных желез.

Лактационные дольки (дольки VI-типа) регрессируют до долек III-типа. Дольки молочной железы III-типа инволюционируют до долек II-типа после окончания ГВ, а затем превращаются в дольки I-типа. И лишь после этого атрофируются. И вот тогда, описанные выше, 5 признаков становятся заметны невооруженным глазом.

Классификация процесса

МКБ 10 или международный классификатор болезней кодирует патологии молочных желез под номером №60-64.

Чтобы определить вариант инволюции грудных желез у взрослого пациента, точнее пациентке, врачу придется учесть 3 аспекта:

  • начало видимых изменений в железе;
  • соотношения количества соединительной и жировой ткани ;
  • наличие кист.

Учитывая эти аспекты, принято выделять 4 формы инволютивных изменений. От конкретной формы зависит и тактика лечения .

Форма №1 Возрастная инволюция

Этот процесс пока неизбежен, визуальные признаки становятся заметными к климактерическому возрасту. В тканях бюста преобладают жировые клетки (процесс называется — жировая трансформация ), никаких новообразований (например, кист) нет.

Форма №2 Преждевременный регресс

Атрофироваться железа начинает у женщины рано, и процесс протекает быстро. У пациенток 35-40 лет уже заметны признаки инволюции (бюст опущен и вял). Железистые дольки замещаются не только жиром, как при нормальном регрессе, но и кистами с фиброзом .

Форма №3 Фиброзно-жировой регресс

Эта форма инволюции может начаться в любом возрасте. Ее характерная черта постоянное присутствие фиброзных волокон в тканях (их количество не уменьшается). В строме бюста есть и жир и соединительная ткань.

Форма №4 Фиброзно-кистозная инволюция

Это редкий вариант инволюции, грудь, перерождаясь, не просто «замещает» ткани на жир и соединительнотканные элементы. В груди появляются плотные полые образования разных размеров.

У молодых женщин после завершения лактации обычно бывает неполная инволюция. Чаще всего она обратима, если у вас в норме гормональный статус. Полные иволютивные процессы характерны для зрелых дам после климакса. И при патологическом течении процесса.

Осложнения инволюции

В полном смысле слова назвать последствия инволюции осложнениями нельзя. В основном это психологический дискомфорт, связанный с изменением конфигурации бюста (грудь провисает, развивается мастоптоз).

Если грудь объемная и провисает сильно, кожный покров под ними размягчается (мацерируется). Если регресс протекает не совсем нормально, у вас могут быть боли, эмоциональные расстройства, канцерофобия (страх развития рака).

Но достоверных данных о возможности перерождения уплотнений при инволюции нет. Поэтому пациентам рекомендуется традиционное диспансерное наблюдение.

Диагностика

При возрастной инволюции диагностический поиск не проводится. Диагностика нужна, если:

  • регресс начался слишком рано;
  • процесс протекает по 3 или 4 форме.

Диагностика нужна, чтобы выявить причину угасания детородной функции и регресса грудных желез. И исключить другие возможные недуги: диффузную мастопатию, кальцинированные фиброадено мы , липомы, патологические процессы с увеличением интрамаммарного узла , галактоцеле, рак.

При обследовании пациентки нужна консультация 4 специалистов: маммолог, эндокринолог, онколог, гинеколог. Пациенткам рекомендуют аппаратную и лабораторную диагностику:

  • УЗИ и маммографию, в сложном случае дополнительно рекомендуют МРТ, сцинтиграфию, дуктографию или КТ молочных желез;
  • уровни лютеинизирующего гормона, эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона и прогестерона;
  • исследование функций щитовидной железы и надпочечников.

При подозрении на рост новообразований груди рекомендуется биопсия.

Частые вопросы по диагностике

  1. У меня в ответе после обследования молочных желез написано bi-rads-1 — это опасно? Нет, это всего лишь означает, что никаких изменений у вас не выявлено. И вам стоит проходить обычное обследование раз в год.
  2. Мне 45, грудь не болит, но доктор поставил диагноз «инволюция грудных желез». Это опасно? Нет. Нормально. Это возрастные изменения.
  3. Что провоцирует раннюю инволюцию? Гиподинамия, нарушение рациона, курение и прием алкоголя, патологии мочеполовой системы, стрессы, частое и чрезмерное увлечение солярием. Любые состояния и ситуации, влияющие на уровень гормонов-эстрогенов в вашей крови.
  4. У меня обнаружены эхопризнаки инволюции грудной железы на УЗИ, а мне всего 22 года? Это нормально? Если нет, к какому врачу идти? Это не нормально. Обратитесь к маммологу и гинекологу. Эти специалисты решат каких еще врачей вам следует посетить.
Читать еще:  Набор веса при климаксе у женщин: как остановить в домашних условиях

2 слова о расшифровке снимков маммографа и результатов УЗИ

При расшифровке маммографии и УЗИ в штатах давно используют шкалу BI-RADS. Сегодня ее используют и у нас. Это стандартизированная шкала, позволяющая описать все изменения, видимые специалистом на снимке и не допустить разночтений в интерпретации.

Типы строения желез по буквенным индексам: говорят специалисты следующее:
Тип A — железистые ткани полностью заменил собой жир.
Тип B — есть фиброзно-железистые уплотнения, их немного и они рассеяны.
Тип C — врач определяет разную по плотности паренхиму, разрозненные образования в железе.
Тип В — ткань железы очень плотная.
Шкалу BI-RADS используют и для описания результатов УЗИ, и для описания маммографических снимков.

Термины BI-RADS
Особенности терминологии Для анализа снимков маммографии Для оценки данных УЗИ
Тип строения железы
Тип A Железистые ткани полностью заменили собой жир Структура железы однородная, больше наблюдается жировой ткани
Тип B Есть фиброзно-железистые уплотнения, их немного и они рассеяны Структура железы однородная, но преобладает фиброзно-железистый компонент
Тип C Врач определяет разную по плотности паренхиму, разрозненные образования в железе Структура гетерогенная (неоднородная)
Тип D Ткань железы очень плотна
Объемные образования
Форма Округлая Округлая
Овоидная Овоидная
Неправильная Неправильная
Края Неправильные Неправильные/правильные
Фестончатые Фестончатые
Спикулы (лучистые) Спикулы (лучистые)
Четкие/нечеткие
Плотность Жировая
Низкая
Обычная
Высокая
Ориентация Параллельны/непараллельны
Структура Анэхогенная
Гиперэхогенная
Кистовидная
Силидная гипоэхогенная
Изоэхогенная
Гетерогенная
Особенности Без особенностей
Ультразвуковая тень
Комбинированный патерн
Асимметрия Тотальная
Фокальная
Нарушение архитектоники Структура железы нарушена
Кальцинаты
Морфология Доброкачественные Внутри образования
Подозрительные
Локализация Диффузные Вне его
Регионарные Внутри протока
Сгруппированные
Сегментарные
Сопутствующие изменения
Изменение кожи (втяжение, утолщение Нарушение архитектоники
Втяжение соска Изменения протоков
Подмышечная лимфаденопатия Втяжение соска
Утолщение трабекул Утолщение кожи
Отек
Разрастание сосудистой сетки
Эластичность
Особые случаи Простая киста
Микрокисты
Сложная киста
Внутреннее или накожное образование (даже импланты)
Интрамаммарный лимфатический узел
АВМ (артерио-венозная мальформация)
Жировой некроз
Постоперационные следы
Тромбоз поверхностных вен

Если у вас обнаружены единичные доброкачественные кальцинаты — это не страшно. Но наличие множественных образований такого типа может быть признаком рака. Вам врач назначит дополнительные обследования. Скажем еще пару слов о категориях.

Категория Необходимость в проведении дополнительных обследований и получении изображений Рекомендации Риск малигнизации (озлокачествления)
Да Повторить обследование Не определяется
1 Нет, изменений нет Обычное профилактическое исследование раз в год 0%
2 Нет, выявлены доброкачественные изменения Обычное профилактическое исследование 0%
3 Да, выявлены вероятные доброкачественные изменения Повторное исследование через 3-6 месяцев 0-2%
4 Да, выявлены подозрительные изменения Биопсия и гистологическое исследование
4a Мало подозрительные изменения 2-10 %
4b Подозрительные изменения 10-50 %
4c Очень подозрительные изменения 50-95 %
5 Да, выявлены практические достоверные злокачественные изменения Биопсия и гистологическое исследование 95 % и выше
6 Нет, у Вас гистологически подтвержденная опухоль Операция Определена

Вот все, что вы можете увидеть при описании результатов аппаратного исследования вашего бюста.

Лечение

Если у вас возрастные изменения бюста, носите комфортное белье. Это не патология, а состояние. И его не лечат. При форме инволюции 3 и 4 может быть назначено лечение. Оно зависит от возраста женщины и стадии инволютивных изменений.

На начальной стадии процесса назначают заместительное лечение гормонами. Если его нельзя назначит или вы не хотите, врач рекомендует фитоэстрогены. При болях могут назначать анальгетики и противовоспалительные средства.

К скальпелю хирурга прибегают в редких случаях, обычно по вашему желанию. Процесс со временем становится необратимым, и единственное что врач может — это сделать мастопексию (подтянуть ткани груди) и увеличить бюст с помощью эндопротезов.

На этом мы завершаем наш обзор, надеемся, что довольно подробно ответили на ваш вопрос, а значит , вы посетите наш сайт снова и пригласите друзей через социальные сети.

Источник:
http://krasivayagrud.ru/anatomiya-zhenskoy-grudi/involyutsiya-molochnyh-zhelez.html

Инволютивные изменения молочных желез

Дата обновления: 2019-10-23

Инволюцией молочных желез называют процесс физиологической трансформации железистой ткани молочной железы. Он не считается патологией, если происходит в определенный отрезок жизни женщины, связанный с гормональными перестройками в организме. Инволютивная реформация молочных желез может быть связана с периодом грудного вскармливания и климаксом.

Какие изменения происходят в груди?

Чтобы лучше понять, почему возникают инволютивные изменения груди, стоит немного больше узнать о ее строении.

Как развивается грудь в норме?

Сразу после рождения молочные железы представляют собой систему протоков, конечные отделы которых остаются неразвитыми. Просветы протоков также не полностью сформированы. До пубертатного периода ткани молочных желез остаются практически неизмененными.

Наиболее интенсивно грудь начинает формироваться в период полового созревания. За счет быстрого развития стромы (соединительной ткани) молочные железы начинают увеличиваться в размерах. Новым качественным этапом маммогенеза (развития груди) является появление долек. Одновременно формируются два типа соединительной ткани молочной железы – внутридольковая и междольковая. У девочек в 15-16 лет железистая ткань развита слабо, а в 40% случаев совсем не развита.

Молочные железы у девушек и нерожавших женщин молодого возраста, как правило, имеют полиморфную структуру: в них наряду с дольками присутствуют промежуточные, незрелые структуры, к которым относятся не до конца сформировавшиеся протоки и группы протоков, не разделившиеся на дольки.

Изменения в груди в период лактации

Главным периодом, в течение которого ткани молочной железы разделяются на разные типы, является беременность и лактация. Вырабатывающийся организмом коктейль из гормонов, в который входят эстроген, соматотропный гормон, прогестерон, инсулин и глюкокортикостероиды, приводит к разрастанию млечных протоков, увеличению объема эпителия, формированию новых долек с образованием на их концах мелких протоков альвеол. Таким образом зрелые дольки становятся альвеолярными лактирующими (вырабатывающими молоко). В незрелых дольках такая трансформация происходит позднее, поэтому для полного и здорового развития груди важно, чтобы первая беременность наступила в период завершения их морфо-функционального созревания.

Инволюитивные изменения в молочных железах после лактации

Инволюция, или процесс обратного развития тканей молочной железы по завершении кормления ребенка грудью, является важным этапом ее нормального развития. Прекращение кормления приводит к избыточной выработке гена Fas, который запускает процесс апоптоза (гибели) эпителиальных клеток.

Возрастные инволютивные изменения груди

Начиная с 40 лет, в молочных железах железистая ткань начинает постепенно заменяться жировой. Замечено, что у часто рожавших женщин инволюция груди происходит более равномерно, по сравнению с женщинами, рожавшими нечасто и нерожавшими женщинами.

В возрасте от 50 до 60 лет начинает интенсивнее образовываться фиброзная ткань. После 60 лет молочные железы у женщин по структуре представляют собой нечастые млечные протоки и дольки, локализующиеся в жировой ткани. Если рассматривать соотношения структур в молочных железах, то к этому возрасту они состоят преимущественно из жировой ткани, а фиброзная ткань занимает приблизительно 25%.

Причины инволютивных изменений груди

Инволюция молочных желез является естественным процессом. В норме, он обусловлен конкретными причинами. Одной из таких причин является старение организма. При климаксе происходит резкое падение уровня эстрогена. Это своеобразный сигнал организму, после которого он перестает образовывать железистые клетки. Им на смену приходит жировая ткань. Грудь теряет свою форму и становится дряблой. В большинстве случаев молочные железы уменьшаются в объеме. Они могут стать больше только в случае большого количества откладываемого жира. По мере приближения к старости подкожная жировая клетчатка становится тоньше во всем теле, в том числе и в груди. После 70-80 лет молочные железы состоят преимущественно из соединительной ткани.

Некоторые люди стареют быстрее, чем другие, и это предопределено генетическими факторами, на которые нельзя повлиять. Однако существуют и факторы образа жизни, которые могут форсировать возрастные изменения, в том числе и увядание молочных желез. К ним относятся:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • недостаточная физическая активность;
  • чрезмерное увлечение соляриями;
  • систематическое нарушение здорового режима сна и бодрствования;
  • неправильное питание;
  • частые стрессы.

Отлучение ребенка от груди также является причиной инволютивных изменений в молочных железах. Во время беременности организм готовится к производству молока. В груди происходят серьезные изменения: увеличивается количество млечных протоков, дольки становятся лактирующими. Грудь увеличивается в объеме. По завершении периода лактации происходит обратное развитие молочных желез – инволюция, количество железистой ткани в них уменьшается, груди возвращаются к своему прежнему объему.

И в том и в другом случае инволюция обусловлена гормональными изменениями в организме женщины. Нельзя точно сказать, когда начнутся изменения – для каждой женщины этот процесс индивидуален. Но есть определенные рамки. Если инволютивные изменения наступают в молодом возрасте – это повод для обращения к врачу.

Читать еще:  Набухание молочных желез у женщин: естественные причины и нарушения здоровья

Признаки инволютивных изменений

В подавляющем большинстве случаев инволюция груди протекает бессимптомно. Самостоятельно ее распознать практически невозможно. Единственное, на что может обратить внимание женщина, это на структуру молочных желез: они могут стать более мягкими и плоскими. Иногда, особенно у полных женщин, грудь может увеличиваться в размере. Это объясняется тем, что железистая ткань заменяется жировой.

Точно определить инволютивный процесс можно только с помощью ультразвукового или маммографического исследования. При выраженной инволюции на снимках грудь будет выглядеть более светлой, с четко визуализируемыми дольками, протоками, соединительными тяжами и кровеносными сосудами.

Особое внимание на признаки инволюции груди стоит обратить молодым и нерожавшим женщинам. В их случае этот процесс может быть вызван серьезным гормональным дисбалансом, при котором замена железистой ткани на жировую, может носить патологический характер.

Причиной этому иногда бывают сбои в работе эндокринной системы, поэтому нерожавшие женщины в возрасте до 40-50 лет с признаками инволюции груди должны пройти диагностическое обследование. В остальных случаях подобный процесс воспринимается как норма.

Как выявляются признаки изменений в молочных железах?

Одним из первых способов выявления патологии в молочных железах является самоосмотр. В случае инволюции молочных желез, женщине будет достаточно трудно определить этот процесс самостоятельно. Тем не менее, любые подозрительные изменения молочных желез, такие как уплотнения, неоднородная структура, выделения из сосков и другие являются поводом для обращения к врачу.

Маммолог осмотрит и пальпирует грудь. При необходимости будут назначены тесты визуализации, такие как ультразвуковое исследование, маммография и компьютерная томография груди. Кроме этого, выполняются общий анализ крови и анализ крови на гормоны.

Лечение инволюции молочных желез

В норме после определенного возраста железистая ткань заменяется жировой или фиброзной (соединительной) тканью. Однако в некоторых случаях происходит фиброзно-кистозная инволюция груди. Она проявляется не только участками фиброзных и жировых замещений, но и формированием кистозных образований. При пальпации в молочных железах прощупываются уплотнения. УЗИ помогает точно определить количество фиброзной ткани и локализацию кистозных включений.

Последствия фиброзно-кистозной инволюции груди

Если процесс инволюции протекает патологически, он может привести к развитию следующих осложнений:

  • Фиброаденома – доброкачественная опухоль груди, представляющая собой плотную дискретную массу.
  • Карцинома – злокачественная опухоль молочной железы, которая на ранних стадиях определяется как болезненное уплотнение. С развитием могут появиться кровянистые или гнойные выделения из соска.
  • Мастит – инфекция лактационных структур молочной железы. Сопровождается болезненностью и гнойными выделениями из соска.
  • Абсцесс – локализованный очаг инфекции со скоплением гноя.
  • Филлоидная опухоль – тип фиброаденомы, возникающий из междольковой стромы. При пальпации прощупывается уплотнение, имеющее дольковое строение.

Лечение фиброзно-кистозных изменений груди

В зависимости от тяжести процесса лечение может быть медикаментозным (гормонотерапия) или хирургическими. Одновременно проводится мониторинг злокачественных изменений груди с помощью биопсии и радиологической визуализации. Отсутствие лечения приводит к развитию выраженного болевого синдрома и увеличению кистозных поражений. Главной опасностью фиброзно-кистозных изменений молочных желез является риск развития карциномы – потенциально смертельного типа рака.

Управление симптомами

Для облегчения состояния больных при фиброзно-кистозной инволюции применяются следующие методы:

  • использование анальгетиков для снижения болевого синдрома;
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, для контроля боли и воспаления в молочной железе;
  • курс витаминов А и Е для облегчения симптомов;
  • дренаж кистозных поражений тонкой иглой;
  • хирургическое удаление новообразований, вызывающих дискомфорт, или мастэктомия.

Медикаментозная терапия

Используются селективные модуляторы рецепторов эстрогена, таких как тамоксифен. Эти лекарства избирательно ингибируют (снижают) действие эстрогена на ткани молочной железы, но при этом сохраняют другие эффекты эстрогена в организме.

Поддерживающая терапия

  • Изменение образа жизни: отказ от диеты с высоким содержанием ем соли и использование диуретических препаратов в конце каждого ежемесячного цикла для контроля отечности груди.
  • Осторожное отношение к контактным видам спорта, при которых можно травмировать грудь и усугубить ее отек.
  • Ношение хорошего поддерживающего бюстгальтера.

Осложнения фиброзно-кистозной инволюции

Осложнения, связанные с фиброзно-кистозной инволюцией молочной железы, могут возникать вследствие прогрессирования заболевания или возникновения проблем, связанных с лечением:

  • Применение инвазивных методов лечения, таких как аспирация тонкой иглой или открытая хирургия, несет в себе риск инфекции. Также она может возникать при накоплении жидкости в тканях молочной железы в течение длительного времени.
  • Фиброзно-кистозные изменения молочной железы могут трансформироваться в карциному, если хирургическое лечение или гормональная терапия не останавливают процесс.
  • Чрезмерное расширение тканей молочных желез может привести к косметическому дефекту.

Прогноз фиброзно-кистозной инволюции груди

Фиброзно-кистозные изменения, как правило, предсказуемы и хорошо поддаются любым формам лечения, будь то хирургическое вмешательство или медикаментозная терапия. Поводом для обращения к врачу обычно является выраженный болевой синдром и образования крупных кист, вызывающих дискомфорт. В большинстве случаев фиброзно-кистозная инволюция проходит самостоятельно после наступления менопаузы.

Одним из самых распространенных осложнений и наиболее частой причиной смерти является развитие карциномы груди. Именно поэтому женщинам стоит обратить внимание на процесс инволюции груди, особенно если он происходит в раннем возрасте и не у рожавших женщин. Своевременное обращение к врачу поможет вам избежать серьезных проблем и сохранить здоровье своей груди.

Источник:
http://www.mammologia.ru/zabolevanija/involyutivnye-izmeneniya-molochnyh-zhelez/

Что такое инволютивные изменения молочных желез: причины и лечение

Инволютивные изменения молочных желез – это перестройка их структуры в процессе развития. Если они возникают у женщин, находящихся в менопаузальном периоде, то процесс носит физиологический характер и не требует проведения лечебных мероприятий. Но возникновение подобных изменений у пациенток репродуктивного возраста свидетельствует о патологическом состоянии и является показанием для более тщательного обследования и назначения лечения.

  • 1 Причины возникновения инволютивных изменений молочных желез
  • 2 Виды инволютивных изменений груди
  • 3 Клинические проявления и диагностика
  • 4 Лечение

Состояние груди женщины зависит от ее гормонального фона, который обуславливает и детородную функцию. У взрослых женщин, вступивших в менопаузу (климакс), выработка гормонов снижается, что сказывается на состоянии молочных желез. Данная особенность не считается заболеванием и наблюдается в основном у женщин старше 45-50 лет.

Нередки случаи инволютивной перестройки ткани молочных желез и у женщин в репродуктивном периоде. Это указывает на гормональный сбой в организме, проявляющийся снижением уровня эстрогенов. Негативным последствием описанных изменений становится низкая вероятность беременности.

Причинами ранней инволюции груди являются:

  • частые эпизоды нервного перенапряжения (стрессы, депрессия);
  • употребление алкоголя, курение;
  • заболевания половой системы;
  • употребление “вредной” пищи (фаст-фуд, копчености, консервированные и жирные продукты и др. );
  • патологии щитовидной железы;
  • гипо- и авитаминозы;
  • эндокринные заболевания;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • ожирение.

Вышеописанные факторы способны спровоцировать нарушения гормонального баланса в организме женщины, под действием которого в молочных железах начинают развиваться процессы инволюции. Виды и характеристика инволютивных изменений представлены в таблице.

Вид изменений Описание Изображение
Жировая инволюция Данное состояние характеризуется разрастанием жировой ткани и уменьшением железистого компонента груди. Молочные железы в этом случае становятся мягкими, рыхлыми, при их пальпации прощупываются жировые дольки
Фиброзные изменения Инволюция по этому типу подразумевает возникновение очагов фиброза (соединительной ткани) или диффузное фиброзное разрастание. Очаговый фиброз легко выявляется при проведении маммографии (ММГ). На снимках он выглядит светлым пятном на темном фоне, которое указывает на повышенную плотность железы в этих участках
Фиброзно-кистозная мастопатия (инволютивная мастопатия) Мастопатия данного вида проявляется возникновением кистозных структур с серозным содержимым. Они могут быть единичными и множественными, различных размеров. Пальпируются они в виде плотных, ровных и округлых образований в различных областях груди

Большой процент женщин с описанными изменениями в груди не отмечает никаких симптомов. Они узнают о данном состоянии молочных желез при профилактическом проведении ММГ или ультразвуковом исследовании молочных желез.

Но некоторых пациенток беспокоит дискомфорт в груди, тянущие боли или тяжесть в ней, с чем они и приходят на прием к врачу. Выявленные инволютивные изменения у женщин в менопаузе не требуют дообследования. Им рекомендуется выполнение ММГ в профилактическом режиме 1 раз в 2 года.

Если изменение структуры груди по инволютивному типу развилось у молодой женщины детородного возраста, то нужно провести УЗИ молочных желез, щитовидной железы и органов малого таза (для исключения в них патологического процесса), исследовать гормональный фон.

Женщины старше 45 лет с наличием инволютивного процесса в груди, но при отсутствии симптоматики не нуждаются в специфическом лечении и каких-либо коррекционных мероприятиях.

Молодым пациенткам нередко назначается гормонотерапия, препараты подбираются в соответствии с отклонениями в анализах. Также для эффективности лечения нужно устранить провоцирующие факторы, а именно: отказаться от алкоголя и никотина, наладить режим питания и рацион, восполнить дефицит витаминов, избегать стрессовых ситуаций, следовать принципам здорового образа жизни.

Для улучшения состояния груди назначаются следующие растительные препараты:

  • Мастодинон;
  • Мастофит;
  • Циклодинон;
  • Индинол.

Для купирования болевого синдрома в молочных железах применяется гель Прожестожель (с микродозами прогестерона). Он наносится на область груди шпателем до двух раз в сутки.

Источник:
http://fraumed.net/mammary-gland/seals-in-chest/involyutivnye-izmeneniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector