Галакторея молочной железы у женщин: причины, симптомы и лечение

Галакторея молочной железы – это выделение молозива или молока из груди в период, когда лактация отсутствует. Обычно такая патология связана с эндокринными нарушениями. Часто галакторея сопровождается нарушениями менструального цикла. Это не является отдельным заболеванием. Выделение молока, не связанное с грудным вскармливанием, представляет собой одно из проявлений различных патологий. В чем причины такого симптома и как его лечить? Эти вопросы мы рассмотрим далее.

Физиология грудных желез

Что такое галакторея молочной железы? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться в физиологии эндокринной системы женщины. Грудные железы очень чувствительны к воздействию гормонов. За выработку молока отвечает секрет гипофиза – пролактин. Во время лактации его уровень значительно возрастает. Это является естественным и нормальным состоянием организма. Пролактин и обеспечивает продуцирование молока во время грудного вскармливания.

Однако бывают случаи, когда выработка молока не связана с рождением ребенка и лактацией. В этом случае такой симптом считается проявлением патологии. Чаще всего это вызвано возрастанием уровня пролактина. Такое состояние эндокринологи называют гиперпролактинемией. Кроме этого, на продуцирование молока могут повлиять следующие гормоны:

  • соматотропин;
  • эстрогены;
  • прогестерон;
  • инсулин;
  • тироксин;
  • кортизол.

Таким образом, галакторея молочной железы у женщин может быть вызвана патологиями различных эндокринных органов.

Из груди при этом может выделяться не только молоко, но и молозиво. Это жидкость, которая в норме вырабатывается в первые дни после родов. Она выглядит как густое вещество желтоватого цвета.

Причины патологии

Существует множество причин галактореи молочной железы. К ним относятся болезни гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и яичников. Выделение молока может быть признаком следующих патологий:

  • опухолей гипофизарной области;
  • воспаления головного мозга (если патология распространяется на гипофиз);
  • гипоталамических нарушений;
  • тяжелых форм воспаления молочной железы;
  • поликистоза яичников;
  • опухолей надпочечников;
  • болезни Аддисона;
  • воспалительных патологий женских половых желез;
  • кистозных изменений в молочных железах;
  • гипотиреоза;
  • гипертиреоза.

Патологическое выделение молозива может быть также связано с хронической недостаточностью функции почек и печени, опухолями спинного мозга, обострением хронического опоясывающего лишая, а также с кожной аллергией в области грудных желез.

Галакторею может вызвать и прием некоторых лекарств. Нейролептики, гормональные противозачаточные средства и кортикостероиды могут повлиять на уровень пролактина. Также выделение молока может быть следствием употребления растительных препаратов на основе крапивы, укропа, фенхеля, аниса, чертополоха. Эти травы стимулируют лактацию.

Спровоцировать галакторею может и ношение слишком тесного белья. Постоянное сдавливание грудных желез может вызывать патологическое выделение молозива. Вредно также и ношение нижней одежды из грубых тканей, которые раздражают кожу груди.

Что такое галакторея молочных желез в идиопатической форме? В этом случае специалисты не могут установить причину выделения молока. Считается, что такое состояние не связано с патологией и вызвано эмоциональным или физическим перенапряжением.

Симптоматика

Основным проявлением галактореи молочной железы являются выделения из груди. Выраженность этого симптома может быть различной. В легких случаях выделяется несколько капель жидкости из молочных желез. При сильной галакторее отходят обильные выделения, напоминающие истечение молока при грудном вскармливании.

Галакторея может быть двусторонней или односторонней. Если отмечаются выделения только из одной молочной железы, то это обычно связано с заболеванием спинного мозга.

При этом молоко не имеет примесей гноя или крови. Жидкость имеет белый или желтоватый цвет. Истечение молока или молозива может носить постоянный характер. При избытке пролактина чаще отмечается периодическое течение галактореи молочной железы. По фото ниже можно понять, что является первопричиной данной патологии – аденома гипофиза (пролактинома).

Истечение молока является не единственным признаком патологии. Существуют и другие симптомы галактореи молочной железы:

  • нарушения менструального цикла (вплоть до прекращения месячных);
  • головная боль;
  • угри на коже;
  • ухудшение зрения;
  • гирсутизм (рост волос по мужскому типу).

Такие проявления отмечаются при заболеваниях эндокринных желез, особенно гипофиза.

Нередко патологическое истечение молока сопровождается болями в груди. Такие симптомы характерны для кистозных изменений в молочных железах. Из-за постоянных выделений отмечаются патологические изменения кожи сосков.

Степени заболевания

Выделяют несколько степеней галактореи молочной железы:

  • 1-я степень. Выделение молока отмечается только при сильном надавливании на грудь. При этом выходит несколько капель жидкости.
  • 2-я степень. При надавливании на соски молоко выходит в виде струи.
  • 3-я степень. Истечение молока происходит самостоятельно, без надавливания. Жидкость выделяется постоянно.

Запущенные формы галактореи причиняют много неудобств женщине. Постоянные выделения пачкают нижнее белье и часто сопровождаются неприятными ощущениями в груди.

Осложнения

Осложнения галактореи молочной железы связаны с основной патологией. Причиной выделений из груди часто становятся серьезные заболевания гипофиза и гипоталамуса. Они могут привести к повышению внутричерепного давления и сильным головным болям. Злокачественные опухоли гипофиза могут метастазировать в другие органы.

Заболевания надпочечников и щитовидной железы в запущенной форме могут приводить к развитию коматозного состояния. Оно характеризуется резким падением уровня гормонов в крови и нередко заканчивается летальным исходом.

Кроме этого, при галакторее нередко отмечается бесплодие. Гормон пролактин подавляет овуляцию. В результате у женщины не наступает беременность. В этом случае пациентке требуется тщательное обследование и длительная терапия гормональными препаратами.

Если же беременность все же наступила на фоне галактореи, то у будущей матери и плода повышен риск пузырного заноса (хорионкарциномы). Это онкологическое заболевание заканчивается гибелью эмбриона. Опухоль опасна и для женщины, она может давать метастазы в легкие.

Диагностика

Лечением галактореи занимается врач-маммолог. Может также потребоваться консультация эндокринолога, гинеколога, невролога или онколога.

Если у пациентки наблюдаются признаки галактореи молочной железы, то проводится комплексное диагностическое обследование. Ведь причин такого состояния может быть очень много. Необходимо проверить функцию сразу нескольких желез внутренней секреции. С этой целью назначают следующие исследования:

  1. Анализ крови на гормоны. Необходимо выявить уровень пролактина, гормонов гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и яичников.
  2. Рентгенографию черепа. Это исследование помогает обнаружить изменения формы турецкого седла – ямки, в которой расположен гипофиз.
  3. МРТ и КТ головного мозга. Позволяют подробно рассмотреть гипофизарно-гипоталамическую область и выявить опухоли.
  4. Маммографию. С помощью этого исследования можно определить изменения в структуре грудных желез.
  5. УЗИ молочных желез и внутренних половых органов. Позволяет выявить кистозные изменения и опухоли.
  6. Рентген легких. Опухоли в органах дыхания нередко дают метастазы в гипофиз. С целью их диагностики делают рентген легких.

Также необходим сбор анамнеза, во время которого выясняется регулярность менструального цикла. Нужно тщательно осмотреть пациентку и выявить наличие избыточного оволосения на лице и на теле.

Медикаментозное лечение

Галакторея не является отдельным заболеванием. Это лишь симптом различных патологий. Поэтому необходимо провести терапию основного недуга.

Лечение галактореи молочной железы гипофизарного происхождения проводят с помощью препаратов, подавляющих образование пролактина. Применяют следующие лекарства:

  • “Парлодел”;
  • “Достинекс”;
  • “Бромокриптин”;
  • “Каберголин”.

Эти медикаменты не содержат гормонов, но их действующие компоненты взаимодействуют с дофаминовыми рецепторами. Это позволяет снизить уровень пролактина.

При идиопатической галакторее рекомендуется динамическое наблюдение. Пациентка должна периодически посещать врача-маммолога. Бывают случаи, когда истечение молока прекращается самостоятельно.

При стойкой галакторее невыясненного генеза назначают препарат “Мастодинон”. Это гомеопатическое средство содержит только растительные ингредиенты. Оно имеет мало противопоказаний и хорошо переносится. Отзывы пациенток о препарате в основном положительные. После курса лечения этим лекарством у многих пациенток нормализовался уровень пролактина и прекратилось выделение молока.

Если галакторея связана с болезнями щитовидной железы, то назначают препараты с йодом:

  • “Трийодтиронин”;
  • “Йод-актив”;
  • “Йодомарин”.

Также применяют гормоны щитовидной железы;

  • “Тиреоидин”;
  • “Тиреотом”;
  • “Левотироксин”.

Если галакторея вызвана заболеваниями яичников, то назначают эстрогенные препараты:

  • “Жанин”;
  • “Нон-овлон”;
  • “Ригевидон”;
  • “Тризистон”;
  • “Мерсилон”;
  • “Триквилар”.

Эти комбинированные препараты содержат синтетический эстроген и прогестерон. Они помогают нормализовать гормональный фон организма и позволяют наладить регулярность менструального цикла. При избыточном оволосении и угрях назначают препарат “Диане-35”, он снижает уровень мужских гормонов и очищает кожу.

В качестве дополнительных методов лечения применяют физиотерапию. Назначают эндоназальный электрофорез с витаминами и воздействие гальваническими токами на воротниковую зону. Эти методы терапии заслужили немало хороших отзывов при галакторее молочной железы. Что это такое? При электрофорезе лекарственный препарат подается в носовые проходы через электроды. Гальванизация воротниковой зоны способствует улучшению кровообращения в органах и обмена веществ. Однако такие методы могут применяться только вместе с медикаментозной терапией. Вылечить галакторею только одними физиопроцедурами невозможно.

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях применяется оперативное лечение галактореи молочной железы. Существуют следующие показания к хирургическому вмешательству:

  1. Опухоли гипофиза и гипоталамуса. В начале терапии врач применяет консервативные методы лечения. Но если аденома не уменьшается, то ее приходится удалять. В настоящее время операции на гипофизе нередко проводят через носовой проход. Такое хирургическое вмешательство является более щадящим, чем трепанация черепа.
  2. Опухоли на молочной железе. Сначала врач назначает химиотерапевтические препараты, которые способствуют рассасыванию опухоли. Если же новообразование не уменьшается, то его иссекают.
  3. Галакторея, не поддающаяся медикаментозному лечению. В этом случае приходится проводить операцию по удалению молочных протоков.

Однако операция является крайней мерой. Чаще всего галакторею удается устранить консервативными методами.

Народные средства

Лечение галактореи молочной железы народными средствами необходимо согласовывать с врачом. Не следует рассчитывать на то, что уровень пролактина можно нормализовать одними только растительными препаратами. Гормональные расстройства обычно требуют длительной медикаментозной терапии.

Однако народные средства при галакторее молочной железы могут дополнять основное лечение. Существуют травы, понижающие уровень пролактина. При патологическом выделении молока могут быть полезны следующие рецепты:

  1. Состав из мелиссы, пустырника, валерианы и зверобоя. Эти травы нужно взять в одинаковом количестве. Сырье надо измельчить и перемешать. Затем 1 столовую ложку смеси помещают в термос и заливают стаканом кипятка. Состав настаивают в течение 1 часа и пропускают через марлю. Это средство нужно принимать по 3/4 стакана трижды в день перед едой.
  2. Отвар из хмеля, страстоцвета, листьев бузины и боярышника. Травы берут в одинаковых пропорциях, измельчают и перемешивают. Затем 2 столовые ложки лекарственного сбора заливают стаканом кипятка. Состав необходимо варить на пару 20 минут, а затем настоять в течение получаса и процедить. Средство принимают трижды в день по 1/4 стакана.
  3. Шалфей. Измельченную траву принимают по половине чайной ложки утром перед едой.
  4. Пчелиная пыльца. Это средство нужно принимать трижды в день по одной чайной ложке.

Важно помнить, что народные средства могут помочь при небольших гормональных сбоях. Если же у пациентки диагностирована опухоль, то увлекаться домашними рецептами не следует. Новообразования требуют серьезной терапии, а иногда и оперативного вмешательства.

Профилактика

Как предотвратить галакторею молочной железы? Прежде всего необходимо вовремя излечивать эндокринные заболевания. Если у пациентки отмечаются нарушения менструального цикла, головные боли и избыточное оволосение, то такие симптомы нельзя оставлять без внимания. Нужно обратиться к гинекологу-эндокринологу и пройти обследование.

Чтобы предотвратить идиопатическую галакторею, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Носить удобное нижнее белье из мягких тканей.
  2. По возможности избегать физического и нервного перенапряжения.
  3. Регулярно проходить осмотр у маммолога и гинеколога.
  4. С осторожностью принимать медикаменты и фитопрепараты.

Женщинам, страдающим галактореей, следует придерживаться диеты. Нужно стараться употреблять как можно больше бобовых культур, листовых и зеленых овощей, орехов, разных сортов сыра. Эти продукты снижают уровень пролактина. В то же время нужно избегать употребления овса, блюд из пшеницы, кисломолочной продукции, чрезмерного количества рыбы и мяса. Такие виды пищи способствуют выработке молока и вредны при галакторее.

Источник:
http://fb.ru/article/389158/galaktoreya-molochnoy-jelezyi-u-jenschin-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Галакторея

Галакторея — это патологическое состояние, при котором лактация (выделение молока из груди) происходит тогда, когда ее быть не должно. Такое нарушение может в том числе возникать у никогда не рожавших женщин, у мужчин и детей. Галакторея не является самостоятельным заболеванием, у нее всегда есть первопричина. Развитию патологии способствуют гормональные расстройства, чрезмерная стимуляция груди, побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов.

Читать еще:  Искусственный климакс: препараты для вызова и выхода

Лактация в норме.
К концу беременности из сосков будущей мамы начинает выделяться желтоватая, густая, вязкая жидкость. Это молозиво, первая пища для будущего ребенка. По составу оно сильно отличается от обычного грудного молока и больше напоминает плазму крови. Молозиво продолжает выделяться в течение 3–5 дней после родов. Это нужно для того, чтобы малыш постепенно адаптировался, привык питаться из маминой груди, ведь прежде он получал все питательные вещества через сосуды пуповины. После этого женская грудь начинает вырабатывать «настоящее» молоко. Продолжительность лактации бывает разной — обычно от 5 месяцев до 2 лет.
Если грудное молоко продолжает вырабатываться спустя 3 года и больше после родов, или это происходит у никогда не беременевшей и не рожавшей женщины, у ребенка, подростка, мужчины — это галакторея. Нужно обратиться к врачу: он разберется в причинах и назначит лечение. В клинике ПрофМедЛаб знают, как вам помочь. У нас работают опытные доктора, которые занимаются лечением галактореи и других патологий молочных желез.

Почему возникает галакторея?

Чаще всего причиной заболевания становятся опухоли гипофиза — пролактиномы. Они синтезируют пролактин — гормон, который заставляет женскую грудь вырабатывать молоко. При этом галакторея нередко сочетается с аменореей — отсутствием месячных в течение 6 месяцев и более. Большие опухоли гипофиза сдавливают зрительные нервы, из-за этого нарушается зрение. Таких женщин беспокоят головные боли.

Другие возможные причины галактореи

Патологии гипоталамуса — структуры головного мозга, которая контролирует работу гипофиза. Это могут быть первичные и метастатические опухоли, гистиоцитоз X и другие заболевания. Они встречаются редко. Суть расстройства состоит в том, что патологические изменения в гипоталамусе нарушают его функцию, он больше не может сдерживать гипофиз, и тот начинает вырабатывать чрезмерные количества пролактина.

Нарушение работы щитовидной железы. При первичном гипотиреозе в крови падает уровень тиреоидных гормонов. Организм пытается исправить эту неполадку, и гипоталамус начинает вырабатывать больше тиреолиберина. Этот гормон, в свою очередь, стимулирует выработку тиреотропного гормона в гипофизе. Тиреотропный гормон заставляет активнее работать щитовидную железу. Параллельно тиреолиберин стимулирует выработку пролактина.

Хроническая почечная недостаточность. Считается, что у таких женщин почки не могут адекватно выводить пролактин из организма, и его уровень в крови повышается. Хотя такая ситуация отмечается примерно у 30% женщин, страдающих хронической почечной недостаточностью, она довольно редко приводит к галакторее.

Нейрогенные причины. Если женщина часто стимулирует соски во время половых актов, или они трутся о неудобную одежду, в нервных окончаниях возникают импульсы, которые передаются в головной мозг. В итоге меняется работа гипоталамуса, он перестает оказывать тормозное влияние на гипофиз, повышается уровень пролактина, и возникает галакторея. Чаще всего это происходит у женщин, которые недавно родили ребенка. Но описаны случаи, когда раздражение сосков приводило к галакторее у девочек-подростков и даже у мужчин.

Аналогичная ситуация может наблюдаться после операций на груди, ожогов, травм спинного мозга, при опоясывающем лишае.

Неонатальная галакторея возникает у новорожденных, если до рождения они получили из маминого организма через плаценту слишком много половых гормонов — эстрогенов. Чаще всего это временное состояние, вскоре оно проходит. Но иногда неонатальная галакторея сохраняется очень долго.

Прием некоторых лекарственных препаратов. Галакторею могут вызвать успокоительные средства, антидепрессанты, антипсихотики, опиоиды, лекарства от повышенного давления, фитопрепараты с фенхелем, анисом, семенами пажитника.

Низкий уровень тестостерона — возможная причина галактореи у мужчин. При этом снижается либидо (половое влечение), возникает эректильная дисфункция.

Если первопричину установить не удалось, диагностируют идиопатическую галакторею.

Какие исследования может назначить врач?

Цель обследования — разобраться в причинах выделений из груди. Это может быть не только галакторея, но и другие заболевания, в том числе онкологические.

  • Зачастую в первую очередь нужно провести тест на беременность — это поможет сразу исключить беременность как возможную причину.
  • Анализ выделений из молочных желез поможет разобраться, является ли эта жидкость грудным молоком или чем-то другим.
  • Анализ крови на уровень пролактина, тиреотропного, при необходимости — других гормонов.
  • Если во время осмотра доктор обнаружит уплотнения в груди, он обязательно назначит маммографию и/или УЗИ молочной железы.
  • Магнитно-резонансная томография головы показана при повышенном уровне пролактина, она помогает выявить опухоли гипофиза и другие патологии.

Методы лечения галактореи

Лечение определяется первопричиной патологии.

При опухоли гипофиза (пролактиноме) назначают медикаментозную терапию, направленную на уменьшение новообразования, либо хирургическое вмешательство.

При гипотиреозе назначают заместительную терапию левотироксином.

Если галакторея вызвана лекарствами, зачастую достаточно просто прекратить их прием. Но этого не стоит делать самостоятельно, особенно если препарат был назначен по поводу серьезного заболевания. Обратитесь к врачу, он скорректирует терапию, чтобы она не вызывала такого побочного эффекта.

При идиопатической галакторее назначают препараты, которые помогают снизить уровень пролактина, например, бромокриптин или каберголин. Эти лекарства способны вызывать некоторые побочные эффекты, поэтому принимать их можно только по назначению и под контролем врача.

Приходите на прием к маммологу в клинике ПрофМедЛаб. Наш опытный врач внимательно оценит ваши жалобы и симптомы, анамнез заболевания, назначит необходимое обследование, установит точный диагноз и порекомендует оптимальное лечение, звоните: +7 (495) 308-39-92

Источник:
http://profmedlab.ru/patsientam/galaktoreya/

Галакторея

Галакторея – это патологическое выделение молока из грудных желез, которое не связано с процессом кормления ребенка. Встречается у мужчин и женщин разного возраста и чаще ассоциирована гиперпролактинемией. Причинами галактореи могут быть системные заболевания, патология гипоталамо-гипофизарной системы или побочное действие некоторых лекарственных средств. При диагностике определяют уровни гормонов, выполняют УЗИ органов малого таза, МРТ мозга. Лечение зависит от причины галактореи. Используются лекарства, блокирующие выработку пролактина, а при опухолях хирургическая и лучевая терапия.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
    • Лучевая терапия
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Галакторея чаще встречается у женщин, чем у мужчин, наблюдается как в репродуктивном возрасте, так и на пороге менопаузы. В период новорожденности диагностируется с одинаковой частотой у девочек и мальчиков, но в этом случае она является проявлением физиологической адаптации и проходит без лечения. В 67% случаев при галакторее повышен уровень пролактина, но нет прямой зависимости появления молока от степени увеличения гормона. У большинства женщин с галактореей нарушается менструальный цикл, а у 70% отмечается бесплодие.

Причины

Галакторея является патологическим симптомом, она появляется без связи с процессом лактации после родов, может встречаться у нерожавших женщин. Выбросы гормона происходят во время полового акта, при физических нагрузках, стрессе и во сне, но они не приводят к возникновению галактореи. Причинами патологического повышения уровня гормона и появления молока являются:

  • Поражения гипоталамуса. Гиперпролактинемия и галакторея на ее фоне развивается при опухолях гипоталамуса. Причиной может стать черепно-мозговая травма, перенесенные операции на головном мозге, энцефалит. В редких случаях галакторея является следствием лучевого поражения гипоталамуса.
  • Эндокринные синдромы. Галакторея, которая сопровождается гиперпролактинемией, возникает при синдроме поликистозных яичников. Секреция молока может начаться у больных с гипотиреозом, синдромом Кушинга и акромегалии.
  • Патология надпочечников или почек.Опухоли надпочечников, при которых увеличивается продукция эстрогенов, вызывают повышение пролактина, что влечет за собой галакторею. При почечной недостаточности нарушается выведение пролактина, он остается циркулировать в крови и вызывает галакторею.
  • Ятрогенные факторы. Галакторея развивается на фоне приема препаратов, которые влияют на секрецию и обмен дофамина, снижают его запасы в ЦНС или стимулируют серотонинэргическую систему. Такими эффектами обладают антиконвульсанты, антидепрессанты, нейролептики, амфетамины, опиаты, в том числе кокаин, героин.
  • Злокачественные опухоли. Пролактин может секретироваться не только в головном мозге. Его синтез происходит в некоторых злокачественных опухолях. Чаще всего это наблюдается при бронхогенной карциноме, гипернефроме.

Патогенез

У человека секреция пролактина контролируется сложным нейроэндокринным механизмом, в ней принимают участие центральная и периферическая нервная система. Ингибируют выбросы пролактина дофамин, соматостатин, гамма-аминомасляная кислота, гастрин и некоторые другие пептиды. Стимулирующими факторами являются окситоцин, ТТГ, ГнРГ, меланоцитстимулирующий гормон, серотонин, опиаты, инсулин, эстрогены и андрогены.

Основным подавляющим фактором является дофамин. При снижении его влияния происходит увеличение выброса пролактина в кровь. Из-за длительной стимуляции в гипофизе клеток-лактотрофов сначала они гиперплазируются, а затем возникают микро- и макроаденомы. Под его влиянием нарушается синтез гонадотропин-рилизинг гормона, уменьшается выброс ФСГ и ЛГ. У женщины на фоне галактореи изменяется менструальный цикл по типу аменореи, развивается бесплодие.

Экстрагенитальное влияние пролактина приводит к нарушению углеводного обмена, способствует конверсии глюкозы в жиры и развитию ожирения. У многих возникает инсулинорезистентность. Стимулируется продукция дигидроандростендиона, у женщин формируется гиперандрогения с характерными для нее симптомами. Эндокринные нарушения приводят к развитию остеопении.

Классификация

Для возникновения галактореи необходимо, чтобы повышение уровня гормона происходило с одновременным снижением эстрогенов. Появление грудного молока иногда появляется на несколько лет раньше, чем нарушения менструального цикла, у половины пациенток эти симптомы развиваются одновременно. Степени галактореи определяют в зависимости от количества выделяемого молока:

  • 1 степень. У женщины появляются единичные капли жидкости, напоминающей молоко, при сильном надавливании на сосок.
  • 2 степень. При несильном надавливании вытекают крупные капли или струя молока.
  • 3 степень. Молоко выделяется спонтанно без внешнего воздействия.

Симптомы

Основной признак галактореи – появление молока из молочных желез. Объем выделений зависит от степени тяжести заболевания. Сбивается менструальный цикл. Менструации становятся редкими, непродолжительными, уменьшается кровопотеря. Постепенно развивается аменорея. Попытки забеременеть в течение года и больше не приносят результата. Многие женщины отмечают симптомы эстрогенной недостаточности в виде сухости влагалища, снижение либидо.

При галакторее часто беспокоят головные боли, при наличии макроаденомы гипофиза возникают расстройства зрения. Также встречаются мозжечково-вестибулярные, глазодвигательные, пирамидные, хиазмальные нарушения. Они являются первыми признаками неврологических патологий. У многих пациенток с галактореей появляется склонность к депрессии, подавленное настроение, снижается память, беспокоит повышенная утомляемость.

У женщин развивается ожирение, снизить массу тела при помощи диет или физической активности не получается. Инсулинорезистентность со временем может прейти в сахарный диабет 2 типа. Гиперандрогения приводит к гирсутизму, увеличению сальности кожи и волос, появлению акне. Также отмечается ускорение резорбции костной ткани, что проявляется болями в ногах, развивается остеопороз.

Осложнения

При отсутствии лечения галакторея может стать причиной стойкого бесплодия. Опасность представляет влияние гипрепролактинемии на обменные процессы. Ожирение со временем приводит к увеличению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, мозговых катастроф. Остеопороз в запущенной форме – основная причина патологических переломов костей, которые плохо поддаются лечению.

Также отмечается влияние повышенного пролактина на риск возникновения гипрепластических процессов репродуктивных органов. Исследования показывают, что при хронической галакторее увеличивается вероятность рака молочной железы. Но есть данные, которые доказывают обратное, что пролактин блокирует гены, которые ответственны за раковую агрессию.

Диагностика

Обследование при галакторее направлено на исключение органических изменений в структуре головного мозга. В диагностике принимает участие врач-гинеколог. Обязательна консультация эндокринолога, а для дифференциальной диагностики с опухолями гипоталамуса, профильный осмотр и обследование проводит нейрохирург. Используются следующие методы диагностики:

  • Гинекологический осмотр. У женщин обязателен осмотр гинеколога для исключения беременности. При галакторее наружные половые органы не изменены, матка и придатки пальпаторно обычного размера. При сдавлении соска появляется молоко.
  • Лабораторные исследования. Для гипрепролактинемии достаточно однократного выявления уровня гормона выше 500 мЕд/л. Уровни ФСГ, ЛГ и эстрадиола при галакторее минимально допустимые или снижены ниже нормы. Исследуются ТТГ, Т4, АКТГ, 17-ОПГ, ИФР-1 для диффдиагностики причин галактореи.
  • Гинекологическое УЗИ. При галакторее размеры матки и яичников могут соответствовать норме. У женщин с поликистозными яичниками они увеличены в размерах, отмечается большое количество фолликулов, при гиперпролактинемии размер яичников не изменен, но может возрастать количество фолликулов.
  • МРТ головного мозга. Необходимо для визуализации области гипофиза. При макроаденоме диагностируется опухолевое образование, которое может сдавливать другие мозговые структуры и давать соответствующую симптоматику.
  • Лапароскопия. Применяется при подозрении на поликистоз яичников для уточнения заболевания. Одновременно может быть проведено хирургическое лечение. Для поликистоза характерны яичники с большим количеством фолликулов под плотной белой капсулой.
Читать еще:  Железистая ткань молочной железы: что это такое, возрастные изменения

Лечение

Цель лечения галактореи – нормализация уровня гормонов, восстановление фертильности. Методы лечения многообразны и зависят от причин заболевания. При опухолевых процессах предпочтение отдается хирургическим методам терапии. При галакторее, возникшей вторично на фоне других заболеваний, необходимо лечение основной причины гиперпролактинемии.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение галактореи направлено на подавление синтеза пролактина, восстановление нормального уровня половых гормонов. Женщины наблюдаются у гинеколога женской консультации, госпитализация в отделение гинекологии или эндокринологии необходима только для инвазивной диагностики. Применяются следующие группы препаратов:

  • Агонисты дофамина. Действуют на рецепторы дофамина в мозге, подавляют синтез и выбросы пролактина. Предпочтение отдается каберголину, бромокриптин действует неселективно, поэтому имеет большое количество побочных эффектов.
  • Гормоны щитовидной железы. Назначается левотироксин натрия при диагностированном гипотиреозе. В случаях сохранения повышенного пролактина и галакторее на фоне лечения, дополнительно используют агонисты дофамина.
  • Антиандрогены. Используются при поликистозе, который стал причиной галактореи. Назначают комбинированные оральные контрацептивы с выраженным антиандрогенным действием. В их состав должен входит ципротерон, хлормадинон, диеногест или дросперинон.
  • Стимуляторы овуляции. После снижения гормона до нормальных показателей и прекращения галактореи должен восстановиться цикл, начинаются менструации. Если овуляция не происходит, используют кломифен цитрат или летрозол для ее стимуляции.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение проводится в отделении нейрохирургии. Оно показано при неэффективности медикаментозной терапии или ее непереносимости, повышении внутричерепного давления, признаках сдавления хиазмы. Удаление опухоли требуется при ее прогрессирующем росте, появлении ликвореи. Использовать агонисты дофамина нельзя у пациентов с психическими расстройствами, это вызывает обострение основного заболевания. Макроаденома гипофиза не оперируется.

Лучевая терапия

При аденоме гипофиза используется лучевая терапия в случаях, когда невозможно проведение хирургического лечения. Если у пациенток нет положительной динамики при медикаментозной терапии, остается только радиационное облучение. Оно сопряжено с опасностью повреждения других клеток системы гипофиза и гипоталамуса. У многих больных через несколько лет развивается гипопитуитаризм.

Прогноз и профилактика

При галакотрее прогноз благоприятный для общего состояния здоровья и реализации репродуктивной функции. При своевременно начатом лечении менструальный цикл нормализуется, восстанавливается овуляция, можно планировать беременность. Профилактика галактореи заключается в своевременном обращении к врачу при любых эндокринных расстройствах, предотвращении черепно-мозговых травм, инфекционных заболеваний. Привести к галакторее могут стрессы, нервные расстройства, поэтому рекомендуется предотвращать появление этих состояний.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/galactorrhea

Синдром галактореи молочной железы, лактационная и несвязанная с деторождением

Галакторея молочной железы – патология функциональности груди, которая заключается в самопроизвольном выделении молока или молозива из сосков. Главным фактором, который позволяет заподозрить развитие заболевания, является отсутствие лактации.

Галакторея не классифицируется, как самостоятельное заболевание, не наносит существенного вреда организму. Но недооценивать данный симптом, ни в коем случае нельзя – патология сигнализирует о развитии более серьезных заболеваний.

Классификация галактореи молочных желез

По области поражения различают такие виды галактореи:

  • односторонняя (левосторонняя, правосторонняя), может свидетельствовать о наличии патологии спинного мозга
  • двухсторонняя (поражения обеих желез)

По стадии развития болезнь классифицируют:

  • легкая (начальная) — выделения проявляются в виде нескольких капель, при надавливании в области ареолы
  • средняя — при надавливании в субареольной зоне происходит объемное выделение молока
  • тяжелая — секрет выделяется без стимуляции, самопроизвольно

По продолжительности патология бывает постоянной и периодичной.

По этиологии различают:

  • Лактационная галакторея. Проявляется в период кормления ребенка. Природный, абсолютно нормальный процесс.
  • Физиологическая галакторея. Возникает в период вынашивания ребенка. Естественный фактор, сигнализирующий о подготовке организма к процессу лактации.
  • Не связанная с деторождением галакторея. Патология, предупреждающая о развитии опасных процессов в организме.

В международной классификации болезней (МКБ-10) галактореи не связанной с деторождением присвоен код N64.3, галактореи функциональной – 092.6.

Причины заболевания галактореей грудной железы

Галакторея — не основное заболевание. Это патология, появившаяся в результате более серьезных заболеваний. Основным фактором возникновения галактореи грудной железы считается повышенное содержание пролактина. Это явление известно в медицине как гиперпролактинемия.

Кроме пролактина аномальную выработку молока вызывает содержания эстрогена, кортизола, прогестерона, инсулина, тироксина, соматропина.

Фактором гормонального дисбаланса могут быть разнообразные патологии в работе организма:

  • образования гипофиза и гипоталамуса (пролактинома, соматропинома)
  • воспалительный процесс головного мозга с распространением на гипофиз
  • патология надпочечников (превышения кортизола)
  • поликистоз яичников – синдром галактореи-аменореи
  • образование в области спинного мозга
  • цирроз печени
  • рак легких (бронхогенный рак)
  • почечная недостаточность
  • гипотиреоз и гипертиреоз
  • воспалительные процессы мочеполовой системы
  • воспаления (мастит) и кистозные образования груди
  • болезнь Аддисона
  • акромегалия
  • болезнь Иценко-Кушинга
  • повреждения волокон симпатических и парасимпатических нервов, в результате механического воздействия
  • хорионкарцинома (пузырный занос)
  • опоясывающий лишай
  • высыпания в области молочных желез
  • механическое воздействие на ареолу

Стимулировать возникновения патологии может также прием некоторых средств:

  • прием медикаментозных препаратов: нейролептиков, кортикостероидов, гормональных средств, транквилизаторов, препараты седативного направления, антидепрессантов (эсцит, эридон)
  • регулярное и объемное использование отваров и настоев лекарственных трав – аниса, укропа, фенхеля, крапивы — они способствуют выработке молока

В случае, если первопричину формирования болезни определить не удается, патология характеризуется, как идиопатическая форма галактореи грудной железы. Считается, что проявляется недуг в результате напряженного образа жизни, тяжелой физической работы или постоянного стресса.

Симптомы галактореи грудной железы

Клинические проявления достаточно яркие. Стандартными симптомами формирования патологии, являются, конечно, выделения из сосков. Своим видом они очень напоминают молоко или молозиво – белого, желтого, прозрачного цвета, но менее плотной консистенции.

Нормой считается состав из воды и жира. Появления примесей крови или гноя предупреждает о наличии серьезных сбоев в работе организма.

Кроме выделений, симптоматику галактореи можно связывать со следующими признаками:

  • головная боль
  • плохое зрение
  • аритмия
  • резкий набор или потеря веса
  • появление угрей, акне
  • нарушения половой функции
  • гирсутизм – патологический рост волос в области лица, шеи

Об осложнении галактореи грудной железы свидетельствует сбой менструального цикла или его отсутствие. Такое явление носит название аменорея и свидетельствует о высокой степени превышения гормона пролактина. При его нормальном содержании, менструальный цикл не подвергается изменениям.

Возникает недуг у девушек и женщин детородного возраста, мужчин.

Основные признаки аномалии у мужчин:

  • низкий уровень половых гормонов
  • гинекомастия – увеличенный объем грудных желез
  • нарушения потенции и эрекции

Когда галакторея молочных желез – вариант нормы

Выделения из сосков могут наблюдаться у новорожденных – это природное явление, возникающие под воздействием гормонов материнского организма. Со временем патология проходит сама по себе. Ребенок чувствует себя нормально.

Естественной является лактационная галакторея – процесс выработки молока в период вскармливания малыша. У данной формы болезни есть некоторые особенности – она должна персистировать в течении полугода с часу прекращения процесса кормления. В случае, если выделения не прекращаются речь идет о развитии галактореи не связанной с деторождением и требует лечения.

Еще одним вариантом нормы выступает физиологическая галакторея – выработка молока в период вынашивания ребенка. Повышается содержание пролактина, отвечающего за появления молока.

Осложнения галактореи молочной железы

Не уделяя внимания признакам галактореи грудной железы, можно пропустить развития сложного заболевания, с тяжелыми последствиями:

  • При заболеваниях эндокринной системы больной может впасть в гипотиреоидную кому. Жидкость не выводится, в результате — отек легких, головного мозга, сердца. Резко понижается артериальное давление, падает уровень гормонов в крови.
  • При патологии гипофиза или гипоталамуса поднимается внутричерепное давление, в следствии, возникают головные боли, потеря зрения, инсульт. Возможно перерождения в онкологию.
  • При наличии образования в легких, возможна малигнизация с метастазами в очень короткие сроки.

Галакторея грудной железы считается не опасным явлением. И все же при некоторых обстоятельствах развитие патологии грозит неприятными последствиями:

  • Бесплодие. Повышения пролактина характеризуется не только стимуляцией лактации, но и подавлением овуляции, в результате беременность не наступает.
  • Хорионкарцинома. Если вопреки патологии забеременеть удалось, существует риск потери плода в результате онкологии.

Диагностика галактореи грудной железы

При наличии первых признаков недуга, следует немедленно обратится к врачу. Чем раньше будет определена причина аномалии, тем больше вероятность полного выздоровления без негативных последствий для организма.

Специалист начинает обследования с детального опроса, сбора анамнеза болезни.

Второй этап – пальпация молочной железы, надавливания на субареольную зону для определения качества и объема выделений. Проводится тест на беременность.

Для постановки точного диагноза – галакторея груди и изучения причины возникновения патологии, нужна консультация нескольких специалистов: маммолог, гинеколог, терапевт, невролог, эндокринолог, нефролог.

По результатам осмотра специалистов, назначается проведение определенных анализов и инструментальных исследований.

Лабораторные анализы:

  • общий анализ крови
  • биохимическое исследование
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы, надпочечников, яичников, гипофиза и пролактина

Галакторея, при нормальном пролактине, возможна только у новорожденных.

Для правильного определения уровня данного гормона, нужно серьезно подойти к сдаче анализов. В идеале, исследование проводится на седьмой день менструального цикла, три раза в день (утро, обед, вечер) в спокойном состоянии.

Инструментальное исследование:

  • маммография — изучается структура молочной железы на наличие изменений (мастопатии)
  • УЗИ груди и половых органов на развитие образований (кист, опухолей, узлов)
  • рентгенография, КТ и МРТ головного мозга помогает определить наличие опухолей в области гипофиза и гипоталамуса
  • рентгенография легких позволяет обнаружить опухоль и метастазы

По результатам комплекса обследований, врач определяет диагноз и тактику лечения.

Лечение галактореи молочной железы

Не существует единого способа вылечить галакторею. Начинать процесс лечения возможно только после точного определения основного заболевания, вызвавшего патологию. Если правильно лечиться, симптомы галактореи постепенно проходят.

Медикаментозная терапия

  • При заболеваниях гипофиза и гипоталамуса, используют негормональные средства, которые при помощи дофаминовых рецепторов снижают уровень пролактина: Достинекс, Парлодел, Бромокриптин.
  • Когда воздействие идет со стороны эндокринной системы, используют гормоны щитовидной железы (Тиреотом, Левотироксин) и йодсодержащие препараты (Йодомарин, Йод-актив).
  • При обнаружении патологий яичников применяют гормональные препараты эстрогена и прогестерона (Тризистон, Жанин, Ригевидон). Эти средства помогают восстановить гормональный фон, отрегулировать менструальный цикл.
  • В случае наличия дефектов кожи – угри, аномальный рост волос на лице, шеи, назначается средство Диана 35. Оно подавляет рост мужских гормонов.
  • При галактореи у мужчин используются препараты, стимулирующие выработку тестостерона: Небидо, Ариматест, Витрикс.
  • При идиопатической галактореи может назначаться препарат гомеопатии Мастодинон. Это средство имеет положительное влияние на регуляцию уровня пролактина. Кроме приема лекарств, рекомендуется регулярное наблюдение за динамикой развития патологии, чтобы не пропустить опасные синдромы.
  • Дополнением к медикаментозному способу лечения может стать физиотерапия, в частности – эндоназальный электроферез с витаминами. Данная процедура помогает эффективнее избавляться от признаков заболевания.

Оперативное лечение

Данный метод лечения используется при крайней необходимости:

  • Наличие аденомы в области гипофиза. В случае неэффективности медикаментозной терапии используется оперативное вмешательство для удаления опухоли. Манипуляция проводится через носовой проход.
  • Уплотнения в груди, которые могут малигнизироваться.
  • Тяжелая форма болезни, ее нерезультативное консервативное лечение. Иссекаются молочные протоки.

Народные способы лечения

Галакторею молочной железы невозможно вылечить народными средствами. Лечебные травы в домашних условиях можно применять только с разрешения врача. Они могут стать хорошим дополнением традиционной терапии и способствовать эффективному восстановлению организма после болезни. Хорошими отзывами характеризуются:

  • настой мелисы, зверобоя, валерианы
  • отвар из бузины, хмеля, боярышника
  • чай из шалфея

Профилактика галактореи молочной железы

Чтобы минимизировать риск развития галактореи нужно внимательно относиться к своему здоровью, вовремя вылечивать эндокринные заболевания, заболевания груди, мочеполовой системы. При обнаружении первых признаков изменений в организме, обращаться к врачу.

Обязательным должен быть осмотр у врача раз в полгода.

Важным фактором для сохранения женского здоровья является здоровый образ жизни, избежание стрессов, правильное питание: в рацион должны входить свежие овощи, сыры, бобовые. Во избежание высокого уровня пролактина следует исключить из меню овсянку, пшеницу, творог, рыбу.

Читать еще:  Потница или опрелость под грудью: причины и лечение

Галакторея молочных желез не несет прямой опасности здоровью. Но может сигнализировать о серьезном заболевании, которому подвергается организм. Своевременное диагностическое исследование и определение болезни увеличивает шансы на эффективное лечение без осложнений и тяжелых последствий.

Источник:
http://progrud.com/bolezni/galaktoreya-molochnoy-zhelezy/

Выделение молока из грудей, или галакторея: лечение в зависимости от причины и пола

Галакторея – это выделение молока из груди, не связанное с родами. Возникает чаще всего при избытке пролактина гипофиза в крови, но ее может вызывать и опухолевый процесс молочной железы. Обычно сопровождается нарушениями сексуальной функции у мужчин и женщин. О том, как проявляется галакторея, лечение у какого специалиста необходимо, что порекомендует врач, читайте подробнее в статье.

Причины патологической галактореи

Выделение молока и похожей на него жидкости в норме может быть только у женщин после родов. Одним из вариантов физиологической (не связанной с болезнями) считается галакторея новорожденных. Она связана с избытком пролактина и эстрадиола, полученных ребенком от матери перед родами. Все остальные случаи являются патологическими. Они возникают при самых различных болезнях. Примерно у половины пациентов причины остаются неизвестными.

У мужчин

Возникает в 40 раз реже, чем у женщин. Чаще связана с усиленной продукцией гипофизом пролактина. Он стимулирует появление молокоподобных выделений из сосков. Приводит к такому состоянию опухоль – пролактинома, а также смешанные аденомы, вырабатывающие еще и другие гормоны. На возрастание пролактина в крови могут оказывать влияние такие заболевания:

  • врожденный дефект образования дофамина (он в норме тормозит образование пролактина);
  • сдавление ножки гипофиза опухолью, ее повреждение при операции на головном мозге, черепно-мозговой травме, высоком внутричерепном давлении;
  • нарушение функции почек и печени, участвующих в преобразовании и выведении гормона;
  • опухоли легких, кишечника, способные к гормональному синтезу, випома поджелудочной железы (ее ВИП-гормон увеличивает выделение пролактина);

Випома поджелудочной железы

  • тяжелые или часто повторяющиеся стрессовые перенапряжения;
  • опухоли, инфекции в гипофизарно-гипоталамической области, нарушение кровообращения;
  • хронический простатит;
  • нарушение функции коры надпочечников (синдром Иценко-Кушинга), щитовидной железы, избыток гормона роста;
  • травмы, герпетические высыпания в области молочных желез;
  • хронический алкоголизм.

А здесь подробнее о нарушении работы гипофиза.

Если не связанная с деторождением

Заболевания головного мозга, внутренних органов стимулируют образование и выброс пролактина в равной степени у мужчин и у женщин.

Специфическими причинами, влияющими на его уровень, могут быть гинекологические болезни:

  • поликистоз яичников;
  • рак шейки матки, эндометрия, яичников, молочной железы;
  • мастопатия – появление болезненности и уплотнений в груди;
  • последствия длительного нахождения спирали в маточной полости;
  • климактерический синдром.

Для того чтобы проявилась галакторея, помимо избытка пролактина, нужен особый гормональный фон – низкий прогестерон и повышенный эстрадиол.

Лекарственная

Применение некоторых медикаментов может:

  • стимулировать образование пролактина;
  • усиливать влияние гормона на молочные железы;
  • тормозить выделение дофамина;
  • подавлять активность дофаминовых рецепторов в головном мозге.

К препаратам, которые могут провоцировать галакторею, относятся:

  • нейролептики (например, Галоперидол, Трифтазин);
  • антидепрессанты (Анафранил, Амитриптилин);
  • препараты для снижения давления (Допегит, Клофелин);
  • желудочные средства (Церукал, Ранитидин, Циметидин при длительном применении в высоких дозах);
  • противосудорожные (Финлепсин);
  • анаболические стероиды (Метандростенолон).

Нередко причиной выделения жидкости из сосков является прием контрацептивов, особенно содержащих много эстрогенов. Галакторея, не связанная с деторождением, обнаруживается и при резкой отмене противозачаточных таблеток.

При гипотиреозе

Информация о нехватке гормонов щитовидной железы поступает с кровью в гипоталамус. Он для стимуляции ее функции вырабатывает тиролиберин. Прямая роль этого гормона – увеличение продукции тиреотропина гипофиза и активизация образования тироксина щитовидки. Одновременно (как побочный эффект) стимулируется и продукция пролактина.

Поэтому при гипотиреозе из-за йодного дефицита, а также у пациентов после тиреоидита вирусного или аутоиммунного происхождения возникает галакторея.

При нормальном пролактине

У части женщин с галактореей при обследовании обнаруживают нормальный пролактин. В таком случае может быть изменена реакция молочной железы на его действие. Одной из причин высокой чувствительности бывает длительный период кормления ребенка после родов, а также кисты и опухолевые поражения молочных желез, деформации протоков.

Также нужно учесть, что концентрация пролактина в крови непостоянная, поэтому возможно, что один анализ не отражает действительные изменения уровня гормона. При постановке диагноза его рекомендуется повторить в разное время суток минимум дважды с интервалом в 3 недели.

Норма пролактина

Формы галактореи

Жидкость может выделяться только из одной железы. Такая форма называется односторонней, она обычно вызвана местным воспалительным или опухолевым процессом. Гормональные виды галактореи обычно двусторонние.

В зависимости от степени тяжести выделены такие варианты течения:

Симптомы галактореи у мужчин и женщин

Пролактин гипофиза оказывает тормозящее влияние на образование фоллитропина и лютропина. Это приводит к угнетению функций половых желез.

Поэтому при галактореи обнаруживают и признаки дисфункций яичек и яичников:

  • У мужчин – увеличение грудных желез, половая слабость, низкий уровень сексуального влечения, снижение подвижности и числа сперматозоидов, бесплодие.
  • У женщин – удлиненный менструальный цикл (33 дня и больше), кровотечения бывают 1-2 суток, скудные, возможны задержки. Обильные выделения появляются только при гипотиреозе.

Отсутствие менструации (аменорея) настолько типично, что нередко их объединяют в один синдром галактореи-аменореи. Он, как правило, возникает при эмоциональных конфликтах, стрессах, длительных переживаниях, в начале половой жизни, после родов, выкидыша, аборта, операций на тазовых органах. В таких случаях проявления временные, исчезают после нормализации общего состояния.

Женщины с устойчивой и продолжительной формой галактореи часто бесплодны, а также отмечают такие симптомы:

  • болезненность при сексуальных контактах;
  • низкое половое влечение (фригидность) и отсутствие оргазмов;
  • усиленный рост жестких волос вокруг сосков, по средней линии живота;
  • повышенную тревожность, раздражительность, склонность к депрессивным реакциям;
  • утомляемость, низкую работоспособность;
  • боли в области сердца;
  • отечность век, голеней;
  • быстрый набор массы тела.

Смотрите на видео о повышенном пролактине у женщин:

Имеет также значение и вид выделяемой жидкости. Молочные или прозрачные белесоватые выделения характерны для избытка пролактина. При воспалительных процессах они могут иметь и коричневатый, зеленоватый оттенок, крайне опасны кровянистые, так как их появление нередко указывает на злокачественную опухоль.

К какому врачу обращаться

Проблемами лактации и состояния молочных желез занимается маммолог. Он назначает первичный комплекс обследования и направляет при необходимости на консультацию к эндокринологу, гинекологу. Если есть подозрение на центральный характер галактореи из-за заболевания гипофиза, гипоталамуса, то в обязательном порядке пациентов осматривает невропатолог и окулист.

Диагностика синдрома

Так как на развитие заболевания могут оказывать влияние разные нарушения, то показано комплексное лабораторное обследование:

  • пролактин и тесты с его подавлением или стимуляцией (Дофамин, Церукал);
  • фоллитропин, лютропин гипофиза;
  • половых желез – эстрадиол, прогестерон, тестостерон;
  • активности коры надпочечников – кортизол, дегидроэпиандростерон;
  • щитовидной железы – тироксин и тиреотропный гормон.

К инструментальным методам диагностики относится томография гипофиза, УЗИ молочных желез. При подозрении на опухолевый процесс необходима маммография. Женщинам назначается также ультразвуковое сканирование яичников, матки, а мужчинам проводится исследование яичек и простаты.

Лечение галактореи

Наиболее успешной является терапия, направленная на ликвидацию причины галактореи. Применяют медикаментозные и оперативные методики. При лекарственной форме необходима отмена препаратов.

Народными методами в домашних условиях

Растительные препараты не помогут при наличии опухолевого процесса, воспаления инфекционного или аутоиммунного происхождения. Их применение возможно только при нормальном уровне пролактина в крови для снижения его влияния на молочные железы, функциональных нарушениях (например, стресс, отмена контрацептивов). Для этого используют:

  • корень лапчатки,
  • трава манжетки,
  • корень окопника,
  • лист малины,
  • корень пиона.

Их заваривают из расчета столовая ложка на стакан кипятка, выдерживают на водяной бане 15 минут и процеживают. Принимают по трети стакана 3 раза в день. Через месяц применения нужен перерыв на две недели, а затем при необходимости курс продолжается, но лучше использовать другое растение.

Существуют и готовые препараты на натуральной основе – Циклодинон, Префемин и Мастодинон, Тазалок. Перед началом приема трав и биодобавок важно получить консультацию врача, так как при гормональном сбое можно получить противоположный эффект.

Препараты для медикаментозного лечения

Для уменьшения образования пролактина гипофиза используют средства:

  • стимулирующие дофаминовые рецепторы – Алактин, Достинекс, Парлодел, Норпролак, их применение помогает даже при опухоли гипофиза;
  • предшественник дофамина – Леводопа, повышает синтез гормона, тормозящего образование пролактина, используется при нормопролактинемической галакторее.

Все эти лекарства принимают под контролем анализов крови. При наличии пролактиномы гипофиза курс приема продолжается не менее 2 лет. Пациентам не реже 1 раза в 9-12 месяцев показана томография головного мозга.

Если опухоль не реагирует на лечение медикаментами, то необходима операция для удаления. Ее можно провести с эндоназальным доступом (через носовые ходы), а также при помощи стереотаксической радиохирургии (направляют лучи с точкой пересечения в центре опухоли). Реже используется трепанация (вскрытие) черепа.

При беременности

Галакторея из-за избытка пролактина возникает часто на фоне снижения уровня прогестерона. Этот гормон в норме тормозит выведение молока из грудных желез до родов. При появлении небольших количеств жидкости из сосков особое лечение не требуется. Заместительную терапию Утрожестаном назначают, когда прогестероновая недостаточность сопровождается угрозой выкидыша.

Если же причиной увеличенного синтеза пролактина является ранее не активная опухоль гипофиза, то в исключительных случаях для коррекции гормонального фона используют Достинекс под врачебным и лабораторным контролем.

Вероятные осложнения без лечения

Легкая степень галактореи обычно не изменяет общего состояния пациентов, но при обильных выделениях не исключено раздражение кожи соска и присоединение грибковой или бактериальной инфекции. Гораздо серьезнее последствия избытка пролактина. Он нарушает функционирование половой системы, это грозит:

  • ранним климаксом;
  • разрушением костной ткани;
  • повышенным уровнем мужских гормонов (усиленный рост волос, угревая сыпь);
  • уменьшением размеров молочных желез, утратой их тонуса.

Смотрите на видео о выделениях из сосков и о чем расскажет цвет:

Растущая пролактинома гипофиза при отсутствии лечения может привести к потере зрения, а также сдавлению мозговой ткани. Если уровень гормона остается повышенным длительное время, то это грозит такими осложнениями:

  • опухолевые процессы молочной железы, в том числе и раковые;
  • нарушение обмена жиров – ожирение, закупорка сосудов холестериновыми бляшками;
  • изменение углеводного обмена – преддиабет, сахарный диабет.

А здесь подробнее о либеринах гипоталамуса.

Галакторея проявляется выделением жидкости из сосков, которое не связано с родами. Возникает у женщин и мужчин чаще всего на фоне избытка пролактина гипофиза. Провоцирующими факторами бывают опухоли, воспалительные, сосудистые нарушения головного мозга, гормональный сбой, применение медикаментов. Сопровождается нарушением половой функции. Для выявления причины нужно комплексное обследование. Назначают медикаментозное и хирургическое лечение.

Точных причин, почему может появиться аденома гипофиза, не выявлено. Симптомы опухоли головного мозга отличаются у женщин и мужчин в зависимости от того гормона, который лидирует. Прогноз при небольших благоприятный.

Провоцировать нарушение работы гипофиза могут многие факторы. Признаки не всегда явные, а симптомы больше схожи на проблемы со стороны эндокринологии у мужчин и женщин. Лечение комплексное. Какие нарушения связаны с работой гипофиза?

Разрастание тканей молочных желез называется гинекомастия у мужчин. Ее причины могут быть в ожирении, гормональном сбое. По видам бывает истинная, ложная, односторонняя, узловая. Симптомы – увеличение груди у пожилых и молодых. Для начала проводят осмотр и УЗИ. Лечение без операции в домашних условиях – диета. Какой врач поможет?

Считается, что именно либерины гипоталамуса являются главнокомандующими. Всего выделяют 7 гормонов, которые продуцируют нейросекреты. Их функции обширны.

Иногда бессимптомная, и иногда с головными болями, тошнотой и прочими неприятностями появляется микроаденома гипофиза у мужчин. Далеко не всегда реально установить ее причины, а симптомы могут и вовсе отсутствовать. От последних зависит лечение и прогноз.

Источник:
http://endokrinolog.online/galaktoreja-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector