Все о доброкачественной опухоли грудной железы

    7 минут на чтение

Официально доброкачественная опухоли молочной железы называются термином «дисплазия». Характеризуются нарастанием тканей (соединительных, эпителиальных) в груди. У некоторых больных сопровождаются уплотнениями, узелками, кистами.

Содержание
  1. Статистика
  2. Классификация
    1. Мастопатия
    2. Фиброаденома
    3. Кисты
    4. Папиллома внутрипротоковая
    5. Липома
  3. Клиническая классификация
    1. Классификация по гистологии
  4. Причины
    1. Нарушения гормональные
    2. Эндокринные болезни
    3. Генетика
    4. Механический характер
    5. Другие факторы
  5. Симптомы
  6. Диагностика
    1. Пальпация желез
    2. УЗИ
    3. Маммография
    4. Рентген с контрастом
    5. Компьютерная томография
    6. Цитология
    7. Дополнительные исследования
  7. Как часто переходит в рак
  8. Лечение
    1. Основные назначения при патологии молочной железы
  9. Осложнения
    1. Рецидив
    2. Рак груди
    3. Психологический аспект
  10. Прогноз

Неподконтрольное организму деление клеток происходит медленно. Пройдет несколько лет, пока женщина начнет ощущать новые ткани. Доброкачественные опухоли не классифицируют, как раковые, так как отсутствует метастазирование в соседние участки.

Статистика

В общем списке различных новообразований на долю дисплазии молочных желез приходится 16%.

Признаки доброкачественной опухоли обнаруживаются у 30-40% пациенток репродуктивного возраста. При наличии генитальных патологий этот показатель выше. Дисгормональное происхождение опухоли чаще всего отражается на женщинах после 40 лет.

Классификация

Дисплазия – обширный термин, включающий в себя несколько разновидностей опухолеобразного состояния. Одни наблюдаются у женщин молодых, другие проявляются в зрелом возрасте.

Мастопатия

Встречается в репродуктивном периоде и больше связана с гормональными отклонениями (переизбытком пролактина). Оказывает влияние и эндокринология (проблемы со щитовидной железой, гипофизом, гипоталамусом).

По теме

    • Молочная железа

Может ли фиброаденома болеть

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 5 декабря 2019 г.

Данная форма классифицируется еще на несколько подвидов:

  • узловая – в груди прощупывается единичное уплотнение;
  • диффузная – характерно наличие множественных образований;
  • фиброзно-кистозная – разновидность диффузной, дополненная признаками узловой мастопатии.

Патология начинается бессимптомно. В дальнейшем боль в груди схожа с той, что женщина ощущает во время менструаций. Уплотнения прощупываются, когда достигают определенных размеров.

Фиброаденома

Характерна для женщин младше 35 лет, как следствие травмирования тканей или отклонения в гормональном балансе. Аденома подвижна и имеет округлую форму. Бывает 2-х вариантов – обычная и листовидная. Вторая опасна из-за способности перерождаться.

Кисты

Чаще опухоли данного типа затрагивают зрелый организм на фоне иволютивных изменений. Виной могут быть и воспалительные процессы в груди, ранее перенесенные женщиной (маститы).

Возникают в месте замещения ткани железистой на жировую. Представляют собой полость, содержащую жидкость.

Папиллома внутрипротоковая

Это разновидность узловой мастопатии, проявляющейся на фоне отклонений гормонального состава у женщин всех возрастов. Небольшие опухоли пальпационно не прощупываются. При осмотре возле соска обнаруживаются уплотненные «горошины» более 1 см.

Распознают папилломы (одинарные, парные) при надавливании — по болезненным ощущениям в железах, дискомфорте, выделяющейся жидкости. Она бывает прозрачной, с зеленоватым оттенком или примесями крови.

Липома

Образовывается в жировых тканях под влиянием полной перестройки фона в период менопаузы. Опухоль безболезненна, на ощупь мягкая. Достигая больших размеров, доставляет неудобства. Самостоятельно рассосаться липома не может – требуется хирургическое вмешательство.

Клиническая классификация

На практике специалисты пользуются гистологическим классификатором опухолей доброкачественного характера. В нем дисплазию определяют как кистозно-фиброзную болезнь или мастопатию (узловую, диффузную).

Классификация по гистологии

Наименование Описание
Образование эпителиальное Включает папилломы внутрипротоковые, аденомы тубулярные, лактирующие, сосковые.
Опухоли смешанные Нарастают в соединительных и эпителиальных тканях. Подразумевают листовидную опухоль и фиброаденому.
Неоплазии Новообразования затрагивают эпидермис, кожу, мягкие ткани желез. К этой группе относят липому.
Не классифицируемые Диагностируют как структуру неопределенного характера при выявленном доброкачественном процессе.
Опухолеподобные Носят неделимый характер. Развиваются на фоне аномалий, воспалений, растяжения тканей.

Классификация основных групп составлена с учетом клеточного строения образований и их роста. Позволяет более точно поставить диагноз после забора тканей на исследование.

Причины

Множество факторов влияет на развитие дисплазии. Основной из них – сочетание внешних причин (химических, механических, радиационных) с внутренними (генетическими и гормональными). Стимуляторы образования новых тканей в каждом конкретном случае свои, но специалисты выделяют и общие причины дисплазии.

Нарушения гормональные

Доброкачественная опухоль грудной железы – следствие серьезного изменения гормонального фона. Сбивается баланс прогестерона и эстрогена, обязанность которых – регулировать рост тканей в грудной железе.

Виной может стать и повышенный уровень пролактина, отвечающий за выработку молока. К образованию опухолей приводят патологии яичников (аднекситы, кисты). Влияние оказывает нарушение синтеза гормонов на уровне гипоталамуса, гипофиза.

Эндокринные болезни

Проблемы с надпочечниками, щитовидной, поджелудочной железами влияют на обменные процессы. Сбивается гормональная регуляция, что негативно сказывается на синтезе половых ферментов. Нарушается локальная микроциркуляция, снижается иммунитет.

Генетика

Дисплазия носит наследственный характер. Предрасположенность к новообразованиям передается по женской линии. Это уже повод ежегодно обследоваться у маммолога.

Развитие опухоли стимулируется сбоями в регуляции иммунного, гормонального типа регуляции либо делением молочно-железистых клеток.

Механический характер

Травмы груди (ранения, ушибы) – еще один фактор, влияющий на появление опухоли. Спровоцировать образование узелков способен подобранный не по размеру бюстгальтер, а также дискомфорт, доставляемый его «косточками».

Другие факторы

К группе риска относят женщин, впервые родивших после 30 лет. Сбивается гормональный баланс у матерей, прекративших после месяца кормить младенца, а также при затяжной лактации более года.

К факторам, провоцирующим новообразование в груди, относят раннее половое созревание, позднюю менопаузу, длительный прием гормональных контрацептивов (или несоблюдение схемы), частая смена партнеров (либо воздержание).

Связана патология не только с возрастом. Дисплазия развивается у женщин, перенесших гинекологические заболевания, делавших аборты, страдающих бесплодием, ожирением и диабетом. Причиной патологии становятся стрессы, семейные проблемы, депрессивные состояния.

Симптомы

Диагностировать образования в молочных железах помогает симптоматика. Чтобы поставить диагноз «дисплазия», достаточно общих признаков:

  • болезненных ощущений в грудине у женщин при месячных;
  • дискомфорта и отечности желез;
  • выделений из сосков;
  • гиперемированности дермы и ареол;
  • малейших уплотнений в грудине;
  • воспаления лимфоузлов подмышками.

Не все симптомы присутствуют одновременно. Иногда болезнь проявляет себя на поздних фазах. Раннюю стадию помогает выявить самостоятельное обследование молочных желез.

В груди прощупываются образования объемные, эластичной или плотной консистенции. У них разный характер подвижности. Одни болезненны, другие — нет. Размеры образований колеблются в зависимости от фазы цикла.

Опухоли значительного объема легко определить зрительно – наблюдается деформация контуров груди. Иногда истончается и сохнет кожа над пораженным участком.

Источник:
http://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/molochnaya-zheleza/dobrokachestvennaya-opuhol-molochnoy-zhelezy/

Опухоли молочной железы

Опухоли молочных желез у женщин бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относятся мастопатии – диффузная и узловая (локализованная). Узловые новообразования опасны возможностью озлокачествления.

Все типы рака молочной железы относят к злокачественным новообразованиям. Рак груди I cтепени излечим с вероятностью 90–95%, при этом проводится органосохраняющая операция. Однако на ранней стадии он протекает почти бессимптомно, поэтому часто болезнь диагностируют на последних стадиях, когда прогноз для жизни пациентки неблагоприятен.

Поэтому большое значение имеет ранняя диагностика и профилактика новообразований – регулярное самообследование молочной железы и ежегодный осмотр у маммолога или гинеколога, независимо от наличия жалоб.

Причины развития новообразований молочной железы

Согласно медицинским источникам, в репродуктивном возрасте признаки мастопатии имеют от 30 до 50% женщин, а в постклимактерический период около 25%.

Рак молочной железы занимает первое место по онкологическим заболеваниям среди женщин, и второе после рака легких среди обоих полов. Риск заболеть этим видом рака резко возрастает с приближением менопаузы.

Факт! Мужчины также болеют раком груди. Согласно статистике, на 99 больных женщин приходится 1 мужчина.

Всплеск заболеваний молочной железы – своеобразная плата за цивилизацию. Организм женщины рассчитан на то, что в течение всего репродуктивного периода она будет рожать и кормить. Это значит, что молочная железа будет «работать», а количество менструаций будет гораздо меньше.

Каждая менструация – сильные колебания гормонального фона, а значит всплеск уровня эстрогенов. Под их действием молочная железа нагрубает, диаметр протоков увеличивается, ткани удерживают больше жидкости. Когда уровень эстрогена падает, все возвращаются в норму. Постепенно молочная железа сама по себе становится более грубой и плотной, разрастается фиброзная ткань, мелкие млечные протоки превращаются в кисты. Так развивается мастопатия. А с течением времени она может переродиться в рак.

Симптомы опухоли молочной железы, их терапия и прогноз зависят от вида новообразования, стадии процесса и формы его протекания.

Группы риска

Заболеет ли женщина тем или иным видом опухоли предугадать невозможно, однако есть определенные факторы, которые повышают эту вероятность:

  • Наследственность. Особенно это актуально для онкологических заболеваний.
  • Рано наступившая первая менструация или поздняя менопауза.
  • Отсутствие беременности, родов и нормального грудного вскармливания.
  • Первые роды после 35 лет.
  • Эндокринные и гинекологические заболевания.
  • Ожирение.
  • Стрессы.
  • Аборты.
  • Заболевания печени и желчных протоков.
  • Возраст после 40 лет.
  • Курение.
  • Длительное или бесконтрольное использование некоторых гормональных контрацептивов.

Устранение этих факторов, а также более тщательная профилактика снижает вероятность заболевания.

Диагностика

Врач выполняет визуальный осмотр молочной железы и пальпирует ее. При обнаружении новообразования назначается маммография или УЗИ. Выбор методики зависит от показаний и возраста женщины. Для пациенток до 40 лет более информативным является ультразвуковое исследование. Для более старшего возраста – рентгенологическое, что связано с плотностью структуры железистой ткани. Достоверность маммографии – около 90%, УЗИ – 70–80%.

Справка! Маммография – рентген молочной железы. Она позволяет обнаружить опухоль диаметром от 2 мм, что невозможно при пальпации (даже профессиональной). Поэтому так важно ее выполнять профилактически.

Рентгенологические и ультразвуковые методы могут подтвердить или опровергнуть наличие новообразования, указать на его размер и локализацию.

Важно! Диагноз «рак молочной железы», его тип и стадия, может быть установлен только по результатам гистологического анализа образца опухоли.

Материал может быть взят методом пункции (прокол в железе) или при оперативном удалении патологического участка.

По показаниям может быть выполнен цитологический анализ выделений из соска.

Справка! Цитологический анализ – изучение строения клетки под микроскопом. Гистологический – микроскопическое изучение структуры ткани.

Если было подтверждено наличие злокачественного процесса, назначают дополнительные рентгенологические и ультразвуковые исследования.

Читать еще:  Гистологическая классификация рака молочной железы: какие виды и стадии бывают

Для уточнения формы и глубины распространения опухоли может быть назначена КТ и МРТ молочной железы. Для выявления метастаз применяют рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости

Как часто нужна профилактическая диагностика

Каждая женщина должна раз в году проходить профилактические осмотры у гинеколога или маммолога. Особенно это важно делать после 40 лет, когда резко возрастает риск заболеть раком груди.

В возрасте от 40 до 50 маммографию нужно делать раз в два года. После 50, а также, если вы в группе риска – раз в год. Женщинам до 40 лет нужно раз в два года проходить УЗИ молочной железы.

Доброкачественные опухоли молочных желез

К доброкачественным изменением молочной железы относятся все виды мастопатий, в том числе кисты, внутрипротоковая папиллома, фиброаденома.

Мастопатия – фиброзно-кистозные структурные изменения в ткани молочной железы. При этом недуге возникает неадекватное разрастание соединительной ткани, появление уплотнений, кист в структуре железы. Это гормонозависимое заболевание.

Мастопатии делятся на диффузные и узловые (локализованные). Диффузные изменения не имеют четко очерченной границы. Это наиболее часто встречающаяся форма мастопатии, которая составляет более половины всех доброкачественных заболеваний. Диффузная форма считается пограничным состоянием между нормой и патологией у молодых женщин, но расценивается как заболевание у пациенток после 40 лет.

Узловые мастопатии характерны локальным расположением измененного участка и четкими его границами. Именно они могут считаться опухолями молочной железы, и имеют большую склонность к злокачественному перерождению по сравнению с диффузными.

Локальные мастопатии делятся на такие типы:

  • Узловая.
  • Киста.
  • Внутрипротоковая папиллома.
  • Фиброаденома.
  • Болезненность и напряженность молочных желез. Как правило зависит от месячного цикла. Боль может передаваться в руку, подмышку, лопатку.
  • Отек молочной железы, чувство распирания.
  • Выделения из соска.
  • Депрессивное состояние.

Узловая мастопатия

Представляет собой плоское зернистое уплотнение, которое не исчезает в межменструальный период. Возможно его небольшое увеличение перед месячными.

Кистозные образования

Киста молочной железы – это полое подвижное образование в тканях или протоках, заполненное жидким содержимым.

Маленькие кисты, диаметром менее 1 см, как правило, безболезненны. Их может обнаружить врач при профилактическом осмотре или сама женщина при самообследовании.

Появление боли или неприятных ощущений говорит об осложненном течении болезни – развитии воспалительного или гнойно-воспалительного процесса, разрыве или озлокачествление кисты.

Внутрипротоковая папиллома

Ее также называют болезнью Минца или «кровоточащим соском». Возникает в результате кистозного расширения млечного протока и разрастания внутри него эпителия. Размещаются в крупном протоке под соском или ареолой. При пальпации иногда определяется в виде шарообразного мяговатого эластического образования или продолговатого тяжа.

Характерное проявление – выделения из области соска.

Может наблюдаться и болевой синдром, особенно при надавливании на грудь.

Эта патология имеет высокий уровень онкогенности и считается предраком.

Фиброаденома

Это эластичное округлое новообразование из железистой и фиброзной ткани, имеющее более плотную по отношению к остальным тканям структуру. Образование не заключено в капсулу, подвижно и безболезненно даже при надавливании. Обычно располагается в верхней наружной четверти груди. Диаметр от нескольких миллиметров до пяти сантиметров.

Лечение доброкачественных опухолей

Диффузную мастопатию лечат консервативно – в основном гормональными препаратами, а очаговую удаляют хирургически. Только маленькие кисты подлежат гормональной терапии, но в случае ее неэффективности удаляются тоже. В случае быстрого роста любые новообразования удаляют в срочном порядке.

В подавляющем большинстве случаев проводятся органосохраняющие операции. Гормональная терапия может быть применена вспомогательно – для выравнивания гормонального фона и облегчения состояния пациентки.

Рак молочной железы

На ранних стадиях онкологический процесс никак себя не проявляет.

На более поздних стадиях возможны следующие проявления:

  • изменение формы груди, ее контура, возникновение асимметрии;
  • шелушение кожи, пятна по типу псориаза, зуд, жжение;
  • появление областей с красноватым, синеватым или желтоватым цветом кожи;
  • возникновение сморщенных, плотных мелкоячеистых участков типа «лимонной корки»;
  • бугорки или впадины на молочной железе;
  • втяжение соска;
  • язвочки и ссадины в районе соска;
  • выделения из соска, не связанные с беременностью и лактацией;
  • уплотнение или опухание в подмышечной или надключичной области;
  • боль в груди.

На ранней стадии небольшая злокачественная опухоль может быть обнаружена при пальпации, проведении УЗИ или маммографии. Поэтому онкологи-маммологи не устают убеждать женщин в важности регулярного самообследования молочной железы и профилактических врачебных осмотров.

Лечение рака молочной железы

Злокачественная опухоль любой стадии требует немедленного хирургического удаления. Применение лучевой, химической, гормональной или таргетной терапии обязательно, но выбор методики будет зависеть от характера опухоли и выбранного типа операции – радикальной или органосохраняющей.

Радикальность хирургического вмешательства диктуется стадией процесса, видом опухоли и возрастом пациентки.

На I–II стадиях, как правило, выполняют органсохраняющую операцию. Удаляется только пораженный участок. При этом обязательно назначается лучевая терапия.

На III — выполняют радикальную мастэктомию вместе с удалением близлежащих лимфатических узлов.

ІV считается неоперабельной. Применяют химио- антигормональную и таргет-терапию. Операции выполняют для быстрого симптоматического облегчения состояния пациентки.

Как проводить самостоятельное обследование груди

У женщин, практикующих самостоятельное обследование молочной железы, при обнаружении рака, выживаемость на 70% выше, чем у тех, кто этого не делает. Это происходит благодаря более раннему выявлению опухоли.

Делать это нужно ежемесячно в период от 5 по 12 день от начала цикла. Если у женщины менопауза, выбрать определенный календарный день. Желательно, чтобы это было одно и то же число.

Провести визуальный осмотр перед зеркалом. Осмотреть форму груди, внешний вид кожи. Левая и правая груди у части женщин асимметричны. Однако, если асимметрия усилилась или внезапно появилась – это является тревожным признаком.

Осмотрите молочную железу с поднятыми вверх руками – в таком положении грудь натягивается и могут проявиться бугристые, впалые участки на ее поверхности, а также «лимонная корка».

Надавите на сосок – в норме он должен остаться сухим.

Дальше следует этап пальпации желез. Цель пальпации – выявление уплотненных или чересчур размягченных, а также болезненных участков.

Выполнять прощупывание молочной железы нужно подушечкам пальцев. Левой рукой осматриваем правую грудь, а правой – левую. Можно двигаться по спирали – от соска к основанию или наоборот. При выполнении осмотра стоя, нужно положить правую руку за голову при осмотре правой груди, и наоборот при осмотре левой.

Также существует сегментарный способ, когда железа делится на участки, и каждый тщательно прощупывается сверху вниз. Им удобнее пользоваться при обследовании в положении лежа.

Важно! Постоянное самообследование груди может приводить к повышенной тревожности женщины и страху заболеть раком молочной железы. Поэтому важно знать, что большее количество обнаруженных изменений железы говорят о наличие мастопатий. Которые, конечно, тоже требуют обращения к врачу.

Источник:
http://www.polyclin.ru/articles/dobrokachestvennye-obrazovaniya/

Какие признаки развития доброкачественной опухоли (аденомы) молочной железы

Опухоль молочной железы доброкачественная — это диффузное или смешанное новообразование из тканей груди, не склонное к активному росту. Может протекать без каких-либо симптомов, но нередко сопровождается болью в груди, выделениями из сосков, уплотнением. Чтобы диагностировать болезнь, проводят различные обследования: УЗИ, маммографию и т. д.

Лечение проводят гормональными и негормональными препаратами, а также осуществляют оперативное вмешательство.

Симптомы и причины

Доброкачественная опухоль формируется под воздействием внешних и внутренних факторов. К самым распространенным причинам патологии относят:

  • гормональные нарушения, вызванные различными причинами, включая климакс;
  • генетическую предрасположенность;
  • диабет;
  • радиоактивное излучение;
  • нерегулярные половые контакты;
  • заболевания щитовидной железы;
  • отсутствие беременностей;
  • травмы молочных желез;
  • хронические болезни половых органов;
  • ношение тесного, неудобного белья;
  • возраст старше 50 лет;
  • курение;
  • избыточную массу тела;
  • затяжные депрессии, стрессы, эмоциональные перегрузки;
  • работу на вредном производстве;
  • большое количество абортов в прошлом;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • загорание на солнце или в солярии без верхней части купальника.

Заболевание в самом начале своего развития может не иметь симптомов. Нередко опухоль выявляют во время прохождения медосмотра. Когда она начинает расти, то появляется боль или другие неприятные ощущения в груди: тяжесть, распирание, жжение.

Болевые ощущения могут быть регулярными и появляться время от времени.

Иногда боль отдает в лопатку, руку или подмышку.

В зависимости от вида новообразования могут наблюдаться следующие признаки патологии:

  • аденома молочной железы — деформация кожного покрова;
  • внутрипротоковая папиллома — густые кровяные выделения из соска, болезненность при сдавливании железы;
  • фиброаденома — возникают упругие уплотнения;
  • мастопатия — боль в груди, увеличение лимфоузлов подмышками, кровянистые или прозрачные выделения из сосков.

Существует много разновидностей новообразований в груди.

Выделяют следующие виды доброкачественных опухолей:

  • мастопатия;
  • киста;
  • фиброаденома;
  • липома;
  • внутрипротоковая папиллома.

Мастопатия

Такой термин включает в себя большое количество опухолей железы доброкачественного характера. Многие из них имеют схожую клиническую картину и развиваются в основном у женщин из-за эндокринных нарушений. Некоторые виды могут приобретать злокачественную форму.

  • узловая (аденома молочной железы) — характеризуется образованием в тканях груди только одного узлового уплотнения;
  • диффузная — представлена множественными уплотнениями;
  • фиброзно-кистозная — проявляется образованием кист и фиброаденом.

Заболевание возникает из-за гормональных изменений, избытка пролактина в крови, нарушения функции щитовидной железы и гипоталамуса. Симптомы на ранней стадии отсутствуют. В дальнейшем в молочной железе возникают уплотнения, из сосков появляются выделения. Лечение зависит от стадии и формы заболевания.

Киста

Развитие кист часто связано с эндокринными нарушениями в женском организме и перенесенными воспалительными заболеваниями. Образуются они в результате замещения железистой ткани на жировую. Нередко это наблюдается с наступлением климакса. Заподозрить наличие кист можно по следующим признакам:

  • болезненные ощущения и дискомфорт в железах;
  • нарушение формы соска;
  • изменение цвета кожи;
  • изменение формы пораженной груди.

Простые кисты не требуют оперативного вмешательства.

Фиброаденома

Это доброкачественная опухоль груди, которая характеризуется медленным ростом. Новообразование прощупывается округлой формы, и оно отличается подвижностью.

Основные факторы риска развития — травмы груди и гормональные нарушения. Различают обыкновенные и листовидные фиброаденомы. Последние способны перерождаться в раковую опухоль, поэтому при их обнаружении назначают хирургическое лечение.

Читать еще:  Симптомы климакса у женщин после 50, 45, 40 лет

Липома

Такое образование чаще встречается у женщин после 40 лет, когда в организме начинает происходить гормональная перестройка. Формирование опухоли происходит из жировой ткани.

На ощупь она безболезненная и мягкая. Липома не способна самостоятельно рассасываться, поэтому такое новообразование удаляют хирургическим путем. Кроме того, она может перерождаться в злокачественную опухоль.

Внутрипротоковая папиллома

Такая опухоль развивается на основе клеток млечных протоков железы и возникает из-за нарушения гормонального фона. Основные симптомы патологии:

  • боль и дискомфорт в груди;
  • выделение зеленоватой или прозрачной жидкости при надавливании на сосок.

Лечение только хирургическое.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать доброкачественную опухоль, врач направляет пациента на следующие обследования:

  1. УЗИ желез. С его помощью изучают структуру новообразования, оценивают ее размеры, определяют, в каком состоянии находятся регионарные лимфоузлы. Во время такого исследования можно обнаружить изменения кровотока в сосудах, которые питают опухоль.
  2. Рентгенография. Такой метод позволяет выявить даже непальпируемые опухоли, оценить их характер.
  3. Цитологические обследования. Чтобы определить гистологическую структуру новообразования, используют ткани железы и отделяемое из соска. Забирают материал при помощи биопсии.
  4. Определение уровня онкомаркеров. Такой метод позволяет точно определить злокачественность опухоли.

Кроме того, при необходимости назначают МРТ, КТ, маммографию, сдачу крови на гормоны.

Лечение доброкачественной опухоли молочной железы может быть консервативным, если новообразование не склонно к быстрому росту и не причиняет женщине дискомфорта.

Чаще всего назначают гормональные препараты, чтобы откорректировать гормональный фон.

Также врач может назначить негормональные средства:

  • седативные;
  • мочегонные;
  • гестагены;
  • витамины A, B, C, E, PP;
  • модуляторы эстрогенных рецепторов.

Удалению подлежат кисты крупного размера, узелковые образования при мастопатии, протоковые папилломы, листовидные опухоли, фиброаденомы.

Может проводиться лечение молочной железы и народными средствами. Например, хорошо помогают травяные сборы. Потребуются следующие компоненты:

  • трава воробейника — 400 г;
  • шишки хмеля, трава любистка, трава зюзника, листья крапивы — по 100 г;
  • корень солодки, листья мелиссы — по 50 г;
  • цветки василька — 30 г.

Травы измельчают и перемешивают. Берут 1 ч. л. сбора и заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут и пьют перед сном в теплом виде. Такой настой особенно рекомендуется принимать в пожилом возрасте.

Компресс из капусты. Для этого 2-3 крупных листа отваривают в молоке, остужают и прикладывают к больной груди. Сверху заматывают теплой тканью или клеенкой и держат всю ночь. Лечение проводят в течение 2 недель.

Настойка от новообразований в молочной железе из лопуха. Для этого растение вместе с корнем промывают под водой, высушивают, измельчают и кладут в стеклянную банку. Добавляют 0,5 л спирта, разбавленного водой. Смесь настаивают в течение 2 недель, процеживают и пьют по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой. Курс лечения — 3 месяца.

Профилактика и прогнозы

Если лечение аденомы молочной железы и других опухолей доброкачественного характера начато вовремя, то прогноз благоприятный. Назначенная терапия уменьшает или устраняет симптомы заболевания. Риск рецидива заболевания после операции крайне небольшой.

Первичная профилактика необходима для нормализации образа жизни, обоснованного применения гормональных препаратов, отказа от абортов, планирования деторождения. Вторичная профилактика предусматривает регулярные осмотры у маммолога и гинеколога, а также самостоятельное обследование молочных желез.

Источник:
http://propolip.info/drugoe/opuhol-molochnoy-zhelezy-dobrokachestvennaya.html

Доброкачественные опухоли молочных желез у женщин

Здравствуйте, если вы задаетесь вопросом: доброкачественная опухоль молочной железы у женщин — это онкология, значит в вашем ближайшем окружении появилась дама с проблемами бюста и вся семья испытывает стресс в ожидании вердикта врача. Давайте разберемся.

Доброкачественные опухоли и онкология

Слово “онкология” воспринимается многими, как синоним рака (РМЖ). Это большая ошибка. Все опухоли (доброкачественные и злокачественные) изучает, диагностирует и лечит онкология.

Что это такое — доброкачественное новообразование груди? Какие они бывают, и какое лечение существует на сегодня?

Итак, доброкачественные опухоли — это цела группа объемных образований, растущих из тканей груди. Они могут быть диффузными, узловыми, смешанными. Но самая важная их черта — отсутствие склонности к инвазии (проникновению, прорастания) в окружающие ткани. Этим доброкачественные новообразования приятно отличаются от злокачественных.

Код МКБ-10 для таких патологий D24, за исключением мастопатии (N60) и кожи молочной железы (D22.5 и D23.5).

5 типов доброкачественных образований груди

Онкологи используют гистологическую (по строению клеток) классификацию для удобства работы с не раковыми новообразованиями молочной железы (МЖ). В эту группу включены:

  1. Эпителиальные опухоли. Это различные аденомы (тубулярные, образующиеся из тканей соска, лактирующие) и папилломы (интрадуктальные, то есть внутрипротоковые).
  2. Другие неоплазии, затрагивающие мягкие ткани МЖ, эпидермис, дерму. В эту группу попали липомы (новообразования жировой ткани) и опухоли кожи.
  3. Смешанные разрастания. Это неоплазии, сформированные соединительной и эпителиальной тканью. В этой группе вы найдете фиброаденому, в том числе листовидное или филлоидное образование (опасное с точки зрения озлокачествления).
  4. Дисплазия МЖ или мастопатия в узловой либо диффузной форме.
  5. Опухолеподобные образования. К этой разновидности относят не пролиферативные (не связанные с размножением клеток) образования. Обычно это патологии воспалительной природы, эктазии или аномалии строения и развития МЖ, такие как гамартома.

Классификация помогает врачам, но не людям без медицинского образования. И возникает вопрос, рассмотренный нами в следующем пункте.

Как отличить доброкачественную неоплазию от рака?

Как отличить от злокачественной доброкачественную неоплазию? Это делают врачи, оценивая результаты визуального осмотра, аппаратных и лабораторных исследований. Методы исследования мы рассмотрим в параграфе «Диагностика».

Читателю же скажем, что во-первых, доброкачественные новообразования не метастазируют (не распространяются с током крови либо лимфы, чтобы прорасти в других органах).

Во-вторых, они не прорастают в соседние ткани, разрастаясь, лишь раздвигают их.

В-третьих, существуют признаки рака МЖ , выявляемые врачами при осмотре и пальпации груди:

  • «апельсиновая корка»;
  • втяжение соска;
  • умбликация (втяжение кожи над уплотнением);
  • спаянность с окружающими тканями (симптом Пайра);
  • симптом площадки (надавили на грудь над образованием, осталась временная «вмятина»);
  • образование прощупывается и стоя, и лежа (симптом Кенига);
  • шероховатость кожи и язвы;
  • симптом Прибрама (потянули за сосок и уплотнение двинулась следом).

Если таких признаков нет, поздравляем, скорее всего у вас не рак. Но проверить это необходимо лабораторно и аппаратно.

Диагностика патологии

Методы диагностики неоплазий грудных желез многообразны и довольно точны. Включают опрос, осмотр, анализы крови и аппаратные методы изучения подозрительных участков грудных желез.

Основные методы изучения тканей бюста — это:

  1. УЗДГ ( ультразвуковая допплерография) сосудов груди.
  2. УЗИ молочных желез.
  3. Рентгенологические исследования (маммография, дуктография, пневмокистография и проч.).
  4. Цитологические исследования (изучение биоматериала «добытого» путем трепан-биопсии или аспирационного метода).

Обязательно делают анализы крови на содержание гормонов и наличие онкомаркеров. Чаще всего это гликопротеины СА 15-3.

При необходимости пациентке могут предложить дополнительные методы диагностики: КТ, МРТ, электроимпеданстную маммографию, сцинтиграфию либо радиотермометрию.

Когда можно заподозрить у себя опухоль груди?

Есть ли симптомы , позволяющие заподозрить у себя опухоль на ранней стадии ее роста? К сожалению, многие доброкачественные неоплазии растут бессимптомно и «заявляют» о себе, когда достигают крупных размеров и начинают сдавливать окружающие ткани, вызывая боль.

Поэтому женщинам всех возрастов рекомендуют делать ежемесячные самоосмотры груди и поторопиться к маммологу при обнаружении:

  • уплотнений в тканях груди;
  • асимметрии желез;
  • изменения состояния кожи;
  • выделений из соска.

Если у вас болит грудь в преддверии месячных, а тем более без связи с циклом, но вы ничего не прощупываете в тканях железы, все равно стоит сходить к врачу.

Методы лечение

Методы лечения доброкачественных неоплазий могут быть консервативными или оперативными. Их выбор зависит от нескольких критериев:

  • от скорости роста образования;
  • результатов гистологии, позволяющих определить тип опухоли;
  • дискомфорта, причиняемого разрастанием тканей;
  • от желания пациентки.

Быстрорастущие, склонные к озлокачествлению или крупные образования и узелки обычно требуют удаления . Гормонозависимые новообразования (мастопатия в диффузной форме) могут лечиться консервативно.

При небольших узелках лечение не требуется, врач выбирает выжидательную тактику и просто наблюдает за образованием. Если оно не растет, его не трогают.

Обязательна операция при быстром росте опухоли, высоком риске малигнизации (например, как при листовидной фиброаденоме ) и обнаружении атипии клеток в биоптате.

Оперативное вмешательство может быть минимальным (энуклеация опухоли), затрагивающим здоровые ткани (секторальная резекция) и тотальным (удаление железы).

Сегодня также существуют современные малоинвазивные методы избавления от неоплазий (криодеструкция, лазерная коррекция и другие).

На этом разрешите попрощаться. Подписывайтесь на нашу рассылку, чтобы не пропускать новые статьи и приглашайте друзей через социальные сети.

Источник:
http://krasivayagrud.ru/zabolevaniya-grudi/dobrokachestvennaya-opuhol-molochnyh-zhelez.html

Доброкачественные опухоли молочных желез

Доброкачественные опухоли молочных желез — группа объемных, диффузных или смешанных новообразований, которые происходят из тканей груди, не склонны к инвазивному росту. Иногда протекают бессимптомно, чаще проявляются периодическими или постоянными болями в грудных железах, наличием уплотнений, а при ряде неоплазий – выделениями из сосков. При постановке диагноза используют УЗИ молочных желез, маммографию, цитологические исследования, тест на онкомаркеры. Лечение подбирается с учетом вида опухоли, предусматривает назначение гормональной и негормональной терапии, которую при некоторых новообразованиях предваряют оперативным вмешательством.

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

По данным разных исследований, доброкачественные опухоли груди составляют от 30 до 70% всех заболеваний молочных желез, диагностируемых у женщин репродуктивного возраста. У пациенток с патологией генитальной сферы такие неоплазии выявляют еще чаще (в 75-95% случаев). Большинство объемных процессов обнаруживают у женщин старше 40 лет, что свидетельствует о дисгормональном происхождении новообразований. К числу опухолей, выявляемых у более молодых пациенток, принадлежат фиброаденомы, обычно диагностируемые в возрасте 15-35 лет. Наиболее распространенными неоплазиями молочных желез являются различные варианты фиброзно-кистозной мастопатии, другие типы новообразований встречаются намного реже.

Причины

Единой теории, проясняющей этиологию возникновения объемных новообразований груди, на сегодняшний день не существует. Формирование доброкачественной опухоли считается полиэтиологическим процессом, спровоцированным сочетанием внутренних (гормональных и генетических) и внешних факторов. По мнению специалистов в сфере маммологии, наиболее распространенными причинами заболевания являются:

  • Гормональные нарушения. В первую очередь, речь идет о стимулирующем воздействии эстрогенов. Доброкачественное новообразование может возникнуть как при патологии яичников (кистах, оофоритах, аднекситах, раке), так и при нарушении регуляции синтеза гормонов на гипоталамо-гипофизарном уровне.
  • Генетическая предрасположенность. Вероятность обнаружения опухолевого образования выше у женщин, близкие родственницы которых страдали маммарными неоплазиями. Роль наследственного фактора связана как с нарушением пролиферации клеток молочной железы, так и со сбоями в гормональной и иммунной регуляции.
  • Эндокринные заболевания. К группе риска по развитию доброкачественных опухолей груди принадлежат женщины с болезнями щитовидной железы, надпочечников, сахарным диабетом. В таких случаях нарушения гормональной регуляции влияют на синтез половых гормонов, локальную микроциркуляцию и иммунитет.
  • Механические воздействия. Риск образования доброкачественной опухоли возрастает после перенесенных травм молочной железы (ушибов, проникающих ранений). Опасность также представляют постоянные незначительные травматические воздействия на ткани груди из-за ношения неправильно подобранного бюстгальтера с косточками.
Читать еще:  Прожестожель инструкция по применению, цены в аптеках, описание, состав, дозировки, побочные действия | Купить Прожестожель по выгодной цене

Кроме непосредственных причин, способных спровоцировать доброкачественный опухолевый процесс, выделяют ряд предрасполагающих (фоновых) факторов. К их числу принадлежат хронические воспалительные заболевания женских половых органов (эндометриты, пластический пельвиоперитонит), эндометриоз, частые выкидыши, аборты и диагностические выскабливания, внематочные беременности. Риску заболеть доброкачественной опухолью груди более подвержены женщины, которые рано начали половую жизнь, часто меняют сексуальных партнеров, курят, злоупотребляют алкоголем. В развитии неоплазии определенную роль играет избыточный вес, нарушения диеты, гиподинамия, стрессы, длительное неконтролируемое применение оральных контрацептивов. Все перечисленные факторы способны привести к дисгормональным расстройствам или усилить их.

Патогенез

Нарушение соотношения концентраций эстрогенов и прогестерона в тканях грудных желез, особенно при воздействии внешних повреждающих агентов (механических, химических, радиационных), приводит к усилению пролиферации клеток. В процесс вовлекается эпителий, соединительнотканная строма, липоциты, что определяет тип формируемой опухоли. Патологические неопластические изменения в молочных железах могут быть узловыми (в виде оформленного объемного новообразования) или диффузными (при большинстве форм мастопатий). При росте доброкачественных опухолей отсутствует их прорастание в окружающие ткани.

Классификация

В клинической практике обычно используют гистологическую классификацию доброкачественных новообразований груди, которую разработали специалисты Всемирной Организации Здравоохранения в 1984 году. Она учитывает особенности клеточного строения и рост а неоплазии. В соответствии с этой классификацией выделяют шесть основных групп опухолей молочных желез:

  • Эпителиальные новообразования. Эта группа представлена аденомами (соска, тубулярной, лактирующей) и внутрипротоковой (интрадуктальной) папилломой.
  • Смешанные опухоли. Такие неоплазии образованы как эпителиальной, так и соединительной тканью. В группу входят фиброаденома и листовидная (филлоидная) опухоль.
  • Неоплазии других типов. Кроме эпителия и стромы опухолевый процесс может поражать мягкую ткань, эпидермис и дерму молочных желез. При этом формируются липомы и новообразования кожи.
  • Неклассифицируемые опухоли. Такой диагноз устанавливают в случаях, когда гистологическая структура неоплазии не определена, однако объемный процесс является доброкачественным.
  • Опухолеподобные образования. Объемные новообразования этой категории имеют непролиферативную природу, возникают в результате эктазии, воспаления, аномалии развития (гамартома) и др.
  • Дисплазия молочных желез. Заболевание также известно под названием мастопатии (фиброзно-кистозной болезни). Диспластический процесс может быть диффузным или узловым.

Симптомы

На начальных этапах заболевание может протекать бессимптомно. Иногда даже достаточно большие по размерам опухоли становятся случайной находкой при самообследовании, выявляются при осмотре маммолога или во время скринингового исследования (УЗИ груди, маммографии). Однако чаще рост неоплазии сопровождается болью или другими неприятными субъективными ощущениями в груди (жжением, распиранием, тяжестью). В зависимости от типа новообразования болевой синдром является периодическим или постоянным. Обычно боль возникает либо усиливается во второй половине менструального цикла и полностью проходит с началом месячных. Реже болевые ощущения беспокоят женщину постоянно. Боль может иррадиировать в сосок, подмышку, руку или лопатку на соответствующей стороне.

При опухолях большого объема возможна незначительная визуальная разница между размерами здоровой и пораженной молочной железы. Женщина обычно прощупывает в груди объемное образование плотной или эластичной консистенции, разной степени подвижности и болезненности, с гладкой или неровной поверхностью. Размер некоторых видов неоплазий зависит от периода месячного цикла. Филлоидные опухоли, достигающие гигантских размеров, могут определяться зрительно и вызывать грубую деформацию контура молочной железы. Кожные изменения над пораженной областью (сухость, истончение) встречаются редко.

У женщин с фиброзно-кистозной мастопатией, эпителиальными или смешенными новообразованиями груди с внутрипротоковым ростом (интрадуктальные папилломы, активно функционирующие пролактиномы, эктазии протоков) возможны выделения из соска, возникающие спонтанно или при надавливании. Чаще они являются прозрачными, реже — серозными, мутновато-серозными, зеленоватыми, похожими на молозиво, сукровичными или геморрагическими. Крайне редко выделения имеют желтовато-зеленоватый цвет, густую консистенцию и внешне напоминают гной, хотя признаки воспаления в виде покраснения кожи и повышения температуры отсутствуют.

Осложнения

При наличии значительного болевого синдрома основным последствием доброкачественных неоплазий молочных желез является снижение качества жизни женщины. У части пациенток нарушается сон, снижается работоспособность, возникают эмоционально-фобические расстройства в виде плаксивости, обидчивости, раздражительности, сниженного настроения, канцерофобии. Доброкачественные непролиферативные новообразования озлокачествляются менее чем в 1% случаев. При пролиферативных формах узловой мастопатии и редких формах неоплазий риск малигнизации составляет от 2 до 8% и даже более. Листовидная опухоль, которая диагностируется в 0,3-1% случаев патологии грудных желез, склонна к быстрому росту, достижению гигантских размеров (до 20 и более сантиметров) и злокачественному течению у каждой десятой пациентки.

Диагностика

Данные осмотра, пальпации и значительная часть субъективных симптомов, выявляемых при объемных образованиях молочных желез, неспецифичны, могут встречаться и при доброкачественных, и при злокачественных процессах. Поэтому основной задачей диагностического этапа является исключение онкопатологии и определение типа неоплазии для выбора адекватной тактики лечения. В ходе диагностики наиболее информативны следующие методы:

  • УЗИ грудных желез. Сонография позволяет визуализировать структуру полостных и солидных новообразований, оценить их размеры, форму, определить состояние регионарных лимфоузлов, при необходимости выполнить прицельную биопсию. В ходе УЗДГ выявляются изменения кровотока в сосудах, питающих опухоль.
  • Рентгенография молочных желез. С учётом особенностей новообразования осуществляется обзорная или прицельная маммография, дуктография, пневмокистография (при подозрении на кисту груди). Рентгеновские методы позволяют обнаружить даже непальпируемые неоплазии, уточнить их характер и распространенность.
  • Цитологические исследования. Для определения характера заболевания и гистологической структуры опухоли используют отделяемое из соска, мазки-отпечатки и ткани молочной железы. Забор материала выполняется с помощью пункционной аспирационной или трепан-биопсии, а также в ходе секторальной резекции груди.
  • Определение уровня онкомаркеров. Один из наиболее точных методов выявления злокачественных процессов, в которые вовлечены секретирующие клетки альвеолярной ткани и протоков. Кровь чаще всего исследуют на содержание высокомолекулярного гликопротеина CA 15-3, концентрация которого повышается при карциноме груди.

Дифференциальная диагностика проводится с функциональной мастодинией, абсцессом и раком молочной железы, остеохондрозом, заболеваниями сердца, неврологическими и психическими расстройствами. По показаниям пациенткам с очаговыми или диффузными неопластическими процессами назначают КТ, МРТ, радиотермометрию, сцинтиграфию грудных желез, электроимпедансную маммографию. В план общего обследования обычно включают определение уровня гормонов в крови, консультацию гинеколога, при необходимости – осмотр эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога, невропатолога, психиатра.

Лечение

Выбирая схему консервативного, оперативного и комбинированного лечения, учитывают тип образования, его размеры и особенности роста. Основной задачей медикаментозной терапии является воздействие на причины, вызвавшие заболевание, и отдельные звенья патогенеза, а также уменьшение или устранение клинической симптоматики. С этой целью пациентке назначают:

  • Гормональные препараты. Гормонотерапия показана только при тех формах неоплазий, которые сочетаются с изменениями гормонального фона (повышенным содержанием эстрогенов, ФСГ и ЛГ, избытком или недостатком прогестинов, гипоэстрогенемией, гиперпролактинемией). На основании данных о типе опухоли применяют эстрогены, прогестеронсодержащие средства, селективные модуляторы рецепторов эстрогенов, антипролактины, ингибиторы гонадотропных гормонов гипофиза. Коррекция гормонального фона более эффективна при лечении объемных образований эпителиального происхождения.
  • Негормональные средства. Для снятия выраженного болевого синдрома в постовуляторном периоде рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства, седативные препараты (обычно растительного происхождения), небольшие дозы мочегонных (при сочетании болей с отеком молочной железы). Эффективна витаминотерапия (особенно витамины A и Е с антиоксидантным эффектом), препараты селена, блокирующие рост опухолевых клеток в фазе G2 и ингибирующие ряд генов. Чтобы улучшить метаболизм стероидов в печени, используют гепатопротекторы.

В ряде случаев назначению базисной негормональной и гормональной терапии предшествует проведение операции. Благодаря использованию современных методов диагностики показания для хирургического лечения существенно ограничены, большинству пациенток показано динамическое наблюдение. Удалению, как правило, подлежат фиброаденомы, листовидные опухоли, протоковые папилломы, узелковые образования при очаговой пролиферативной мастопатии, крупные (от 20 мм) кисты с пролиферацией. С учетом гистологической структуры, размеров и локализации выполняют энуклеацию опухоли, удаление кожного образования либо секторальную резекцию груди с последующим гистологическим исследованием тканей. При некоторых формах протоковой папилломы возможно селективное выделение протока, окружающие структуры субареолярной зоны сохраняются, что особенно важно для пациенток молодого возраста. Кисты могут подвергаться склерозированию.

Существенную роль в комплексном лечении доброкачественных образований груди играет коррекция диеты и образа жизни. При выявлении опухоли в молочной железе рекомендован отказ от курения и употребления спиртных напитков, достаточный ночной сон (не меньше 8 часов), двигательная активность, исключение стрессовых ситуаций. В рационе нужно ограничить количество жирного мяса и копченостей, влияющих на обмен стероидных гормонов, а также солений, шоколада, какао, крепкого чая, кофе, колы, задерживающих жидкость и способствующих синтезу соединительнотканных волокон. Диету следует дополнить фруктами (в частности цитрусовыми), овощами (особенно богатыми каротином), злаками, продуктами, богатыми клетчаткой. За день необходимо выпивать до 1,5-2 литров чистой воды.

Прогноз и профилактика

При адекватном, своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Назначение базисной терапии позволяет устранить или уменьшить клиническую симптоматику и улучшить качество жизни пациентки. Риск послеоперационных рецидивов большинства опухолей (кроме листовидной) минимален. Первичная профилактика направлена на нормализацию образа жизни и сексуальной активности, планирование деторождения, отказ от абортов, обоснованное назначение гормональных средств, грамотный подбор бюстгальтеров. Вторичная профилактика предполагает самообследование молочных желез и регулярные осмотры у гинеколога, а после 35 лет — у маммолога с проведением УЗИ груди или маммографии.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/benign-breast-tumor

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector