Что такое атипичные кисты молочных желез? Как происходит лечение заболевания

Киста молочной железы является распространенным женским диагнозом.

Такая проблема может обнаружиться у любой женщины, даже у той, которая никогда не имела никаких жалоб на свое здоровье.

Кистозные образования разделяются на несколько видов и одним из наиболее опасных среди них является атипичная киста в груди.

Об этом и многом другом мы рассмотрим в данной статье.

Атипичная киста – что это такое?

Такая разновидность кистозных образований, как и другие виды кисты (о том, что такое киста и чем она отличается от фиброаденомы, подробно рассказано тут).

Представляют собой полость с жидкостью, которая развилась при расширении молочного протока в груди.

У атипичного типа этого недуга имеется фиброзная капсула, имеющая округлую или овальную форму и разные размеры.

Кроме того, только для этого вида характерны разрастания внутри полости и по ее стенкам.

Каковы симптомы недуга?

Атипичные кисты могут иметь как маленькие, так и большие размеры. От величины такой кисты часто зависит и самочувствие пациентки.

А большие новообразования данного типа могут доставлять женщине некоторые неудобства, которые проявляются в виде:

  1. чувства жжения;
  2. боли;
  3. зуда.

Более того, атипичные кисты могут воспаляться и инфицироваться. При возникновении таких процессов внутри новообразования характерно проявление таких симптомов как повышенная температура тела, покраснения некоторых областей груди и увеличение в размерах подмышечных лимфоузлов.

Для этого вида, как и для некоторых других разновидностей кистозных образований молочной железы, свойственно увеличение в размерах перед менструальным циклом (о том, от чего зависит рост и размер кист, читайте тут). Поэтому каждой женщине рекомендуется в данный период произвести самостоятельный пальпационный осмотр.

Чем может быть обусловлена данная форма образования?

Киста в организме женщины появляется вследствие каких-либо гормональных нарушений. А атипичная форма может развиваться, если новообразование, которое раньше было типичным, находится в организме слишком длительное время.

Также переход новообразования в атипичную разновидность может происходить за счет воспалительных реакций, возникающих внутри нее. Опасность атипичности есть и у образований, в составе которых есть соли кальция.

В некоторых случаях такие образования возникают при повторном возникновении кист в молочной железе после проведения операций по их удалению, то есть в случае рецидива патологии. Также они нередко развиваются, если у женщины в груди есть папилломатозные образования доброкачественного или злокачественного характера.

Факторы риска заболевания раком молочной железы

Онкологию молочной железы называют самым опасным раковым заболеванием репродуктивной системы женщины. Поэтому любая представительница слабого пола должна знать факторы риска развития такого заболевания. Особенно это касается женщин, у которых диагностированы атипичные кисты молочной железы, так как они имеют большой риск перерождения в злокачественные новообразования.

К факторам рискам заболевания раком груди относят:

  • наследственный фактор;
  • наличие мастопатии, проявлением которой являются и любые виды кистозных образований груди;
  • ранее прекращение менструального цикла;
  • прием гормонов;
  • неправильный образ жизни (курение и алкоголь);
  • лишний вес;
  • наличие таких заболеваний как проблемы со щитовидной железой или сахарный диабет.

Риск заболевания раком молочной железы у каждой женщины возрастает с возрастом. Поэтому, чем старше женщина, тем больше внимания она должна уделять своему здоровью и обязательно регулярно посещать маммолога.

Как происходит лечение?

Такая форма кисты, в отличие от иных разновидностей кистозных образований, не лечится медикаментозной терапией. Для ее лечения применяется либо пункция, либо хирургическая операция. Выбор метода зависит от результатов биопсического исследования, которое всегда назначается при атипичной кисте.

Если анализ показал отсутствие раковых клеток, то достаточно проведения пункции, а если онкологический фактор присутствует, то необходима операция.

Пункция

Такой метод относится к единственному консервативному способу лечения атипичного кистозного образования. Проводится данная процедура под контролем УЗИ.

  1. Заключается она в ведении в полость кисты иглы и откачивание из нее всей жидкости.
  2. Затем в кистозное образование вводят специальный раствор, который способствует уничтожению образования.
  3. После этого женщина обязательно становится на учет и должна регулярно проходит обследование.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего для удаления таких образований используют лапароскопию. Данная операция проводится под общим наркозом.

Во время нее хирург делает два надреза, в которые будут вводиться лапароскоп и хирургические инструменты.

Лапароскоп, используемый в этой операции, является специальным прибором с видеокамерой, дающий возможность хирургу видеть на экране все свои действия. После введения лапароскопа, врач при помощи инструмента удаляет кисту.

Диагностика заболевания

  1. Диагностика такого образования всегда начинается со сбора анамнеза и пальпационного осмотра. Во время такого осмотра врач оценивает общее состояние груди и кожных покровов, проверяет, не увеличены ли лимфатические узлы и нет ли выделений из сосков.

Точность такой процедуры оценивают приблизительно в 90-95%. Это исследование позволяет не только установить наличие образования, но и увидеть утолщения его стенок, что может являться признаком его атипичности.
Еще одним исследованием новообразования является УЗИ. Такой способ диагностики характеризуется высокой эффективностью.

Его преимуществом является то, что он безвреден для организма и позволяет изучить внутренние стенки новообразования и определить действительно ли она является атипичной.
Еще одним исследованием, которое может назначаться пациентке для точной постановки диагноза, является пневмоцистография. Для проведения такого анализа берут тонкую иглу и вводят ее в кистозное образование для выкачивания из него жидкости.

Потом в кисту вводится воздух и пациентке делается рентген, который дает возможность увидеть состояние внутренних стенок полости.
Завершающей диагностической процедурой является биопсия кисты, осуществляемая тонкой иглой. Образец содержимого кисты отправляется на исследование, после чего специалист узнает вид образования и есть ли в нем признаки онкологии.

Чаще всего результат биопсии атипичной разновидности показывает наличие в содержимом крови и большого количества клеток.

Атипичная киста является самым опасным видом кистозных образований, потому что среди такой разновидности самый большой процент перехода этого заболевания в рак. Для того чтобы снизить риск возникновения такой проблемы очень важно регулярно посещать маммолога и следовать всем его рекомендациям.

Источник:
http://lecheniebolezney.com/mammologiya/mastopatiya-m/vidy-mastop/atipichnaya.html

Атипичная и типичная киста молочной железы — в чем разница?

Здравствуйте, дорогие читательницы. Вас волнует вопрос, что такое атипичная киста молочной железы и чем она отличается от типичных доброкачественных образований, насколько опасна, почему возникает, и как лечится? Давайте разбираться.

Атипичная киста — это рак?

Киста, даже атипичная, по определению — это доброкачественное неопухолевое образование, представленное расширенным протоком, заполненным жидкостью. Это вид мастопатии.

Так что атипичная киста (АК) — это чуть более неприятное, чем типичное расширение протока образование, ее нужно обязательно лечить, но пока это не РМЖ ( рак молочной железы ).

Что такое атипичная киста?

Что же это такое «атипичная киста» груди? Как сказано выше — это доброкачественное образование молочных желез. Оно имеет:

  • округлую либо овальную форму;
  • размеры от 1-5 мм до нескольких сантиметров в диаметре;
  • фиброзную капсулу;
  • жидкое содержимое, выделяемое клетками молочной железы.

Ох, скажите вы, и чем это отличается от обычных кист, которые врачи находят в женской груди? Ведь в молочной железе можно обнаружить:

  • одно- и многокамерная кисту;
  • микро- и макрообразования;
  • единичный крупный узел (солитарную кисту, узловую мастопатию) или множественные крупные образования;
  • потоковую кисту (папиллому, предрак).

Два важных отличия все-таки выделить можно.

Кисты
Типичные Атипичные
Образуются при расширении протока, изнутри гладкие Образуются в месте расширения протока и разрастаются внутрь
Полости заполнены жидкостью. Осложняются редко. Часто нагнаиваются, в их полости обнаруживаются доброкачественные либо злокачественные папилломы, рецидивируют после операции.

Для АК специальный код МКБ не выделен, их можно отнести к группе N 60.

Причины

Почему кистозные образования становятся атипичными до конца неизвестно. Осложненные и нелеченные кисты могут приобретать атипию. Нарушение гормонального фона, не корректируемое на протяжении жизни женщины, может спровоцировать рецидив мастопатии и образование АК.

  • после операции на груди;
  • маститов;
  • после появления папиллом в тканях железы;
  • травм молочных желез.

Неоднократные рецидивы фиброзно-кистозной болезни после оперативного вмешательства — повод задуматься об атипии.

Признаки

Клинические признаки АК груди зависят от размеров образования. Мелкие кисточки могут вести себя бессимптомно. Их обнаруживают случайно, во время планового обследования ( на УЗИ или при маммографии ) либо во время подготовки к зачатию.

Часто АК обнаруживают во время беременности , потому что они начинают заметно увеличиваться в размере под влиянием половых гормонов женщины и причиняют ощутимый дискомфорт.

При относительно крупных размерах их можно обнаружить во время самообследования. Женщина прощупывает образование:

  • округлое;
  • эластичное;
  • безболезненное;
  • плотное.

Перед месячными АК «набирает» жидкость, увеличивается в размере и давит на окружающие ткани. Поэтому в преддверии менструации женщина может ощущать дискомфорт в груди, болезненность, жжение и даже зуд. Из соска может выделяться немного бесцветной жидкости. Если АК крупная, можно заметить разницу в размере молочных желез.

При нагноении заметны симптомы воспаления:

  • повышается температура тела;
  • кожа молочной железы становится красной, сухой и горячей;
  • из соска может выделяться кровянисто-гнойный секрет;
  • дотронуться до воспаленной груди невозможно (очень больно), но если постараться ее прощупать, под пальцами определяется уплотнение;
  • лимфатические узлы в подмышечных впадинах воспаляются.

Классические проявления АК при маммографии, такие как отсутствие акустического усиления, видимое утолщение стенки капсулы, отсутствие боковых теней, наличие отражения, которое дает жидкость в полости образования — все это позволяет маммологу говорить об атипии.

Диагностика

Для диагностики кистозных образований используют следующие методы:

  • осмотр;
  • пальпацию;
  • УЗИ;
  • маммографию;
  • дуктографию (при подозрении на внутрипротоковую папиллому);
  • пункцию (обычно тонкоигольную биопсию);
  • анализ крови на онкомаркер (при наличии измененных клеток в пунктате).
Читать еще:  Успокоительные средства при климаксе у женщин: таблетки и препараты от нервов

В этом пункте мы ответим на один из часто задаваемых вопросов читателей — что такое АК с кровотоком и чем она отличается от обычной? В норме на УЗИ с допплерографией у кистозных образований кровоток не регистрируется.

Если в описании указано « с кровотоком по периферии», скорее всего, кистозное образование «расположилось» рядом с сосудом, который его и питает. Не волнуйтесь раньше времени, это еще не предрак. Для точной диагностики нужна биопсия. Только при наличии измененных клеток в биоптате можно говорит о начале озлокачествления.

Иногда повышенный ток крови вблизи АК во время УЗИ заметен при воспалении. Если новообразование прорастает сосудами и врач определяет наличие кровотока — это уже не киста, а рак.

Лечение

Что делать при обнаружении кистозного образования в молочной железе, как его лечить ? Во-первых, нужно динамическое наблюдение. Это регулярное обследование (УЗИ или маммография), проводимое с определенным интервалом.

Во-вторых, вариант лечения выбирает врач, в зависимости от типа АК, ее размеров, роста, осложнений, наличия измененных клеток в пунктате. Он может назначить:

  • медикаменты (мочегонные и противовоспалительные средства, гомеопатию, препараты йода, гестагены, успокаивающие средства);
  • физиопроцедуры;
  • склерозирование ( удаление жидкости);
  • озонотерапию;
  • секторальную резекцию ( удаление кистозных образований и части здоровой железы);
  • мастэктомию (полное удалени е груди).

АК стоит удалять, риск перерождения в рак у таких образований выше, чем у типичных кист. А еще они чаще воспаляются. Это подводит нас к еще одному важному вопросу — опасна ли атипичная киста?

Пока она не нагноилась и не превратилась в рак, в общем-то нет, но ее лучше убрать. Консервативное лечение подобных образований сомнительно — велик риск рецидива. Склерозирование бывает результативным лишь в половине случаев

На этом мы заканчиваем обзор темы. Заходите на этот сайт снова и приглашайте друзей через соцсети.

Источник:
http://krasivayagrud.ru/zabolevaniya-grudi/atipichnaya-kista-molochnoy-zhelezy.html

Атипичная киста молочной железы

Дата обновления: 2019-05-24

Атипичная киста молочной железы – распространенное женское заболевание, доброкачественной природы. Признаки болезни появляются только на последней стадии, что затрудняет диагностику. Своевременное обнаружение опухоли позволяет избавиться от нее без хирургического вмешательства. Рассмотрим подробнее.

Что это такое

Атипичная киста – это опухоль, формирующаяся в молочных железах. Она круглая или овальная. Представляет собой скопление жидкости в образованной при увеличении протока железы полости. Величина кисты зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно такие новообразования считаются доброкачественными, но бывают и исключения. Киста окружена фиброзной капсулой, способна к росту, расширению.

Об опухоли небольшого размера больная может не подозревать. Первые симптомы (болезненность груди, аналогичная той, что возникает при месячных) появляются по мере разрастания полости, заполнения ее гноем. При дальнейшем увеличении размеров кисты на груди появляются хорошо прощупывающиеся при пальпации бугорки. Значительное увеличение размеров опухоли приводит к деформации женской груди.

Заболевание нуждается в срочном лечении. В группе риска находятся никогда не рожавшие женщины в возрасте от 35 до 55 лет.

Характеристика и симптомы атипичных образований в груди

Заболевание не имеет ярко выраженных признаков. Ничего не подозревающая больная может проходить с опухолью не один месяц. Неприятные ощущения появляются только при значительных изменениях размеров кисты. Чем дольше этого не происходит, тем меньше вероятность того, что киста будет своевременно обнаружена, поскольку не все женщины посещают гинеколога так часто, как это необходимо (2-3 раза в год). Если опухоль запущена, начинается нагноение, сопровождающееся:

  • острыми болями в груди;
  • жжением в пораженной области;
  • дискомфортом в области бюста;
  • зудом;
  • головными болями;
  • повышением температуры тела;
  • увеличением лимфатических узлов в подмышечной области.

Высокая температура и головная боль являются следствием серьезной интоксикации организма.

Если женщина все еще откладывает визит к врачу, то насторожить ее и заставить обратиться за помощью должны изменившиеся цвет и форма груди. Кожа в этой области краснеет или приобретает синюшный оттенок. Молочные железы деформируются так сильно, что это становится заметно при визуальном осмотре.

Неприятные симптомы, в особенности болезненность молочных желез, ярче всего проявляются накануне и во время менструации.

Причины возникновения кисты

Опухоль формируется под влиянием внешних и внутренних факторов. К внутренним причинам развития болезни относят:

  • гормональные сбои;
  • возникновение фиброзно-кистозной мастопатии.

Внешними причинами новообразования являются:

  • сильные и частые стрессы;
  • умственное переутомление;
  • рано наступивший климакс и связанный с этим эмоциональный и физиологический стресс;
  • частое употребление оральных контрацептивов;
  • аборты и выкидыши;
  • вирус папилломы в организме;
  • воздействие ультрафиолета, тепловых потоков (неотъемлемая часть многих косметических процедур);
  • повышенное содержание кальция в уже сформированных новообразованиях;
  • хирургические процедуры, связанные с изменением формы груди;
  • механическое повреждение молочных желез;
  • лишний вес, диеты.

Причиной формирования опухоли могут быть, как прерванная беременность, так и частые роды. Фактически, любой внешний и внутренний фактор, оказывающий негативное воздействие на женский организм, способен спровоцировать появление опухоли. Так, при нарушении функций гормональной системы возникает отечность тканей и эпителия протоков молочных желез. Это приводит к закупориванию протоков и образованию кистозного мешочка.

Диагностика

Диагноз «атипичная киста молочной железы» устанавливается после проведения клинических, инструментальных и лабораторных исследований. Перед этим пациентку опрашивают на предмет беспокоящих ее симптомов. Если врач получает настораживающие его ответы, свидетельствующие о возможном наличии опухоли, потенциальной больной предлагают сделать:

  1. Рентген молочных желез. С помощью рентгена подтверждают или опровергают сам факт наличия кисты, определяют ее размер и форму. Если кист несколько, то аппарат все их зафиксирует и покажет.
  2. УЗИ. В ходе обследования изучаются особенности строения и формы патологии. О ее наличии свидетельствуют точечные тканевые включения. Опухоль имеет круглую форму, четкие края, окрашена в черный цвет, кровоток отсутствует. Фиксированного размера киста не имеет, ее величина колеблется от 1 мм до 2-3 см и более.
  3. КТ и МРТ. Более точный метод диагностики. КТ назначается при подозрении на злокачественную природу опухоли. МРТ выполняют после лучевого обследования, результаты оценивают комплексно.
  4. Ридиотермометрию. Метод ранней диагностики, основанный на фиксации излучаемых поврежденными тканями организма сверхчастостных волн. Опухоль негативно воздействует на ткани, в месте концентрации болезнетворных клеток температура тела повышается. Происходящие изменения больная не замечает, но их фиксирует аппарат.

Процедура безболезненна, необходимые данные считываются с приложенных к телу пациентки специальных датчиков, передающих информацию на компьютер.

  1. Стереотаксическую игольчатую биопсию. При помощи этого метода исследования определяют природу кисты (доброкачественная или злокачественная). Биопсию рекомендуют пациенткам с уплотнением в области молочных желез, обнаруженных врачом или на УЗИ. Материал для исследования забирают при помощи шприца. Игла вводится в молочную железу без анестезии. Если в извлеченной жидкости обнаружится кровь, пациентку направляют на цитологию и пневмокистографию. После забора содержимого полости кисты, ее заполняют смесью из кислорода и озона, стенки опухоли слипаются, что приводит к запустеванию полости.
  2. Анализ на цитологию. Цитологическое исследование позволяет своевременно выявить раковые клетки и обнаружить доброкачественные опухоли. Показанием для исследования становится появление кровянистых или значительных серозных выделений из одного протока. Состояние клеток изучается под микроскопом. О наличии патологии свидетельствует высокий уровень лейкоцитов. Материал для исследования изымается посредством пункций опухоли, мазков-отпечатков или из биологических жидкостей (выделений из молочных желез). Достоверность результатов зависит от качества изъятого материала и обычно составляет не менее 90%.
  3. Пневмокистографию. Этот метод диагностики позволяет определить патоморфологическое строение кисты, выявить, склонна ли она к перерождению, каков риск возникновения новых форм новообразований. При проведении процедуры в полость кисты вводят воздух, что в большинстве случаев положительно отражается на происходящих с опухолью изменениях. Она перестает расти и больше не заполняется жидкостью. Отрицательной стороной пневмокистографии считается пребывание пациентки под рентгеновским излучением и невозможность проведения исследования в случае беременности и при кормлении грудью.

Диагностикой опухоли занимается врач-маммолог. Если ни один из перечисленных методов диагностики не позволил выявить различия между кистой и злокачественной опухолью, проводят игольчатую биопсию с использованием УЗИ и МРТ. Исследуемый материал получают тем же способом, что и при проведении обычной стереотаксической биопсии. Главное различие состоит в методе оценки результатов и в самом исследовании. Врач получает 3-D изображение молочной железы в разных плоскостях, что позволяет ему произвести более точную оценку ситуации.

Важно! Если возникает необходимость в дифференциации кисты от злокачественной опухоли, проводят инвазионную биопсию. Для этого иссекают небольшой кусок ткани опухоли. Этот метод исследования имеет много общего с хирургическим вмешательством. Он применяется в случае получения недостоверных или недостаточных результатов аспирационной биопсии.

Оценка гормонального профиля

Оценка уровня гормонов позволяет выбрать наиболее эффективный метод лечения опухоли. Производится такая оценка в период осуществления общей диагностики кисты. Гормональный профиль оценивают при помощи кольпоцитологических, радиоиммунологических и иммуноферментных методов исследования. Обследование производят в 2 этапа. Первый этап начинается на 7-9, а второй на 20-22 день менструального цикла. Состояние гормонального фона оценивается с учетом возраста и физиологических особенностей организма женщины.

Лечение

Лечение кисты молочной железы начинают с нормализации уровня гормонов в организме. Основными методами лечения считаются применение консервативной терапии и оперативное вмешательство. Если киста небольшая и доброкачественная, то в хирургическом ее удалении, сопровождающемся нарушением тканей молочной железы, нет нужды. Такая опухоль рассасывается посредством воздействия на нее различных препаратов. Большие опухоли, содержащие гной и кровь, удаляются только хирургом.

Консервативные методы лечения

К консервативным методам лечения кисты относят употребление:

  1. Гомеопатических препаратов (Мастодинон, Мастиол Эдас, Мастопол). Они укрепляют иммунитет, положительно влияют на работу щитовидной железы, снижают выработку пролактина и препятствуют разрастанию опухоли.
  2. БАДов (Индинол, Кламин, Фитологн). Препараты нормализуют уровень эстрогенов, поддерживают иммунную систему, действуют, как противовоспалительные, способствуют рассасыванию кисты.
  3. Гормональных средств (Утрожестан, Дюфастон, Жанин). Прием незначительных доз гормональных препаратов позволяет нормализовать естественный уровень гормонов в организме.
  4. Энзимных препаратов (Вобэнзим). Препараты этой категории способствуют нормализации жирового обмена, укреплению иммунитета, снятию воспаления, действуют, как обезболивающие.
  5. Витаминов. Для поддержки иммунной системы назначают витамины группы, А, РР, В, Е и С, витаминные комплексы.
  6. Успокоительных препаратов (Валериана, трава пустырника). Киста способна сформироваться под воздействием сильного стресса. Для устранения причины болезни женщинам назначают успокоительные средства на растительной основе.
  7. Противовоспалительных средств (Диклофенак). Воспаление в области молочных желез устраняют при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.
Читать еще:  Удаление фиброаденомы молочной железы лазером: цена, отзывы и техника выполнения

Женщинам рекомендуют придерживаться специальной диеты. Нежелательно употреблять кофе, соль, шоколад, овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы лечения оказались безрезультативными, кисту удаляют хирургическим путем. Чаще всего проводится пункция под контролем УЗИ. Врач делает в определенном месте груди прокол, через который выкачивает собравшуюся в кисте жидкость. Успешным завершением операции считается слипание стенок полости и последующее рассасывание опухоли. При неблагоприятном исходе полость вновь может заполниться жидкостью. Откачка жидкости производится под местной анестезией и занимает не более 1 часа.

Кардинальным методом удаления кисты считается полостная операция. Ее производят при разрастании кисты внутри капсулы и подозрении на злокачественную природу опухоли. Пациентку помещают под общую анестезию, делают надрез молочной железы, удаляют опухоль и сшивают неповрежденные ткани.

К новым методам удаления кисты относят лазерную абляцию. В ходе операции к кисте через специальный прокол подводят датчик с лазером. Пучок лазерного света воздействует на атипичные клетки напрямую, здоровые ткани при этом не повреждаются.

Таким образом, атипичная киста молочной железы — это доброкачественная опухоль, которая при внимательном отношении женщины к собственному здоровью, легко диагностируется и вполне успешно лечится.

Источник:
http://www.mammologia.ru/zabolevanija/kista/atipichnaya-kista-molochnoj-zhelezy/

Атипичная киста молочной железы — это рак или нет

По определению киста, даже атипичная, представляет собой доброкачественное неопухолевое образование, которое визуально собой представляет расширенный проток молочной железы, заполненный жидкостью. В медицине она относится к разновидности мастопатии. Атипичная киста молочной железы – это не рак, как многие предполагают, но лечить патологию требуется обязательно.

Что такое атипичная киста молочной железы

Доброкачественному новообразованию свойственны следующие характеристики:

  • наличие жидкого содержимого, которое выделяется в результате функционирования молочной железы;
  • овальная или округлая форма;
  • наличие фиброзной капсулы;
  • размеры могут колебаться от 1 мм до нескольких сантиметров в диаметре.
Название Особенности развития
Солитарная Формируется в виде капсулы, внутренняя полость которой заполнена жидкостью разного окраса. При отсутствии надлежащего лечения капсула становится плотнее. Выраженный симптом – сильные боли в области груди, возможно чувство жжения.
Жировая Диагностируются у беременных женщин, а также в период лактации. Формируется в сальных железах, полость заполнена грудным молоком.
Многокамерная Характеризуется формированием большого количества кист небольших размеров, которые объединены в одну гроздь.
Протоковая Диагностируются у женщин в зрелом возрасте. Капсула формируется в протоках молочных желез. Наблюдается активное выделение секрета из сосков. По статистике развивается крайне редко.

В груди женщины можно обнаружить большое количество разнообразных новообразований. Следует отличать атипичные кисты от типичных.

  • полости заполняются жидкостью, осложнения развиваются крайне редко;
  • формируются при расширении протока в молочной железе, изнутри структура гладкая.
  • формируются в месте расширения протока, разрастаются внутрь;
  • в полости формируются добро- или злокачественные папилломы, часто нагнаиваются;
  • после оперативного вмешательства могут рецидивировать.

Для выявления точной формы образования, требуется тщательное медицинское обследование.

Причины формирования атипичных кист

Киста может формироваться в одной или обеих железах. Множественное поражение молочных желез в медицине носит название кистозно-фиброзная мастопатия. Основная причина – гормональный дисбаланс, нарушения в работе щитовидной железы. Железистые ткани разрастаются, закупоривая молочные протоки.

Основные причины, по которым в организме происходят гормональные всплески и нарушения:

  • продолжительное пребывание под ультрафиолетовым излучением (солнечные лучи);
  • возраст женщины от 20 до 40 лет;
  • перегревание организма;
  • аборты;
  • неправильное питание, вредные привычки.

Также в список провоцирующих факторов относится травмирование мягких тканей и оперативное вмешательство на груди: ткани и кожный покров молочных желез чувствительные и нежные, поэтому остро реагируют на любое воздействие извне. В группу риска входят женщины с избыточным весом, поскольку эстрогены активно формируют клетки жировой ткани.

Нервная система регулирует работу эндокринной системы, поэтому высокая нагрузка на нее негативно сказывается на гормональном фоне и способствует формированию кист.

  • постоянное пребывание в состоянии стресса, частые негативные эмоции;
  • высокие умственные нагрузки;
  • эмоциональное напряжение.

Кисты часто формируются на фоне приема лекарственных гормональных препаратов. В группу риска входят представительницы женского пола, которые принимают препараты по следующим причинам:

  • для лечения заболеваний эндокринной системы, например, сахарного диабета;
  • в период климакса в качестве заместительной терапии;
  • чтобы предотвратить наступление нежелательной беременности.

Методы диагностики и лечение

Специалисты подтверждают диагноз на основании клинического, инструментального и лабораторного обследования организма пациентки. После сбора анамнеза и визуального осмотра врач назначает следующие методы диагностики:

  • цитологическое исследование тканей кисты;
  • маммография (рентгенография) молочной железы позволяет установить количество кист, размеры и форму;
  • пневмокистография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) – позволяет детально изучить особенности строения патологии;
  • аспирационная тонкоигольная биопсия под контролем датчика УЗИ;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • радиотермометрия.

Лечение нужно начинать с нормализации уровня гормонов в организме. Основные методы – оперативное вмешательство и консервативная терапия. Если киста имеет небольшие размеры и доброкачественная, в удалении нет нужды. Рассасывается такое новообразование под действием разных лекарственных препаратов.

Консервативные методы

Во время лечения женщина должна соблюдать специальную диету. Рекомендуется полностью исключить из рациона овощи и фрукты, содержащие высокую концентрацию клетчатки, кофе, соль и шоколад.

Терапевтический курс в себя включает прием фармсредств.

Группа препаратов Особенности
Гомеопатические медикаменты Укрепляют иммунную систему, оказывают положительное воздействие на работу щитовидной железы, снижают продуцирование пролактина и предупреждает развитие опухоли.
Нестероидные противовоспалительные средства Устраняют воспалительные процессы в молочных железах.
БАДы С их помощью удается нормализовать уровень эстрогенов в организме, оказывают противовоспалительное действие и рассасывающее.
Успокоительное Кисты формируются под воздействием сильного стресса, поэтому для устранения провоцирующего фактора требуется принимать успокоительные средства на растительной основе.

Дополнительно лечащий врач может назначить гормональные препараты и энзимы, поливитаминные комплексы.

Прогноз и осложнения

Прогноз лечения атипичной кисты молочной железы благоприятный. Если патологическое состояние выявлено на начальной стадии развития, уменьшается вероятность развития рецидивов.

Если не лечить кисту, есть вероятность, что она перерастет в злокачественную. Поэтому для предотвращения осложнений требуется, как можно раньше приступить к терапии.

Источник:
http://nogostop.ru/grud/atipichnaya-kista-molochnoj-zhelezy-eto-rak-ili-net.html

Диагностика и лечение кисты молочной железы

Киста молочной железы представляет полость, окружённую капсулой и заполненную жидкостью. Патология является проявлением фиброзно-кистозной мастопатии. Более всего э заболеванию подвержены женщины в возрасте 35-55 лет, особенно нерожавшие. Маммологи Юсуповской больницы проводят раннюю диагностику кистозных образований молочной железы с помощью новейшей аппаратуры ведущих европейских и американских производителей.

Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения пациенток. При наличии маленькой кисты в молочной железе без признаков злокачественности и внутрипротоковых папиллом проводят консервативную терапию. В случае выявления множественных многокамерных кист в молочных железах, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток хирурги проводят операцию под названием «секторальная резекция», в ходе которой удаляется новообразование с обязательным гистологическим исследованием извлеченного материала.

В Юсуповской больнице удаление кисты молочной железы хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных центрах маммологии, проводят при помощи максимально щадящих и органосохраняющих методик. При выполнении всех видов оперативных вмешательств хирурги заботятся о косметическом результате, добиваясь незаметных послеоперационных швов.

Различают следующие виды кист молочной железы:

  • По форме – овальные, округлые, неправильной формы;
  • По величине – мелкие, средних размеров и крупные;
  • По количеству – единичные или множественные;
  • По количеству камер – однокамерные или многокамерные;
  • По наличию признаков воспаления – кисты с воспалением или без него.

Типичные кисты имеют гладкие внутренние стенки, а атипичные – разрастания на стенках. Существует атипичная, фиброзная, протоковая, солитарная, многокамерная киста молочных желез. Если сложная киста молочной железы содержит точечные тканевые включения, врачи проводят углублённую диагностику.

Атипичная киста молочной железы

Атипичная киста молочной железы представляет собой скопление жидкости в полости, которая образовалась при расширении протока железы. Она округлой или овальной формы, может быть разного размера, имеет фиброзную капсулу. Атипичная киста – это доброкачественное новообразование с разрастаниями, которые выступают внутрь полости.

  • Атипичная киста образуется по следующим причинам:
  • Длительное время существования кистозного образования;
  • Часто рецидивирующие кисты молочной железы:
  • Воспалительные процессы, которые протекают в кисте;
  • Присутствие папилломатозных образований в кистозной полости.

Если полость атипичной кисты небольшого размера, она не составляет проблему для пациентки и длительное время ничем не выдает своего присутствия. После увеличения полости появляются первые признаки патологии – тянущая боль в молочных железах, которая усиливается во время месячных. Если новообразование крупное, на груди видны характерные бугорки. Их можно легко прощупать пальцами. Большая киста в молочной железе деформирует женскую грудь.

Фиброзная киста молочной железы

Фиброзная киста молочной железы занимает центральное место в маммологии и является фоновым заболеванием при развитии рака груди. Различают непролиферативную и пролиферативную формы фиброзной кисты. Фиброзные кисты молочных желез развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормонального дисбаланса;
  • Ослабления иммунитета;
  • Нарушения работы внутренних органов (печени, щитовидной железы).

Заболевание проявляется характерными симптомами:

  • Усилением боли накануне месячных;
  • Наличие гроздевидных узловых уплотнений в молочной железе;
  • Выделение жидкости из сосков.
Читать еще:  Кровотечение при климаксе (причины): кровянистые выделения в менопаузе (как остановить)

Фиброзная киста с густым содержимым молочной железы преимущественно выслана папилломами.

Солитарная киста молочной железы

Солитарная киста молочной железы – доброкачественная дисплазия, которая не перерождается в злокачественную опухоль. Новообразование имеет округлую форму и эластичную консистенцию. Представляет собой полость, заполненную жидкостью различного цвета и окружённую капсулой. Коричневая жидкость в кисте молочной железы может быть свидетельством атипии или микротравмы сосудов. Чем дольше существует киста, тем плотнее её капсула. Солитарная киста располагается в одной груди.

Различают следующие причины развития солитарной кисты:

  • Отягощённая наследственность;
  • Нейроэндокринные нарушения;
  • Множественные аборты;
  • Возраст после 35 лет;
  • Избыточный вес;
  • Поздние роды.

Причиной заболевания могут быть стрессы, нервное перенапряжение, раннее половое созревание, полный отказ от грудного вскармливания маститы и травмы молочной железы.

Солитарная киста проявляется тянущими, давящими или ноющими болями в молочной железе, которые усиливаются во второй фазе менструального цикла. Боль может отдавать в лопатку, шею или плечо. По окончании менструации боли прекращаются. Солитарную кисту большого размера женщина может определить самостоятельно при пальпации.

Протоковые кисты молочный желез развиваются в любом возрасте, но чаще всего выявляются после 48 лет. Данное заболевание диагностируется в 1% случаев среди всех новообразований груди. Протоковая киста представляет собой небольшие наросты внутри молочной железы. Это доброкачественная опухоль, которая является предраковым состоянием. Риск развития на её фоне злокачественной опухоли молочной железы высок.

Протоковые кисты развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормональных нарушений;
  • Дисфункции яичников;
  • Абортов;
  • Воспаления придатков матки;
  • Ожирения;
  • Сахарного диабета и других эндокринных заболеваний.

Клинически, данная патология проявляется выделениями из сосков прозрачной, бурой, кровянистой или зеленоватой жидкости. Протоковую кисту можно прощупать, если она присутствует в области млечных протоков. Она пальпируется в виде плотного безболезненного образования. Заболевание обнаруживается чаще всего случайно, при профилактическом осмотре.

Многокамерная киста молочной железы

Многокамерная киста развивается при неправильном образе жизни, злоупотреблении спиртными напитками, употреблении никотина и наркотиков, неправильном питании. Причиной заболевания может быть неправильное питание, нарушение обмена веществ, стрессы, переживания, гормональные сбои. Сначала развивается одна кистозная полость, затем зарождаются новые, после чего они сливаются. Так формируется многокамерная киста.

Многокамерная киста молочных желез является опасным заболеванием, которое способно перейти в злокачественную опухоль. При ощупывании кисты напоминают мягкие воздушные шарики, но иногда бывают и твёрдыми. Могут быть круглыми, овальными или неправильной формы.

Диагностика

Маммологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз «киста молочной железы» на основании клинического, инструментального и лабораторного обследования пациенток. После уточнения жалоб, сбора анамнеза, врач назначает следующее обследование:

  • Маммографию (рентгенографию молочной железы), которая позволяет установить наличие, размеры, форму и количество кист;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) – помогает детально изучить патологию;
  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • Радиотермометрию;
  • Тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем датчика узи;
  • Пневмокистографию;
  • Цитологическое исследование.

Наличие собственной клинико-диагностической лаборатории позволяет маммологам Юсуповской больницы оперативно получать результаты анализов, в том числе после исследования крови на онкологические маркеры и гормоны. Сложные исследования можно выполнить в клиниках-партнёрах.

При ультразвуковом исследовании кисты молочной железы выглядят как округлые образования с чёткими контурами, которые имеют совершенно чёрный цвет (в медицине это явление называется – анэхогенные). Кровоток в кистах при допплеровском исследовании не регистрируется. Размер выявляемых кист может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Нередко сонологи выявляют множественные кисты молочных желез, а также сложные кисты, сообщающиеся между собой. Сосудистый локус в молочной железе в сложной кисте выявляют при использовании режима цветового допплеровского картирования. Точечные тканевые включения на УЗИ свидетельствуют о наличии кисты молочной железы. Если в кисте молочной железы обнаружили сгусток, выясняют причину его появления.

Компьютерная томография молочных желез назначается как дополнительный метод обследования при подозрении на злокачественный характер кисты. Магнитно-резонансная томография молочных желез не позволяет провести чёткую дифференцировку между нормальной железой и кистой. МРТ всегда выполняют после традиционного лучевого обследования, полученные данные оценивают комплексно.

Цитологическое исследование проводят при наличии кровянистых или обильных серозных выделений из одного протока. Материалом для цитологии является биологический материал, который получают при пункции тонкой иглой, а также мазки-отпечатки с поверхностей или выделения из молочной железы.

Цитологическое исследование пунктата позволяет выявить злокачественный характер патологического процесса путём выявления клеток рака или диагностировать доброкачественные изменения, определяя наличие и степень пролиферации и дисплазии эпителиальных клеток железы. Точность цитологического исследования достигает 40-90%.

Определить природу кисты, установить, злокачественная это опухоль или доброкачественная, может только биопсия. Методы пункции молочной железы бывают неоперативными и оперативными.

Маммологи выполняют биопсию молочной железы в следующих случаях:

  • Пациент или лечащий врач обнаружили уплотнение в молочной железе;
  • На маммограмме или УЗИ выявлены подозрительные участки;
  • В области соска появились корки, шелушение, язвочки или кровянистые выделения из груди.

Тонкоигольная аспирационная пункция молочной железы является наиболее простым способом получения материала для цитологического исследования в амбулаторных условиях, не требует анестезии. Врачи используют обычный шприц для инъекций объёмом 20 мл 3 . При проведении пункции кисты иглу вводят в полость и выполняют аспирацию содержимого кисты. Во время процедуры врач избегает лишних движений иглой, чтобы не травмировать стенку кисты. При кровянистом характере содержимого проводится цитология кисты молочной железы и выполняется пневмоцистография.

При наличии кист молочной железы тонкоигольная аспирация является не только диагностическим, но и лечебным мероприятием. После аспирации содержимого полость кисты заполняют озоново-кислородной смесью, после чего стенки образования «слипаются» и полость запустевает.

Тонкоигольная аспирационная биопсия представляет собой быструю и малоинвазивную диагностическую процедуру, которая позволяет выявить отличие фиброаденомы от кисты молочной железы. В зависимости от результатов цитологического исследования маммологи Юсуповской больницы в каждом конкретном случае индивидуально решают вопрос о тактике лечения.

Стереотаксическая игольчатая биопсия предназначена для высокоточного направления иглы в область предполагаемого поражения с помощью рентгеновской маммографии или УЗИ. Процедуру применяют в тех случаях, когда кистозное образование невозможно прощупать и оно расположено глубоко в тканях.

Использование специальной иглы позволяет получить необходимого количество ткани для гистологического заключения характера патологического процесса, включая отличие инвазивных опухолей от рака in situ, наличие рецепторов эстрогена, прогестерона в новообразованиях, степени дифференцировки опухоли. Этот метод выполняют в поликлинике под местным обезболиванием. При опухолях, которые не пальпируются, наличии микрокальцинатов, иглу проводят под контролем УЗИ или маммографии (стереотаксическая биопсия). В случае биопсии участка ткани с микрокальцинатами, выполняют снимок полученных участков ткани для подтверждения наличия в них микрокальцинатов.

Для выполнения биопсии молочной железы применяют биопсийный пистолет и одноразовые иглы-автоматы. Данная игла состоит из двух частей, ножа и специальной трубки. Пистолет с большой скоростью выстреливает нож, который «вырезает» тонкий столбик ткани. Процедура позволяет получить не несколько клеток, а полноценную ткань образования.

Для определения различий между кистой и злокачественными новообразованиями молочной железы маммологи Юсуповской больницы выполняют биопсию под контролем визуализации. Это – игольчатая биопсия с использованием УЗИ и магнитно-резонансной томографии. Способ взятия материала на исследование такой же, как и при выполнении стереотаксической игольчатой биопсии. Основными отличиями между приведенными способами выполнения биопсии являются методы визуализации. В одном случае, это звук высокой частоты (УЗИ), в другом – 3-d реконструкция, которая создаётся изображениями молочной железы во многих плоскостях.

При необходимости дифференциальной диагностики кисты молочной железы со злокачественной опухолью выполняют инцизионную биопсию. Она заключается в иссечении небольшого кусочка ткани опухоли. Данный способ исследования похож на оперативное вмешательство. Инцизионная биопсия проводится в случае, когда результаты аспирационной биопсии недостаточно достоверны. Эксцизионная биопсия представляет собой мини-операцию, во время которой хирург иссекает часть или всю опухоль. При больших размерах новообразования удаляется лишь его часть.

Отличие фиброаденомы от кисты молочной железы

Чем отличается киста от опухоли молочной железы? Киста – это доброкачественное новообразование, окружённое капсулой и заполненное жидкостью. Киста при прощупывании имеет мягкоэластичную консистенцию, гладкую поверхность, не сращена с окружающей тканью. Кожа над кистозным образованием не изменена.

Фиброаденома также относится к доброкачественным новообразованиям. Она не сращена с окружающими тканями и кожей, растёт медленно. Не даёт метастазов, после удаления не рецидивирует.

Злокачественная опухоль молочной железы имеет плотную консистенцию, бугристую поверхность. Новообразование сращено с окружающими тканями, неподвижно. Кожа над злокачественной опухолью молочной железы напоминает лимонную корку. Если злокачественное новообразование расположено под ареолой, сосок будет втянут вглубь груди. При наличии метастазов первыми поражаются лимфатические узлы.

Лечение

Лечение кисты молочной железы основано на ликвидации гормонального дисбаланса, который является причиной развития заболевания. Маленькая киста в молочной железе не требуют выполнения оперативного вмешательства. Консервативное лечение заключается в проведении тонкоигольной пункции под контролем УЗИ, откачивании содержащейся в капсуле жидкости и введении веществ, которые способствуют облитерации новообразования. После лечения пациентка регулярно наблюдается у маммолога. Консервативные методы лечения эффективны только при наличии однокамерных кист без признаков злокачественности и внутрипротоковых папиллом.

Если после аспирации кисты и введения озона все равно происходят рецидивы, но при этом атипичные клетки в пунктате не выявляются, такое образование удаляют с помощью вакуумной аспирации.

При наличии показаний хирурги выполняют секторальную резекцию молочной железы. Во время оперативного вмешательства могут быть разрушены протоки молочной железы. Это в дальнейшем отрицательно сказывается на кормлении грудью. Маммологи отдают предпочтение эндоскопическому удалению кисты. После операции минимально травмируются ткани груди, остаются маленькие, практически незаметные надрезы, быстро заживают послеоперационные раны. Чтобы записаться на приём к маммологу, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

Источник:
http://yusupovs.com/articles/oncology/diagnostika-i-lechenie-kisty-molochnoy-zhelezy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector