Аденоз молочной железы (Гиперплазия миоэпителия молочной железы, Лобулярный склероз молочной железы, Фиброзирующий аденоз молочной железы)

Аденоз молочной железы – форма фиброзно-кистозной мастопатии, сопровождающаяся разрастанием железистой ткани груди. Проявляется болями и нагрубанием груди, формированием в ней плотных участков, появлением выделений из соска. Диагностика аденоза основана на сборе жалоб и анамнеза, данных осмотра и пальпации груди, дополнительных методах исследования (УЗИ и рентгенография молочных желез, определение уровня гормонов, цитологическое исследование отделяемого из соска и биопсия). Лечение заболевания зависит от его формы и включает консервативную терапию (назначение гормонов) или оперативное вмешательство.

МКБ-10

  • Причины аденоза молочной железы
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы аденоза молочной железы
    • Локальная форма
    • Диффузная форма
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение аденоза молочной железы
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Аденоз относится к доброкачественным образованиям молочных желез гормонально-зависимого характера, что подтверждается возникновением симптомов во второй фазе цикла. Синонимами аденоза являются «фиброзирующий аденоз», «гиперплазия миоэпителия» или «лобулярный склероз».

Аденозом страдают женщины репродуктивного возраста – распространенность заболевания в возрастной группе 30–40 лет составляет 30–70%. У женщин с гинекологическими заболеваниями частота аденоза увеличивается до 100%. Данное состояние может развиваться у девочек в период установления менструаций и у женщин в первом триместре беременности, что считается физиологичным, так как все проявления аденоза исчезают самостоятельно через некоторое время, после стабилизации гормонального фона.

Причины аденоза молочной железы

Главной и единственной причиной патологии является гормональный дисбаланс – недостаток прогестерона и избыток эстрогенов. К этиологическим факторам, вызывающим гормональный сбой, относятся:

  • Ожирение. Жировая ткань синтезирует эстрогены. При излишнем весе увеличивается продукция эстрогенов, что приводит к относительной гиперэстрогении (уровень прогестерона остается в норме).
  • Самопроизвольные и искусственные аборты. Прерывание беременности, особенно на больших сроках (15–22 недели), провоцирует резкую гормональную перестройку и срыв компенсаторных механизмов. Уровень половых гормонов не сразу приходит в норму, что дает толчок к развитию эндокринных проблем, в частности, аденоза.
  • Поздняя беременность. У женщин старше 35 лет функции яичников угасают. Наступившая беременность активизирует работу яичников, что вызывает послеродовый сбой в синтезе эстрогенов и прогестерона и гормональный срыв.
  • Послеродовая агалактия. Агалактия свидетельствует о недостатке прогестерона, который отвечает за развитие и дифференцировку клеток паренхимы молочных желез, и избытке эстрогенов. При гиперэстрогении разрастается строма желез, недостаток прогестерона приводит к бесконтрольному росту железистого эпителия.
  • Отказ от кормления грудью. Повышение концентрации пролактина на фоне отсутствия кормления грудью вызывает застой молока в протоках. Происходит их закупорка и расширение, что ведет к структурным изменениям – образованию кист.
  • Бесконтрольный прием КОК. Прием гормональных таблеток без учета индивидуальных особенностей и соблюдения схемы вызывает гормональный дисбаланс и развитие диспластических процессов в груди.

Аденоз грудных желез чаще возникает у пациенток с гинекологической патологией (гиперплазией эндометрия, опухолями яичников, миомой матки, эндометриозом), которые также развиваются на фоне гиперэстрогении. Триггерами, запускающими гормональные нарушения, могут выступать соматические заболевания (артериальная гипертензия, болезни поджелудочной железы и печени), хронические стрессы, сексуальные расстройства, нарушенная экология, курение.

Патогенез

В грудных железах происходят циклические изменения, которые регулируются гормонами: гипоталамус-рилизинг-факторами, ФСГ и ЛГ, эстрогенами, пролактином, хорионическим гонадотропином, андрогенами, глюкокортикоидами, прогестероном, гормонами щитовидной и поджелудочной желез. Аденоз сопровождается абсолютной и относительной гиперэстрогенией, которая сочетается с дефицитом прогестерона. Эстрогены обеспечивают разрастание млечных ходов за счет избыточной пролиферации клеток и гиперплазию стромы путем активации фибробластов. К функциям прогестерона относится снижение числа эстрогеновых рецепторов на клеточных мембранах и уменьшение влияния эстрогенов на органы-мишени (грудь, матка).

При недостатке прогестерона снижается дифференцировка образовавшихся в значительном количестве клеток железистого эпителия и коллагена, тормозится блокировка пролиферативных процессов. В результате деление клеток становится бесконтрольным, нарушается процесс торможения пролиферации в тканях желез. Это приводит к структурным и морфологическим перестройкам: разрастанию и отеку внутридольковой соединительной ткани, активации пролиферации железистого эпителия в молочных ходах, что вызывает их закупорку, расширение и образование кист.

Классификация

В маммологии применяется единая классификация аденоза груди. Систематизация образований проводится по площади поражения тканей железы и гистологическому строению аденоза. По распространенности патологического образования выделяют 2 формы:

  • Очаговую (локальную). В железе формируется подвижное крупное образование шаровидной или дискообразной формы. Узел имеет фиброзную капсулу и состоит из долек.
  • Диффузную. В молочной железе возникает несколько участков уплотнений, форма и границы которых размыты. Образование разрастается неограниченно и располагается неравномерно.

По типу разросшихся клеток эпителия паренхимы железы различают:

  • Склерозирующий аденоз. Сопровождается пролиферацией ацинусов (участки долек желез) с сохранением целостности их эпителиального и миоэпителиального слоев. Несмотря на сдавление ацинусов фиброзной тканью, их конфигурация сохраняется.
  • Апокриновый аденоз. Характеризуется апокриновой метаплазией эпителия (переходом кубоидальных эпителиальных клеток в цилиндрические с появлением апокриновой секреции). По гистологическому строению апокриновый аденоз похож на инфильтрующий рак, но природа его доброкачественная.
  • Протоковый аденоз. Отличается расширенными молочными протоками, которые ограничены клетками эпителия с цилиндрической метаплазией. Схож со склерозирующим аденозом.
  • Микрогландулярный аденоз. Сопровождается диффузным и беспорядочным разрастанием мелких протоков. Склероз и сдавление тканей желез отсутствуют.
  • Аденомиоэпителиальный аденоз. Данная форма встречается очень редко и сочетается с формированием аденоэпителиомы груди. Является очаговым аденозом.

Симптомы аденоза молочной железы

Симптоматика аденоза схожа с клинической картиной мастопатии. В зависимости от формы болезни различается выраженность тех или иных признаков. К общим симптомам аденоза относятся мастодиния (болезненность, нагрубание желез, их повышенная чувствительность), боли, усиливающиеся накануне менструации, появление отделяемого из сосков, болезненность груди при пальпации.

Локальная форма

При локальной форме патологии в железе прощупывается плотное, подвижное уплотнение с дольчатой структурой, не спаянное с окружающими тканями и имеющее четкие границы. Боль во время пальпации, истечение слизи/молока из соска, деформация кожи и увеличение подмышечных лимфоузлов не наблюдаются.

Диффузная форма

Для диффузной формы заболевания характерна разлитая болезненность железы (боль охватывает всю железу), грудь набухает перед менструацией, из соска появляется желтоватое или бесцветное отделяемое. Диффузный аденоз характеризуется образованием в железе нескольких узелков разного размера, которые не имеют четких границ и определенной формы. Рядом расположенные узелковые образования сливаются, что создает иллюзию опухоли значительных размеров. Пальпация груди болезненна, регионарные лимфоузлы не увеличены.

Осложнения

Поздние диагностика и терапия аденоза увеличивают риск появления осложнений (воспалительных заболеваний груди, деформации железы, образования кист в тканях груди и папиллом в млечных протоках). Согласно последним научным данным, доказана связь заболевания с раком молочной железы, вероятность которого возрастает при аденозе в 5 раз. Частота озлокачествления новообразования зависит от степени пролиферации эпителиальных клеток. Непролиферативные формы малигнизируются в 0,86%, в случае умеренной пролиферации рак груди развивается в 2,5%, аденоз с тяжелой степенью пролиферации клеток трансформируется в злокачественную опухоль в 32% случаев.

Диагностика

Для диагностики аденоза необходима консультация маммолога. Врач производит сбор анамнеза и жалоб, уточняет наличие сопутствующих соматических и гинекологических заболеваний, осуществляет физикальный осмотр и пальпацию груди. При необходимости к обследованию женщины привлекаются гинеколог, онколог и эндокринолог. При подозрении на аденоз назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • Маммография. Позволяет определить локализацию процесса, его распространенность и границы. На рентгенограмме видны множественные, с размытыми границами и неправильными формами тени, соответствующие участкам разросшихся долек.
  • УЗИ молочных желез. Помогает установить расположение пораженного участка железы, его границы, консистенцию и размеры. С помощью УЗИ выявляется повышенная плотность желез у молодых женщин, кисты небольших размеров (до 3 мм), образовавшиеся при закупорке протоков, оценивается состояние регионарных лимфатических узлов.
  • Гормональные исследования. Определяется содержание половых гормонов, пролактина, ФСГ, ЛГ. По показаниям исследуется концентрация гормонов щитовидной железы и надпочечников.
  • Гистологическое, цитологическое исследование. Выполняется цитограмма отделяемого из железы, пункционная биопсия подозрительного участка груди. В мазке определяется наличие/отсутствие атипичных клеток, в биопсийном материале оценивается степень пролиферации клеток образования.

Также назначаются клинические анализы крови и мочи, биохимия крови (сахар, печеночные ферменты и прочее) с целью выявления соматической патологии. Дифференциальную диагностику аденоза проводят с другими диспластическими процессами молочной железы (аденомой, фиброаденомой, кистой) и раком груди.

Лечение аденоза молочной железы

Тактика лечения аденоза (консервативная терапия или хирургическое вмешательство) определяется его формой и характером течения болезни.

При диффузной форме патологии назначается консервативное лечение, которое включает прием седативных средств, витаминов (А, Е, аскорбиновой кислоты, Р, группы В), минералов и гормональных препаратов. При легкой форме заболевания используются монофазные комбинированные оральные контрацептивы курсом на 6 месяцев. При выраженной симптоматике аденоза показан прием гестагенов на протяжении не менее 3-х месяцев.

Больным рекомендуется пересмотреть рацион питания: ограничить животные жиры, углеводы, увеличить потребление свежих овощей и фруктов. При малоподвижном образе жизни необходимо повысить физическую активность и нормализовать вес, по возможности избегать стрессовых ситуаций.

В случае очаговой формы аденоза выполняется секторальная резекция железы – иссечение образования в пределах здоровых тканей со срочным гистологическим исследованием узла. С косметической целью разрез груди выполняется вокруг ареолы соска, после заживления раны остается малозаметный рубец.

Прогноз и профилактика

При проведении ранней диагностики и своевременном начале лечения прогноз для жизни и заболевания благоприятный. Профилактика аденоза включает предупреждение абортов, грамотный подбор гормональных контрацептивов, лечение гинекологических и эндокринных заболеваний, сохранение первой беременности и лактации не менее 6 месяцев, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни. Также следует регулярно проводить самообследование груди, каждые полгода посещать гинеколога, придерживаться правильного питания, планировать первую беременность до 30 лет.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/breast-adenosis

Предраковые состояния молочной железы

В Европейской онкологической клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

Читать еще:  Как отличить доброкачественное образование в груди от злокачественного?

До 25% всех случаев рака у женщин приходится на рак молочной железы (РМЖ). Часто его возникновению предшествуют доброкачественные изменения в молочной железе — мастопатия. У мастопатии есть много синонимов: фиброзно-кистозная болезнь, мастодиния, доброкачественная дисгормональная дисплазия, доброкачественная гиперплазия, аденоз и др.

Что такое мастопатия?

Мастопатия — доброкачественный процесс, при котором в ткани молочной железы нарушается правильное соотношение между клетками железистого эпителия и соединительной ткани. Незначительные изменения обнаруживаются также на уровне строения клеток.
По статистике, женщины с доброкачественной дисплазией молочных желез заболевают РМЖ в 3–4 раза чаще, чем здоровые. Если же процесс сопровождается размножением клеток эпителия с образованием узелков, то риск развития рака увеличивается в 30–40 раз.
До 60–90% женщин репродуктивного возраста имеют те или иные признаки мастопатии. Основная причина развития этого заболевания — гормональный дисбаланс. При доброкачественной дисплазии отмечается избыток эстрогенов на фоне дефицита прогестерона. К такому дисбалансу приводят:

  • хронические гинекологические заболевания;
  • ожирение;
  • некоторые общесоматические болезни (сахарный диабет, гипотиреоз, артериальная гипертензия и др.);
  • отдельные методы контрацепции;
  • нарушения менструального цикла;
  • постоянный стресс и др.

Виды мастопатии

Различают диффузную и узловую мастопатию. Для диффузной формы характерно равномерное разрастание эпителия и соединительной ткани в молочной железе. При узловой мастопатии обнаруживают один или несколько уплотненных узелков с четкой границей — это результат местного разрастания фиброзной ткани и расширения протоков. По данным исследований, узловая мастопатия, будучи локальной формой заболевания, протекает легче, кроме того, она более благоприятна в плане прогноза.
При мастопатии на микроскопическом уровне обнаруживается увеличение количества и размеров клеток эпителия — это явление называют гиперплазией. Различают дольковую (разрастание долек молочной железы) и протоковую (разрастание эпителия протоков) гиперплазию. Если при гиперплазии изменяется также форма клеток, ее расценивают как атипичную и склонную чаще других перерождаться в рак.

Аденоз молочных желез — это форма мастопатии с преобладанием гиперплазии железистого эпителия долек. Если преобладает гиперплазия эпителия молочных протоков, то отмершие в большом количестве эпителиальные клетки забивают просвет протоков, вызывая их расширение. Это явление называют эктазией протоков молочных желез.

Гиперплазия, аденоз и эктазия молочных желез обладают типичными симптомами мастопатии и часто используются в качестве ее синонимов.

Симптомы мастопатии

В ряде случаев пациентки годами живут, даже не догадываясь о наличии у них мастопатии. Неприятные симптомы отмечаются лишь в 38–50% случаев, они зависят от формы заболевания и фазы менструального цикла.

Основные признаки диффузной мастопатии:

  • боли в молочных железах (масталгии),
  • отек и увеличение молочных желез (мастодиния),
  • выделения из сосков.

Боли появляются обычно за 7–10 дней до менструации, они могут быть ноющими, тупыми или распирающими, разными по интенсивности. Неприятные ощущения усиливаются при движении и пальпации (ощупывании). В начале заболевания боли начинаются незадолго до и проходят сразу после менструации, но со временем они становятся продолжительнее и интенсивнее.

Отек и увеличение размеров молочных желез при мастопатии выражены сильнее, чем их физиологическое нагрубание перед менструацией. Иногда пациентки замечают прозрачные, молочные или зеленоватые выделения из соска. При узловой мастопатии все эти симптомы выражены незначительно или отсутствуют вовсе.

Диагностика мастопатии

При мастопатии важно регулярно наблюдаться у маммолога и уметь самостоятельно обследовать грудь. Врачи рекомендуют проводить самообследование ежемесячно, на 5–12 день цикла.
Вас обязательно должны насторожить:

  • асимметрия и разная форма желез;
  • узлы и уплотнения;
  • втяжения соска;
  • пигментации;
  • выделения из соска;
  • втяжения кожи;
  • увеличение и уплотнение подмышечных лимфоузлов.

При обнаружении хотя бы одного из таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу, маммологу или онкологу. При мастопатии врач в любом случае назначает дополнительное обследование.

Маммография — рентгенологическое исследование молочных желез, которое используют в качестве метода скрининга (массовой диагностики). Маммографию проводят на 8–10 день цикла. В идеале данное обследование должно назначаться всем женщинам с 35 до 50 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет — ежегодно, по показаниям — чаще. Маммография не требует специальной подготовки и с высокой точностью позволяет обнаружить патологические признаки. Благодаря повсеместному распространению маммографов смертность от РМЖ снизилась на 30%.

При мастопатии на маммограмме могут быть обнаружены контурированные тяжистые, округлые сливающиеся или множественные мелкоочаговые тени. Чаще всего изменения носят смешанный характер.
Ультразвуковое исследование (эхография) молочных желез рекомендуется в качестве скрининга женщинам до 35 лет, оно менее информативно, нежели маммография. Точность результатов эхографии определяется размерами образования и разрешением аппаратуры, поэтому его относят к вспомогательным методам.

Пункционная дуктография применяется при подозрении на поражение протоков молочной железы — в проток вводят раствор метиленового синего и выполняют маммографию.

Перед лечением мастопатии независимо от сроков предыдущего исследования обязательно проводят маммографию или УЗИ молочных желез и, по показаниям, — пункционную дуктографию. Если их результаты позволяют заподозрить наличие злокачественного новообразования, врач может назначить более точные методы диагностики, проведение которых возможно лишь в специализированных центрах:

  • пункционную биопсию с цитологией,
  • тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем УЗИ,
  • исследование гормонального фона (эстрогены, пролактин).

Они исключают или подтверждают онкологический диагноз со 100%-ной вероятностью.

Важно помнить, что даже если в груди обнаружены уплотнения, или на маммографии зафиксированы узелки — о раке думать еще рано. До 80% пункций новообразований молочной железы в итоге выявляют доброкачественную природу узелков. Тем не менее, при наличии любой формы мастопатии важно регулярно наблюдаться у специалиста и вовремя проходить назначаемые доктором исследования.

Источник:
http://www.euroonco.ru/oncology/rak-molochnoy-zhelezy/predrak-molochnoy-zhelezy

Почему возникает аденоз молочной железы у женщин

Аденоз молочной железы — это разновидность фиброзно-кистозной мастопатии, которая протекает с разрастанием железистой ткани. Патология проявляется болевыми ощущениями, набуханием молочной железы, формированием плотного участка, выделениями из сосков. Диагноз врач ставит на основе осмотра, пальпации груди, лабораторных методов диагностики: УЗИ, рентген, цитология, биопсия и другие. Лечение подразумевает использование медикаментозных средств, на запущенных случаях женщине показано хирургическое вмешательство.

  • 1 Причины
  • 2 Классификация
  • 3 Клинические проявления
  • 4 Диагноз
  • 5 Лечение
    • 5.1 Нетрадиционная медицина
  • 6 Заключение

Аденоз молочной железы — это доброкачественное новообразование гормонального характера, сопровождающееся разрастанием клеток железистой ткани.

В груди у женщины происходят циклические изменения, которые регулируются гормонами:

  • эстрогеном;
  • гипоталамус-лизинг-фактором;
  • пролактином;
  • ФСГ (фолликулостимулирующим гормоном) и ЛГ (лютеинизирующим гормоном);
  • хроническим гонадотропином;
  • прогестероном;
  • гормонами поджелудочной, щитовидной железы.

Аденоз молочной железы возникает при гиперэстрогении, которая сочетается с недостатком прогестерона. Половые гормоны, или эстрогены вызывают разрастание молочных ходов за счет нехватки пролиферации (деления) клеток и гиперплазии (избыточного увеличения) стромы путем активации фибробластов.

Прогестерон снижает число эстрогенных рецептов на клеточных оболочках, уменьшает влияние гормона на матку и грудь. При недостатке вещества дифференцировка железистого эпителия и коллагена ухудшается, замедляется блокировка протеиновых процессов. Деление клеток происходит бесконтрольно, что и приводит к структурным перестройкам.

Аденоз молочной железы

Единственной причиной возникновения патологического состояния являются нарушения гормонального фона: недостаток прогестерона и избыток эстрогенов. Предрасполагающие факторы, которые приводят к аденозу:

  1. 1. Ожирение. Жир вырабатывает эстрогены, что приводит к гиперэстрогении. При этом прогестерон остается в пределах нормы.
  2. 2. Аборт. Прерывание беременности вызывает гормональную перестройку организма, срыв компенсаторных механизмов. Содержание половых гормонов некоторое время не приходит в нормальное состояние, что и провоцирует аденоз.
  3. 3. Поздняя беременность. У женщин старше 30-летнего возраста, работоспособность яичника снижается. Беременность способствует активной работе органа, что и вызывает нарушения в синтезе прогестерона и эстрогенов.
  4. 4. Послеродовая агалактия. Состояние говорит о недостатке прогестерона, отвечающего за дифференцировку и развитие клеток груди, а эстроген содержится в избытке. При этом разрастается строма, а нехватка прогестерона ведет к бесконтрольному росту железистого эпителия.
  5. 5. Отказ от кормления грудью. Высокое содержание пролактина приводит к застою молока. Происходят закупорка и расширение сосудов, что ведет к структурному изменению или образованию кист.
  6. 6. Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
  7. 7. Менопауза.

В группе риска находятся женщины с гинекологическими заболеваниями: миома, эндометриоз, опухоли и другие. Это обусловлено тем, что болезни развиваются на фоне высокого содержания эстрогена.

В зависимости от количества новообразований в молочной железе и их типа различают следующие виды:

  1. 1. Очаговый. Новообразование шаровидной или овальной формы, дольчатой структуры, внутри которого имеется фиброзная капсула. Элементы видны невооруженным взглядом, причиняют женщине дискомфорт, неудобства. В некоторых случаях возникают болезненность и увеличение подмышечных лимфоузлов. При локальной форме аденоза уплотнения расположены только на одном участке груди.
  2. 2. Диффузный. Ранняя стадия мастопатии. Патология не имеет четких границ, поражает не только ткани, но и протоки молочной железы, что приводит к образованию папиллом.

Разновидности аденоза в зависимости от разрастания железистого эпителия:

Протекает с хаотичным разрастанием небольших протоков. На начальном этапе развития болезнь не сопровождается проявлениями. При отсутствии помощи медиков появляются симптомы:

  • боль в груди;
  • уплотнения
Вид Характеристика
Опухолевидный Наблюдается единичный, подвижный элемент небольшого размера. Строение опухоли дольчатое или напоминает диск. При опухолевидном течении женщину не беспокоят выделения, кожа не гиперемирована, лимфоузлы не увеличены или отекают незначительно
Аденомиоэпителиальный Редкий вид аденоза груди, характеризующийся хаотичным разрастанием эпителиальных клеток в разных частях груди
Микрогландулярный
Апокринный В молочной железе появляется узел вдоль каждой дольки. Клетки содержат ядра, содержащие эозинофилы
Склерозирующий Протекает с пролиферацией доли молочной железы, но целостность эпителиального, миоэпителиального слоев сохраняются

При появлении уплотнения в груди, болевых ощущениях требуется посетить врача для диагностики и начала терапии.

Признаки аденоза груди у женщин схожи с мастопатией:

  1. 1. За несколько дней до менструации набухает молочная железа, усиливается чувствительность.
  2. 2. Женщину беспокоит боль ноющего характера в груди, возникающая в состоянии покоя.
  3. 3. Появляется зуд, жжение в сосках.
  4. 4. При пальпации больная может заметить участок с уплотнением.
  5. 5. Молочная железа увеличивается в размерах.
  6. 6. Из сосков появляется мутная жидкость, иногда с зеленым, коричневым цветом. На запущенной стадии аденоза выделяется гнойное содержимое с примесью крови.
  7. 7. Подмышечные лимфоузлы увеличиваются в размерах.
  8. 8. Кожный покров красный.
Читать еще:  Пункция молочной железы под контролем УЗИ: больно или нет делать биопсию, методы проведения, показания, последствия, цена

Самообследование груди позволяет выявить отклонения на начальном этапе развития и приступить к лечению.

Для диагностики женщине требуется посетить маммолога. Специалист осматривает и опрашивает пациентку, при необходимости направляет на инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • маммосцинтиграфия;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ или МРТ;
  • гистологическое обследование;
  • биопсия;
  • общий анализ крови, мочи.

Аденоз молочной железы

Если женщина игнорирует посещение врача и лечение, то риск развития рака груди возрастает в несколько раз.

Лечение аденоза груди у женщин проходит в домашних условиях с использованием медикаментозных препаратов. Схема терапии включает такие средства:

  • поливитамины;
  • гормональные средства;
  • фитопрепараты;
  • успокаивающее средства.

Помимо медикаментозных препаратов, женщине требуется изменить образ жизни, соблюдать правила питания, активно заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.

На запущенной стадии заболевания пациентке показана операция. Проводится секторальная резекция (удаление) с гистологическим исследованием биоматериала для исключения злокачественных новообразований.

Если вовремя не обратиться к врачу, то аденоз молочной железы может привести к раку груди.

Совместно с консервативными методами лечения женщине следует прибегать к терапии народными средствами. Эффективные рецепты:

  1. 1. 5 ст. л. цветов конского каштана заливают 1 л воды, доводят до кипения на небольшом огне. Настаивают в термосе 12 часов. Принимают отвар каждый час по 1 ст. л. в течение дня. Курс лечения составляет неделю. Ежедневно готовят свежий отвар.
  2. 2. 10 г измельченных листьев лопуха заливают 100 мл кипятка. Принимают после остывания по 2 ст. л. за 15 минут до еды. Лечение длится неделю.
  3. 3. Измельчают сырую свеклу на терке, смешивают с медом в соотношении 3 к 1. Прикладывать в виде компресса к пораженной груди. Лечение проводят через день в течение 3-4 недель.

Аденоз — это болезнь, которая хорошо поддается лечению и не угрожает жизни женщине. Однако это утверждение верно, если пациентка своевременно обратилась к маммологу и начала терапию.

При появлении дискомфорта, боли в области груди требуется незамедлительно пойти к врачу для диагностики и назначения корректного лечения.

Источник:
http://fraumed.net/mammary-gland/seals-in-chest/adenoz-molochnoj-zhelezy.html

Что такое аденоз молочной железы

Патологическое разрастание железистой ткани груди называют аденоз молочных желез. Проявления заболевания могут быть разными – у девушек аденоз может быть вариантом нормы, в то же время некоторые формы болезни при отсутствии лечения вызывают развитие опасных осложнений, в том числе рака груди.

Аденоз и фиброаденоматоз — это формы ФКМ.

Причины возникновения

Основной причиной являются гормональные сбои. Так, развитие аденоза наблюдается при повышенном уровне половых гормонов (эстрогены, пролактин, прогестерон) в организме.

Кроме этого, болезнь может возникнуть во время полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма девушек. Нередко аденоз груди возникает во время беременности.

Перед наступлением климакса происходит постепенное снижение синтеза половых гормонов, поэтому после прекращения менструаций аденоз встречается редко.

Гормональные отклонения также могут возникать вследствие следующих патологических состояний организма:

  • дисфункция яичников
  • гиперплазия эндометрия
  • заболевания эндокринных органов (опухоли надпочечников, гипофиза, гипотиреоз и ряд других)
  • воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов

Факторами, которые могут спровоцировать развитие очагового или диффузного аденоза молочной железы, являются:

  • позднее начало половой жизни или ее отсутствие
  • аборты
  • раннее прекращение грудного вскармливания ребенка
  • длительный прием оральных контрацептивов
  • постоянные стрессы
  • плохая экология
  • низкий иммунитет
  • ожирение

Формы и симптомы

В зависимости от количества новообразований в груди и их типа выделяют следующие формы заболевания:

  1. Очаговый аденоз молочной железы.
    Это одна из самых распространенных форм мастопатии. Новообразование при очаговой форме заболевания имеет дольчатую структуру. Внутри каждой дольки есть фиброзная капсула.Образования могут быть видны невооруженным взглядом и причинять женщине явный дискомфорт. В ряде случаев наблюдается болезненность и увеличение подмышечных лимфоузлов. При локальной форме аденоза уплотнение расположено только на определенном участке грудной железы.
  2. Диффузный аденоз молочной железы.
    Четкой локализации не имеет. Считается самой ранней стадией мастопатии. Может поражать не только ткани, но и протоки млечных желез, что чревато появлением в них папиллом.

В зависимости от вида разросшихся клеток выделяют следующие виды заболевания:

1. Склерозирующий аденоз молочной железы.


Никаких уплотнений при данной форме заболевания в груди не прощупывается. Молочная железа становится более плотной, возникает болезненность, увеличиваются близлежащие лимфоузлы.

Встречается редко. Характеризуется хаотичным образованием эпителиальных клеток в разных частях молочной железы.


Форма заболевания, при развитии которой меняется конфигурация долек грудной железы. Клетки эпителия замещаются другими клетками, имеющими схожую структуру.

Протекает болезненно и выраженно. Выстилающий млечные протоки слой обрастает эпителиальными клетками.

Встречается редко, характеризуется разрастанием эпителиальных клеток в мелких протоках железы.

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. По мере прогрессирования патологических процессов появляются такие клинические признаки, как боли в груди, образование уплотнений.

Диагностика аденоза

Основными методами диагностики являются:

  • осмотр и пальпация груди;
  • маммография молочной железы;
  • эхолокация (УЗИ);
  • при подозрении на злокачественный характер новообразования проводят пункцию, после чего взятый биоматериал отправляют на цитологическое исследование для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

Лечение аденоза

В подавляющем большинстве случаев лечение консервативное. Выбор метода лечения, препаратов, продолжительности терапии осуществляет лечащий врач, исходя из состояния здоровья пациентки, формы заболевания, выраженности клинических проявлений.

Схема лечения включает в себя назначение следующих групп лекарственных средств:

  • поливитамины
  • гормональные препараты
  • фитопрепараты
  • гомеопатические препараты
  • успокаивающие средства

Хирургическое лечение проводят только в том случае, если медикаментозная терапия оказалась безрезультатной, либо наблюдается рост новообразования. Чаще всего проводится секторальная резекция с обязательным гистологическим исследованием взятого биоматериала для исключения рака.

Помимо приема лекарственных средств пациентке необходимо изменить свой образ жизни:

  • соблюдать специальную диету
  • больше двигаться, заниматься спортом
  • избегать стрессов
  • отказаться от вредных привычек

Чем опасен аденоз

Если вовремя обратиться к доктору, то заболевание успешно излечивается и никак не увеличивает вероятность развития рака груди. Именно поэтому крайне важно незамедлительно записаться на прием к специалисту при любых необычных симптомах и пройти обследование.

Если при аденозе затрагиваются млечные протоки груди, то это повышает риск развития рецидивов заболевания и вероятность возникновения рака груди. В целом прогноз благоприятный.

Профилактика аденоза

Основными мерами профилактики являются:

  1. Своевременное лечение эндокринных и гинекологических заболеваний.
  2. Успешная беременность. Установлена прямая связь между нормальным развитием беременности и отсутствием аденозом. Отличной профилактикой фиброаденоза является грудное вскармливание.
  3. Использование средств барьерной контрацепции при половых контактах. Это позволит избежать нежелательной беременности и абортов.
  4. Избегание стрессов. Известно, что одной из самых частых причин развития гормональных нарушений у женщин является нервное перенапряжение.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Регулярные физические нагрузки.
  7. Правильное питание. Ограничить потребление фастфуда и другой вредной пищи, включить в рацион больше свежих фруктов и овощей.
  8. Регулярное посещение гинеколога, маммолога для проведения профилактического осмотра. Начиная с подросткового возраста, женщина должна проходить гинекологический осмотр не реже раза в год.

Если в анамнезе имеются хронические заболевания репродуктивных органов или эндокринные патологии, то частота посещения специалиста увеличивается. Такие меры помогут выявить заболевание на начальной стадии, что облегчит лечение аденоза молочной железы и улучшит прогноз.

Аденоз – это заболевание, которое хорошо поддается терапии и не представляет большой опасности для жизни и здоровья женщины. Но это утверждение верно только в том случае, если женщина вовремя обратилась к врачу и начала лечение.

Поэтому не нужно затягивать с походом к доктору или заниматься самолечением и тогда болезнь быстро отступит.

Источник:
http://grudexpert.ru/bolezni-msh/o-mastopatii/adenoz/

Аденоз молочной железы

Одна из форм мастопатии – аденоз молочной железы: патология представляет собой разрастание железистой ткани груди. Появлению доброкачественного новообразования способствует повышение уровня половых гормонов – эстрогенов. К группе риска развития аденоза груди относятся женщины 30-40 лет, страдающие болезнями репродуктивной системы. Симптоматика нарушения совпадает с похожими патологиями молочной железы и других органов. Из-за этого требуется тщательная дифференциальная диагностика – сравнение клинической картины болезней, идентичных по признакам. При появлении дискомфорта в груди нужно записаться на прием к врачу. До визита к специалисту противопоказано прогревать молочные железы, делать массаж, прикладывать к беспокоящей области горчичники. Также до обращения к врачу не рекомендуется принимать лекарственные препараты, независимо от фармакологической группы.

Симптомы

Некоторое время разрастание железистой ткани прогрессирует бессимптомно. Затем наблюдаются такие признаки:

  • Болезненность в груди, усиливающаяся при пальпации беспокоящей области
  • Повышенная чувствительность, отечность
  • Появление в груди уплотнения с четкими границами. Узел не спаян с окружающими тканями. Иногда наблюдается более 2 новообразований
  • Усиление болезненности перед менструацией

При грудном аденозе лимфатические узлы остаются в норме, кожа груди не деформируется. Из соска не выделяется кровь, слизь, гной или молозиво. Также сохраняются контуры и цвет сосково-ареолярного комплекса.

Причины

Основная причина развития аденоза груди – повышение уровня эстрогенов в крови. Дисбаланс гормонов развивается вследствие артериальной гипертензии, патологии поджелудочной железы, болезни печени, постоянного воздействия стрессовых факторов. Повышению эстрогенов в крови способствует злоупотребление алкоголем и кофе; регулярное поступление в организм продуктов, насыщенных красителями, стабилизаторами, загустителями.

Неблагоприятное состояние окружающей среды, вредные условия труда, недосыпание, голодание также обусловливают нарушение гормонального баланса. Длительное время о повышении уровня эстрогенов в крови женщина не догадывается. Гормональный дисбаланс может возникнуть даже после однократного воздействия неблагоприятного фактора: например, из-за влияния сильного стресса. Процесс коррекции уровня эстрогенов занимает значительный период времени.

Лишний вес

Липидная ткань частично принимает участие в выработке эстрогенов. Поэтому при ожирении происходит нарушение гормонального фона. Учитывая связь гипертрофии липидной ткани и повышения уровня эстрогенов в крови, женщины с лишним весом относятся к группе риска развития аденоза груди. Лечение пациенток нужно начинать с нормализации веса.

Для этого целесообразно обратиться к эндокринологу и диетологу. Они составят программу питания (поскольку суть диеты – не голодание), исследуют уровень половых гормонов в крови женщины. Если пациентка не нормализует массу тела, ожирение создает благоприятное условие для прогрессирования аденоза, рецидива этого состояния.

Читать еще:  Воспаление лимфоузла в молочной железе: причины и лечение

Эндометриоз

Распространенная причина грудного аденоза, долгое время прогрессирует бессимптомно. Суть эндометриоза – разрастание внутреннего маточного слоя за пределы матки. Развитию патологии предшествует частое прерывание беременности, перенесенная травма малого таза, позднее или слишком раннее материнство, венерические болезни.

  • Длительные, несвоевременные месячные
  • Выделение темной крови и крупных кровяных сгустков из влагалища
  • Болезненность внизу живота при интимной близости
  • Неприятные ощущения, охватывающие крестцовую область
  • Общее состояние слабости, интоксикации

С момента начала разрастания маточного слоя до появления первых признаков может пройти от нескольких месяцев до 2-2,5 лет. Эндометриоз устраняет гинеколог: использование средств народной медицины не обеспечит ожидаемого результата. Чтобы врачу было проще установить причинно-следственную связь, находясь на приеме, нужно сообщить ему о перенесенных выскабливаниях, родах, повреждениях, манипуляциях на органах половой системы.

Миома матки

Это доброкачественное новообразование, возникающее внутри стенок детородного органа женщины. Миома возникает после родов, прерывания беременности, во время полового созревания, из-за нестабильной интимной жизни. Признаки миомы: боль во время полового акта, увеличение длительности месячных, появление сгустков крови в выделяемых массах.

По мере разрастания опухоли беспокоят неприятные ощущения внизу живота, в пояснично-крестцовом отделе спины. Миома матки может достигать достаточно крупных размеров, тогда новообразование сдавливает кишечник, мочевой пузырь. Это способствует учащению позывов к дефекации и мочеиспусканию, или провоцирует развитие запора. Миома матки создает угрозу прерывания беременности, поэтому от опухоли нужно избавиться.

Опухоль яичников

Злокачественное новообразование обусловливает нарушение функции парного женского органа. Яичники принимают участие в выработке эстрогенов. И когда в их структуре развивается новообразование, они продуцируют некорректный объем биологически активных веществ. Ввиду гормонального дисбаланса, возникшего на фоне опухолевого поражения яичников, состояние здоровья отягощается появлением аденоза.

Причины развития злокачественных новообразований в женском парном органе:

  • наследственная предрасположенность
  • хроническая интоксикация
  • рак других органов репродуктивной системы
  • воздействие стрессов
  • частые аборты

Признаки злокачественного новообразования – постоянная боль внизу живота, похудение, нарушение менструального цикла, выделение крови из влагалища. Состояние молочных желез напрямую связано с функциональной способностью яичников. Чтобы не произошел рецидив аденоза, прежде всего, нужно устранить первопричину его развития – опухоль парного органа половой системы.

Резкое прерывание грудного вскармливания

Иногда решение о прекращении естественного кормления принимают ввиду необходимости приема лекарств. Препараты передаются вместе с материнским молоком ребенку и могут ему навредить.

Неблагоприятная сторона прерывания грудного вскармливания – высокая вероятность развития гормонального дисбаланса. Спонтанное прекращение лактации обусловливает разрастание железистой ткани.

Повышение уровня пролактина в сочетании с застоем молока в млечных протоках приводит к появлению кистозных новообразований. Иногда патология сочетается с маститом – воспалением груди, которое сопровождается повышением температуры тела, скоплением гноя внутри молочных желез.

Прерывание беременности

После зачатия в женском организме происходит выработка прогестерона и снижение концентрации эстрогенов. Прерывание беременности обусловливает нарушение этого процесса. Гормональный дисбаланс выражается в значительном увеличении концентрации эстрогенов. Это создает благоприятное условие для аденоза. К группе риска его развития относятся женщины, которые регулярно используют аборт, как оптимальный вид регулирования рождаемости. Также вероятность появления внутригрудного уплотнения повышается у пациенток, которые прервали беременность на позднем сроке.

Длительный прием контрацептивов

Неоправданно продолжительное применение оральных противозачаточных средств приводит к повышению концентрации эстрогенов в крови. Пероральные контрацептивы изготовлены на основе этих биологически активных веществ. То, что в организме увеличивается уровень эстрогенов, можно определить по сопутствующим признакам.

У женщины ускоряется рост волос, на коже лица появляются прыщи и пигментные пятна. Высокая концентрация эстрогенов приводит к развитию аденоза. Уровень гормонов сложно нормализовать даже после того, как женщина прекращает прием противозачаточных средств. В этом состоит опасность дисбаланса, вызванного приемом пероральных контрацептивов.

Послеродовая агалактия

Это патологическое состояние, которое проявляется полным отсутствием выработки материнского молока. В основе нарушения находится дисбаланс гормонального фона женщины, возникающий после родов. Состояние свидетельствует о дефиците прогестерона в крови, и повышении уровня эстрогенов в организме. На фоне гормонального дисбаланса происходит активное разрастание железистой ткани груди. Снижению прогестерона и повышению эстрогенов в организме предшествует стресс, недосыпание после родов, необходимость приема лекарств, голодание.

Поздняя беременность

С момента оплодотворения в женском организме происходят активные гормональные изменения. Яичники, которые после 40 лет начинают постепенно снижать свою функциональную способность, после зачатия претерпевают стресс. Повышается уровень эстрогенов в организме, при этом уменьшаются показатели прогестерона. Этот процесс запускает процесс разрастания железистой ткани груди. Поэтому поздняя беременность служит благоприятным условием для развития аденоза.

Нерегулярная половая жизнь

Нестабильная интимная жизнь неблагоприятно отражается на состоянии гормонального баланса женщины. Происходит нарушение концентрации эстрогенов и прогестерона в организме. Первый вид гормонов – повышается, второй – снижается. Это служит благоприятным условием для разрастания ткани груди, появления аденоза. Если пациентка своевременно стабилизирует половую жизнь, это позволит избежать образования характерных уплотнений внутри молочных желез.

Возможные осложнения

Аденоз создает благоприятное условие для развития рака груди. До малигнизации (перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование) у женщины может возникнуть киста молочной железы, папиллома млечных протоков. Обе патологии приводят к деформации груди, развитию сопутствующих психологических проблем. Несколько реже аденоз обусловливает развитие мастита – воспалительного процесса. Появление атипичных клеток в груди – основная опасность, которую представляет мастопатия. При этом замена физиологических клеток злокачественными может произойти всего за 1 месяц.

К какому врачу обратиться

При появлении неприятных ощущений нужно обратиться к маммологу. Если в штате сотрудников клиники не предусмотрено наличие врача этого профиля, допустимо обратиться к гинекологу. Если на основании исследования установят, что в молочных железах, матке или яичниках прогрессирует злокачественный опухолевый процесс, понадобится консультация онколога. Вопросом коррекции уровня эстрогенов в крови занимается гинеколог-эндокринолог. Если после прохождения обследования устанавливают, что дисбаланс гормонов вызван эмоциональными нарушениями, понадобится консультация психолога, невролога.

Диагностика

При поступлении женщины с жалобами на боль и наличие конгломерата в груди, врач проводит осмотр и опрос. Из беседы узнает о факторах, которые предшествовали ухудшению самочувствия: к ним относится переохлаждение, травма области декольте, прерывание беременности, прекращение лактации или другие события. Во время осмотра специалист определяет количество конгломератов внутри груди пациентки, и другие характеристики новообразований. Прощупывание железистой ткани сопровождается дискомфортом.

При подозрении на развитие аденоза нужно пройти такие виды исследования:

  • Маммографию (исследование груди с помощью рентгеновских лучей). Метод позволяет определить расположение уплотнения, его границы, размер.
  • УЗИ молочных желез. Помогает установить локализацию новообразования, количество узлов, их величину. Также метод позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов.
  • Анализ крови на определение концентрации гормонов, биохимических и клинических показателей. Благодаря исследованию удается установить уровень пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.
  • Биопсию с последующим гистологическим исследованием. Суть метода: взятие пункционной иглой небольшого образца материала и исследование ткани под микроскопом.

Дополнительные виды диагностики назначают только при условии получения недостаточного объема информации от перечисленных видов обследования. Если врач сомневается в происхождении новообразований, назначает пациентке прохождение КТ или МРТ. Исходя из уровня неблагоприятного воздействия на организм, второй метод диагностики признан более безопасным.

Лечение

Делится на консервативный и хирургический вид, предполагает госпитализацию. В первом случае пациентке назначают прием монофазных гормональных препаратов (их нужно принимать минимум полгода), синтетических аналогов прогестерона; витаминов, минералов.

Дополнительно женщине необходимо откорректировать качество питания: исключить из рациона животные жиры, кофе, продукты, содержащие высокую концентрацию искусственных веществ. Чтобы предотвратить повышение концентрации эстрогенов в крови, необходимо минимизировать поступление углеводов в организм; также противопоказан прием алкоголя.

При неэффективности консервативного вида лечения, проводят хирургическое вмешательство. Операция носит название «секторальная резекция молочной железы», проводится только после подготовки пациентки. К ней относится:

  • Прохождение лабораторного, аппаратного, инструментального обследования
  • Прекращение применения всех лекарственных препаратов
  • Отказ от употребления алкоголя за 2 недели до планируемой операции
  • Очищение кишечника накануне резекции
  • Ограничение от употребления еды и воды в день вмешательства

После операции остается рубец слабой степени выраженности. Немаловажное значение имеет вопрос устранения первопричины, вызывавшей повышение концентрации эстрогенов в крови. Рак яичников устраняют лучевой или химиотерапией, посредством консервативного вмешательства либо комбинации указанных методов. Миому матки ликвидируют гормональными лекарствами или путем проведения операции. Эндометриоз устраняют посредством лазерной коагуляции или хирургического вмешательства.

Профилактика

Если женщина имеет наследственную предрасположенность, ей нужно посещать маммолога каждые полгода. Это действие позволит выявить патологию на ранней стадии ее развития, и устранить без проведения операции.

Чтобы минимизировать вероятность развития заболевания, необходимо:

  • Избегать повреждения грудной клетки
  • Нормализовать массу тела, не допускать развития ожирения
  • Стабилизировать половую жизнь
  • Подбирать бюстгальтер с учетом индивидуальных параметров груди, не допуская ее сдавливания, натирания
  • Не принимать гормональные препараты, которые не назначил специалист. Если оральные контрацептивы порекомендовал врач, важно придерживать схемы, которую он установил.

При неготовности к рождению детей, нужно обратиться к гинекологу и совместно подобрать оптимальный вид контрацепции. Это предотвратит нежелательную беременность, позволит избежать последующей необходимости в прохождении аборта. Чтобы не допустить развития аденоза на фоне прекращения лактации, не рекомендуется прерывать грудное вскармливание спонтанно. В этом вопросе нужно ориентироваться на мнение неонатолога и педиатра. Эти специалисты учитывают потребности ребенка и определяют необходимость в дальнейшем проведении грудного вскармливания.

Аденоз молочной железы – это доброкачественный опухолевый процесс, прогрессирующий в железистой ткани груди. Заболеванию предшествует увеличение показателей эстрогенов в крови. Симптомы патологии: боль, наличие прощупываемого уплотнения. При 2, 3 стадии опухолевого процесса дискомфорт беспокоит не только перед месячными, но и во время других периодов менструального цикла.

С момента начала изменений внутри грудных желез до появления признаков проходит от 5-7 недель до 1,5-2 лет. Пациентка проходит стационарное лечение: применение рецептов народной медицины относится к нецелесообразной, опасной тактике. Своевременное посещение маммолога повышает шанс на использование консервативной терапии.

Видео: Доброкачественные опухоли молочной железы

Источник:
http://guruspa.ru/adenoz-molochnoj-zhelezy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector