Высокая температура и понос у ребенка

Понос в сочетании с высокой температурой тела у ребёнка чаще всего является признаком инфекционного заражения. Какие ещё причины способствуют возникновению данного патологического состояния и как оказать малышу первую помощь? Какой подход к лечению уместен при диарее в сочетании с жаром в теле и чего делать не стоит? Какие могут быть осложнения, если пустить ситуацию на самотёк и что обо всём этом думает известный педиатр доктор Комаровский?

Что такое понос у ребёнка?

Понос (или диарея) — это расстройство пищеварительной системы, вызванное нарушением микрофлоры кишечника, разного рода инфекциями и др. Патология характеризуется водянистым стулом и часто сопровождается болевыми ощущениями в области живота. Под диареей понимают учащённую дефекацию (чаще 3 раз в сутки). Так или иначе, родителей должно насторожить, если понос продолжается более суток, а также если в каловых массах присутствуют следы слизи или крови.

В странах третьего мира диарея является одной из причин детской смертности.

Причины поноса и температуры у ребёнка

Расстройство стула может быть вызвано целым рядом провоцирующих факторов. Вот некоторые из них:

  • Инфекционные заболевания (дизентерия, кишечная ротавирусная инфекция, сальмонеллёз, энтеровирус, краснуха, корь, скарлатина, грипп и пр.).
  • Пищевое отравление (например, несвежими или некачественными продуктами).
  • Глистные инвазии.
  • Патологии ЖКТ (гастрит в стадии обострения, колит, дисбактериоз и др.).
  • Отравление лекарственными препаратами (если у медикаментов вышел срок годности или в результате передозировки: антибиотики, антигистаминные средства и т. д.).
  • Прорезывание зубов, но в данном случае температура не должна повышаться.
  • Недавно перенесённые инфекционные заболевания.
  • Сильный стресс или тяжёлая психологическая травма.
  • Несоблюдение правил гигиены.

Но особую опасность должны вызывать такие симптомы, как стабильно высокая температура (в районе 40 градусов, при этом жаропонижающие препараты либо не действуют, либо дают временный эффект), рвота, острая боль в животе, наличие крови или слизи в каловых или рвотных массах, высыпания на теле, увеличение лимфоузлов и др. Все вышеперечисленные симптомы служат серьёзным поводом для обращения к врачу.

Первая помощь

Во избежание обезвоживания организма и в целях облегчения состояния ребёнка необходимо предпринять ряд действенных мер, в частности:

  1. Вызвать скорую (если диарея не проходит в течение 2-3 дней и сопровождается жаром в теле).
  2. Не давать малышу антибиотики и противовирусные средства (до проведения диагностики).
  3. Изолировать других членов семьи до выяснения причин пищевого расстройства.
  4. Дать ребёнку жаропонижающее на основе парацетамола (Панадол, Цефекон Д и др.). Аспирин детям до 12 лет противопоказан. Малышам младше 2-3 лет можно давать препараты исключительно в виде сиропа или ректальных свечей.
  5. Для очищения ЖКТ от вредных токсичных веществ дать ребёнку энтеросорбент (активированный уголь, Смекту, Энтеросгель и пр.).
  6. Дождаться приезда скорой.

Чтобы предупредить обезвоживание организма малышу можно дать один из следующих растворов:

  • В стакане кипячёной воды комнатной температуры растворить 1 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и полчайной ложечки пищевой соды. Смесь тщательно перемешать.
  • В 1 литре чистой питьевой воды растворить 3-4 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и свежевыжатый апельсиновый сок (для этого понадобится 2 апельсина).

Ребёнку необходимо давать по паре глотков одного из вышеперечисленных растворов каждые 5-10 минут.

При поносе с температурой рекомендуется соблюдать лечебную диету (т. е. убрать из рациона жирные, жареные и мясные блюда).

Лечение

В качестве терапии используют различные группы медикаментов и народные средства. Для ускорения процесса выздоровления необходимо соблюдать определённую диету.

Медикаментозная терапия

В борьбе с диареей применяют следующие препараты:

  • Адсорбирующие средства (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Лактофильтрум и др.).
  • Раствор Регидрона (для восполнения жидкости в организме).
  • Жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен, Панадол, Эффералган и др.). Но данные средства используют только в том случае, если температура превышает 38 градусов.
  • Антибиотики (в случае необходимости и под наблюдением врача: Левомицетин, Метронидазол, Фуразолидон, Интетрикс и др.).

Дозировку и курс применения тех или иных препаратов должен назначать врач.

Помимо прочего, необходимо соблюдать питьевой режим, т. е. ребёнок должен выпивать не менее 1,5 л чистой кипячёной воды в сутки (небольшими порциями).

Народные средства

В качестве народной терапии для нормализации стула рекомендуются следующие средства:

  • Рисовый отвар — в 0,5 л кипящей воды (без добавления соли) опустить 2 ч. л. промытого риса (крупу можно предварительно замочить в холодной кипячёной воде на 1-1,5 часа). Помешивая, средство довести до кипения и томить на слабом огне в течение 50 минут. Готовый отвар остудить и процедить через марлю. Разовая доза: 50 мл. Частота применения: 3-4 раза в день.
  • Отвар черёмухи — спелые гроздья черёмухи промыть под проточной водой, заполнить ягодами стакан до половины и высыпать в ёмкость, в которой будет готовиться снадобье. Далее свежие плоды заливают 2 стаканами кипятка и держат на водяной бане в течение 30 минут. Готовое средство настаивают под крышкой ещё в течение получаса, после чего процеживают и доливают равным количеством натурального черничного сока. Готовую смесь рекомендуется давать ребёнку по 1 ст. л. каждый час. Для детей младше 3 лет дозировка составляет 1 ч. л. каждые 2 часа.
  • Гранатовый отвар — сухие гранатовые корки измельчают в кофемолке, затем 1 ч. л. полученного порошка заливают стаканом кипятка и варят на водяной бане в течение 15 минут. Готовое средство настаивают около часа и дают ребёнку по 1 ч. л. 4 раза в сутки (до нормализации стула).

В случае возникновения аллергических реакций на то или иное средство лечение необходимо временно прекратить и проконсультироваться с педиатром.

Диета

Детям старше 1 года рекомендуется в течение нескольких дней давать исключительно каши (без молока), фрукты (яблоки, бананы), морковь, отварную курицу, натуральные йогурты домашнего приготовления и слизистые супы. Вся пища должна подаваться в протёртом или пюреобразном виде. К запрещённым продуктам относят: молоко, сладости, солёные и жареные блюда, жирные мясные бульоны, фастфуд, мороженое, шоколад, конфеты, орехи, чипсы, кофе, сладкие газированные напитки и концентрированные соки.

Если же малышу меньше 1 года, не нужно прекращать грудное вскармливание (за исключением моментов диареи или рвоты, в т. ч. когда у ребёнка отсутствует аппетит). В случае искусственного вскармливания до момента выздоровления желательно перейти на соевые смеси.

Возможные осложнения

Понос в сочетании с температурой крайне опасен, т. к. при неумелом подходе может вызвать следующие осложнения:

  • Обезвоживание организма.
  • Судороги конечностей.
  • Кратковременную потерю сознания.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Лактазную недостаточность (у малышей до года).
  • Выпадение прямой кишки (в случае недолеченной дизентерии).

В редких тяжёлых случаях возможен летальный исход (при сальмонеллёзе и др.).

Какие действия запрещены при поносе с температурой?

В случае диареи и повышенной температуры тела запрещено делать следующее:

  • Кормить ребёнка острыми, солёными и сладкими блюдами, а также молочными продуктами.
  • Давать малышу антибиотики, не посоветовавшись с врачом.
  • Затягивать визит к доктору при отсутствии улучшений на протяжении 2-3 дней.

Также не стоит заставлять ребёнка есть насильно.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский даёт родителям следующие рекомендации:

  • Не перекармливать малыша во время и после болезни.
  • Соблюдать питьевой режим.
  • Обращать внимание на сопутствующие симптомы (рвота, наличие крови в кале и др.) и немедленно обращаться к врачу.
  • Не заниматься самолечением.
  • При наличии кишечной инфекции выделить ребёнку отдельную посуду.
  • Следовать врачебным рекомендациям.

Такой подход к лечению, по мнению доктора, позволит предупредить возможные осложнения.

Профилактика

Во избежание диареи с температурой необходимо соблюдать ряд профилактических правил:

  • Следить за качеством продуктов питания (срок годности, минимум консервантов и красителей и т. д.).
  • Кормить ребёнка согласно возрасту (ограничить употребление колбасных изделий, шоколада, грибов и пр.).
  • Пить витаминно-минеральные комплексы (для укрепления иммунитета).
  • Не допускать стрессовых ситуаций.
  • Соблюдать гигиену (мыть руки перед едой и приучить к этому ребёнка).
  • Тщательно промывать свежие фрукты и овощи.
  • Пить только кипячёную воду.
  • Избегать купания в подозрительных водоёмах.
  • Ограничить контакты с больными людьми (особенно в периоды эпидемий).

Понос и температура у ребёнка могут возникать по самым разным причинам. Но в большинстве случаев такое состояние вызывают инфекционные заболевания, что нередко приводит к осложнениям. Поэтому категорически не рекомендуется заниматься самолечением и при первой возможности малыша стоит показать педиатру (или вызвать врача на дом).

Источник:
http://detmed.info/ponos-i-temperatura-u-rebenka

Понос и температура у ребенка

Причины

Понос, сопровождающийся повышением температуры с наибольшей вероятностью вызван кишечной инфекцией. По виду возбудителя кишечные инфекции делятся на бактериальные, вирусные и протозойные.

К наиболее распространенным бактериальным кишечным инфекциям относят:

    Дизентерию – инфекцию, вызванную бактериями рода Shigella, которые поражают слизистую оболочку толстого кишечника. Для заболевания характерен многократный понос с примесью крови, повышение температуры до 38-39 °С, рвота и потеря аппетита;

Сальмонеллез – кишечная инфекция, возбудителем которой является Salmonella. При этом заболевании понос может быть зеленоватого цвета, наблюдается рвота, повышение температуры до 38 °С;

  • Ботулизм – заболевание, развивающееся при попадании в организм ботулинистического токсина – продукта жизнедеятельности бактерий Clostridium botulinum. Кроме поноса, рвоты с повышением температуры для заболевания характерны поражение нервной системы с нарушением зрительной и других функций.
  • Понос может быть вызван также вирусными инфекциями. Наиболее часто встречающимися из них:

      Аденовирусная инфекция. При этом заболевании вирус поражает слизистую оболочку кишечника, верхних дыхательных путей, глаз. На фоне повышенной температуры к симптомам простуды (боль в горле, кашель, насморк) добавляются боли в животе, понос.

    Ротавирусная инфекция или «кишечный грипп» проявляется в виде повышения температуры до 38-39 °С, поноса, рвоты

    Энтеровирусная инфекция также проявляется в виде характерных для гриппа симптомов, то есть боли в горле, насморка, кашле, к которым добавляются рвота, диарея, вздутие живота.

    Кишечные инфекции также могут быть вызваны простейшими организмами, например, лямблиями (лямблиоз), амебами (амебиаз), шистоматоз (развивается в результате проникновения в организм кровяных сосальщиков – трематод).

    Однако, нельзя исключать и других причин. Понос с высокой температурой может встречаться и при ряде других заболеваний, например:

      Пищевом отравлении просроченными продуктами;

    Заболеваниях, требующих хирургического вмешательства (острый аппендицит, непроходимость кишечника);

    Других инфекционных заболеваниях (кори, ветрянки и др).

    У детей до года понос с повышением температуры может быть вызван прорезыванием зубов. Обычно через 2-3 дня температура снижается, и во рту прорезывается новый зуб.

    Что делать и как остановить

    В большинстве случаев понос с повышением температуры имеет инфекционное происхождение. При многократной диарее с высокой температурой у ребенка необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

    До приезда врача малышу можно дать жаропонижающее, например, парацетамол или ибупрофен. Поскольку во время поноса организм теряет много жидкости, что может быть очень опасно у детей до 3 лет, ребенка необходимо поить жидкостью (минеральной водой без газа, охлажденной кипяченной водой или Регидроном). До прихода врача можно дать ребенку адсорбент – Энтеросгель, Смекту, Неосмектин и др.

    Определить возбудителя инфекции можно только сделав анализ кала. На это уходит около 7 дней. Поскольку ребенку нужна незамедлительная помощь врач назначит лечение на основе тщательного осмотра. Успешность лечения во многом зависит от того насколько быстро были приняты меры. Дополнительно к энтеросорбентам и жаропонижающим средствам, врач назначает специальные питьевые растворы (Регидрон), пробиотики (бификол, бифидумбактерин и др). В случае бактериальной инфекции возможно назначение антибактериальных препаратов.

    Источник:
    http://www.kp.ru/putevoditel/sovety-dlya-roditelej/zdorove-detej/ponos-i-temperatura-u-rebenka/

    О чем может свидетельствовать диарея и температура у ребенка и что при этом делать

    Диарея — это нарушение работы органов ЖКТ, проявляющееся жидким стулом и частыми позывами к дефекации, часто свидетельствует о патологии в организме. О наличии отравления или заболеваний может говорить повышенная температура, тошнота и другие сопутствующие симптомы. Высокая температура и понос у ребенка могут быть опасны для здоровья и требуют медицинского вмешательства.

    Опасность повышения температуры при поносе

    Повышенная температура говорит о том, что в организме происходит воспалительный процесс и, возможно, проникла инфекция. Если температурный показатель достигает 38,5-39 градусов и держится долгое время, причиной является острая кишечная инфекция или отравление. Сбивать ребенку температуру при помощи медикаментов не рекомендуется, следует сначала выяснить причину плохого самочувствия, принять соответствующие меры по лечению. В данном случае необходимо вызвать скорую помощь.

    Опасность высокой температуры при расстройстве кишечника заключается в вероятности серьезной интоксикации . При поражении некоторыми инфекциями организм начинает быстро слабеть, важна своевременно оказанная медицинская помощь. При длительной диарее и учащенной дефекации возможно обезвоживание организма. Избежать этого можно, увеличив дневной объем потребляемой жидкости.

    Возможные причины жара у детей разного возраста при диарее

    Понос с температурой у маленького ребенка в разном возрасте может зависеть от различных причин. У грудничков симптомы могут проявляться при неправильном питании кормящей матери. У годовалых детей и в возрасте от 1 до 3 лет неприятная симптоматика возникает при введении прикорма или в качестве реакции на клетчатку.

    • Понос с кровью у ребенка: грудничка, причины, лечение, диагностика
    • Обзор безопасных антибиотиков от поноса для детей
    • Обзор разрешенных лекарственных средств от диареи у детей

    У детишек 4-6 лет кишечник часто реагирует подобными проявлениями на стрессовые ситуации. Стресс в этом возрасте вызывает поступление в детский садик (смена окружения) и более сознательное восприятие мира. Появление жара и диареи у подростков часто связано с употреблением в пищу тяжелых продуктов, газированных напитков.

    Факторы неинфекционного характера

    Наиболее распространенной причиной является несоблюдение правил гигиены. На ручках ребенка расположено множество бактерий, при попадании в желудок которых происходит нарушение пищеварения. У младенцев организм часто реагирует на прорезывание зубов. Температура повышается до 37,5-38 градусов, мучают сильные боли и понос. При этом набухают и краснеют десны. Обычно данные признаки проходят в течение недели. Другие неинфекционные причины:

    • реакция на прием лекарств;
    • чувствительность к резкой смене климата;
    • заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, гастрит);
    • пищевое отравление;
    • глисты;
    • ферментная недостаточность;
    • аппендицит;
    • пищевое расстройство (возникает при употреблении не сочетаемых или тяжелых продуктов).

    Факторы инфекционного характера

    Инфекция может попасть в детский организм через грязные руки, плохо промытую пищу, вместе с водой. Частым источником становятся водоемы. Инфекционный характер поражения ЖКТ проявляется сильной слабостью, рвотой , высокой температурой и обильным жидким стулом. В данном случае необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. Инфекционные заболевания:

    • ротавирусная инфекция;
    • энтеровирус;
    • дизентерия;
    • криптоспоридии;
    • лямблии;
    • сальмонеллез.
    Читать еще:  Гнойный отит у ребенка: симптомы и лечение в домашних условиях

    Некоторые возбудители заболеваний передаются воздушно-капельным путем и вызывают:

    • грипп;
    • ангина;
    • отит;
    • краснуха;
    • корь;
    • скарлатина.

    Возможная дополнительная симптоматика

    Точно понять причину плохого самочувствия малыша помогут дополнительные симптомы. При отравлении кожные покровы бледнеют и конечности становятся холодными. Появляется рвота, изо рта исходит неприятный запах. При простудном заболевании наблюдается общая слабость, першение в горле, заложенность носа.

    Жидкий стул и высокая температура у ребенка наряду с высыпаниями на коже говорят об аллергической реакции или инфекционном вирусном заболевании (корь, краснуха). Организм реагирует подобным образом при непереносимости железа. При отравлении зачастую бурлит в животе, может кружиться и болеть голова. Особое внимание следует обратить на изменения в стуле. Наличие слизи означает присоединение вредоносных бактерий (сальмонелла, лямблия, ротавирус). Если заметны красные вкрапления, сгустки крови — указывает на нахождение инфекции в кишечнике или повреждение слизистой оболочки вследствие частой дефекации (трещинки, воспаление). Изменения в организме можно определить по цвету стула:

    1. Зеленый оттенок кал приобретает в случае инфекционного поражения или при дисбактериозе.
    2. Серый и светло-коричневый говорит о ротавирусной инфекции.
    3. Болотный цвет свидетельствует о наличие сальмонеллы.
    4. При кишечной палочке понос приобретает желтоватый и оранжевый оттенок.
    5. Малиновый стул свойственен для дизентерии.
    6. Светлый возникает при гепатите.

    Оказание помощи в домашних условиях

    При первых симптомах необходимо вызвать врача для определения причины плохого самочувствия. Ребенка следует изолировать, чтобы не заразиться в случае наличия инфекционного очага. Малышу нужно обеспечить поступление кислорода, необходимо поместить его в хорошо проветриваемое помещение. Нельзя кормить ребенка, не давать ему пить никаких напитков, кроме чистой дистиллированной воды. Во избежание обезвоживания количество потребляемой жидкости должно составлять минимум 2 литра в день.

    До приезда скорой помощи в домашних условиях следует оказать превентивные меры:

    • дать сорбент (Смекта, активированный уголь, Энтеросгель);
    • дать абсорбирующий напиток (на 0,5 литра воды добавить по половине чайной ложки соды, соли и сахара;
    • при сильном жаре принять детское жаропонижающее средство.

    Маленьким детям не рекомендуется давать таблетки от температуры без назначения врача. Вылечить жар можно народными способами:

    1. Уксус. Выполнять обтирания ножек, локтевых сгибов, лба.
    2. Квашеная капуста. Компрессы накладываются с внутренней стороны локтевых сгибов.
    3. Липовый чай.

    При лечении дома нужно придерживаться строгой диеты. Обязательно отказаться от тяжелой пищи (жирного, жареного, копченого), исключить острые маринованные и пряные блюда. Рекомендуется ввести в рацион ребенка легкую пищу насыщенную витаминами и микроэлементами (фрукты, овощи, рыбу). Все продукты должны проходить термическую обработку. Стоит ограничить употребление некоторых напитков: крепкий чай, кофе, газировки. Пить можно травяной и зеленый чаи, свежевыжатые соки, воду.

    Обзор средств для лечения

    Лечить диарею и снижать температуру рекомендуется под наблюдением медицинского специалиста. При отравлении или инфекционном поражении ЖКТ (ротавирус, энтеровирус) назначают препараты для дезинтоксикации, регуляции пищеварения восстановления кислотно-щелочного баланса и флоры. При инфекционном характере диареи могут быть назначены антибиотики. Препарат и дозировка подбираются индивидуально на основе анализов. Обычно прописывают:

    Препарат Дозировка Противопоказания
    Регидрон Однократно 1 пакетик на литр воды Кишечная непроходимость, сильное обезвоживание, рвота.
    Смекта В возрасте 1-2 года — 6 грамм в сутки

    Старше 2 лет — 6-9 гр

    Можно принимать месячным детям (в возрасте до 1 года) — 3 гр

    Чувствительность к диосмектиту.
    Лоперамид В возрасте 4-8 лет — трижды в день по 1 мг

    От 9 до 12 лет — по 2 мг 4 раза в сутки

    Вздутие живота, запор, возраст до 4 лет.
    Энтеросгель Детям до 5 лет — 0,5 ст. ложки 3 раза в день

    Старше 5 лет — по 1 ст.л. трижды в день

    Атония кишечника, индивидуальная непереносимость .
    Бактисубтил От 7 до 14 лет — по 2 капсулы 2-3 р/день

    Подросткам — по 2 капсулы 4 р/день

    Возраст младше 7 лет, иммунодефциты.
    Линекс До 7 лет — по 1 пакетику однократно в сутки

    Старше 7 лет — по 2 пакетика

    Продолжительность приема — 1 месяц

    Аллергия на компоненты состава.
    Фильтрум Принимать 1 раз в сутки

    До года — 0,5 таблетки

    От 1 до 5 лет — 1 табл

    От 6 до 12 лет — 2 табл

    Старше 12 лет — 3 таблетки

    Язвы органов ЖКТ, кишечные кровотечения.
    Хилак Форте Принимать в качестве БАД трижды в день

    Грудничкам — по 15-20 капель на 1 прием

    Детям — по 30-40 капель

    Дефицит лактазы, непереносимость лактозы.

    Когда необходимо обратиться к врачу

    Понос и температура у ребенка могут свидетельствовать об опасных заболеваниях: сальмонеллез, дизентерия или холера. Необходимо внимательно отнестись к состоянию малыша и проявляющейся симптоматике. Скорую помощь необходимо вызывать, если:

    • ребенок поносит чаще 5 раз в день;
    • малыша рвет дольше суток;
    • стул приобрел зеленый, красный или желтый оттенок;
    • в кале наблюдается кровь, слизь;
    • температура поднимается выше 38 градусов и не спускается;
    • появились ощущения резкой и сильной боли в эпигастральной области.

    Если температура поднимается не выше 38 градусов и понос умеренный, но симптоматика не проходит дольше трех дней, необходимо обратиться в больницу для сдачи анализов. Врач сможет поставить диагноз и назначить корректное лечение.

    Возможные осложнения

    Если принять неправильные меры по оказанию первой помощи и лечению малыша, вероятно развитие серьезных осложнений:

    • обезвоживание;
    • судороги;
    • расстройство органов ЖКТ;
    • заболевания кишечника;
    • нейротоксикоз;
    • инфекционно-токсический шок;
    • дерматиты;
    • дисбактериоз.

    При невылеченной дизентерии возникают последствия,:кишечное кровотечение, пневмония, невриты и артриты. При запущенном течении заболевания или сильном отравлении, при котором не оказана должная медицинская помощь, вероятен летальный исход.

    Если у ребенка наблюдаются нарушения стула, следует понять причину и обратить внимание на наличие других симптомов. Тревожными проявлениями считаются высокая температура, сильные рези в животе, кровь в кале. Если диарею сопровождает невысокая температура, стоит обратить внимание на частоту и длительность дефекации. При позывах чаще 5 раз в день и общей длительности свыше 3 дней, не рекомендуется откладывать визит к доктору, это свидетельствует о серьезных нарушениях в организме.

    Источник:
    http://toxikos.ru/diarea/temperatura-i-ponos-u-rebenka

    Причины появления поноса с температурой у ребенка, и как лечить малыша?

    Понос, как и высокая температура, – распространенные проблемы среди детей. Каждому родителю нужно знать, по каким причинам два патологических явления могут возникать совместно, чем это опасно, как помочь ребенку, и каких советов следует придерживаться, чтобы избежать подобного состояния.

    p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

    Причины возникновения

    Все возможные причины возникновения можно разделить на 2 группы:

    p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

    • Инфекционные.
    • Неинфекционные.

    p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

    Инфекционные факторы

    Организм детей ввиду его «несовершенства» по сравнению с системами защиты взрослых более подвержен воздействию инфекционных факторов. Чаще всего вызывают понос и жар следующие патогенные микроорганизмы:

    p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

    1. Ротавирусы

    Ротавирус передается алиментарным путем, ввиду чего легко распространяется во внешней среде. Наибольшую опасность представляют работники столовой в детском саду, так как несоблюдение ими правил гигиены могут привести к заражению значительного количества детей.

    p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

    Тяжелые случаи ротавирусной инфекции встречаются именно у детей дошкольного возраста, так как она вызывает не только повышение температуры и диарею, но и следующие симптомы:

    p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

    • общую интоксикацию – чаще всего первое проявление заражения характеризуется вялостью, отказом от еды, повышенным потоотделением, немотивированным плачем, у детей школьного возраста нередко возникает головная боль и головокружение;
    • рвоту – опасна для грудничков, ведь симптом проявляется практически у 100% больных, продолжается до 2-х суток, детей старшего возраста может не беспокоить, обычно длиться не более 1 дня;
    • боль в животе – характеризуется умеренностью, усилением болевых ощущений при проведении пальпации нижних отделов живота.

    Чем старше ребенок, тем менее выражена клиническая картина при поражении ротавирусами.

    Это огромное семейство бактерий, которыми ребенок заражается следующими путями:

    p, blockquote 8,0,1,0,0 –>

    • трансмиссивным (дикие и домашние животные и птицы, которые не болеют сальмонеллезом, а только переносят его);
    • контактным и контактно-бытовым (пыль, земля, фекалии либо птичий помет, оставленный на пальцах родителей, которые брали в руки грязные яйца);
    • алиментарным (термически плохо обработанное мясо, молоко, другие молочные продукты, яйца птиц, водным путем).

    Шанс заражения многократно возрастает, если продукты питания перед употреблением хранятся длительное время и в неправильных условиях.

    Характерные симптомы заражения сальмонеллами:

    p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

    • диарея, отличающая наличием сгустков слизи и крови;
    • лихорадка;
    • тошнота и рвота;
    • боль, урчание в животе;
    • обезвоживание (может быть ярко выраженным, провоцируя потери сознания, ориентации, обильный пот и судороги у ребенка).
    1. Шигеллы (возбудители дизентерии)

    Отличительные черты заражения дизентерией:

    p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

    • Симптомы общей интоксикации. Спустя всего несколько часов после заражения температура у детей повышается до 38-39°C и держится на таком уровне в течение 3-4 суток.
    • Признаки поражения органов желудочного тракта проявляются спустя 2-4 дня с момента заражения. У детей можно пронаблюдать частый стул от 5 до 20 раз в сутки, который совпадает с приступами боли. Вначале заражения диарея обильная, а спустя пару дней стул становиться скудным, может содержать примеси свежей крови.
    • Дизентерия поражает толстый кишечник как детей, так и взрослых, ввиду чего болевые ощущения соответствуют области проекции на переднюю брюшную стенку нижнего отдела кишечника. Вначале боль тупая, с течением времени приобретает все более острый характер.
    • Тошнота, рвота, при поражении тонкого кишечника – вздутие живота.
    • Обезвоживание, которое проявляется сухостью кожи, слизистых, ощущением жажды, снижением артериального давления у ребенка.

    p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

    1. Гемолитический стрептококк группы A (возбудитель скарлатины)

    Скарлатина передается только воздушно-капельным путем и имеет острое начало. Наибольшая опасность скрывается за отсутствием характерных признаков во время острого периода заболевания, которые отличали бы его от кори и краснухи, как типичных недугов у детей. При любом из этих инфекционных поражений у ребенка может возникнуть температура и понос, так что при подозрении на скарлатину стоит всегда вызывать врача на дом.

    p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

    Неинфекционные факторы

    Среди неинфекционных факторов, которые вызывают понос с температурой у детей, отмечают:

    p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

    • Прорезывание зубов. Молочные зубы у младенцев прорезываются в возрасте 6-8 месяцев, в редких случаях – немного позже, но до 1 года. Через это физиологическое явление приходиться пройти всем детям, однако оно может сопровождаться жидким стулом и умеренным жаром. Подобные клинические проявления, сопряженные с прорезыванием зубов, обычно длятся не более 1-3 дней. Диарея при прорезывании зубов.
    • Пищевую интоксикацию. Вызывается плохим качеством употребляемых продуктов. Характерная черта – совмещение жара, диареи, рвоты и реакций гиперчувствительности, как кожная сыпь, реже – аллергический кашель.
    • Непереносимость продуктов. Ферментные системы, которые отвечают за расщепление белков, жиров и углеводов, поглощаемых человеком, несовершенны, ввиду чего употребление грудничками некипяченого коровьего либо козьего молока, кисломолочных продуктов и др., может вызвать реакцию, сопровождаемую жаром, диареей, рвотой.
    • Медикаментозное лечение. Использование того либо иного лекарственного препарата может вызвать аллергическую реакцию со стороны организма ребенка, которая нередко проявляется повышением температуры, диареей, сыпью, кашлем. Если родители выявили, что подобная клиническая картина связана с приемом медикаментов, стоит прекратить их использование и посетить специалиста.
    • Дисбактериоз. Чаще встречается у грудничков либо детей, которые пребывали на длительной терапии с использованием антибиотиков, которые угнетают флору кишечника. Следует учитывать, что исчезновение собственной популяции непатогенных либо условно-патогенных микроорганизмов ослабляет работу защитных систем организма и провоцирует появление патогенных популяций.
    • Диспепсию. У детей это явление связано с функциональным либо органическим расстройством питания и нарушением пищеварения. У ребенка диспепсия проявляется ощущением дискомфорта либо боли в эпигастрии, чувством переполнения желудка после приема пищи, ранним насыщением, тошнотой, рвотой, диареей либо запором, изжогой, жаром.

    Другие причины

    Также существует ряд факторов, которые могут спровоцировать появление диареи с температурой у ребенка, однако в более редких случаях. Среди них:

    p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

    • Ацетонемический криз. Вызывается повышением концентрации кетоновых тел в крови ребенка. При этой патологии именно понос с температурой – первые симптомы, за которыми в скором времени возникают рвота, запах ацетона изо рта, диарея сменивается задержкой стула.
    • Острые респираторные вирусные инфекции.
    • Патологии развития кишечника.
    • Перекармливание грудничков.
    • Несоблюдение диеты кормящей матерью.
    • Острая форма лейкоза.
    • Хронические заболевания органов ЖКТ.
    • Ферментопатии.
    • Чрезмерная психоэмоциональная нагрузка, стрессы.

    p, blockquote 16,1,0,0,0 –>

    Чем опасен понос с температурой у ребенка?

    Следует понимать, что если не обращать внимания на эти 2 симптома, то вместе они приводят к следующим осложнениям:

    p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

    • Обезвоживание. Развивается более интенсивно, если у ребенка среди симптомов присутствует рвота.
    • Судороги.
    • Потери сознания.
    • Изменения функции кишечника, которые приводят к хроническим запорам, метеоризму, поносам.
    • Если ребенок перенес ротавирусную инфекцию, есть вероятность развития лактазной недостаточности.
    • Дисбактериоз. Возникает, если инфекционная диарея лечилась антибиотиками длительное время.
    • Выпадение прямой кишки – частое осложнение дизентерии, которая не была полностью вылечена.
    • Летальный исход. Может быть связан со многими вышеперечисленными факторами, так как обезвоживание приводит к снижению артериального давления, дисбактериоз – заселению кишечника патогенной микрофлорой, судороги и потери сознания – проявления поражения различных отделов нервной системы.

    Доврачебная помощь

    Чем можно помочь ребенку до прихода врача:

    p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

    1. Изолирование ребенка. Даже если Вы подозреваете, что симптомы появились по причине каких-либо неинфекционных факторов, до того, как диагноз подтвержден не будет, стоит ограничить доступ другим людям к малышу и наоборот.
    2. Обеспечить обильное питье. Убедившись, что обезвоживание – опасное патологическое состояние, давайте ребенку больше жидкости, чтобы снизить риск возникновения осложнений.
    3. По желанию и возможности можно дать ребенку активированный уголь, Смекту либо Энтеросгель.

    Запрещено самостоятельно давать ребенку антибиотики и использовать жаропонижающие средства до приезда врача.

    К какому врачу обратиться? Методы диагностики

    Подобной проблемой занимаются педиатры либо гастроэнтерологи, однако даже наиболее опытные из них могут затрудняться при установлении диагноза, для чего и необходимы методы диагностики. Чтобы выбрать корректную тактику лечения и поставить правильный диагноз, используют следующие методики исследования:

    p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

    • Копрограмма – позволяет выявить нарушения переваривания отдельных веществ.
    • Анализ кала на дисбактериоз – дает четкую картину о микрофлоре кишечника.
    • Общий анализ крови – благодаря подсчету определенных фракций лейкоцитов (эозинофилов, нейтрофилов) позволяет заподозрить гельминтоз, аллергию либо выявить признаки воспалительного процесса у ребенка.
    • Анализ кала на гельминты – используется для обнаружения яиц паразитов.
    • Биохимический анализ крови – позволяет судить о патологии поджелудочной железы и печени.
    • Ультразвуковое исследование брюшной полости – отображает состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

    p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

    Лечение в зависимости от возраста ребенка и фактора поражения

    Тактика лечения врача-педиатра всегда направлена не на устранение симптомокомплекса, а на ликвидацию заболевания. При этом малышу назначается терапия, исключающая обезвоживание и обеспечивающая восстановление функции органов ЖКТ:

    p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

    • Если малыша жидкий стул беспокоит длительное время, используются адсорбенты (детям разрешены исключительно те средства, которые были описаны в доврачебной помощи).
    • Если понос и жар вызваны пищевой интоксикацией, ребенку промывают желудок чистой водой.
    • Для восстановления потерянной жидкости используется Регидрон.
    • Жар при необходимости устраняется препаратами, содержащими парацетамол.
    • Восстановлению микрофлоры способствуют пробиотики.
    • Избавиться от острой кишечной инфекции помогут антибиотики и противовирусные лекарства.

    Режим питания и рацион

    Если диарея с температурой беспокоит грудничка, кормление грудью продолжается, однако уменьшается объем молока (достигается благодаря сокращению времени кормления и увеличению частоты приемов пищи). Обычно понос у грудных младенцев не длится долго, т. к. молоко матери содержит множество нужных и полезных веществ.

    p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

    Когда грудничок пребывает на искусственном вскармливании, смеси заменяются соевыми до полного излечения либо исчезновения клинической картины.

    p, blockquote 24,0,0,1,0 –>

    Для детей старше года главная рекомендация по диете – исключение тяжелой, трудноперевариваемой пищи. Разрешается употребление безмолочных каш, нежирного мяса, рыбы.

    p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

    Сразу после того, как лечение основного заболевания закончилось, не стоит переходить на тяжелую пищу, чтобы дать организму окрепнуть после высоких температур и поноса.

    p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

    Питьевой режим

    Рассмотрим, какие жидкости и в каком количестве требуется пить детям при возникновении подобного симптомокомплекса:

    p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

    1. Детям старше года рекомендуется давать морсы, компоты из сухофруктов. Данные средства богаты солями калия, магния, поддерживают водно-солевой баланс на должном уровне, способствуют лечению при заболеваниях органов ЖКТ.
    2. Растворы электролитов. Отпускаются в любой аптеке, применяются для восстановления водно-солевого баланса и чаще всего используются при лечении грудничков. Выпускаются они в виде порошков, которые растворяют в воде.
    3. Минеральная щелочная вода. Используется в небольшом объеме, подогревается перед приемом.
    4. Зеленый чай. Рекомендуется использовать при лечении детей дошкольного возраста и старше. Употреблять крепкий напиток разрешено по 100 мл 2-3 раза на день.

    Народные средства

    При лечении заболеваний, которые провоцируют появление поноса с температурой, используются также и народные средства:

    p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

    1. Отвар на основе древесного угля из липы. 50 грамм сырья заливаем стаканом кипятка, остужаем и можем поить малыша после приема пищи.
    2. Отвар из шиповника. Незаменим при высокой температуре тела и расстройстве пищеварения. 50 г сырья заливаем литром кипятка и даем настояться в течение часа. Малышу даем по 3 раза на день небольшими глотками.
    3. Черника и черемуха. Одинаковое количество плодов растений заливаем 300 мл кипятка, даем остыть. Ребенку нужно пить по 100 мл средства утром и вечером.
    4. Чай с мятой и ромашкой. Принимать по чайной ложке 3 раза в сутки до полного выздоровления.

    p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

    Меры профилактики

    Чтобы значительно уменьшить риск встречи ребенка с подобным тяжелым состоянием, необходимо:

    p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

    • Следить за гигиеной. Приучив ребенка хорошо мыть руки и продукты, Вы обеспечите безопасность малышу.
    • Обеспечить ребенку хорошее питание. Под этим стоит понимать качественные и свежие продукты, содержащие витамины, полезные микроэлементы.
    • Оберегать ребенка при массовых эпидемиях, ограничивать его контакт с больными и зараженными людьми.

    Стоит не забывать и о том, что беспорядочный прием поливитаминных средств может привести к гипервитаминозу, что негативно сказывается на здоровье малыша.

    Всего два симптома могут нанести огромный вред еще не полностью сформировавшемуся организму ребенка, ввиду чего будьте внимательны к своему чаду и старайтесь обеспечить ему все профилактические меры. А при возникновении поноса с температурой немедленно обращайтесь к педиатру.

    Источник:
    http://odiaree.ru/u-detej/ponos-s-temperaturoj-u-rebenka.html

    Что делать если у ребенка понос с высокой температурой?

    Понос у ребёнка может быть вызван множеством факторов. Жидкий стул – защитная реакция организма на раздражитель. Опасным для ребёнка является сочетание поноса с высокой температурой, т. к. возрастает риск обезвоживания. Чтобы понять, как помочь малышу, нужно понаблюдать за его состоянием, сопутствующими симптомами.

    1. Причины
    2. Как установить причину диареи
    3. Признаки пищевого отравления
    4. Симптомы кишечной инфекции
    5. Понос на фоне простуды и гриппа
    6. Комбинация диареи с сыпью
    7. Прорезывание зубов
    8. Аллергия на лекарственные препараты
    9. Пищевая аллергия
    10. Дисбактериоз
    11. Первая помощь
    12. Диагностика
    13. Лечение
    14. Какие лекарства назначают
    15. Диета
    16. Осложнения

    Причины

    Понос у ребёнка – частое явление. Неокрепший организм остро реагирует на внешние и внутренние раздражители, особенно у детей до 6 лет. Иммунная и пищеварительная система ещё не сформировались в полной мере. У новорождённых и грудничков понос с высокой температурой провоцируют факторы:

    • врождённые патологии кишечника;
    • заражение золотистым стафилококком;
    • ротовирусная инфекция;
    • раннее введение прикорма и перевод ребёнка на общий стол;
    • непереносимость белка коровьего молока, яиц, глютена.

    Основные причины поноса у ребёнка после 1 года:

    • пищевое отравление;
    • прорезывание зубов;
    • вирусная или бактериальная инфекция – кишечная палочка, сальмонеллез;
    • простудные заболевания;
    • скарлатина;
    • глистные инвазии;
    • побочное действие медикаментов – антибиотики, противовоспалительные и гормональные препараты;
    • переедание;
    • употребление экзотических продуктов;
    • контакт с уличными животными;
    • аллергия;
    • стресс;
    • осложнение перенесённой болезни.

    Диарея в комбинации с высокой температурой чаще всего случается летом. В этот период ребёнок имеет доступ к песку, водоёмам, незрелым ягодам и фруктам.

    Возможные причины поноса с высокой температурой у детей старшего возраста:

    • хронические заболевания ЖКТ (гастрит, колит, панкреатит и др.);
    • нарушение активности ферментов;
    • гормональные патологии;
    • повышенные физические и умственные нагрузки.

    На фоне отравления продуктами температура тела редко повышается более 38°. Только если речь идёт о сильнейшем отравлении. Температура в таком случае может повыситься до 39–40°.

    Самые опасные продукты, которые при отравлении вызывают сильный понос и жар: мясо, рыба, яйца, кондитерские изделия, консервы, молочные продукты. Их порча или нарушение условий хранения вызывает размножение болезнетворных микробов, которые являются возбудителями сальмонеллеза, ботулизма, листериоза, клостридиоза. В результате жизнедеятельности бактерий выделяется яд, провоцирующий сильную интоксикацию организма у ребёнка.

    Особую опасность для детей представляют несъедобные грибы, ядовитые травы, ягоды. Даже съедобные виды грибы представляют угрозу, если они собраны вдоль трассы, вблизи промышленных предприятий. Они как губка впитывают ядовитые вещества.

    Если у ребёнка, который посещает детский сад или школу понос сочетается с температурой выше 38°, в 90% случаев выявляется инфекционный характер основного заболевания.

    Как установить причину диареи

    Вид кишечного расстройства можно определить по сопутствующим симптомам и наблюдениям родителей за особенностями стула.

    Признаки пищевого отравления

    Малыш в первую очередь жалуется на боль в желудке, т. к. некачественная еда повреждает слизистую оболочку. Понос может сопровождаться рвотой и повышение температуры до 37,5–38°. Некачественная пища трудно переваривается, вызывая гниение и брожение в кишечнике. Как следствие возникает неприятный запах изо рта. Явный признак пищевого отравления – холодные конечности. Рвотные массы напоминают запах ацетона.

    Симптомы кишечной инфекции

    Одна и та же инфекция может по-разному проявляться у малыша. Характер протекания зависит от особенностей иммунитета. Кишечная палочка может попасть в ЖКТ с продуктами питания, при контакте с больным человеком, заражённым песком, землёй. Стул при кишечной инфекции водянистый, зелёного цвета. В каловых массах иногда присутствуют вкрапления слизи, крови. Чаще всего жидкий стул появляется внезапно, не зависит от приёмов пищи. У малыша повышается газообразование, пропадает аппетит, дефекация не приносит облегчения.

    Кишечная инфекция бактериального или вирусного характера в тяжёлой форме сопровождается явными признаками интоксикации:

    • лихорадкой;
    • жаром;
    • снижением артериального давления;
    • сильной слабостью;
    • приступы плача сменяются внезапной апатией.

    Понос на фоне простуды и гриппа

    Диарея сочетается с першением горла, насморком, кашлем и высокой температурой. В этом случае жидкий стул – один из признаков серьёзного заболевания. Чаще всего расстройство кишечника случается при гриппе, отите, ангине, ринофарингите. Понос могут спровоцировать препараты от жара и боли на основе ибупрофена, парацетамола.

    Комбинация диареи с сыпью

    Высыпания указывают на аллергическую реакцию, вызванную медикаментами. Другой вариант – ребёнок заболел скарлатиной, корью или краснухой. Сыпь характерна для энтеровирусной инфекции.

    Прорезывание зубов

    Разжижение стула у детей до 3 лет часто связано с прорезыванием зубов. Состояние можно распознать по набухшим дёснам. Температура при этом может повышаться до 40° и выше. Нижние и верхние моляры начинают резаться в 1–1,3 года, что является самой распространённой причиной поноса у годовалого ребёнка. Температура может беспокоить малыша 2–3 суток, пока не спадёт воспаление дёсен. Моляры и клыки долго режутся, поэтому симптомы могут повторяться через некоторое время.

    Аллергия на лекарственные препараты

    Расстройство кишечника и повышение температуры тела до 38,5–39° вызывают препараты, содержащие железо. Это происходит, когда у ребёнка индивидуальная непереносимость этих средств. Дополнительный признак аллергии – крапивница. Она проявляется отёчными волдырями на коже.

    Пищевая аллергия

    Температура на фоне аллергии повышается в редких случаях. Сочетание жара с поносом происходит, если ребёнок съел большую порцию продукта, вызывающего иммунную реакцию. Пищевая аллергия провоцирует отёк и раздражение слизистой ЖКТ. В стуле присутствуют кусочки непереваренной пищи.

    Дисбактериоз

    Состояние может сопровождаться диареей и повышением температуры. Баланс микрофлоры кишечника нарушается из-за уменьшения количества полезных бактерий. Процесс пищеварения замедляется. Еда всасывается не полностью, непереваренные частицы раздражают кишечник, что приводит к воспалению толстой и тонкой кишки. При хроническом течении болезни разжижается стул, повышается температура до 38° градусов. Характерный признак дисбактериоза – наличие непереваренной пищи в кале.

    Первая помощь

    Если у ребёнка высокая температура в комбинации с поносом, родителям необходимо вызвать врача.

    Первая помощь при поносе включает профилактику обезвоживания и деминерализации организма. Большинство реакций в организме протекает с участием воды, резкая потеря жидкости очень опасна для малыша. Чтобы восстановить водно-солевой баланс, малышу дают раствор электролитов. Средства этой группы выпускают в виде порошка. Для ребёнка подойдёт раствор Гастролита, Хумана.

    Если признаков обезвоживания нет, малышам до 3 лет дают профилактическую дозу средства – 1–2 чайные ложки каждые 10 минут. Детям постарше объем раствора увеличивают в зависимости от массы тела. Первые 6–10 часов нужно выпить около 200 мл на 5 кг веса. Чтобы избежать тошноты, регидранты пьют из ложечки. Маленьким детям раствор удобно вливать с помощью медицинского шприца без иглы.

    Обезвоживание организма распознают по признакам:

    • впавшие глаза;
    • черты лица заостряются;
    • вялость;
    • снижение упругости и эластичности кожи;
    • сухость слизистых оболочек;
    • боль в суставах;
    • отсутствует мочеиспускание более 6 часов.

    При таких симптомах малыш обычно отказывается пить. Чтобы избежать последствий обезвоживания раствор нужно давать, даже если получается это делать через силу.

    Если аптечных электролитов нет под рукой, состав готовят в домашних условиях. В стакане кипячёной воды разводят 1 чайную ложку поваренной соли. Из жидкости можно пить компот из сухофруктов, чистую воду.

    С помощью жидкого стула организм очищается от токсинов и микробов. Первые 4–6 часов проявлений болезни нельзя останавливать понос препаратами на основе лоперамида и тем более антибиотиками. Закрепляющие средства при кишечной инфекции приводят к задержке микробов и вредных соединений в организме. Антибиотики не только не помогут, но и навредят, если причина диареи вирусная инфекция или дисбактериоз.

    Когда у ребёнка болит живот, температура и при этом родители уверены, что симптомы вызваны пищевым отравлением, нужно спровоцировать спасительную рвоту или поставить очистительную клизму. Предварительно малыш должен выпить достаточное количество воды. Боли в животе помогут снять спазмолитики − Но-Шпа, Тримедат.

    Если температура поднялась выше отметки 38,3°, необходимо сбить жар препаратами на основе парацетамола (Цифекон) или ибупрофена (Нурофен). Если малыша рвёт, лучше использовать эти средства в виде ректальных свечей. Жаропонижающие средства можно давать с интервалов не менее 8 часов.

    В случаях, когда температура поднялась снова раньше этого промежутка времени, делают обтирания водой. Уксус и спиртовые растворы для проведения процедуры при поносе и рвоте нельзя использовать. Тарелку наполняют водой комнатной температуры. Ребёнка обтирают руками в местах тела, где проходят магистральные сосуды – сгибы локтей, коленей, подмышек, шеи, паховых складок.

    Помимо солевых растворов и жаропонижающих средств до приезда врача малышу можно дать абсорбент – Активированный уголь, Смекту, Неосмексин, Энтеросгель. Эти средства облегчают состояние при поносе и высокой температуре, т. к. связывают токсины, микробы и выводят их из организма.

    Из домашних средств можно дать рисовый отвар, настой ромашки.

    Остальные средства можно применять только после консультации врача, чтобы не усугубить состояние малыша.

    Диагностика

    Для уточнения причины кишечного расстройства назначают ряд тестов:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • посев кала на бактерии и вирусы, дисбактериоз (будет готовы через 5–7 дней);
    • копрограмма.

    Дополнительно могут назначить анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Основным методом диагностики при поносе с температурой является визуальный осмотр больного, каловых масс и оценка показателей крови.

    Анализ кала делается около недели – результаты проб нередко приходят, когда ребёнок уже выздоравливает.

    Лечение

    Если у ребёнка понос и высокая температура подход к лечению комплексный, включает медикаментозные средства, питьевой и постельный режим, щадящую диету.

    Какие лекарства назначают

    Схему терапии врач подбирает исходя из симптоматики. Лечение включает средства для снижения температуры (если она поднимается выше 38,3°), препараты для прекращения поноса, купирования боли, профилактики обезвоживания.

    На основании клинических признаков и анализа крови могут назначить медикаменты:

    • энтеросорбенты – Полисорб, Смекта, Полифепан;
    • средства от рвоты – Церукал, Мотилиум, Диакарб;
    • противовирусные препараты – Кагоцел, Арбидол, Кипферон;
    • антибиотики – Амоксициллин, Фуразолидон, Левомицитин;
    • пробиотики – Линекс, Бифидумбактерин, Хилак форте, Аципол;
    • жаропонижающие средства – Эффералган, Нурофен, Ибуфен.

    Если есть признаки обезвоживания на фоне поноса и высокой температуры, ребёнка госпитализируют. В условиях стационара при средней и тяжёлой степени патологии назначают внутривенное вливание физраствора с помощью капельницы.

    Диета

    Лечебное питание включает блюда, восстанавливающие перистальтику желудка и восстанавливающие кишечную микрофлору. Порции должны быть небольшими, чтобы не нагружать расстроенное пищеварение. При высокой температуре трудно перевариваются тяжёлые блюда, поэтому основу меню составляют лёгкие блюда:

    • хорошо разваренные каши;
    • слизистые супы на бульоне из круп и овощей;
    • кисели;
    • овощные пюре.

    На время исключают свежие фрукты, молочные продукты, сладости. Блюда готовят на пару или варят. Первые 3–5 дней употребляют измельчённую пищу. Из мяса готовят паровые котлеты, фрикадельки. Лечебную диету соблюдают 1–2 недели.

    У малышей до года молочную смесь временно заменяют питанием на растительной основе. При инфекционном поносе нарушается выработка ферментов, расщепляющих лактозу. Развивается временная лактозная недостаточность. Молоко не переваривается и поступает сразу в кишечник, что усиливает диарею.

    Грудных детей при подозрении на кишечную инфекцию временно переводят на безмолочную смесь. После 2-х недельной диеты естественное вскармливание можно возобновить. По поводу прекращения грудного вскармливания при поносе у педиатров мнения расходятся. Часть специалистов, утверждают, что перевод малыша на смесь только ухудшит его состояние.

    Источник:
    http://gastrot.ru/diareya/u-rebenka-ponos-i-temperatura

    Что делать в случае поноса и высокой температуры у ребенка: первая помощь грудничку и малышу старше 1 года

    Для маленьких детей достаточно распространена ситуация, когда вместе с высокой температурой у крохи жидкий стул. Одновременное появление этих симптомов свидетельствует об остром кишечном, инфекционном или вирусном заболевании. Любое из них несет в себе опасность для неокрепшего детского организма. Очень важно своевременное принятие необходимых мер, чтобы не дать ухудшиться состоянию малыша и предупредить обезвоживание.

    Если помимо высокой температуры у ребенка наблюдается жидкий стул, может иметь место серьезное заболевание

    Причины, приводящие к поносу и поднятию температуры

    Подобная симптоматика может быть связана с различными причинами – именно от того, что спровоцировало такое сочетание, как понос и температура у ребенка, зависит, насколько опасным оно является. Эти причины бывают двух типов: инфекционной или неинфекционной природы.

    Факторы, относящиеся ко второй группе, в редких случаях представляют собой угрозу и их достаточно легко лечить. В то время как причины, связанные с наличием инфекции, опасны и требуют обязательного обращения к врачу.

    Факторы неинфекционного характера

    Существует три основных причины, не связанные с инфекциями, которые могут привести к жидкому стулу и жару (см. также: что делать, если жидкий стул у месячного ребенка?). Обычно в таких случаях температура не превышает 37-37,5̊ С (подробнее в статье: что делать, если у месячного ребенка температура 37 градусов?). Это:

    1. Прорезывание зубов. Начало процесса появления зубов чаще всего приходится на возраст 5-8, иногда 9-11 месяцев. Это естественное физиологическое явление, через которое проходят все дети. Оно нередко сопровождается и поносом, и незначительным повышением температуры. Где-то на 2-3 день прорезывания данные симптомы уменьшаются или прекращаются совсем, без лечения (рекомендуем прочитать: сколько в среднем может держаться температура при прорезывании зубов?).
    2. Личная непереносимость лекарственных препаратов. Некоторые медикаментозные средства способны вызывать у организма ребенка индивидуальную реакцию на их употребление. Она может проявляться в виде поноса и жара. Также возможны сыпь и кашель. Если родители предполагают, что именно непереносимость ребенком используемого лекарства является причиной его состояния, то им следует прекратить прием препарата и побывать на консультации у специалиста.
    3. Пищевое отравление. Плохое качество продуктов вполне может быть тем фактором, который приводит к частому стулу и температуре 39 °С. При отравлении также вероятна рвота или кожная сыпь, в редких случаях аллергический кашель. Такие нарушения в функционировании пищеварительного тракта требуют обязательного медицинского вмешательства.

    Когда лихорадку и частый жидкий стул обуславливает один из этих факторов, симптоматика кишечного расстройства обычно прекращается уже через несколько часов. Максимум это может длиться несколько дней.

    Если причиной недуга становится прорезывание зубов, симптомы кишечного расстройства проходят максимум через несколько дней

    Понос и повышение температуры тела также могут быть связаны и с другими факторами. Например, в младенческом возрасте с:

    • патологией развития кишечника;
    • несоблюдением диеты кормящей мамой;
    • дисбактериозом кишечника;
    • перекармливанием грудничка;
    • непереносимостью определенных продуктов по причине незрелого пищеварительного тракта при раннем вводе прикорма;
    • индивидуальной реакцией детского организма на новый продукт, которая также сопровождается сыпью на коже, зудом и кашлем.

    У детей старшего возраста это связано с:

    • ферментопатией;
    • хроническими заболеваниями органов пищеварительной системы;
    • лейкозом в острой форме;
    • энтероколитом разного генеза;
    • дисбактериозом кишечника, вызванного употреблением антибиотиков;
    • психоэмоциональными нагрузками или стрессом.

    У деток более старшего возраста симптомы могут быть связаны с дисбактериозом после приема антибиотиков

    Факторы инфекционного характера

    Случаи, когда организм ребенка столкнулся с инфекцией, требуют обязательного вызова врача. Инфекционные заболевания опасны сами по себе, но еще больше они представляют угрозу из-за возможных осложнений.

    Необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу для назначения лечения. Пытаться лечить в этой ситуации кроху самостоятельно противопоказано, так как самолечение может привести к неблагоприятным последствиям.

    Также возможен вариант кишечной инфекции. В результате того что глистные инвазии поражают слизистую оболочку кишечника, у ребенка начинается диарея, а температура поднимается до 38 °С. Кроме данной симптоматики, кишечная инфекция сопровождается общей интоксикацией организма, кровянистыми выделениями в дефекациях, иногда геморрагической сыпью и кашлем. В этом случае важно обращать внимание на структуру поноса. Если стул у крохи водянистой консистенции, это говорит о проникновении патогенных возбудителей в кишечник. Опасность заключается в распространении по всему организму токсических веществ, которые являются продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий. Именно они несут ответственность за высокую температуру при поносе. Обязательно нужно обратиться за помощью к педиатру.

    Возможная дополнительная симптоматика

    Обычно лихорадке и поносу сопутствуют еще дополнительные симптомы, по которым можно определить причины плохого состояния ребенка. Например:

    1. Кал с кровью, общая интоксикация и лихорадка – признаки кишечной инфекции.
    2. Жар и стул со слизью говорят о том, что в организм проникли патогенные микроорганизмы: криптоспоридии, сальмонелла, лямблии, энтеротоксигенные или энтеропатогенные коли, энтеровирус, ротавирус.
    3. Присоединение к данной симптоматике рвоты с неприятным запахом ацетона изо рта свидетельствует о наличии ацетонемического криза. Если при этом лицо становится бледным, а конечности холодными – налицо пищевое отравление.
    4. Если дополнительным симптомом является боль в животе, то причина предположительно кроется в продуктах, съеденных за последние сутки.
    5. Если при осмотре полости рта у крохи до 3-летнего возраста наблюдается набухание, покраснение или воспаление десен, то жар и понос могут быть вызваны обычным прорезыванием зубов.
    6. Появление сыпи на фоне данной симптоматики говорит о возможной скарлатине, кори или краснухе. Также это может относиться и к проявлениям аллергии на лекарство, что обычно бывает при индивидуальной непереносимости препаратов, в составе которых присутствует железо.
    7. Когда у ребенка к лихорадке и диарее добавляются признаки простуды в виде кашля, красного горла, насморка, першения в горле – у него грипп, ангина, отит или ринофарингит.

    Оказание первой помощи

    Ниже приведены те действия, которые нужно предпринять в первую очередь, и то, чего делать не следует при жаре и поносе у ребенка. Необходимо:

    • вызвать врача на дом;
    • пока не будет понятна истинная причина водянистого поноса, изолировать кроху, чтобы не дать инфекции возможности распространиться дальше на других людей;
    • провести внимательный осмотр на наличие других симптомов;
    • дать по желанию такие энтеросорбенты, как активированный уголь, Смекта или Энтеросгель.

    При высокой температуре и поносе можно принять Энтеросгель

    • паниковать;
    • давать антибиотики;
    • сбивать температуру до приезда врача (см. также: какую температуру необходимо сбивать у грудничка?).

    В тех случаях, когда ждать медицинской помощи долго, а у крохи 38 °С и более, можно прибегнуть к препаратам с парацетомолом. Для месячного крохи и детей до 10-11 месяцев лучше использовать свечи, детям после 1-2 лет и старше можно давать сироп.

    Способы предотвращения обезвоживания

    Обезвоживание организма – одна из опасностей состояния, когда жар соединяется с диареей. Вместе с поносом идет колоссальная потеря воды, а чем больше уходит жидкости из детского организма, тем выше будет подниматься температура (рекомендуем прочитать: какая должна быть в норме температура тела у новорожденного в 1 месяц?). Если у ребенка отмечается повышенная сонливость, слизистые стали сухими, появилась сыпь и кашель, он долго не ходит в туалет, при этом участилось сердцебиение и он стал глубже дышать, нельзя откладывать вызов скорой помощи. У совсем маленьких деток обезвоживание может привести к летальному исходу.

    Чтобы предупредить обезвоживание организма, следует постоянно восстанавливать потери жидкости, давая пить ребенку воду с регидрантами. При грудном вскармливании нужно стараться как можно чаще прикладывать кроху к груди. Грудное молоко успокаивающе действует на ЖКТ и ему присущи бактерицидные свойства. В тех случаях, когда младенец находится на искусственном вскармливании, предпочтительнее кормить его специальной лечебной смесью, в которую входят абсорбирующие компоненты.

    Ребенку на грудном вскармливании больше всего нужно мамино молочко, которое восстановит баланс жидкости и повысит иммунитет

    Ниже приведено 2 рецепта регидрационных растворов, которые помогут избежать обезвоживания. Сделать их можно в домашних условиях:

    1. В один литр кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры, следует добавить сахарный песок – 1 столовую ложку, поваренную соль – чайную ложку, пищевую соду – половину чайной ложки. Все компоненты растворить и давать ребенку через каждые 5 минут небольшими порциями.
    2. Взять 1 литр кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры, добавить в него сахарный песок – 8 чайных ложек, поваренную соль – чайную ложку, свежий сок апельсина или грейпфрута – 2 штуки. Все растворить и давать порциями ребенку. Этот вариант подходит только тем детям, у которых нет аллергии на цитрусовые.

    Установление диагноза

    Самым важным при наличии у крохи поноса и высокой температуры является своевременно начатое лечение – до того, как появятся осложнения (см. также: понос у малыша при грудном вскармливании). К сожалению, установить точный диагноз только при визуальном осмотре невозможно. Чтобы назначить правильные препараты, требуется пройти определенную лабораторную диагностику, которая подтвердит и уточнит предварительно поставленный диагноз. К таким лабораторным методам диагностики относятся:

    • Копрограмма. С ее помощью можно узнать о нарушениях переваривания конкретных веществ.
    • Анализ кала на дисбактериоз. Устанавливает отклонения от нормы в кишечной микрофлоре.
    • Анализ кала на гельминты. Выявляет яйца паразитов.
    • Общий анализ крови. Показывает уровень эозинофилов в крови. Его повышение свидетельствует о возможном воспалительном процессе, аллергии или гельминтозе.
    • Биохимический анализ крови. Выявляет нарушения в функционировании поджелудочной железы и печени.
    • УЗИ брюшной полости. Дает информацию по поводу воспаления печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

    Современная аппаратура, предназначенная для диагностики различных заболеваний, дает возможность получать быстрые результаты. Они в свою очередь помогают установить истинную причину поноса и лихорадки. На их основании гастроэнтеролог или терапевт уже назначают необходимое лечение.

    Выяснить причину нарушений поможет анализ крови

    Методы лечения

    В случае поноса и повышения температурных показателей необходимо лечить то заболевание, которое привело к подобной симптоматике. Одновременно следует проводить терапию, направленную на преодоление таких неприятных и опасных симптомов. Делается это для того, чтобы не допустить обезвоживание и нормализовать работу желудка. В этих целях применяются медикаментозные препараты и специальная диета.

    Лекарственная терапия

    Чтобы помочь организму справиться с поносом, прописывают средства адсорбирующего характера. К ним относится Смекта, Энтеросгель, активированный уголь, Неосмектин, Полифепан. Достаточно эффективный способ – промывать желудок простой кипяченой водой или использовать слабый раствор марганцовки.

    Для предотвращения обезвоживания применяется регидрационная терапия, которая заключается в обильном питье. Это способствует восстановлению жидкости в организме. Такими напитками являются: Регидрон, компоты, солевые растворы, минеральная вода, глюкоза, подкисленный чай.

    Диета

    Предназначение диеты в случае поноса связано с профилактикой обезвоживания и нормализацией функций ЖКТ. Она имеет свои особенности:

    • необходимо сохранить пятиразовое кормление крохи, но порции при этом должны быть меньше;
    • составляющими диеты детей старше полуторагодовалого возраста являются измельченные овощи, разваренные каши и большие объемы потребляемой жидкости;
    • любое блюдо следует готовить на пару, либо варить и подавать протертыми или в виде пюре;
    • когда состояние ребенка становится лучше, можно пробовать давать ему нежирную рыбу и мясо, постепенно добавлять в рацион молочные продукты.

    Щадящая диета поможет ребенку быстрее восстановиться

    Если рассматриваемая симптоматика наблюдается у крохи до года, прерывать кормление грудью не надо, но не рекомендуется прикладывать к груди в момент приступа. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, лучше перевести на время на соевые смеси.

    Для детей старших возрастов диета в течение нескольких первых дней состоит из каш, моркови, киселя, бананов и яблок, черники, рыбы, отварной курицы, натуральных йогуртов, рисового отвара и супов. На время придется отказаться от сладких напитков, кофе, газировки и таких соков, как виноградный, яблочный и персиковый.

    К продуктам, которые нельзя употреблять, относятся:

    • молочные продукты;
    • свежие фрукты и овощи;
    • супы, сваренные на жирном бульоне;
    • консервация и копчености;
    • фастфуд, орешки, сухарики, чипсы и другие магазинные лакомства;
    • шоколад, мороженое, конфеты.

    Осложнения

    Совокупность таких симптомов, как диарея и жар, могут спровоцировать ряд достаточно опасных осложнений, которые не всегда легко устраняются, даже с медицинским вмешательством. Среди них выделяют:

    • судороги;
    • обезвоживание;
    • обмороки и потеря сознания;
    • нарушения работы кишечника, которые проявляются в форме поноса, запора и метеоризмов.

    Осложнения со стороны ЖКТ могут принести ребенку немало страданий

    У грудничков до года, переболевших ротавирусной инфекцией, может развиться лактазная недостаточность. После лечения диареи, которая имела инфекционную природу, антибиотиками, ребенок может столкнуться с дисбактериозом. За счет этого ЖКТ легко заселяется патогенными микробами. Также не вылеченная полностью дизентерия может стать причиной выпадения прямой кишки.

    Случаи с осложнениями не так сильно распространены, но родителям следует обладать необходимыми знаниями о них, чтобы оказать своевременную помощь крохе и не допустить их появления. Наличие жара у новорожденного представляет угрозу само по себе, а вместе с поносом говорит о серьезной проблеме в организме, требующей принятия срочных мер.

    Во избежание осложнений стоит особое внимание уделить профилактике. С самого рождения малыш нуждается в правильном уходе и полноценном питании, которое соответствует его возрасту. Не допустить заболевание намного проще, чем лечить его.

    Источник:
    http://vseprorebenka.ru/zdorove/simptomy/ponos-i-temperatura-u-rebenka.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector