Осторожно, вирус; Когда возникает и чем опасен герпесный стоматит у детей

Герпесный стоматит — вирусное заболевание, которому подвержены люди любого возраста, но в основном младенцы и дети.

Вирус поражает слизистую оболочку полости рта и язык, образуя небольшие язвочки с характерным налётом.

При появлении первых признаков заболевания необходимо тут же начать курс лечения, назначенный специалистом.

Герпесный стоматит у детей во рту

Это недуг, возбудителем которого является вирус простого герпеса I типа. Чаще всего этой болезни подвергаются дети до 3 лет.

Младенцы и дети имеют ослабленный или не до конца сформированный иммунитет, который пока не в силах противостоять атакам раздражителя.

Важно! В зоне особого риска младенцы, переведённые с грудного на искусственное вскармливание, а также дети 1—3 лет. От общего числа пациентов на их долю приходится порядка 80%.

При попадании в организм взрослого вирус проявляется не сразу. Инкубационный период может длиться до 21 дня. Попадая в организм ребёнка, герпесный стоматит проявляет себя первыми признаками практически сразу: на слизистой оболочке губ, ротовой полости, зёва, на языке появляются высыпания в виде язвочек со светлым налётом.

От чего возникает

  • Плохая гигиена полости рта.
  • Слабый или несформированный иммунитет.
  • Травмы слизистой оболочки полости рта.
  • Авитаминоз, плохое питание.

Пути заражения

Подхватить вирус герпеса можно практически везде: на улице, в больнице, бассейне, в детском саду, при контакте с инфицированной поверхностью или носителем вируса.

Самые распространённые пути заражения:

  • Тесный контакт с носителями вируса: объятия, поцелуи, рукопожатия.
  • Воздушно-капельный путь.
  • Соприкосновение инфицированных средств личной гигиены со слизистыми оболочками ребёнка, например, если он воспользуется зубной щёткой, которой чистил зубы заражённый человек.
  • Через кровь при наличии на кожи ранок.
  • Внутриутробное инфицирование при родах.

Справка! Стоит помнить, что животные также могут являться носителями вируса.

Симптомы герпетического стоматита. Фото

По уровню тяжести заболевание делится на лёгкое, среднее и тяжёлое.

Фото 1. Воспаление слизистой оболочки ротовой полости – первый признак герпесного стоматита.

Признаки легкой формы:

  • Увеличение температуры тела до 37—38 °C.
  • Головная боль, общее недомогание, слабость.
  • Воспаление слизистой оболочки.
  • Плохой запах изо рта.
  • Обильное слюноотделение.
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
  • Незначительные высыпания во рту.

Средней формы:

  • Увеличение температуры тела до 39—40 °C.
  • Рвотные позывы.
  • Общее недомогание, слабость.
  • Появление пузырьков с прозрачным содержимым на слизистой, которые впоследствии превращаются в эрозии.
  • Жжение и дискомфорт в ротовой полости.

Фото 2. Повышение температуры тела ребенка до 39—40 °C – это один из признаков средней формы течения заболевания.

Тяжёлой формы:

  • Интенсивная головная боль.
  • Значительное увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.
  • Тяжесть в мышцах.
  • Болезненные ощущения во рту.
  • Язвочки на слизистых оболочках, покрытые характерным светлым налётом.

Фото 3. При тяжелой форме герпесного стоматита у пациента начинаются сильные головные боли.

Возможные осложнения: острая и рецидивирующая формы

По форме течения герпетический стоматит может быть острым, когда заболевание переходит в тяжёлую форму и имеет ярко выраженные симптомы. Острый герпетический стоматит легко перерастает в хронический, имеющий волнообразное течение. Хроническое заболевание ещё называют рецидивирующим герпетическим стоматитом. Он повторяется регулярно и требует постоянного контроля и лечения.

Возможные осложнения:

  • Герпесный конъюнктивит: высыпания поражают не только слизистую рта, но и глаз.
  • Генерализованная форма инфекции: вирус распространяется по всему организму, поражая внутренние органы и нарушая их функциональность.
  • Энцефалит: опасное для здоровья и жизни ребёнка состояние, возникающее при поражении вирусом головного мозга.

Диагностика и лечение герпетического стоматита у ребенка

Диагностика заболевания проходит на основании визуального осмотра пациента и данных по его анализам. Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, врач:

  • Проводит цитологическое исследование соскобов с заражённых участков слизистой ротовой полости.
  • Изучает анализ крови и мочи.
  • Проводит вирусологическое обследование.

Если диагноз подтверждает наличие стоматита, врач назначает комплекс мер, основная задача которых состоит в том, чтобы устранить болезненные симптомы, предупредить повторное образование инфицированных поражений и ускорить эпителизацию слизистой оболочки.

Препараты: чем лечить

Противовирусная медикаментозная терапия назначается врачом, исходя из возраста пациента и тяжести заболевания.

Назначаются таблетки, инъекции, мази для наружного применения.

  • Для начала выписываются противовоспалительные: Парацетамол, Ибупрофен и антигистаминные препараты — Клемастин, Хифенадин. Они снимают признаки интоксикации и помогают снизить температуру тела.
  • Затем назначаются иммуностимулирующие препараты: Экстракты Тимуса, инъекции гамма-глобулина, витамины С, В12, рыбий жир.
  • Проводится противовирусная терапия с помощью препаратов Ацикловир, Интерферон, Зовиракс. Для уменьшения зуда и боли хорошо помогают анальгезирующие мази, например, Лидокаин.
  • Также необходимо проводить антисептическую обработку рта, например, полоскание с помощью раствора Фурацилина или марганцовки, смазывать поражённые участки ранозаживляющими средствами: облепиховым маслом, жидким витамином А, пить много жидкости.

Важно! Для обработки язвочек нельзя использовать йод, так как может возникнуть ожог слизистой рта.

Советы: как лечить в домашних условиях

Чтобы заболевание не перетекло в хроническую форму, специалисты рекомендуют:

  • Строго придерживаться терапии, назначенной врачом.
  • Приобрести ребёнку зубную щётку, которая не будет повреждать дёсны и слизистую.
  • Регулярно ухаживать за ротовой полостью: полоскать её, чистить зубы.
  • Хорошо питаться и потреблять достаточное количество жидкости.

Сколько длится заболевание

Составляет, в среднем, от нескольких дней до трёх недель в зависимости от степени тяжести заболевания:

  • При лёгкой — 3—4 дня.
  • При средней — до 2 недель.
  • При тяжёлой — до 3 недель.

Внимание! Длительность патологии зависит от того, насколько своевременно были предприняты меры по лечению недуга.

Полезное видео

Посмотрите информационное видео о герпесном стоматите у детей: что это такое, симптомы, последствия.

Насколько важно своевременно и правильно начать лечение

Герпесный стоматит — серьёзное заболевание, которое может нанести непоправимый вред здоровью ребёнка. При обнаружении первичных признаков следует немедленно показать малыша специалисту, ведь от того, насколько своевременно начнётся лечение, зависит скорость выздоровления маленького пациента.

Источник:
http://32zuba.guru/stomatit/u-detey/lechenie/gerpesniy/

Герпетический стоматит у детей

Герпетический стоматит у детей – острое воспалительное поражение слизистой оболочки полости рта, вызываемое вирусом простого герпеса. Герпетический стоматит у детей проявляется лихорадкой, лимфаденитом, слюнотечением, тошнотой, везикулярными высыпаниями, эрозиями и афтами в ротовой полости, потерей аппетита. Диагноз герпетического стоматита у детей ставят по данным анамнеза, клинической картины, цитологического исследования, РИФ, ПЦР, ИФА. Лечение герпетического стоматита у детей включает противовирусную, десенсибилизирующую, иммунокорригирующую терапию, местную обработку полости рта, физиопроцедуры.

  • Причины герпетического стоматита у детей
  • Симптомы герпетического стоматита у детей
  • Диагностика герпетического стоматита у детей
  • Лечение герпетического стоматита у детей
  • Прогноз и профилактика герпетического стоматита у детей
  • Цены на лечение

Общие сведения

Герпетический стоматит у детей – герпес-вирусная инфекция, протекающая с преимущественным поражением слизистой полости рта и явлениями общей интоксикации. В педиатрии и детской стоматологии герпетический стоматит занимает первое место среди воспалительных заболеваний полости рта у детей, составляя почти 80% случаев. Герпетический стоматит рассматривается как проявление первого контакта организма ребенка с вирусом простого герпеса I типа. Наиболее часто герпетический стоматит встречается у детей от 1 до 3 лет, что связано с их возрастно-морфологическими особенностями, снижением уровня трансплацентарных антител и незрелостью клеточного и специфического иммунитета. Герпетический стоматит может наблюдаться и у детей первого года жизни, с первых месяцев находящихся на искусственном вскармливании.

Выделяют два типа герпетического стоматита у детей: первичный острый и хронический рецидивирующий. Дети, переболевшие острым герпетическим стоматитом, становятся бессимптомными вирусоносителями или страдают хроническим типом инфекции. Герпетический стоматит у детей может сопровождаться поражением нервной системы и внутренних органов, угнетением иммунных реакций, поэтому требует серьезного внимания со стороны педиатров, детских стоматологов, детских иммунологов, детских неврологов и других специалистов.

Причины герпетического стоматита у детей

ВПГ I типа – ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Herpesviridae и клинически проявляющийся высыпаниями на коже лица и слизистой оболочке ротовой полости. Попадая в организм ребенка, ВПГ активно размножается в эпителиальных клетках и окружающих лимфатических узлах (чаще всего, подчелюстных), проникает в кровяное русло (первичная вирусемия), а оттуда в различные органы (печень, селезенку и др.) с последующим размножением и вторичной вирусемией. На следующем этапе наблюдается поражение кожи и слизистых губ, полости рта и зева с развитием у детей симптомов герпетического стоматита. Герпесная инфекция способна переходить в латентную форму с пожизненной персистенцией вируса в нервных ганглиях.

Источником возбудителя являются дети, больные острым герпетическим стоматитом, взрослые с рецидивирующим герпесом губ и вирусоносители. Герпетический стоматит очень заразен: ВПГ I типа может передаваться здоровым детям контактно-бытовым (через поцелуи, игрушки, предметы обихода) и воздушно-капельным путем (при кашле и чихании), возможна вертикальная передача от матери к плоду (при рецидиве герпеса с вирусемией у беременной).

Читать еще:  Аллергия на пыль у детей: симптомы, лечение, профилактика, осложнения

Рецидивы хронического герпетического стоматита у детей возникают на фоне подавления иммунитета под действием провоцирующих факторов: переохлаждения, перегревания, длительной инсоляции, эмоционального стресса, авитаминоза, приема больших доз антибиотиков, перенесенных ОРВИ. Чаще всего герпетический стоматит у детей наблюдается в весенне-осенний период.

Симптомы герпетического стоматита у детей

В зависимости от клинических симптомов герпетический стоматит у ребенка может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах; в его развитии выделяют инкубационный, продромальный периоды, разгар болезни (катаральный, период высыпаний), период угасания и клинического выздоровления. Среди детей чаще встречаются легкие и среднетяжелые формы герпетического стоматита.

Латентный период герпетического стоматита у детей составляет от 2 до 14 дней. В продромальном периоде ребенок становится беспокойным, капризничает, плачет, отказывается от пищи, плохо спит. Отмечаются слюнотечение, тошнота, рвота, увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Герпетический стоматит у детей, как правило, начинается остро, с лихорадки (до 38-40°С), ухудшения общего состояния. В разгаре болезни присоединяются катаральные явления: острый гингивит, насморк, кашель, иногда конъюнктивит. Десны ребенка гиперемированы, отечны, кровоточат. На слизистой рта появляются одиночные или сгруппированные везикулярные высыпания в виде тонкостенных пузырьков размером 2-3 мм, которые легко вскрываются с образованием болезненных эрозий и афт (неглубоких язвочек, покрытых беловатым налетом). Герпетические высыпания чаще всего располагаются на деснах, твердом и мягком небе, спинке языка, щеках и губах.

Образование везикул продолжается в течение 2-4 дней и сопровождается сильной болезненностью. Одновременно можно наблюдать высыпания на разных стадиях развития. Афты и эрозии постепенно очищаются и затягиваются без рубцевания. Для герпетического стоматита у детей характерно волнообразное течение: появление высыпаний с лихорадкой завершается коротким стабильным периодом, затем начинается новая волна высыпаний с очередным скачком температуры.

При сниженном иммунитете и присоединении вторичной бактериальной инфекции возникают гнойничковые поражения слизистой и кожи. Острый герпетический стоматит у детей в зависимости от тяжести течения и эффективности лечения может продолжаться от 7 до 14 дней. Опасное течение острая герпесвирусная инфекция может приобретать в первые месяцы жизни ребенка в связи с генерализацией поражения, риском развития септического состояния, поражения внутренних органов, серозных оболочек мозга.

Диагностика герпетического стоматита у детей

Диагноз герпетического стоматита у детей ставится на основании клинической картины, анамнеза, результатов цитологического, вирусологического и серологического исследований.

Для идентификации вируса может использоваться сыворотка крови, слюна, мазки, смывы или соскобы со слизистой ротовой полости. Установить возбудителя герпетического стоматита у детей можно методом иммунофлюоресценции (РИФ) и ПЦР. Серологическую идентификацию титра вирусных антител проводят с помощью ИФА и РСК.

Герпетический стоматит у детей необходимо дифференцировать от других видов стоматита (аллергического, медикаментозного, грибкового), герпетической ангины, специфических инфекций (кори, скарлатины, ветряной оспы, дифтерии), многоформной эксудативной эритемы.

Лечение герпетического стоматита у детей

При неосложненном течении герпетического стоматита лечение амбулаторное, в осложненных случаях и у детей первых трех лет жизни может потребоваться госпитализация. Детям с герпетическим стоматитом показаны постельный режим, обильное питье, протертая, теплая, нераздражающая пища, пользование отдельной посудой и предметами гигиены.

Комплексное лечение герпетического стоматита у детей (общее и местное) подбирают в зависимости от периода заболевания и степени выраженности симптомов. При лихорадке и болезненности назначают парацетамол, ибупрофен; для снятия отека – антигистаминные препараты (мебгидролин, клемастин, хифенадин). Системная этиотропная терапия (ацикловир, интерферон) более эффективна в начальном периоде. С целью иммунокоррекции назначаются лизоцим, экстракты тимуса, инъекции гамма-глобулина.

Местное лечение герпетического стоматита у детей проводится детским стоматологом и детским пародонтологом. Осуществляется ежедневная обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками, анестетиками, отварами трав, смазывание противовирусными препаратами. При среднетяжелой форме герпетического стоматита у детей для очищения поверхности слизистой от некротических масс используются растворы протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина).

В период эпителизации эрозий применяют кератопластические средства (витамины A, Е, масло шиповника и облепихи). Физиолечение при герпетическом стоматите у детей назначают с первых дней заболевания (УФО, инфракрасное облучение). При рецидивирующем герпетическом стоматите у детей показаны курсы общеукрепляющих средств (витаминов C, В12, рыбьего жира), высококалорийная диета.

Прогноз и профилактика герпетического стоматита у детей

Герпетический стоматит у детей в большинстве случаев заканчивается клиническим выздоровлением через 10-14 дней. В тяжелых случаях существует риск осложнений в виде герпетического кератоконъюнктивита, герпетического энцефалита, генерализации инфекции.

Предотвратить контакт детей с герпесвирусной инфекцией невозможно, т.к. носительство ВПГ среди взрослого населения составляет 90 %. Профилактика герпетического стоматита может включать изоляцию больного ребенка от здоровых детей, ограничение контактов со взрослыми в активной фазе инфекции, соблюдение правил личной гигиены, закаливание, занятия физкультурой.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/herpetic-stomatitis

Герпетический стоматит у детей

Одним из самых распространенных детских заболеваний ротовой полости является острый герпетический стоматит. Он коварен тем, что быстро переходит в хроническую форму, избавиться от которой очень сложно. Мы расскажем, чем отличаются острый, хронический, вирусный, рецидивирующий герпесный стоматит, научим различать симптомы болезни, поделимся секретами лечения в домашних условиях.

Содержание:

Причины возникновения

Герпетический, или как его еще называют афтозный стоматит опасен, прежде всего, для маленьких детей. Он представляет собой серьезное вирусное заболевание, которое, помимо поражения слизистой полости рта вызывает общую интоксикацию организма, провоцирует сбои в работе нервной, иммунной, ретикулоэндотелиальной систем.

Герпес, являющийся возбудителем болезни, может длительное время не давать о себе знать, хотя заражение происходит, как правило, в раннем детстве.

На фото герпетический (герпесный) стоматит у ребенка 8 лет

При ослабленном иммунитете малыша вирус герпеса активируется, начинает размножаться, вызывая повышение температуры, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, острое воспаление слизистой оболочки, образование на ее поверхности кровоточащих и болезненных язв.

  • снижение иммунитета малыша;
  • ранее перенесенные инфекционные болезни;
  • нехватка витаминов;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • непосредственный контакт с больными герпесным стоматитом.

У грудных детей чаще отмечается инфицирование вирусом герпеса во время родов, при условии наличия у матери герпетической инфекции. У детей до года и ребят школьного возраста вирус активизируется на фоне ослабленного болезнями и авитаминозом организма.

Основные симптомы и признаки заболевания

Острый герпетический стоматит у детей развивается постепенно, ему предшествует инкубационный период, длящийся от двух дней до 3 недель.

Ранними симптомами болезни являются:

  • жжение в ротовой полости;
  • повышенное слюноотделение;
  • головная боль, тошнота, общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • появление неприятного запаха изо рта.

Если родители не отреагировали на первые признаки, спустя несколько дней слизистая оболочка покрывается множественной сыпью. Небольшие болезненные пузырьки зудят, отзываются острой болью на прикосновение, при разрыве из них вытекает мутноватая жидкость. Сыпь появляется на деснах, щеках, языке, губах, крыльях носа малыша.

Герпесным стоматитом может заболеть не только ребенок школьного возраста, но и грудничок.

Легкая форма заболевания легко поддается лечению в домашних условиях, при средней и тяжелой форме показана госпитализация маленького пациента.

Классификация и диагностика

Герпетический стоматит классифицируют как по степени тяжести болезни, так и по особенностям протекания.

По особенностям протекания различают острую и хроническую (рецидивирующую) формы. Острый стоматит отличается внезапным началом, ярко выраженными симптомами, стремительным развитием. Без надлежащего лечения он быстро переходит в хронический, может тянуться годами, периодически обостряясь.

По степени тяжести различают легкую, среднюю, тяжелую формы.

При легкой форме отмечаются:

  • незначительное поднятие температуры тела;
  • покраснение, отечность, воспаление десен;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • небольшое количество болезненных язвочек.

Средняя степень характеризуется:

  • существенным повышением температуры тела;
  • общей слабостью, тошнотой, головной болью;
  • воспалением слизистой оболочки ротовой полости;
  • появлением пузырчатой сыпи внутренней поверхности щек, десен, языка, вокруг рта.

Тяжелая форма вызывает:

  • повышение температуры тема до критической отметки;
  • лимфаденит шейных, подчелюстных лимфоузлов;
  • резкое нарушение общего самочувствия;
  • появление сильной мышечной, головной боли;
  • тошноту, рвоту;
  • множественные высыпания, которые распространяются на веки, конъюнктиву, околоротовую область.

Диагностика болезни не составляет труда для опытного врача. Она основана на анализе основных симптомов, очередности клинических проявлений заболевания, характере, множественности язв.

Следует дифференцировать герпетический стоматит от вирусного, для этого в первые несколько дней заболевания следует сделать цитологическое исследование соскобов с эрозий и афт.

Сколько длится заболевание и сколько дней ребенок заразен

В зависимости от сложности формы герпесный стоматит у детей длится от нескольких дней до 2-3 недель. При легкой форме основные симптомы проходят на третий-четвертый день, лечение средней формы занимает одну-две недели. Тяжелая форма самая опасная, исцеление длится неделями, требует обязательной госпитализации малыша.

Заболевание отличается высокой степенью заразности именно в период обострения.

Инфекция передается воздушно-капельным путем (в том числе через поцелуи), при пользовании общей посудой, столовыми приборами, игрушками, гигиеническими принадлежностями.

Герпес заразен, легко переносится на здоровые части собственного тела.

Необходимо тщательно мыть руки после обработки пораженной язвочками поверхности лекарственными препаратами, чтобы не допустить распространения вируса.

Читать еще:  У ребенка кашель до рвоты: что делать при приступах и рвотном рефлексе?

Как и чем лечить герпетический стоматит у детей

Как отмечает доктор Комаровский, лечение герпетического стоматита у детей, независимо от возраста, зависит от тяжести протекания болезни, общего состояния иммунной системы пациента, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Основной вопрос, который интересует молодых родителей — к какому врачу следует обращаться при подозрении на герпетический стоматит. Проконсультировать ребенка может как квалифицированный педиатр, так и стоматолог.

Терапевтические методы включают в себя как общее, так и местное лечение. К общим мероприятиям относятся:

  • назначение противовирусных средств (ацикловир, зовиракс, герпевир, виролекс);
  • прием жаропонижающих и обезболивающих лекарств (парацетамол, панадол, эфералган, тайленол);
  • предписание антигистаминов (диазолин, кларитин, эриус, фенистил);
  • коррекция иммунной системы (иммудон, натрия нуклеинат);
  • витаминотерапия (витамин С, аскорутин, поливитамины, витамины группы В).

Детям старшего дошкольного и школьного возраста рекомендуют лечение антибиотиками широкого спектра действия, чтобы избежать возникновения возможных осложнений.

Новорожденным и грудничкам антибиотикотерапию назначают только в самом крайнем случае, отдавая предпочтение местной терапии:

  • аппликациям обезболивающими препаратами (раствором лидокаина, тримекаина, пиромекаина);
  • обработке полости рта крохи антисептиками (растворами фурацилина, марганцовки, зеленки, синьки);
  • следует избегать обработки афт йодом, так как он вызывает ожог слизистой;
  • применению противовирусных медикаментов в виде мазей, примочек, растворов (интерферон, ацикловир);
  • нанесению на слизистую поверхности ротика младенца масляного раствора витамина А, облепихового или шиповникового масла, солкосерила).

Если симптомы недуга не исчезают на 3-4 день лечения, а только усиливаются, ребенку показано лечение в условиях стационара, иначе стоматит перейдет в хроническую форму, избавиться от которой невозможно.

Лечение народными средствами в домашних условиях

При лечении герпесного стоматита у детей крайне важно не допустить развития осложнений и перехода в хроническую форму. Поэтому все народные средства носят вспомогательный характер и не должны подменять собой полноценное лечение.

Для укрепления иммунитета ребенка хорошо подойдут отвар листьев эхинацеи, корня женьшеня, плодов шиповника.

Снять зуд, жжение и болезненные ощущения помогут полоскания. Для этих целей можно использовать отвары цветков ромашки, шалфея, соцветий календулы, зверобоя, ольховых шишек, лепестков розы, коры дуба.

Заживлению язвочек и афт способствует обработка их поверхности зеленкой, синькой и йодом, они обладают подсушивающим действием. Хорошо помогает спиртовой раствор прополиса, он снимает воспалительный процесс, обладает обезболивающим воздействием на слизистую оболочку полости рта. С осторожностью применять для лечения маленьких деток.

Новорожденным деткам и грудничкам рекомендуют смазывать воспаленную слизистую ротика натуральным медом. Делать это следует крайне осторожно, так как мед является довольно сильным аллергеном.

Возможные осложнения

Первичное инфицирование герпетическим стоматитом хорошо поддается лечению. На протяжении 7-10 дней, при надлежащем лечении, ребенок может полностью выздороветь. Без соответствующей медикаментозной терапии возможно развитие следующих осложнений:

  • герпетический кератоконъюнктивит (опасная герпетическая инфекция глаз, приводящая к слепоте);
  • обезвоживание организма (из-за отказа от еды и питья).

Во избежание возникновения нежелательных последствий необходимо при первых же симптомах болезни обратиться к врачу, строго придерживаться всех предписаний, давать малышу обильное питье, следить за гигиеной полости рта, мыть руки после каждой обработки пораженной герпесом поверхности.

Профилактика у детей

Предотвратить инфицирование вирусом герпеса крайне сложно, поскольку 90% населения являются его носителями. Важно максимально оттянуть заражение, чем младше ребенок, тем сложнее переносится заболевание. Необходимо избегать контакта с людьми, у которых вирус герпеса в стадии обострения. С младенчества следует приучать малыша к индивидуальным средствам гигиены, не разрешать пить после кого-то с чужой кружки, пользоваться использованными ложками, вилками, тарелками. Нельзя целоваться с теми, у кого на губах есть герпетическая язвочка.

Для профилактики герпетического стоматита нужно заниматься общим укреплением иммунной системы ребенка, систематически давать ему витамины группы В, мультивитаминные комплексы, проводить закаливающие процедуры.

Источник:
http://topdent.ru/articles/gerpeticheskiy-stomatit-u-detey.html

Почему возникает и как проявляется герпетический стоматит у детей

Герпетический стоматит у детей относится к острым инфекционным заболеваниям полости рта вирусной природы. Чаще всего данная патология заканчивается полным выздоровлением, но иногда (при распространении инфекции) развиваются опасные осложнения в виде энцефалита и поражения глаз. Наиболее часто стоматит диагностируется у детей младше 3 лет.

Симптомы

Герпесный стоматит у ребенка протекает остро. Инкубационный период варьируется от 2 дней до 2 недель. Вначале заболевания появляются следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • капризность;
  • беспокойство;
  • усиленное слюноотделение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти.

Эти признаки соответствуют продромальному периоду. Затем появляются симптомы интоксикации. Температура тела при стоматите повышается до +39…+40ºC. Общее состояние больных детей резко ухудшается. Стоматит часто протекает под маской ОРВИ или гриппа. При нем тоже наблюдаются катаральные явления в виде насморка, кашель и признаки воспаления конъюнктивы глаз (подробнее читайте тут).

Часто воспаляются десны. При этом детей беспокоят жжение и боль во рту. При осмотре обнаруживаются припухлость десен и их покраснение. Изменяется их рельеф.

Высыпания появляются в разгар стоматита.

Они представлены мелкими, сгруппированными или одиночными везикулами (пузырьками).

Их диаметр составляет 2-3 мм. Пузырек содержит серозную жидкость. Через несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются. На их месте образуются болезненные афты (мелкие язвочки с налетом) или эрозии. При герпетическом стоматите у детей может поражаться вся слизистая оболочка ротовой полости. Сыпь возникает на небе, языке, деснах и щеках. Нередко в процесс вовлекаются губы.

Особенностью герпетического афтозного стоматита является то, что сыпь болезненная. Это затрудняет прием пищи. Пузырьки беспокоят на протяжении 3-4 дней. Затем состояние детей улучшается. Эрозии и афты исчезают, не оставляя после себя рубцов. У многих детей стоматит протекает волнообразно с несколькими периодами сыпи.

Формы

Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме. В первом случае терапия может проводиться в амбулаторных условиях. При тяжелом стоматите ребенка необходимо госпитализировать в инфекционное отделение. Выделяют 2 формы заболевания: острую (первичную) и хроническую рецидивирующую. Различают также осложненный и неосложненный герпетический стоматит.

Причины

Возбудителем заболевания является вирус герпеса 1 типа. Инфицирование происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым или вертикальным путем. Возможна передача возбудителя инфекции через посуду, полотенца, зубные щетки и поцелуи. Дети часто заражаются через игрушки и грязные руки, которые берут в рот. Способствуют развитию болезни:

  • снижение общего иммунитета;
  • воздействие низких температур;
  • стресс;
  • контакт с кашляющими и чихающими людьми;
  • недостаток витаминов;
  • плохое питание;
  • частые ОРВИ.

Стоматит чаще развивается весной и осенью.

Лечение герпесного стоматита у детей

При отсутствии осложнений терапия больных детей старше 2 лет проводится в домашних условиях. Требуется консультация стоматолога или пародонтолога. Предварительно для исключения другой патологии (герпесной ангины, иных форм стоматита) проводятся лабораторные тесты (полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ).

Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя:

  • обильное, теплое питье;
  • соблюдение диеты;
  • изоляцию больного ребенка;
  • пользование отдельными посудой и полотенцами;
  • применение симптоматических лекарств;
  • прием этиотропных препаратов;
  • повышение иммунитета;
  • использование заживляющих средств;
  • физиопроцедуры.

При воспалении десен или неба нужно отказаться от горячей и холодной пищи, специй и острых блюд. Еда не должна раздражать слизистую полости рта. Блюда рекомендуется есть полужидкими. Терапия стоматита должна быть общей и местной. При температуре выше 38ºC назначаются жаропонижающие (Панадол, Эффералган, Калпол). Маленьким детям антипиретики рекомендуется давать в форме суспензии.

При сильной боли может назначаться Ибупрофен. Данный препарат не применяется для детей младше 6 лет. Для устранения отека и жжения во рту назначаются антигистаминные лекарства (Клемастин, Цетрин, Зодак, Лоратадин). В случае частых рецидивов стоматита на фоне снижения сопротивляемости организма показаны средства, повышающие иммунитет (лизоцим, гамма-глобулин).

В фазу ремиссии (выздоровления) полезны физиопроцедуры (электрофорез, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение). Больным детям назначаются поливитамины. В случае нагноения пузырьков и присоединения бактериальной инфекции могут применяться системные антибиотики широкого спектра.

Местное лечение

При терапии стоматита широко применяются местные лекарства. К ним относятся ранозаживляющие гели, растворы для полоскания горла, мази и протеолитические ферменты. Часто назначаются Стоматидин, Гексорал и Стопангин. Данные антисептики выпускаются в форме раствора для полоскания и аэрозоля. При стоматите можно полоскать рот раствором Фурацилина.

При данной патологии эффективны Виферон и Оксолиновая мазь. При тяжелом течении герпетического стоматита назначается раствор Химотрипсина или Трипсина. Эти средства позволяют очистить слизистую полости рта от некротических масс. При стоматите применяются заживляющие средства. К ним относятся:

  1. Солкосерил.
  2. Масло облепихи.
  3. Масло шиповника.
  4. Спрей на основе прополиса.

Источник:
http://gerpes.expert/u-detey/vo-rtu/gerpeticheskij-stomatit-u-detej

Герпетический стоматит у ребенка: симптомы и лечение

Статья расскажет об особенностях герпетического стоматита у ребенка. В обзоре предоставляются сведения о клинической картине недуга, течении заболевания и его продолжительности. Здесь же дается подробная схема медикаментозного лечения болезни у детей.

    • Что это
    • Симптомы
      • Легкая форма
      • Среднетяжелая форма
      • Тяжелая форма
    • Лечение
      • Подготовительные процедуры: очищаем полость рта
      • Противовирусная терапия
      • Иммуномодуляторы и антигистаминные средства
      • Рекомендации врачей

Что это

Герпетический стоматит у ребенка – это инфекционное поражение слизистой ротовой полости, развивающееся при первичном контакте пациента с простым герпесом первого типа. Более подвержены заболеванию дети со слабой или несформировавшейся иммунной системой, потому в числе больных чаще оказываются малыши от 0,5 до 3-х лет.

Источником инфекции выступает болеющий ребенок, реже взрослый. Часто острый недуг развивается на фоне эпидемической вспышки в детском саду, развивающих группах при большом скоплении ребят.

Когда вирус попадает в организм ребенка, он не исчезает даже после терапии – остается с пациентом на всю жизнь. Обитатель может себя никак не проявлять или же часто беспокоить кроху – это зависит от уровня иммунитета последнего.

Симптомы

Стоматит проявляет себя неодинаково – признаки определяются степенью тяжести заболевания. Первичный симптом болезни – это увеличение лимфоузлов.

Особенность заболевания состоит в формировании на коже губ и слизистой небольших поражений, которые походят на пузыри, наполненные жидкостью .

Такие пузырьки обычно группируются или сливаются – формируются обширные области поражения или язвы. По мере развития патологии оболочка пузырей становится коричневато-желтой и подсыхает. Когда корочка отпадает, открывается уязвимая область слизистой.

Легкая форма

Речь идет о самой простой форме. Поражения не объединяются в группы – язвы не образуются. Появляется несколько одиночных пузырьков, как на фото ниже. Стоматит вызывает небольшую температуру (до 37 градусов). Заболевший ведет себя капризно, его может беспокоить зуд во рту. Ребенок сонливый, вялый. Иногда у малыша краснеет горло, и воспаляются десны.

Период прогрессирования недуга – 1-2 дня. Поражения приобретают мраморный оттенок, они размываются по центру и краям. Затем боль проходит, элементы заживают, но сохраняются проявления катарального гингивита.

Изменений в крови при легкой форме не наблюдается. К выздоровлению при лабораторном исследовании иногда выявляют незначительный лимфоцитоз.

Среднетяжелая форма

При такой форме стоматита признаки болезни более очевидны. Еще до внешних проявлений недуга ребенок становится капризным, уставшим, отказывается от еды. Температура тела поднимается до 38-39 градусов, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, болят.

Фото герпетического стоматита

По мере развития заболевания наблюдаются следующие симптомы:

усиление отека и покраснения слизистой;

распространение элементов во рту (в количестве 15-25 штук);

Поражения слизистой появляются поэтапно с каждым последующим скачком температуры. У больного нарушается сон, проявляется вторичный токсикоз.

Время угасания симптоматики различно – зависит от иммунитета пациента, состояния зубов ребенка и качества проводимой терапии. Постепенно пузыри соединяются, превращаются в язвы. На 4-5-е сутки элементы зарастают эпителием.

Тяжелая форма

Наиболее ярко себя проявляет осложненный герпесный стоматит (фото ниже наглядно демонстрирует клиническую картину).

При тяжелой форме болезни ребенок полностью отказывается глотать (пищу и даже слюну), поскольку больной испытывает сильнейшую боль при сдавливании гортани. Поражения распространяются не только на область слизистой, но и на кайму губ, лицо. Иногда появляется кровь из носа, она визуализируется и в слюне.

Во рту у малыша появляется большое количество язв, которые при визуальном осмотре походят на одну большую рану. Элементы распространяются не только на щеки и губы, но и на десны, язык, небо.

Когда затвердевшие корочки отпадают, вся ротовая полость воспалена и отечна. Нередко поражению подвергаются небные дуги, что приводит к развитию альтернативного недуга – герпесной ангине.

Сколько длится осложненный недуг? Для полного излечения обычно требуется 2-3 недели. Конкретные сроки зависят от качества проводимого лечения и способности детского организма бороться с инфекцией.

Лечение

Методология терапии стоматита у малышей такая же, как и у взрослых. Отличие курса состоит только в дозировке препаратов.

Лечение бывает противовирусным и общим. Чтобы достичь должного эффекта, прибегают к комбинированию двух методик. Противовирусная терапия подчиняется следующим принципам:

устранение первичных признаков патологии;

эта группа лекарств наносится не только на проблемные области рта, но и на всю слизистую;

применяются медикаменты не меньше 3-5 раз в сутки;

с угасанием симптоматики заболевания противовирусные препараты отменяют.

Общая терапия герпесного стоматита предусматривает подкрепление организма витаминами и прочими полезными элементами , выведение токсических веществ, прием антигистаминных средств, использование медикаментов для стимулирования иммунной системы.

Внимание! Любая приведенная мера применяется только после предварительной консультации педиатра.

Подготовительные процедуры: очищаем полость рта

Приему любых противовирусных средств предшествует антисептическая обработка областей поражения. В качестве антисептиков можно воспользоваться: Риванолом или Фурацилином. Обрабатывается герпес во рту каждые 3 часа.

Если удобнее прополоскать ротовую полость, лучше не использовать растворы, действие которых не направленно непосредственно на вирус. В таком случае специалисты рекомендуют воспользоваться Мирамистином. К процедуре предстоит прибегать 3-4 раза в сутки (полоскать не менее минуты). В качестве альтернативы можно просто впрыснуть средство в рот распылителем, продающимся вместе с препаратом.

Противовирусная терапия

Эта группа препаратов способна ингибировать синтез вируса, приостановить процесс его распространения. Противовирусная терапия имеет 2 направления: системное и местное лечение. В первом случае действие активных компонентов распространяется на весь организм. Такой подход оправдан в случае тяжелой формы недуга. Местная терапия сконцентрирована на воспалительном очаге, борется с первичными проявлениями болезни.

В числе самых действенных препаратов этой группы:

Герпевир (в форме мази и таблеток для местного и перорального применения соответственно);

Виферон в виде мази. Снимает отек и зуд, ускоряет процесс выздоровления;

В лечебный комплекс входят и противовирусные нестероидные препараты, которые снимают воспаление, унимают боль и нормализуют температуру тела. К самым распространенным медикаментам этой группы относятся:

Ибупрофен и препараты на его основе. Лекарства можно применять в терапии новорожденных;

Фенилбутазол (используется только в рамках стационарного лечения);

Кетопрофен – более сильный медикамент.

Иммуномодуляторы и антигистаминные средства

Общее лечение герпетического стоматита у детей включает прием иммуномодуляторов. Необходимость в этой мере возникает при хроническом недуге. Эти же медикаменты включают в терапию при профилактике рецидива. В числе базовых иммуномодулирующих средств:

Имудон принимают для восстановления местного иммунитета слизистой. Используют препарат в виде рассасывающихся таблеток.

В качестве альтернативы можно воспользоваться зубной пастой для детей, активные компоненты которой помогают решить проблему.

Ряд антигистаминных средств применим в случае проведения запоздалой терапии. При таких обстоятельствах у пациента наблюдается сильный отек мягких тканей, сыпь и зуд кожи. Эти же лекарства часто назначаются для профилактики аллергии, которая может быть вызвана приемом других препаратов.

Герпетический стоматит лечится следующими медикаментами описываемой группы:

Супрастин. Для получения быстрого эффекта препарат вводяn внутривенно;

Алерон (выпускается в форме суспензии);

Рекомендации врачей

При медикаментозной терапии острого стоматита описываемого вида важно придерживаться ряда врачебных рекомендаций:

При обработке ротовой полости антисептиком старайтесь «пройтись» по всем образовавшимся пузырькам.

В комплексе с обработкой ротовой полости медикаментозными средствами можно прибегать к полосканиям рта отварами из лекарственных растений, водно-солевым раствором.

Если лечение стоматита проводится маленькому ребенку, не умеющему полоскать рот, можно просто прибегнуть к орошению ротовой полости.

Когда формируются герпетические корки, в целях продления действия медицинских препаратов рекомендуется прибегать к аппликациям и примочкам. Дополнительное применение анальгезирующих средств устранит болезненность и уменьшит воспаление.

На этапе заживления ранок показано использование облепихового масла, растворов витамина А и Е (на основе масла). Это необходимо для ускорения процесса регенерации ткани.

Медикаментозная терапия герпетического стоматита не даст должного эффекта, если не следить за питанием больного ребенка. Рацион больного должен быть сбалансированным. В ежедневное меню пациента советуют включать свежие фрукты и овощи, ягоды и свежевыжатые соки.

В течение всего терапевтического курса сыпь в ротовой полости крохи вызывает у него дискомфорт. Чтобы не усугубить ситуацию, еда для малыша должна быть в протертом виде.

В заключение сформируем основные выводы из приведенного материала. Герпетиформный стоматит – нередкое явление в случае с детьми от полугода до 3-х лет. Клиническая картина заболевания зависит от формы болезни. По мере прогрессирования стоматита симптоматика недуга становится более явной, ребенок испытывает проявленный дискомфорт: боль, зуд, жжение и прочие неприятные явления.

Медикаментозная терапия при таком виде поражения слизистой предусматривает проведение противовирусного и общего лечения. В первом случае речь идет об устранении первичных признаков воспаления и борьбе с вирусом. Во втором – терапия направлена на восстановление иммунной системы ребенка, предупреждение аллергической реакции. При любой форме стоматита ребенка следует лечить только под руководством педиатра.

Источник:
http://plannt.ru/gerpeticheskiy-stomatit-u-rebenka

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector