Какие выделения допустимы во время климактерия

Какие выделения допустимы во время климактерия?

Климакс – это очень непростой период в жизни женщины. Идет постепенное угасание репродуктивной функции и комплексная перестройка всего организма под изменившийся гормональный фон. Женщина сталкивается с неизвестными для себя признаками, которые вызывают много вопросов.

К таким проявлениям относятся кровянистые выделения при климаксе, которые бывают различного цвета и характера. В этой публикации мы подробно рассмотрим, какие варианты считаются нормой, а при каких необходимо обратиться к врачу.

Что надо знать о выделениях в период климакса

Репродуктивная система женщины напрямую зависит от половых гормонов. Колебания гормонального фона обеспечивает ежемесячное обновление эндометрия. Это приводит к менструации. Влагалище и шейка матки под влиянием гормонов вырабатывают необходимую для функционирования слизь.

В среднем начало климакса у женщин наступает в 45-50 лет. К этому возрасту у дамы наблюдается снижение гормональной активности. Поэтому, у женщин при климаксе меняется характер выделений.

Причем, на каждом этапе климакса нормой будут считаться только определенные варианты. Если они будут другого цвета и характера, то следует обратиться к врачу. В некоторых случаях необходимо незамедлительное лечение.

Климакс имеет 3 этапа или фазы:

  1. Пременопауза – этап начинается с момента первых проявлений угасания функции яичников до последней самостоятельной менструации.
    Считается, что он может длиться до 6 лет. За это время организм женщины постепенно приспосабливается к происходящим гормональным изменениям. У женщины появились самые яркие симптомы климакса: приливы, тревожность, повышенная нервозность, быстрая утомляемость даже после незначительной физической нагрузки.
  2. Менопауза – этот этап длится 12 месяцев.
    Он устанавливается гинекологом только постфактум. Если на протяжении года после последних самостоятельных месячных не было больше менструаций, то наступила менопауза.
  3. Постменопауза – этот этап наступает сразу за предыдущим и длится до конца жизни женщины.

Рассмотрим выделения при климаксе какие возможны на каждом этапе.

На что следует обратиться внимание на этапе пременопаузы

Во время пременопаузы у женщины длительность менструальных кровотечений сокращается, а продолжительность интервалов постоянно увеличивается. Причина – постепенное уменьшение вырабатываемых яичниками эстрогенов.

При пониженном уровне гормона эндометрий наращивается медленнее. Сначала интервал увеличивается на несколько дней, а потом до 2-4 месяцев. У некоторых дам до полугода.

Выделения во время климакса могут быть умеренными (врачи определяют их, как нормальные) или чрезмерными (гинекологи относят их к патологическим). Таким образом, у женщины продолжаются такие же кровянистые потоки, как были при обычной менструации, но они становятся более скудными. Появление выделений желтого цвета можно считать нормой.

Женщине не следует беспокоиться в том случае, когда у нее одни из перечисленных выше вариантов будет идти в умеренном количестве без ощущения болей или зуда. Если у дамы бывают чрезмерно обильные кровяные выделения при климаксе причины следует установить, посетив гинеколога.

Когда выделения в период менопаузы темных коричневых или зеленых цветов, то необходимо грамотно подобранное лечение. Женщине следует не затягивать с визитом к врачу.

Кроме того, следует обращать внимание на характер выделения из влагалища. Специалисты считают нормальными только слизистые выделения без запаха. При всех других вариантах понадобится консультация с гинекологом. Как правило, именно запах может быть первым сигналом о протекании в организме какого-то патологического процесса.

Изменения на этапах менопаузы и постменопаузы

В период менопаузы выделения меняются. Они становятся похожими на рисовый отвар, который не имеет запаха. В норме они прозрачные, но ни в коем случае не водянистые. Должны иметь равномерную консистенцию. Идут в малом количестве. На этом этапе климакса такому проявлению способствует полное угасание функции яичников, а также гормональная перестройка организма.

Выделения при менопаузе в норме должны постепенно сокращаться. Со временем они либо прекращаются вовсе, либо остаются, но в минимальном количестве. Выделения в постменопаузе должны отсутствовать или же оставаться едва заметными.

Здоровая женщина в 60 лет уже не воспринимает климакс и выделения, как составляющие своего состояния. Выделения уже отсутствуют, а климакс будет продолжаться до конца жизни.

Что должно настораживать

Не всегда климактерический период у женщины проходит без осложнений и болезней. Довольно часто женщины сталкиваются с патологиями, которые сигнализируют об определенных проблемах со здоровьем. Существует большое количество причин, приводящих к выделениям, не отвечающим норме.

Врачи объединили все причины в следующие группы:

    Гормональные причины.
    Начало климакса у многих женщин отмечается гормональным дисбалансом. У некоторых дам он провоцирует гиперплазию эндометрия. Если вовремя не начать лечение, то заболевание перерождается в онкологию. Поэтому, очень важно своевременно диагностировать болезнь. Первым звоночком заболевания будут мажущие выделения тёмно-коричневого цвета.

Нарушения обмена веществ.
Женщины, болеющие сахарным диабетом, ожирением или артериальной гипертензией находятся в группе риска по развитию злокачественных опухолей в период климакса.

  • Инфекционного характера.
    Во время климактерического периода иммунитет женщин ослаблен, и поэтому, есть большая вероятность подхватить какую-то инфекцию, провоцирующую воспалительные процессы. Кровянистые выделения или жидкие, как вода, грязно-желтые выделения, имеющие запах, свидетельствуют об инфекционном поражении. Выделения желтого цвета должны всегда настораживать, как девушку, так зрелую женщину.
  • Когда дама обнаруживает у себя хотя-бы один из перечисленных признаков, то ей необходимо срочно обратиться к гинекологу.

    Виды патологических выделений

    Для того чтобы женщина смогла грамотно объяснить гинекологу, какое у нее появилось выделение следует ознакомиться с существующей терминологией.

    Специалисты различают их по цвету и составу:

    1. Кровянистые – бывают различной интенсивности: мажущие, сукровичные или кровотечения.
      Цвет может быть красный, коричневый или черный. Частые сопутствующие проявления – неприятные запахи и различные болезненные ощущения. Могут сигнализировать об онкологических заболеваниях.
    2. Творожистые – своеобразное вещество, похожее на творог.
      Иногда имеет кисловатый запах. Являются симптомами молочницы или других грибковых патологий.
    3. Гнойные – бывают зеленого или желтоватого оттенка.
      Консистенция как у сливок. Сопровождаются зловонием. Симптомы следующих неприятных болезней: гонореи, хламидиоза, вагиниты бактериального типа и т.д.
    4. Слизистые – обильные полупрозрачные или с едва желтоватым оттенком, которые пенятся, имеют неприятный запах, могут сопровождаться зудом или болью.
      Свидетельствуют о заболеваниях эндометрия.

    Паталогические проявления могут быть как с запахом, так и без него. Но запах всегда является причиной записаться на прием к гинекологу.

    Всегда ли опасны кровянистые выделения

    Особого внимания требуют после менопаузы кровянистые выделения. Несомненно, главной причиной таких проявлений является частичная функциональность яичников.

    Длительные или обильные выделения на этапе постменопаузы являются симптомом гормонального или онкологического заболевания.

    Самые опасные кровянистые выделения после климакса. К этому моменту яичники уже полностью прекратили свою деятельность.

    Поэтому, выделения на последнем этапе климакса являются симптомами таких опасных болезней как:

    1. Гиперплазия – разрастание тканей матки на фоне снижения женских гормонов.
      По мнению специалистов, толчком к развитию гиперплазии могут стать серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена: сахарный диабет, ожирение или гипертония. Это еще один повод задуматься о своем здоровье. Кровянистые выделения при данных тяжёлых заболеваниях могут быть с комками.
    2. Развитие фибром или полипов в матке – это причины кровянистых выделений в менопаузе, сопровождаемых болями внизу живота.
      При постменопаузе сигнализировать о таких заболеваниях могут также водянистые выделения у женщин.
    3. Наличие гормональных нарушений.
      В человеческом организме все взаимосвязано. Проблемы в работе щитовидной или поджелудочной железы, а также сбои в липидном или углеводном обмене могут провоцировать серьёзные заболевания. Самое тяжелое из них опухоль гипофиза.
    4. Онкологические заболевания половых органов на ранних стадиях выдают темные выделения во время менопаузы.

    Современная медицина предлагает эффективные методы профилактики таких сложных заболеваний. Среди которых внутриматочная спираль Мирена (ВМС).

    Женщины устанавливают ВМС прежде всего для предупреждения нежелательной беременности. Но во время тяжело протекающего климакса спираль Мирена, используют для профилактики гиперплазии эндометрия.

    Когда не стоит паниковать

    Рассмотрим кровянистые выделения после климакса и причины их возникновения:

    1. Коричневые выделения появляются у женщин в период приема гормональных препаратов, помогающих справиться с симптомами климакса.
      Постоянно принимать такие препараты нельзя, необходимо делать перерывы на несколько дней. Во время такой паузы в крови может быть небольшое количество гормонов, которые при окислении приобретают этот цвет.
    2. Мазня появляется при понижении уровня эстрогенов.
      Недостаточный уровень этого гормона не позволяет развиваться эндометрию и способствует ослаблению кровеносных сосудов на стенках матки. Когда у женщины повышается давление, то некоторые сосуды лопаются. На белье будут появляться капельки крови.
    3. Сукровичные выделения при климаксе могут быть не только маточными.
      Поскольку, в климактерический период, влагалище становится более тонким и сухим, то при вагинальном сексе без использования смазки оно может травмироваться. Как следствие, кровь из лопнувших сосудиков появиться на белье, как розовые пятнышки. В этой ситуации появляется боль в промежностях.

    Кровянистые выделения в постменопаузе климакса причины возникновения имеют такие же. Следует знать, что при климаксе могут быть кровотечения кишечника или уретра. Иногда их путают с месячными. Могут ли дамы самостоятельно выявить причину появления кровотечения?

    Это может сделать каждая женщина при помощи гигиенического тампона. Если он после нахождения во влагалище несколько часов остается чистым, то кровотечение идет не из матки или влагалища. У дамы появляется несколько поводов обязательного посещения специалистов с целью установления точного диагноза.

    Кровянистые выделения, которые наблюдаются во время климакса, могут вызывать разнообразнее причины. Причем, следует учитывать этап климактерического периода и другие факторы. Поэтому, не стоит стараться самостоятельно поставить себе диагноз.

    Необходимо при первых симптомах обратиться к специалисту. Гинеколог не только проведет осмотр, а также направит на УЗИ и назначит необходимые анализы. Такой комплексный подход поможет диагностировать болезнь на ранней стадии, когда ее можно вылечить. Желаем вам крепкого здоровья!

    Милые дамы, надеемся, что статья была вам полезной. Если у вас есть дополнительная информация, то поделитесь ею в комментариях.

    Источник:
    http://stopclimax.ru/exploration/tsikl/kakie-vozmozhny-vydeleniya

    Коричневые выделения в менопаузе

    Коричневые выделения в менопаузе – тревожный симптом, который требует незамедлительной очной консультации врача-гинеколога. При первых проявлениях необходимо пройти комплексное обследование. Причинами могут быть как патологические состояния, так и сосудистые повреждения, истончение слизистой оболочки влагалища, прием или отмена использования гормональных препаратов, в состав которых входит эстроген и прогестерон.

    1. Причины коричневых выделений при климаксе
    2. Виды
    3. Настораживающие симптомы
    4. Диагностика
    5. Лечение
    6. Коричневые выделения после климакса

    Причины коричневых выделений при климаксе

    Могут ли быть в период менопаузы выделения коричневого цвета? Однозначно, да. Однако нужно понимать, что это говорит о нарушениях в организме. Это даже может быть симптомом серьезного заболевания.

    Выделения, которые возникают в период менопаузы, могут иметь различный запах, густоту, оттенок: от желтых или светло-коричневых до темно-коричневых. В большинстве случаев они не слишком обильные и напоминают «мазню», пачкают нательное и постельное белье.

    Коричневые выделения часто возникают из-за истончения и сухости внутренних стенок влагалища. Небольшие микротравмы вызывают воспаление, могут присоединяться бактериальные и вирусные инфекции. Коричневый цвет выделений говорит о том, что в них есть примесь крови.

    Читать еще:  Норма ФСГ при климаксе - уровень эстрадиола и соотношение показателей |

    Терапия сводится к локальному восполнению дефицита женских половых гормонов и увлажнению: пациентка пользуется гормональными суппозиториями, а также увлажняющими лубрикантами.

    Если выделения коричневого цвета — в них есть примесь крови.

    Гинекологи выделяют следующий перечень заболеваний, провоцирующих вагинальные кровотечения:

    • эндометриоз – патологическое состояние, которое сопровождается разрастанием железистых тканей матки. У женщины возникают жалобы на боль, коричневый секрет, в яичниках образуются кисты;
    • трихомониаз – заболевание, которое передается половым путем. Выделения пенистые, имеют водянистую структуру, окрашены в желто-зеленый оттенок, имеют неприятный запах;
    • вульвовагинит – воспалительный процесс, который возникает в результате истончения слизистой оболочки влагалища. Недостаток смазки приводит к образованию микротрещин, воспалению, дисбактериозу. Такое нарушение приводит к липким, слизистым выделениям желто-зеленого цвета с гнойными примесями;
    • цервицит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку шейки матки в результате снижения иммунитета. В тяжелом случае сопровождается воспалением эндометрия, образованием желто-коричневых выделений, сгустками крови;
    • миома – доброкачественное новообразование, рост которого сопровождается коричневыми выделениями, кровяными сгустками, маточными кровотечениями, анемией. Пациентки также жалуются на боль в пояснице или внизу живота. При росте миомы болевые ощущения становятся постоянными, ноющими, иногда схваткообразными;
    • атрофический вагинит приводит к сухости и истончению выстилающих стенок влагалища, воспалению, присоединению инфекций. Сопровождается покраснением, зудом, болью, воспалительным процессом, светлыми или темными выделениями из влагалища, кровотечением после половой близости, дискомфортом;
    • новообразования в яичниках сопровождаются выделениями из влагалища, которые похожи на менструальное кровотечение;
    • полип – очаговое поражение эндометрия, при котором разрастается слизистая оболочка матки. Это одиночные или множественные новообразования с широким основанием или ножкой. Вызывают мажущие кровянистые выделения после половой близости. Во время менопаузы кровотечение может быть более обильным. Регулярные кровопотери провоцируют анемию, бледность кожных покровов, слабость, головокружение;
    • прием, а также отмена использования гормональных препаратов – вызывает утолщение эндометрия, повышает риск маточного кровотечения. Выделения имеют темно-коричневый окрас.

    Патологии шейки матки также сопровождаются коричневыми выделениями, в которых присутствуют сгустки, а также болью, иррадирующей в поясницу.

    При инфекциях влагалища наблюдаются прозрачные или желтые выделения, неприятный запах, зуд, боль, дискомфорт. На нижнем белье остаются коричневые выделения. В тяжелом случае повышается температура тела.

    В группу риска попадают женщины, в анамнезе которых есть сахарный диабет и другие метаболические нарушения. Ситуация усугубляется при частых спринцевания, бесконтрольном использовании антибактериальных лекарств, а также ношении тесного нательного белья из синтетических тканей.

    Гинекологи отмечают такие виды патологических выделений, которые должны настораживать:

    • водянистые, в которых присутствуют примеси крови;
    • гнойные, окрашенные в серо-зеленый цвет с густой консистенцией, неприятным запахом;
    • пенистые с примесями слизи, неприятным запахом;
    • желтые с неприятным запахом;
    • мажущие выделения крови, окрашенные в красно-коричневый цвет;
    • белые творожистые, с белыми комками, которые сопровождаются зудом, кислым запахом.

    В зависимости от характера выделений, их обильности и сопутствующих симптомов врач подбирает соответствующую схему лечения.

    Настораживающие симптомы

    В норме выделения из влагалища прозрачные, либо окрашены в светлый, кремовый цвет, не имеют резкого запаха. Объем – не более 1,5-2 мл. Не провоцируют у женщины боль, дискомфорт, зуд, жжение.

    Выделения коричневого оттенка во время менопаузы часто связаны с болезнями эндометрия, инфекционными процессами. Особого внимания требуют такие сопутствующие симптомы:

    • выделение сукровицы в большом объеме;
    • резь внизу живота;
    • зуд;
    • жжение;
    • пенистые, творожистые, слизистые выделения;
    • кровянистые сгустки;
    • частое, болезненное мочеиспускание;
    • неприятный запах из влагалища;
    • повышение температуры тела;
    • покраснение и отек половых органов;
    • болевые ощущения внизу живота, которые иррадируют в поясницу, нижние конечности;
    • анемия: бледность кожи, ломкость волос, ногтей, продольные полосы на ногтевых пластинах, ухудшение качества кожи, головокружение, апатия, слабость;
    • нарушение психоэмоционального состояния, снижение трудоспособности;
    • тошнота, которая переходит в рвоту;
    • головная боль.

    Объем и длительность выделений может варьироваться: одни бывают мажущие, коричневые, длительностью до 2 дней, другие – обильные, бордово-красные на протяжении 7-10 дней и дольше. Описанные симптомы – это тревожный сигнал, который требует осмотра специалиста. Чем раньше начинается лечение, тем благоприятнее прогноз для пациентки.

    Диагностика

    При посещении врача рекомендовано как можно подробнее описать возникающие симптомы: характер и количество выделений, консистенция, запах, общее состояние, базальная температура тела, сопутствующие жалобы. Для подтверждения диагноза врач проводит устный опрос пациентки, собирает анамнез, в том числе, семейный. Далее проводят очный осмотр на гинекологическом кресле, берут мазок.

    Осмотр при помощи зеркала выявляет новообразования, полипы, механические повреждения, которые могут вызывать выделения из влагалища.

    • ультразвуковое исследование органов малого таза, которое выявляет новообразования: кисты, полипы, позволяет определить толщину эндометрия;
    • биохимический анализ крови: если результаты исследования указывают на инфекцию, то выявляют возбудителя патологического процесса;
    • биопсию при подозрении на онкологический процесс;
    • кольпоскопию – в процессе используют оптический прибор, который увеличивает исследуемую область и освещает ее.

    Болезни репродуктивной системы могут иметь схожую клиническую картину, только комплексная диагностика позволяет поставить точный диагноз.

    Лечение

    Лечение подбирает гинеколог, учитывая причину коричневых выделений, возраст пациентки, сопутствующие заболевания. Используют консервативные и радикальные методы терапии. В первом случае женщине показан прием гормональных, противовоспалительных, антибактериальных средств, местное увлажнение слизистой оболочки влагалища.

    Во втором – может потребоваться удаление матки или яичников. Операцию проводят только в крайнем случае, учитывая возможные риски и осложнения. Чтобы достичь лучшего результата рекомендовано придерживаться указаний специалиста и воздерживаться от самолечения.

    Гормональные изменения Препараты для заместительной гормональной терапии назначает врач после предварительного обследования, учитывая факторы риска:

    • Фемостон;
    • Овестин;
    • Линдинет.

    Болезни инфекционного происхождения

    • Антибиотики для перорального приема и местного использования;
    • иммуностимуляторы: Интерферон, Тималин;
    • противовоспалительные лекарства локального действия: свечи, мази.

    Вульвовагинит

    • Антибиотики в форме свечей и таблеток для приема внутрь;
    • противогрибковые препараты;
    • пробиотики;
    • антигельминтные средства;
    • сидячие ванночки с противовоспалительными травами и антисептиками.

    Эндометриоз Консервативное лечение:

    • комбинированные эстроген-гестагенные лекарства;
    • антигонадотропные препараты;
    • агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов.
    • Радикальное лечение: гистерэктомия, аднексэктомия.

    Злокачественные новообразования

    • гистерэктомия;
    • химио- и лучевая терапия;

    При удалении матки может также потребоваться иссечение окружающих лимфатических узлов.

    При сильных кровопотерях используют препараты с кровоостанавливающим действием: Аминокапроновую кислоту, Викасол.

    Также рекомендован дополнительный прием витамина Д3 после выявления его уровня в организме, магния, витамина С, а также других витаминов, микроэлементов, аминокислот по показаниям. Необходимо следить за питанием, физической активностью, соблюдением режима труда и отдыха, вовремя отходить ко сну.

    Коричневые выделения после климакса

    После менопаузы выделения коричневого цвета из влагалища с запахом или без запаха часто связаны с чрезмерной физической активностью, использованием лекарственных препаратов, в том числе, гормонов. Такой симптом также может указывать на патологический процесс: разрастание эндометрия, хроническая инфекция, новообразования, вирусное поражение. Чтобы уточнить диагноз рекомендовано посоветоваться с врачом. Самолечение не рекомендовано, поскольку может спровоцировать осложнения.

    Литература

    Баранова В.Г., Арсеньева М.Г., Раскин A.M. Физиология и патология климактерия женщин. JL: Медицина, 1965. — С. 270.

    Бенеришке К. Репродуктивная эндокринология / Под. ред. С.К. Йена, Р.Б. Джаффе. М., 1998. — Т. 1. — С. 531-560.

    Березина И.И. Менопауза. М.: Медицина, 2002. — С. 5-12.

    Вихляева Е.М. Климактерический синдром// Гинекологическая эндокринология// Под ред. К.Н. Жмакина — М.: Медицина, 1980. — С. 105-134.

    Фролова О.Г. Репродуктивное здоровье женщин// Качество жизни. — М.: Медицина, 2004. № 3 (6). — С. 9-12.

    Источник:
    http://ovulyacia.ru/klimaks/korichnevye-vydelenija

    Могут ли быть при климаксе у женщин коричневые выделения: причины и лечение?

    Климакс подразумевает переход на полное отсутствие менструальных выделений, и только лишь радует женщин. Однако, вовсе не означает, что вместе с климаксом исчезнут любые выделения. Именно поэтому важно знать, какие выделения в климактерический период считаются нормой, а какие вызывают опасения и должны немедленно сопровождаться походом к врачу. Иногда женщины замечают коричневые выделения во время климакса. В этой статье мы подробно разберем, могут ли быть при климаксе коричневые выделения, и стоит ли их опасаться?

    Внимание! Коричневые кровянистые выделения во время менопаузы обычно считаются нормальными, так как говорят о постепенном прекращении месячных. Однако, с такой проблемой стоит показаться врачу, хотя бы для того, чтобы перестраховаться, ведь у некоторых женщин такая проблема может указывать на онкологические заболевания женских половых органов.

    Когда нужно начинать беспокоиться?

    Есть ряд признаков, по которым нормальные выделения можно отличить от тех, вызывающих опасение:

    1. Мазня слишком обильного характера.
    2. Когда в кровянистые или коричневые выделения при климаксе вкрапливаются желтые или черные примеси.
    3. Выделения при климаксе неоднородной консистенции, похожие на творог.
    4. Сопровождаются крайне неприятным запахом гноя или протухшей рыбы.
    5. Слишком жидкие и прозрачные, похожие на воду или же наоборот, слишком густые.
    6. Во время таких выделений наблюдается болевой синдром, зуд и жжение, терпеть которые становится невыносимо.
    7. Боль во время мочеиспускания, боль в области груди.
    8. Боль и ощущения дискомфорта во время занятий сексом в менопаузе.

    Что нужно делать при появлении коричневых выделений в период климакса?

    Если Вы заметили кровь на туалетной бумаге или прокладке, то нужно определить, откуда именно она идет.

    Даже если Вы узнаете, из какого места идет кровь, то это не освобождает от похода к врачу. Но зато, Вы будете знать, к какому именно специалисту нужно обращаться. К примеру, если кровь идет все же из влагалища, то записываться нужно к гинекологу, а если из заднего прохода, то к проктологу.

    Если Вы не знаете, как определить источник кровотечения, то купите обычные гигиенические тампоны и вставьте один во влагалище. Вытащите его через некоторое время и внимательно осмотрите. Если на тампоне есть коричневые выделения, то их источником является влагалище. Если тампон чист, то выделения идут из прямой кишки или мочевого пузыря. В любом случае, нужно обратиться к врачу и проконсультироваться с ним по поводу того, может ли быть коричневое выделение при климаксе из влагалища.

    Почему могут быть коричневые выделения из влагалища во время менопаузы?

    Порой даже самые незначительные выделения из влагалища во время менопаузы могут свидетельствовать об очень серьезной патологии.

    1. Механические травмы влагалища. Как известно, во время менопаузы женщины отмечают сухость во влагалище. Во время неосторожного полового акта или даже осмотра врача может случиться механическое повреждение. Если этот диагноз подтверждается, то специфического лечения это не требует, а в дальнейшем для профилактики механических повреждений влагалища во время полового акта нужно пользоваться мазью или свечами с высоким содержанием эстрогенов (необходимо мазать на ночь и перед занятиями сексом).
    2. Болезни шейки матки. Если выделения коричневого цвета с явными сгустками крови идут из влагалища обильно, то это может говорить о раке шейки матки. Очень долгое время это заболевание никак не дает о себе знать, выявляется чаще всего на поздних стадиях, когда уже трудно что-то сделать для спасения пациентки. Иногда кровянистые выделения, свидетельствующие о раке шейки матки, могут выступать после полового акта и сопровождаться болью в пояснице.
    3. Миома матки. Миомой называют доброкачественную опухоль в области матки, о ней говорят кровянистые выделения в период менопаузы, причем обильного характера. Когда миома не лечится и достигает больших размеров, то дает о себе знать в виде боли в области поясницы, промежности и крестца.
    4. Разрастание матки. Такой патологический процесс, как разрастание внутреннего кожного слоя матки, тоже является одним из самых распространенных причин коричневых выделений. Эти кровотечения по силе могут быть совершенно разные: могут начаться и достаточно обильные кровотечения, которые ведут к дальнейшему развитию малокровия в организме.
    5. Опухоли яичников. Симптом этого заболевания проявляются довольно нетипично, и вряд ли женщина обратит на них внимания. А все дело в том, что кожа дамы, волосы и ногти вдруг становятся намного лучше, чем прежде, да и сама она становится сравнительно моложе. При этом из влагалища есть коричневые выделения, очень похожие на менструальную кровь. Скорее всего, прекрасная дама сочтет, что менопауза временно отступила, и ей вновь выдалась возможность побыть красивой и привлекательной, но это не так. Это довольно тревожный симптом, с которым нужно немедленно обращаться к гинекологу.
    6. Полипы в области матки. Это тоже нередкое заболевание, которое мучает женщин в возрасте менопаузы. Все коварство полипов состоит в том, что данное заболевание сопровождается какой-либо инфекцией, и характер выделений при этом обычно мажущий.
    Читать еще:  Длительный кашель у ребенка: причины и лечение сухого и влажного кашля у детей

    Диагностика заболевания

    Как только у женщины появляются какие-либо нетипичные симптомы во время менопаузы, она должна как можно скорее идти на прием к гинекологу, так как женщины климактерического возраста подвержены раковым заболеваниям в большей степени. Для того, чтобы поставить точный диагноз, врачу нужно провести ряд следующих мероприятий:

    1. Для начала врач должен внимательно выслушать все жалобы пациентки и уточнить интересующие его детали.
    2. Сбор истории болезни.
    3. Осмотр матки и влагалища при помощи метода пальпации (когда осматривается и влагалище, и матка сразу, используется двухпальцевый метод).
    4. Метод обследования промежности при помощи зеркала. Он нужен для того, чтобы выявить опухолевые заболевания, механические повреждения, полипы и так далее.
    5. Ультразвуковое исследование всех без исключения органов малого таза.
    6. Исследования в лаборатории подразумевают биопсию (для исключения или подтверждения онкологии), а также проверку женщины на чувствительность к медикаментозным препаратам.
    7. Если есть подозрения на то, что женщина больна инфекционным заболеванием, то крайне необходимо выявить его возбудителя.

    Внимание! Вовсе не означает, что абсолютно каждой женщине назначают пройти весь этот список анализов. Скорее всего, назначаться будет только часть в зависимости от заболевания, на которое есть подозрение.

    Как лечить коричневые выделения из влагалища в период менопаузы?

    Лечение назначается в зависимости от заболевания, характера выделений и самочувствия пациентки. В каждом из случаев врач обязан действовать по-разному.

    1. Если кровотечение обильное и не прекращается довольно долгое время, то это может привести к большим кровопотерям. Обычно в такой ситуации больной показано выскабливание полости матки с удалением лишнего эндометрия. Кровяная масса, которая получилась в ходе выскабливания отправляются на биопсию, где подтверждается или исключается онкологическое заболевание. В зависимости от этого врач принимает решение о дальнейшем лечении.
    2. Если выделения коричневого цвета умерены, а УЗИ показало, что органы малого таза в порядке, то назначается медикаментозная терапия, направленная на то, чтобы снизить ломкость капилляров и сосудов, и устранить тот спазм, который приводит к их повреждению.
    3. Хирургическое вмешательство назначается тогда, когда выявляются опухоли матки и ее придатков. Нужно быть готовой: при этом не проводятся операции, которые направлены на сохранение органа как такового и его работоспособности. Как правило, больной орган удаляется полностью. Это делается потому, что в период климакса он уже не нужен, так как женщина утрачивает свою детородную функцию. А также потому, что если не удалить орган полностью, остается слишком высокий риск развития рецидива.

    Таким образом, установить причину коричневых выделений во время климакса самостоятельно довольно сложно, поэтому все же стоит доверить это профессионалу и посетить врача. Это поможет выявить заболевание на ранних стадиях, и исключить опасные последствия.

    Интересное и познавательное видео по теме:

    Источник:
    http://vklimakse.ru/korichnevye-vydeleniya.html

    О чем свидетельствуют кровянистые выделения в менопаузе

    Климакс – не самый легкий период жизни представительниц прекрасного пола. Из-за серьезной гормональной перестройки полностью меняется весь организм. Порой это сопровождается не самыми приятными ощущениями: приливами, потливостью, сухостью, жжением во влагалище, недержанием мочи. Все это укладывается в варианты нормы, но порой встречаются патологические состояния. Некоторые женщины замечают кровянистые выделения в менопаузе, что может свидетельствовать о развитии некоторых серьезных заболеваний. Выделения в менопаузе могут быть не только кровянистыми, но и коричневатыми, грязными или желтыми.

    Давайте вместе попробуем разобраться, что не должно нас пугать, а что послужит причиной визита к гинекологу.

    1. Какие бывают и о чем говорят
    2. Кровянистые
    3. Грязные
    4. Коричневые
    5. Белые и желтые
    6. Виды анализов и методы лечения при обнаружении патологий
    7. Видео

    Какие бывают и о чем говорят

    Чтобы говорить о диагнозе, для начала, необходимо четко разделить периоды настоящего климакса от предменопаузы, когда кровь в подавляющем большинстве случаев является обыкновенной (хотя не регулярной, а может быть очень редкой) менструацией.

    Нас же интересует характер секрета из половых органов именно в климактерический период у женщин и постменопаузе (завершающем этапе климакса, когда яичники перестают продуцировать гормоны).

    По причине снижения и дальнейшего прекращения выработки эстрогена снижается секреция шейки матки и влагалища. Ощущение сухости у женщин в климактерии является нормальным явлением, но может повлечь за собой снижение местного иммунитета, что увеличивает риск заражения инфекциями или развития воспалительных процессов.

    Итак, количество белей сократится в период климактерия, но внешний вид и консистенция остаются, как в репродуктивном периоде. Вас должны насторожить:

    • Разжижение секреции, появление водянистости.
    • Сгущение или творожистость.
    • Кровь.
    • Коричневый, желтый, зеленый, серый цвет.
    • Неприятный запах.
    • Зуд, жжение в области половых органов и влагалища.

    Некоторые женщины замечают кровянистые выделения в менопаузе

    Кровянистые

    Кровянистые выделения при климаксе, сопровождающиеся болью, могут быть вариантом нормы. Дело в том, что мышечная и эпителиальная ткани, выстилающие стенки внутренних половых органов, истончаются, а вместе с ними истончаются и стенки сосудов. Добавьте к этому снижение секреции – получим лопающиеся капилляры и, как следствие – кровотечение.

    Но кровь в составе выделяемой слизи может свидетельствовать об очень серьезных проблемах со здоровьем:

    • Полипы – доброкачественные образования матки, представляющие собой тело на ножке с функционирующим внутри кровотоком. При отсутствии лечения трансформируются в злокачественные опухоли.
    • Фиброма – доброкачественная опухоль матки или яичников больших размеров. Может образовываться как с внутренней, так и с внешней стороны органа. Данное новообразование зачастую возникает на фоне гормональной терапии при лечении климакса и, практически никогда – после менопаузы, ввиду полного прекращения выработки яичниками эстрогенов.
    • Гиперплазия – бурный рост эндометрия, приводящий к появлению как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. Может быть также следствием уже имеющейся опухоли – фибромы или полипоза. Такое заболевание сопровождается значительными кровоизлияниями, иногда имеющие неоднородное состояние со сгустками эпителиальных тканей.
    • Рак шейки, а также рак матки, занимающие 5 место среди всех видов онкологии. Зачастую злокачественная опухоль никак не дает о себе знать. Исключение составляет ненормальный вид выделяемой слизи, которая имеет вкрапления крови или гноя.

    Грязные, они же гнойные, имеющие неприятный запах, выделения у женщин зачастую указывают на развитие инфекционных гинекологических заболеваний

    Грязные

    Грязные, они же гнойные, имеющие неприятный запах, выделения у женщин зачастую указывают на развитие инфекционных гинекологических заболеваний. Окончание репродуктивного периода не означает завершения половой жизни. Но нужно помнить, что в менопаузе из-за снижения местного иммунитета половая система становится уязвимой перед венерологическими заболеваниями:

    • Гонорея – серьезная инфекционная патология, характерным признаком которой являются обильные гнойные выделения с очень резким неприятным запахом
    • Молочница. Как в репродуктивном периоде, эта грибковая инфекция может получить развитие из-за изменений гормонального фона, образа жизни, приема медикаментов. Хотя обычно симптомами молочницы являются творожистые сгустки с неприятным кислым запахом, при отсутствии терапии может наблюдаться появление гнойных белей, схожих с гонорейными.

    Природой таких симптомов в менопаузе бывают воспалительные процессы, возникающие опять-таки по причине ослабления защитных функций женских внутренних половых органов.

    • Цервицит – воспаление цервикального канала шейки матки, которое, при отсутствии должного лечения, распространяется далее на маточные придатки
    • Вульвовагинит – воспаление стенок влагалища. Кроме характерных белей, отмечаются сильные жжение и зуд

    Такие выделения должны стать поводом похода к гинекологу еще и потому, что могут быть одним из симптомов онкологии.

    Коричневые

    Мажущие коричневые выделения при климаксе обычно появляются из-за наличия в них крови. Выглядят они так, как будто бы месячные подходят к концу.

    Соответственно, причины их появления следует искать именно среди тех заболеваний, которые были описаны выше: воспалительные процессы, доброкачественные, злокачественные опухоли, изменение эндометрия матки.

    Не всегда коричневой слизь становится от примешивания крови. Порой это происходит из-за нарушения процессов окисления во влагалище на фоне гормональных изменений.

    Белые и желтые

    Как уже говорилось ранее, в норме бели должны иметь слегка беловатый оттенок, а также некую мутноватость. Женщину, вступившую в фазу собственно климакса должен насторожить абсолютно прозрачный, водянистый секрет, равно как и слишком густой, белый или желтый.

    Слизистые выделения становятся более неизменными примерно в возрасте 48 лет – среднестатистический возраст наступления климакса. Его гормональный фон относительно стабилен, хотя эта стабильность приводит к неприятным физиологическим проявлениям. Но когда речь идет о функционировании половой системы, то тут внешние изменения ее секреции уже говорят о проблемах.

    Так, белые густые выделения после и до 60 лет скорее свидетельствуют о развитии грибковых инфекций, таких как молочница. Иногда слишком белой слизь становится при хламидиозе.

    Желтые выделения из влагалища, сопровождающиеся ощущением, что нижнее белье намокло в воде, особенно если такая картина постоянная, говорят о воспалительных процессах:

    • эрозиях шейки матки,
    • воспаление матки,
    • воспаление яичников.

    о нарушениях микрофлоры влагалища:

    • кольпит;
    • вагиноз.

    Порой желтизна является нормой, а не патологией либо возникает по причине болезней, не относящихся к половой системе, например, сахарном диабете или ожирении.

    Виды анализов и методы лечения при обнаружении патологий

    Климакс – не приговор, но повод отнестись к себе самой, своему здоровью с большим трепетом. Если вы уже переживаете менопаузу или наблюдаете симптомы, ей предшествующие, то для вас становится обязательным посещение гинеколога дважды в год. А обнаружив какие-либо изменения в функционировании половой системы вы должны безотлагательно записаться на прием к врачу. Кроме визуального осмотра необходимы:

    • Кольпоскопия – диагностика состояния шейки матки через специальный микроскоп – кольпоскоп.
    • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, позволяющий определить природу заболевания и составить полную его картину.
    • УЗИ органов малого таза, а также внутривагинальное.
    • Взятие мазка на биохимию, грибы, скрытые инфекции.
    Читать еще:  Эвалар при менопаузе и климаксе у женщин: отзывы о продукции

    При подозрении на онкологию врач может направить вас на МРТ, которая даст точный ответ о ее наличии, злокачественности и стадии развития.

    После постановки точного диагноза гинеколог назначает соответствующее лечение:

    • Инфекции, воспалительные процессы обычно устраняются медикаментозным путем.
    • Эрозии требуют прижигания специальными аппаратами. Такая операция делается амбулаторно. После нее пациентка сразу может отправиться домой.
    • Удаление полипов происходит стационарно, путем гистероскопии, под общим наркозом или с применением спинномозговой анестезии. После операции больная несколько дней наблюдается в стационаре.
    • Некоторые виды опухолей, особенно если они злокачественные, требуют серьезного хирургического вмешательства. Кроме того, при онкологии, скорее всего, придется пройти курс химиотерапии.

    Видео

    Кровотечение в менопаузальном периоде.

    Источник:
    http://ozppp.com/gonoreya/krovyanistye-vydeleniya.html

    Могут ли быть кровяные выделения при климаксе у женщин?

    Большинство женщин знают о прекращении менструаций и готовы к этому в 45-50 лет. Но не все представительницы прекрасного пола ждут влагалищные выделения в постменопаузе, удивляются, принимая их за вернувшиеся месячные. В статье расскажем о природе процесса и его особенностях.

    скрыть Изменения, происходящие с организмом во время менопаузы Какие кровянистые выделения после климакса бывают? Что является нормой? Причины появления кровяных выделений В пременопаузе В постменопаузе Симптомы, свидетельствующие о патологическом характере слизи Какие болезни способствуют выделениям во время менопаузы? Диагностика – когда обращаться к врачу? Подведем итоги

    Изменения, происходящие с организмом во время менопаузы

    Детородный возраст – непродолжительный период, заключающийся в 30-35 годах, 8-10 из которых уходят на взросление. Завершение репродуктивных женских возможностей – закономерный процесс, обусловленный неспособностью чрезмерно взрослого (будем говорить – стареющего) организма благополучно выносить, родить и выходить ребенка. Объяснив неизбежность климакса, отметим, его не нужно бояться. Во время перестройки организма нормальными симптомами климактерия с точки зрения органов малого таза являются:

    • Яичники перестают функционировать – дают меньше яйцеклеток (они не развиваются полностью, не подходят для зачатия), затем сжимаются и постепенно усыхают.
    • Матка становится менее эластичной, более не готовая к принятию плода, позже все мышечные ткани и слизистая оболочка замещаются соединительными.
    • Эндометрий постепенно становится тонким, отсюда нерегулярные и полностью прекратившиеся менструации.
    • Внутренняя секреция перестает вырабатывать увлажняющую смазку в процессе занятий любовью.
    • Шейка матки уменьшается в длину.
    • Грудь обвисает, так как молочные железы становятся меньше, она заменяется жировой тканью.

    Важно! Кроме изменения, затрагивающих репродуктивную систему, появляются проблемы в прочих областях – сердце и сосуды, щитовидная железа, кости и соединительная ткань – все нуждается в защите.

    Какие кровянистые выделения после климакса бывают?

    Менструации прекращаются не за один цикл, обычно это длительный процесс, составляющий несколько лет. Уменьшается интенсивность месячных, продолжительность и сбивается регулярность. Спустя 2-3 года после начала менопаузы критические дни настолько небольшие, что из называют «мазня», потому что красный или бурый оттенок просто мажет нижнее белье, ежедневку – это нормальное поведение организма.

    В момент постменопаузы некоторые выделения считаются патологическим состоянием, могут свидетельствовать о заболеваниях половых органов, о воспалительных процессах слизистой оболочки, всей репродуктивной системы.

    Ненормальными признаками можно считать следующие жидкости из влагалища:

    • Слизистые, то есть тянущиеся, липкие. Могут иметь белый, красный оттенок или оставаться прозрачными. Часто такое свидетельствует о патологической работе желез – секрет активно вырабатывается на фоне изменения уровня гормон или по иной причине. Хуже, если появился неприятный запах, а сама слизь начинает пениться.
    • Гнойные. От бледно-желтого цвета до буро-зеленого, темного. Сопровождаются очень неприятным запахом гнили и могут стать предвестниками запущенных воспалительных процессов внутренних половых органов.
    • Творожистые – белые, кремообразные с комочками следы на нижнем белье остаются в течение дня, могут сочетаться с зудом, покраснением, кисловатым запахом. Можно предположить наличие молочницы или других болезней, вызванных бактериальными инфекциями.
    • Кровяные выделения – алые, темно-красные или коричневые. В период постменопаузы, когда менструации уже не приходят, приливы не беспокоят, давление нормализовалось, это особенно неблагоприятный знак. Его уже невозможно спутать с критическими днями, остается предположить одно – это кровь. Причина может быть как относительно безобидная (микротравмирование шейки матки, слизистой оболочки влагалища из-за отсутствия эластичности тканей), так и резко негативная – опухоль.

    Обратите внимание! Если на трусах появляется мазня, не стоит сразу пугаться, не каждые следы связаны с патологией.

    Что является нормой?

    Процесс старения сводит на нет репродуктивную функцию, но даже в постменопаузе сохраняется функционирование желез, отвечающих за продуцирование слизи. Секреция имеет задачи:

    • увлажнять и смазывать половые органы при интимной связи,
    • поддерживать слизистую оболочку в нормальном увлажненном состоянии,
    • предохранять зону малого таза от попадания инфекции извне.

    Первые две функции отпали за ненадобностью (спорное решение организма с точки зрения женщины, которая и после 50 может продолжать сексуальную жизнь). Для обеспечения третьей необходимо намного меньшее количество слизи, настолько незначительное, что появляется дискомфорт, жжение и сухость влагалища. Однако 2 мл смазки в сутки считается нормой.

    Секреция может оставаться на нижнем белье в виде выделений молочного цвета с небольшой желтизной из-за окисления без неприятного резкого запаха. Консистенция немного вязкая, но не чрезмерно, как вода с добавлением крахмала.

    При таком симптоме не следует считать это патологией, при условии – больше никаких проявлений, зуда, раздражения, воспалений, пятен нет.

    Причины появления кровяных выделений

    В пременопаузе

    Во время подготовки организма к коренным изменениям еще не полностью прекращаются менструации. Цикл сбивается, нарушаются привычные параметры критических дней – регулярность, интенсивность, болезненность и длительность. В первые годы климатических изменений могут быть различные месячные, пример:

    • 1-й месяц – небольшое количество красно-коричневых мазков на протяжении двух дней.
    • 2-й месяц – обильные кровотечения, сопровождающиеся болезненностью и характеризующиеся продолжительностью.
    • 3-й месяц – отсутствие критических дней.

    Следует быть готовой к сдвигу цикла – менструации могут прекратиться на полгода или, напротив, приходить каждые две недели.

    Дополнительные причины появления крови на нижнем белье в период пременопаузы:

    • прием гормональных препаратов,
    • плохое питание и недостаток витамин,
    • эндокринные заболевания.

    Подводя итоги, в пременопаузе появление кровянистых пятен, мазни – результат не прошедших до конца месячных, в редких случаях – заболеваний.

    В постменопаузе

    В это время организм полностью прекратил пополнять слой эндометрия и выделять яйцеклетки, то есть нет физиологически обоснованных, нормальных поводов кровотечения. Следы крови в 45-50 и более лет (в зависимости от начала и продолжительности климактерия) свидетельствуют о патологиях матки или придатков.

    Обратите внимание! Нельзя откладывать поход к врачу. Только гинеколог может установить причину и устранить ее.

    Симптомы, свидетельствующие о патологическом характере слизи

    Не обязательно присутствие одновременно всех проявлений, любые из них должны побудить женщину задуматься о здоровье:

    • чрезмерно жидкая консистенция,
    • пенистость,
    • примесь крови,
    • наличие гноя или комков,
    • отталкивающий резкий запах – кислый или гнойный,
    • кожные покровы и внутренние слизистые оболочки внешних половых органов покраснели или покрылись пятнами, чешутся, болят,
    • зуд во влагалище,
    • боль во время походов в туалет, возможно появление мочи более темного цвета – с примесью крови,
    • низ живота и поясницу тянет, сковывает,
    • повышается температура, наступает слабость – это интоксикация, реакция на воспалительный процесс, наличие патогенной микрофлоры, организмов.

    Какие болезни способствуют выделениям во время менопаузы?

    Болезни связаны с изменением гормонального фона и с инфекциями. Обычно эти два фактора побуждают начало недуга, затем от прогрессирует.

    • Эндометриоз. Чаще от него страдают пациентки репродуктивного возраста и те, кто стоит на пороге климакса. В преддверии менопаузы гормоны бушуют, слой эндометрия разрастается, при этом появляются обильные кровотечения. Факторы риска – нарушенный обмен веществ, ожирение, сахарный диабет, гипертония, оперативные вмешательства по удалению органов малого таза.
    • Миома. Это доброкачественное новообразование в матке, приводящее к разрастанию, увеличению живота, болезненному мочеиспусканию. Необходимо хирургическим методом вырезать его.
    • Эрозия. Простыми словами – верхний слой слизистой оболочки шейки матки начинает шелушиться, трескаться, на поверхности появляются небольшие язвочки, выделяющие кровь в небольшом количестве. Их следует прижигать.
    • Полипы матки. Слой эндометрия разрастается на фоне воспалительных процессов мочеполовой системы. Проявляется белыми следами без запаха.
    • Злокачественная опухоль. На начальных стадиях о раке свидетельствуют только кровяные выделения из влагалища, а боль появляется позднее. Если новообразование появилось не на шейке матки, а на эндометрии, то может выделяться гной со сгустками зловонным запахом.

    Среди инфекций можно выделить:

    • Вульвовагинит. Секреция вырабатывается в малом количестве, в результате большинство участков кожи и слизистой оболочки остается без защиты. Появляются небольшие трещины и разрывы, они воспаляются, начинается нагноение. Симптоматика усиливается возникшим дисбактериозом. Женщины обнаруживают на нижнем белье серо-зеленые пятна, которые могут пузыриться и неприятно пахнуть. Также появляется зуд, жжение, краснота наружных половых органов.
    • Цервицит. Плохой иммунный ответ (норма для женщин 45+) не смог предотвратить инфицирования слизистой шейки матки. Если вовремя не начать лечение, то заражение пройдет глубже. Появляются яркого цвета желтые выделения при климаксе, они могут сопровождаться кровяными сгустками.
    • Молочница. Грибковая инфекция угнетает естественную женскую микрофлору. Грибок дремлет в организме, его сдерживает иммунитет, он активизируется при переохлаждении, приеме ряда лекарств, перенесенных заболеваниях. На трусах будет оставаться творожистая белая масса с кислым молочным запахом.
    • ЗППП. Фактически все заболевания, передающиеся половым путем, сопровождаются секрецией, кровотечением или нагноением.

    Диагностика – когда обращаться к врачу?

    При первых симптомах следует записаться на прием к гинекологу.

    Важно! Не пробуйте устранить проблему самостоятельно. Кровотечение – симптом многих болезней, понять причину и начать правильное лечение можно только после осмотра.

    Гинекологическое обследование необходимо проводить минимум раз в полгода в качестве профилактики, чаще – при необходимости и настоянии врача. При наличии выделений рекомендуем незамедлительно записаться на прием.

    Гинеколог проведет визуальный осмотр, пальпацию на предмет увеличения (в связи с воспалением) внутренних органов или наличия опухолей. Кольпоскоп – оптический гинекологический аппарат – помогает увидеть состояние слизистой и прочих тканей, наличие язвочек, эрозии, других воспалительных процессов.

    Анализы (кровь, моча, мазок) требуются для установления уровня гормонов и для определения наличия инфекции, ее природы – грибковой, бактериальной.

    Подведем итоги

    Если вы находитесь в периоде пременопаузы, то есть у вас еще идут критические дни, то кровотечения связаны с усилением месячных. Если вам больше 50 лет, то есть вы находитесь в постменопаузе, то любая кровь на нижнем белье, а также выделения с неприятным запахом должны вас насторожить и побудить записаться к доктору на осмотр. Единственные нормальные следы имеют прозрачный или светло-желтый оттенок без сопровождения зуда, жжения или покраснения.

    Следите за своим женским здоровьем в любом возрасте!

    Источник:
    http://kes-anketa.ru/klimaks/mogut-li-byt-krovyanye-vydeleniya-pri-klimakse-u-zhenshhin

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector