Кишечная инфекция у детей

Кишечная инфекция у детей – группа инфекционных заболеваний различной этиологии, протекающих с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и обезвоживанием организма. У детей кишечная инфекция проявляется повышением температуры тела, вялостью, отсутствием аппетита, болями в животе, рвотой, диареей. Диагностика кишечной инфекции у детей основана на клинико-лабораторных данных (анамнезе, симптоматике, выделении возбудителя в испражнениях, обнаружении специфических антител в крови). При кишечной инфекции у детей назначаются антимикробные препараты, бактериофаги, энтеросорбенты; в период лечения важно соблюдение диеты и проведение регидратации.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы у детей
    • Дизентерия у детей
    • Сальмонеллез у детей
    • Эшерихиозы у детей
    • Ротавирусная инфекция у детей
    • Стафилококковая кишечная инфекция у детей
  • Диагностика
  • Лечение кишечной инфекции у детей
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Кишечная инфекция у детей – острые бактериальные и вирусные инфекционные заболевания, сопровождающиеся кишечным синдромом, интоксикацией и дегидратацией. В структуре инфекционной заболеваемости в педиатрии кишечные инфекции у детей занимают второе место после ОРВИ. Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых. Около половины случаев кишечной инфекции у детей приходится на ранний возраст (до 3 лет). Кишечная инфекция у ребенка раннего возраста протекает тяжелее, может сопровождаться гипотрофией, развитием дисбактериоза и ферментативной недостаточности, снижением иммунитета. Частое повторение эпизодов инфекции вызывает нарушение физического и нервно-психического развития детей.

Причины

Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк. Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др.). Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями), грибами. Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов.

Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным (через пищу), водным, контактно-бытовым путями (через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода и т. д.). У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией и пр.

Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки. Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция – зимой.

Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями (высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды), анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов (низкой концентрацией IgA). Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

Классификация

По клинико-этиологическому принципу среди кишечных инфекций, наиболее часто регистрируемых в детской популяции, выделяют шигеллез (дизентерию), сальмонеллез, коли-инфекцию (эшерихиозы), иерсиниоз, кампилобактериоз, криптоспоридиоз, ротавирусную инфекцию, стафилококковую кишечную инфекцию и др.

По тяжести и особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным (легким, средней тяжести, тяжелым) и атипичным (стертым, гипертоксическим). Выраженность клиники оценивается по степени поражения ЖКТ, обезвоживания и интоксикации.

Характер местных проявлений при кишечной инфекции у детей зависит от поражения того или иного отдела ЖКТ, в связи с чем выделяют гастриты, энтериты, колиты, гастроэнтериты, гастроэнтероколиты, энтероколиты. Кроме локализованных форм, у грудных и ослабленных детей могут развиваться генерализованные формы инфекции с распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта.

В течении кишечной инфекции у детей выделяют острую (до 1,5 месяцев), затяжную (свыше 1,5 месяцев) и хроническую (свыше 5-6 месяцев) фазы.

Симптомы у детей

Дизентерия у детей

После непродолжительного инкубационного периода (1-7 суток) остро повышается температура (до 39-40° C), нарастает слабость и разбитость, снижается аппетит, возможна рвота. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания. Кишечная инфекция у детей сопровождается схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита (болезненностью и спазмом сигмовидной кишки, тенезмами с выпадением прямой кишки), симптомами сфинктерита. Частота дефекации может варьировать от 4-6 до 15-20 раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах дизентерии возможно развитие геморрагического синдрома, вплоть до кишечного кровотечения.

У детей раннего возраста при кишечной инфекции общая интоксикация преобладает над колитическим синдромом, чаще возникают нарушения гемодинамики, электролитного и белкового обмена. Наиболее легко у детей протекает кишечная инфекция, вызванная шигеллами Зоне; тяжелее – шигеллами Флекснера и Григорьеза-Шига.

Сальмонеллез у детей

Наиболее часто (в 90% случаев) развивается желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, протекающая по типу гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Характерно подострое начало, фебрильный подъем температуры, адинамия, рвота, гепатоспленомегалия. Стул при сальмонеллезе жидкий, обильный, каловый, цвета «болотной тины», с примесями слизи и крови. Обычно данная форма кишечной инфекции заканчивается выздоровлением, однако у грудных детей возможен летальный исход вследствие тяжелого кишечного токсикоза.

Гриппоподобная (респираторная) форма кишечной инфекции встречается у 4-5% детей. При данной форме сальмонеллы обнаруживаются в посеве материала из зева. Ее течение характеризуется фебрильной температурой, головной болью, артралгией и миалгией, явлениями ринита, фарингита, конъюнктивита. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия и артериальная гипотония.

На тифоподобную форму сальмонеллеза у детей приходится 2% клинических случаев. Она протекает с длительным периодом лихорадки (до 3-4-х недель), выраженной интоксикацией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы (тахикардией, брадикардией).

Септическая форма кишечной инфекции обычно развивается у детей первых месяцев жизни, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. На ее долю приходится около 2-3% случаев сальмонеллеза у детей. Заболевание протекает крайне тяжело, сопровождается септицемией или септикопиемией, нарушением всех видов обмена, развитием тяжелых осложнений (пневмонии, паренхиматозного гепатита, отоантрита, менингита, остеомиелита).

Эшерихиозы у детей

Данная группа кишечных инфекций у детей крайне обширна и включает коли-инфекци, вызываемые энтеропатогенными, энтеротоксигенными, энтероинвазивными, энтерогеморрагическими эшерихиями.

Кишечная инфекция у детей, вызванная эшерихиями, протекает с субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, упорной рвотой или срыгиваниями, метеоризмом. Характерна водянистая диарея (обильный, брызжущий стул желтого цвета с примесью слизи), быстро приводящая к дегидратации и развитию эксикоза. При эшерихиозе, вызываемом энтерогеморрагическими эшерихиями, диарея носит кровавый характер.

Вследствие обезвоживания у ребенка возникает сухость кожи и слизистых оболочек, снижается тургор и эластичность тканей, западает большой родничок и глазные яблоки, снижается диурез по типу олигурии или анурии.

Ротавирусная инфекция у детей

Обычно протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период в среднем длится 1-3 дня. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями.

Респираторный синдром характеризуется гиперемией зева, ринитом, першением в горле, покашливанием. Одновременно с поражением носоглотки развиваются признаки гастроэнтерита: жидкий (водянистый, пенистый) стул с частотой дефекаций от 4-5 до 15 раз в сутки, рвотой, температурной реакцией, общей интоксикацией. Длительность течения кишечной инфекции у детей – 4-7 дней.

Стафилококковая кишечная инфекция у детей

Различают первичную стафилококковую кишечную инфекцию у детей, связанную с употреблением пищи, обсемененной стафилококком, и вторичную, обусловленную распространением возбудителя из других очагов.

Течение кишечной инфекции у детей характеризуется тяжелым эксикозом и токсикозом, рвотой, учащением стула до 10-15 раз в день. Стул жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с небольшой примесью слизи. При вторичной стафилококковой инфекции у детей кишечные симптомы развиваются на фоне ведущего заболевания: гнойного отита, пневмонии, стафилодермии, ангины и пр. В этом случае заболевание может принимать длительное волнообразное течение.

Диагностика

На основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных педиатр (детский инфекционист) может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.

Главную роль в подтверждении диагноза кишечной инфекции у детей играет бактериологическое исследование испражнений, которое следует проводить как можно ранее, до начала этиотропной терапии. При генерализованной форме кишечной инфекции у детей проводится посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи, ликвора.

Определенную диагностическую ценность представляют серологические методы (РПГА, ИФА, РСК), позволяющие выявлять наличие Ат к возбудителю в крови больного с 5-х суток от начала болезни. Исследование копрограммы позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ.

При кишечной инфекции у детей требуется исключить острый аппендицит, панкреатит, лактазную недостаточность, дискинезию желчевыводящих путей и др. патологию. С этой целью проводятся консультации детского хирурга и детского гастроэнтеролога.

Лечение кишечной инфекции у детей

Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Диета детей с кишечной инфекцией требует уменьшения объема питания, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами, употребление протертой легкоусвояемой пищи. Важной составляющей терапии кишечных инфекций у детей является оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье. Она проводится до прекращения потерь жидкости. При невозможности перорального питания и употребления жидкости назначается инфузионая терапия: внутривенно вводятся растворы глюкозы, Рингера, альбумина и др.

Этиотропная терапия кишечных инфекций у детей проводится антибиотиками и кишечными антисептиками (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксовая кислота), энтеросорбентами. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов (сальмонеллезного, дизентерийного, колипротейного, клебсиеллезного и др.), а также иммуноглобулинов (антиротавирусного и др.). Патогенетическая терапия предполагает назначение ферментов, антигистаминных препаратов; симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, спазмолитиков. В период реконвалесценции необходима коррекция дисбактериоза, прием витаминов и адаптогенов.

Прогноз и профилактика

Раннее выявление и адекватная терапия обеспечивают полное выздоровление детей после кишечной инфекции. Иммунитет после ОКИ нестойкий. При тяжелых формах кишечной инфекции у детей возможно развитие гиповолемического шока, ДВС-синдрома, отека легких, острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, инфекционно-токсического шока.

В основе профилактики кишечных инфекций у детей – соблюдение санитарно-гигиенических норм: правильное хранение и термическая обработка продуктов, защита воды от загрязнения, изоляция больных, проведение дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях, привитие детям навыков личной гигиены. При уходе за грудным ребенком мама не должна пренебрегать обработкой молочных желез перед кормлением, обработкой сосок и бутылочек, мытьем рук после пеленания и подмывания ребенка.

Дети, контактировавшие с больным кишечной инфекцией, подлежат бактериологическому обследованию и наблюдению в течение 7 дней.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/intestinal-infection

Кишечная инфекция у детей

Кишечная инфекция у детей – группа заболеваний различной этиологии, протекающих с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и обезвоживанием организма.

Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в несколько раз выше, чем у взрослых, заболевание характеризуется ярко выраженными клиническими признаками, может сопровождаться ослаблением иммунитета, развитием ферментной недостаточности, дисбактериоза кишечника. Кишечные инфекции у детей занимают второе место в структуре инфекционной заболеваемости после острых респираторных вирусных инфекций. Широкая распространенность кишечных инфекций среди детей вызвана высокой контагиозностью и распространенностью возбудителей, их устойчивостью к воздействию факторов внешней среды, возрастными особенностями строения и функционирования пищеварительной системы, функциональным несовершенством защитных механизмов, а также в недостаточной степени привитыми и закрепленными навыками гигиены.

При тяжелых формах кишечных токсикозов у детей возможно развитие отека легких, острой почечной и острой сердечной недостаточности.

В мире ежегодно регистрируется примерно 2 млн летальных исходов от острых кишечных инфекций, преимущественно среди детей до 5 лет.

Причины

Возбудителями кишечных инфекций у детей могут быть:

  • бактерии (шигеллы, сальмонеллы, диареегенные эшерихии, иерсинии, кампилобактеры, стафилококки, клебсиеллы и др.) и их токсины (ботулотоксин);
  • вирусы (рото-, адено-, энтеро-, астро-, короно-, торо-, калицивирусы и др.);
  • простейшие (лямблии, криптоспоридии, амебы, бластоцисты и др.).

Проникновение инфекции в организм при кишечных инфекциях происходит, главным образом, при употреблении инфицированных продуктов питания (алиментарным путем), загрязненной воды (водным путем), через загрязненные руки, посуду, игрушки, предметы обихода (контактно-бытовым путем). Кишечные инфекции вирусной этиологии могут передаваться и аэрогенным (воздушно-капельным) путем. Вирусы вызывают наибольшее число случаев кишечных инфекций у детей до 5 лет.

У детей с ослабленным иммунитетом возможно эндогенное инфицирование условно-патогенной микрофлорой (стафилококки, клебсиеллы, протей, клостридии и др.).

Формы кишечной инфекции у детей

Кишечные инфекции классифицируют по происхождению:

Читать еще:  Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции: диета, питание и меню при ротавирусе и после болезни, что можно есть при кишечном гриппе, чем кормить, если малыш ничего не ест, советует Комаровский

До получения результатов лабораторных исследований заболевания классифицируют по локализации патологического процесса (колит, энтероколит, гастрит, гастроэнтерит, энтерит, гастроэнтероколит). Кроме локализованных форм инфекции, у детей могут развиваться генерализованные формы с распространением возбудителей за пределы кишечного тракта.

Эшерихиозами болеют преимущественно дети раннего возраста, находящиеся на искусственном вскармливании.

В зависимости от механизма развития, способности к инвазии и наличия сходных факторов патогенности выделяют следующие типы кишечных инфекций:

  • инвазивные;
  • секреторные;
  • осмотические;
  • смешанные.

В основе патогенеза кишечных инфекций инвазивного типа лежит воспалительный процесс в пищеварительном тракте. Возбудители (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии, энтероинвазивные эшерихии) проникают в эпителиоциты, вызывая воспаление слизистой оболочки, накопление эндогенных токсических веществ, нарушение гомеостаза.

В основе патогенеза кишечных инфекций неинвазивного (секреторного) типа лежат нарушение реабсорбции воды и электролитов и усиление секреторной активности эпителия тонкой кишки. Возбудителями секреторных кишечных инфекций могут быть энтеротоксигенные эшерихии, энтеропатогенные эшерихии, холерный вибрион.

Основой появления кишечных инфекций осмотического типа является дисахаридазная недостаточность, бродильный процесс и дегидратация за счет нарушения всасывания воды и электролитов в кишечнике. Как правило, они имеют вирусную этиологию.

По особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным и атипичным.

С учетом степени поражения желудочно-кишечного тракта, интоксикации и обезвоживания типичные кишечные инфекции протекают в легкой, средней и тяжелой форме, а атипичные – в стертой и гипертоксической.

В зависимости от длительности течения кишечная инфекция может быть:

  • острая (до 1,5 месяцев);
  • затяжная (свыше 1,5 месяцев);
  • хроническая (свыше 5-6 месяцев).

Симптомы кишечной инфекции у детей

Клинические симптомы кишечных инфекций у детей связаны с разрушением клеток слизистой кишки, а также нарушением пищеварения и проявляются двумя синдромами: кишечным и инфекционно-токсическим (синдромом общей интоксикации).

Тяжесть кишечной инфекции у детей во многом определяется объемом потери жидкости.

Главным симптомом при любой форме кишечной инфекции является диарея (неоднократный жидкий стул).

  • тошнота, рвота;
  • вялость, слабость;
  • потеря аппетита;
  • повышенная температура тела;
  • боль, урчание в животе;
  • примесь крови в каловых массах;
  • нарушения дыхания;
  • снижение массы тела.

Опасность представляет обезвоживание, развивающееся вследствие потери жидкости с обильными рвотными и каловыми массами. Его признаки:

  • запавший родничок у грудного ребенка;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • снижение диуреза;
  • повышенная жажда;
  • запавшие сухие глаза;

Клиническая картина некоторых кишечных инфекций имеет особенности.

Дизентерия у детей характеризуется общей интоксикацией, лихорадкой, рвотой, нарушением функций ЦНС, сердечно-сосудистой системы и колитическим синдромом (притупообразные боли в животе, диарея, наличие в кале примесей слизи и крови, спазм сигмовидной кишки, боли в области прямой кишки).

Ротавирусная инфекция высококонтагиозна, клиническая картина проявляется гастроэнтеритом, поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями (ринитом, гиперемией зева, покашливанием, першением в горле).

Симптоматика сальмонеллеза зависит от формы заболевания. Типичная (желудочно-кишечная) форма встречается наиболее часто и может протекать в виде гастрита, панкреатита, энтерита, аппендицита, пиелонефрита, холецистита, гастроэнтероколита. Стул жидкий, обильный, буро-зеленого оттенка, с примесью слизи и крови. Атипичная форма может иметь септическое, тифоподобное, токсико-септическое (у новорожденных), стертое и бессимптомное течение.

Выявление кишечной инфекции у детей до пяти лет является основанием для госпитализации в детское инфекционное отделение стационара.

Эшерихиозами болеют преимущественно дети раннего возраста, находящиеся на искусственном вскармливании. Заболевание имеет постепенное начало с появлением диареи, рвоты или срыгиваний в последующие три-пять дней. Температура тела субфебрильная или нормальная. Стул водянистый, желто-оранжевого оттенка, с примесью слизи. Симптомы болезни нарастают в течение 3-5 дней. Заболевание может протекать в трех клинических вариантах (холероподобный синдром, легкий энтерит, возникающий на фоне ОРЗ у детей раннего возраста и пищевая токсикоинфекция).

Стафилококковая кишечная инфекция у детей может быть первичной и вторичной. Течение первичной инфекции характеризуется диареей, токсикозом, рвотой. Стул водянистый, с примесью слизи, зеленоватого оттенка. При вторичной стафилококковой инфекции кишечные симптомы развиваются на фоне основного заболевания (пневмонии, ангины, гнойного отита, стафилодермии и др.).

Диагностика кишечной инфекции у детей

Диагностика кишечных инфекций у детей начинается с оценки эпидемиологического анамнеза заболевания. Выясняется источник инфекции (контакт с больным, семейный очаг заболевания, продукты питания, вода), механизм передачи возбудителя, распространенность поражения, интенсивность проявления основных клинических симптомов. Особое значение имеет точность оценки степени дегидратации организма, так как тяжесть кишечной инфекции у детей во многом определяется объемом потери жидкости. Оцениваются гемодинамические показатели (частота и наполнение пульса).

Клинические симптомы кишечных инфекций у детей проявляются двумя синдромами: кишечным и инфекционно-токсическим.

Для подтверждения диагноза используют лабораторные исследования:

  • бактериологические исследования кала, а в тяжелых случаях мочи и ликвора – с целью идентификации возможного бактериального возбудителя;
  • копрологический метод – позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ;
  • вирусологические методы (ИФА, КОА, РАЛ) – применяются для выявления возможного вирусного возбудителя;
  • серологические методы (РТГА, РПГА) – позволяют по выявлению и нарастанию титра антител в крови определить тип возбудителя и остроту процесса.

Лечение кишечных инфекций у детей

Выявление кишечной инфекции у детей до пяти лет является основанием для госпитализации в детское инфекционное отделение стационара.

Комплексное лечение кишечных инфекций у детей основывается на этиопатогенетических принципах и предусматривает:

  • устранение этиологического агента (антибактериальные, противовирусные, противопаразитарные препараты);
  • выведение накопившихся токсических продуктов (сорбенты, пробиотики, специфические антитела и сыворотки);
  • проведение регидратационной терапии, восстановление водно-электролитного баланса (глюкозо-солевые растворы для оральной и парентеральной регидратации), кислотно-щелочного баланса, регуляторных механизмов, гемодинамики;
  • восстановление функций кишечника с помощью диетотерапии.

С целью профилактики ДВС-синдрома в схему терапии включают средства для нормализации тонуса периферических сосудов, улучшения микроциркуляции, снижения агрегации тромбоцитов, уменьшения гипоксии и ацидоза тканей.

Эффективность проведенной комплексной терапии оценивают по клиническим критериям и клинико-лабораторным данным.

В острой фазе заболевания назначают перерыв в питании (водно-чайную паузу) до стихания рвоты и диареи. У детей, находящихся на естественном вскармливании, кормление грудным молоком не прекращают, при искусственном вскармливании назначают небольшой перерыв. После разгрузки и проведения оральной регидратационной терапии начинают дозированное кормление. Необходима правильная организация лечебного питания, рацион должен быть сбалансирован по пищевым и биологически активным веществам, составлен с учетом тяжести кишечной инфекции, интенсивности и характера кишечных дисфункций.

Диета при кишечной инфекции у детей требует уменьшения суточного объема потребляемой пищи на 30–50%, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами. При улучшении состояния ребенка объем пищи увеличивают ежедневно на 100-150 мл, дробно распределяя это количество на каждое кормление. Пища должна быть протертой и легкоусвояемой, запрещается включать в рацион жареное и жирное, фрукты, соки и газированные напитки, молочные продукты. В дальнейшем проводится расширение возрастного рациона.

Эффективность проведенной комплексной терапии оценивают по клиническим критериям (купирование диареи, рвоты, интоксикационного синдрома, нормализация температуры) и клинико-лабораторным данным (отрицательные результаты при бактериологическом и ПЦР-обследовании, нормализация гемограммы, копроцитограммы).

Осложнения кишечных инфекций у детей

При тяжелых формах кишечных токсикозов у детей возможно развитие отека легких, острой почечной и острой сердечной недостаточности. Тяжелая дегидратация способствует развитию гиповолемического, инфекционно-токсического шока.

В мире ежегодно регистрируется примерно 2 млн летальных исходов от острых кишечных инфекций, преимущественно среди детей до 5 лет.

При развивающихся изменениях гемостаза возникает угроза развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

Прогноз

Раннее выявление, грамотная предварительная диагностика, своевременное назначение адекватной терапии обеспечивают полное выздоровление.

Профилактика кишечных инфекций у детей

С целью предотвращения заболевания необходимо придерживаться санитарно-гигиенических норм.

Профилактика кишечных инфекций у детей проводится по всем звеньям эпидемической цепи:

  • воздействие на источник инфекции – раннее выявление и своевременная изоляция больных, обследование контактных лиц, допуск в детские учреждения детей после перенесенных кишечных инфекций только при отрицательном результате бактериологического исследования;
  • прерывание путей передачи инфекции – проведение дезинфекции в очагах инфекции, очистка от мусора, отбросов, борьба с насекомыми, контроль хранения, приготовления и транспортировки пищевых продуктов, надзор за источниками водоснабжения, воспитание санитарно-гигиенических навыков, соблюдение правил личной гигиены;
  • повышение защитных сил организма – организация рационального питания, предупреждение инфекционных заболеваний.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник:
http://www.neboleem.net/kishechnaja-infekcija-u-detej.php

Возбудители и лечение острых кишечных инфекций у детей

Кишечная инфекция – самое распространенное заболевание при нарушениях санитарно-гигиенических норм. Провоцируется проникновением в организм вирусов или бактерий. Болезнь быстро переходит в активную фазу на фоне слабого иммунитета. Поэтому в группу риска первыми попадают малыши. Острые кишечные инфекции у детей стремительно прогрессируют. Они поражают пищеварительную систему, сопровождаются изнуряющими приступами рвоты в сочетании с поносом, глубоким обезвоживанием организма.

Причины ОКИ у ребенка

Говоря об острых кишечных инфекциях (ОКИ), подразумевают большой комплекс патологий инфекционного характера, похожих по своим проявлениям и течению.

Бактериальные заражения вызываются патогенными, равно как и условно-патогенными бактериями:

  • кишечные палочки (энтеропатогенные);
  • иерсинии;
  • кампилобактер;
  • стафилококки;
  • сальмонелла;
  • шигелла.

Вирусов существует большое количество, но наиболее распространенными являются энтеро-, астро-, парво- и ротавирусы. В холодное время добавляется ОРЗ с синдромом кишечной инфекции. Кроме того, существуют различные амебы, лямблии и другие виды простейших, из-за которых может начаться ОКИ.

Поскольку паразитирующие агенты развиваются в неокрепшем детском организме, высока возможность серьезных осложнений. При сходстве симптомов вирусные и бактериальные инфекции можно отличить друг от друга.

Вирусные источники болезни

Наиболее распространенной инфекцией является ротавирус. По признакам это заболевание схоже с симптоматикой энтеропатогенеза. Общим является то, что инкубационный период длится от 3 до 5 суток без каких-либо сигналов.

Затем появляются типичные недомогания и заболевание быстро переходит в острую форму:

  • повышение температуры тела до критических отметок в течение нескольких часов;
  • рвота, наблюдающаяся у малыша по несколько раз в сутки;
  • слизистые оболочки рта ребенка ярко-красного цвета;
  • покраснение глазных яблок;
  • вялое состояние, потеря аппетита, жалобы на головную боль;
  • водянистые каловые массы бледно-желтого оттенка с резким кислым запахом;
  • судороги, лихорадка;
  • боли в зоне сердца, аритмия.

Аденовирус вызывает похожую симптоматику. К ней добавляется насморк и конъюнктивит. Опасность для окружающих больной представляет в течение 10-14 дней с момента перехода болезни в активную стадию развития.

Бактериальные источники заражения инфекцией

Кишечные инфекции, спровоцированные бактериями, доставляют больше проблем и поэтому их названия более знакомы людям.

К ним относятся:

  • дисбактериоз;
  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • всевозможные отклонения в работе желудка и кишечника, вызванные стафилококками.

У этих инфекций существуют общие признаки, но разные способы лечения. Скорость развития патологии определяется путем поступления инфекционных агентов в детский организм и их количеством. Соответственно, с увеличением концентрации возбудителей быстрее нарастает острота клинической картины – от нескольких часов до 7 суток (в большинстве случаев – до 3).

Первоначальные симптомы часто путают с отравлением. Однако кишечные инфекции, вызванные бактериями, отличает быстрый прогресс в развитии недомоганий:

  • сильная головная боль;
  • потеря аппетита и вялость;
  • повышение температуры до критических отметок, лихорадка;
  • многократная рвота с желчью;
  • частый жидкий пенистый стул с резким, едким запахом;
  • большое количество зелени и слизи в каловых массах.

При запущенном состоянии в стуле появляются сгустки крови, гной. Гастрит, энтерит, гастроэнтерит, колит характеризуются дополнительными признаками:

  • потерей веса;
  • западением глаз, заострением черт лица, большого родничка;
  • сухими губами;
  • судорогами;
  • отсутствием диуреза (мочеиспускания) более 6 часов.

Инфекция передается орально-фекальным и контактным способом. Основной пик начинается в конце лета и длится до середины осени. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, ребенок в скором времени может не выдержать сильного обезвоживания организма и истощения.

Пути возможного инфицирования ребенка

Способы заражения бактериями и простейшими могут быть самые разные. Начиная с недостаточно хорошо промытых овощей или фруктов и заканчивая заглатыванием загрязненной стоками воды во время купания ребенка в открытых водоемах.

Для вирусов единственным способом попадания в организм является воздушно-капельный путь.

Заразиться поэтому можно при тесном общении, когда инфекционные агенты попадают от больного к здоровому человеку во время разговора, чихания, кашля.

Контактно-бытовой способ заключается в том, что возбудители попадают в организм при тактильном соприкосновении с носителем заболевания, а также через предметы, за которые он брался. Таким способом микроорганизм может передаваться в любом общественном месте.

Орально-фекальный путь инфицирования по-другому именуют болезнью грязных рук. Микробы попадают в желудочно-кишечный тракт при неправильном хранении и неправильной обработке продуктов питания, особенно тех, что выросли в земле. Вызвать рост условно-патогенных микроорганизмов может некачественно приготовленная или просроченная пища.

Переносчиками инфекции могут стать насекомые и даже домашние животные. ОКИ попадают в организм ребенка с испражнениями, рвотными массами. Бациллоносителями могут быть работающие на пищевых предприятиях, в школьных буфетах, детсадах либо яслях. Острая кишечная инфекция при пищевом способе заражения прогрессирует стремительно, при этом она плохо поддается лечению.

Читать еще:  Ингаляции с физраствором при насморке для детей и взрослых

Причины желудочной инфекции и меры ее профилактики среди детей

Кишечная инфекция у детей – экстренный случай, она требует безотлагательного лечения. Даже если есть малейшее подозрение на инфекционное заболевание, необходима медицинская неотложная помощь.

Предварительный диагноз ставится во время осмотра больного малыша и опроса родителей. Важно выяснить, выезжала ли семья на природу, какие места посещал ребенок, что ел и пил накануне, какими недугами страдает.

Ребенка помещают в инфекционный стационар на все время лечения. Его продолжительность зависит от стадии заболевания. Медицинская программа включает мероприятия, направленные на уничтожение бактерий и вирусов, выведение из организма токсинов, восстановление водно-солевого баланса.

В первую очередь оказывается неотложная помощь для борьбы с обезвоживанием и высокой температурой у ребенка (от 38°С).

Далее назначаются анализы:

  • копрологическое исследование кала;
  • бактериологический посев;
  • общий, биохимический, кислотно-щелочной тесты крови;
  • анализ мочи.

Антибактериальные препараты показаны детям исключительно по строгим показаниям. Проводится вспомогательная терапия, включающая восстановление микрофлоры, пострадавшей от инфекционно-вирусного или бактериального поражения. Важная составляющая лечебного процесса – строгая диета, пероральная регидратация дробным питьем глюкозо-солевых растворов (Регидрон, Цитроглюкосолан). Обязательны энтеросорбенты типа смекты.

После выздоровления в течение длительного времени малыш должен находиться на щадящем питании. Для этого разрабатывается индивидуальный курс диетотерапии для каждого ребенка.

Предупреждающие заболевание меры

Чтобы ребенок не заболел кишечной инфекцией, необходимо соблюдать профилактические правила:

  • в летнее время ограничить посещение многолюдных мест;
  • научить ребенка как можно чаще мыть руки, родителям контролировать его и взрослых, которые с ним соприкасаются;
  • личные предметы малыша регулярно мыть и кипятить;
  • проводить термообработку всех продуктов, предназначенных для детского питания;
  • тщательно следить за сроком годности и правильным хранением продуктов;
  • давать ребенку только фильтрованную, кипяченую воду (особенно летом);
  • по возможности, изолировать в отдельную комнату заболевшего члена семьи.

Понимание важности защиты ребенка от микроорганизмов позволяет создать для него правильные условия жизни.

Источник:
http://nashainfekciya.ru/kishka/ostrye-kishechnye-infekcii-u-detej.html

Кишечная инфекция у детей

Кишечная инфекция у детей – явление довольно распространенное, и при этом совершенно необязательно, что ребенок съел что-то грязное и теперь мучается с животиком. Одними из самых распространенных возбудителей кишечной инфекции у детей являются вирусы (ротовирус, норовирус, энтеровирус и др.) и бактерии (клебсиелла, сальмонелла, эшерихия и др.).

Как правило, заражение ребенка кишечной инфекцией происходит бытовым и воздушно-капельным путем от больного человека. Особенно легко и быстро заболевание распространяется в группах детских садов, когда дети вместе играют, обедают и тесно контактируют друг с другом. Вирусы и бактерии выделяются в окружающую среду вместе со слюной, калом, рвотой больного и могут сохраняться на поверхностях до 5 дней. Сначала болезнетворные бактерии попадают в рот, оттуда в желудочно-кишечный тракт, вызывая воспаление слизистой желудка и кишечника – гастрит, гастроэнтерит, энтерит, гастроэнтероколит, энтероколит и колит.

Заразиться кишечной инфекцией можно в бассейне или в небольших водоемах со стоячей водой, через плохо вымытые овощи и фрукты, через грязные руки и игрушки. При приготовлении пищи для ребенка очень важно проводить ее термическую обработку: кипятить молоко, тщательно проваривать или прожаривать мясо, промывать овощи и зелень, мыть с мылом яйца перед варкой и т.д.

Чаще всего заражаются кишечной инфекцией дети до 5 лет, потому что они не особо увлечены мытьем рук и так и норовят сунуть в рот грязную игрушку. Однако инфекция может поражать и детей старшего дошкольного и школьного возраста. Они достаточно спокойно переносят болезнь и быстро идут на поправку, а вот для детей до 1 года кишечная инфекция может быть очень опасна – вызывать обезвоживание и даже сепсис. Впрочем, как отмечают многие педиатры, малыши, находящиеся на грудном вскармливании, легче переносят болезнь, да и заражаются реже, благодаря хорошему иммунитету.

Симптомы кишечной инфекции у детей

Развитию кишечной инфекции предшествует инкубационный период, который длится от 12 часов до 5 – 6 дней. Потом наступает острая фаза болезни, во время которой проявляются характерные симптомы – сначала начинает болеть голова, пропадает аппетит, потом появляется рвота, расстройство стула, резко повышается температура. Обычно острая фаза длится около 2 – 3 дней, после чего ребенок постепенно идет на поправку. Общая продолжительность болезни составляет около 5 – 7 дней.

Симптомы кишечной инфекции:

    общая слабость, недомогание;

приступообразная многократная рвота, частые позывы к ней;

частый жидкий стул (до 15 раз в сутки);

высокая температура (до 39 °С);

боль и дискомфорт в животе;

  • симптомы ОРВИ: кашель, насморк, ломота в теле.
  • Источник:
    http://www.kp.ru/putevoditel/sovety-dlya-roditelej/kishechnaya-infektsiya-u-detej/

    Детские кишечные инфекции: особенности, диагностика и лечение

    Детские заболевания желудочно-кишечного тракта имеют инфекционную природу. Детский организм в силу разных причин (несовершенство иммунной системы, невыполнение процедур личной гигиены) подвержен многим инфекционным заболеваниям. Отдельной группой стоят поражение желудочно-кишечного тракта микроорганизмами различного происхождения.

    Возбудителем может быть патогенная микрофлора, представленная:

    • бактериальной группой;
    • группой вирусных инфекций (ротавирус, аденовирус, энтеровирус, коронавирус, реовирус);
    • грибковые инфекции в основном грибы рода Candida;
    • кишечные инфекции протозойной природы (амебиаз, лямблиоз).

    Последние 2 пункта относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая не так часто является возбудителем кишечных заболеваний, поскольку постоянно в небольшом количестве присутствует в организме человека, выделяя ферменты и участвуя в пищеварительном процессе. Чего нельзя сказать о бактериальной и вирусной группе микроорганизмов, поступающих извне и против которых у человека нет естественной защиты иммунитета.

    Симптомы кишечных заболеваний бактериального происхождения

    Дизентерия – начинается быстро и резко с диареи и последующей интоксикации организма.
    Симптомы – постоянные позывы к опорожнению, не приносящие облегчения, или в малом количестве с примесью гноя, слизи. Поднимается температура с колющими болями в подвздошной области живота.

    Осложнённая форма протекания болезни может сопровождаться нейротоксикозом или гиповолемическим шоком.

    Если наступает нехватка жидкости в организме, это становится заметно и по внешним признакам: появляется сухость и неэластичность кожи, ощущение сухости на слизистых, заостряются черты лица, западают глазные яблоки, беспокоит сильная жажда.

    Сальмонеллез может проявляться по разному.

    У детей грудничкового возраста и до года он протекает в острой форме, затрагивая желудок, тонкий и толстый кишечник. Если малыш к тому же ослаблен или родился раньше срока, у него может развиться сепсис с поражением лёгких, суставов, костей, оболочек мозга, почек гнойничковыми образованиями.

    У детей от трёх лет сальмонеллез проявляется в гастритическом или гастроэнтритичеком качестве с непрекращающейся рвотой, кишечными колющими болями и тёмно-зелёным стулом.

    Тифоподобная форма заболевания отличается нарушением сознания, головными болями, рвотой, сыпью.

    Эшерихиоз протекает остро с симптомами токсического поражения: повышенная температура, слабость, рвота, отсутствие аппетита, зачастую желто-оранжевый стул с примесью пены, слизи или зелени.

    Иеросиниоз ребёнок может подхватить от домашних животных, через немытые руки или обсеменённые фрукты.

    Заболевание протекает в двух вариациях:

    • генерализовано с болями в области живота, повышенной температурой, жидким стулом, поражением селезёнки, печени, склеры и конъюнктивы глаз, возможной сыпью и при слабом иммунитете – сепсисом;
    • локализовано с болью в животе, интенсивным газообразованием, жидким стулом зелёного цвета со зловонным запахом и слизью.

    Особенности протекания кишечных инфекций, вызванных вирусными возбудителями

    Такого рода заболевания чаще всего возникают у детей раннего возраста, приобретая признаки гастроэнтерита: начинаются боли в желудочной и околопупочной области живота, появляется рвота, стул из кашицеобразного постепенно разжижается до водянистого и учащается с добавлением слизи. У новорождённых всё протекает в более тяжёлой форме.

    Ротавирус поражает организм ребёнка с повышением температуры до 38–39 0 С. Возникает рвота до 3–6 раз в сутки, водянистый стул светло-жёлтого оттенка с неприятным кислым запахом. Характерные особенности – воспаление слизистых глаз и дыхательных путей.

    Зачастую совместно с ротавирусной инфекцией присутствует и бактериальное поражение желудочно-кишечного тракта, в этом случае добавляются признаки заражения, свойственные тому типу, чьи микроорганизмы проникли в организм.

    Энтеровирус диагностировать более проблематично из-за схожести симптомов с другими заболеваниями.

    Вследствие того, что инфицирование может давать осложнения на различные органы, могут возникать признаки менингита или ангины, миокардита, миалгии. Дополнительными симптомами могут присутствовать судороги, лихорадка, светобоязнь, сонливость. Плюс к этому признаки энтерита – небольшая температура, жидкий стул и боли в животе.

    Тяжёлыми формами интоксикации и обезвоживания при энтеровирусной инфекции страдают новорождённые дети с ослабленным иммунитетом.

    Симптомы аденовирусной инвазии проявляются зачастую в насморке и конъюнктивите. Дополнительно к ним наблюдается потеря аппетита и жидкий стул.

    Ребёнок, поражённый кишечной инфекцией вирусной этиологии, может быть заразным около 10 дней с момента возникновения первых признаков заболевания, поэтому приветствуется соответствующая профилактика посещений.

    Первые действия мамы и способы заражения

    Если у ребёнка наблюдаются начальные признаки острой фазы кишечной инфекции в виде рвоты, поноса, повышения температуры, необходимо в первую очередь вызвать врача на дом. Поскольку вы не знаете причины заболевания, поэтому не осведомлены о способах передачи его окружающим.

    Бактериологическое заражение происходит:

    • контактно-бытовым путёмчерез совместное пользование общих предметов обихода (полотенца, одежда, посуда), рукопожатие;
    • фекально-оральным способом(водный или пищевой), когда микроорганизмы проникают вместе с грязной водой или немытыми продуктами.

    Вирусное инфицирование происходит:

    • воздушно-капельным путём(во время разговора, кашля, чихания).

    До прихода врача необходимо проводить профилактические регидратационные мероприятия, направленные на восполнение водно-солевого баланса организма малыша. У детей процесс обезвоживания характеризуется быстрой фазой течения вплоть до молниеносной дегидратации с летальным исходом вследствие критического падения артериального давления.

    Поэтому ребёнок должен постоянно маленькими глотками принимать приготовленный раствор регидрона, отвар ромашки или просто воду, особенно после акта дефекации или рвоты.

    Чего не рекомендуется делать в отсутствие чётко поставленного диагноза, так это заниматься самолечением. Принимать пробиотики, антибактериальные, болеутоляющие или вяжущие препараты.

    Вследствие желудочно-кишечной локализации инфицирования злоупотребление сорбирующими препаратами замедлит продвижение микроорганизмов и выделяемых ими токсинов на выход, что впоследствии может вызвать серьёзные осложнения.

    Не стоит прикладывать к больному месту тёплую грелку, во избежание интенсификации воспалительного процесса. Делать очистительные горячие клизмы так же противопоказно.

    Диагностирование и лечение

    В зависимости от симптоматики, проявившейся во время заболевания, ставится предварительный диагноз, и назначаются следующие виды исследований:

    • Бактериологические методы или бактериологический посев. В качестве материалов могут быть испражнения, остатки пищи рвотные массы, пробы воды, промывные воды желудка. Результат анализируют на вторые-третьи сутки.
    • Серологические методы(обнаружение в крови специфических к микроорганизмам антител).
    • Полимеразная цепная реакция или ПЦР диагностика в биологических жидкостях. Результат исследования получают в тот же день.

    Для достоверности в сомнительных случаях могут дополнительно назначаться инструментальные методы исследования: колоноскопия, ректороманоскопия, иригоскопия.

    В зависимости от поставленного диагноза больному прописывают курс лечения.

    Для восстановления водно-солевого баланса препараты для устранения обезвоживания организма.

    регидрон, цитроглюкосолан, энтеродез перорально или внутривенные инфузии Для остановки диареи (препараты вяжущей направленности). лактофильтрум, энтеросгель, полифепам, фильтрум, белый уголь, бактисубтил, смекта, хелак-форте. Кишечные антисептики прописываются для ликвидации очага инфекции энтерофурил интетрикс, энтерол, энтеро-седив, интестопан Препараты пребиотического характера – профилактика расстройства пищеварения для восстановления местной микрофлоры бифидо и лактобактерий. бифидумбактерин форте, бифистим, линнекс, ацилак, аципол Ферменты могут быть назначены для помощи желудочно-кишечному тракту в процессе усвоения пищи.

    панкреатин, креон, эрмиталь, микразим, мезим

    При первых симптомах кишечной инфекции следует сразу же начинать регидратационные и противодиарейные (сорбирующие) профилактические мероприятия.

    Назначенные антибактериальные и антисептические препараты при вирусной инвазии могут помочь в постановке правильного диагноза или предотвратить возникновение вторичного бактериального инфицирования.

    Образ жизни и профилактика питания во время кишечного инфицирования

    Режим во время острой фазы заболевания должен быть обязательно постельный, с максимально возможной изоляцией больного от окружающих. Если врач направляет вашего ребёнка в стационар, лучше так и сделать. Так вы предотвратите заражение всех членов вашей семьи и избежите осложнений, которые просто по незнанию можете не заметить. Особенно это касается детей возрастом до 2 лет.

    В инфекционном отделении медицинского учреждения вас направят в специальный изолированный бокс, чтобы избежать суперинфицирования, где проведут все необходимые исследования, назначат лечение и соответствующее питание.

    В случае когда течение болезни происходит в средней или лёгкой форме, ребёнку больше 7 лет, врач соглашается оставить его на амбулаторное лечение, в качестве профилактики несварения пищи необходимо организовать соответствующее питание.

    Читать еще:  У младенца режутся зубки: симптомы, сроки, чем помочь

    В острую фазу болезни показаны слизистые супы, лёгкие мясные бульоны, отварная нежирная рыба, каши, белый чёрствый хлеб, сухари, сухое несдобное печенье, печеные яблоки без кожуры, кисель, обезжиренный кефир. Через 4–5 дней можно вводить протёртое нежирное мясо, омлет, протёртые варёные яйца.

    Нужно исключить: молоко, пряности, приправы, консервы, копчёности, чеснок, зелёный лук. На общий стол переводят осторожно и постепенно в течение 3–4 недель.

    Грудничков кормят кисломолочными смесями. В случае с вирусным инфицированием или повышенным газообразование переводят на безлактозное питание. После выздоровления полезно некоторое время «посидеть» на смесях с добавлением бифидо и лактобактерий.

    Как уберечь ребёнка? Профилактика заболевания в детском саду

    Необходимо прививать нормы гигиены: мыть руки перед едой, после еды, после посещения туалетной комнаты, придя с улицы.

    Содержать в чистоте предметы личного обихода – расчёски, зубные щётки, индивидуальное полотенце.

    Воспитывать нормы питания – есть только за столом, не есть продукты без спроса и на ходу.

    Нужно проследить, чтобы ребёнок соблюдал все вышеперечисленные правила самостоятельно в детском саду.

    Поить только кипячёной водой

    Фрукты-овощи тщательно мыть тёплой водой перед употреблением

    Проверять срок годности продукта на упаковке.

    Проводить до конца термическую обработку пищи.

    Как можно дольше кормить ребёнка грудью. От заражения это не спасёт, но вероятность инфицирования через посуду, продукцию прикорма будет меньше.

    Чаще выкидывать мусор и поддерживать чистоту в туалетной и ванной комнате.

    Автор: Ольга Ханова, врач,
    специально для Mama66.ru

    Полезное видео о лечении острых кишечных инфекций

    Источник:
    http://mama66.ru/detskie-bolezni/ostraya-kishechnaya-infekciya

    Кишечные инфекции у детей и взрослых

    Существует множество инфекционных заболеваний, поражающих пищеварительную систему. Обычные симптомы кишечной инфекции:

    • интоксикация (повышение температуры, головная боль, слабость);
    • боли в животе;
    • тошнота и рвота;
    • понос.

    Кроме этих симптомов, некоторые кишечные инфекции имеют и свои собственные проявления, например, кровь в стуле или специфический характер боли, что бывает важно для диагностики.

    Диагностика кишечных инфекций — не всегда простое дело. Мы рекомендуем обратиться к нам, чтобы провести экспресс-тест на кишечные инфекции для быстрого и правильного выбора метода и места лечения.

    Кто может заболеть кишечной инфекцией?

    Дети и взрослые любого возраста. Особенно тяжело переносят кишечные инфекции младенцы, так как в результате рвоты и поноса у них быстро наступает обезвоживание. Кишечные инфекции также опасны для пожилых людей и тех, кто недавно перенес тяжелое заболевание. В развивающихся странах кишечные инфекции встречаются чаще ОРВИ, в развитых они на втором месте после ОРВИ по частоте обращений к врачу.

    Как происходит заражение кишечной инфекцией?

    Вирусы, бактерии и простейшие, вызывающие кишечные инфекции, живут в кале, слюне, моче и рвоте больных. Затем они могут попасть в воду, еду, на различные предметы, и таким образом заразить других людей. Поэтому меры профилактики кишечных инфекций — мыть руки, а также фрукты, овощи и ягоды, соблюдать гигиену после туалета, не пить из одной бутылки с другими, пользоваться только своей ложкой и вилкой.

    Не употребляйте некипяченого молока, тщательно проваривайте или прожаривайте мясо. Кишечной инфекцией можно заразиться, купаясь в грязной воде, и множеством других способов. Некоторые кишечные инфекции, особенно вирусные, передаются контактно-бытовым путем.

    Какие органы страдают при кишечных инфекциях?

    Кишечные инфекции можно классифицировать по органу, который подвергся «атаке» микробов:

    • гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Проявляется болью в животе выше пупка, постоянной тошнотой, многократной рвотой. Понос не характерен, но может быть жидкий стул 1—4 раза. Острый инфекционный гастрит развивается обычно при поражении золотистым стафилококком (пищевое отравление) или вирусами.
    • гастроэнтерит — воспаление слизистой желудка и тонкого кишечника. Проявляется болью в животе вокруг пупка, рвотой, частым стулом, сначала кашицеобразным, затем водянистым, с непереваренными остатками пищи. Обычно развивается при вирусных кишечных инфекциях или поражении патогенными штаммами кишечной палочки.
    • энтерит — воспаление слизистой тонкого кишечника. Проявляется частым водянистым стулом без тошноты, рвоты и болей в животе. Энтерит может развиваться, например, при холере (но и в других случаях).
    • гастроэнтероколит — воспаление слизистой оболочки желудка, толстого и тонкого кишечника. Проявляется болью в животе, болью при опорожнении кишечника, частым жидким стулом, иногда с кровью, слизью. Характерен для сальмонеллеза.
    • энтероколит — воспаление слизистой оболочки кишечника (тонкого и толстого). Проявляется сильными болями в животе, частыми позывами на опорожнение кишечника, жидким стулом (иногда в конце концов выделяется только слизь). Характерен для сальмонеллеза и дизентерии.
    • колит — воспаление толстого кишечника. Проявляется болью в нижней части живота, поносом, иногда с кровью и слизью. Характерен для дизентерии.

    Какие бывают кишечные инфекции?

    Также кишечные инфекции можно классифицировать по возбудителю, вызвавшему заболевание. Известно множество видов кишечных инфекций, мы расскажем только о самых распространенных и опасных.

    Вирусные кишечные инфекции

    Ротавирусная инфекция

    Чаще всего от ротавирусной инфекции страдают дети. Как правило, у взрослых сформирован иммунитет, потому что практически все переболели ротавирусом в детстве.

    • повышение температуры до 38-39;
    • схваткообразные боли в животе;
    • слабость, потеря аппетита;
    • многократная рвота;
    • понос до 10-15 раз в сутки, стул жидкий, пенистый, коричнево-желтый, через 1-2 дня — глинистый, желтовато-серый;
    • иногда — боль в горле, насморк, конъюнктивит.

    Против ротавируса существует прививка Ротатек. Пока она не входит в российский календарь, но ее можно сделать платно. Мы советуем вам привить ребенка, так как ротавирус может быть очень опасен для малышей до двух лет, быстро вызывать обезвоживание и провоцировать тяжелые осложнения.

    Аденовирусная инфекция

    Аденовирусный энтерит в обиходе называют «кишечным гриппом». Этот вирус поражает
    тонкий кишечник, желудок, толстый кишечник — все сразу. Болеют чаще дети, но и взрослые тоже. Кроме обычного пути передачи кишечных инфекций, аденовирусом можно заразиться воздушно-капельным путем при контакте с больным.

    Симптомы аденовирусного энтерита:

    • боль в животе;
    • умеренные тошнота и рвота;
    • жидкий стул несколько раз в день, часто с зеленоватым оттенком;
    • урчание в животе;
    • повышение температуры до 38 и выше (может сохраняться 3-5 дней);
    • бледность, сухость языка.

    Аденовирус у маленьких детей и пожилых людей чреват осложнениями, прежде всего обезвоживанием.

    Энтеровирусная инфекция (вирусы Коксаки А и В, ЕСНО-вирусы)

    Энтеровирусы – общее название для более 100 видов вирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте. Практически все они болезнетворны и опасны тем, что могут долгое время жить вне организма и их крайне трудно уничтожить. Так, энтеровирусы могут жить во влажной почве и попадать в организм через плохо промытые овощи; даже в хлорированной воде энтеровирусы сохраняют жизнеспособность в течение 3-4 месяцев. Неудивительно, что энтеровирусные кишечные инфекции весьма распространены. Дети переносят их тяжелее, чем взрослые.

    Чаще всего энтеровирусные инфекции начинаются остро, с повышения температуры, которая может затем то подниматься, то нормализоваться. Также возникает понос, тошнота, рвота, слабость, отсутствие аппетита и головную боль. Одновременно может проявляться симптоматика, характерная для ОРВИ — зуд и першение в горле, насморк и кашель.

    Энтеровирусная инфекция может давать рецидивы: симптомы затухают, а затем развиваются с новой силой.

    Бактериальные кишечные инфекции

    Ботулизм

    Ботулизм — редкая, но опасная кишечная инфекция, так как она поражает нервную систему, приводит к крайне тяжелым последствиям и трудно диагностируется. Ботулизмом можно заболеть в результате употребления в пищу домашних консервов (в последние десятилетия не зарегистрировано вспышек, связанных с фабричными консервами), реже — при контакте с заболевшим (обычно это касается грудных детей).

    Ботулизм начинается с непродолжительной тошноты и рвоты, затем возникает чувство распирания в животе — следствие пареза (частичного паралича) кишечника и желудка. Затем проявляется мышечная слабость, сухость во рту, расстройства зрения (туман перед глазами). К концу первых суток болезни может развиться дыхательная недостаточность. Смертность без лечения составляет 30-60%. При своевременной постановке диагноза (она бывает затруднена из-за того, что инфекция эта редкая, а проявления легко перепутать со множеством других заболеваний) пострадавшим вводится анатоксин, и, как правило, в течение 2-3 недель наступает постепенное выздоровление.

    Дизентерия (шигеллез)

    Дизентерия — распространенное заболевание, которое вызывается бактериями рода шигелла. Также встречается амёбная дизентерия, вызываемая простейшими. Дизентерии подвержены люди всех возрастов, но 60% больных — дети до 4 лет.

    Дизентерия начинается остро с боли в животе и расстройства стула (10-20 раз в сутки). К концу первых суток характерен «стул в виде плевка», состоящий из гноя, слизи и крови. На 2-3 сутки проявления дизентерии максимальны. Температура может достигать 39, а при тяжелых формах, подниматься и выше. Больной бледен, язык покрыт бурым налетом. Характерный признак дизентерии — резкая болезненность при прощупывании левой подвздошной области. При тяжелой дизентерии могут развиться грозные осложнения вплоть до перитонита. Дизентерия крайне опасна для маленьких детей и должна лечиться в стационаре. Температура при среднетяжелых формах дизентерии обычно снижается на 4-5 день болезни, но полное выздоровление наступает лишь через 2-3 недели.

    К бактериальным кишечным инфекциям также относятся сальмонеллез, стафилококковое пищевое отравление и холера. Крайне важно отличить дизентерию от пищевого отравления, а при необходимости лечения – облегчить врачу возможность быстро и правильно выбрать антибиотик.

    В нашей клинике вы можете всего за 1 час пройти экспресс-диагностику на выявление 4 вирусов, которые чаще всего вызывают кишечные инфекции! Нажмите, чтобы узнать подробнее.

    Когда вызывать врача?

    При выборе места лечения (дома или в стационаре) стоит ориентироваться на общее состояние человека и его возраст (для детей, особенно маленьких, опасна любая кишечная инфекция, так как у них очень быстро развивается обезвоживание). Важным критерием состояния при кишечной инфекции у ребенка является количество мочеиспусканий и количество мочи.

    Как определить, развивается ли обезвоживание?

    Кишечные инфекции приводят к потере организмом воды и солей (натрия, калия, хлора и др.) из-за рвоты и поноса. Обезвоживание — одна из главных опасностей при кишечной инфекции, так как оно может очень быстро привести к смерти, особенно у маленьких детей. Родителю следует насторожиться, если он видит следующие признаки:

    • сухая слизистая рта и языка;
    • кожа сероватого оттенка;
    • повысилась вязкость слюны;
    • ребенок вялый, сонливый;
    • у младенца западает родничок на голове, учащается пульс;
    • младенец за 12 часов пописал два раза или менее, количество мочи невелико, она может быть темная, с резким запахом;
    • интенсивная рвота, ребенка невозможно напоить. В этом случае следует ехать в стационар, где ребенку поставят капельницу и восстановят баланс жидкости в организме.

    Как поить ребенка с кишечной инфекцией?

    Если вы лечитесь дома, и у ребенка рвота и понос, самое важное — правильно поить ребенка. Часто, если больной ребенок пьет по нескольку глотков сразу, это может спровоцировать рвоту, и он потеряет еще больше жидкости. Поэтому рекомендуется выпаивать ребенка каждые 5-10 минут, давая ему по 5-15 мл жидкости за раз. Не следует поить ребенка только чистой водой, так как это может привести к солевому дисбалансу.

    Вы можете поить ребенка аптечным раствором-регидратом (например, «Регидрон») или приготовить такой раствор самостоятельно. Однако если ребенок не пьет вообще, выбор стоит сделать в пользу любой жидкости, которую он согласиться проглотить.

    Кишечные инфекции и грудное вскармливание

    Грудным детям с кишечной инфекцией надо обязательно давать грудь по требованию (даже если это означает непрерывное сосание). ВОЗ рекомендует продолжительное грудное вскармливание в странах, где распространены кишечные инфекции, именно потому, что риски тяжелых осложнений кишечных инфекций у грудных детей на порядок ниже, чем для детей на искусственном вскармливании.

    Какое лечение требуется при кишечной инфекции?

    Как правило, неосложненная кишечная инфекция проходит самостоятельно. Лишь в 10% случаев требуется прием антибиотиков или сорбентов. Не пытайтесь лечить кишечную инфекцию сами, обязательно обратитесь к врачу, прежде чем принимать или давать ребенку какие-либо лекарства. Так, бесконтрольный прием противорвотных или средств против диареи может ухудшить течение заболевания.

    Диета при кишечной инфекции

    При выздоровлении от кишечной инфекции не следует слишком быстро переводить ребенка на обычный стол. Если нет рвоты, ребенок может есть сухарики из белого хлеба, затем — рисовую или овсяную кашу. В зависимости от тяжести кишечной инфекции, в течение 1-4 недель стоит исключить из рациона фрукты, жирную пищу, молочные продукты.

    Источник:
    http://deti-euromed.ru/news/kishechnye-infektsii-u-detej-i-vzroslyh/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector