Кишечная инфекция – симптомы и лечение у детей бактериальных и вирусных поражений

Малыши чаще взрослых подвержены заболеваниям ЖКТ, одно из них – кишечная инфекция, симптомы и лечение у детей должны контролироваться врачом. Чем раньше начаты терапевтические действия, тем лучше. Болезнь может развиваться стремительно, особенно тяжело ее переносят груднички до года.

Возбудитель кишечной инфекции

Под кишечной инфекцией понимают совокупность болезней, при которых наблюдаются поражения кишечника. Группа большая и разнообразная по этиологии. Патологии различаются по типу возбудителя, но имеют схожие свойства. Практически всегда кишечная инфекция у детей сопровождается скачком температуры (резким) и развитием кишечного синдрома. Впоследствии он приводит к обезвоживанию. В качестве источника развития болезни выступают:

  • бактерии;
  • вирусные агенты;
  • грибы (значительно реже);
  • паразиты;
  • прионы.

Возбудители бактериальной кишечной инфекции

Частые возбудители кишечных инфекций у детей – бактерии. Микроорганизмы попадают в ЖКТ с пищей и водой, переносят воздействие желудочного сока и активно размножаются, выделяя токсины. Бактерии могут быть условно-патогенными, то есть, присутствующими в норме в организме человека, но в небольших количествах. Болезненное состояние вызывает патогенная кишечная инфекция, ее симптомы и лечение у детей – распространенная проблема. К самым известным бактериальным патологиям относятся:

  • холера;
  • сальмонеллез;
  • дизентерия;
  • брюшной тиф;
  • эшерихиоз;
  • ботулизм и прочие.

Возбудитель острой кишечной инфекции вирусной этиологии

Если в организм ребенка попадает вирус, он способен вызвать острое воспаление слизистой кишечника. Заразиться легко: патогенные организмы передаются оральным, бытовым, алиментарным (через пищу и жидкость) и воздушно-капельным путем. Человек, в организм которого попал возбудитель ОКИ вирусной этиологии, даже после выздоровления как носитель способен заражать других на протяжении 2-4 недель. Различают следующие острые кишечные инфекции у детей:

  • кишечный грипп или ротавирусная;
  • аденовирусная;
  • риновирусная;
  • энтеровирусная;
  • коронавирусная;
  • группы Норфолк (РНК-содержащий).

Как передается кишечная инфекция?

Зная, каким образом инфекция передается от человека к человеку, можно предотвратить заражение. Пути передачи ОКИ включают: воду, пищу, грязные руки, почву, насекомых (особенно мух), воздух и поверхностные воды водоемов. Бактериальная инфекция проникает в кишечник после употребления пищи, прошедшей недостаточную термическую обработку, или грязной воды, а также из-за несоблюдения правил гигиены. ОКИ вирусной природы передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем:

  1. Самая распространенная, ротавирусная кишечная инфекция у детей – микроорганизмы которой устойчивы к окружающей среде. Главный источник заразы – больной человек, который выделяет большое количество вирусных частиц с фекалиями.
  2. Источником аденовирусной инфекции считается больной человек и вирусоноситель.
  3. Риновирус передается только от его носителя, которым может быть не только человек, но и животное.
  4. Наибольшую опасность при энтеровирусе представляет сам зараженный. Фекально-оральный путь выдвигается на первое место.
  5. Коронавирус передается воздушно-капельным путем. Тесный контакт – это 50% заражения.

Кишечная инфекция у детей – симптомы

Инкубационный период ОКИ непродолжительный и колеблется от 1 до 7 суток в зависимости от природы заболевания. После этого резко заявляет о себе кишечная инфекция, симптомы и лечение у детей нельзя оставлять без внимания. Симптомы могут быть разными, проявляться поодиночке или в сочетаниях, иметь разную степень выраженности. Основные признаки кишечной инфекции у ребенка:

  • тошнота и рвота;
  • метеоризм;
  • боли в животе;
  • жидкий стул;
  • высокая температура.

В зависимости от вида инфекции могут добавляться такие симптомы, как:

  • лихорадка и судороги (при дизентерии);
  • адинамия, слабость (сальмонеллез);
  • ринит и боль в горле (ротавирус);
  • тяжелый токсикоз (стафилококк).

Кишечная инфекция у детей – лечение

Прежде чем лечить кишечную инфекцию у детей, необходимо выявить природу заболевания. Это может сделать только педиатр или другой врач узкой специальности. Важно исключить из списка возможных заболеваний аппендицит, панкреатит и другую серьезную патологию. После того, как поставлен диагноз, назначается адекватная терапия. Она должна быть комплексной, то есть, включать организацию лечебного питания, устранение симптомов болезни и ее причин, восполнение жидкости и другие мероприятия.

Кишечная инфекция у детей – препараты

Для нормализации работы ЖКТ и восполнения количества ферментов назначаются медикаментозные препараты. Терапия может включать прием различных лекарств:

  1. Сорбенты для выведения токсинов (Энтеросгель, Смекта, Полисорб МП, Полифепан).
  2. Средства для восстановления микрофлоры кишечника – Ацилакт, Линекс и прочие.
  3. Антибиотик при кишечной инфекции у детей средней и легкой степени не требуется. Но при необходимости назначают Энтерофурил, который убивает возбудителей.
  4. Для симптоматического лечения применяются спазмолитики (Плантекс, Фламин), жаропонижающие (Панадол, Нурофен), лекарства от простуды (Колдрекс, АЦЦ, АнтиГриппин).

Кишечная инфекция – народные средства

Когда патология имеет легкое течение, консервативная терапия приносит результат. Прием лекарственных средств дополняется средствами домашней медицины, но с разрешения педиатра. Получив от врача подробные инструкции, как лечить ОКИ у детей, можно дополнительно воспользоваться и народными методами. Против кишечных инфекций помогают травяные сборы:

  • отвар зверобоя;
  • настой листьев ежевики;
  • отвар корня аира;
  • настойка болотной сушеницы;
  • отвар коры дуба.

Диета при кишечной инфекции у детей – меню

Лечение нельзя считать полным без соблюдения специального режима питания. Он необходим, чтобы восстановить организм, восполнить запасы жидкости и полезных веществ. Чем кормить ребенка при кишечной инфекции? Пища должна быть легкоусвояемой, разнообразной, богатой белком. Готовить предпочтительней на пару, блюдо подавать в виде пюре или супов. Порции уменьшаются, но количество приемов пищи увеличивается. Диета при кишечной инфекции у детей включает список следующих продуктов и блюд:

  • безглютеновые каши (рисовая, гречневая, кукурузная);
  • овощные бульоны и супы-пюре;
  • тыква и кабачки;
  • нежирное мясо (курица, индейка, телятина);
  • сухарики;
  • белковый омлет;
  • нежирный творог (по мере улучшения самочувствия).

После того, как острый период прошел (прекратились рвота и тошнота, нормализовался стул), необходимо составить ребенку полноценное меню, особенно, если имела место кишечная инфекция у детей до года.

Меню данного периода:

  1. Завтрак – каши молочные, нежирный творог или творожная запеканка, омлет.
  2. Обед – овощные супы, отварной рис или овощи, рыба или нежирные виды мяса.
  3. Ужин – яйцо, булочка, кефир.
  4. В качестве перекуса – кисель, печенье.

Острые кишечные инфекции у детей – профилактика

Дети находятся в группе риска по заражению ОКИ, особенно они уязвимы в летний период. Поэтому своевременно родителями должна проводиться профилактика кишечных инфекций у детей. Она включает: элементарное соблюдение санитарно-гигиенических норм, выбор безопасных продуктов и правильная их готовка, использования чистой воды, как для питья, так и для готовки. Рекомендуется всегда иметь при себе влажные салфетки и запас жидкости для мытья рук и продуктов. Чтобы впоследствии не развилась кишечная инфекция, профилактика должна проводиться постоянно.

В летний период все чаще заявляет о себе кишечная инфекция, симптомы и лечение у детей вызывают повышенный интерес у родителей. Если по всем признакам малыш подхватил вирус или был атакован бактериями, вызвавшими кишечное расстройство, требуется незамедлительно принять меры. Особенно, если ребенок маленький, и симптомы выражены сильно. Терапию рекомендуется проводить под контролем врача.

Источник:
http://womanadvice.ru/kishechnaya-infekciya-simptomy-i-lechenie-u-detey-bakterialnyh-i-virusnyh-porazheniy

Кишечная инфекция у детей

Кишечная инфекция у детей – явление довольно распространенное, и при этом совершенно необязательно, что ребенок съел что-то грязное и теперь мучается с животиком. Одними из самых распространенных возбудителей кишечной инфекции у детей являются вирусы (ротовирус, норовирус, энтеровирус и др.) и бактерии (клебсиелла, сальмонелла, эшерихия и др.).

Как правило, заражение ребенка кишечной инфекцией происходит бытовым и воздушно-капельным путем от больного человека. Особенно легко и быстро заболевание распространяется в группах детских садов, когда дети вместе играют, обедают и тесно контактируют друг с другом. Вирусы и бактерии выделяются в окружающую среду вместе со слюной, калом, рвотой больного и могут сохраняться на поверхностях до 5 дней. Сначала болезнетворные бактерии попадают в рот, оттуда в желудочно-кишечный тракт, вызывая воспаление слизистой желудка и кишечника – гастрит, гастроэнтерит, энтерит, гастроэнтероколит, энтероколит и колит.

Заразиться кишечной инфекцией можно в бассейне или в небольших водоемах со стоячей водой, через плохо вымытые овощи и фрукты, через грязные руки и игрушки. При приготовлении пищи для ребенка очень важно проводить ее термическую обработку: кипятить молоко, тщательно проваривать или прожаривать мясо, промывать овощи и зелень, мыть с мылом яйца перед варкой и т.д.

Чаще всего заражаются кишечной инфекцией дети до 5 лет, потому что они не особо увлечены мытьем рук и так и норовят сунуть в рот грязную игрушку. Однако инфекция может поражать и детей старшего дошкольного и школьного возраста. Они достаточно спокойно переносят болезнь и быстро идут на поправку, а вот для детей до 1 года кишечная инфекция может быть очень опасна – вызывать обезвоживание и даже сепсис. Впрочем, как отмечают многие педиатры, малыши, находящиеся на грудном вскармливании, легче переносят болезнь, да и заражаются реже, благодаря хорошему иммунитету.

Симптомы кишечной инфекции у детей

Развитию кишечной инфекции предшествует инкубационный период, который длится от 12 часов до 5 – 6 дней. Потом наступает острая фаза болезни, во время которой проявляются характерные симптомы – сначала начинает болеть голова, пропадает аппетит, потом появляется рвота, расстройство стула, резко повышается температура. Обычно острая фаза длится около 2 – 3 дней, после чего ребенок постепенно идет на поправку. Общая продолжительность болезни составляет около 5 – 7 дней.

Симптомы кишечной инфекции:

    общая слабость, недомогание;

приступообразная многократная рвота, частые позывы к ней;

частый жидкий стул (до 15 раз в сутки);

высокая температура (до 39 °С);

боль и дискомфорт в животе;

  • симптомы ОРВИ: кашель, насморк, ломота в теле.
  • Источник:
    http://www.kp.ru/putevoditel/sovety-dlya-roditelej/kishechnaya-infektsiya-u-detej/

    Вирусная и бактериальная кишечная инфекция у детей, симптомы

    Вирусная кишечная инфекция у ребенка – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний. Поэтому неудивительно, что многие родители задаются вопросами, каковы признаки и симптомы кишечной инфекции у детей, как связаны симптомы и лечение кишечных инфекций у детей, как можно определить инфицирование и его тип (имеет место бактериальная кишечная инфекция, острая кишечная инфекция либо же вирусная инфекция у детей), в чем заключается лечение кишечной инфекции у детей и т.д.

    1. Вирусная инфекция
    2. Симптомы
    3. Лечение
    4. Как приготовить рисовый и морковный отвар?
    5. Рисовый отвар
    6. Морковный отвар
    7. Антидиарейные препараты
    8. Риск обезвоживания
    9. Профилактика вирусной кишечной инфекции
    10. Бактериальные кишечные инфекции у детей
    11. Симптомы
    Читать еще:  Аденовирусная инфекция: о заболевании и профилактике - RSS - Официальный сайт Роспотребнадзора

    Острые кишечные инфекции у детей могут вызвать вирус, бактерия, бактериальные токсины, простейшие, гельминты или грибы. Однако, к заболеванию способно привести неправильное питание, пищевая аллергия или токсические реакции на пищу.

    Речь может идти также о неинфекционном воспалительном заболевании, затрагивающем желудочно-кишечный тракт. Диарея и тошнота – наиболее частые признаки при кишечной инфекции.

    Жидкий стул и повышенная температура могут временно сопровождать появление зубов у ребенка (особенно, если температура и диарея возникают без видимой причины у детей до года). При кишечных инфекциях у детей симптомы более выраженные.

    Вирусная инфекция

    Почти каждый ребенок в возрасте до трех лет встречается с такой проблемой, как вирусная инфекция, известно много случаев, когда недуг поражает несколько раз. Наиболее распространенной причиной инфекционно-вирусного заболевания являются ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы, коронавирусы. Инфекция легко передается через прямой контакт между детьми и взрослыми. Чаще всего, инфекции распространяются в коллективах, иногда может поразить ребенка, который госпитализирован и лечится в детском отделении медицинского учреждения.

    Терапевтические меры зависят от таких факторов, как возраст и то, насколько тяжелое состояние ребенка.

    Быстрее всего инфекция начинается и распространяется при недостаточном соблюдении личной гигиены. Однако определенный тип вируса может быть устойчивым ко многим дезинфицирующим средствам. Наибольшая заболеваемость вирусными кишечными инфекциями приходится на зимние месяцы. Болезнь затрагивает и новорожденных, но благодаря антителам против вирусов, полученных ими из грудного молока, как правило, недуг не вызывает дискомфорта у ребенка. Кормление грудью и антитела в грудном молоке являются важными защитными факторами для профилактики заболевания.

    Симптомы

    Заболевание обычно начинается на 1–3 день после заражения, его сопровождают:

    • потеря аппетита;
    • повышенная температура;
    • лихорадка;
    • рвота, к которой со временем добавляется водянистая диарея, иногда с примесью слизи и крови.

    Рвота со временем прекращается, но остается потеря аппетита и диарея, продолжающаяся обычно около 4–7 дней. Ребенок кажется уставшим, отказывается есть и пить. У детей раннего возраста существует риск обезвоживания (дегидратации) из-за тяжелой диареи, что требует госпитализации и интенсивного лечения. Лечебный процесс в таком случае включает регидратацию организма путем введения специальных регидратационных растворов.

    Лечение

    Терапевтические меры зависят от таких факторов, как возраст, и то, насколько тяжелое состояние ребенка. Применяется также диета, она зависит от возраста и того, находится ли малыш на грудном вскармливании.

    Груднички постарше, привыкшие к немолочным прикормам, могут при диарее получать овощные супы, рисовое или картофельное пюре, тертый банан или яблоко. Пища должна быть мягкой.

    Грудное вскармливание во время лечения не прерывается. Грудное молоко содержит незаменимые и уникальные вещества, защищающие слизистую оболочку кишечника. Повышенная потеря жидкости при диарее компенсируется регидратационными растворами, содержащими минералы. Раствор вводится из расчета 10 мл/кг массы тела ребенка при каждой дефекации вместе с кормлением. Давать его следует охлажденным, в небольших дозах (1 чайная ложка). Его нельзя разбавлять соками или нектарами!

    Ребенку, который не находится на грудном вскармливании, рекомендуется в течение первых 4 часов после начала диареи давать регидратационный раствор в количестве 30–50 мл/кг массы тела. Затем следует продолжать давать молоко (молочную смесь), которыми малыш питался до болезни. Целесообразно смешать молоко не с водой, а с рисовым отваром. Оно не потеряет калорийности, и ребенок его лучше переварит. При этом восполняется жидкость повторным приемом регидратационного раствора в количестве 10 мл/кг массы тела после каждого диарейного стула.

    Груднички постарше, привыкшие к немолочным прикормам, могут при диарее получать овощные супы, рисовое или картофельное пюре, тертый банан или яблоко. Пища должна быть мягкой.

    У ребенка старше 1 года питание может начаться так же, как и у младшего малыша без грудного вскармливания, т.е. с приема регидратационного раствора. Через 4 часа может быть введен прикорм из пюре из картофеля, яблока, моркови, банана, рис и мясо птицы, детям постарше можно дать булочки, печенье. Основа диеты заключается в ограничении жиров. Молочные продукты вводятся после снижения частоты и количества стула.

    Как приготовить рисовый и морковный отвар?

    Рисовый отвар

    Понадобится: 250 г риса и 500 мл воды, подходящей для грудных детей.

    Приготовление: отварите рис до готовности и взбейте в миксере. Добавьте кипяченую воду. Рисовый отвар может быть подслащен виноградным сахаром. Рисовый отвар также можно приготовить из растворимой немолочной рисовой каши.

    Морковный отвар

    Понадобится: 1 средняя морковь (морковь должна быть свежей, с низким содержанием нитратов!), 500 мл воды, подходящей для грудных детей.

    Приготовление: хорошо промойте свежую морковь, натрите ее на крупной терке и разварите (около 30 мин). Добавьте кипяченую воду (500 мл) и размешайте. Ничего не добавляйте. Для простого приготовления морковного отвара можно использовать готовое детское питание – морковный суп. Его нужно разбавить водой для кормления из бутылочки или дать малышу в неразбавленном виде из ложечки.

    Морковный отвар можно сочетать с рисовым. В аптеках также доступны регидратационные растворы с добавлением моркови и риса (для детей от 4 месяцев).

    Нельзя давать ребенку кока-колу, соки и т.д. – сладкие напитки из-за высокого содержания сахара могут еще более усугубить состояние. Кроме того, они содержат очень небольшое количество необходимых минералов. Потребление чая или минеральной воды часто успешно при легкой диарее, когда нет большой потери минералов и жидкости.

    Специальные диетические молочные смеси с низким содержанием молочного сахара – лактозы – не принадлежат к основным терапевтическим мерам. В некоторых случаях они подходят при переходе к нормальному питанию. О возможности их использования лучше посоветоваться с врачом.

    Антидиарейные препараты

    Избавлению от диареи способствуют препараты, которые связываются с вредными веществами в пораженных петлях кишечника и, таким образом, помогают быстро устранить их из организма (например, Смекта, древесный уголь). Для лечения они пригодны, но не обязательны. Кроме того, сократить продолжительность диареи могут помочь пробиотики. Пробиотические бактерии в качестве пищевой добавки или добавленные непосредственно в детское молоко помогут восстановить здоровую микрофлору кишечника и слизистых оболочек, наладят функцию кишечника.

    Риск обезвоживания

    Если вы не в состоянии контролировать понос, а испражнения частые или сопровождаются рвотой, может быстро наступить обезвоживание организма. Ребенок должен быть осмотрен врачом, который оценит его состояние и определит, есть ли необходимость в дополнительных лечебных мерах, можно ли их проводить в домашних условиях (амбулаторно), или маленькому пациенту целесообразно находиться в больнице для более интенсивного лечения.

    Профилактика вирусной кишечной инфекции

    Младенцы могут быть вакцинированы, в частности, против ротавируса. Вакцина в настоящее время не оплачивается медицинской страховкой. Она представляет собой раствор для перорального приема. В зависимости от типа вакцины она дается 2–3-разово, начиная с 9-недельного возраста, с 1–2-недельным интервалом. Может быть дана одновременно с гексавакциной.

    Бактериальные кишечные инфекции у детей

    Наиболее распространенная причина бактериальной кишечной инфекции у детей – сальмонелла. В последние годы более чем в 95% случаев выделяется отдельный серотип Salmonella enteritidis, который передается, в основном, яйцами и блюдами из них, а также через приготовленное мясо. Несколько процентов случаев инфекции относятся к Salmonella typhi murium, другие встречаются редко. Непосредственная передача сальмонеллы является редким явлением из-за высокой инфекционной дозы, исключение– новорожденные и младенцы, у которых инфекционная доза гораздо ниже. Малыш может заразиться, например, от родителей, которые являются носителями бактерии.

    Симптомы

    Заболевание, как правило, протекает как различной тяжести лихорадочный гастроэнтерит со следующими признаками:

    • боль в животе;
    • головная боль;
    • рвота;
    • зеленый стул (у маленьких детей – часто кровавый);
    • возможно обезвоживание организма.

    Из осложнений чаще всего встречаются:

    • эритемы;
    • серозный артрит;
    • фебрильные судороги;
    • может быть токсиинфекционная энцефалопатия, проявляющаяся менингеальными симптомами, головной болью, а иногда – сонливостью.

    Люмбальная пункция, однако, является отрицательной. В отличие от взрослых, у детей редко встречается гематогенный высев (сепсис, менингит, остеомиелит и т.п.). Эти формы, как правило, присущи пациентам педиатрической популяции с иммунодефицитом. В диагностике сальмонеллы у кишечных форм имеет решающее значение культивационная культура из стула, в случае подозрения на сальмонеллу и первое отрицательное культивирование целесообразно проведение выборок несколько раз.

    Количество случаев заболевания кампилобактериозом в настоящее время стремительно приближается к сальмонеллезу, и в последнее десятилетие увеличилось более чем в десять раз. Это связано, вероятно, с увеличением потребления мяса птицы и улучшением диагностических методов. Главным возбудителем заболевания является бактерия Campylobacter jejuni, микроаэрофильные бактерии, требующие особых условий для обработки почвы.

    Источником заболевания является недоваренное мясо птицы (курица-гриль), инфекция может также перейти от котят и щенков, более редкими являются случаи передачи через воду, молоко или путем контактов между людьми. В отличие от ротавируса и сальмонеллы (48 часов), инкубационный период кампилобактериоза является более длительным – до недели.

    Кампилобактериоз обычно проявляется, как геморрагический энтероколит со следующими симптомами:

    • лихорадка;
    • боль в животе;
    • стул с кровью и слизью, которые присутствуют в меньшем количестве, чем при сальмонеллезе и ротавирусе (в 5–8 раз);
    • рвота отсутствует.

    Источник:
    http://proinfekcii.ru/kishechnye/virusnaya-i-bakterialnaya-u-detej.html

    Кишечная инфекция у детей

    Кишечная инфекция у детей – группа заболеваний различной этиологии, протекающих с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и обезвоживанием организма.

    Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в несколько раз выше, чем у взрослых, заболевание характеризуется ярко выраженными клиническими признаками, может сопровождаться ослаблением иммунитета, развитием ферментной недостаточности, дисбактериоза кишечника. Кишечные инфекции у детей занимают второе место в структуре инфекционной заболеваемости после острых респираторных вирусных инфекций. Широкая распространенность кишечных инфекций среди детей вызвана высокой контагиозностью и распространенностью возбудителей, их устойчивостью к воздействию факторов внешней среды, возрастными особенностями строения и функционирования пищеварительной системы, функциональным несовершенством защитных механизмов, а также в недостаточной степени привитыми и закрепленными навыками гигиены.

    При тяжелых формах кишечных токсикозов у детей возможно развитие отека легких, острой почечной и острой сердечной недостаточности.

    В мире ежегодно регистрируется примерно 2 млн летальных исходов от острых кишечных инфекций, преимущественно среди детей до 5 лет.

    Читать еще:  Диета при энтеровирусной инфекции | Меню и рецепты диеты при энтеровирусной инфекции | Компетентно о здоровье на iLive

    Причины

    Возбудителями кишечных инфекций у детей могут быть:

    • бактерии (шигеллы, сальмонеллы, диареегенные эшерихии, иерсинии, кампилобактеры, стафилококки, клебсиеллы и др.) и их токсины (ботулотоксин);
    • вирусы (рото-, адено-, энтеро-, астро-, короно-, торо-, калицивирусы и др.);
    • простейшие (лямблии, криптоспоридии, амебы, бластоцисты и др.).

    Проникновение инфекции в организм при кишечных инфекциях происходит, главным образом, при употреблении инфицированных продуктов питания (алиментарным путем), загрязненной воды (водным путем), через загрязненные руки, посуду, игрушки, предметы обихода (контактно-бытовым путем). Кишечные инфекции вирусной этиологии могут передаваться и аэрогенным (воздушно-капельным) путем. Вирусы вызывают наибольшее число случаев кишечных инфекций у детей до 5 лет.

    У детей с ослабленным иммунитетом возможно эндогенное инфицирование условно-патогенной микрофлорой (стафилококки, клебсиеллы, протей, клостридии и др.).

    Формы кишечной инфекции у детей

    Кишечные инфекции классифицируют по происхождению:

    До получения результатов лабораторных исследований заболевания классифицируют по локализации патологического процесса (колит, энтероколит, гастрит, гастроэнтерит, энтерит, гастроэнтероколит). Кроме локализованных форм инфекции, у детей могут развиваться генерализованные формы с распространением возбудителей за пределы кишечного тракта.

    Эшерихиозами болеют преимущественно дети раннего возраста, находящиеся на искусственном вскармливании.

    В зависимости от механизма развития, способности к инвазии и наличия сходных факторов патогенности выделяют следующие типы кишечных инфекций:

    • инвазивные;
    • секреторные;
    • осмотические;
    • смешанные.

    В основе патогенеза кишечных инфекций инвазивного типа лежит воспалительный процесс в пищеварительном тракте. Возбудители (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии, энтероинвазивные эшерихии) проникают в эпителиоциты, вызывая воспаление слизистой оболочки, накопление эндогенных токсических веществ, нарушение гомеостаза.

    В основе патогенеза кишечных инфекций неинвазивного (секреторного) типа лежат нарушение реабсорбции воды и электролитов и усиление секреторной активности эпителия тонкой кишки. Возбудителями секреторных кишечных инфекций могут быть энтеротоксигенные эшерихии, энтеропатогенные эшерихии, холерный вибрион.

    Основой появления кишечных инфекций осмотического типа является дисахаридазная недостаточность, бродильный процесс и дегидратация за счет нарушения всасывания воды и электролитов в кишечнике. Как правило, они имеют вирусную этиологию.

    По особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным и атипичным.

    С учетом степени поражения желудочно-кишечного тракта, интоксикации и обезвоживания типичные кишечные инфекции протекают в легкой, средней и тяжелой форме, а атипичные – в стертой и гипертоксической.

    В зависимости от длительности течения кишечная инфекция может быть:

    • острая (до 1,5 месяцев);
    • затяжная (свыше 1,5 месяцев);
    • хроническая (свыше 5-6 месяцев).

    Симптомы кишечной инфекции у детей

    Клинические симптомы кишечных инфекций у детей связаны с разрушением клеток слизистой кишки, а также нарушением пищеварения и проявляются двумя синдромами: кишечным и инфекционно-токсическим (синдромом общей интоксикации).

    Тяжесть кишечной инфекции у детей во многом определяется объемом потери жидкости.

    Главным симптомом при любой форме кишечной инфекции является диарея (неоднократный жидкий стул).

    • тошнота, рвота;
    • вялость, слабость;
    • потеря аппетита;
    • повышенная температура тела;
    • боль, урчание в животе;
    • примесь крови в каловых массах;
    • нарушения дыхания;
    • снижение массы тела.

    Опасность представляет обезвоживание, развивающееся вследствие потери жидкости с обильными рвотными и каловыми массами. Его признаки:

    • запавший родничок у грудного ребенка;
    • сухость кожи и слизистых оболочек;
    • снижение диуреза;
    • повышенная жажда;
    • запавшие сухие глаза;

    Клиническая картина некоторых кишечных инфекций имеет особенности.

    Дизентерия у детей характеризуется общей интоксикацией, лихорадкой, рвотой, нарушением функций ЦНС, сердечно-сосудистой системы и колитическим синдромом (притупообразные боли в животе, диарея, наличие в кале примесей слизи и крови, спазм сигмовидной кишки, боли в области прямой кишки).

    Ротавирусная инфекция высококонтагиозна, клиническая картина проявляется гастроэнтеритом, поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями (ринитом, гиперемией зева, покашливанием, першением в горле).

    Симптоматика сальмонеллеза зависит от формы заболевания. Типичная (желудочно-кишечная) форма встречается наиболее часто и может протекать в виде гастрита, панкреатита, энтерита, аппендицита, пиелонефрита, холецистита, гастроэнтероколита. Стул жидкий, обильный, буро-зеленого оттенка, с примесью слизи и крови. Атипичная форма может иметь септическое, тифоподобное, токсико-септическое (у новорожденных), стертое и бессимптомное течение.

    Выявление кишечной инфекции у детей до пяти лет является основанием для госпитализации в детское инфекционное отделение стационара.

    Эшерихиозами болеют преимущественно дети раннего возраста, находящиеся на искусственном вскармливании. Заболевание имеет постепенное начало с появлением диареи, рвоты или срыгиваний в последующие три-пять дней. Температура тела субфебрильная или нормальная. Стул водянистый, желто-оранжевого оттенка, с примесью слизи. Симптомы болезни нарастают в течение 3-5 дней. Заболевание может протекать в трех клинических вариантах (холероподобный синдром, легкий энтерит, возникающий на фоне ОРЗ у детей раннего возраста и пищевая токсикоинфекция).

    Стафилококковая кишечная инфекция у детей может быть первичной и вторичной. Течение первичной инфекции характеризуется диареей, токсикозом, рвотой. Стул водянистый, с примесью слизи, зеленоватого оттенка. При вторичной стафилококковой инфекции кишечные симптомы развиваются на фоне основного заболевания (пневмонии, ангины, гнойного отита, стафилодермии и др.).

    Диагностика кишечной инфекции у детей

    Диагностика кишечных инфекций у детей начинается с оценки эпидемиологического анамнеза заболевания. Выясняется источник инфекции (контакт с больным, семейный очаг заболевания, продукты питания, вода), механизм передачи возбудителя, распространенность поражения, интенсивность проявления основных клинических симптомов. Особое значение имеет точность оценки степени дегидратации организма, так как тяжесть кишечной инфекции у детей во многом определяется объемом потери жидкости. Оцениваются гемодинамические показатели (частота и наполнение пульса).

    Клинические симптомы кишечных инфекций у детей проявляются двумя синдромами: кишечным и инфекционно-токсическим.

    Для подтверждения диагноза используют лабораторные исследования:

    • бактериологические исследования кала, а в тяжелых случаях мочи и ликвора – с целью идентификации возможного бактериального возбудителя;
    • копрологический метод – позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ;
    • вирусологические методы (ИФА, КОА, РАЛ) – применяются для выявления возможного вирусного возбудителя;
    • серологические методы (РТГА, РПГА) – позволяют по выявлению и нарастанию титра антител в крови определить тип возбудителя и остроту процесса.

    Лечение кишечных инфекций у детей

    Выявление кишечной инфекции у детей до пяти лет является основанием для госпитализации в детское инфекционное отделение стационара.

    Комплексное лечение кишечных инфекций у детей основывается на этиопатогенетических принципах и предусматривает:

    • устранение этиологического агента (антибактериальные, противовирусные, противопаразитарные препараты);
    • выведение накопившихся токсических продуктов (сорбенты, пробиотики, специфические антитела и сыворотки);
    • проведение регидратационной терапии, восстановление водно-электролитного баланса (глюкозо-солевые растворы для оральной и парентеральной регидратации), кислотно-щелочного баланса, регуляторных механизмов, гемодинамики;
    • восстановление функций кишечника с помощью диетотерапии.

    С целью профилактики ДВС-синдрома в схему терапии включают средства для нормализации тонуса периферических сосудов, улучшения микроциркуляции, снижения агрегации тромбоцитов, уменьшения гипоксии и ацидоза тканей.

    Эффективность проведенной комплексной терапии оценивают по клиническим критериям и клинико-лабораторным данным.

    В острой фазе заболевания назначают перерыв в питании (водно-чайную паузу) до стихания рвоты и диареи. У детей, находящихся на естественном вскармливании, кормление грудным молоком не прекращают, при искусственном вскармливании назначают небольшой перерыв. После разгрузки и проведения оральной регидратационной терапии начинают дозированное кормление. Необходима правильная организация лечебного питания, рацион должен быть сбалансирован по пищевым и биологически активным веществам, составлен с учетом тяжести кишечной инфекции, интенсивности и характера кишечных дисфункций.

    Диета при кишечной инфекции у детей требует уменьшения суточного объема потребляемой пищи на 30–50%, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами. При улучшении состояния ребенка объем пищи увеличивают ежедневно на 100-150 мл, дробно распределяя это количество на каждое кормление. Пища должна быть протертой и легкоусвояемой, запрещается включать в рацион жареное и жирное, фрукты, соки и газированные напитки, молочные продукты. В дальнейшем проводится расширение возрастного рациона.

    Эффективность проведенной комплексной терапии оценивают по клиническим критериям (купирование диареи, рвоты, интоксикационного синдрома, нормализация температуры) и клинико-лабораторным данным (отрицательные результаты при бактериологическом и ПЦР-обследовании, нормализация гемограммы, копроцитограммы).

    Осложнения кишечных инфекций у детей

    При тяжелых формах кишечных токсикозов у детей возможно развитие отека легких, острой почечной и острой сердечной недостаточности. Тяжелая дегидратация способствует развитию гиповолемического, инфекционно-токсического шока.

    В мире ежегодно регистрируется примерно 2 млн летальных исходов от острых кишечных инфекций, преимущественно среди детей до 5 лет.

    При развивающихся изменениях гемостаза возникает угроза развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

    Прогноз

    Раннее выявление, грамотная предварительная диагностика, своевременное назначение адекватной терапии обеспечивают полное выздоровление.

    Профилактика кишечных инфекций у детей

    С целью предотвращения заболевания необходимо придерживаться санитарно-гигиенических норм.

    Профилактика кишечных инфекций у детей проводится по всем звеньям эпидемической цепи:

    • воздействие на источник инфекции – раннее выявление и своевременная изоляция больных, обследование контактных лиц, допуск в детские учреждения детей после перенесенных кишечных инфекций только при отрицательном результате бактериологического исследования;
    • прерывание путей передачи инфекции – проведение дезинфекции в очагах инфекции, очистка от мусора, отбросов, борьба с насекомыми, контроль хранения, приготовления и транспортировки пищевых продуктов, надзор за источниками водоснабжения, воспитание санитарно-гигиенических навыков, соблюдение правил личной гигиены;
    • повышение защитных сил организма – организация рационального питания, предупреждение инфекционных заболеваний.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Источник:
    http://www.neboleem.net/kishechnaja-infekcija-u-detej.php

    Кишечные инфекции у детей и взрослых

    Существует множество инфекционных заболеваний, поражающих пищеварительную систему. Обычные симптомы кишечной инфекции:

    • интоксикация (повышение температуры, головная боль, слабость);
    • боли в животе;
    • тошнота и рвота;
    • понос.

    Кроме этих симптомов, некоторые кишечные инфекции имеют и свои собственные проявления, например, кровь в стуле или специфический характер боли, что бывает важно для диагностики.

    Диагностика кишечных инфекций — не всегда простое дело. Мы рекомендуем обратиться к нам, чтобы провести экспресс-тест на кишечные инфекции для быстрого и правильного выбора метода и места лечения.

    Кто может заболеть кишечной инфекцией?

    Дети и взрослые любого возраста. Особенно тяжело переносят кишечные инфекции младенцы, так как в результате рвоты и поноса у них быстро наступает обезвоживание. Кишечные инфекции также опасны для пожилых людей и тех, кто недавно перенес тяжелое заболевание. В развивающихся странах кишечные инфекции встречаются чаще ОРВИ, в развитых они на втором месте после ОРВИ по частоте обращений к врачу.

    Читать еще:  Диета при кишечной инфекции у детей: меню и особенности питания

    Как происходит заражение кишечной инфекцией?

    Вирусы, бактерии и простейшие, вызывающие кишечные инфекции, живут в кале, слюне, моче и рвоте больных. Затем они могут попасть в воду, еду, на различные предметы, и таким образом заразить других людей. Поэтому меры профилактики кишечных инфекций — мыть руки, а также фрукты, овощи и ягоды, соблюдать гигиену после туалета, не пить из одной бутылки с другими, пользоваться только своей ложкой и вилкой.

    Не употребляйте некипяченого молока, тщательно проваривайте или прожаривайте мясо. Кишечной инфекцией можно заразиться, купаясь в грязной воде, и множеством других способов. Некоторые кишечные инфекции, особенно вирусные, передаются контактно-бытовым путем.

    Какие органы страдают при кишечных инфекциях?

    Кишечные инфекции можно классифицировать по органу, который подвергся «атаке» микробов:

    • гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Проявляется болью в животе выше пупка, постоянной тошнотой, многократной рвотой. Понос не характерен, но может быть жидкий стул 1—4 раза. Острый инфекционный гастрит развивается обычно при поражении золотистым стафилококком (пищевое отравление) или вирусами.
    • гастроэнтерит — воспаление слизистой желудка и тонкого кишечника. Проявляется болью в животе вокруг пупка, рвотой, частым стулом, сначала кашицеобразным, затем водянистым, с непереваренными остатками пищи. Обычно развивается при вирусных кишечных инфекциях или поражении патогенными штаммами кишечной палочки.
    • энтерит — воспаление слизистой тонкого кишечника. Проявляется частым водянистым стулом без тошноты, рвоты и болей в животе. Энтерит может развиваться, например, при холере (но и в других случаях).
    • гастроэнтероколит — воспаление слизистой оболочки желудка, толстого и тонкого кишечника. Проявляется болью в животе, болью при опорожнении кишечника, частым жидким стулом, иногда с кровью, слизью. Характерен для сальмонеллеза.
    • энтероколит — воспаление слизистой оболочки кишечника (тонкого и толстого). Проявляется сильными болями в животе, частыми позывами на опорожнение кишечника, жидким стулом (иногда в конце концов выделяется только слизь). Характерен для сальмонеллеза и дизентерии.
    • колит — воспаление толстого кишечника. Проявляется болью в нижней части живота, поносом, иногда с кровью и слизью. Характерен для дизентерии.

    Какие бывают кишечные инфекции?

    Также кишечные инфекции можно классифицировать по возбудителю, вызвавшему заболевание. Известно множество видов кишечных инфекций, мы расскажем только о самых распространенных и опасных.

    Вирусные кишечные инфекции

    Ротавирусная инфекция

    Чаще всего от ротавирусной инфекции страдают дети. Как правило, у взрослых сформирован иммунитет, потому что практически все переболели ротавирусом в детстве.

    • повышение температуры до 38-39;
    • схваткообразные боли в животе;
    • слабость, потеря аппетита;
    • многократная рвота;
    • понос до 10-15 раз в сутки, стул жидкий, пенистый, коричнево-желтый, через 1-2 дня — глинистый, желтовато-серый;
    • иногда — боль в горле, насморк, конъюнктивит.

    Против ротавируса существует прививка Ротатек. Пока она не входит в российский календарь, но ее можно сделать платно. Мы советуем вам привить ребенка, так как ротавирус может быть очень опасен для малышей до двух лет, быстро вызывать обезвоживание и провоцировать тяжелые осложнения.

    Аденовирусная инфекция

    Аденовирусный энтерит в обиходе называют «кишечным гриппом». Этот вирус поражает
    тонкий кишечник, желудок, толстый кишечник — все сразу. Болеют чаще дети, но и взрослые тоже. Кроме обычного пути передачи кишечных инфекций, аденовирусом можно заразиться воздушно-капельным путем при контакте с больным.

    Симптомы аденовирусного энтерита:

    • боль в животе;
    • умеренные тошнота и рвота;
    • жидкий стул несколько раз в день, часто с зеленоватым оттенком;
    • урчание в животе;
    • повышение температуры до 38 и выше (может сохраняться 3-5 дней);
    • бледность, сухость языка.

    Аденовирус у маленьких детей и пожилых людей чреват осложнениями, прежде всего обезвоживанием.

    Энтеровирусная инфекция (вирусы Коксаки А и В, ЕСНО-вирусы)

    Энтеровирусы – общее название для более 100 видов вирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте. Практически все они болезнетворны и опасны тем, что могут долгое время жить вне организма и их крайне трудно уничтожить. Так, энтеровирусы могут жить во влажной почве и попадать в организм через плохо промытые овощи; даже в хлорированной воде энтеровирусы сохраняют жизнеспособность в течение 3-4 месяцев. Неудивительно, что энтеровирусные кишечные инфекции весьма распространены. Дети переносят их тяжелее, чем взрослые.

    Чаще всего энтеровирусные инфекции начинаются остро, с повышения температуры, которая может затем то подниматься, то нормализоваться. Также возникает понос, тошнота, рвота, слабость, отсутствие аппетита и головную боль. Одновременно может проявляться симптоматика, характерная для ОРВИ — зуд и першение в горле, насморк и кашель.

    Энтеровирусная инфекция может давать рецидивы: симптомы затухают, а затем развиваются с новой силой.

    Бактериальные кишечные инфекции

    Ботулизм

    Ботулизм — редкая, но опасная кишечная инфекция, так как она поражает нервную систему, приводит к крайне тяжелым последствиям и трудно диагностируется. Ботулизмом можно заболеть в результате употребления в пищу домашних консервов (в последние десятилетия не зарегистрировано вспышек, связанных с фабричными консервами), реже — при контакте с заболевшим (обычно это касается грудных детей).

    Ботулизм начинается с непродолжительной тошноты и рвоты, затем возникает чувство распирания в животе — следствие пареза (частичного паралича) кишечника и желудка. Затем проявляется мышечная слабость, сухость во рту, расстройства зрения (туман перед глазами). К концу первых суток болезни может развиться дыхательная недостаточность. Смертность без лечения составляет 30-60%. При своевременной постановке диагноза (она бывает затруднена из-за того, что инфекция эта редкая, а проявления легко перепутать со множеством других заболеваний) пострадавшим вводится анатоксин, и, как правило, в течение 2-3 недель наступает постепенное выздоровление.

    Дизентерия (шигеллез)

    Дизентерия — распространенное заболевание, которое вызывается бактериями рода шигелла. Также встречается амёбная дизентерия, вызываемая простейшими. Дизентерии подвержены люди всех возрастов, но 60% больных — дети до 4 лет.

    Дизентерия начинается остро с боли в животе и расстройства стула (10-20 раз в сутки). К концу первых суток характерен «стул в виде плевка», состоящий из гноя, слизи и крови. На 2-3 сутки проявления дизентерии максимальны. Температура может достигать 39, а при тяжелых формах, подниматься и выше. Больной бледен, язык покрыт бурым налетом. Характерный признак дизентерии — резкая болезненность при прощупывании левой подвздошной области. При тяжелой дизентерии могут развиться грозные осложнения вплоть до перитонита. Дизентерия крайне опасна для маленьких детей и должна лечиться в стационаре. Температура при среднетяжелых формах дизентерии обычно снижается на 4-5 день болезни, но полное выздоровление наступает лишь через 2-3 недели.

    К бактериальным кишечным инфекциям также относятся сальмонеллез, стафилококковое пищевое отравление и холера. Крайне важно отличить дизентерию от пищевого отравления, а при необходимости лечения – облегчить врачу возможность быстро и правильно выбрать антибиотик.

    В нашей клинике вы можете всего за 1 час пройти экспресс-диагностику на выявление 4 вирусов, которые чаще всего вызывают кишечные инфекции! Нажмите, чтобы узнать подробнее.

    Когда вызывать врача?

    При выборе места лечения (дома или в стационаре) стоит ориентироваться на общее состояние человека и его возраст (для детей, особенно маленьких, опасна любая кишечная инфекция, так как у них очень быстро развивается обезвоживание). Важным критерием состояния при кишечной инфекции у ребенка является количество мочеиспусканий и количество мочи.

    Как определить, развивается ли обезвоживание?

    Кишечные инфекции приводят к потере организмом воды и солей (натрия, калия, хлора и др.) из-за рвоты и поноса. Обезвоживание — одна из главных опасностей при кишечной инфекции, так как оно может очень быстро привести к смерти, особенно у маленьких детей. Родителю следует насторожиться, если он видит следующие признаки:

    • сухая слизистая рта и языка;
    • кожа сероватого оттенка;
    • повысилась вязкость слюны;
    • ребенок вялый, сонливый;
    • у младенца западает родничок на голове, учащается пульс;
    • младенец за 12 часов пописал два раза или менее, количество мочи невелико, она может быть темная, с резким запахом;
    • интенсивная рвота, ребенка невозможно напоить. В этом случае следует ехать в стационар, где ребенку поставят капельницу и восстановят баланс жидкости в организме.

    Как поить ребенка с кишечной инфекцией?

    Если вы лечитесь дома, и у ребенка рвота и понос, самое важное — правильно поить ребенка. Часто, если больной ребенок пьет по нескольку глотков сразу, это может спровоцировать рвоту, и он потеряет еще больше жидкости. Поэтому рекомендуется выпаивать ребенка каждые 5-10 минут, давая ему по 5-15 мл жидкости за раз. Не следует поить ребенка только чистой водой, так как это может привести к солевому дисбалансу.

    Вы можете поить ребенка аптечным раствором-регидратом (например, «Регидрон») или приготовить такой раствор самостоятельно. Однако если ребенок не пьет вообще, выбор стоит сделать в пользу любой жидкости, которую он согласиться проглотить.

    Кишечные инфекции и грудное вскармливание

    Грудным детям с кишечной инфекцией надо обязательно давать грудь по требованию (даже если это означает непрерывное сосание). ВОЗ рекомендует продолжительное грудное вскармливание в странах, где распространены кишечные инфекции, именно потому, что риски тяжелых осложнений кишечных инфекций у грудных детей на порядок ниже, чем для детей на искусственном вскармливании.

    Какое лечение требуется при кишечной инфекции?

    Как правило, неосложненная кишечная инфекция проходит самостоятельно. Лишь в 10% случаев требуется прием антибиотиков или сорбентов. Не пытайтесь лечить кишечную инфекцию сами, обязательно обратитесь к врачу, прежде чем принимать или давать ребенку какие-либо лекарства. Так, бесконтрольный прием противорвотных или средств против диареи может ухудшить течение заболевания.

    Диета при кишечной инфекции

    При выздоровлении от кишечной инфекции не следует слишком быстро переводить ребенка на обычный стол. Если нет рвоты, ребенок может есть сухарики из белого хлеба, затем — рисовую или овсяную кашу. В зависимости от тяжести кишечной инфекции, в течение 1-4 недель стоит исключить из рациона фрукты, жирную пищу, молочные продукты.

    Источник:
    http://deti-euromed.ru/news/kishechnye-infektsii-u-detej-i-vzroslyh/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector