Лечение зубов под медикаментозным сном

Осмотр и лечение зубов у ребенка — очень важная и непростая задача для родителей. Важно сделать все возможное, чтобы малыш не боялся стоматолога. От того, как переносит ребенок визиты к врачу, зависит здоровье и его зубов, и его психики. Поэтому так важно найти хорошего детского стоматолога, который сможет установить контакт с ребенком и провести осмотр или лечение без лишних волнений. Но если ребенок все равно боится, не дается, его никак не уговорить и не успокоить, рекомендуется лечение во время медикаментозного сна.

У родителей справедливо возникает много вопросов относительно этой процедуры. В интервью порталу littleone.ru Андрей Геннадьевич Донской, врач-анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., подробно рассказал о лечении под медикаментозным сном.

— Правильно ли употреблять термин «лечение под наркозом, медикаментозным сном»?

— Мы называем это седацией, потому что требуется ещё противовоспалительная и обезболивающая терапия.

— Какие препараты используются в детской стоматологии для проведения седации?

— В «Клинике Доброго Стоматолога» применяется лекарственное средство Пропофол. А вообще в мире используются любые препараты, начиная от гипнотиков и заканчивая наркотиками. Чаще всего это группа бензодиазепинов для взрослой практики. Например, Дормикум (три года как запрешен в России), Сибазон, Реланиум и т.д.

— Значит, в «Клинике Доброго Стоматолога» применяется только один препарат?

— Для сна только один — Пропофол.

— А есть ли какое-нибудь побочное действие у этого препарата?

— У любого медицинского препарата, даже у банального Анальгина, Нурофена, всегда есть побочные эффекты. Вопрос в том, насколько они контролируемы и управляемы, и насколько с ними можно справиться. Препарат Пропофол на данном этапе — один из самых предсказуемых, его действие зависит от правильности подбора дозировки. И с минимальными побочными эффектами. Практически не вызывает аллергических реакций.

— Как можно описать состояние ребенка при седации? На какие функции организма влияет это состояние и как оно их меняет?

— Цель седации, которую мы преследуем в «КДС» — защитить детскую психику, предупредить возможные проблемы с дальнейшим психическим развитием ребёнка. А для этого ребенок не должен испытывать никакого дискомфорта. Он должен спать на момент лечения. Поэтому мы используем Пропофол для лечебно-охранительного режима пациента. С целью обезболивания – если это удаление или лечение сложного зуба — обязательно используется местная анестезия. Конечно, в случае лечения осложнённых форм кариеса, или при удалении зуба, пока ребенок спит, обязательно вводится или НСПВС (нестероидное противовоспалительное средство), или парацетамол внутривенно. За более чем 10 лет, что мы работаем с седацией, в нашей клинике не было случаев осложнений от седации с применением Пропофола. Даже аллергических реакций у пациентов не наблюдалось.

— Сколько времени требуется, чтобы подействовала седация?

— Препарат вводится исключительно внутривенно, поэтому через полминуты ребенок засыпает. Но статистически у 12-14% детей из-за анатомо-физиологических особенностей, из-за наличия избыточного веса, венозная система недоразвита. В этих случаях требуется чуть больше времени для того, чтобы поставить даже детский катетер для новорождённых, самый тоненький. Но 90% детей засыпают в течение 1-2 минут с момента введения препарата.

— И как долго ребенок находится в состоянии сна?

— Пока стоматолог лечит, ребёнок спит. Препарат перестает подаваться в организм после окончания лечения, т.е. время седации зависит от времени работы стоматолога, но оно не может длиться больше 3-х часов.

— И как ребенок ощущает себя после выхода из седации?

— Состояние ребенка, когда он просыпается, сопоставимо, наверное, с состоянием алкогольного опьянения у взрослого. Видимо, детям это не очень нравится, поэтому 60-70% из них потом капризничают. Чтобы этого избежать, в «КДС» мы где-то на час оставляем ребенка досыпать, а когда ребенок самостоятельно просыпается, настроение у него обычно лучше. Но это не гарантирует на 100%, что дети не будут капризничать. И потом еще в среднем 2-3 часа ребенок испытывает неуверенность в движениях. Но уже через 4-5 часов состояние ребёнка обычное, как ни в чем не бывало. Последующее состояние зависит в большей степени от того, какая стоматологическая травма была нанесена. Что я подразумеваю под травмой? Это удаление зубов. Если у пациента большое количество пульпитов, он, конечно, тоже будет неважно себя чувствовать. После таких серьезных вмешательств ребёнок может быть капризным, беспокойным, и родителям придется дать ему Нурофен или Парацетамол. Я хочу сказать, что последствия самого лечения влияют на последующее состояние ребёнка больше, чем седация.

— В каких случаях обычно применяется седация?

— Главная цель седации — защитить ребёнка и вылечить все зубы в одно посещение. Один зуб с седацией практически никто не лечит, седация — это полная санация полости рта. Учитывая, что у детей, в зависимости от возраста до 22 зубов, можно представить объём работы стоматолога.

— Какие есть у седации риски, побочные эффекты, опасности?

— Для этого нужно просто посмотреть инструкцию по применению препарата — там все описано. Опасность представляют только не профессиональные действия персонала. Качество седации во многом зависит от того, насколько часто эта процедура используется в стоматологической клинике. Если она проводится в клинике раз в полгода, то, наверное, риски достаточно большие. Если это поставлено на поток, то риски минимальны. Побочные эффекты, как я уже говорил, имеют все препараты. Применение Пропофола иногда может вызвать флебиты, это обусловлено его химическим составом. Но это осложнение чаще встречается у взрослых, чем у детей. К концу суток может быть изменение стула, но это достаточно редкое явление. Ну и состояние эйфории в первые 2-3 часа после седации. Вот и все, больше побочных эффектов, связанных с этим препаратом при его правильном использовании, нет.

— А кому седация противопоказана? Есть такие категории детей?

— Что касается Пропофола, его нельзя применять на полный желудок, поэтому за определенное количество часов нельзя ни есть, ни пить. Этот срок зависит от возраста: чем меньше ребенок, тем меньше должна быть эта голодная пауза, но не менее 4 часов однозначно. В идеале перед походом к стоматологу нельзя ни есть, ни пить 6 часов. Также применение препарата противопоказано во время острых заболеваний, или обострения хронических. Не проводится седация Пропофолом в течение месяца после прививок, нужно, чтобы иммунитет восстановился. Нельзя применять Пропофол, если ребенок переболел вирусным заболеванием — должно пройти хотя бы две недели для восстановления организма ребенка. Эти ограничения связаны с тем, что обычно под седацией лечится несколько пульпитов, а пульпит — это большой очаг инфекции. И при ослабленной иммунной системе лучше не проводить лечение.

— Какие на рынке стоматологических услуг используются альтернативные седации средства? В чем их преимущества и недостатки?

— В некоторых случаях как альтернативу предлагают наркоз. Но это не альтернатива, воздействие на организм совершенно другое. Наркоз предполагает использование наркотиков, или препаратов из этих групп. Мы в «Клинике Доброго Стоматолога» такими вещами не пользуемся, поэтому никогда не предлагаем лечить ребенка под наркозом. Мы используем именно седацию для того, чтобы сохранить здоровую психику ребенка и возможность нормального контакта со стоматологами в будущем. Если во взрослом возрасте человек отказывается идти к стоматологу, причина кроется в его детском опыте. Поэтому, если ребенок не дает лечить зубы, или предстоит большой объем лечения —альтернативы седации нет. Либо лечим, либо отказываемся от лечения.

— Как выбрать надежную клинику?

— Для начала нужно проверить, есть ли у клиники, в которую вы хотите обратиться, сайт, и есть ли на этом сайте раздел «Лицензии». Обязательно в каждой лицензии должно значиться название организации, ИНН или ОГРН, а также разрешенные виды деятельности. Проверить действительность лицензий можно на сайте Росздравнадзора в строке поиска по ссылке.

Если у клиники почему-то нет лицензий на сайте, придется воспользоваться расширенным поиском на той же самой странице Росздравнадзора. Так мы можем найти лицензию, даже если не имеем вообще ничего, ни номера лицензии, ни ИНН, ни ОГРН. Достаточно в расширенном поиске просто ввести название юридического лица (например: «Клиника Доброго Стоматолога») и выбрать регион «Санкт-Петербург». Мы получим перечень всех лицензий, которые когда-то были у этого юридического лица. Находим самую новую и проверяем ее.

Очень важно, чтобы среди разрешенных видов деятельности были именно анестезиология-реаниматология! Итак, если текст лицензии на сайте Росздравнадзора полностью совпадает с текстом лицензии на сайте клиники, значит клиника действительно имеет право лечить с применением седации.

— Значит, если у клиники есть проверенная лицензия, то ей полностью можно довериться?

— Наличие лицензии показывает только то, что клиника, как минимум, соблюдает законодательство и подходит к этому вопросу серьезно. Отсутствие лицензии на необходимый вид деятельности сразу отметает желание даже идти в эту клинику.

— А как узнать, насколько профессиональные анестезиологи работают в клинике?

— Для того, чтобы был допуск к работе по определенной специальности, каждый врач или средний медперсонал должны иметь сертификат, который он подтверждает каждые 5 лет, для чего проходит заново обучение и сдаёт экзамены. Ни один руководить медицинского учреждения не сможет взять к себе в штат сотрудников, которые не имеют этих сертификатов. Все сертификаты хранятся в отделе кадров или у специалиста по кадрам.

Читать еще:  Ингаляции с Лазолваном и физраствором: дозировка для детей, инструкция по применению в небулайзере

В «КДС» все лицензировано, и это было одним из условий моего сотрудничества с организацией, здесь в плане оформления все идеально. Профессионализм анестезиологов, работающих в наших клиниках, определяю я при подборе персонала. Более чем 20-летний стаж работы и преподавание на кафедрах в медицинских университетах нашего города, позволяют мне отбирать для работы высокопрофессиональных сотрудников.

— А как подготовить ребенка к седации?

— Первое и основное — нужно, чтобы он не болел, не был простужен. Далее — не есть и не пить определенное время в соответствии с возрастом. Не обязательно вести ребёнка на лечение утром, как у нас любят делать — схватить ребенка в охапку и быстренько везти его к стоматологу, пока он не попросил есть или пить. Лучше его завтраком покормить и через 4-6 часов привезти на приём. Для организма физиологически это полезней. Вот два необходимых условия, а также то, что я уже перечислял выше — выдержать месяц после прививок (кроме пробы Манту — это не прививка, а диагностический тест), после ОРВИ, других вирусных заболеваний для восстановления иммунитета. Эти условия необходимы по общемедицинским показаниям, а не только для проведения седации.

— Чувствует ли ребенок что-то при седации?

— А болевые ощущения?

— Мы и работаем для того, чтобы болевых ощущений не было. Если зуб воспаленный или требуется удаление, добавляется либо местная анестезия, либо Парацетамол или Нурофен, либо все это в комплексе.

Спасибо за подробные ответы. Теперь процесс проведения седации понятен. Если у родителей остались еще какие-то вопросы к нашему собеседнику, вы можете задавать их на форуме.

Источник:
http://littleone.com/publication/2099-lechenie-zubov-pod-medikamentoznym-snom-nauchnyy-vzglyad

Лечение зубов под медикаментозным сном

Думаю, многим будет интересна эта тема, потому что в своё время я искала информацию и ее было мало. У младшего сына за полгода испортились зубы, на 10 зубах был кариес, а двух пульпит. Мы старались вылечить зубы в 5 клиниках, по отзывам там работают лучшие врачи, но на деле никто там и не нашёл подход к ребёнку. Мы с ним смотрели мультики о лечении, читали книжки, смотрели видео, где его ровесники спокойно лечат зубы, но все бесполезно(( В последний раз он не подошёл к креслу и осмотр пришлось делать в коридоре сидя у меня на коленках. Время шло, зубки портились, не смотря на хорошие пасты, щетку с ультразвуком, полоскание. Летом мы приняли решение лечить зубы под наркозом. Мучить его было невыносимо, но и мирится с таким количеством кариеса я не могла, ребёнку всего 4,5 года. Выбрали клинику в Тюмени «У жирафа Севы». Перед процедурой сдали анализ крови общий, на свёртываемость, ЭКГ (это отдельная тема, было очень сложно уговорить его), осмотр ЛОР врача, так как лор заболевания являются противопоказанием для лечения под Медикаментозным сном. При наличии, например, аденоидов 3 степени рекомендуется лечение под общим наркозом. Под медикаментозным сном ребёнок дышит самостоятельно и переносит процедуру легче, чем под общим наркозом. Наше лечение было назначено на утро, чему я была очень рада, потому что перед лечением нельзя кушать 3 часа и пить час. Доктора настоящие профессионалы своего дела! Доктор анестезиолог так заговорил сына, что он сам зашёл в кабинет, протянул руку для установки катетера (в виде бабочки). Через минуту он уже спал. Лечили его зубки 3,5 часа. Провели большую работу. По итогу нам восстановили два зуба с пульпитом, как новенькие, вылечили 11 зубов с кариесом, в основном между зубами. Отходил ребёнок тяжело, плакал. Во рту все обезболивали уколами, и это было для него неприятно при пробуждении. Через часа три отошёл окончательно, попил, покушал, повеселел. А с ним и мы все повеселели Самое сложное для меня было принять решение лечить под наркозом. Естественно, все время мы с мужем сидели в клинике, ожидание было томительное, но я настраивалась на лучшее, так оно и было! Вообщем, такое лечение я рекомендую при таком же запущенном случае, как у нас. Мы скорректировали нашу гигиену, добавили полоскание после чистки, зубную нить, витамины, гель на ночь, и я очень надеюсь сохранить зубки до смены на коренные. Надеюсь, кому-то пригодится мой отзыв

Источник:
http://www.baby.ru/blogs/post/2489834460-82930863/

Лечение зубов под наркозом – или под седацией: что выбрать?

Седация в стоматологии у детей и взрослых

Что такое лечение зубов под седацией? Чем седация в стоматологии отличается от наркоза и можно ли проводить седацию у детей? Юлия Клоуда, руководитель экспертного журнала о стоматологии Startsmile, рассказывает о том, когда седация уместна и полезна и стоит ли лечить зубы во сне.

Что такое седация, медикаментозный сон и чем они отличаются от наркоза?

В современной стоматологии для максимального устранения физического и психологического дискомфорта при лечении зубов используются:

  • седация — введение пациенту перед началом лечебных процедур небольших доз строго ненаркотических препаратов. За счет малой дозировки достигается эффект полусна, находясь в котором, пациент может общаться с врачом, но не сохранит никаких психотравмирующих воспоминаний. Седация при лечении зубов делится на два вида:
    • поверхностная (она же медикаментозный сон) — пациент максимально физически расслаблен, страх полностью подавлен, но можно общаться с врачом;
    • глубокая — сознание пациента полностью отключено, несколько подавлены основные рефлексы;
  • наркоз — введение пациента в глубокий сон посредством сильнодействующих препаратов, применяющихся только в анестезиологии. Максимально снижается активность центральной нервной системы, полностью отсутствует боль, реакция на внешние факторы, частично подавлены рефлексы. Могут применятся наркотические препараты.

Все эти методы применяются только при наличии у клиники лицензии на соответствующую деятельность и высококвалифицированной команды врачей, включая анестезиолога.

Лечение зубов под наркозом: плюсы и минусы

Для наркоза пациенту нужно готовиться по рекомендациям доктора, а вывод из такого состояния требует определенных действия со стороны врача. Если действие препаратов при седации и медикаментозном сне прекращается спустя 15-30 минут, то после наркоза проходит гораздо больше времени. Показания к стоматологии под наркозом — это только очень сложное лечение, требующее трудоемких процедур:

  • сложное удаление сразу нескольких зубов, удаление большого объема пораженных кариесом тканей,
  • костная пластика с одномоментной имплантацией,
  • протезирование или имплантация сразу нескольких зубов,
  • серьезные челюстно-лицевые травмы, операции на височно-нижнечелюстном суставе,
  • лечение запущенной формы пульпита или пародонтита,
  • наличие у пациента психических расстройств и т.д.

Противопоказаний к наркозу в стоматологии также немало:

  • обострение сердечно-сосудистых заболеваний,
  • болезни дыхательной системы,
  • острые нарушения мозгового кровообращения,
  • острые инфекционные заболевания;
  • беременность в 1-м и 3-м триместре;
  • обострения психиатрических расстройств.

Перед наркозом запрещено употребление алкоголя, наркотиков, пищи и напитков. После наркоза пациент приходит в себя до нескольких часов в стационаре и не менее суток находится под присмотром врачей. Именно поэтому при лечении у стоматолога чаще всего применяется медикаментозный сон.

Лечение и удаление зубов под поверхностной седацией

Медикаментозный сон не требует подготовки, кроме отказа от пищи, кофе или чая за несколько часов до процедуры. Для поверхностной седации применяется инъекционный или пероральный способ введения препаратов. Седацию проводят за 5-10 минут до собственно начала лечения, и доза препаратов рассчитана так, чтобы эффект от них сохранялся до конца стоматологических процедур. Полое восстановление пациента после окончания такого вида седации наступает через 15-30 минут.

Показания для медикаментозного сна:

  • лечение кариеса (сверление зуба, удаление нерва, постановка лекарств);
  • удаление пульпы, зубов или их корней;
  • пломбирование каналов, глубокая чистка пародонтальных карманов;
  • подготовка к протезированию и установка импланта;
  • мини-операции на деснах;
  • профессиональная чистка при выраженном дискомфорте.

Глубокая седация: когда нужна?

Она проводится только при участии высококвалифицированного анестезиолога с большим опытом работы. Вероятность осложнений в несколько раз больше, чем при поверхностной седации, поэтому в клинике должны быть аппарат искусственной вентиляции легких, баллоны с кислородом, медикаменты для экстренной помощи при восстановлении работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

По этим причинам показания для глубокой седации более серьезны:

  • открытый синус-лифтинг;
  • операции при пародонтите (кюретаж, лоскутная операция);
  • сложные операции на деснах и на височно-нижнечелюстном суставе;
  • коррекция тяжелых дефектов прикуса;
  • длительные операции на зубах;
  • аллергия у пациента на средства местной анестезии.

Пациенту необходима тщательная подготовка: комплексное обследование (клинические и биохимические анализы крови и мочи, электрокардиограмма), отказ от пищи за 3-4 часа до операции. По окончании процедур пациент еще сутки должен оставаться под наблюдением врачей.

Глубокая седация, тем не менее, переносится намного лучше, чем общий наркоз, и практически не имеет последствий. Пациенты восстанавливаются после такой процедуры уже в первые 2-3 часа.

Противопоказания к седации

Основные противопоказаниями для лечения зубов под седацией:

  • 1-й триместр беременности;
  • возраст до 3-4 лет;
  • тяжелая форма эпилепсии, поскольку при использовании некоторых препаратов есть риск развития приступа;
  • наличие в анамнезе тяжелых черепно-мозговых травм;
  • аллергия на препараты для седации;
  • алкогольное опьянение или наркомания;
  • невылеченные или недостаточно вылеченные сердечно-сосудистые заболевания.
Читать еще:  Минеральная вода для ингаляций: какую выбрать, применение, результаты, отзывы

Юлия Клоуда

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник:
http://www.7ya.ru/article/Lechenie-zubov-pod-narkozom-ili-pod-sedaciej-chto-vybrat/

Медикаментозный сон – средство от детского страха перед стоматологом

Медикаментозный сон – современный способ побороть страх. Это самый настоящий «спасательный круг» для малышей, которые боятся стоматолога, а также их родителей, которые переживают за свое чадо. В нашей статье о том, что это такое и почему искусственный сон во время детского приема безопасен для детей самых разных возрастов.

«Мама, я не хочу идти к врачу». «У меня совсем не болит зуб, он уже прошел, честное слово!» «Давай мы завтра лучше погуляем, а к доктору сходит в другой раз». Универсальные фразы, которые произносили большинство детей, может быть, и мы с вами тоже. Ситуация, при которой ребенок отказывается идти к стоматологу и скрывает зубную боль, становится проблемой, когда вместо одного невылеченного зубика появляется множественный кариес, воспалительные процессы, опухшие щеки, слезы и бессонные ночи.

Первый опыт общения со стоматологом может перерасти в боязнь лечения зубов на долгие годы. Вот почему лечение под наркозом детей минимум до 3-х лет рекомендовано Минздравом (Приказ Минздравсоцразвития России № 946н от 3 декабря 2009 г.). Стоматологическое здоровье подростка и взрослого человека формируется с детства в той же степени, как и отношение и психоэмоциональная оценка общения со стоматологом.

В «Мегадента Клиник» мы предлагаем родителям и малышам воспользоваться современной методикой лечения зубов под наркозом, альтернативной удержанию ребенка в стоматологическом кресле усилиями родителей, местной анестезии и закиси азота. Речь идет о медикаментозном сне, то есть глубоком погружении малыша в состояние расслабления и покоя на период лечения.

Этот метод лечения зубов у детей позволяет вылечить любую стоматологическую проблему у ребят всех возрастов, с различным уровнем страха перед процедурой. Вот почему к детским стоматологам «Мегадента Клиник» приходят дети, от лечения которых отказались в других клиниках из-за сильнейшего стресса и страха перед врачом.

Почему медикаментозный сон безопаснее лечения удержанием?

Медикоментозный сон, который мы применяем в клинике, абсолютно безопасен для ребенка. Да, этот метод воздействует на центральную нервную систему, но минимально и мягко. Вся процедура происходит под пристальным наблюдением и контролем квалифицированного врача-анестезиолога.

Медикаментозный сон мягко воздействует на центральную нервную систему. Он абсолютно безопасен.

А главное – метод погружения в искусственный сон является более щадящим и атравматичным в сравнении с удержанием маленького пациента на стоматологическом кресле силой, которое, кстати, может привести не только к физическим травмам, но к стрессу и негативной памяти на годы.

  • За один детский прием возможно решить многие стоматологические проблемы;
  • Ребенок получает положительный опыт. В следующий раз он с большим желанием пойдет в клинику и будет сотрудничать с врачом. Риск развития стоматофобии снижается практически до нуля;
  • Вы сохраните и свои нервы. Пока ваш малыш на приеме у врачей, вы можете почитать журналы или выпить чашечку кофе в комфортной комнате ожидания. Полечить ребенку зубы больше не будет проблемой.

Как это действует?

Первое, на что обращает внимание врач-стоматолог и врач-анестезиолог – это объем необходимого лечения. Это напрямую влияет на выбор глубины седации.

Второй важнейший фактор – это психоэмоциональный настрой ребенка. Специалисты учитывают и подмечают каждую деталь: первый ли это визит, был ли негативный опыт лечения, насколько в настоящий момент ребенок боится врача и предстоящей процедуры.

Индивидуальный подход чрезвычайно важен – ведь врачам не только надо вылечить маленького пациента, но и позитивно настроить его на будущие посещения стоматолога.

Поэтому перед проведением лечения под наркозом вас проконсультирует врач-анестезиолог, который исключит противопоказания, направит на необходимые лабораторные исследования (клинический анализ крови, ЭКГ), а при необходимости даст дополнительные рекомендации.

Сама процедура седации, введения в искусственный сон, занимает считанные минуты. Действие препарата наступает очень быстро – буквально после первого вздоха. В «Мегадента Клиник» мы используем самую современную наркозно-дыхательную аппаратуру и лекарственные препараты. Ребенок не почувствует никаких неприятных ощущений, только приятный запах шоколада или жевательной резинки. Препарат абсолютно безопасен и не влияет на деятельность мозга, сердца, печени и других важнейших органов и систем.

Детский прием с применением медикаментозного сна происходит под постоянным контролем врача-анестезиолога, а также оборудования для анестезиологического мониторинга состояния пациента. Выход из анестезии происходит в специальной комнате.

Медикаментозный сон – это современное и безопасное средство от страха перед врачом-стоматологом. Доверившись специалистам детского отделения и отделения анестезиологии «Мегадента Клиник», вы сможете быть уверены, что ваш ребенок получит только положительный опыт стоматологического лечения, что поможет обрести и сохранить доверие к стоматологу. А это значит – прогнозируемые эффект лечения, здоровая и красивая улыбка ребенка на долгие годы.

Думаете, где лечить ребенку зубы? “Мегадента Клиник” – это большое детское отделение, игротека, мониторы с любимыми мультиками в каждом кабинете. А главное – профессиональные детские стоматологи и комплекс современного оборудования и медикаментозных средств.

Смотрите выпуск видеоблога детского врача-стоматолога Доктора Алисы: лечение ребенка во сне. Если Ваш малыш боится врачей или у него есть противопоказания к анестезии – это видео ответит на многие Ваши вопросы.

Источник:
http://megadenta.ru/blog/article/_aview_b44

Внутривенная седация (медикаментозный сон), пропофол – отзыв

Удалить 6 зубов ребёнку, 2 полечить, сделать чистку. Как?! Медикаментозный сон – наше спасение!

Доброго времени суток, дорогие читатели. А в особенности родители!

Данный отзыв очень личный и о наболевшем. Когда твой ребёнок не может улыбаться, это печально.

Расскажу нашу историю, постараюсь кратко. При желании можно пропускать))

Всё началось когда сыну было 2 года. Мы тогда долго отвыкали от соски. Зубы не чистили. Но стала я замечать темнеющие пятнышки на двух передних зубах. Пошли к стоматологу, в частный кабинет, но в посёлке. Нам сказали что нужно чистить зубы и это не лечат у маленьких деток. Мы чистили, пятна чернели. Поехали в город к частному стоматологу, с хорошими отзывами.Нам начали 2 верхних зуба серебрить. И это была самая большая моя ошибка. Серебрили каждых 3 мес. Сын каждый раз орал. Зубы портились, уже 1 раскрошился к 4 годам, кариес разошёлся на жевательные зубы в виде пятнышек. Начали серебрить и их. Рвотный рефлекс. В 5-6 лет начали один за другим выпадать белые, нижние зубы. Потом выпали остатки верхних. Но жевательные почти все уже были поражены. Серебрили раз в пол года. В 7 лет я поняла что от этого толку нет. Начали пытаться лечить. Сын не давался и нам отказывали в одной за другой стоматологий посылая в отделение лицевой хирургии под наркоз. . В один прекрасный мемент я не смогла сына даже вывести с машины. Стоп. Подумала я. И начала бомбить интернет. Нашла метод ингаляционной седации где просто нужно дышать в маску и ребёнок успокоится. Поехали туда. Но там нам тоже отказали, так как при этом методе ребёнок все равно все видит и понимает и будет орать.

Всё, решено. Едем в область на наркоз. Уже начался пульпит. Ждать нечего. Сыну 8 с половиной лет. Больные зубы даже не шатаются ещё. А передние постоянные уже начали покрываться пятнами.

И это не смотря на наш уход. Читаем тут. Средств не мало. Но если во рту очаг инфекции – кариес, то только врач поможет.

Я уже записалась на лечение под наркозом, но сын заболел. И тут, просто чудом в интернете, в группе всех мамочек Украины я нахожу отзыв о венозной седации. Спорю с девушкой что это наркоз обычный . А она мне доказывает что это разные вещи. И тут оказывается что девушка с соседнего с нами города. Читаю информацию о венозной седации и мы мчим туда.

Первичная консультация и я понимаю что значит найти действительно Детского стоматолога! Чего и вам желаю! Сразу записываемся на лечение под седацией.

Как всё проходило.

Я опишу то как все было у нас и в нашей стоматологии.

Сразу после записи мне позвонил анастезиолог. Процедуру проводить должен именно он. У нас был доктор с детской больницы который по определённым дням работает в стоматологии. Он сказал что в течении 3-х дней нужно сдать общие анализы, что ребёнок должен быть полностью здоров (без соплей, аллергий и ОРВИ). После того как я взяла справку у педиатра что мы здоровы и сдали анализы, отправила результаты анастезиологу на Вайбер. И получила добро на седацию.

А цена?

Там где мы делали цена – 1300 гривен. Но нам сами стоматологические услуги обошлись в два раза дороже. Поэтому я не считаю что это сильно дорого.

Подготовка к седации

За 4 часа до процедуры нам запретили кушать, за 3 часа нельзя пить. Так же посоветовали выпорожнится в этот день, либо же сделать клизму. Но этот момент мы пропустили.)) Нельзя было есть мясо в этот день, оно медленно перерабатывается.

Если вам такого не назначали, то для себя посоветую сделать.

Записаны мы были на вечер. На 17:30.

Началось.

Приехав, меня попросили подписать согласие, ознакомится о процедуре и тд. Формальности в любой больнице. Далее сына взвесили, это нужно для того чтобы рассчитать дозировку препарата для седации.

Посадили на стоматологическое кресло, умело заболтав ребёнка посторонними темами. И поставили маленький катетор – бабочку в руку в области запястья. Сын конечно заорал но не на долго. В катетор начали вводить препарат. Он перестал плакать, начали закрываться глазки. Это на самом деле очень страшно, видеть как отключается твой ребёнок. Тут уже началась паника у меня и слезы у нашей бабушкой. Меня вывели с кабинета. Ребёнка подключили к аппарату каторый меряет пульс и давление. Анестезиолог все это время наблюдал. В итоге над моим сыном работало 4 человека. Стоматолог со своей медсестрой и анестезиолог со своей.

Начались за дверью активные действия, инструменты жужжали, врачи активно комментировали.

Нам обещали что будет по времени ориентировочно 1 час длится лечение. Это зависит от объёма работы врача. Но уже через 40 минут меня позвали в кабинет. В это время уже всё убрали, катетор сняли, я увидела своего сына спящим, никакой крови не увидела, чего очень боялась.

Можно выдохнуть?

​​​​​​Далее сына прямо на руках врач перенёс в соседний кабинет с кушеткой, памперсной плёнкой и пледом. Сын не был как пол наркозом . Он двигал руками и ногами, через пол часа повернулся на бок и положил руки под голову. То-есть он реально очень крепко спал. К нам зашли стоматолог и анестезиолог . Рассказали что нам удалили 4 жевательные зуба, 2 зуба ещё которые уже очень шатались и под ними растут постоянные. 2 зуба почистили и запломбировали так как там уже были дырочки. И все остальные зубы, в том числе постоянные которые начали чернеть, почистили и они теперь белоснежный.

Не смотря на седацию, в десну так же колят укол анестезии. Седация это не наркоз, под которым делают операции. Поэтому у нас весь рот был обколот. Меня удивило отсутствие крови. Стоматолог мне объяснила что ложат прямо в ранку специальную самороссасывающую губку. Которая предотвращает потере крови.

“Отходняки”

Сказали что нам даётся час-полтора, и домой можно ехать, ведь это не стационар. А сын все спит, аж хропит.)) А на очереди уже другой ребёнок. В итоге стали сына будить. Анестезиолог его пощикотал он и проснулся. Глаза правда всё норовили закрыться. Но он попросился в туалет. Сходил лёжа в писсуар. Кружилась голова, глаза закрывались, рот занемевший. Но мы вышли с медицинского центра своим шагом до машины, вели сына вдвоём. Голова кружилась как у пьяного. В машине он то засыпал, то просыпался.от качества наших дорог не уснёшь ни под каким наркозом.

Приехали домой через 2,5 часа. Уже ночь. Сын с машины вышел уже на много лучше чем в неё зашёл.

Рекомендации после седации.

Нам сказали что пить можно через 2 часа, и потом только, если нет рвоты, поесть. Это как и после наркоза. Я дала сыну воды немного . Потом бульена. Но никакой еды он не захотел. Он хотел только спать.

На следующее утро сын проснулся и ещё немного закружилась голова. Это все что осталось от седации. Анестезиолог прозванивал, спрашивал за самочувствие.

Что касается стоматологической стороны, то это уже другие темы для отзывов. Что нам приписывали, и как после процедур.

Но скажу честно, я в приятном шоке от того, как решились проблемы, которые мучили нас 6 лет, еще с двухлетнего возраста. Уже прошло 3 дня и кроме боли при установки катетора, сына больше ничего не потревожило.

Именно поэтому я могу смело советовать метод лечения зубов деткам под венозной седацией. Это лучше чем держать и насильно лечить орущего ребёнка. Лучше чем ходить с инфекцией кариеса во рту, которая влияет на все внутренние органы.

Источник:
http://irecommend.ru/content/udalit-6-zubov-rebenku-2-polechit-sdelat-chistku-kak-medikamentoznyi-son-nashe-spasenie

Медикаментозный сон (седация) в клинике АртДентал

Нередко возникает ситуация, когда ребенок, подросток, да даже и взрослый человек не может переносить визит к стоматологу для лечения сложных ситуаций (пульпита, имплантации) с зубами. Это может быть сопряжено:

  • С непереносимостью препаратов местного обезболивания (сильная аллергическая реакция)
  • Чрезмерной чувствительностью или крайне низким болевым порогом пациента
  • Психологическими затруднениями, страхом или паникой перед стоматологией
  • Долгими и заведомо болезненными процедурами при лечении зубов или десен.

В таких ситуациях мы готовы предложить Вам простое и вполне безопасное решение проблемы – общую анестезию. Она называется также “Седация” или “Медикаментозный сон“. Это введение пациента в состояние глубокого сна или общего обезболивания, что позволяет ему просто спать в кресле пока стоматолог выполняет необходимые стоматологические операции.

Вы спите – мы работаем. И никакой боли, страха или дискомфорта!

Возраст: от 3х лет и старше
Лечение под наркозом (седацией; медикаментозный сон) возможно проводить взрослым и детям от 3х лет.

Предварительно:
Лечить зубы под наркозом ребенку или подростку без особой подготовки нельзя. Для лечения под седацией необходимо пройти минимальное медицинское обследование в которое входит:

  • клинический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • заключение-допуск терапевта(педиатра) к медикаментозному сну при лечении зубов.

В день процедуры ребенка нельзя кормить за 6-8 часов до назначенного времени лечения и необходимо не давать пить за 4-6 часов.
Идеальное время утром сразу после пробуждения.

В процессе процедуры, которая проводится специальным врачом – анестезиологом, пациент (ребенок или взрослый) подключается к системе полной диагностики состояния и в кабинете обязательно дежурит врач-реаниматолог, наблюдая за всеми параметрами организма.

Преимущества лечения под медикаментозным сном

Вред и опасности лечения зубов под общим наркозом как правило сильно преувеличены. Такой вариант стоматологической терапии имеет ряд несомненных плюсов.

  1. Возможность максимально качественно провести лечение.
    При работе со спящим пациентом, особенно ребенком, стоматолог может добраться до любых поврежденных мест и применить любые методики, что редко удается сделать при наблюдающем пациенте, так как естественное напряжение, зажим и психологическое отношение к операциям всё равно создают определенные помехи в работе стоматолога. А в случае с седацией он может выполнить работу маскимально качественно.
  2. Полное отсутствие любого дискомфорта.
    В любом возрасте большинство людей невольно испытывают психологический дискомфорт или даже страх, панику при операциях над организмом. Специфические неприятные запахи, вид инструментов или крови – всё это не дает нам спокойно перенести визит к стоматологу. Особенно в сложных случаях с зубами, такими как лечение каналов, протезирование или лечение пародонтоза. В случае использования медикаминтозного сна все эти аспекты полностью исчезают. Заснули, проснулись – всё уже готово.
  3. Возможность выполнить большой объем работ или заведомо болезненные операции
    Нередко возникает необходимость лечить сразу два или три поврежденных зуба. Или проводить операции, связанные с продолжительным временем и болевыми ощущениями. Для людей с высокой чувствительностью это прекрасный способ перенести подобные неприятности совершенно спокойно.
  4. Возможность вылечить зубы не смотря на аллергические реакции на местную анестезию.
    Вещества анестетики, используемые в медикаментозном сне, безопасны для человека и не вызывают побочных явлений. Таким образом можно провести неприятные стоматологические операции не используя препараты, вызывающие аллергию.

Когда это касается детей, то возможный вред от использования общей анестезии будет гораздо меньше, чем истерики и нервные потрясения, которые эмоциональные дети могут испытать перед каждым визитом к стоматологу.

Недостатки медикаментозного сна

Безусловно, метод обладает своим рядом недостатков, которые могут не позволить или сделать нежелательным его применение. Во-первых, у него есть явные ограничения по возрасту. Во-вторых, результаты анализов, ЭКГ или педиатр могут дать отрицательное заключение для использования седации.

Возможны аллергические реакции в том числе и на препараты общей анестезии (выявляется в хоте предварительной подготовки), что не даст возможность использовать медикаментозный сон.

Для некоторых детей выход из общей анестезии может быть затруднительным – сопровождается ухудшением самочувствия в течение нескольких дней после процедуры.

Требуется тщательное соблюдение правил подготовки к процедуре. В случае их нарушения может быть нанесен значительный вред здоровью.

Процедура такого медикаментозного сна весьма дорога, так как требует задействования специального оборудования и группы врачей.

Специалисты клиники АртДентал обязательно проконсультируют Вас по вопросу такой терапии и ответят на все беспокоящие вопросы на консультации у врача. Данная практика (лечение под наркозом) давно широко распространена в стоматологических клиниках Европы и Америки. Стоматологи всего мира стремятся к тому, чтобы лечение зубов проходило для пациентов максимально комфортно, даже с удовольствием, и ни в коем случае не порождало новых страхов или нервозов.

Источник:
http://artdental.su/stomatology/services/medikamentoznyj-son/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector