Стоматит и родственные поражения (K12)

Исключены:

  • распадающаяся язва рта (A69.0)
  • хейлит (K13.0)
  • гангренозный стоматит (A69.0)
  • гингивостоматит, вызванный вирусом герпеса [herpes simplex] (B00.2)
  • нома (A69.0)

Афтозный стоматит (большой) (малый)

Рецидивирующий слизисто-некротический периаденит

Рецидивирующая афтозная язва

Стоматит:

  • БДУ
  • зубного ряда
  • язвенный
  • везикулярный

Воспаление клетчатки полости рта(дна)

Абсцесс подчелюстной области

Исключены: абсцесс:

  • периапикальный (K04.6-K04.7)
  • периодонтальный (K05.2)
  • перитонзиллярный (J36)
  • слюнной железы (K11.3)
  • языка (K14.0)

Мукозит (ротовой полости) (ротоглотки):

  • БДУ
  • медикаментозный
  • лучевой (радиационный)
  • вирусный

Для указания дополнительных внешних причин использовать коды внешних агентов (Глава XX)

Исключены: мукозит (язвенный) желудочно-кишечного тракта (за исключением полости рта и ротоглотки) (K92.8)

Поиск в MKБ-10

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник:
http://mkb-10.com/index.php?pid=10102

Лечение афтозного стоматита

Афтозный стоматит — очаговое воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором образуются круглые язвы (афты или эрозии). Афты поражают внутреннюю поверхность щек, небо, язык, покрываются серым или желтоватым налетом, доставляют болезненные ощущения и дискомфорт. Обычно заболевание протекает хронически, время от времени обостряется, через 7–10 дней переходит в стадию ремиссии.

Виды заболевания

По МКБ-10 афтозному стоматиту присваивается код К.12. Внутри кода есть три уточняющих диагноза, в том числе К.12.0 — «рецидивирующие афты полости рта», которые включают также афтозные язвы.

По форме протекания выделяют острый и хронический афтозный стоматит. Первый характеризуется появлением язвочек и сильной гиперемией — отеком, краснотой слизистых. Возникает сильная боль, особенно во время приема пищи или при разговоре. Могут увеличиваться подчелюстные лимфатические узлы, повышаться температура тела.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит может быть следствием неправильного или несвоевременного лечения, а также неспособности иммунных сил справиться с болезнью. Он отличается периодическими обострениями. Вне обострения симптомы могут быть стертыми, отсутствовать полностью.

Болезнь классифицируется на три формы в зависимости от степени выраженности:

  • легкая. От 1 до 2 афт размером до 10 мм. Умеренная болезненность при механическом воздействии, рецидивы возникают не чаще 2 раз в год;
  • средняя. До 5 афт, курс лечения занимает до 3 недель. Болезненность довольно выраженная, имеет место увеличение лимфатических узлов, рецидивы до 2 раз в год;
  • тяжелая. Появляются множественные афты, сильная болезненность. Возникает повышение температуры, появляются симптомы общей интоксикации. Лечение занимает до месяца, рецидивы возникают до 6 раз в год.

Также по форме протекания выделяют следующие виды воспалительного заболевания:

  • фиброзная: нарушается микроциркуляция крови в верхнем слое слизистой, появляются афты, покрытые фиброзной пленкой (налетом). Такие язвочки полностью заживают в срок до 14 дней. Болезнь поражает слизистую губ, боковые поверхности языка, переходные складки. Рецидивирует такой стоматит до 3 раз в год;
  • некротическая. Эпителий разрушается, участок слизистой отмирает. Замена тканей на нормальный эпителий занимает от 14 до 30 дней. Такой афтозный стоматит не сопровождается острой болью, обычно он наблюдается у пациентов с тяжелыми заболеваниями, в том числе патологиями крови;
  • грандулярная. Возникает поражение протоков малых слюнных желез. В связи с этим афты формируются вблизи к железам, возникает иссушение слизистых оболочек полости рта в связи со снижением выработки слюны. Изъязвления болезненны, заживление происходит в течение 1–3 недель;
  • рубцующаяся. Поражение полости слюнных желез приводит к вовлечению в воспаление соединительной ткани. Афты наблюдаются и в месте расположения желез, и на слизистых зева, неба. Заболевание переходит в крупные болезненные язвы (до 1.5 см). Заживление занимает до 12 недель, после острого процесса остаются выраженные рубцы;
  • деформирующая. Самая тяжелая форма заболевания, которая провоцирует изменения соединительной ткани. Афты заживают крайне медленно, что сопровождается деформацией неба, губ, иногда встречается сужение ротовой щели (если афты наблюдались в уголках рта).

Причины афтозного стоматита

Не все причины афтозного стоматита изучены до конца. Механизм образования афт зачастую связан с активацией местной иммунной системы – клетки иммунитета начинают разрушать эпителий слизистых оболочек, что приводит к язвам.

К местным причинам относят следующие:

  • аллергические реакции;
  • патогенные микроорганизмы;
  • механические повреждения (прикусывание слизистых, травмирование острыми краями пломб или ортопедических, ортодонтических конструкций);
  • температурные или химические воздействия.

Системные причины появления афтозного стоматита:

  • менструация, беременность у женщин;
  • резкий отказ от курения;
  • энтеропатии, целиакия, мальабсорбция;
  • заболевания крови;
  • заболевания иммунной системы;
  • нехватка витаминов;
  • другие системные заболевания (красная волчанка, болезнь Крона, ВИЧ-инфекция и пр.).

Симптомы афтозного стоматита

Обычно за 1–2 дня до появления афт обнаруживаются участки слизистой с повышенной чувствительностью, может возникать жжение. Сами афты круглые, имеют четкие границы, покрыты серым или желтоватым налетом. Их размеры, как правило, не превышают 1 см, слизистые вокруг краснеют.

Такие участки эрозии заживают в срок до 2 недель без рубцевания. Но в 1 случае из 10 диаметр язв больше 1 см, они поражают более глубокие участки тканей, границы патологического участка могут выглядеть приподнятыми. Заживление в этом случае протекает до 6 недель, после образуется рубец.

Для афтозного стоматита характерно поражение слизистых щек, внутренней стороны губ, мягкого неба, миндалин, боковых поверхностей языка. Это связано с отсутствием ороговения эпителия на этих участках. Гораздо реже афты появляются на твердом небе, спинке языка, деснах.

Особенности диагностики

На первичном приеме стоматолог осматривает полость рта и анализирует жалобы. Чтобы поставить точный диагноз, нужно отличить эту форму заболевания от других, а также дифференцировать ее с прочими патологиями, имеющими похожие симптомы. При обширных поражениях могут быть задействованы разные методы диагностики:

  • клинические анализы крови;
  • мазок на микрофлору;
  • кровь на ПЦР для определения возбудителя болезни;
  • биопсия (по показаниям).

Они необходимы и при рецидивирующих формах недуга. В простых случаях лабораторной диагностики не требуется, афты определяются визуально опытным специалистом.

С помощью комплексного обследования врач определит, какой микроорганизм вызвал воспаление с последующим изъязвлением слизистой. Также он дифференцирует заболевание с герпетическим стоматитом, онкологической патологией.

Особенности лечения

Главной задачей лечения афтозного стоматита является полное избавление от заболевания или, по крайней мере, снижение частоты рецидивов до минимума. Терапия направлена на снятие воспаления, купирование неприятных симптомов, ускорение восстановительных процессов слизистой.

Для каждого конкретного случая врач разработает комплекс мер. К основным из них относят местное и системное медикаментозное лечение.

Полоскания антисептиками может осуществляться с помощью медикаментозных средств или ополаскивателей для полости рта, в состав которых входят антибактериальные компоненты. Альтернативой полосканию может выступать применение спрея. Обычно схема лечения включает 2–3 сеанса полоскания по 1 минуте сразу после чистки зубов.

К методам местного лечения относят нанесение гелей с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Окклюзионные средства позволяют снизить боль и ускорить заживление слизистых. Они образуют нерастворимую пленку на язве, защищают пораженную область от воздействия неблагоприятных факторов.

Местная глюкокортикоидная терапия используется на фоне иммунных заболеваний, а также при неэффективности стандартных мер. Они позволяют устранить боль и быстро снять воспаление, сократить период заживления. Такие средства используются только по показаниям, отпускаются по рецепту. В некоторых случаях целесообразно выполнить инъекции препарата под основание язвы, этим занимается врач.

Препараты для эпителизации применяются после снятия острого воспаления. Специалист назначит гель с обезболивающим и заживляющим действием, обычно это происходит на 5–6 сутки после начала комплексной терапии.

Местная лазерная терапия позволяет снять боль, ускорить процесс выздоровления, свести риск рецидива к минимуму.

Системное лечение афтозного стоматита у взрослых предусматривает прием следующих препаратов:

  • антигистаминные (противоаллергическое, противоотечное действие);
  • глюкокортикоиды (противовоспалительное, болеутоляющее действие);
  • иммуномодуляторы (с целью стимуляции защитных сил, ускорения выздоровления).

И если противоаллергические препараты могут быть рекомендованы любому пациенту даже при отсутствии информации о точных причинах стоматита, то остальные средства назначаются только по показаниям: при остром тяжелом протекании болезни, частых рецидивах, наличии тяжелых системных патологий. Дополнительным методом лечения служит витаминотерапия – прием витаминов С, группы В.

В дополнение к основному курсу лечения всем без исключения пациентам рекомендовано придерживаться гипоаллергенной диеты, отказаться от приема слишком горячих напитков и блюд, острой, раздражающей слизистую пищи. Лучше отдать предпочтение зубной пасте без лаурилсульфата натрия, этот компонент может провоцировать заболевание.

Важно продолжать гигиену полости рта, даже если это затруднительно. Чтобы облегчить процедуру чистки зубов, выберите мягкую зубную щетку. Если заболевание рецидивирует часто, необходимо обратить внимание на общее состояние здоровья, своевременно лечить зубы и десна, заменять пломбы и зубные конструкции.

Особенности лечения у детей

Врач-стоматолог расскажет, как лечить афтозный стоматит у ребенка. Вы можете обратиться к нему по направлению педиатра или самостоятельно, обнаружив характерные язвочки в полости рта. Схема лечения совпадает с той, что применяют в терапии взрослых пациентов, однако есть некоторые отличия: дети до определенного возраста не могут полоскать полость рта, поэтому предпочтение отдается препаратам для нанесения на язвы слизистой. В остальном схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом степени тяжести, симптомов болезни, частоты рецидивов, наличия или отсутствия сопутствующих недугов у ребенка. Может применяться симптоматическая терапия для быстрого облегчения состояния малыша.

Читать еще:  У ребенка болит живот в области пупка; что делать в такой ситуации?

Специалисты клиник «СТОМА» успешно занимаются лечением афтозных стоматитов. Обращаясь к нам, вы получите квалифицированную помощь, подробные рекомендации о лечении и профилактике рецидива болезни, комплексную помощь стоматологов всех специализаций при необходимости.

Источник:
http://ctoma.ru/bolezni/aftoznyj-stomatit

K12 Стоматит и родственные поражения

Этиология и патогенез

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта, протекающее как в легкой, так и в тяжелой форме. Стоматит может развиться в любом возрасте, но чаще встречается у детей и пожилых людей. К факторам риска относятся плохая гигиена полости рта, курение, недостаток железа в рационе питания. Пол, генетика значения не имеют.

Обычно стоматит вызывается инфекцией. Если воспаление касается языка, такое заболевание называется глоссит, если десен — гингивит. Язвочки в полости рта являются еще одной формой стоматита.

К самым распространенным причинам стоматита относятся вирусная или бактериальная инфекция, грибковое поражение или несбалансированная диета.

Вирусный стоматит вызывается преимущественно вирусом простого герпеса или вирусом Коксаки. Чаще всего вирусным стоматитом страдают дети.

Бактериальный стоматит, особенно гингивит обычно является следствием пренебрежения имеющимися проблемами с зубами и правилами гигиены полости рта (например недостаточно тщательная чистка зубов). Кроме того, развитию бактериального стоматита способствует наличие расстройства, при котором понижается секреция слюны (синдром Шегрена).

Стоматит может быть вызван грибковой инфекцией (кандидозом), при которой наблюдается неестественное увеличение количества грибка, в норме присутствующего в полости рта, что ведет к развитию воспаления. Кандидозом страдают в основном маленькие дети и пожилые люди, которые носят зубные протезы, а также беременные женщины. Люди с пониженным иммунитетом также предрасположены к заболеванию (например пациенты с сахарным диабетом, больные СПИДом). Кроме того, кандидоз может развиться у пациентов, принимающих антибиотики, а также у пациентов, пользующихся стероидами в виде аэрозоля для лечения астмы и забывающих после применения стероидов прополоскать полость рта водой.

Стоматит характеризуется следующими симптомами:

– болезненность полости рта;

– образование язвочек в полости рта (в некоторых случаях);

– повышение температуры тела (при тяжелой форме).

При гингивите кроме перечисленных симптомов возможно появление болезненности и припухлости десен, кровоточивости во время чистки зубов. Хронический гингивит вкупе с плохой гигиеной полости рта в конечном итоге может привести к расшатыванию зубов и их выпадению.

Если стоматит имеет инфекционную природу, то возможно будут назначены антибактериальные или антигрибковые препараты. Большинство разновидностей вирусной инфекции проходят сами собой, лечение в этом случае направлено на ликвидацию таких симптомов, как например, боль. Кроме того, могут быть назначены и противовирусные препараты.

Для облегчения симптомов стоматита необходимо поддерживать чистоту ротовой полости, регулярно используя полоскания с солью. Если принятие пищи или питья для больного становится болезненным, необходимо использовать специальные полоскания с обезболивающим эффектом или же гель обезболивающего действия, который необходимо наносить на внутреннюю оболочку рта перед приемом пищи.

Развитие заболевания у детей

Оральный стоматит у детей — распространенная грибковая инфекция, вызванная разрастанием дрожжевого грибка (Candida albicans), естественной средой обитания которого является рот. Наиболее часто встречается в возрасте до года. Генетика, пол, образ жизни значения не имеют.

В большинстве случаев характерны следующие симптомы:

– кремообразные белые точки во рту, которые сложно удалить;

– раздражение во рту, заставляющее ребенка отказаться от пищи.

При подозрении на оральный стоматит, ребенка следует показать врачу в течение 48 часов. Если диагноз подтвердится, будут назначены противогрибковые капли и если ребенок находится на грудном вскармливании — противогрибковый крем для сосков (для предотвращения передачи заражения). Если маленький ребенок из-за стоматита не может пить и есть, его следует положить в стационар, где его будут кормить парентерально. Бутылочки для кормления следует стерилизовать кипячением. Оральный стоматит часто начинает стихать после нескольких дней лечения и проходит полностью в течение недели, однако возможен рецидив инфекции.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с

Источник:
http://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_4494.htm

Быстрое лечение возможно! Стоматит афтозный у детей: симптомы, причины, методы профилактики

Афтозный стоматит — распространённое заболевание у детей. Развивается на фоне имеющихся инфекций: корь, герпес, грипп, которым подвержен организм ребёнка.

Такая патология происходит и в случае ослабленного, неокрепшего иммунитета, который не способен бороться с возбудителями.

Недуг возникает часто у малышей по причине травмирования дёсен, внутренней стороны щёк: они кусают губу, неаккуратно чистят зубы, обжигают слизистую.

Афтозный стоматит у детей. Код по МКБ 10

Это инфекционное заболевание, поражающее слизистую ротовой полости. Сопровождается поражением тканей беловато-жёлтыми язвочками.

Они располагаются на нёбе, языке, внутренней стороне губ и щёк.

Если патология в лёгкой форме, число язвочек не превышает трёх. В тяжёлых случаях они появляются в количестве 5—6, причиняя боль и дискомфорт ребёнку.

Это особенно проявляется во время приёма пищи, чистки зубов, когда язвочки задевают.

Справка! Язвочки маленькие по размеру, с течением болезни увеличиваются. Они белого, жёлтого, розового цвета. На губах, щеках — очень яркие, на нёбе и языке — едва заметные. По форме — круглые или овальные. Код по МКБ-10 — К12.0.

Симптомы

  • Появление язвочек в ротовой полости.
  • Повышение температуры тела.
  • Слабость.
  • Головокружение.
  • Снижение аппетита.
  • Обильное выделение слюны.
  • Капризность.
  • Неприятный запах изо рта.

Важно! Ребёнок жалуется на боль во рту, ему больно принимать пищу, поскольку она царапает щёки, губы и дёсны, усугубляя состояние. Неприятные ощущения мешают спать, приводят к бессоннице.

Причины

  • Ослабленный иммунитет.
  • Инфекция в организме: корь, грипп, герпес.
  • Недостаток витаминов.
  • Наследственность.
  • Частые аллергические реакции.
  • Травмы слизистой ротовой полости: царапины, трещины, ожоги, укусы.

Причины появления стоматита бывают внутреннего и внешнего характера. Для их определения тщательно осматривают полость рта пациента, назначаются анализы, чтобы установить источник патологии.

Примеры фото

Фото 1. Воспаление в виде гнойного стоматита на внутренней стороне нижней губы у ребенка.

Фото 2. Начало развития патологии в форме афтозного стоматита в полости рта на губе маленького ребенка.

Фото 3. Пример нескольких очагов развития бактериального стоматита на слизистых тканях у ребенка.

Чем лечить афтозный стоматита во рту у ребенка

Для этого применяется комплексный подход, который включает в себя медикаменты, народные средства и диету. Главным средством для борьбы со стоматитом считаются препараты, которые содержат вещества, убивающие микробов, заживляющие ранки. Дополнительно применяются отвары и настои трав, снимающие неприятные ощущения, боль. Средства для лечения язвочек в полости рта, на языке, щеках идентичны.

Диета применяется для повышения иммунитета ребёнка, укрепления его организма. Она ускоряет процесс выздоровления.

Препараты для лечения

Первым делом врач выписывает антигистаминные препараты, поскольку эта форма стоматита часто случается при аллергических реакциях. Кларитин, Тавегил, Супрастин принимают 2—3 раза в день на протяжении первых 3 дней лечения.

Дополнительно назначаются свечи Виферон, Арбидол, Тамифлю. Они используются для улучшения состояния организма, снятия лихорадки, нормализации температуры тела. Количество свечей и длительность их применения определяется в каждом случае индивидуально.

Для полоскания полости рта выписываются растворы:

  • Мирамистин.
  • Стомафит.
  • Хлоргексидин.

Их используют до 3—4 раз в день после еды. Они уничтожают бактерии, способствуют заживлению ран и язв.

Снимают боль, заживляют повреждённые участки гели: Метрогил Дента, Холисал, Камистад. Ими смазывают дёсны, внутреннюю сторону щёк и губ, язык 2—3 раза в день.

Внимание! На основании состояния пациента, скорости развития болезни врач назначает препараты и определяет дозировку.

Избавление в домашних условиях

Народные средства для лечения стоматита используются только в качестве дополнительных, не считаются основными, поскольку в эффективности уступают аптечным препаратам.

С их помощью снимают симптомы, ускоряют выздоровление.

Оказывает обезболивающее, заживляющее воздействие масло шиповника, облепихи. Им смазывают повреждённые участки полости рта 3—4 раза в день.

Ежедневно рекомендуется полоскать рот отварами:

  • ромашки;
  • зверобоя;
  • календулы;
  • синеголовника плосколистного.

Отвары целебных трав успокаивают слизистую, снимают боль, зуд, предотвращают развитие осложнений.

Если ребёнок жалуется на сильную боль, не может уснуть, на повреждённое место наносят сок алоэ. Он снимает неприятные ощущения, лечит слизистую, не вызывая побочных явлений.

Справка! На лечение стоматита требуется 7—10 дней. В тяжёлых случаях на восстановление уходит две недели.

Диета, правила гигиены и профилактика

Диета требуется пациентам для укрепления иммунитета.

С этой целью в меню включают овощи, фрукты, ягоды, богатые витаминами, полезны травяные чаи, молочные продукты, мясо и рыба.

Из рациона исключают сладости, мучное, жирные, жареные блюда. Длится диета 2 недели.

Рекомендуется помнить о правилах гигиены, чтобы не только быстрее избавиться от болезни, но и предотвратить её повторное появление:

  1. Зубы чистят 2 раза в день.
  2. Щётку для чистки подбирают малой или средней жёсткости, чтобы не поранить слизистую.
  3. Ребёнка отучают от привычки облизывать игрушки, следят, чтобы на улице он не клал грязные руки в рот — это провоцирует развитие микробов и появление язвочек.
  4. Малыша отучают от привычки кусать губу.

Важно! Сбалансированное питание, своевременное лечение инфекций, аккуратная и регулярная чистка зубов предотвращают развитие афтозного стоматита.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит на языке у детей

Такая форма патологии появляется из-за вирусных и бактериальных инфекций, стресса, авитаминоза, генетической предрасположенности. Хроническая форма возникает при неправильном лечении или его отсутствии.

Читать еще:  Прыщики на лице у новорожденного; в 1 месяц - белые, красные (на щеках, лбу, голове)

В качестве борьбы с болезнью используют такие же лекарства, как при терапии нехронической формы. Дополнительно пациентам вводят внутримышечно Гистаглобулин, Деларгин или Гистаглобин. Они помогают бороться с заболеванием.

Справка! В тяжёлых случаях пациенты посещают физиотерапию. Излучение гелий-неонового лазера способствует заживлению тканей и уничтожению микробов в ротовой полости.

Полезное видео

На видео врач подробно рассказывает о том, что вызывает стоматит у детей и как его лечить.

Можно ли быстро вылечить?

Афтозный стоматит у детей — распространённое явление. Если следовать рекомендациям врача, соблюдать гигиену, болезнь удастся победить быстро и легко. Ребёнок станет здоровым, получится укрепить его иммунитет, предотвратив повторное появление недуга.

Источник:
http://32zuba.guru/stomatit/u-detey/lechenie/aftoznogo/

Афтозный стоматит у детей

Одно из распространенных стоматологических заболеваний – афтозный стоматит. Это воспаление слизистой оболочки, которое проявляется в виде эрозии. Язвенные образования могут проявляться в различных формах в полости рта. В отличие от других форм стоматита, афтозный вызывает значительные болевые ощущения. По статистике чаще всего встречается афтозный стоматит у детей (более 80% пациентов до 30 лет).

Афтозный стоматит у детей

Эти язвы появляются периодически, полностью заживают между атаками. Обычно эрозия проходит через 7-10 дней, а появляется 3-6 раз за год. Основная область поражения – не ороговевшие эпителиальные поверхности ротовой полости (то есть на небе, тыльной части языка). Тяжелые стадии могут быть изнурительными. На практике встречались случаи, когда афтозный стоматит у детей во рту приводил к критической потере веса из-за невозможности полноценно питаться.

Афтозный стоматит у детей: симптомы и лечение

Афтозные язвы появляются в ротовой полости. У заболевания не обнаруживают системных симптомов или признаков. Характерные проявления: жжение, зуд или легкое покалывание слизистых тканей, которое предшествует появлению поражения на несколько часов.

Часто болезнь проявляется в виде боли, которая часто не пропорциональна степени поражения, усугубляется при физическом контакте с определенными продуктами, напитками (например, кислотными или абразивными). Боль является самой сильной сразу после первоначального образования язвы, а затем утихает. Если на языке есть какие-то повреждения или поражены определенные части губ, говорить, пережевывать неудобно. Язвы на мягком небе, задней части горла, вызывают болезненное глотание.

Афтозный стоматит у детей симптомы:

  • Болезненные ощущения во время еды;
  • Повышение температуры до 38-39 градусов;
  • Отечность слизистой оболочки;
  • Везикулы 3-5 миллиметра.

Вспышки эпизодов обычно происходят примерно 3-6 раз в год. Однако тяжелая форма болезни характеризуется практически постоянным изъязвлением (новые поражения, развивающиеся до заживления старых), могут вызвать истощающую хроническую боль.

Афтозный стоматит у детей имеет код МКБ 10. Язвы обычно начинаются как небольшое покраснение. Затем пятна начинают развиваться в нарывы, покрытые серовато-желтой фибринозной мембраной, которую можно очистить. Вокруг язвы появляются красные «нимбы». Размер, количество, локация, время заживления, периодичность между эпизодами образования афтов зависят от подтипа: некротический, деформирующий, рубцующийся, грандулярный.

Причины

Причина появления заболевания не до конца исследована, но считается многофакторной. Было высказано предположение афтозный стоматит является скорее группой состояний с разными причинами. Многочисленные исследования пытались определить возбудительный организм, но афтозный стоматит, по-видимому, является неконтагиозным, неинфекционным, не передается контактным путем. При проведении научных работ удалось установить связь заболевания с наследственностью. 30 процентов пациентов имеют родителей, страдающих этой же болезнью.

Афтозный стоматит у детей причины:

  • Болезни желудочно-кишечного тракта;
  • Тонзиллит;
  • Ангина;
  • Фарингит.

Еще один фактор – толщина слизистой оболочки. Обычно язвы образуются на более тонких, не кератинирующих поверхностях слизистой оболочки во рту. Факторы, которые уменьшают толщину слизистой оболочки, увеличивают частоту возникновения. Неправильное питание, недостаточное количество витамина B12, фолиевой кислоты и железа, могут привести к уменьшению толщины слизистой оболочки полости рта (атрофия), в результате чего образуются язвы. Местная травма уменьшает слизистый барьер.

Диагностика

Диагноз в основном основан на клиническом облике, истории болезни. Наиболее важной диагностической особенностью является история рецидивирующих, самоисцеляющихся язв, возникающих через регулярные промежутки времени. Врач проводит специальные исследования, чтобы исключить другие причины возникновения язв в полости рта. Они включают анализы крови для исключения анемии, недостатков железа или витамина B12. Однако недостатки питания могут быть скрытыми, а картина периферической крови может казаться относительно нормальной.

Диагностика афтозного стоматита у детей

Многие из системных заболеваний вызывают появление других симптомов, помимо орального изъязвления. При подозрении на аллергию (например, сильная взаимосвязь между некоторыми продуктами и эпизодами изъязвления) проводится специальный анализ.

Как лечить язвенные высыпания во рту?

Цель лечения афтозного стоматита у детей — уменьшить выраженность симптоматики. В большинстве случаев язвы уменьшаются, проходят сами по себе в течение 7-10 дней. Для поиска конкретной причины появления заболевания нужно проводить множественные анализы. Поэтому врачи обычно назначают мультифокальную терапию. То есть применение препаратов нескольких групп. Выбор программы лечения афтозного стоматита у детей зависит от симптомов, частоты рецидивов, выявленных причинных факторов. На первом этапе программа лечения направлена на снижение боли, дискомфорта. На втором этапе врач подбирает программу для быстрого восстановления поврежденной слизистой и предотвращения рецидивов.

Для облегчения выбора программы врачи делят пациентов на три группы:

  • I – у пациентов этой группы язвы появляются несколько раз в год. Перед выбором программы лечения врач проводит осмотр, опрашивает родителей малыша о режиме питания, часто употребляемых продуктов, чтобы выявить предрасположенность к аллергическим реакциям. В основном лечение проводится местное. Родителям рекомендуется исключить из рациона твердую пищу. Нельзя сухарики, орешки, газированные напитки, кислые, острые продукты.
  • II – у пациентов этой группы афтозные высыпания появляются с периодичностью 30-40 дней, вызывают сильно болезненные ощущения. Здесь также важно выявить факторы, которые приводят к образованию эрозии. В зависимости от возраста ребенка, врач учит его самостоятельно распознавать признаки приближающего рецидива – зуд, жжение, покалывание. Родителям рекомендуется тщательно следить за состоянием полости рта малыша, чтобы при первых признаках отека сразу начинать местное лечение.
  • III – самая сложная группа пациентов. У них язвенные высыпания происходят практически непрерывно и вызывают сильную боль. Как правило, неприятные ощущения настолько сильные, что ребенок отказывается от еды. На первой стадии лечения важно избавить пациента от физических страданий. В данном случае местная терапия не принесет результатов, поэтому назначается системное лечение. Используются обезболивающие препараты, противовоспалительные средства. Назначает лечение врач после осмотра.

Местная терапия

При простых формах заболевания без осложнений лечение афтозного стоматита у детей (фото) проводится с применением местной терапии. Она дает хорошие результаты у пациентов первой группы.

Проводится лечение следующими методами:

  1. Полоскание полости рта. Для пациентов рекомендуется использовать спрей (самый эффективный – Мирамистин). Если малышу больше 2 лет, и он уже умеет полоскать рот, то можно сделать раствор хлоргексидина. Проводятся полоскания не меньше 2-3 раз ежедневно до полного заживления язвочек.
  2. Противовоспалительные средства. Для пациентов младше 12 лет рекомендуется Холисал. Он оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Его следует наносить на пораженную слизистую 4 раза в день.
  3. Окклюзионные препараты. Обычно препараты этой группы назначают для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, но при местном применении они способствуют быстрому заживлению пораженных тканей.

Лечение афтозного стоматита у детей

Афтозный стоматит у детей (фото) может протекать с различной выраженностью. У совсем маленьких деток будет наблюдаться беспокойство, отказ от еды. Эффективное лечение невозможно без эпителизирующих средств. Отличным вариантом является гель Солкосерил, способствующий быстрой регенерации пораженных тканей и снижению болевых ощущений.

Профилактика афтозного стоматита

Поскольку существует множество факторов, способствующих развитию этого заболевания и спрогнозировать его практически невозможно, каждый родитель должен регулярно проводить профилактику.

К профилактическим методам относят следующее:

  • Диета – нужно обязательно скорректировать питание и исключить продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую: кислые, острые, твердые продукты, а также различные приправы;
  • Укрепление иммунитета – обязательно 1 раз в год проводить витаминизацию. Как правило, врачи рекомендуют витаминные комплексы и иммуностимулирующие средства;
  • Правильный уход за полостью рта – помимо правильной чистки зубов нужно использовать специальные средства для полоскания полости рта, которые снижают риск воспаления слизистой и оказывают обезболивающее действие;
  • Зубная паста без лаурилсульфата — использование зубной пасты без лаурилсульфата натрия не уменьшает количество язв, если они уже образовались, но облегчает боль и ускоряет заживление пораженных тканей.

Даже если у ребенка нет предрасположенности к стоматиту, и вы ни разу не замечали воспаления слизистой, проводить профилактику нужно обязательно, так как перечисленные меры эффективны в предотвращении многих заболеваний полости рта.

Прогнозы

Обычно рецидивирующий афтозный стоматит хорошо поддается лечению. Если своевременно обратиться за медицинской помощью, врач сможет составить индивидуальную программу лечения, которое будет проводиться в домашних условиях. Если заболевание протекает стандартно, без осложнений, прогнозы самые благоприятные. Небольшие язвы заживают примерно через 7-14 дней. Герпетиформные язвы могут заживать в течение месяца.

Самостоятельно справиться с болезнью, используя народные методы нельзя. Полосканием вы сможете погасить симптомы, но очаг заболевания останется. Здесь нужна квалифицированная медицинская помощь, получить которую можно в стоматологическом центре «ДЕНТ СЕРВИС», располагающемося по адресу г. Москва, ул. Вильнюсская, д. 13 .

У нас работают квалифицированные врачи, в распоряжении которых современное оборудование, импортные медицинские препараты. Это дает право гарантировать пациентам высокое качество лечения, независимо от формы и стадии развития болезни.

Читать еще:  Антибиотики при аденоидах у детей: отзывы, особенности применения

Источник:
http://dentserv.ru/faq/aftoznyj-stomatit-u-detej

Лечение афтозного (язвенного) стоматита у взрослых и детей

Согласно международной классификации болезней афтозный стоматит относят к разделу «Болезни ротовой полости», его код по МКБ 10 имеет шифр 12,0.

Заболевание считается довольно распространенным: при всем многообразии различных инфекций, поражающих слизистые рта, на долю афтозной формы приходится, по разным данным, от 5 до 10 процентов случаев.

Название заболеванию дали афты – язвы на десне, на губах, на языке больного.

Причины возникновения

Не имеющие медицинского образования люди обычно знают о существовании такого заболевания, как стоматит, и именно этот диагноз ставят сами себе при появлении во рту язвочек.

Специалисты рекомендуют, однако, не затягивать с медицинской помощью, так как даже стоматитов насчитывается несколько разных видов (афтозный, аллергический, везикулярный, герпетический, катаральный и другие), а ведь существуют и иные заболевания, создающие пациенту проблемы во рту, и для каждого случая необходимо особое лечение.

Взять, к примеру, язвенно-некротический стоматит Венсана, причина которого – одновременное воздействие на слизистые рта имеющейся в ней веретенообразной палочки и спирохеты (заболевание нередко протекает одновременно с прорезыванием зубов).

О лечении кандидозного стоматита у взрослых и детей мы рассказывали здесь.

Что касается причин возникновения у человека признаков афтозного стоматита, то одна из главных (на фоне которой инфекция особенно активна) – ослабленность иммунной защиты.

Если этот фактор существует, обязательно найдется повод, чтобы спровоцировать болезнь. Ими могут стать :

  • перенесенные болезни (ОРВИ, герпес);
  • хронические заболевания органов пищеварения (вероятность заболеть повышается при язве желудка);
  • травмы (царапины из-за сломанного зуба, «острые» пломбы, ожоги от еды);
  • отсутствие в пище необходимых элементов, которые бы защищали организм от подобных инфекций (витаминов, селена, железа, фолиевой кислоты);
  • нервное истощение;
  • у женщин – гормональные перестройки (климакс, беременность, грудное вскармливание).

Если иммунитет пациента восстановить не удастся, то стоматит (даже вылеченный) способен принять хронический рецидивирующий характер и вернуться вновь.

Фото язвенного стоматита


Симптомы

Заболевшему не сразу удается правильно сориентироваться, что это такое с ним случилось. Первые симптомы напоминают ОРЗ, ощущается вялость, появляются боли в горле .

Вскоре к этим симптомам добавляются ощущение жжения во рту , становится проблематично принимать пищу и даже разговаривать.

У взрослых и детей, несмотря на схожесть симптомов, заболевание протекает по-разному. Если у юных пациентов болезнь может вызывать температуру до 38-39 градусов, увеличение лимфатических узлов (они даже становятся болезненными), то у взрослых эти признаки, как правило, отсутствуют.

Период заживления язвочек длится около 10 дней. Обычно они исчезают бесследно, однако бывают случаи образования на их месте рубцов.

Чаще это происходит у взрослых больных, особенно если заболевание переходит в хроническую стадию. В этом случае поражения слизистой очень серьезны, велика площадь их распространения, а процесс заживления и рубцевания может длиться до 3 недель.

Характерное для «хроников» состояние – слабость, ухудшение работоспособности, субфебрильная температура (37-38 градусов в течение продолжительного периода времени).

Кто находится в группе риска

Предрасположенность к этому заболеванию часто передается по наследству.

Любой форум в интернете, содержащий отзывы о том, как быстро и эффективно справиться с заболеванием, приводит случаи типа «у меня самой всегда была эта проблема, а сейчас пришлось лечить от афтозного стоматита ребенка».

Первые в группе риска – женщины , у них это заболевание диагностируют чаще, чем у мужчин. Если говорить о возрастных предпочтениях стоматита, то он выбирает подростков, хотя заболеть могут и дети, и пожилые люди.

Кто еще рискует получить неприятный диагноз? Тот, кто не заботится о гигиене полости рта, злоупотребляет алкоголем, курит.

Этиология афтозного стоматита не исключает в качестве одной из распространенных причин аллергию на ряд пищевых продуктов.

Классификация: формы, виды, стадии

Разновидности афтозного стоматита различают по локализации афт: на языке, небе, десне .

Существует также разделение на хроническую и острую формы. Острый стоматит, как правило, связан с только что перенесенной болезнью и наличием в слизистых стафилококков и стрептококков.

Существует несколько форм заболевания:

  • фиброзная – напоминает симптоматику герпетического стоматита, при котором язвочки (в отличие от афтозного) размещаются на губах снаружи;
  • некротическая – протекает тяжело, длится около месяца;
  • грандулярная – язвы появляются на месте слюнных желез и блокируют протоки, заболевание длится до трех недель;
  • рубцующаяся – следствие неправильного лечения грандулярной формы, размер язв достигает полутора сантиметров, лечение растягивается на 3 месяца;
  • деформирующая – характеризуется изменением соединительных тканей губ (с внутренней стороны) и неба, лечится трудно, долго не проходит.

Заболевание включает ряд стадий:

  • продромальную – от первых признаков до проявления всей симптоматики,
  • афтозную – когда образуются язвочки,
  • стадию заживления .

Причины возникновения, симптомы и фото герпеса в горле у ребенка ищите в этой статье.

Показания к применению мази Флуцинар, противопоказания и побочные действия описаны в данной публикации.

Диагностика

Быстро вылечить заболевание возможно лишь в результате грамотной постановки диагноза. Как правило, это делает стоматолог.

Нужную информацию ему дают визуальный осмотр (как выглядит пораженная слизистая), опрос пациента (давно ли появились симптомы болезни, сопровождались ли они повышением температуры).

В сложных случаях, а также при необходимости определиться, что делать дальше, если процесс заживления затягивается, проводятся лабораторные исследования крови, биопсия, а также бактериологический посев.

Лечение афтозного стоматита у взрослых и у детей

И у детей, и у взрослых стоматит обычно лечат в домашних условиях, используя как аптечные препараты, так и народные средства.

Кого-то выручает гомеопатия, кому-то доктор назначает электрофорез, лазеротерапию.

Многое при выработке лечебной тактики зависит от индивидуальных особенностей пациента, отзывчивости его организма на то или иное лекарство или процедуру.

Медикаментозное

Для гигиенической очистки рта используют антисептики :

  • перекись водорода;
  • Декаметоксин;
  • Фурацилин;
  • Хлоргексидин.

Для обработки ранок на начальной стадии заболевания обычно используются мазь, гель или спрей :

  • Солкосерил;
  • Холисал;
  • Метрогил Дента;
  • Камистад;
  • Стоматофит;
  • Актовегин.

Для поддержки иммунитета :

  • Иммунал;
  • Тимоген;
  • Тактивин;
  • Имудон.

Ацикловир, имеющий репутацию эффективного средства в борьбе с герпетическим стоматитом (об этом заболевании можно прочитать в отдельной статье), в случае с афтозным не дает необходимого результата.

Народные средства

При любой форме стоматита народные средства активно используются, в основном для улучшения состояния больного:

  • целебными маслами облепихи и шиповника обрабатывают ранки;
  • корень петрушки используют для приготовления отвара, которым полощут рот и принимают внутрь (трижды в день по столовой ложке);
  • в качестве полосканий применяют отвары ромашки, календулы, синеголовника плосколистного;
  • листок алоэ с удаленными колючками разжевывают, чтобы уничтожить болезнетворные бактерии;
  • спиртовые настойки различных целебных трав используют для полосканий, добавляя на полстакана воды по 20-30 капель.

Подробный обзор шампуней от себореи кожи головы представлен в данном материале.

Если вас интересует, отчего возникает и чем лечить герпес на пальцах рук, обязательно прочтите нашу публикацию.

Диета

При лечении стоматита важную роль играет питание . Помимо того, что кушанья призваны укреплять организм больного, помогать ему справляться с инфекцией, они должны быть особым способом приготовлены, чтобы не травмировать воспаленные слизистые.

Обычно от больных слышны жалобы на то, что еду трудно пережевывать и глотать. Решением проблемы могут стать суп-пюре, жидкая каша, кисель, компот.

Из меню исключают все, что раздражает слизистые – соленые, острые, кислые кушанья и напитки.

Как лечить грудничков и женщин при беременности

Соблюдение диеты больными афтозным стоматитом особенно актуально для будущих мам – им отказываться от пищи из-за того, что ее трудно пережевывать и глотать, ни в коем случае нельзя, это может отрицательно сказаться на развитии ребенка.

Беременным женщинам рекомендуют теплые мясные бульоны, жидкую овсяную кашу и, как дополнение к этому – витаминные комплексы, разработанные специально для будущих мам.

Задача врача – вылечить пациентку безопасными для плода средствами и обеспечить устойчивую ремиссию. Именно доктор, а не пациентка подберет эффективные лекарства.

Если, к примеру, потребуется сбить температуру, то это будут не антибиотики в таблетках, а специальные жаропонижающие свечи. А полоскания для рта, которые дома обычно готовят из трав, должны исключать растения, вызывающие аллергию.

Малыши, которым не исполнилось трех лет, афтозным стоматитом болеют нечасто . Иногда болезнь проявляется в виде осложнения при дифтерии, коклюше, кори, гриппе.

Болезнь протекает волнообразно: новые высыпания провоцируют подъем температуры.

Что советует доктор? Помимо медикаментозного лечения, которое пропишет участковый врач, необходимы: проветривание и увлажнение воздуха, полоскания ротовой полости (если ребенок уже умеет это делать), витаминное пюре из свежих фруктов и овощей.

Профилактические меры

Профилактика – это, в основном, соблюдение гигиенических норм : использование удобной (а главное – индивидуальной) зубной щетки, регулярные визиты к стоматологу для санации полости рта.

Взрослые мужчины и женщины должны быть осторожны во время близости: поцелуи и оральный секс могут стать причиной передачи инфекции от одного партнера к другому.

Детей следует приучить к соблюдению гигиены – мытью рук после игр, прогулок, поездок в транспорте, общения с домашними животными.

Не все знают, что у кошек тоже бывает стоматит, он заразен и при стечении определенных обстоятельств возбудитель заболевания передается от животного человеку.

Из других профилактических мер можно назвать общеукрепляющие, поддерживающие иммунную систему человека: занятия спортом, отказ от вредных привычек, полноценное витаминизированное питание.

Очень важно также любое заболевание вылечивать до конца, чтобы оно не переходило в хроническую форму и не ослабляло организм.

В дополнение к вышесказанному советуем посмотреть следующее видео об афтозном стоматите:

Источник:
http://udermatologa.com/zabol/stoma/lechenie-aftoznogo-yazvennogo-stomatita-u-vzroslyh-i-detey/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector