Частые отиты у детей: причины, симптомы, лечение и профилактические меры

Многие родители постоянно сталкиваются с тем, что их ребенок очень часто заболевает отитом. Эта болезнь довольно распространена. Нередко без вовремя проведенного лечения она переходит в более тяжелую форму, и тогда вылечить становится сложнее. Родители интересуются, если у ребенка частые отиты, что делать?

О болезни

У детей данное заболевание может быть трех видов. В зависимости от того где сосредоточено воспаление, отит бывает:

  • наружным;
  • средним;
  • внутренним.

Воспалительный процесс бывает разлитым, при котором затрагивается барабанная перепонка и другие структуры уха, а также сосредоточенным. По продолжительности это заболевание бывает острым и хроническим. Отиты делятся на два вида: катаральные, при которых отсутствует гной, и экссудативные.

Одни дети заболевают такой болезнью часто, а другие редко. Это зависит от иммунитета и анатомических особенностей строения уха. Дети, у которых слуховая труба короткая, чаще страдают от отитов. Надо иметь в виду, что с возрастом ее размеры приходят в норму, отиты случаются все реже, а иногда исчезают вовсе.

Симптомы

При наружном недуге краснеет ушная раковина, порой можно увидеть гнойник, из-за которого появляется пульсирующая боль. Незначительное ухудшение слуха наступает, когда гнойник вскроется, гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляется:

  • прострелами в ухе;
  • усилением боли;
  • повышением температуры тела;
  • расстройством вестибулярного аппарата;
  • головокружением;
  • отсутствием аппетита;
  • головной болью;
  • незначительным снижением слуха.

Малыш, который еще не разговаривает, будет постоянно плакать, трогать и тереть ухо. При малейшем подозрении на отит у новорожденного необходимо обратиться к врачу.

Внутренний отит чаще всего наступает в результате неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этой болезни. Также он может проявиться как осложнение после менингита. Дает о себе знать неожиданным сильным головокружением, снижением слуха и шумом в больном ухе.

Причины

Родителям непонятно, почему у ребенка частые отиты, а причины бывают самые разные. Нередко проблему провоцируют заболевания, перенесенные ранее:

  • грипп или ОРВИ;
  • фарингит и ларингит;
  • ангина и кариес зубов;
  • обычный насморк и переохлаждение;
  • ветрянка и корь.

Во время купания в грязных водоемах в орган слуха может попасть вода, в результате проникновения инфекции в среднем ухе начинается воспаление. Также причиной является неправильная гигиена ушей, сильный удар в область уха. Спровоцировать частые отиты у ребенка 3 лет может попадание инородного тела в канал органа слуха. Маленькие дети нередко толкают в ухо различные мелкие предметы. У младенцев к такой болезни в основном приводит неправильное пищеварение. Как говорит доктор Комаровский, причинами частых отитов у ребенка могут быть сильный напор промывающего раствора, применяемого при насморке, а также неправильное высмаркивание.

Врожденные проблемы

Появление этого недуга иногда связано с наследственной предрасположенностью и другими врожденными проблемами:

  • слабый иммунитет;
  • отклонения в физическом развитии;
  • осложнения беременности и родов;
  • наличие врожденных заболеваний.

Если частые отиты у детей связаны именно с этими факторами, то поможет только укрепление иммунитета и трепетное отношение к здоровью ребенка.

Провоцирующие заболевания

Наиболее часто отит становится осложнением после вирусных и простудных заболеваний. Иногда он связан с аллергическими реакциями. Если приблизительно через неделю у ребенка опять возникает этот недуг, значит воспаление не было долечено. Повторное заражение также возможно из-за ослабленного иммунитета.

У детей опасность развития отита на фоне инфекционной болезни велика, потому как болезнетворным бактериям из-за простого строения евстахиевой трубы намного проще проникнуть в среднее ухо. Рецидив может возникнуть вследствие затяжного течения вирусного заболевания. Всякий раздражитель способен снова запустить патологические процессы.

Хронизация заболевания

К частым отитам у ребенка 7 лет, как и другого возраста, может привести неправильное лечение. Это недомогание переходит в хроническую форму при прерывании лечения антибиотиками. Курс лечения такими препаратами составляет от недели до 10 дней. Исчезновение основных симптомов наблюдается спустя 3 дня, но это не значит, что инфекция устранена, просто микробы под действием препарата стали менее активны.

Неправильное лечение

Родители, дети которых часто заболевают отитом, порой не обращаются в больницу, а лечат самостоятельно при помощи народных средств, прогревания и закапывания в уши всевозможных капель. Однако подобное лечение очень опасно, особенно это касается грудничков. Такое отношение приводит к тому, что болезнь приобретает затяжной характер и в дальнейшем придется лечиться намного дольше.

Бывают случаи, когда родители после трех суток стационарного лечения при улучшении самочувствия ребенка уводят его из больницы под личную ответственность. Но надо учитывать, что лекарства только начали действовать и лишь немного приглушили симптоматику. Прерванное лечение заканчивается осложнениями.

Лечение

Если у ребенка постоянные отиты, что делать, подскажет врач. Правильное лечение возможно лишь под непосредственным его наблюдением, хотя это касается только слабовыраженной формы, либо в стационарных условиях. Когда у ребенка такое заболевание случается за год 3 раза или больше, необходимо провести дополнительно более подробное обследование для определения причины возникновения.

Необходимо иметь в виду, что помимо основных методов лечения желателен прием витаминов, которые помогут укрепить иммунитет. В больнице после проведения визуального осмотра, сдачи анализов, врач приступит к лечению, но после того как будет подтвержден диагноз. Курс лекарств подбирается индивидуально, при этом обязательно учитываются особенности организма. Скорее всего, полежать в больнице придется примерно 10 дней.

Лечение по Комаровскому

Как предупреждает Комаровский, частые отиты у ребенка нельзя лечить с применением народных средств и рецептов нетрадиционной медицины, так как они могут стать причиной появления аллергической реакции. Основной его рекомендацией является своевременное обращение за медицинской помощью.

При гнойной форме недуга запрещаются:

  • спиртовые и согревающие компрессы;
  • прогревание;
  • закапывание теплого масла.

При частых отитах у детей что делать, по Комаровскому, в начале болезни? Лечение внезапно возникшего отита врач советует начать с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Такие препараты как «Назол бэби», «Називин Сенситив» и «Називин» помогут уменьшить просвет сосудов в слизистой носа и снять отечность в слуховой трубе. Надо иметь в виду, что использовать их можно не больше 5 дней. Применение этих капель поможет предупредить развитие заболевания. Однако никакие ушные капли без разрешения врача закапывать ребенку нельзя. Доктор после соответствующего осмотра может назначить прохождение:

  • УВЧ-терапии;
  • прогревание ультрафиолетом;
  • электрофорез.

Эти физиотерапевтические процедуры помогут избежать осложнений, также их проведение способствует ускорению процесса восстановления. Проводить их следует ежедневно в течение 10 дней.

При среднем отите, когда наблюдается повышение температуры, требуется использовать обезболивающие и жаропонижающие препараты. Для снятия болей применяют различные капли с анестетиком. Однако применять их можно исключительно по назначению, так как многие из них противопоказаны при повреждении перепонки. Но увидеть это может только врач при тщательном осмотре.

Наружный отит лечится обработкой антисептиками, а внутренний – нуждается в симптоматическом лечении. По словам Комаровского, при частых отитах у детей схема употребления антибиотиков назначается индивидуально. Очень важно соблюдать сроки и дозировку, это поможет уменьшить риск возникновения рецидива.

Осложнения

Если лечение будет неправильным либо несвоевременным, а также отит начнет развиваться стремительно, есть вероятность того, что он перейдет в хроническую форму или разовьются осложнения. Ими могут быть:

  • тугоухость;
  • поражение вестибулярного аппарата;
  • парез лицевого нерва;
  • раздражение оболочек головного мозга;
  • воспаление сосцевидного отростка височной кости (мастоидит).

Профилактика заболевания

При частых отитах у детей родителям необходимо заботливее относиться к их здоровью. Нужно следить, чтобы он был одет по погоде. В жаркую погоду укутывать уши не надо, потому что в этом случае голова будет потеть, а слуховые органы может продуть. В холод же ушки стоит хорошо прикрыть.

Нужно обратить внимание на укрепление иммунной системы взрослеющего организма. Для этого периодически давать витаминно-минеральные комплексы, которые должен подбирать детский врач, желательно тот, кто наблюдает ребенка с рождения, знает особенности его организма. Следует смотреть, чтобы малыш не падал и не ударялся головой. Нельзя допускать, чтобы он контактировал с больными детьми. Частые отиты у малышей возникают, как правило, в холодное время года, а также в период массовой заболеваемости дыхательными вирусными инфекциями. Врачи рекомендуют избегать нахождения в местах скопления людей.

Очень важно научить ребенка с детства правильно сморкаться. При процедуре промывания носа нельзя допускать повреждения слизистой. Особенно внимательным следует быть при кормлении грудного ребенка. Надо следить, чтобы он не переедал, а после кормления надо подержать его некоторое время в вертикальном положении. Одной из вероятных причин частых отитов является очень сухой воздух в квартире, поэтому необходимо регулярно проветривание. Несоблюдение правил гигиены ребенка может привести к тому, что отит даст рецидив.

Нужно следить, чтобы малыш ничего не засунул себе в ухо, в нос или рот, так как есть вероятность занесения инфекции и травмирования наружных слуховых органов. Для того чтобы не допустить повторения отита, родителям надо правильно выполнять гигиенические очистительные процедуры, следить, как и с чем играет ребенок. Большое значение имеет гигиена ушей. Необходимо делать все, чтобы как можно реже и меньше воды попадало в слуховой проход. Для детей немаловажно предотвратить воздействие перепадов давления и громких звуков. Отит относится к серьезному заболеванию, которому часто подвергаются дети. Вовремя начатое лечение поможет избавить от боли и снять воспаление.

Источник:
http://fb.ru/article/463178/chastyie-otityi-u-detey-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-profilakticheskie-meryi

Причины частых отитов у ребенка

Отит – одна из наиболее частых проблем у детей в возрасте от рождения и до трех лет. Причинами воспалительного процесса в среднем ухе часто выступает ОРЗ и сопровождающие его насморки и ларингиты. Наружный отит у детей может возникнуть при неправильном соблюдении гигиенических процедур, таких как купание и чистка ушей. При этом к развитию инфекции во внешнем слуховом канале чаще приводит слишком тщательное очищение ушей, травмирующее целостность кожи.

У грудничков фактором риска возникновения заболевания является рефлюкс связанный с незрелостью пищеварительной системы. Нередко не переваренное молоко, проникая в ротоглотку во время отрыжки, затекает в широкую евстахиеву трубу, вызывая раздражение слизистой среднего уха. Срыгивания и рвота младенцев в лежачем положении, также способствуют затеканию содержимого желудка в наружные полости уха и развитию воспалительного процесса.

Период взросления детей от рождения и до пяти лет редко обходится хотя бы без одного эпизода отита. О частых рецидивирующих или хронических отитах можно говорить, если заболевание возникает не реже трех – четырех раз в год. В этом случае проводится диагностирование, для выявления причины вызывающей частые воспаления, а также профилактические меры, направленные на укрепление защитных сил ребенка.

Причины повторного заболевания

Дети раннего возраста имеют анатомические особенности строения носоглотки и ушей, которые способствуют проникновению вирусов и бактерий в полость среднего уха.

Способствующими факторами частых рецидивов так же можно назвать:

  • Незрелый иммунитет.
  • Широкая и короткая евстахиева труба, расположенная горизонтально относительно полости среднего уха, что способствует легкому проникновению назальной слизи и другой жидкости.
  • Барабанная перепонка у детей намного прочнее, нежели у взрослого, это препятствует ее перфорации при среднем отите, и воспалительный процесс проходит дольше и болезненнее.
  • Слизистая в полости среднего уха имеет рыхлую структуру, также после рождения у многих младенцев могут оставаться околоплодовые воды в носоглотке, провоцирующие развитие воспаления.
  • Лимфатическая ткань носоглоточных миндалин (аденоидов) увеличена и может перекрывать проход для естественной циркуляции воздуха через евстахиеву трубу.
  • Кроме физиологических особенностей, частые отиты у ребенка провоцируют детские вирусные заболевания, такие как корь, ветрянка, переохлаждения и перегрев организма, а также кариес молочных зубов.
Читать еще:  Ветрянка у детей: период инкубации, основные симптомы, первые признаки болезни и стадии

Спровоцировать отит может неправильное высмаркивание или сильный напор промывающего раствора при насморке.

Хронизация заболевания

Нередко рецидивы воспалений спровоцированы неправильным лечением. Основные причины перехода острого отита в хроническую форму кроются в прерывании лечения антибиотиками. Курс лечения антибиотиками при отите в зависимости от применяемого препарата длится 7 – 10 дней. При этом основные симптомы интоксикации, такие как повышенная температура тела, сильная боль в ухе, слабость и ломота в теле исчезают уже на третий день приема антибактериальных препаратов. Однако это совсем не означает, что инфекция уничтожена, скорее всего, бактерии просто ослаблены действием препарата.

Неправильное лечение

Многие родители не осознавая важности антибактериального лечения, прерывают его, как только состояние ребенка улучшится, считая, что недуг удалось побороть, ослабленные же бактерии вскоре проявляют себя в симптомах хронического отита. Поэтому, какими бы ни были побочные эффекты от применения антибиотиков, терапию следует пройти до конца.

Аденоиды

Еще одной причиной хронического отита у ребенка могут быть увеличенные аденоиды. Как правило, к 12 – 14 годам лимфатическая ткань аденоидов приходит в норму и даже исчезает полностью, однако в тех случаях, когда увеличенные носоглоточные миндалины мешают носовому дыханию и даже провоцируют частые отиты, врачи рекомендуют делать операцию по удалению.

Как правильно вылечить

Диагностировать отит у детей, так же как и назначить лечение может только врач отоларинголог. До осмотра врачом ушной полости на предмет целостности барабанной перепонки, капать что-либо в ухо категорически запрещено. Также нельзя делать тепловые процедуры, в том числе и согревающий компресс на ушко ребенка, при повышенной температуре тела. Единственное что могут сделать родители для детей при острой боли в ухе – это дать жаропонижающее и болеутоляющее на основе действующего вещества нурофен, в дозировке соответствующей возрасту ребенка, а затем вызвать скорую помощь.

После того как врач подтвердит причину боли в ухе и установит форму отита и его возбудителя, назначается комплексная терапия, которая в большинстве случаев основана на приеме антибиотиков систематического действия. По этой причине лечить отиты у детей самостоятельно практически невозможно, так как без медицинского образования назначить ребенку антибактериальный препарат означает рисковать не только его здоровьем, но и жизнью.

Меры профилактики

Лечение отита у детей антибиотиками приводит к снижению иммунитета, а это в свою очередь способствует риску повторного рецидива заболевания. К тому же частые отиты могут ухудшить слух ребенка, спровоцировать тугоухость, поэтому для детей склонных к ЛОР — заболеваниям лучше применять профилактические меры, нежели испытывать все побочные действия антибиотиков нового поколения.

Основными показаниями, которые помогут избежать частых отитов у детей, являются:

  • Правильная чистка ушей. Ушная сера защищает внешний слуховой проход от развития патогенной микрофлоры, поэтому следует убирать ее излишки, а не ковырять ребенку уши ежедневно при этом, рискуя повредить целостность эпителия.
  • Детей до шести месяцев необходимо держать столбиком после кормления, и не допускать затекания молока в ушную полость.
  • При промывании носовой полости солевым раствором не нужно делать большой напор, так как при затекании жидкости в евстахиеву трубу может развиться отит. По этой же причине детям до трех лет местные лекарственные препараты рекомендуют применять в виде капель, а не спрея или аэрозоля.
  • В теплую погоду не стоит сильно кутать ребенка, так как перегрев может спровоцировать заболевание, точно так же как и переохлаждение.
  • В меню ребенка должны присутствовать все необходимые витамины и микроэлементы, способствующие правильному развитию и росту малыша, а так же укрепляющие иммунитет. Так же в целях улучшить иммунную систему не стоит давать синтетические витамины без четких указаний врача.
  • Для укрепления здоровья часто болеющих детей следует совершать с ними пешие прогулки на свежем воздухе, а так же поддерживать в помещении, где находится малыш прохладный и влажный климат.

От отита не застрахован ни один ребенок, но для того, чтобы заболевание прошло без особых последствий и не перешло в хроническую форму, к его лечению следует подойти ответственно и ни в коем случае не использовать «бабушкины методы» вместо того, чтобы повести ребенка к врачу.

Источник:
http://nasmorklechit.ru/otity/chastye-otity-u-rebenka.html

Доктор Комаровский об отите

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

  • Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
  • Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
  • Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.

Читать еще:  Осложнения после ангины: как предотвратить серьезные патологии у детей

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

Компресс при отите

Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.

Профилактика

Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.

Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.

Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.

Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.

Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.

Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.

  • Доктор Комаровский
  • Ребенок часто болеет
  • Закаливание
  • Режим дня
  • Вес
  • Плохо спит
  • Дневной сон
  • Истерики

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник:
http://o-krohe.ru/komarovskij/otit/

У ребенка частые отиты

Причины развития воспалительного процесса

Частый отит у ребенка до пяти лет считается частым явлением. Можно говорить о регулярных воспалениях уха либо запущенных патологиях в том случае, если недуг возникает чаще 4 раз в год. В такой ситуации, ребенку назначается диагностирование, для определения возбудителя, провоцирующего болезнь.

У младенцев присутствуют анатомические особенности строения носовой полости органов слуха, которые провоцируют попадание патогенных микроорганизмов, инфекций и бактерий в зону среднего ушка.

У маленьких детей часто провоцируется воспаление в ухе из-за рефлюкса, связанного с несовершенством системы пищеварения. Порой, непереваренное желудком, попадает в ротоглотку в период отрыжки, протекает в широкую евстахиеву трубку, провоцирует раздражение тканей среднего слухового органа.

Причины частых отитов у детей:

  • несовершенные защитные функции организма;
  • слишком короткая и широкая евстахиева труба, которая находится горизонтально по отношению к полости среднего слухового органа, что стимулирует легкое попадание носовой слизи и другого экссудата в него;
  • барабанная мембрана у детей прочнее, чем у взрослого человека, это препятствует ее перфорации при воспалительном процессе, и он протекает дольше и болезненней;
  • ткани в зоне среднего уха обладают рыхлой структурой, также после рождения у большинства малышей остаются околоплодные воды в носу, которые провоцируют воспалительный процесс;
  • лимфатическая ткань аденоидов увеличивается, способна перекрывать проход для аэрации;
  • регулярные простудные болезни провоцируют риск развития заболевания уха малышу, постоянные отиты у ребенка вызываются корью, ветрянкой, кариесом.

Вызвать ушное воспаление способно неграмотное сморкание, слишком концентрированный раствор для орошений. Что делать, если у ребенка частые отиты, подскажет врач. Специалист проведет анализ общего состояния организма, осмотрит носоглотку, ротовую зону. Также доктор может назначить дополнительные исследования мочи, крови. Постоянные отиты у ребенка, что делать с этим, рассказывается ниже.

Несовершенные защитные функции организма.

Признаки отита у ребенка

Острые респираторные патологии у малышей до 1 года нередко осложняются отитом. Младенец не может сам объяснить, что его беспокоит, поэтому, родители должны внимательно следить за его состоянием и поведением.

Постоянный отит у ребенка симптомы.

  1. Часто главным признаком воспаления у детей выступает их резкое беспокойство, чадо становится капризным, регулярно плачет. При пальпации зоны уха, ребенок плачет сильнее. Также он плохо спит, просыпается ночью с криком.
  2. Малыш отказывается принимать пищу, начинает плакать. При сосании груди, болезненность в ухе усиливается.
  3. Порой у младенцев до 1 года при отите наблюдается рвота и расстройство стула, судороги.

Что делать, если постоянно у ребенка отиты, зависит от степени запущенности патологии и возраста младенца. Особенностью терапевтических мер для маленьких детей заключается в том, что ушные капли не выписываются, в нос разрешают капать только 0,01% Називин.

Почему частые отиты у ребенка, причины кроются в образе жизни малыша. Если чадо постоянно переохлаждается, питается искусственными смесями, либо является пассивным курильщиком, он подвергается регулярным заболеваниям ЛОР органов.

Рвота.

Диагностика и лечение

Выявить болезнь и поставить четкий диагноз способен только лечащий врач. Родители должны только своевременно заметить изменения в поведении ребенка, сразу обратиться к доктору. Чтобы определить наличие отита, проводят отоскопию, визуальный осмотр слуховых органов. Также детям назначают общий анализ крови и мочи.

Лечение постоянно повторяющегося воспалительного процесса в ухе заключается в приеме антибиотиков. Какие антибактериальные препараты будут эффективны, определяет специалист после выявления возбудителя самой болезни. В педиатрии пользуются спросом пенициллины, цефалоспорины либо макролиды.

Общие правила лечения частых отитов у детей.

  1. При регулярных ушных болезнях, применяют капли с антибактериальным свойством.
  2. Если нет гнойных выделений, детям ставят согревающие аппликации. Их накладывают не на само ухо, а рядом с ним. В сложенной марле проделывают дырочку для ушной раковины. После, салфетку обмачивают в спиртовом растворе (этанол и вода в равном соотношении) и надевают на слуховой орган. Сверху, кладут полиэтиленовую пленочку, накрывают ватой и крепят аппликацию платком. Держать компресс не дольше 2 часов. Если у ребенка отит сопровождается гнойными отделениями, капли и аппликации использовать запрещено.
  3. В нос закапывают капли с сосудосуживающим воздействием. Они нормализуют сообщение между носовой полостью и средним слуховым органом.

Как правило, разрыв ушной перепонки заживает сама по себе на протяжении 1-2 месяцев. Иногда, восстановления не происходит, требуется хирургическая помощь. Операция не травматичная, проводится с помощью микроскопа, без наркоза и разрезов – через слуховой канал. Порой хирургическому мероприятию предшествует консервативное лечение, либо физиотерапевтические процедуры.

Необходимы ли антибиотики при отите

Всего 10% детей, заболевших отитом, нуждаются в приеме антибиотиков. Как правило, эти средства нужны при отите гнойной этиологии. При осмотре если доктор не обнаружит признаков присутствия вирусного возбудителя в организме (вирусной форме характерен насморк, гипертермия, сухие покашливания), возрастет вероятность бактериального поражения. В таком случае, показано употребление антибиотиков.

Когда не нужны антибиотики при отите?

  1. Дети, которые превысили возраст 2 лет, при легкой либо средней тяжести болезни. В течение первых 2 дней доктор назначает противовоспалительные средства (Панадол, Нурофен) в качестве альтернативы. Спустя 3 дня, будет видно, каким путем бороться с болезнью дальше. Если защитные свойства ребенка угнетают инфекцию, наступает улучшение состояния организма, дополнительных терапевтических мер назначаться не должно. При ухудшении ситуации, будет показан прием антибиотиков.
  2. Маленьким пациентам, у которых ушное воспаление стало последствием перенесенной ранее вирусной патологии (гриппа, парагриппа, ОРВИ). Антибактериальные медикаменты результативны только в отношении бактерий. Вирусы они не уничтожат. В такой ситуации, показаны противовирусные средства.
  3. Детям до 2 лет, у которых не отмечается гипертермии, болезненность в ухе терпимая, антибактериальные лекарства не показаны. К тому же, антибиотики могут оказывать на юный организм иммунодепрессивное влияние. Защитные свойства ребенка способны сами уничтожить болезнетворные микроорганизмы.

Бывают случаи, когда без антибиотиков не обойтись при отите. Например, в таких ситуациях их прием обязателен:

  • если отит выявлен у малыша до 2 лет с сильными клиническими проявлениями;
  • при гипертермии свыше 39 градусов, держащейся более 2 суток;
  • если при визуальном осмотре было выявлено скопление гнойных масс в ухе;
  • при видимых симптомах сильной интоксикации.

Наиболее частые возбудители отита в детском возрасте – это стафилококки и гемофильная палочка. Антибактериальные средства группы пенициллинов, против таких катализаторов, мало результативны. Однако определенные виды отитов они способны вылечить. Плюсом данных средств выступает и мягкое воздействие на организм, они выступают отличным стартом в лечении. Если спустя несколько дней облегчения не ощущается, доктор меняет антибактериальный препарат ряда пенициллинов на другой вид.

Читать еще:  У ребенка осип голос: чем лечить, если нет признаков простуды, температуры и кашля?

Когда не обязательны антибиотики: детям до 2 лет, без гипертермии.

Отит осложнения у детей

Если не лечить регулярно повторяющиеся отиты, могут развиться осложнения. Они делятся на ранние и поздние. Первые проявляются уже спустя 2 недели с момента начала болезни, вторые – в течение 14-21 дня.

Типичные осложнения частых отитов у детей:

  • парез лицевого нерва;
  • глухота;
  • мастоидит;
  • воспаление головного мозга;
  • поражение вестибулярного аппарата.

Таких последствий реально избежать, если своевременно бороться с патологиями. В детском возрасте они особенно опасны, поскольку часто имеют необратимый характер.

Глухота.

Профилактика отита у детей

Предотвратить частые отиты у деток можно, главное, приучить их стабильно выдерживать профилактические меры. В первую очередь, нужно укрепить иммунитет, предупреждать развитие простудных болезней. Рекомендуют употреблять иммуномодуляторы, стараться не переохлаждаться, сбалансировано питаться закалятся.

Классические профилактические меры для предотвращения отита.

  1. Научить чадо грамотно сморкаться. Следует прикрыть одну пазуху, высморкать ее, затем, провести то же действие со второй ноздрей. Оба носовых отдела опустошать не стоит, на них окажется слишком большое давление, инфекция сможет попасть в слуховые органы. Также не следует сморкаться обильно, с использованием силы, поскольку патогенный экссудат попадает в ухо и разовьется воспаление. Втягивать сопли из носа в горло не стоит, бактерии распространятся по ротоглотке. Малышам до года нужно удалять слизь с помощью груши.
  2. Ребенка стоит приучить полоскать гортань солевыми либо травяными растворами во время ОРВИ каждые 4 часа. Можно также использовать соду в качестве жидкости для орошений, либо Фурацилин. Должное лечебное влияние дадут отвары из таких растений, как календула, ромашка и зверобой. Помимо этих средств, можно купить готовые растворы в аптеке. К примеру, Аквалор. Такие препараты используют не только в лечебных, но и в профилактических целях.
  3. Слуховая полость не требует особого ухода. Главное, не давать ребенку чистить их ушными палочками, также не делать это за него. Тем более нельзя применять острые предметы. Ими можно поранить барабанную мембрану, внести заражение, вызвать развитие серных пробок. Ушная сера служит защитной средой для уха, она спасает орган от попадания болезнетворных микроорганизмов.
  4. Во время купания ребенка, важно следить за ушами. Перед началом водных мероприятий, следует заложить в слуховые отделы небольшие ватные турунды (смазав их детским кремом), по завершению купания – достать их. Когда ребенок плавает в бассейне, открытых водоемах – заставлять его надевать резиновую шапочку. В ушах не должна оставаться вода, поэтому, не будет лишним протереть чаду ушки полотенцем.

Такие нехитрые профилактические меры помогут обезопасить ребенка от постоянных отитов. Выполнять их несложно, главное, заставлять чадо вести здоровый образ жизни и заниматься спортом.

У ребенка частые отиты: что делать с данной проблемой, рассказывается в видео.

Источник:
http://nasmork.net/u-rebenka-chastye-otity/

Что делать, если у ребенка частые отиты

Простудные и вирусные заболевания особенно опасны осенью. Данное время года наиболее благоприятно для их развития. Они парят в воздухе и быстро поражают не только взрослых, но и детей. Хоть, как родители не стараются их укутать и тепло одеть перед выходом на улицу. Они все равно начинают болеть. В таком случае важно обеспечить правильное лечение ребенку. В противном случае обычная простуда осложнится отитом, который очень коварен.

Особенности недуга

Отит – это заболевание, которое связано с воспалительными процессами в органе слуха. Особенно часто оно возникает у детей начиная с рождения и до трех или четырех лет. Отит в основном возникает вследствие ОРЗ, которого сопровождается насморком и ларингитом.

Также привести к его появлению может неправильное проведение процедур гигиены. Например, принятие ванны, проведение чистки ушей. Так как в ухе выделяется специальное вещество, которое мы привыкли называть сера. Она защищает орган от воздействия инфекций и других болезнетворных бактерий.

Если проводить чистку ушей очень тщательно, то она удаляется. При этом орган остается без защитного слоя, целостность кожи травмируется.

Если говорить о грудничках, то фактором риска для данного заболевания выступает рефлюкс. Он связан с пищеварительной системой, которая еще не созрела. Довольно часто молоко, которое употребляет ребенок, при срыгивании попадает в ротоглотку, после чего велика вероятность, проникнуть в слуховую трубу.

В таком случае раздражается слизистая, находящаяся на среднем ухе. Особенно опасно срыгивание и рвота, если ребенок лежит. Так как то, что содержится в желудке, легко поступает в наружное ухо. Это все приводит к воспалительным процессам в нем.

Что касается более взрослого возраста, то недуг до пяти лет появлялся хоть раз, но у каждого. Не исключены случаи, когда частые отиты у некоторых детей. Они могут проявляться в двух видах, как:

  • Рецидив;
  • Хроническая форма. О ней стоит говорить в том случае, когда недуг беспокоит не менее, чем три, а то и четыре раза за год.

Причины появления недуга

Если постоянно отит у вашего ребенка, то необходимо проводить полное диагностирование организма. Это позволит определить факторы, которые вызывают частые воспалительные процессы в ушном канале. Кроме этого, обязательными являются профилактические меры.

Они помогут укрепить защитные силы малыша. Также стоит учесть анатомические особенности ребенка. В раннем возрасте его носоглотка и уши имеют другое строение, нежели взрослый человек. Это способствует тому, что вирусы и бактерии быстро и легко проникают в данный орган.

В основном к повторному появлению недуга приводят:

  • До конца не сформированный иммунитет;
  • Особое строение слуховой трубы. Она не узкая и короткая, при этом находится горизонтально к средней полости. В итоге жидкость, которая скапливается в глотке, легко в нее проникает;
  • Прочная барабанная перепонка. В процессе возникновения воспалительного процесса она не перфорирует, что способствует болезненному и длительному течению недуга;
  • Рыхлая структура слизистой в полости органа. Даже после рождения у крохи может там остаться околоплодная вода, которая и станет причиной воспаления;
  • Большие размеры лимфатической ткани на миндалинах, находящиеся в носоглотке. Это препятствует нормальному прохождению воздуха через слуховую трубу;
  • Различные вирусные заболевания. Например, корь, ветрянка, кариес и прочее.

Также способствует появлению отита и высмаркивание, если оно проводится неправильно. Применение растворов во время насморка, которые имеет вид спрея. Такие препараты имеют сильный напор и способствуют тому, чтобы слизь проходила глубже в слуховую трубу.

Лечение: основные правила

При первых признаках появления отита у ребенка необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только отоларинголог поможет диагностировать заболевание.

Также важно отметить, что самостоятельно капать уши не стоит. Для начала необходимо определить целостность барабанной перепонки. Кроме этого, запрещается, и накладывать на ухо компрессы, которые способствуют его согреванию.

Избавить ребенка от болезненных ощущений можно только применением препаратов, которые оказывают жаропонижающее и болеутоляющее действие.

Отличным вариантом является нурофен. Его можно применять для детей с рождения. Главное соблюдать дозировку, которая указана в инструкции. После этого необходимо отправиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Специалист проведет осмотр слухового органа. Это позволит ему определить причины болезненных ощущений. Также он установит, какая конкретно форма отита проявилась у ребенка и что стало ее возбудителем. На основании этого выбирается оптимальный способ лечения заболевания.

Применяется для борьбы с отитом комплексная терапия. Она предполагает использование сразу нескольких препаратов. Обязательным является применение капель в нос, которые оказывают сосудосуживающее действие. Также назначают антибиотики, имеющие систематический эффект.

Самостоятельно определить, какие препараты лучше подойдут сложно. Это сделать может только человек с медицинским образованием. В противном случае можно ухудшить состояние больного. Риск появления осложнений, которые опасны для жизни, очень велик.

Профилактические мероприятия

Часты проявления недуга, опасны для ребенка. Они могут привести к тому, что слух значительно ухудшиться. Восстановить его будет невозможно, так как произойдет изменение структуры органа. Поэтому необходимо проводить профилактические меры. Они позволят защитить ребенка от повторного проявления заболевания. Сюда относят следующее:

  1. Правильное питание. Каждый день ребенок должен употреблять овощи, фрукты и прочее. Они содержат необходимые витамины и полезные вещества, которые способствуют укреплению их иммунитета;
  2. Чистка ушей должна проводиться не чаще одного раза в неделю. При этом не стоит использовать ушные палочки. Отличный вариант это просто протереть раковину уха смоченным кончиком полотенца от избытка серы, грязи и прочего;
  3. После кормления детей от рождения до полугода необходимо ставить в положение столбиком;
  4. Не использовать при лечении насморка растворы, которые поддаются под большим напором. Лучше отдать предпочтение каплям;


Отит возникает у многих детей. Он не опасен, если провести правильное его лечение. В итоге не будут беспокоить рецидивы и недуг не перейдет в хроническую форму.

Источник:
http://lechiotit.ru/uho/bolezni/chastye-otity-u-rebenka.html

Частые отиты у ребёнка после насморка

У ребёнка 9-ти лет часто болят уши. Замучились ходить к лору. Как только сопли, так и в отит переходит. Врач назначает антибиотики в виде капель, нередко и до таблеток доходит. Есть ли какие-то методы или лекарства, которые помогают прервать эту цепочку — насморк-отит? Наталья

Дорогие читатели! Мы продолжаем принимать вопросы на форуме Азбука Здоровья.

Отвечает врач-педиатр Соловьева Екатерина Александровна

Острый средний отит — воспалительное заболевание среднего уха. Отит может быть гнойный, катаральный, с перфорацией или без нее, может быть вызван разными патогенными микроорганизмами. Рецидивирующий (часто возникающий) отит обычно диагностируется, если за год у ребенка случается 3-4 эпизода заболевания. Причины частого возникновения отитов могут быть разные:

— увеличение лимфоидной ткани носоглоточных миндалин (аденоиды), а также воспалительный процесс — аденоидит. Если у ребенка нарушено носовое дыхание, отмечается храп во сне, возможно, причина частых отитов в этом;

— неправильное соблюдение правил личной гигиены, в частности, форсированное высмаркивание из двух носовых ходов, а также направление усиленной струи солевых растворов в носовые ходы;

— нерациональная терапия осложнённых ОРИ (острых респираторных инфекций) — отитов, бронхитов, пневмоний и тд. Раннее прекращение антибактериальной терапии (менее 7 дней для приведенных заболеваний ) приводит к возникновению резистентности (устойчивости ) микроорганизмов к антибактериальным препаратам, и в следующий раз при лечении бактериальных осложнений данный и подобные антибиотики могут не помочь, усугубляя ситуацию;

— наконец, просто течение острого ринита может являться причиной отита. Ринит — воспаление слизистой оболочки носовых ходов, сопровождается отеком слизистой, образованием слизи. Поэтому целесообразно профилактировать возникновение острого ринита (насморка), а в случае его течения — рациональная терапия данного состояния. Оптимально поддерживать комфортный температурный режим и влажность воздуха в помещении, где ребенок проводит много времени, соблюдать четкий режим дня, составлять для ребенка сбалансированное меню, избегать посещения мест, где находится большое количество людей.

В случае возникновения ринита требуется симптоматическое лечение: аккуратное промывание носа солевыми растворами, туалет носовых ходов с избавлением от скопления слизи, при острой необходимости можно пользоваться деконгестантами (сосудосуживающими каплями) по рекомендации врача.

В завершение следует отметить, что своевременное обращение к врачу при симптомах отита (боль в ухе, повышение температуры тела, возможно снижение слуха) является необходимым и помогает предотвратить более серьезные последствия.

Дорогие читатели! Выразить благодарность врачу вы можете в комментариях, а также в разделе Пожертвований.

Внимание: данный ответ доктора является ознакомительной информацией. Не заменяет очной консультации с врачом. Самолечение лекарственными препаратами не допускается.

Источник:
http://azbyka.ru/zdorovie/chastye-otity-u-rebyonka-posle-nasmorka

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector